河南省普通高中学生学籍表
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河南省普通高中学生学籍表
4、表中所有项目应规范填写，不得涂改，并且在填写该表同时建立电子档案
美术
体育与健康
体育与健康
综合实践
研究性学习活动
社会服务
社会实践
选修II
模块名称
成绩
学分பைடு நூலகம்
模块名称
成绩
学分
必修学分小计
选修I学分小计
选修II学分小计
毕业学分总计
填表说明：
1、此表及高中课程修习成绩记录表、综合素质评价等为学生在校期间情况的综合记录，学校应如实填写； 2、此表一式两份，一份由学校保存，一份装入学生档案； 3、学校应在学生进校后1个月内填写此表，并经教育主管部门审核后，在照片上加盖“学籍管理专用章”；
河南省普通高中学生学籍表
学校（盖章）：
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姓名
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性别
民族
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身份证号
入学时间
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中考准考证号
中考成绩
照片
家庭住址
政治面貌
入党团时间
有何特长
家长姓名
单位名称
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本人简历
起止年月
在何校读书
证明人
休、复、转等变动情况记载
变动类别
变动日期
变动原因
何时受过何种奖励(县级以上)
获奖日期
第二学期
第一学期
第二学期
第一学期
第二学期
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
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成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
美术
体育与健康
体育与健康
综合实践
研究性学习活动
社会服务
社会实践
选修II
模块名称
成绩
学分பைடு நூலகம்
模块名称
成绩
学分
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选修I学分小计
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毕业学分总计
填表说明：
1、此表及高中课程修习成绩记录表、综合素质评价等为学生在校期间情况的综合记录，学校应如实填写； 2、此表一式两份，一份由学校保存，一份装入学生档案； 3、学校应在学生进校后1个月内填写此表，并经教育主管部门审核后，在照片上加盖“学籍管理专用章”；
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民族
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家庭住址
政治面貌
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有何特长
家长姓名
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证明人
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变动类别
变动日期
变动原因
何时受过何种奖励(县级以上)
获奖日期
第二学期
第一学期
第二学期
第一学期
第二学期
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
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成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
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综合实践
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选修II
模块名称
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学分
模块名称
成绩
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选修I学分小计
选修II学分小计
毕业学分总计
填表说明：
1、此表及高中课程修习成绩记录表、综合素质评价等为学生在校期间情况的综合记录，学校应如实填写；2、此表一式两份，一份由学校保存，一份装入学生档案；3、学校应在学生进校后1个月内填写此表，并经教育主管部门审核后，在照片上加盖“学籍管理专用章”；
奖励名称及类别
获奖原因
何时受过何种处分？何时撤销？
处分日期
处分原因及类别
撤销日期
综合素质评价
公民道
德素养
交流与合作
学习态度
与能力
实践与创新
运动与健康
审美与表现
学业水平测试
语文
数学
外语
科学
基础
