实验诊断学简答题简答排版水晶条作弊
实验诊断学习题参考答案(重医专用)
实验诊断学习题集(第二版)参考答案注:此答案仅供参考。
肖恩鸿版权一、名词解释1.实验诊断(laboratory diagnosis):是指医生的医嘱通过临床实验室分析所得到的信息为预防、诊断、治疗疾病和预后评价所用的医学临床活动,包括实验室前、实验室和实验室后3个部分。
2.全面质量管理(total quality management TQM):是对实验过程和实验服务进行连续的和全方位的管理,最终符合临床要求。
4.危急值(critical value):是指某些检验结果出现异常超过一定界值时,可能危及患者的生命,医生必须紧急处理,称之为危急值。
5.医学决定水平(medical decision level):是指不同于参考值的另一些限值,通过观察测定值是否高于或低于这些限值,可在疾病诊断中起排除或确认的作用,或对某些疾病进行分级或分类,或对预后作出估计,以提示医师在临床上应采取何种处理方式或决定采取某种治疗措施等等。
7.血细胞比容(hematocrit,HCT):又称血细胞压积(packed cell volum,PCV),又称红细胞比容,是指血细胞在血液中所占容积的比值,可反映红细胞的增多或减少,但受血浆容量改变的影响,也受红细胞体积大小的影响。
9.红细胞体积分布宽度(red blood cell volume distribution width,RDW):是红细胞通过仪器内计数小孔时,因细胞体积大小不同,得到一个相应的大小脉冲,脉冲信号经计算机统计处理获得的RDW值,反映外周红细胞体积异质性的参数,对贫血的诊断有重要的意义。
12.靶形红细胞(target cell):细胞的中央淡染区扩大,中间部位又有部分色素存留而深染,状似射击之靶标,在珠蛋白生成障碍性贫血、异常血红蛋白病,靶形细胞常占20%以上。
13. 球形红细胞(spherocyte):细胞体积小,圆球形,着色深,中央淡染区消失,直径小于6微米,厚度增加大于2.9微米,主要见于遗传性球形细胞增多症。
西医诊断学简答题
### 西医诊断学简答题
1. 简述西医诊断学中的"望诊"包括哪些方面?
* 答案:望诊主要包括观察病人的面色、表情、体态、舌苔、分泌物和排泄物的颜色、质地等方面的变化,以推断病情。
2. 叩诊在诊断学中的意义是什么?
* 答案:叩诊是通过敲击患者身体部位,听取声音变化来判断内部器官状态的一种诊断方法,常用于胸腹部检查。
3. 何为触诊,它在诊断中的作用是什么?
* 答案:触诊是医生用手触摸患者身体部位,感知其温度、湿度、硬度、压痛等,以判断病变的性质和程度。
4. 描述西医听诊的主要内容和方法。
* 答案:听诊主要是使用听诊器听取患者体内的声音,如心音、呼吸音、肠鸣音等,以判断相关器官的功能状态。
5. 什么是实验室检查,它在西医诊断中的价值是什么?
* 答案:实验室检查是通过化学、物理学、生物学等方法对血液、尿液等样本进行分析,获取生理或病理变化的客观依据,是西医诊断的重要手段之一。
6. X线检查在医学诊断中的作用和应用有哪些?
* 答案:X线检查能够穿透人体组织,形成影像,用于观察骨骼、内脏等部位的形态和结构异常,广泛应用于骨折、肺炎等疾病的诊断。
7. 简述超声波检查在医学诊断中的优点和应用领域。
* 答案:超声波检查无创、无痛、无辐射,能够实时动态观察体内结构和功能,常用于妊娠检查、心脏病、肝胆疾病等的诊断。
8. 请解释何为诊断性穿刺,并举例说明其应用场景。
* 答案:诊断性穿刺是为了明确疾病的性质或病因,通过穿刺针抽取组织或液体进行检查的方法,如肝穿刺活检、腰椎穿刺等。
兽医临床诊疗技术简答题
3. 心脏杂音的类型有哪些?
心杂音是伴随心脏舒缩活动而产生的正常心音以外的附加音响。依 产生杂音的病变所存在的部位不同,可分为心内性杂音和心外性杂音。 心外性杂音又可分为心包杂音与心包外杂音。心包杂音按其性质可 分为心包摩擦音与心包击水音。 心内性杂音可分为器质性杂音和非器质性杂音,后者又可分为相对 闭锁不全杂音和机能性杂音。
进入肺泡的空气量减少或流速减慢 当上呼吸道狭窄(如喉水肿)、 肺膨胀不 全、全身极度衰弱(如严重中毒性疾病的后期、脑炎后期、 濒死期)、呼吸麻痹、呼吸运动减弱、胸部有剧烈疼痛性疾病(如胸膜 炎、肋骨骨折等)、膈肌运动障碍(如膈肌炎、急性胃扩张、瘤胃臌 气、肠臌气等)。
呼吸音传导障碍 当胸腔积液、胸膜增厚、胸壁肿胀时,由于呼吸音 传导不良,会使呼吸音减弱。 空气完全不能进入肺泡内 见于支气管阻塞和肺实变的疾病。
7.简述牛瘤胃检查常用的检查方法、检查内容和病理变化。
瘤胃检查通常用视诊、触诊、叩诊及听诊等方法。 视诊。瘤胃臌气和积食时,肷窝凸出与髋结节同高。尤其在急性臌 气时,凸出更为显著,甚至和背线一样平。肷窝凹陷加深,见于饥饿和 长期腹泻等。 触诊。上腹壁紧张而有弹性,用力强压亦不能感到胃中坚实的内容 物,表示瘤胃臌气,触诊内容物硬固或呈面团样,压痕久久不能消失, 见于瘤胃积食,内容物稀软,瘤胃上部气体层可增厚至6cm左右,常见 于前胃弛缓。 听诊。凡影响瘤胃运动机能的局部性和全身性疾病,均可引起瘤胃 蠕动音减弱,次数减少,音波缩短,乃至蠕动音消失。 叩诊。浊音范围扩大,甚至肷窝处亦为浊音,提示瘤胃积食。如鼓 音范围扩大,肷窝下部亦呈鼓音,是瘤胃臌气的特征。
9.直肠检查的方法和顺序分别是什么?
检查方法: (1)采用柱栏保定时,术者站于被检牛的左后方,一般以右手进行检 查。 (2)术者将拇指放于掌心,其余四指并拢集聚呈圆锥形,以旋转动作 通过肛门进入直肠,当肠内蓄积粪便时应将其取出,再行入手;如膀胱 内贮有大量尿液,应按摩、压迫以刺激其反射排空或行人工导尿术,以 利于检查。
实验诊断学考试重点总结格式不良却给力板
========================================第1页========================================血液检查1、贫血:单位容积循环血液中的红细胞数、血红蛋白量低于参考值低限,通常称为贫血2、RBC病理性↓的意义:(1)生成不足:a造血原料不足:缺铁性贫血、巨幼细胞贫血;b造血功能障碍:再生障碍性贫血、白血病;c慢性病性贫血:恶性肿瘤晚期、慢性肾病。
2)丢失过多:失血性贫血(3)破坏过多:溶血性贫血3、贫血的3个诊断指标:Hb、RBC、Hct四个鉴别诊断指标:MVC、MCH、MCHC、RDW、RDW(红细胞体积分布宽度)是反映红细胞体积(大小)变异性(离散程度)的参数。
RDW能直接、客观、及时地反映红细胞大小不等的程度。
临床:缺铁性贫血----RDW升高地中海贫血-----RDW正常5、网织红细胞(Ret):是晚幼红细胞脱核介于晚幼红细胞与成熟红细胞之间的尚未完全成熟的红细胞。
临床:溶血性贫血及失血性贫血Ret多↑↑6、红细胞沉降率(ESR):指红细胞在一定条件下沉降的速率,即血沉。
(一定条件:a血沉管:直立b一定时间:1小时c一定温度:室温25℃)临床:结核、风湿、肿瘤。
、中性粒细胞(N)病理性升高:细菌感染、创伤、中毒、溶血出血及肿瘤。
8、N病理性降低:病毒感染、脾亢、血液病、自身免疫病及药物理化作用。
9、核左移:外周血中杆状核增多(>5%),并可出现晚幼粒、中幼粒及早幼粒等细胞,称为核左移。
见于严重感染。
10、核右移:正常人外周血中的中性粒细胞以3叶者为主,中性粒细胞核分叶过多,叶核及以上者大于3%,或多数为4~5叶核,称为核右移。
见于巨幼贫。
11、嗜算性粒细胞(E)↑:变态反应性疾病(哮喘、荨麻疹)寄生虫病(蛔虫病、血吸虫病)12、淋巴细胞的病理变化(1)病理性相对↑:再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症。
(2)病理性绝对↑:病毒疾病及结核病13、异型淋巴细胞:淋巴细胞受病毒等因素刺激增生亢进而形成的一种形态变异的淋巴细胞,简称异淋。
诊断学考试试题及答案
