儿科学——生长发育
儿科学名词解释
名词解释：生长发育：小儿机体各组织、器官形态的增长和功能成熟的动态过程。
体重：各器官、骨骼、肌肉、脂肪等组织及体液的总量。
身长(高)：从头顶到足底的全身长度。
头围：经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度。
胸围：沿乳头下缘水平绕胸一周的长度。
上臂围：沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周的长度。
体重过重：体重大于同龄儿平均体重加2个标准差。
低体重：体重小于同龄儿平均体重减2个标准差。
高身材：身高大于同龄儿平均身高加2个标准差。
矮身材：身高小于同龄儿平均身高减2个标准差。
屏气发作：为呼吸运动暂停的一种异常行为，多发于6—18个月婴幼儿，在剧烈哭闹后易发生，大多于5岁前会自然消失。
遗尿症：5岁后仍发生不随意排尿现象。
儿童擦腿综合征：是儿童通过擦腿引起兴奋的一种行为障碍，具体表现为坐位或平卧时两腿夹紧或交叉用力，面色潮红、出汗。
主动免疫：给易感者接种特异性抗原，使机体主动产生免疫抗体以预防疾病发生的方法。
被动免疫：对未接受主动免疫的易感儿在接触传染病后给予胎盘球蛋白、丙种球蛋白等注射，使小儿于短期内具有被动免疫力，避免发生疾病。
潜血膳食：为了避免出现大便隐血实验假阳性，于检查大便前3天内不吃肉、肝、血类及绿色蔬菜等富铁食物及铁剂。
脱水程度：患病后累积的体液丢失量。
脱水性质：病人脱水时体液渗透压的改变。
累积体液损失量：发病后水和电解质等体液的总损失量，即患病前与来诊时体重的差值。
可通过前囟、眼窝、皮肤弹性、循环情况和尿量等临床指标进行估计。
体液继续损失量：在治疗过程中，由于呕吐、腹泻、胃肠引流、肠瘘或胆道瘘等原因造成的机体不断丢失液体的总量。
1：2含钠液：2份5％～10％葡萄糖液、1份生理盐水的混合液，1／3张。
2：1含钠液：2份生理盐水和1份1.87％乳酸钠或1.4％碳酸氢钠的混合液，等张。
ORS液：WHO推荐用以治疗急性腹泻合并脱水的一种口服补液溶液，各种电解质浓度为Na＋90mmol／L，K＋20mmol／L，C1－80mmol／L，HC0－3 30mmol／L；可用NaCl 3.5g，NaHC032.5g，枸橼酸钾1.5g，葡萄糖20g，加水到1000mL配成；其电解质的渗透压为220mmol／L(2／3张)。
儿科学生长发育的名词解释
儿科学生长发育的名词解释引言：儿童的生长发育是一个相当复杂且长期的过程。
了解相关的名词和术语有助于家长、医生和教育工作者更好地了解和关注儿童的成长。
本文将为读者提供一些常见的儿科学生长发育名词的解释，帮助大家更好地理解这一重要的领域。
一、身高（Height）身高是指从头部到脚部的垂直距离，通常使用厘米（cm）或英寸（inch）作为单位进行测量。
通过定期测量和跟踪儿童的身高，我们可以了解他们的生长情况。
生长曲线是一种用来描述儿童身高发展的常用工具，它显示了相同年龄和性别的儿童身高的正常范围。
二、体重（Weight）体重是指儿童身体的重量，通常使用千克（kg）或磅（lb）作为单位进行测量。
儿童的体重也随着年龄的增长而变化，因此定期测量并跟踪体重对于评估儿童的健康和营养状况非常重要。
三、头围（Head circumference）头围是指从眉毛上缘到后脑高点的距离，通常使用厘米（cm）作为单位进行测量。
婴儿的头围可以反映他们的大脑发育情况，是评估婴儿生长和发育的重要指标之一。
通过与同龄儿童的头围比较，医生可以判断婴儿的头围是否正常。
四、生长曲线（Growth chart）生长曲线是一种图表，显示了不同年龄和性别的儿童身高、体重和头围的平均值和正常范围。
医生通常使用生长曲线来评估儿童的生长情况，与正常范围相比，确定是否存在生长迟缓或营养不良的问题。
五、生长速度（Growth rate）生长速度是指儿童身高、体重和头围增长的速度。
在儿童的早期生命阶段，生长速度通常较快，但随着年龄的增长，生长速度逐渐减缓。
通过跟踪儿童的生长速度，我们可以评估他们的整体健康状况。
六、骨龄（Bone age）骨龄是指通过对儿童手腕或手指的X光片进行评估，来判断他们骨骼发育的成熟程度。