人文与社会
技术
素养
实证材料
毕业去向
毕业评价
高中课程修习成绩记录
学习领域
科目
高一年级
高二年级
高三年级
第一学期
第二学期
第一学期
第二学期
第一学期
第二学期
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
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选修I
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
研究性学习活动
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社会实践
选修II
模块名称
成绩
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模块名称
成绩
学分
必修学分小计
选修I学分小计
选修II学分小计
毕业学分总计
填表说明：
1、此表及高中课程修习成绩记录表、综合素质评价等为学生在校期间情况的综合记录，学校应如实填写；2、此表一式两份，一份由学校保存，一份装入学生档案；3、学校应在学生进校后1个月内填写此表，并经教育主管部门审核后，在照片上加盖“学籍管理专用章”；
奖励名称及类别
获奖原因
何时受过何种处分？何时撤销？
处分日期
处分原因及类别
撤销日期
综合素质评价
公民道
德素养
交流与合作
学习态度
与能力
实践与创新
运动与健康
审美与表现
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实证材料
毕业去向
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学习领域
科目
高一年级
高二年级
高三年级
第一学期
第二学期
第一学期
第二学期
第一学期
第二学期
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
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美术
体育与健康
体育与健康
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社会实践
选修II
模块名称
成绩
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成绩
学分
必修学分小计
选修I学分小计
选修II学分小计
Hale Waihona Puke 毕业学分总计填表说明：1、此表及高中课程修习成绩记录表、综合素质评价等为学生在校期间情况的综合记录，学校应如实填写； 2、此表一式两份，一份由学校保存，一份装入学生档案； 3、学校应在学生进校后1个月内填写此表，并经教育主管部门审核后，在照片上加盖“学籍管理专用章”；
第二学期
第一学期
第二学期
第一学期
第二学期
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
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学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
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学分
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学分
语 言
与文字
语文
英语
数学
数学
人 文
与社会
思想政治
历史
地理
科学
物理
化学
生物
技 术
信息技术
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艺 术
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地区学号：
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身份证号
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体育与健康
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社会实践
选修II
模块名称
成绩
学分
模块名称
成绩
学分
必修学分小计
选修I学分小计
选修II学分小计
Hale Waihona Puke 毕业学分总计填表说明：1、此表及高中课程修习成绩记录表、综合素质评价等为学生在校期间情况的综合记录，学校应如实填写； 2、此表一式两份，一份由学校保存，一份装入学生档案； 3、学校应在学生进校后1个月内填写此表，并经教育主管部门审核后，在照片上加盖“学籍管理专用章”；
第二学期
第一学期
第二学期
第一学期
第二学期
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
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学籍号：
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最新河南省普通高中学生学籍表