诊断学考试试题及答案一、选择题(每题2分,共20分)1. 以下哪项不是诊断学的主要任务?A. 收集病史B. 体格检查C. 实验室检查D. 影像学检查答案:C2. 病史采集中,以下哪项信息是必须询问的?A. 主诉B. 现病史C. 既往史D. 所有选项答案:D3. 体格检查时,以下哪项不是常规检查的内容?A. 体温B. 脉搏C. 血压D. 心电图答案:D4. 以下哪项是诊断学中常用的辅助检查方法?A. 血液检查B. 尿液检查C. 影像学检查D. 所有选项答案:D5. 以下哪项不是诊断学中常用的影像学检查?A. X线检查B. CT检查C. MRI检查D. 超声检查答案:D6. 以下哪项是诊断学中常用的实验室检查?A. 血常规B. 尿常规C. 生化检查D. 所有选项答案:D7. 以下哪项不是诊断学中常用的生化检查项目?A. 肝功能B. 肾功能C. 血脂D. 血型答案:D8. 以下哪项不是诊断学中常用的心电图检查?A. 常规心电图B. 动态心电图C. 运动心电图D. 脑电图答案:D9. 以下哪项不是诊断学中常用的超声检查?A. 腹部超声B. 心脏超声C. 颈动脉超声D. 脑电图答案:D10. 以下哪项不是诊断学中常用的内镜检查?A. 胃镜B. 结肠镜C. 支气管镜D. 脑电图答案:D二、填空题(每空1分,共10分)1. 诊断学中的“三基”是指______、______、______。
答案:病史、体格检查、辅助检查2. 病史采集时,需要了解患者的______、______、______、______等信息。
答案:主诉、现病史、既往史、个人史3. 体格检查包括______、______、______、______等。
答案:一般检查、头部检查、胸部检查、腹部检查4. 实验室检查通常包括______、______、______、______等。
答案:血常规、尿常规、生化检查、微生物检查5. 影像学检查包括______、______、______、______等。
诊断学简答题
诊断学简答题诊断学第七版简答题(不包括实验诊断)1. 发热的常见热型及分类答1.稽留热是指体温恒定地维持在39~40℃以上的高水平,达数天或数周,24h内体温波动范围不超过1℃。
常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期2.弛张热又称败血症热型。
体温常在39℃以上,波动幅度大,24h内波动范围超过2℃,但都在正常水平以卜.常呵J 于败向痒、风湿热、萤痒肺结核及化脓性炎症等3.间歇热体温骤升达高峰后持续数小时,又迅速降至正常水平,无热期(间歇期)可持续1天至数天,如此高热期与无热期反复交替出现。
常见于疟疾、急性。
肾盂肾炎等。
4.波状热体温逐渐上升达39℃或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次。
常见于布氏杆菌病(图1—4—4)。
5.回归热体温急剧上升至39DC或以上,持续数天后又骤然下降至正常水平。
高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。
可见于回归热、霍奇金病等6.不规则热发热的体温曲线无一定规律,可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等2. 咯血和呕血的鉴别(1)病史:呕血患者多有胃、十二指肠溃疡,肿瘤或肝硬变等病史;而咯血患者一般有结核,支气管扩张或心肺疾病等。
(2)出血方式:呕血多随呕吐引起,咯血一般是咳嗽后吐出。
(3)血液颜色:呕血的颜色呈紫红或咖啡色,无泡沫,咯血的则为鲜红,有泡沫。
(4)内容物:呕血的食物残渣及胃液,咯血的混有痰液。
(5)出血前症状:呕血前常先发生上腹疼痛,饱胀不适;咯血前常有喉痒、咳嗽、胸闷。
(6)血液反应:呕血的血液呈酸性;咯血的血液呈弱碱性。
(7)大便检查:呕血患者常拉柏油(黑色)样便,大便隐血试验阳性;咯血患者大便隐血试验常阴性,除非吞下血液外,一般粪便正常3. 简述浅表淋巴结的组群分布及其功能耳前,耳后及乳突区,枕骨下区淋巴结群,收集头皮范围内的淋巴液;颌下淋巴结群,收集口底,颊粘膜,齿龈等处淋巴液;颏下淋巴结群,收集颏下三角区内组织,唇和舌部淋巴液;颈部淋巴结群,收集鼻咽部,喉,气管,甲状腺等处淋巴液;锁骨上淋巴结群,左侧收集食管,胃等气管淋巴液,右侧收集气管,胸膜,肺等处淋巴液;腋窝淋巴结群,收集躯干上部,乳腺,胸壁等处淋巴液;腹股沟淋巴结群,收集下肢及会阴等处淋巴液4. 简述蜘蛛痣的检查方法及其临床意义蜘蛛痣出现的部位大多在上腔静脉分布的区域内,如面、颈、手背、上臂、前胸等处,大小不等,直径可由帽针头大到数厘米以上。
诊断学简答题重点整理
诊断学简答题重点整理
本文对诊断学的一些简答题重点进行了整理,便于同学们复。
主要内容包括:
1. 什么是诊断学?
诊断学是指通过收集、整合、分析患者病史、体格检查、实验室检查、影像学检查等信息,确定患者的疾病名称、病因、发病机制、疾病进程和预后等方面的学科。
2. 诊断学的主要方法有哪些?
临床表现、实验室检查、影像学检查、病理检查等是诊断学的主要方法。
其中,临床表现是最基础的方法,实验室检查、影像学检查和病理检查则是辅助方法。
3. 什么是临床诊断?
临床诊断是指医生通过对患者症状、体征等临床表现的判断,确定患者的疾病名称、病因、发病机制、疾病进程和预后等方面的过程。
4. 什么是影像学检查?
影像学检查是指通过医学设备对人体进行扫描,获取影像学资料,从而帮助医生诊断疾病的一种方法。
如X线、CT、MRI等。
5. 什么是病理检查?
病理检查是指通过对病变组织进行切片、染色、镜检等方法,从而确定疾病病理形态、病因、发病机制等方面的方法。
希望本文能够对同学们复习诊断学有所帮助。
实验诊断学考试 考试试题及答案
实验诊断学考试考试试题及答案一、选择题1. 实验诊断学是哪个学科的一门重要分支?()A. 生物学B. 化学C. 医学D. 统计学2. 实验诊断学中,常用的实验方法主要包括哪几种?()A. 内镜检查、X线检查、CT扫描B. 血液分析、尿液分析、病理检查C. 实时荧光定量PCR、酶联免疫吸附试验、免疫组化D. 组织培养、细胞流式分析、染色体核型分析3. 实验诊断学的目的是什么?()A. 探索疾病的发病机制B. 指导临床治疗方案的制定C. 提供疾病的预后评估指标D. 以上都是4. 下面哪种方法可以用于检测病毒感染?()A. 血液培养B. 显微镜观察C. DNA测序D. PCR扩增5. 实验诊断学中,常用的生物标志物有哪些?()A. 血红蛋白B. 血透明质酸C. 血乙型肝炎病毒抗体D. 以上都是二、判断题判断下列说法是否正确,正确的请选“对”,错误的请选“错”。
1. 实验诊断学只能用于疾病的诊断,不能用于疾病的治疗。
()2. PCR扩增技术可以用于检测基因突变。
()3. 实验诊断学的结果对临床医生的治疗决策没有影响。
()4. 实验诊断学可以通过检测血液中的特定标志物来确定某种疾病的诊断。
()5. 实验室中进行的实验诊断学研究只有在动物模型上才能得出准确的结论。
()三、简答题1. 实验诊断学和临床诊断学有什么区别?2. 实验诊断学在疾病诊断中的作用是什么?3. 实时荧光定量PCR是如何检测目标DNA的?4. 请简述血液分析在疾病诊断中的应用。
四、综合题根据以下临床病例,请回答问题。
某患者出现全身乏力、尿频和口渴的症状,临床怀疑其可能患有糖尿病。
请分析该病例中可能用到的实验诊断方法,并解释其原理。
答案:一、选择题1. C,医学2. C,实时荧光定量PCR、酶联免疫吸附试验、免疫组化3. D,以上都是4. D,PCR扩增5. D,以上都是二、判断题1. 错2. 对3. 错4. 对5. 错三、简答题1. 实验诊断学侧重于通过实验室检测手段,如血液分析、分子生物学技术等,确定疾病的诊断结果;而临床诊断学主要依靠医生通过临床观察、病史询问、体格检查等手段对病人进行诊断。
机能实验重点简答题
1.简述兔颈总动脉插管的基本过程。
插管前,先分离所需动脉3~4cm长,其下穿2根线。
一根将远心端结扎,左近心端用动脉夹夹住,在靠近远心端结扎处剪一斜行切口用左小手指垫于血管下右手将动脉插管顺血管切口插入1~1.5cm,再用另一根线扎劳插管,小心取走动脉夹后可用于动脉血压测定、防血、采血等基本操作。
2.使用大剂量缩宫素后子宫平滑肌的活动力有何改变,为什么。
发生强直性收缩,因为使用大剂量后,子宫的收缩张力、收缩强度、频率、子宫活动力都呈上升趋势,收缩频率过快,子宫平滑肌收缩后来不及舒张,即又进行下一次收缩导致强直性收缩。
3.观察动物的翻正反射有什么意义,如何描述翻正反射,计算药物的潜伏期和持续期。
正常小鼠用手将其侧卧或仰卧会立即恢复正常姿态,即翻正反射。
翻正反射的消失是小鼠产生睡眠作用的客观指标。
具体操作过程:用手将小鼠轻轻侧卧或仰卧超过一分钟以上即为翻正反射消失时间。
3.复制co中毒性缺氧和亚硝酸钠中毒性缺氧时,能否密闭缺氧瓶,为什么。
不能,因为复制co中毒性缺氧和亚硝酸钠中毒性缺氧是为了研究血液性缺氧对小鼠的影响,若密闭,则产生低张性缺氧,将会影响实验结果。
4.说明给小鼠腹腔注射的部位及要点。
用左手固定小鼠,将腹部朝上,右手持注射器在左下腹或右侧朝头方向将针头刺入皮下,前进少许再以45°角透过腹肌刺入腹腔药液。