骨龄的评估可以帮助医生确定儿童是否存在发育迟缓或提前的问题，以及预测他们未来的生长潜力。
七、性早熟（Precocious puberty）性早熟是指女孩在8岁前或男孩在9岁前出现了与性成熟有关的体征和变化。
儿科学名词解释1-7
1．生长发育是指小儿机体各组织、器官形态的增长和功能成熟的动态过程。
22．头围是指经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度。
3．胸围是指沿乳头下缘水平绕胸一周的长度。
4．围生期胎龄满28周(体重1000g)至生后7足天，称为围生期或围产期。
5．基础代谢率基础代谢率是指在每单位时间每平方米体表面积人体基础代谢所需的能量。
6．食物特殊动力作用食物特殊动力作用指摄人和吸收利用食物，可使机体的代谢增加超过基础代谢率，食物的这种作用称为食物特殊动力作用。
7．正常足月儿正常足月儿是指出生时胎龄满37周～42周、体重>2500g、无畸形和疾病的活产新生儿。
8．早产儿早产儿指胎龄不足37周的活产婴儿。
9．过期产儿过期产儿是指胎龄>42周以上的新生儿。
10．低出生体重儿低出生体重儿是指初生1小时内体重不足2500g，不论是否足月或过期。
11．极低出生体重儿是指凡体重不足1500g者称极低体重儿。
12．大于胎龄儿指出生体重在同胎龄平均体重第90百分位以上的婴儿。
14原发综合征：是由肺原发病灶、局部淋巴结病变和两者相连的淋巴管病变组成，为小儿原发性肺结核的一种典型表现。
15．Koplik斑：Koplik斑在疹发前24～48小时出现，为直径约1．0mm灰白色小点，外有红色晕眉圈，开始散布在下磨牙相对的颊粘膜上，量少，但在1天内很快增多，可累及整个颊粘膜并蔓延至唇部粘膜，于出疹后逐渐消失，可留有暗红色小点，具有早期诊断意义。
16．结核感染：由结核杆菌感染引起的PPD试验阳性和(或)血清PPD—IgM抗体或IgG 抗体阳性，而全身找不到结核病灶者。
17．生理性腹泻：多见于小于6个月的婴儿，外观虚胖，常有湿疹。
生后不久即腹泻，但除大便次数增多外，无其他症状，食欲好，不影响生长发育。
到添加辅食后，大便即逐渐转为正常。
18．脱水：是指体液总量尤其是细胞外液量的减少，由于水的摄人量不足和(或)损失量过多所致，除失水外，还伴有钠、钾和其他电解质的丢失。
儿科学教案：儿童生长与发育
促进策略制定及实施效果评估
促进策略
提供丰富的环境和刺激，鼓励儿童积极探索和学习；关注儿童的情感需求，建 立良好的亲子关系；注重营养和健康，保障儿童身体健康发育。
实施效果评估
通过观察儿童的行为表现、智力发展、情感和社会性发展等方面来评估促进策 略的实施效果。同时，也可以借助专业的评估工具和方法进行更全面的评估。
专业人才队伍建设得到加 强
国家将加大对儿童保健专业人 才的培养和引进力度，提高队 伍整体素质和服务能力。
健康管理成为重要发展方 向
随着健康中国战略的深入实施 ，儿童健康管理将成为儿童保 健事业的重要发展方向，通过 全面监测、分析和干预儿童健 康状况，促进儿童健康成长。
XX
THANKS
感谢观看
REPORTING
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PART 02
儿童体格生长评价指标与 方法
REPORTING
体格生长常用指标介绍
体重
反映儿童近期营养状况 及生长趋势的重要指标
。
身长（高）
反映儿童长期营养状况 和骨骼发育的重要指标
。
头围
反映儿童脑发育和颅骨 生长的重要指标。
胸围
反映儿童胸廓、肌肉和 肺发育状况的重要指标
。
评价方法及标准制定依据
危害程度剖析
根据疾病种类和严重程度，对儿童身 心健康、生活质量和社会适应能力造 成不同程度的影响。
早期筛查方法和流程介绍
体格检查
通过测量身高、体重、头围等指标，初步评 估儿童生长发育情况。
实验室检查
包括血液、尿液等相关检查，有助于发现潜 在的代谢性疾病和内分泌异常。
影像学检查
如X线、B超、MRI等，有助于发现骨骼、内 脏等先天性畸形和异常。
儿科学总论：儿童生长发育
• 内因性矮小 常见的有：