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基础
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科目
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高二年级
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第一学期
第二学期
第一学期
第二学期
第一学期
第二学期
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
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学分
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学分
成绩
学分
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学分
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学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
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学分
语言
与文字
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数学
数学
人文
与社会
思想政治
历史
地理
科学
物理
化学
生物
技术
信息技术
通用技术
艺术
音乐
美术
体育与健康
体育与健康
综合实践
研究性学习活动
社会服务
社会实践
选修II
模块名称
成绩
学分
模块名称
成绩
学分
必修学分小计
选修I学分小计
选修II学分小计毕业学源自总计填表说明：1、此表及高中课程修习成绩记录表、综合素质评价等为学生在校期间情况的综合记录，学校应如实填写；2、此表一式两份，一份由学校保存，一份装入学生档案；3、学校应在学生进校后1个月内填写此表，并经教育主管部门审核后，在照片上加盖“学籍管理专用章”；
外语
科学
基础
人文与社会
技术
素养
实证材料
毕业去向
毕业评价
高中课程修习成绩记录
学习领域
科目
高一年级
高二年级
高三年级
第一学期
第二学期
第一学期
第二学期
第一学期
第二学期
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
语言
与文字
语文
英语
数学
数学
人文
与社会
思想政治
历史
地理
科学
物理
化学
生物
技术
信息技术
通用技术
艺术
音乐
美术
体育与健康
体育与健康
综合实践
研究性学习活动
社会服务
社会实践
选修II
模块名称
成绩
学分
模块名称
成绩
学分
必修学分小计
选修I学分小计
选修II学分小计毕业学源自总计填表说明：1、此表及高中课程修习成绩记录表、综合素质评价等为学生在校期间情况的综合记录，学校应如实填写；2、此表一式两份，一份由学校保存，一份装入学生档案；3、学校应在学生进校后1个月内填写此表，并经教育主管部门审核后，在照片上加盖“学籍管理专用章”；
河南省普通高中学生学籍表之欧阳美创编
第二学期
第一学期
第二学期
第一学期
第二学期
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
语 言与文字
语文
英语
数学
数学
人 文与社会
思想政治
历史
地理
科学
物理Biblioteka 化学生物技 术信息技术
通用技术
艺 术
音乐
美术
体育与健康
体育与健康
综合实践
研究性学习活动
社会服务
社会实践
选修II
模块名称
成绩
学分
模块名称
成绩
学分
必修学分小计
选修I学分小计
选修II学分小计
毕业学分总计
填表说明：
1、此表及高中课程修习成绩记录表、综合素质评价等为学生在校期间情况的综合记录，学校应如实填写； 2、此表一式两份，一份由学校保存，一份装入学生档案； 3、学校应在学生进校后1个月内填写此表，并经教育主管部门审核后，在照片上加盖“学籍管理专用章”；
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学校（盖章）：
学籍号：
地区学号：
姓名
曾用名
性别
民族
籍贯
身份证号
入学时间
初中毕业学校
中考准考证号
中考成绩
第一学期
第二学期
第一学期
第二学期
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
语 言与文字
语文
英语
数学
数学
人 文与社会
思想政治
历史
地理
科学
物理Biblioteka 化学生物技 术信息技术
通用技术
艺 术
音乐
美术
体育与健康
体育与健康
综合实践
研究性学习活动
社会服务
社会实践
选修II
模块名称
成绩
学分
模块名称
成绩
学分
必修学分小计
选修I学分小计
选修II学分小计
毕业学分总计
填表说明：
1、此表及高中课程修习成绩记录表、综合素质评价等为学生在校期间情况的综合记录，学校应如实填写； 2、此表一式两份，一份由学校保存，一份装入学生档案； 3、学校应在学生进校后1个月内填写此表，并经教育主管部门审核后，在照片上加盖“学籍管理专用章”；