为避免针头刺入内脏,应将鼠头放低使内脏移向横膈膜,同时针头不宜刺入太深,避免刺破肝脏;注射量0.01~0.025ml/g,注射前,先将注射器回抽,观察有无回血,以防刺入血管或内脏器官内。
5.举例说明不同给药途径对药物作用的影响。
不同给药:MgSO4口服不易吸收而产生下泄,注射给药可使血中Mg2+增加,可使骨骼肌松弛,同时对CNS及心血管系统产生抑制作用,产生抗惊厥及降压作用。
6.复制豚鼠高钾血症时,怎样排除干扰心电图描记的因素。
①排除仪器本身故障及肌电、交流电干扰。
②接好地线,检查各导线有无脱落,并尽量避免导线纵横交错的现象。
医学检验三基简答题
2.简述血沉测定的方法学评价。
①手工法包括魏氏法、潘氏法等:魏氏法简便实用,ICSH推荐为血沉测定的参比方法;潘氏法与魏氏法测定相关性较好,采用手指采血,用血量少,尤其适用于儿童,但易混入组织液,目前已很少使用。
手工法只能测定血沉某个时刻的最终结果,特异性差,其应用有很大的局限性。
②血沉仪可动态记录整个血沉过程的变化,描绘出红细胞沉降的曲线,反映了不同疾病或疾病不同阶段,血沉3个沉降阶段所存在的差异,为临床分析血沉测定结果提供了新的手段。
3.白细胞分类计数质量控制中应注意哪些影响因素?①影响白细胞分类计数准确性的因素:主要是细胞在涂片中的分布不均和观察者对细胞辨认的差异。
②影响白细胞分类计数精确性的因素。
③影响涂片染色效果的因素。
④白细胞分类计数的参考方法:EDTA—K2抗凝静脉血,人工制成血涂片,以Romanowsky液进行染色,使用“城墙式”移动法,油镜下分类计数200个白细胞。
当其他分类法与此法作为标准进行比较时,需要4个熟练检验人员对同一张涂片各计数200个白细胞(即总数为800个细胞)后,求出平均值来作为各类白细胞的靶值。
4.嗜酸性粒细胞升高的临床意义是什么?嗜酸性粒细胞增多指成人外周血嗜酸性粒细胞>0.5×109/L。
引起嗜酸性粒细胞增多的原因包括:①寄生虫病是最常见的病因。
②变态反应性疾病是仅次于寄生虫病的另一主要病因,见于支气管哮喘、坏死性血管炎、药物过敏反应等。
③皮肤病,如湿疹等。
④血液病,如慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、多发性骨髓瘤、脾切除术后、嗜酸性粒细胞白血病、霍奇金病。
⑤某些恶性肿瘤,如肺癌。
⑥某些传染病,如猩红热急性期。
⑦其他,如风湿性疾病、脑垂体前叶功能减低症等。
⑧高嗜酸性粒细胞综合征。
5.电阻抗法血液分析仪进行血细胞计数的检测原理是什么?根据血细胞相对非导电的性质,悬浮在电解质溶液中的血细胞颗粒在通过计数小孔时可引起电阻的变化,于是瞬间引起了电压变化而出现一个脉冲信号。
诊断学简答题及答案
诊断学简答题及答案【篇一:诊断学考试试卷及答案】.名词解释(每题 3 分,共24 分)1. 液波震颤——2. 二尖瓣面容——3. kussmaul 呼吸——4. 负性心尖搏动——5. 蛋白尿——6. 渗出液——7. 病理性Q波一一8. 昏迷——二、选择题(每题 1 分,共20 分)1. 关于体温,哪项是错误的:a .正常人一天之中体温波动不超过10cb .妇女在月经期体温会轻度升高c .进餐可引起体温轻度升高d .心肌梗死后会出现发热e .安眠药中毒可导致中枢性发热2. 间歇热可见于:A.大叶性肺炎疟疾C.伤寒D.肾炎E.败血症3. 患者眼睑浮肿并逐渐蔓延至全身,应为哪种水肿A.肾源性水肿B.心源性水肿C.肝源性水肿D.特发性水肿E.营养不良性水肿4. 吸气性呼吸困难严重时可出现三凹征,其原因为:A.喉与大气管狭窄或梗阻b .小气管痉挛与狭窄c .大片肺不张d .大量胸腔积液e .自发性气胸5. 黄疸伴上腹部剧烈疼痛最常见于:A.病毒性肝炎B.原发性肝癌C.肝硬化D.败血症E.胆道结石6. 中度昏迷与深度昏迷最有价值的鉴别是:A.各种刺激均无反应B.不能唤醒C.无自主运动D.深浅反射均消失E.大小便失禁7. 一患者60岁,咳嗽、咳痰20年,气促5年,下肢水肿半个月,诊断为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺心病。
心功能山级,该患者多采用何种体位?A.自动体位被动体位C.强迫仰卧位D.端坐呼吸E.强迫侧卧位8. 正常成人每分钟呼吸次数为:a. 12〜20 次b. 16〜18 次c . 10〜20 次d . 14〜16 次e . 18 〜24 次9. 瘀点、紫癜、瘀斑的直径(mm)分别是A.V1; 2〜4; >5E.V2; 3〜5; >5 C.V3;4〜6; >6D.V4; 5〜7; >8E.V5; 2〜5; >610. 深部触诊法根据检查目的和手法的不同可分为4种,但不包括A.双手触诊法B.深部滑行触诊法C.单手触诊法D.深压触诊法E.冲击触诊法11. 糖尿病酮症酸中毒时呼出的气味是:A.浓烈的酒味B.刺激性蒜味C.烂苹果味D.氨味E.肝腥味1 2 .鉴别胸膜摩擦音与心包摩擦音最关键的是:A.胸膜摩擦音较心包摩擦音粗糙B.屏住呼吸时仍可听到心包摩擦音C.屏住呼吸时仍可听到胸膜摩擦音D.心包摩擦音在坐位深呼吸气末时易听到,胸膜摩擦音在吸气末或呼气开始时较易听到E.以上都不是13. 颅内压增高时呼吸的异常表现常为A.浅慢B.浅快C.深快D.深慢E.正常14. 二尖瓣关闭不全可引起心脏何种改变:a .左心房和左心室增大b .左心房和右心室增大c .左心室增大d .右心室增大e .左、右心室增大15. 心尖区听到舒张中-晚期隆隆样杂音首先考虑为:a .二尖瓣狭窄b .主动脉瓣关闭不全c .二尖瓣关闭不全d .肺动脉瓣关闭不全e .三尖瓣关闭不全16. 对中等量腹水病人进行腹部叩诊,正确的是:a .患者仰卧,腹中部呈浊音,两侧腹部呈鼓音b .患者仰卧,腹中部呈鼓音,两侧腹部呈浊音c .患者向左侧卧位,左侧腹部呈鼓音,右侧腹部呈浊音d .患者向右侧卧位,右侧腹部呈鼓音,左侧腹部呈浊音e .患者站立,下腹部呈鼓音,上腹部呈浊音17. 机械性小肠梗阻时可出现:a .持续性绞痛b .阵发性胀痛c .频繁呕吐d .早期即无排气、排便e .肠鸣音减弱或消失18. 舟状腹见于以下哪种疾病A.恶病质、慢性消耗性疾病晚期等 b .胃肠道梗阻c .胃肠道穿孔d .肝硬化门脉高压症e.胃与十二指肠溃疡19. 类白血病反应的中性粒细胞型最常见于:A.各种感染B.恶性肿瘤骨转移C.有机磷农药或一氧化碳中毒D.急性溶血或出血E.严重外伤或大面积烧伤20. 女性,有风心病史10年,突发性心慌1天,查心电图:P波消失,代之以大小不等、形态各异的f波,频率约500次/分,心室律绝对不规则,心率为130 次/分.脉率110次/ 分,应考虑为:A.窦性心律不齐B.早搏C.心房纤颤D.心房扑动E.非阵发性心动过速三、填空题(每题0.5 分,共10分)1. 意识障碍可有不同程度的表现,临床包括,________________ 。
实验诊断学专升本模考试题与参考答案
实验诊断学模考试题与参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、血清总胆固醇增高见于A、甲状腺功能减退B、严重肝细胞损伤C、溶血性贫血D、再生障碍性贫血E、甲状腺功能亢进正确答案:A2、血小板功能缺陷通常不包括A、ITPB、骨髓增生异常综合征C、应用阿司匹林D、花生四烯酸代谢异常E、巨大血小板综合征正确答案:D3、漏出液的细胞主要是A、红细胞B、中性粒细胞C、淋巴细胞D、单核细胞E、间皮细胞正确答案:C4、无ABO血型物质的是A、唾液B、血液C、胃液D、泪液E、脑脊液正确答案:E5、关于阻塞性黄疸的实验室检查,下列说法错误的是A、尿胆红素阳性B、大便颜色变浅C、总胆红素↑↑↑D、间接胆红素增高为主E、尿胆原↓正确答案:D6、引起中性粒细胞数量增加的是A、副伤寒B、疟疾C、过敏性休克D、心肌梗死E、伤寒正确答案:D7、成人少尿为24小时尿量低于A、600mlB、100mlC、700mlD、400mlE、500ml正确答案:D8、本周蛋白的本质是A、T-H蛋白B、免疫球蛋白重链C、糖蛋白D、免疫球蛋白轻链E、清蛋白正确答案:D9、反映肝纤维化的指标,不包括A、PHB、HAC、ALPD、MAOE、PIIIP正确答案:C10、能较早反映GFR的敏感指标是A、血尿素B、血尿酸C、CcrD、血CrE、BUN正确答案:C11、下列物质中,全部由肾小球滤过、肾小管不吸收但可分泌少量的是A、菊粉B、肌酐C、尿素D、尿酸E、血清胱抑素C正确答案:C12、白细胞显微镜法计数时,白细胞稀释液通常加A、0.38mlB、0.39mlC、2.0mlD、0.40mlE、0.36ml正确答案:A13、霍乱粪便外观呈A、血样便B、白陶土样便C、米泔样便D、稀糊状便E、黏性粪便正确答案:C14、反应近端肾小管功能的试验是A、尿α1-MG测定B、浓缩稀释试验C、Ccr测定D、尿渗量测定E、血尿酸测定正确答案:A15、组织因子是A、VIII因子B、IV因子C、VII因子D、III因子E、II因子正确答案:D16、某贫血患者的MCV,MCH和MCHC均降低,属于A、小细胞低色素性贫血B、正常细胞性贫血C、单纯小细胞性贫血D、大细胞性贫血E、小细胞高色素性贫血正确答案:A17、出血时间测定推荐用方法是A、Ivy法B、Duke法C、TBT法D、MDA法E、Clauss法正确答案:C18、成人多尿指24小时尿量超过A、2000m1B、1000m1C、2500mlD、1500m1E、600m1正确答案:C19、糖化血红蛋白可反映一段时间内的血糖平均水平,这个时间段是A、1~2周B、1~2个月C、3~6个月D、2~3个月E、2~3周正确答案:D20、骨髓涂片染色最常采用的染色方法是A、巴氏染色B、瑞氏染色C、瑞-吉氏染色D、革兰氏染色E、H-E染色正确答案:B21、MCV ,MCH 和MCHC 均正常,可能是A、缺铁性贫血B、铁粒幼性贫血C、地中海性贫血D、尿毒症E、再生碍碍性贫血正确答案:E22、尿液标本从留取到检查的时间最多不能超过A、2小时B、l.5小时C、0.5小时D、3小时E、2.5小时正确答案:A23、血沉检查时抗凝剂与血液的比例是A、1:9B、1:2C、1:4D、1:6E、1:8正确答案:C24、肾脏有强大的储备能力,当患者的血肌酐,尿素氮开始升高时,其肾小球滤过率已至少降至A、60%B、70%C、50%D、30%E、80%正确答案:D25、血浆FDP增高的常见原因,不包括A、恶性肿瘤B、肺血栓栓塞C、DICD、贫血E、原发性纤溶症正确答案:D26、新鲜尿标本具有强烈的氨味,可能是A、有机磷中毒B、慢性膀胱炎C、糖尿病D、尿道炎E、慢性肾盂肾炎正确答案:B27、对尿液标本的收集容器的要求不包括A、可重复使用B、干燥洁净C、足够容积D、带密封口装置E、特殊容器正确答案:A28、正常人一次排精量约为A、5~10mlB、7mlC、1mlD、3~5mlE、2ml正确答案:D29、使血糖浓度降低的是A、肾上腺素B、胰岛素C、胰高血糖素D、甲状腺素E、生长激素正确答案:B30、大便隐血试验主要用于检查A、消化道炎症B、肠道寄生虫C、消化道出血D、消化不良E、消化道肿瘤正确答案:C31、多发性骨髓瘤患者尿中易出现的蛋白是A、清蛋白B、本-周蛋白C、粘蛋白D、球蛋白E、β2-MG正确答案:B32、关于AFP,下列描述错误的是A、在胚胎早期,由胎肝和卵黄囊所合成B、胃癌或胰腺癌时,血中AFP也可↑C、原发性肝癌患者血清AFP均↑D、肝细胞,生殖腺胚胎组织恶变时↑E、妊娠3~4个月,孕妇血中AFP开始↑正确答案:A33、精液液化延迟或不液化,可见于A、精索静脉曲张B、尿道炎C、精囊炎D、前列腺炎E、先天性睾丸发育不全正确答案:D34、正常骨髓象中核分裂细胞约占A、5%B、1%C、15%E、0.1%正确答案:A35、内生肌酐清除率的测定是反映A、远端肾单位功能B、近端肾单位功能C、肾小球滤过功能D、肾小管酸化功能E、肾脏浓缩稀释功能正确答案:C36、对于粒系细胞形态特征的描述,正确的是A、原粒细胞不见核仁B、早幼粒细胞不见嗜天青颗粒C、原粒细胞胞质天蓝色,可见颗粒D、早幼粒细胞较原粒细胞稍大E、中幼粒细胞不能区分嗜酸性与嗜碱性正确答案:D37、下列可作为梅毒螺旋体感染筛选试验的是A、RPRB、TPHAC、TRUSTD、肥达氏试验E、抗“O”正确答案:A38、关于试带法检测亚硝酸盐的叙述,错误的是A、阴性结果不能完全排除细菌感染B、阳性结果不能完全肯定细菌感染C、大量VitC可致假阳性D、采用亚硝酸盐还原法E、标本久置引起假阳性正确答案:C39、可反映肝脏胶原纤维合成的指标是A、PIIIPB、HAD、CIVE、PH正确答案:E40、在阴道分泌物中通过光学显微镜检查不能发现的病原体是A、单纯疱疹病毒B、阴道杆菌C、阴道纤毛菌D、阴道加德纳菌E、阴道毛滴虫正确答案:A41、导致试带法尿糖测定结果呈假阴性的是A、大剂量抗坏血酸B、睾丸酮C、H2O2D、VitKE、青霉素正确答案:A42、在阴道分泌物检验中不包括A、以上均不正确B、真菌检验C、阴道清洁度检验D、其他细菌检查E、寄生虫检验F、pH测定正确答案:A43、关于显微镜法白细胞计数的叙述,错误的是A、报告方式为白细胞X.X×l09/LB、加稀释液0.38mlC、低倍镜下计数D、计数五个中方格内的细胞数E、取血20μL正确答案:D44、用免疫荧光法检测抗核抗体有多种核型,但不包括A、以上均不正确B、原生质型C、核仁型D、周边性E、颗粒型F、均质性正确答案:A45、快速血清管的试管头盖的颜色是A、绿色B、红色C、橘红色D、紫色E、金黄色正确答案:C46、引起绝对性红细胞增多的原因是A、严重呕吐B、尿崩症C、严重烧伤D、严重腹泻E、严重的心肺疾患正确答案:E47、淋巴细胞增多见于A、寄生虫感染B、病毒性感染C、化脓菌感染D、接触放射线E、应用肾上皮质腺素正确答案:B48、加热醋酸法测定尿蛋白最大的优点是A、结果可靠B、操作简便C、试剂价廉D、比较灵敏E、快速正确答案:D49、内凝系统较灵敏和最常用的筛选试验是A、APTTB、TTC、CTD、血浆凝血酶原时间测定E、血浆纤维蛋白原测定正确答案:A50、下列关于CK-MB mass 说法,正确的是A、CK-MB mass与CK-MB 在心肌损伤中诊断灵敏度和特异性一致B、CK-MB mass 是测定CK-MB 蛋白浓度C、CK-MB mass 与CK-MB 是两种完全不相同的物质D、CK-MB mass 是CK-MB 的一种亚型E、CK-MB mass 增高程度不能反映梗死的范围正确答案:B51、前列腺液呈脓性常见于A、结核杆菌B、前列腺结石C、前列腺炎D、前列腺癌E、前列腺结核正确答案:C52、骨髓细胞发育成熟的一般规律中,有关胞核变化的描述,错误的是A、核仁从有到无B、核形由规则圆形变为不规则C、胞核由大变小,红系最后脱核D、核染色质由粗糙致密变为稀疏细致E、核膜由不清晰变为清晰正确答案:D53、肝功能检查项目中能反映肝脏合成功能的指标是A、球蛋白B、碱性磷酸酶C、清蛋白D、转氨酶E、TBIL正确答案:C54、下列蛋白质中,不由肝细胞产生的是A、糖蛋白B、白蛋白C、球蛋白D、凝血因子E、脂蛋白正确答案:C55、肾小球疾病一般不会出现的检查结果是A、尿蛋白中分子增加B、凝溶蛋白检查阳性C、尿蛋白以白蛋白为主D、尿蛋白以小分子为主E、每日蛋白定量>2g正确答案:D56、有关浆膜腔积液检查,正确的是A、肝素抗凝标本用于理学检查B、未能及时检查的标本应放置于室温中保存C、枸橼酸钠抗凝标本用于生化检查D、EDTA-K2,抗凝标本用于细胞检查E、所有标本必须抗凝后检查正确答案:D57、下列选项中,引起中性粒细胞数量增多的是A、系统性红斑狼疮B、急性链球菌感染C、副伤寒D、伤寒E、再生障碍性贫血正确答案:B58、对于PT的临床意义的叙述,错误的是A、维生素K缺乏PT延长B、DIC早期 PT缩短C、深静脉血栓PT延长D、先天性因子I缺乏时PT延长E、严重肝病PT延长正确答案:C59、ALT-黄疸分离现象见于A、原发性肝癌B、肝硬化C、慢性肝炎D、重症肝炎E、急性肝炎正确答案:D60、与红细胞的生理性变化无关的是A、年龄B、妊娠中晚期C、红细胞寿命缩短D、性别E、居住海拔正确答案:C61、不引起凝血时间延长的疾病是A、纤维蛋白原减少症B、过敏性紫癜C、因子XI缺乏症D、DICE、血友病甲正确答案:B62、只有血清尿素氮增高而血清肌酐正常的情况,应除外A、上消化道出血B、甲状腺功能亢进C、慢性肾功能衰竭尿毒症期D、大面积烧伤E、急性传染病正确答案:C63、HBV感染后最早出现的抗体是A、HbsAbB、Pre-S1AbC、IgM型HBcAbD、HBeAbE、IgG型HBcAb正确答案:C64、尿蛋白干化学法可检测的蛋白质主要是A、球蛋白B、糖蛋白C、本-周蛋白D、粘蛋白E、清蛋白正确答案:E65、初次免疫应答产生的免疫球蛋白是A、IgEB、IgDC、IgGD、IgME、IgA正确答案:D66、不属于红细胞生成减少导致的贫血是A、遗球性球型红细胞增多症B、铁粒幼贫血C、叶酸缺乏D、再障E、骨髓增生异常综合征正确答案:A67、关于内生肌酐清除率测定时的注意事项,错误的是A、低蛋白饮食B、留取12小时尿C、避免剧烈运动D、实验前3天无肌酐饮食E、取血,尿同时送检正确答案:B68、正常人一次射精的精子总数,下列数值中在正常范围之内的是A、3×108B、5×108C、7×108D、