① 家族性矮小： 身材矮小，骨龄延迟不显著，其父母均矮小，或父母 亲其中之一正常，另一个矮小。小儿出生时体态偏小， 2~3岁起生长缓慢，以后虽循正常的生长规律，但保持在 第三个百分位以下，青春发育正常，最终身高在正常儿童 的最低值，无内分泌功能障碍，智能及性发育正常。
• 内因性矮小 ② Turner 综合症 又名先天性卵巢发育不全，其主要特征是生长障碍、 性幼稚、蹼颈、肘外翻等。发病率约 1/5000 新生儿，未 治疗女孩子平均身高为 143 厘米，其矮小原因是由于卵巢 发育不良，不能产生雌激素，无生育（缺乏第二性征、性 幼稚、无月经或月经初潮延迟、以后可呈现闭经、不孕） 及青春期的身高突增；另一是软骨发育异常，如第四、五 掌骨短、小指短而弯曲、骨质疏松。
《儿童性早熟》
定义 • • 指女孩在8岁前，男孩在10岁前出现第二性征。 性早熟分为真性早熟和假性性早熟两种。
《儿童性早熟》
• 假性性早熟： 又称周围性性早熟或不完全性性早熟，病儿不具备 有生育能力，男孩睾丸不增大。 1、乳房早发育： 发生在于8岁以前的任何年龄，女孩明显多于男孩， 乳房可单侧或双侧，但以双侧为多见，常可有先后 增大，起病时小儿常诉有触痛，多数增大的乳房直径 不大于5cm，而且乳头、乳晕正常，可自行消退又重新 出现，少数持续到青春发育期。另外，小儿不出现白 带，无身高增长加速，部分小儿有进食蜂乳史，本病 可自愈，可不必处理。 2、阴毛早发育： 正常女孩在乳房发育后数月出现阴毛，男性在阴 茎、阴囊发育后数月出现阴毛。
2、阶段性：两个快速阶段
（一）小儿生长发育的规律
3、小儿体格发育的长期加速趋势 身高体重等生长指标长期加速趋势 体格发育长期加速趋势主要体现在身高和体重的增长
儿科学-儿童生长发育与保健的相关知识点整理
今天为大家带来《儿科学》第一部分——儿童生长发育与保健的相关知识点整理。
这一部分的特点是数据非常多，且零碎、难以记忆，然而又是考试重点，需要反复多次学习。
另外首先说明：基础知识整理的推文中，绝对重点的内容以红色粗体标出，相对重点的内容以黑色粗体标出。
一、儿童年龄分期胎儿期：从受精卵形成到小儿出生为止。
受精后前8周为胚胎发育期。
新生儿期：从脐带结扎至出生28天。
其中，第1周为早期新生儿期。
婴儿期：从生后满28天至1周岁的时期，为生长发育最快的时期。
易患消化和营养紊乱疾病、急性传染病。
（注：此为北医第4版对婴儿期的定义，人卫第9版规定婴儿期为出生至1周岁，即新生儿期属于婴儿期，考试时以此为准）幼儿期：1周岁后至满3周岁前的时期，此期智能发育加快。
易发生意外事故，同时也易患消化和营养紊乱疾病、急性传染病。
学龄前期：3岁至6～7岁入学前的时期，为智能发育最快的时期。
传染病明显减少，免疫性疾病、外伤、食物中毒、龋齿、弱视等发生率相对增大。
学龄期：进入小学以后到青春期前的时期，一般是自6～7岁至11～12岁，为学习的重要时期。
（以上“m”代表月，“y”代表岁数，下同）实际上老版本的教材上数据是“3、6、9、12”，但近几年做了修改。
可记住出生时的平均体重（3.25kg），后三个即为 3.25不同时段身高增加速率亦不同：0～6个月：增长2.5cm/m6～12个月：增长1.5cm/m1～2岁：增长1cm/m2～12岁：增长6～7cm/m头围非常生动地诠释了“前3个月生长的指标≈后9个月生长的指标”这一规律。
4. 胸围反映胸廓与肺的发育。
出生时比头围小1～2cm，约32cm，1岁时两者近似相等（46cm）。
胸围≈头围＋年龄－1。
5.上臂围可筛选营养不良儿童。
1～5岁儿童上臂围多在12.5～13.5cm，＞13.5cm表示营养良好，＜12.5cm表示营养不良。
6. 骨骼囟门闭合早，警惕小头畸形；囟门闭合晚，多见于佝偻病、脑积水、克汀病等。
儿科学-生长发育
p50th p75th p97th
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体格生长评价
体格生长评价
➢发育水平 将特定时间，某一个体的各单项体
格生长指标与同性别、同年龄人群相应 参数进行横向比较来评价个体的体格生 长状况。
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➢发育水平
体格生长评价