河南省普通高中学生学籍表
学校（盖章）：
学籍号：
地区学号：
姓名
曾用名
性别
民族
籍贯
身份证号
入学时间
初中毕业学校
中考准考证号
中考成绩
河南省普通高中学生学籍卡片
河南省普通高中学生学籍卡片
学校 级 班 注册学号：
姓名
性别
民族
出生年月
照
片
身份证号
政治面貌
籍贯
家庭住址
爱好特长
家庭主要成员
称谓
姓 名
政治面貌
工作单位
职务
联系电话
以上内容由学生本人填写
学籍变更情况
时 间
类 别
内 容
年 月 日
年 月 日年 月 日学 修 习 情 况科 目
第一学年
第二学年
第三学年
学分总计
语文
外语
数学
政治
历史
地理
物理
化学
生物
信息技术
通用技术
音乐
美术
体育与健康
选修Ⅱ
研究性学习
社区服务
社会实践
必修共 学分
选修Ⅰ共 学分
选修Ⅱ共 学分
学分合计：
学校 级 班 注册学号：
姓名
性别
民族
出生年月
照
片
身份证号
政治面貌
籍贯
家庭住址
爱好特长
家庭主要成员
称谓
姓 名
政治面貌
工作单位
职务
联系电话
以上内容由学生本人填写
学籍变更情况
时 间
类 别
内 容
年 月 日
年 月 日年 月 日学 修 习 情 况科 目
第一学年
第二学年
第三学年
学分总计
语文
外语
数学
政治
历史
地理
物理
化学
生物
信息技术
通用技术
音乐
美术
体育与健康
选修Ⅱ
研究性学习
社区服务
社会实践
必修共 学分
选修Ⅰ共 学分
选修Ⅱ共 学分
学分合计：
河南省普通高中学生学籍表
音乐
美术
体育与健康
体育与健康
综合实践
研究性学习活动
社会服务
社会实践
选修II
模块名称
成绩
学分
模块名称
成绩
学分
必修学分小计
选修I学分小计
选修II学分小计
毕业学分总计
填表说明：
1、此表及高中课程修习成绩记录表、综合素质评价等为学生在校期间情况的综合记录，学校应如实填写； 2、此表一式两份，一份由学校保存，一份装入学生档案； 3、学校应在学生进校后1个月内填写此表，并经教育主管部门审核后，在照片上加盖“学籍管理专用章”；
第一学期
第二学期
第一学期
第二学期
第一学期
第二学期
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
语 言
与文字
语文
英语
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数学
人 文
与社会
思想政治
历史
地理
科学
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化学
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通用技术
艺 术
获奖日期
奖励名称及类别
获奖原因
何时受过何种处分？何时撤销？
处分日期
处分原因及类别撤销日期Fra bibliotek综合素质评价
公民道
德素养
美术
体育与健康
体育与健康
综合实践
研究性学习活动
社会服务
社会实践
选修II
模块名称
成绩
学分
模块名称
成绩
学分
必修学分小计
选修I学分小计
选修II学分小计
毕业学分总计
填表说明：
1、此表及高中课程修习成绩记录表、综合素质评价等为学生在校期间情况的综合记录，学校应如实填写； 2、此表一式两份，一份由学校保存，一份装入学生档案； 3、学校应在学生进校后1个月内填写此表，并经教育主管部门审核后，在照片上加盖“学籍管理专用章”；
第一学期
第二学期
第一学期
第二学期
第一学期
第二学期
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
语 言
与文字
语文
英语
数学
数学
人 文
与社会
思想政治
历史
地理
科学
物理
化学
生物
技 术
信息技术
通用技术
艺 术
获奖日期
奖励名称及类别
获奖原因
何时受过何种处分？何时撤销？
处分日期
处分原因及类别撤销日期Fra bibliotek综合素质评价
公民道
德素养
河南省普通高中学生学籍表
填表说明：
1、此表及高中课程修习成绩记录表、综合素质评价等为学生在校期间情况的综合记录，学校应如实填写；
2、此表一式两份，一份由学校保存，一份装入学生档案；
3、学校应在学生进校后1个月内填写此表，并经教育主管部门审核后，在照片上加盖“学籍管理专用章”；
4、表中所有项目应规范填写，不得涂改，并且在填写该表同时建立电子档案
遇到失意伤心事，多想有一个懂你的人来指点迷津，因他懂你，会以我心，换你心，站在你的位置上思虑，为你排优解难。
一个人，来这世间，必须懂得一些人情事理，才能不断成长。
就像躬耕于陇亩的农人，必须懂得土地与种子的情怀，才能有所收获。
一个女子，一生所求，莫过于找到一个懂她的人，执手白头，相伴终老。
即使芦花暖鞋，菊花枕头，也觉温暖；即使粗食布衣，陋室简静，也觉舒适，一句“懂你”,叫人无怨无悔，愿以自己的一生来交付。
懂得是彼此的欣赏，是灵魂的轻唤，是惺惺相惜，是爱，是暖，是彼此的融化；是走一段很远的路，蓦然回首却发现，我依然在你的视线里；是回眸相视一笑的无言；是一条偏僻幽静的小路，不显山，不露水，路边长满你喜爱的花草，静默无语却馨香盈怀，而路的尽头，便是通达你心灵的小屋……
瑟瑟严冬，窗外雪飘，絮絮自语说了这多，你可懂我了吗？若你知晓，无需说话，只报一声心灵的轻叹，那，便是我的花开春暖。