9×108E、1×108正确答案:A69、关于凝血因子的叙述,错误的是A、凝血因子包括了HK和PKB、V因子活化后不是酶C、除III因子外其它均为糖蛋白D、II因子活化前以酶原形式存在E、凝血因子共有13个正确答案:C70、精液排出体外1h之内a+b级精子比例应A、40%以上B、50%以上C、60%以上D、80%以下E、70%以下正确答案:B71、下列由肝细胞合成的蛋白,半衰期最短的是A、PAB、AC、ALTD、凝血因子IIE、β球蛋白正确答案:D72、在阻塞性黄疸和原发性肝癌时,活性明显升高的酶是A、ASTB、ALPC、MAOD、γ-GTE、ALT正确答案:B73、尿液标本冷藏保存的时间最好不超过A、6小时B、2小时C、4小时D、8小时E、l0小时正确答案:A74、血浆纤维蛋白原增高的情况,应除外A、急性心梗B、原发性纤溶症C、糖尿病D、血栓前状态E、妊娠高血压正确答案:B75、关于浆膜腔积液,错误的是A、漏出液长期滞留于浆膜腔,可发生浓缩B、胆汁刺激发生腹水多为漏出液C、肝硬化时腹水多为漏出液D、漏出液和渗出液的鉴别不是绝对的E、渗出液多为细菌感染所致正确答案:B76、关于止凝血检测前采血抗凝准备,错误的是A、通常抗凝剂与血液体积比为1∶4B、也可使用硅化玻璃试管C、采用109mmol/L枸橼酸钠抗凝D、若HCT过小或过大,则根据公式计算抗凝比例E、推荐用真空采血管正确答案:A77、下列标本中,属于自然排泄物的是A、骨髓标本B、脑脊液C、胸水D、粪便E、腹水正确答案:D78、HIV感染的筛选试验是A、PCRB、RT-PCRC、快速蛋白印迹法D、间接免疫荧光E、免疫荧光正确答案:C79、AFP区带可出现于A、α1与α2区带之间B、α2与β区带之间C、A与α1区带之间D、A区带之前E、β与γ区带之间正确答案:C80、关于直接胆红素描述,错误的是A、其就是1分钟胆红素B、与偶氮试剂反应迅速C、其就是游离胆红素D、在肝细胞中合成E、能出现在尿中正确答案:C81、急性感染的恢复期可见A、淋巴细胞增多B、异性淋巴细胞增多C、嗜碱性粒细胞增多D、嗜酸性粒细胞增多E、单核细胞增多正确答案:A82、Bence-Jonce蛋白尿属于A、体位性蛋白尿B、肾小管性蛋白尿C、溢出性蛋白尿D、肾小球性蛋白尿E、功能性蛋白尿正确答案:C83、下列情况中,不会导致低蛋白血症的是A、肾病综合症B、大面积烧伤C、严重霍乱D、严重肝病E、妊娠正确答案:C84、下列检测结果中,不支持符合胆汁淤积性肝炎诊断的是A、ALP ↑B、尿胆红素 +C、APTT 延长D、GGT↑↑E、尿胆原—正确答案:C85、肝细胞性黄疸时,关于尿胆原描述错误的是A、尿胆原有时降低B、尿胆原与血清直接胆红素相平行C、尿胆原可以变化不明显D、尿胆原与肝细胞损伤程度相关E、尿胆原通常增高正确答案:B86、患者糖尿病病史15年,不规律口服降糖药,轻度腹泻5天,低热,神志不清3h就诊,应最先予以检查的项目是A、电解质,肾功能B、肝功能,血糖C、血糖,电解质D、脑CT扫描E、血细胞分析正确答案:C87、肉眼血尿是指每升尿液含血量超过A、5mlB、4mlC、6mlE、1ml正确答案:E88、尿中鳞状上皮细胞来自A、尿道口B、肾盂C、膀胱D、输尿管E、肾小管远端正确答案:A89、正常脑脊液蛋白质定性为A、中度阳性B、弱阳性C、强阳性D、阳性E、阴性正确答案:E90、具有降血糖作用的激素是A、胰岛素B、生长素C、高血糖素D、甲状腺素E、肾上腺素正确答案:A91、加热可使浑浊消失的尿为A、结晶尿B、乳糜尿C、脂肪尿D、脓尿E、菌尿正确答案:A92、人体含量最多的免疫球蛋白是A、IgDB、IgGD、IgEE、IgM正确答案:B93、泌尿系统炎症急性期尿液中增多的细胞主要是A、淋巴细胞B、中性粒细胞C、嗜碱性粒细胞D、单核细胞E、嗜酸性粒细胞正确答案:B94、某贫血患者MCV70fl,MCH25pg,MCHC330g/L,属于A、单纯小红细胞性贫血B、正常红细胞性贫血C、小红细胞低色素性贫血D、大红细胞性贫血正确答案:A95、嗜碱点彩红细胞胞质中含有A、变性脂蛋白B、核糖体C、DNAD、变性颗粒E、变性RNA正确答案:B96、WHO推荐的口服抗凝剂监测指标是A、INRB、PT值C、APTTD、PTRE、ISI正确答案:A97、糖耐量增高见于A、胰岛β细胞瘤B、甲状腺功能亢进C、肝脏疾病D、肢端肥大症E、肾上腺皮质功能亢进症正确答案:A98、对于巨核系细胞形态特征的描述,错误的是A、颗粒巨胞体增大胞质丰富有血小板产生B、产板巨胞质边缘有血小板脱落C、幼巨核胞质蓝色,核仁不清晰D、巨核细胞是骨髓中胞体最大的细胞E、原巨核胞质蓝色,含淡蓝色核仁正确答案:A99、普通血清管的试管头盖的颜色是A、黑色B、红色C、紫色D、金黄色E、灰色正确答案:B100、关于自体输血的说法,错误的是A、自体输血包括稀释性,储存式,回收式等B、反复少量抽取自身血液可刺激骨髓增生,有利于手术后期恢复C、自身血液回输可能发生溶血,循环负荷过重的不良反应D、肿瘤手术不适宜进行任何自体输血E、自体输血不会出现免疫学输血反应正确答案:D。
新疆医科大学2004-2005学年实验诊断学期末考试试题及参考答案B
新疆医科大学200 4 —200 5 学年第(二)学期临床内儿专业专科期末考试试卷(实验诊断学课程)姓名____________________班级____________________学号___________________考试时间:200 年月日午(北京时间)注意事项一、严守考场规则二、答题前请先在答题卡和答题纸上填写姓名、学号、班级。
注意字迹清楚,卷面整洁。
三、本试题由多选题和自由应答型试题组成。
四、试题与答题纸是分开的,答案必须标记或回答在答题纸上。
凡标记或回答在试题上的答案一律不计分。
五、请仔细阅读各型多选题的答题说明,严格按说明要求,用铅笔将答题纸上相应的英文字母圈出涂黑,如有变动,必须用橡皮将原先涂黑的地方擦净,再另选涂新的答案。
六、计分时只计答对的分数,答错的不扣分。
七、考试结束,请将试题和答题纸放在桌上,自行退场,试题和答题纸不得带出考场。
一选择题:(每题1分,共50分)1、A1、A2型题1关于白细胞的生理性变化,哪项是错误..的A上午较高,下午较低 B新生儿较高 C妊娠期常轻度增高D剧痛和情绪激动时增高 E安静休息时低,活动进食后较高2与典型严重感染不符..的是A白细胞增加 B淋巴细胞相对减少 C中性粒细胞出现核象左移D单核细胞减少 E嗜酸性粒细胞增加3正常人每升血液中嗜酸性粒细胞的参考值范围是A(0~0.05)×109 B(0.05~0.5)×109 C(0.5~1.0)×109D(1.0~1.5)×109 E(1.5~2.0)×1094下列哪项不是..引起Hb和RBC代偿性增高的原因A高原生活 B肺气肿 C.初生儿D发绀性先天性心脏病 E真性红细胞增多症5 成年女性血红蛋白含量参考值的低限..是A120g/L B110g/L C105g/LD95g/L E90g/L6能确定贫血形态学的检验项目为A.MCH、MCV、MCHC B RBC、Hb、HCT C.网织红细胞计数D. 红细胞比容测定E.红细胞直径测量7 红细胞平均值为:MCV 78fl,MCH 24pg,MCHC 300g/L,符合下列哪一种贫血A.巨幼细胞性贫血 B 正常细胞性贫血 C 恶性贫血D 单纯小细胞性贫血 E小细胞低色素性贫血8下列红细胞形态大致正常的是A缺铁性贫血 B巨幼细胞性贫血 C地中海性贫血D 再生障碍性贫血 E 珠蛋白生成障碍性贫血9叶酸和维生素B12缺乏常引起A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.失血性贫血D.巨幼红细胞性贫血E.溶血性贫血10.每升血液中血细胞比容除以每升血液中红细胞数计算出值是A.平均红细胞血红蛋白浓度B.平均红细胞血红蛋白量C.平均红细胞容积D.平均血红蛋白体积E.每个红细胞血红蛋白含量11 正常情况下血液在血管内流动而不发生凝固的最主要...原因是A.血管壁维持正常功能B血液中的抗凝物质多于凝血物质C具有正常功能的血小板D血液中的凝血物质与抗凝血物质维持动态平衡E神经体液的调节作用12被内源性和外源性凝血系统所共同激活的凝血因子是A.因子Ⅷ B.因子Ⅶ C.因子ⅩD.因子ⅫE.因子Ⅲ13正常止血过程主要依赖于A.血管壁的结构和功能B.血浆凝血因子活性C.血小板的数量和质量D.健全的神经体液调节E.以上均正确14以瀑布学说为基础的血液凝固传统观点内源性凝血的始动因子是A.因子Ⅷ B.因子Ⅶ C.因子ⅩD.因子ⅫE.因子Ⅲ15下列不正确...的是A.BT主要是反映血管功能及血小板数量和功能的筛选试验B.CT是反映内源性凝血系统凝血活性的筛选试验C.APTT是常用的较敏感的反映内源系统凝血活性的筛选试验D.CT 是反映内源系统凝血活性最敏感的筛选试验E.PT是反映外源系统凝血活性最常用的筛选试验16甲型血友病见于以下几因子缺乏A 因子Ⅲ B因子Ⅹ C 因子ⅧD 因子Ⅻ E.因子Ⅶ17 关于APTT测定的临床意义,下述不正确...的是A APTT结果超过正常对照10秒以上为延长B.因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ减少所致的各型血友病时多见延长C APTT延长也见于血中抗凝物质增多D.纤维蛋白原、凝血酶原缺乏时APTT缩短E 血栓前状态及血栓性疾病时APTT缩短18管型形态描述下列哪项是错误..的A.透明管型两端钝圆近似长条形圆柱体,质地菲薄B.细胞管型其基质内细胞占1/3以下C.颗粒管型其基质内含有较多细小或粗大的颗粒D.蜡样管型质地较厚,易折断E. 宽大管型较一般管型宽2-6倍,形态短粗19指出下述形成蛋白尿的原因,错误..的是A.肾小球通透性增加B.肾小管吸收功能降低C.食入蛋白质过多D.肾缺血与乳酸增加E. 肾小管分泌的低分子量蛋白增多由尿中排出20 尿沉渣镜检中每高倍视野内红细胞数超过多少为镜下血尿A.2个 B.3个 C.4个D.5个E. 10个21 在高渗尿液中红细胞形态为A.皱缩呈锯齿形 B.球形 C.圆盘形D.影形红细胞 E.椭圆形22 “无尿”是指24小时尿量少于A.0.1L B.0.2L C.0.4L D.0.8L E.1.0L23“蛋白尿”是指每升尿液中蛋白质含量超过A.50mg B.100mg C.150mg D.200mg E.250mg24下列关于粪便标本的叙述何者有误..A.多数采集自然排出的粪便B.粪便标本应新鲜C.外观正常粪便在表面取材D.为避免杂菌污染,进行细菌培养的标本应收集于无菌容器E. 检查原虫的标本应立即送检,并注意保温25下列说法错误..的是A.急性胃肠炎时可排稀糊样便B.食用多量动物血后化学法粪便隐血试验阴性C胰腺外分泌功能减退时粪便中肌纤维增多D.人体免疫力下降可发生隐孢子虫病E. 消化不良时粪便镜检可见大量脂肪滴26下列哪个不是..细菌性痢疾特征A主要病变是化脓性结肠炎B.患者腹泻频繁,每次大便量少C.粪便外观多呈黏液脓血样D.粪便呈碱性反应E.粪便镜检一般红细胞多于白细胞27用作消化道恶性肿瘤辅助诊断的指标首选A便外观为柏油样便 B便脱落细胞查到癌细胞 C便潜血强阳性D便胆红素检查胆红素减少 E便中查到大量红细胞28.网织红细胞是属于A.尚未完全成熟的红细胞B.成熟红细胞C.异常红细胞D.退化红细胞E.变性红细胞29直肠癌病人出血,粪便颜色为A蓝绿色 B紫色 C红色D黄色 E 黑色30 关于血沉检测正确的是A、风湿热血沉减慢B、心绞痛血沉增快C、急性细菌性炎症血沉增快D、妇女月经期血沉减慢 E 血沉减慢临床意义较大31正常粪便的成分包括A.未消化的食物残渣 B.消化道分泌物 C.水分D.细菌E. 以上均是32血清肌酐的正常值是A 88.4-176.8umol/LB 3.2—7.1mmol/LC 22-27mmol/LD 3.4-17.1mol/LE 34.2-171 mmol/L33最能反映慢性肾功能衰竭、对尿毒症有价值的指标是A CRB CcrC BUND 尿量 E血糖34最能反映急性肾小球滤过功能的指标A CRB CcrC BUND 尿量E A/G35代谢性酸中毒时A CO2CP↓ AB↓B CO2CP↓ AB↑C CO2CP↑AB↓D CO2CP↑ AB↑E CO2CP正常AB正常36呼吸性酸中毒时A CO2CP↓ AB↓B CO2CP↓ AB↑C CO2CP↑AB↓D CO2CP↑ AB↑E CO2CP37非结合胆红素下列那项是正确的A与葡萄糖醛酸共价结合B与葡萄糖醛酸非共价结合C能自由通过各种生物膜D不能被肾小球滤过E参与胆红素的肝肠循环;38结合胆红素下列那项是正确的A与葡萄糖醛酸共价结合B与葡萄糖醛酸非共价结合C不能自由通过各种生物膜D在血浆中与白蛋白结合E在肝中与Y、Z蛋白质结合;39重度黄疸的STB检测为A 3.4-17.1mol/LB 34.2-171 mol/LC 34.2-68.2 mol/LD >342 mol/LE 68.2-342 mol/L40在血清蛋白电泳时,从阳极数白蛋白是第几条带A第1条 B第2条 C第3条D第4条 E 最后一条41 患阻塞性黄疸时尿中胆红素A.阴性B.正常C.减少D.增加E.不定42急性肝炎首选检测的酶是A.转氨酶(ALT,AST)B.碱性磷酸酶C.单氨氧化酶D乳酸脱氢酶 E.脯氨酰羟化酶43反映胆道梗阻疾病较好的酶是A.ALPB.ALTC.ASTD.PHE.MAO44化脓性脑膜炎,脑脊液特点是A.外观混浊B.细胞计数以淋巴为主C.葡萄糖含量增加D.蛋白质明显减少E.可找到抗酸杆菌45结核性脑膜炎脑脊液细胞分类比例较多的细胞是A.单核细胞B.中性粒细胞C.淋巴细胞D.嗜酸粒细胞E.脓细胞46尿素的生物转化是在哪里进行A.肝脏 B.肾脏 C.血液D.肺E. 胰腺47不符合渗出液者为A.穿刺液自凝 B呈现不同颜色或浑浊 C比重小于1.018 D李凡他实验阳性 E细胞数大于500×106/L48 AFP阳性主要诊断A慢性肝炎 B 急性肝炎 C 原发性肝癌D肝硬化 E阻塞性黄疸49 血清结合胆红素常与下列哪项指标并行A.ALTB.ASTmC.ASTsD.r-GTE.MAO50多发性骨髓瘤的标志物是A.癌胚抗原B.α-甲胎蛋白C.SCCD.本周氏蛋白E.AFP2、B1型题A 平均红细胞血红蛋白浓度B 平均红细胞血红蛋白量C 平均红细胞体积D 血细胞压积E 平均红细胞分布宽度51MCH52 MCHCA 白细胞B 蛋白C 尿胆原D 酮体E 比重53 PRO54 KETA红色脑脊液B褐色或黑色脑脊液C无色透明脑脊液D微绿色脑脊液E乳白色脑脊液55可能为蛛网膜下腔出血56可能为绿脓杆菌引起的脑膜炎A 凝血酶B ALT,ASTC MAO,HAD ALP,r-GTE ASTs,ASTm57与肝纤维化有关的酶58 同工酶A: CO2CP↓ AB↓B: CO2CP↓ AB↑C: CO2CP↑ AB↓D: CO2CP↑ AB↑E: CO2CP正常 AB正常59 代谢性碱中毒60 呼吸性碱中毒二. 填空题(每空1分,共10 分)1:桨膜腔积液分为(1)性和(2)性两种;2:最能反映GFR的实验是(3);反映肾调节酸碱平衡功能是 (4) 。
临床医学诊断学简答题库及答案
临床医学诊断学简答题库及答案简答题:一般检查1、浅表淋巴结检查时,如发现肿大之淋巴结应注意哪些方面答案:应记录其数目、大小、质地、移动度、表面是否光滑(1分),有无红肿、压痛和波动(1分),是否有疤痕、溃疡和屡管等a分),同时应注意寻找引起淋巴结肿大的病灶(1 分)。
出处:P84知识点:第四章一般检查第三节淋巴结检查2、蜘蛛痣的概念、产生原因及临床意义答案:蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣(1分),因形似蜘蛛而得名。
出现部位多在上腔静脉分布区(1分)。
发生一般认为与雌激素增多有关(1分)。
肝功能障碍使体内雌激素灭活能力减退(1分),临床常见于慢性肝炎、肝硬化时(1分)。
健康妇女在妊娠期间、月经前或月经期偶尔也可出现蜘蛛痣。
出处:P82知识点:第四章一般检查第二节皮肤检查3、试述干罗音和湿罗音的听诊特点有何不同答案:干啰音:(1)音调较高,持续时间较长(1分);(2)吸气及呼气时均可听见,以呼气相较明显(1分);(3)性质多变,部位变换不定(1分);湿啰音:(1)常有数个水泡音成窜或断续发生(1分);(2)吸气及呼气时均可听见,以吸气相较明显(1分);(3)部位较恒定,性质不易改变(1分);出处:P119知识点:第七章胸部检查第三节肺和胸膜检查听诊啰音4、试比较肺气肿、阻塞性肺不张、胸腔积液三者体征的异同(从视、触、叩、听角度比出处:P126知识点:第七章胸部检查第三节肺和胸膜检查常见呼吸系统病变的体征评分要点:每病的体征各2分,视、触、叩、听每项0.5分5、简述触觉语颤增强或减弱的临床意义答案:语颤增强,主要见于:(1)肺实变(1分);(2)压迫性肺不张(1分);(3)较浅而大得肺空洞(1分)。
语颤减弱或消失,主要见于:(1)肺泡内含气量增多,如肺气肿(1分);(2)支气管阻塞,如阻塞性肺不张(1分);(3)胸壁距肺组织距离加大,如大量胸腔积液、气胸、胸膜高度增厚粘连(1分);(4)体质衰弱出处:P113知识点:第七章胸部检查第三节肺和胸膜检查触诊触觉语颤1、气胸的阳性体征有哪些答案:少量胸腔积气可无明显的体征或仅有呼吸音减弱,积气量多时出现明显的气胸体征(1 分):视诊:患侧胸廓饱满,肋间隙增宽,呼吸动度减弱或消失(1分)。