你相不相信，人生有一种念想，不求奢华不求结果，不求你在我身边，只愿有一种陪伴暖在心灵，那，便是懂得。
有人懂得是一种幸福，懂得别人是一种襟怀，互为懂得是一种境界。
懂得，真好！。
河南省普通高中学生学籍表
4、表中所有项目应规范填写，不得涂改，并且在填写该表同时建立电子档案
综合实践
研究性学习活动
社会服务
社会实践
选修II
模块名称
成绩
学分
模块名称
成绩
学分
必修学分小计
选修I学分小计
选修II学分小计毕业学分来自计填表说明：1、此表及高中课程修习成绩记录表、综合素质评价等为学生在校期间情况的综合记录，学校应如实填写；2、此表一式两份，一份由学校保存，一份装入学生档案；3、学校应在学生进校后1个月内填写此表，并经教育主管部门审核后，在照片上加盖“学籍管理专用章”；
奖励名称及类别
获奖原因
何时受过何种处分？何时撤销？
处分日期
处分原因及类别
撤销日期
综合素质评价
公民道
德素养
交流与合作
学习态度
与能力
实践与创新
运动与健康
审美与表现
学业水平测试
语文
数学
外语
科学
基础
人文与社会
技术
素养
实证材料
毕业去向
毕业评价
高中课程修习成绩记录
学习领域
科目
高一年级
高二年级
高三年级
第一学期
第二学期
河南省普通高中学生学籍表
学校（盖章）：
学籍号：
地区学号：
姓名
曾用名
性别
民族
籍贯
身份证号
入学时间
初中毕业学校
中考准考证号
中考成绩
照片
家庭住址
政治面貌
入党团时间
有何特长
家长姓名
单位名称
联系电话
本人简历
起止年月
在何校读书
综合实践
研究性学习活动
社会服务
社会实践
选修II
模块名称
成绩
学分
模块名称
成绩
学分
必修学分小计
选修I学分小计
选修II学分小计毕业学分来自计填表说明：1、此表及高中课程修习成绩记录表、综合素质评价等为学生在校期间情况的综合记录，学校应如实填写；2、此表一式两份，一份由学校保存，一份装入学生档案；3、学校应在学生进校后1个月内填写此表，并经教育主管部门审核后，在照片上加盖“学籍管理专用章”；
奖励名称及类别
获奖原因
何时受过何种处分？何时撤销？
处分日期
处分原因及类别
撤销日期
综合素质评价
公民道
德素养
交流与合作
学习态度
与能力
实践与创新
运动与健康
审美与表现
学业水平测试
语文
数学
外语
科学
基础
人文与社会
技术
素养
实证材料
毕业去向
毕业评价
高中课程修习成绩记录
学习领域
科目
高一年级
高二年级
高三年级
第一学期
第二学期
河南省普通高中学生学籍表
学校（盖章）：
学籍号：
地区学号：
姓名
曾用名
性别
民族
籍贯
身份证号
入学时间
初中毕业学校
中考准考证号
中考成绩
照片
家庭住址
政治面貌
入党团时间
有何特长
家长姓名
单位名称
联系电话
本人简历
起止年月
在何校读书
普 通 高 中 学 生 学 籍 表 商丘市
1、证明材料应由被调查人所在单位填写并加盖公章。
2、如你单位无法填写，请注明原因退回我学校。
3、转回材料时，请通过机要交通，免以泄密。
4、本校地址：
电话：
学号：
******
普通高中学生学籍表
县（市）区
学校
班级
姓名
******教育局印质
年月日填
毕业会考成绩栏
填表说明
1、本表必须用蓝色或黑色钢笔填写、字迹要清楚工整，不得涂改，填写班主任应将本表各栏项目向学生本人了解清楚。
2、本表所列项目要全部填写，不留空白，如有情况不明无法填写时，应写明“不清”或“不详”，并注明原因，如无该项情况应写“无”。
3、如有其它问题、本表项目未能包括，而本人认为需要说明时，可以另纸附上。
高中毕业生家庭情况调查表
学校：学生姓名：学号：
中学劳动技术教育考查登记表
学年评语表
中学社会实践活动登记表
健康检查表
考试（考查）成绩登记表
体质测试表
体育教师签字：。
河南省普通高中学生学籍表
与文字
英语
数学
数学
高中 课程 修习 成绩 记录
人文 与社会
科学
技术
思想政治 历史 地理 物理 化学 生物
信息技术 通用技术
艺术
音乐 美术
体育与健康 综合实践
体育与健康
研究性学 习活动
社会服务
社会实践
模块名称
成绩
学分
模块名称
成绩
学分
必修学分小计
选修 II
选修 I 学分小计 选修 II 学分小计
毕业学分总计
变动原因
何时受 过何种
奖励 ( 县级 以上 )
获奖日期
奖励名称及类别
学习态度 与能力
实践与创新 运动与健康 审美与表现
学业水 平测试
获奖原因 语文
何时受 过何种 处分？ 何时撤
销？
数学
处分日期 外语
处分原因及类别
撤销日期
科学 基础
人文与 社会
技术 素养
综合素 质评价 实
证
材
料
毕业去向
毕 业 评 价
高一年级
填表说明：
1、此表及高中课程修习成绩记录表、综合素质评价等为学生在校期间情况的综合记录，学校应如实填写；
2、此表一式两份，一份由学校保存，一份装入学生档案；
3、学校应在学生进校后 1 个月内填写此表，并经教育主管部门审核后，在照片上加盖“学籍管理专用章”； 4、表中所有项目应规范填写，不得涂改，并且在填写该表同时建立电子档案
河南省普通高中学生学籍表
学校（盖章）：
姓名
曾用名
性别
民族
籍贯
身份证号
入学时间
学籍号： 初中毕业学校
河南省普通高中学生学籍表
奖励名称及类别
获奖原因
何时受过何种处分？何时撤销？
处分日期
处分原因及类别
撤销日期
综合素质评价
公民道
德素养
交流与合作
学习态度
与能力
实践与创新
运动与健康
审美与表现
学业水平测试
语文
数学
外语
科学
基础
人文与社会
技术
素养
实证材料
毕业去向
毕业评价
高中 课程 修习 成绩 记录
学习领域
科目
高一年级
高二年级
高三年级
第一学期
河南省普通高中学生学籍表
学校（盖章）：
学籍号：
地区学号：
姓名
曾用名
性别
民族
籍贯
身份证号
入学时间
初中毕业学校
中考准考证号
中考成绩
照片
家庭住址
政治面貌
入党团时间
有何特长
家长姓名
单位名称
联系电话
本人简历
起止年月
在何校读书
证明人
休、复、转等变动情况记载
变动类别
变动日期
变动原因
何时受过何种奖励(县级以上)
获奖日期
4、表中所有项目应规范填写，不得涂改，并且在填写该表同时建立电子档案
美术
体育与健康
体育与健康
综合实践
研究性学习活动
社会服务
社会实践
选修II
模块名称
成绩
学分
模块名称
成绩
学分
必修学分小计
选修I学分小计
选修II学分小计
毕业学分总计
填表说明：
1、此表及高中课程修习成绩记录表、综合素质评价等为学生在校期间情况的综合记录，学校应如实填写； 2、此表一式两份，一份由学校保存，一份装入学生档案； 3、学校应在学生进校后1个月内填写此表，并经教育主管部门审核后，在照片上加盖“学籍管理专用章”；
获奖原因
何时受过何种处分？何时撤销？
处分日期
处分原因及类别
撤销日期
综合素质评价
公民道
德素养
交流与合作
学习态度
与能力
实践与创新
运动与健康
审美与表现
学业水平测试
语文
数学
外语
科学
基础
人文与社会
技术
素养
实证材料
毕业去向
毕业评价
高中 课程 修习 成绩 记录
学习领域
科目
高一年级
高二年级
高三年级
第一学期
河南省普通高中学生学籍表
学校（盖章）：
学籍号：
地区学号：
姓名
曾用名
性别
民族
籍贯
身份证号
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中考成绩
照片
家庭住址
政治面貌
入党团时间
有何特长
家长姓名
单位名称
联系电话
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起止年月
在何校读书
证明人
休、复、转等变动情况记载
变动类别
变动日期
变动原因
何时受过何种奖励(县级以上)
获奖日期
4、表中所有项目应规范填写，不得涂改，并且在填写该表同时建立电子档案
美术
体育与健康
体育与健康
综合实践
研究性学习活动
社会服务
社会实践
选修II
模块名称
成绩
学分
模块名称
成绩
学分
必修学分小计
选修I学分小计
选修II学分小计
毕业学分总计
填表说明：
1、此表及高中课程修习成绩记录表、综合素质评价等为学生在校期间情况的综合记录，学校应如实填写； 2、此表一式两份，一份由学校保存，一份装入学生档案； 3、学校应在学生进校后1个月内填写此表，并经教育主管部门审核后，在照片上加盖“学籍管理专用章”；
河南省普通高中学生学籍表
第一学期
第二学期
第一学期
第二学期
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
语言
与文字
语文
英语
数学
数学
人文
与社会
思想政治
历史
地理
科学
物理
化学
生物
技术
信息技术
通用技术
艺术
音乐
美术
体育与健康
体育与健康
奖励名称及类别
获奖原因
何时受过何种处分？何时撤销？
处分日期
处分原因及类别
撤销日期
综合素质评价
公民道
德素养
交流与合作
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与能力
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审美与表现
学业水平测试
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基础
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毕业去向
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学习领域
科目
高一年级
高二年级
高三年级
第一学期
第二学期
综合实践
研究性学习活动
社会服务
社会实践
选修II
模块名称
成绩
学分
模块名称
成绩
学分
必修学分小计
第二学期
第一学期
第二学期
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
语言
与文字
语文
英语
数学
数学
人文
与社会
思想政治
历史
地理
科学
物理
化学
生物
技术
信息技术
通用技术
艺术
音乐
美术
体育与健康
体育与健康
奖励名称及类别
获奖原因
何时受过何种处分？何时撤销？
处分日期
处分原因及类别
撤销日期
综合素质评价
公民道
德素养
交流与合作
学习态度
与能力
实践与创新
运动与健康
审美与表现
学业水平测试
语文
数学
外语
科学
基础
人文与社会
技术
素养
实证材料
毕业去向
毕业评价
高中课程修习成绩记录
学习领域
科目
高一年级
高二年级
高三年级
第一学期
第二学期
综合实践
研究性学习活动
社会服务
社会实践
选修II
模块名称
成绩
学分
模块名称
成绩
学分
必修学分小计
河南省普通高中学生学籍表修订稿
音乐
美术
体育与健康
体育与健康
综合实践
研究性学习活动