lp是什么意思实验诊断学试题及答案
lp是什么意思实验诊断学试题及答案一、单选题(每题2分,共10分)1. LP指的是:A. 腰椎穿刺B. 腹腔镜检查C. 肺功能测试D. 肝功能测试答案:A2. 腰椎穿刺通常用于:A. 诊断脑部疾病B. 诊断肺部疾病C. 诊断肝脏疾病D. 诊断肾脏疾病答案:A3. 在腰椎穿刺中,通常需要抽取的液体是:A. 血液B. 尿液C. 脑脊液D. 淋巴液答案:C4. 脑脊液的主要成分包括:A. 蛋白质和脂肪B. 葡萄糖和氨基酸C. 无机盐和氧气D. 葡萄糖和蛋白质答案:D5. 腰椎穿刺后,患者需要平躺多久?A. 1小时B. 2小时C. 4小时D. 6小时答案:C二、多选题(每题3分,共15分)1. 腰椎穿刺的适应症包括:A. 脑膜炎B. 脑肿瘤C. 脑梗塞D. 脑出血答案:ABC2. 腰椎穿刺的禁忌症包括:A. 颅内压增高B. 腰椎疾病C. 感染性休克D. 血小板减少答案:ABCD3. 脑脊液检查可以诊断的疾病包括:A. 脑膜炎B. 脑炎C. 多发性硬化D. 脑肿瘤答案:ABCD4. 腰椎穿刺可能引起的并发症包括:A. 头痛B. 感染C. 出血D. 神经损伤答案:ABCD5. 脑脊液检查的指标包括:A. 细胞计数B. 蛋白质含量C. 葡萄糖含量D. 乳酸脱氢酶含量答案:ABCD三、判断题(每题1分,共5分)1. 腰椎穿刺是一种有创性检查,需要严格掌握适应症和禁忌症。
(对)2. 腰椎穿刺后患者不需要平躺休息。
(错)3. 脑脊液检查是一种非侵入性的检查方法。
(错)4. 脑脊液中的蛋白质含量可以反映脑膜炎症。
(对)5. 腰椎穿刺后患者可以立即进行剧烈运动。
(错)四、简答题(每题5分,共10分)1. 简述腰椎穿刺的一般步骤。
答案:腰椎穿刺的一般步骤包括:患者取侧卧位,腰部弯曲,消毒皮肤,局部麻醉,穿刺针刺入腰椎间隙,抽取脑脊液,拔针,消毒,包扎。
2. 简述脑脊液检查的临床意义。
答案:脑脊液检查的临床意义在于:通过分析脑脊液的细胞计数、蛋白质含量、葡萄糖含量等指标,帮助诊断脑膜炎、脑炎、多发性硬化、脑肿瘤等疾病,以及评估颅内压和脑膜炎症等情况。
临床诊断学考试题(含答案)
临床诊断学考试题(含答案)一、单选题(共42题,每题1分,共42分)1.临床中牛脉搏的检查部位是()。
A、尾动脉B、股动脉C、颌外动脉D、颈动脉正确答案:A2.患病动物头缩向后方,沿着身体的长轴做滚动,称为()。
A、翻滚运动B、盲目运动C、运动失调D、转圈运动正确答案:A3.下列哪种动物的肾脏具有分叶结构?()A、犬B、羊C、马D、牛正确答案:D4.动物颈静脉阳性波动,一般提示()。
A、三尖瓣闭锁不全B、主动脉瓣闭锁不全C、肺动脉瓣闭锁不全D、二尖瓣闭锁不全正确答案:A5.犬肝脏的触诊检查常用()。
A、冲击触诊法B、切入式触诊法C、双手触诊法D、浅部触诊法正确答案:B6.若动物流出鼻液铁锈色,则提示的疾病多为()。
A、大叶性肺炎B、间质性肺炎C、坏疽性肺炎D、小叶性肺炎正确答案:A7.下列选项中,不属于病理性颈静脉搏动的是()。
A、心室性静脉搏动B、假性静脉搏动C、心房性静脉搏动D、真性搏动正确答案:D8.鸭饲喂含荞麦、某些三叶草、灰灰菜等物质后,经日光照晒后可见喙和蹼伴有皮肤充血、潮红等病变,称为()。
A、小水泡性病变B、湿疹样病变C、痘疹D、饲料疹正确答案:D9.胎性心音的特点为()。
A、正常缩期音分裂为两个声音B、除第一、二心音外,附加有第三个心音C、两心音强度、性质相似;第一心音与第二心音间隔和第二心音与下一个心动周期第一心音间隔时间相近。
D、正常舒期音分裂为两个声音正确答案:C10.禽类痛风的根本原因是体内蓄积过多的()。
A、胆固醇B、甘油三酯C、尿酸D、血糖正确答案:C11.不属于猪营养状况评价指标的是()。
A、对刺激的反应性B、骨骼外露状况C、被毛状态和光泽D、背膘厚度正确答案:A12.动物感觉神经或传导路径受到损害,轻拉动物被毛、轻刺动物皮肤、轻踏动物踢冠等轻微刺激即可使动物产生强烈反应,此种现象称为()。
A、特种感觉B、感觉过敏C、感觉异常D、感觉消失正确答案:B13.肺气肿时,叩诊即可检查到()。
简答题库(55题)
1.常用的实验室内质量控制方法有哪些?答:做质量控制图;做加标回收实验;分析样品空白和试剂空白;分析质量控制样品。
2.简述个体采样的采样对象的选定原则答:采样对象数量的确定:3.给定某工人一天接触各种毒物的接触时间及浓度记录,列式子计算各物质的TWA, 并考虑苯、甲苯、丁酮的相关作用,判断此工人是否符合我国的职业卫生接触限值要求?已知我国的丁酮TWA = 100 mg/m3 100/300 = 0.33苯TWA = 2.5 mg/m3 2.5/6 = 0.420.65 + 0.33 + 0.42 = 1.44.简述色谱法的优缺点答:(1)分离效率高。
几十种甚至上百种性质类似的化合物可在同一根色谱上得到分离,能解决许多其他分析方法无能为力的复杂样品分析。
(2)分析速度快。
一般而言,色谱法可在几分钟至几十分钟的时间内完成一个复杂样品的分析。
(3)检测灵敏度高。
随着信号处理和检测器制作技术的进步,不经过预浓缩可以直接检测 10-9g 级的微量物质。
如采用预浓缩技术,检测下限可以达到 10-12g数量级。
(4)样品用量少。
一次分析通常只需数纳升至数微升的溶液样品。
(5)选择性好。
通过选择合适的分离模式和检测方法,可以只分离或检测感兴趣的部分物质。
(6)多组分同时分析。
在很短的时间内(20min左右),可以实现几十种成分的同时分离与定量。
(7)易于自动化。
现在的色谱仪器已经可以实现从进样到数据处理的全自动化操作。
缺点定性能力较差。
5.职业卫生技术服务机构及其专职技术人员在从事职业卫生技术服务活动中,不得有哪些行为?(八不准)(一)泄露服务对象的技术秘密和商业秘密;(二)伪造、变造、转让或者租借资质证书;(三)超出资质证书业务范围从事技术服务活动;(四)出具虚假或者失实的职业卫生技术报告;(五)转包职业卫生技术服务项目;(六)擅自更改、简化职业卫生技术服务程序和相关内容;(七)采取不正当竞争手段,故意贬低、诋毁其他职业卫生技术服务机构;(八)法律、法规规定的其他违法行为。
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◆红细胞计数原理,参考值和临床意义RBC指单位容积中红细胞数,常用于贫血诊断和病情判断,参考值:男:4.0—5.5*10的12次方/L,女性3.5—5.0*10的12次方/L,新生儿6.0—7.0*10的12次方/L。
临床意义:1、RBC上升:①相对性,各种原因所致的血液浓缩,严重呕吐,腹泻。
大面积烧伤,大量出汗,尿崩症等②绝对性:原发性→真红;继发性→慢性肺病;新生儿,高原居住,肾癌,肝癌2、RBC下降;贫乏:①生理性:妊娠中、晚期婴幼儿、老年人②病理性:I、RBC生成下降:再障;II、RBC破坏过度:溶贫;III、RBC丢失:失血性贫血◆网织红细胞计数的原理,参考值及临床意义.网织红细胞计数及正常参考值:[1]网织红细胞是晚幼红细胞脱核后,在完全成熟之前的过渡型红细胞。
由于胞浆中尚存核糖体、核糖核酸等嗜碱物质,用煌焦油兰等染料进行活体染色后,胞浆中可见蓝绿或蓝色的网状结构,故名网织红细胞。
成人:0.5%-1.5%新生儿(<3月):2%-6%[2]网织红细胞计数的意义增多:骨髓增生旺盛。
常见于溶血性贫血,尤其是急性溶血性贫血(可达20%以上)、急性大失血。
贫血治疗有效。
如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血,经相应治疗后1-2日即开始,1周左右达最高峰减少:骨髓增生低下,如再生障碍性贫血、溶血性贫血有再生障碍危象时◆红细胞三种平均参数有哪些?对贫血诊断有什么意义。
红细胞三种平均参数包括红细胞容积(MCV),平均红细胞血红蛋白量(MCH)和平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)。
红细胞三种平均参数可用于贫血的细胞形态学分类,并将贫血分为三种:1,大细胞贫血:MCV>100fl,MCH>34pg,MCHC32-36%常见于巨幼细胞贫血。
2,正常细胞性贫血:MCV80-100fl,MCH27-34pg,MCHC32-36%,常见于再生障碍性贫血,急性失血性贫血,急性溶血性贫血等。
3,小细胞低血素性贫血:MCV<80fl,MCH<27pg,MCHC<32,常见于缺铁性贫血,珠蛋白生成障碍性贫血等。