社会服务
社会实践
选修II
模块名称
成绩
学分
模块名称
成绩
学分
必修学分小计
选修I学分小计
选修II学分小计
毕业学分总计
填表说明：
1、此表及高中课程修习成绩记录表、综合素质评价等为学生在校期间情况的综合记录，学校应如实填写； 2、此表一式两份，一份由学校保存，一份装入学生档案； 3、学校应在学生进校后1个月内填写此表，并经教育主管部门审核后，在照片上加盖“学籍管理专用章”；
4、表中所有项目应规范填写，不得涂改，并且在填写该表同时建立电子档案
河南省普通高中学生学籍表
河南省普通高中学生学籍表
学校（盖章）：
学籍号：
地区学号：
姓名
曾用名
性别
民族
籍贯
身份证号
入学时间
初中毕业学校
中考准考证号
中考成绩
照片
家庭住址
政治面貌
入党团时间
有何特长
家长姓名
单位名称
联系电话
本人简历
起止年月
在何校读书
证明人
休、复、转等变动情况记载
变动类别
变动日期
变动原因
何时受过何种奖励(县级以上)
第一学期
第二学期
第一学期
第二学期
第一学期
第二学期
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
美术
体育与健康
体育与健康
综合实践
研究性学习活动
社会服务
社会实践
选修II
模块名称
成绩
学分
模块名称
成绩
学分
必修学分小计
选修I学分小计
选修II学分小计
毕业学分总计
填表说明：
1、此表及高中课程修习成绩记录表、综合素质评价等为学生在校期间情况的综合记录，学校应如实填写； 2、此表一式两份，一份由学校保存，一份装入学生档案； 3、学校应在学生进校后1个月内填写此表，并经教育主管部门审核后，在照片上加盖“学籍管理专用章”；
4、表中所有项目应规范填写，不得涂改，并且在填写该表同时建立电子档案
河南省普通高中学生学籍表
河南省普通高中学生学籍表
学校（盖章）：
学籍号：
地区学号：
姓名
曾用名
性别
民族
籍贯
身份证号
入学时间
初中毕业学校
中考准考证号
中考成绩
照片
家庭住址
政治面貌
入党团时间
有何特长
家长姓名
单位名称
联系电话
本人简历
起止年月
在何校读书
证明人
休、复、转等变动情况记载
变动类别
变动日期
变动原因
何时受过何种奖励(县级以上)
第一学期
第二学期
第一学期
第二学期
第一学期
第二学期
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
最新河南省普通高中学生学籍表
河南省普通高中学生学籍表学校（盖章）：学籍号：地区学号：姓名曾用名性别民族籍贯身份证号入学时间初中毕业学校中考准考证号中考成绩照片家庭住址政治面貌入党团时间有何特长家长姓名单位名称联系电话本人简历起止年月在何校读书证明人休、复、转等变动情况记载变动类别变动日期变动原因何时受过何种奖励(县级以上)获奖日期奖励名称及类别获奖原因何时受过何种处分？何时撤销？处分日期处分原因及类别撤销日期综合素质评价公民道德素养交流与合作学习态度与能力实践与创新运动与健康审美与表现学业水平测试语文数学外语科学基础人文与社会技术素养实毕业去向证材料毕业评价高中课程修习成绩记录学习领域科目高一年级高二年级高三年级第一学期第二学期第一学期第二学期第一学期第二学期必修选修I 必修选修I 必修选修I 必修选修I 必修选修I 必修选修I成绩学分成绩学分成绩学分成绩学分成绩学分成绩学分成绩学分成绩学分成绩学分成绩学分成绩学分成绩学分语言与文字语文英语数学数学人文与社会思想政治历史地理科学物理化学生物技术信息技术通用技术艺术音乐美术体育与健康体育与健康综合实践研究性学习活动社会服务社会实践选修II 模块名称成绩学分模块名称成绩学分必修学分小计选修I学分小计选修II学分小计毕业学分总计填表说明：1、此表及高中课程修习成绩记录表、综合素质评价等为学生在校期间情况的综合记录，学校应如实填写；2、此表一式两份，一份由学校保存，一份装入学生档案；3、学校应在学生进校后1个月内填写此表，并经教育主管部门审核后，在照片上加盖“学籍管理专用章”；4、表中所有项目应规范填写，不得涂改，并且在填写该表同时建立电子档案。
河南省普通高中学生学籍表优选稿
获奖日期
奖励名称及类别
获奖原因
何时受过何种处分何时撤销
处分日期
处分原因及类别
撤销日期
综合素质评价
公民道
德素养
交流与合作
学习态度
与能力
实践与创新
运动与健康
审美与表现
学业水平测试
语文
数学
外语
科学
基础
人文与社会
技术
素养
实证材料
毕业去向
毕业评价
高中 课程 修习 成绩 记录
学习领域
科目
高一年级
高二年级
高三年级
4、表中所有项目应规范填写，不得涂改，并且在填写该表同时建立电子档案
河南省普通高中学生学籍表
河南省普通高中学生学籍表
学校（盖章）：
学籍号：
地区学号：
姓名
曾用名
性别
民族
籍贯
身份证号
入学时间
初中毕业学校
中考准考证号
中考成绩
照片
家庭住址
政治面貌
入党团时间
有何特长
家长姓名
单位名称
联系电话
本人简历
起止年月
在何校读书
证明人
休、复、转等变动情况记载
变动类别
变动日期
变动原因
何时受过何种奖励(县级以上)
第一学期Байду номын сангаас
第二学期
第一学期
第二学期
第一学期
第二学期
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
成绩
学分
成绩
学分
成绩
奖励名称及类别
获奖原因
何时受过何种处分何时撤销
处分日期
处分原因及类别
撤销日期
综合素质评价
公民道
德素养
交流与合作
学习态度
与能力
实践与创新
运动与健康
审美与表现
学业水平测试
语文
数学
外语
科学
基础
人文与社会
技术
素养
实证材料
毕业去向
毕业评价
高中 课程 修习 成绩 记录
学习领域
科目
高一年级
高二年级
高三年级
4、表中所有项目应规范填写，不得涂改，并且在填写该表同时建立电子档案
河南省普通高中学生学籍表
河南省普通高中学生学籍表
学校（盖章）：
学籍号：
地区学号：
姓名
曾用名
性别
民族
籍贯
身份证号
入学时间
初中毕业学校
中考准考证号
中考成绩
照片
家庭住址
政治面貌
入党团时间
有何特长
家长姓名
单位名称
联系电话
本人简历
起止年月
在何校读书
证明人
休、复、转等变动情况记载
变动类别
变动日期
变动原因
何时受过何种奖励(县级以上)
第一学期Байду номын сангаас
第二学期
第一学期
第二学期
第一学期
第二学期
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
成绩
学分
成绩
学分
成绩
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第一学期
第二学期
第一学期
第二学期
第一学期
第二学期
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
语 言
与文字
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英语
数学
数学
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思想政治
历史
地理
科学
物理
化学
生物
技 术
信息技术
通用技术
艺 术
音乐
美术
体育与健康
体育与健康
综合实践
研究性学习活动
社会服务
社会实践
选修II
模块名称
成绩
学分
模块名称
成绩
学分
必修学分小计
选修I学分小计
选修II学分小计
毕业学分总计
填表说明：
1、此表及高中课程修习成绩记录表、综合素质评价等为学生在校期间情况的综合记录，学校应如实填写； 2、此表一式两份，一份由学校保存，一份装入学生档案； 3、学校应在学生进校后1个月内填写此表，并经教育主管部门审核后，在照片上加盖“学籍管理专用章”；
获奖日期
奖励名称及类别
获奖原因
何时受过何种处分？何时撤销？
处分日期
处分原因及类别
撤销日期
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公民道
德素养
交流与合作
学习态度
与能力
实践与创新
运动与健康
审美与表现
学业水平测试
语文
数学
外语
科学
基础
人文与社会
技术
素养
实证材料
毕业去向
毕业评价
高中 课程 修习 成绩 记录
学习领域
科目
高一年级
高二年级
高三年级
4、表中所有项目应规范填写，不得涂改，并且在填写该表同时建立电子档案
河南省普通高中学生学籍表
河南省普通高中学生学籍表
学校（盖章）：
学籍号：
地区学号：
姓名
曾用名
性别
民族
籍贯
身份证号
入学时间
初中毕业学校
中考准考证号
中考成绩
照片
家庭住址
政治面貌入党团时间源自有何特长家长姓名单位名称
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起止年月
在何校读书
证明人
休、复、转等变动情况记载
变动类别
变动日期
变动原因
何时受过何种奖励(县级以上)
第二学期
第一学期
第二学期
第一学期
第二学期
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
语 言
与文字
语文
英语
数学
数学
人 文
与社会
思想政治
历史
地理
科学
物理
化学
生物
技 术
信息技术
通用技术
艺 术
音乐
美术
体育与健康
体育与健康
综合实践
研究性学习活动
社会服务
社会实践
选修II
模块名称
成绩
学分
模块名称
成绩
学分
必修学分小计
选修I学分小计
选修II学分小计
毕业学分总计
填表说明：
1、此表及高中课程修习成绩记录表、综合素质评价等为学生在校期间情况的综合记录，学校应如实填写； 2、此表一式两份，一份由学校保存，一份装入学生档案； 3、学校应在学生进校后1个月内填写此表，并经教育主管部门审核后，在照片上加盖“学籍管理专用章”；
获奖日期
奖励名称及类别
获奖原因
何时受过何种处分？何时撤销？
处分日期
处分原因及类别
撤销日期
综合素质评价
公民道
德素养
交流与合作
学习态度
与能力
实践与创新
运动与健康
审美与表现
学业水平测试
语文
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基础
人文与社会
技术
素养
实证材料
毕业去向
毕业评价
高中 课程 修习 成绩 记录
学习领域
科目
高一年级
高二年级
高三年级
4、表中所有项目应规范填写，不得涂改，并且在填写该表同时建立电子档案
河南省普通高中学生学籍表
河南省普通高中学生学籍表
学校（盖章）：
学籍号：
地区学号：
姓名
曾用名
性别
民族
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