◆中性粒细胞常见的病理形态及临床意义.1.细胞大小不均;病程较长的化脓性感染2.中毒颗粒;严重的化脓性感染和大面积烧伤3.空泡形成;严重的感染ESP败血症4.核变性;严重的化脓性感染5.杜勒小体:严重化脓性感染。
◆中性粒细胞增多、减少常见于哪些疾病?举例说明。
病理性↑:①各种感染化脓性;②大量组织坏死和大量RBC破坏:I、大手术;II、心肌梗塞;III、急性溶血;③急性内出血——诊断标;④急性中毒;⑤恶性肿痛:粒细胞白血病;骨髓增生性病;真性红细胞↑症;原发性PH↑病理性↓:①感染:病毒性流感②血液病:再障、粒细胞缺乏、细菌性伤寒③理化因素:电离辐射、药物④⑤SLE:过敏性休克◆什么是中性粒细胞核象变化?临床意义是什么?中性粒细胞的核象是指粒细胞核的分叶状况,它反映粒细胞的成熟程度,而核象变化则反映某些疾病的病情和预后。
正常人周围血液中中性粒细胞的分叶以3叶居多,但可见到少量杆状核粒细胞(1%-5%),杆状核分叶核之间的正常比值为1:13。
中性粒细胞核左移是指外周血杆状核粒细胞增多超过5%,甚或出现杆状核以前更幼稚阶段的粒细胞。
常见于化脓性感染,急性溶血,急性失血及急性中毒等。
核左移可伴白细胞总数增高,也可不增高甚至减少。
中性粒细胞核右移是指外周血分叶核粒细胞核分叶过多,分叶在5叶以上的粒细胞超过3%。
常见于巨幼细胞贫血,应用抗代谢化学药物治疗后以及骨髓造血功能减退等。
◆中性粒细胞增多、减少常见于哪些疾病?举例说明.A.增多:(1).各种感染(2).大量组织坏死和大量RBC破坏如大手术、心肌梗塞等(3).急性大出血,特别是内出血.(4).急性中毒(5)白血病.恶性肿痛,骨髓增殖性疾病及恶性肿瘤。
B.减少:(1)感染,特别是革兰阴性菌感染(2)血液系统疾病(3)物理化学因素损伤(4)单核-吞噬细胞系统功能亢进,如门脉性肝硬化,淋巴瘤(5)自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮◆叙述白细胞总数和中性粒细胞增多的临床意义。
1,急性感染,特别是化脓性球菌感染,如败血症,大叶性肺炎等。
2,严重的组织损伤,如手术创伤,大面积烧伤,急性心肌梗死等。
3,急性溶血。
4,急性大出血,特别是内出血如脾破裂,肝破裂等。
5,急性中毒,如代谢性中毒或化学药物中毒。
6,恶性肿瘤和白血病。
◆试述血沉增快的临床意义,举例说明.A.生理性增快:12岁以下的儿童、60岁以上的高龄者、妇女月经期、妊娠3月以上血沉可加快,其增快可能与生理性贫血或纤维蛋白原含量增加有关B.病理性增快(1).各种炎症性疾病:急性细菌性炎症时,炎症发生后2-3天即可见血沉增快。
风湿热、结核病时,因纤维蛋白原及免疫球蛋白增加,血沉明显加快(2).组织损伤及坏死:如急性心肌梗死时血沉增快,而心绞痛时则无改变(3).恶性肿瘤:增长迅速的恶性肿瘤血沉增快,可能与肿瘤细胞分泌糖蛋白、肿瘤组织坏死、继发感染或贫血等因素有关(4).各种原因导致血浆球蛋白相对或绝对增高时,血沉均可增快,如慢性肾炎、肝硬化、多发性骨髓瘤等(5).其他:部分贫血患者血沉可轻度增快;血中胆固醇高血沉亦见增快◆骨髓中细胞发育规律是什么?1,细胞体积:随着血细胞发育成熟,胞体由大变小。
2,细胞质:①量:有少量逐渐增多。
②颜色:由深蓝变浅染③颗粒:从无颗粒到有颗粒,颗粒从非特异性到特异性。
3,细胞核:①大小:由大变小,有规则变为不规则②染色质:有细致疏松逐渐变为粗糙,致密③核仁:由有到无④核膜:又不明显变为明显。
4,细胞核/细胞比值:由大变小。
◆简述血小板减少的临床意义1,血小板的生成障碍:见于再生障碍性贫血,放射性损伤,急性白血病。
血小板破坏或消耗增多:见于原发性血小板减少性紫癜,SLE,恶性淋巴病,弥散性血管内凝血。
3,血小板分布异常:见于脾肿大,如肝硬化,Banti综合征。
◆简述正常骨髓象的特点1,骨髓增生活跃,粒:红比值为2-4:1.2,粒系占有核细胞1/2(40%-60%),原粒细胞<2%,早幼粒细胞<5%,中晚幼红细胞各占10%,各阶段细胞形态正常。
3,红系占有核细胞1/5,远红细胞<2%,早幼红细胞<5%,中晚幼红细胞各占10%,各阶段细胞形态正常。
4,巨核细胞在1.5cmx3cm涂片上为7-35个,以成熟型巨核细胞为主。
血小板及血小板簇易见。
5,淋巴细胞占有核细胞20%(小儿40%),单核细胞及浆细胞各<4%,以成熟型为主。
6,可见少量非造血细胞。
7,无特殊细胞及寄生虫。
◆简述急性白血病时骨髓像的共同特点?血像:(1).贫血:RBC下降、Hb下降;(2).PLT下降;(3).白细胞质和量的改变;(4).RBC多形态正常。
骨髓像:(1).增生程度活跃;(2).粒红比增大;(3).细胞增大以原始阶段细胞为主,其它细胞均受控制。
◆粪便隐血试验的临床意义如何?1).阳性反应:①消化道溃疡,阳性率为40%—70%,呈间隙阳性。
②消化道恶性肿瘤。
③OBT常作为消化道肿瘤的诊断筛选指标。
④其他,如急性胃粘膜病变,肠BT,溃疡性肠炎,钩虫病等,OBT常为阳性。
2)假阳性反应:进食动物血,肉类及进食大量蔬菜均可出现假阳性反应。
现在可用免疫检查法解决OBT特异性和鉴别消化道出血部位。
急性细菌性痢疾时粪便常规检查有何改变?与急性肠炎时比较有何不同?①急性细菌性痢疾:脓血便(以粘液及脓为主),RBC可见,WBC增多很多,15个/AP,可见巨噬细胞。
②一般急性肠炎:黄色稀便,RBC,WBC增加,小于15个/AP,未见巨噬细胞。
◆什么是肾小球性蛋白尿?其临床意义如何?肾小球滤膜损伤,血浆蛋白特别是白蛋白大量滤过,超过肾小球对蛋白的重吸收能力所形成的蛋白尿。
意义:生理性:剧烈运动,发热,体位,受寒,精神紧张。
病理性:急性肾小球炎;隐匿性肾小球炎;急性肾炎;明病综合征。
◆什么是管型?其形成条件、临床意义如何?管型:蛋白质在肾小管,集合管中凝固而成的圆柱形蛋白聚体。
意义:①尿中少量的白Pro和Tanm-horsfall,糖Pro是构成管型的基质。
②肾小管有浓缩和酸化的能力,浓缩增加Pro含量,盐类的浓度酸化使Pro下降。
③要有提供交替使用的肾单位。
◆尿分析仪检查项目有哪些?分析尿分析仪的结果时应注意的问题有哪些?检查项目:PH,Pro,GLU,BLD,BIL,KET,NIT,UBG,LEV,SG,VC。
注意事项:1.尿中药物对结果的影响:①大剂量使用VitC后,尿中Vitc增高,可是GLV,BLD,KET,BIL假阳性。
②丙使BIL.VRV呈假阳性。
③大剂量是尿蛋白成假阳性。
2.容器中漂白粉使BLD呈假阳性。
3.注意度带与镜检结果不一致。
◆肾小球滤过功能试验包括哪些?试述其临床意义。
1.)Cor减少。
①诊断肾小球有无损害。
②估计肾损害程度。
③指导临床治疗。
④慢性肾炎的诊断。
2)判断肾功能损伤的情况:①功能增强的病情的严重程度成正比,不能早期:小于200mol.;非肾源:功能完全受损。
②Cr鉴别肾源性与非肾源性,血肌酐大于200mol/。
③Bun和Cr同时增加,表示肾功能。
3)①肾脏病症出现早:增加程度与受体程度不平行。
②肾外疾病。
◆简要说明反映肾小球滤过功能常用指标及评价1,血肌酐(Cr):临床常用,但严重损伤时才会出现改变,敏感性差。
2,内生肌酐清除率(Ccr):严格控制外源性肌酐,内生肌酐相对稳定的条件下,Ccr与CFR有较好的相关性,能现对较早的反映肾小球滤过功能。
3,血尿素(BU):体内尿素的生成不如肌酐恒定,且受肾外影响因素大,特异性,灵敏性均差。
4,血半胱氨酸蛋白酶抑制蛋白C:灵敏度高,是反映肾小球滤过功能可靠指标,比其他指标均敏感。
◆慢性肾盂肾炎晚期患者的尿夜检查和肾功能检查会发生哪些改变?1)尿常规检查:①尿蛋白定型试验:(+)-(++),随着病情的发展由肾小管性蛋白尿转为混合性蛋白尿。
②镜检:多量WBC,少量RBC和数量不等的尾型,小圆等上皮细胞。
③管型增加,颗粒管型,WBC 管型,重者还可见到蜡样管,甚至肾衰竭管型。
2)肾功能检查:①浓缩稀释试验:多尿,夜尿,低比重尿,比重固定在1.010左右的等渗尿。
②尿渗量:明显降低,尿/血浆渗量之比明显较少。
③酚红排泌试验降低。
④BuncorVA到百毒症明显升高。
⑤CO2CP:下降。
3)必要时可做细菌学检查。
◆如何对肾功能试验进行评价与选择?①尿液一般检查:不仅对肾脏疾病的早期诊断有重要意义,而且对了解肾功能也有重要意义。
②Car:反应肾小球滤过功能,粗略估计有效肾单位的数量,为测定肾损害的过量,试验因操作方法的前使,干扰因素少,多文性较高。
③CH2O 精确地定量反应远端肾小管功能,对急性肾衰竭的早期诊断合并比较有重要的价值。