早产儿体格生长有一允许“落后”
年龄范围，进行生长水平评价时应矫正
胎龄至40周（足月）后再评价
12± 3/(1~2岁)
3
>2岁至青春前期
2kg/年
体重增长的规律
体格生长
1.生后第一年体重增长最快，是生长的第一个高 峰期；青春期前随年龄增加:先快后慢、再趋 于稳定。
2.非匀速增长过程 : 生后第一年内前3个月体重增长≈后9个月体 重增长。
体重增长的规律
体格生长
3.生理性体重下降
生后一周内如奶量摄入不足，加之水分丢 失、胎粪排出，可出现暂时性体重下降，约在 生后第3～4日达最低点，下降范围为3％～9％， 至生后第7～10日恢复到出生时的体重。
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体格生长
青春期前体格生长规律
体重( Weight，W )
体格生长
• 器官、系统、体液的 综合重量
• 反映儿童生长与营养 状况的灵敏指标
体重的增长
体格生长
关键 年龄
实际体重 体重增加 与出生时
(kg)
（kg） 比较(倍)
出生
3
3月 12月 24月
6±
3/(0~3月)
1
9±
3/(3~12月)
2
遗传因素 环境因素
影响生长发育的因素
18
影响生长发育的因素
•环境因素（自然与社会环境）
营养： 疾病： 其它：
学期儿童生长发育PPT课件
8
（六）学龄初期（7—12岁） 身高体重；智能发育快；感情 逐渐稳定，自觉性开始发展
9
（七）青春发育期（12—20岁） 身心急剧变化，从未成熟到成熟，从未定型到定型
1
第一课 学前儿童生长发育概述
一、生长、发育及成熟 1. 生长 指各器官、系统、身体的长大，形态的变化。有
相应的测量值，即有量的变化。 2. 发育 指细胞、组织、器官功能的分化与成熟，是机体
质的变化，包括情感-心理的发育成熟过程。
2
二、儿童年龄阶段的划分及各阶段的保健要点
• 胎儿期：280天 • 新生儿期：胎儿娩出至生后足28天 • 婴儿期：0~1岁 • 幼儿前期：1~3岁 • 幼儿期：3~6岁 • 童年期：6~12岁 • 青春期：约10~20岁，女孩比男孩早1~2岁
3
• （一）胎儿期（受孕至分娩280天）
• 特点：胎儿依赖母体生存，组织器官正在形成，母体的身体 状况和生活活动对胎儿健康影响较大
• 保健：孕期生活要有规律， • 避免情绪激动；多摄取富 • 含营养的食品；防止各种 • 疾病的感染；防止接触有 • 毒物品和放射源
4
（二）新生儿期（出生至28天）
的卫生设施等都严重影响着儿童的身心发育
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各系统的生长发育：
一、骨骼： 1. 颅骨 正常：囱缝闭和3—4月； 前囱大小：测量对边中点连线 出生时=1.5-2.0；6月变小，前囱闭合时间实用儿科学记载为12
一18个月。 异常： （1）前囱早闭或过小=小头畸形； （2）迟闭、过大=佝偻病、先天甲低； （3）饱满=颅压升高：脑积水、脑炎、脑膜炎、脑肿瘤等； （4）凹陷：极度消瘦、脱水。
儿科学-小儿生长发育
生长和发育两者紧密相关，生长是发育 的物质基础，生长的量的变化可在一定程 度上反映身体器官、系统的成熟状况。
第一节 生长发育规律
生长发育是连续的、有阶段性的过程 各系统器官生长发育不平衡
人体各器官系统的发育顺序遵循一定规律。 生长发育的个体差异 生长发育的一般规律
遗传决定了生长发育的潜力，这种潜 力从受精卵开始就受到环境因素的作用与 调节，表现出个人的生长发育模式。
因此，生长发育水平是遗传与环境的 共同作用的结果。
第三节 体 格 生 长
一、体格生长常用指标 体重、身高（长）、坐高（顶臀长）、 头围、胸围、上臂围、皮下脂肪
二、出生至青春前期体格生长规律
（一）体重的增长 体重为各器官、系统、体液的总重量。 反映儿童生长与营养状况的灵敏指标
可塑性强。
疾病种类（1）儿童与成人不同， （2）不同年龄儿童也有ห้องสมุดไป่ตู้大差异。
临床表现：特殊性主要集中在小年龄儿童， 无明显定位症状和体征，进展快。
诊断：病情表述困难，不准确，详细了解病 史，准确体检。不同年龄儿童的检验 正常值常不相同。
治疗：综合治疗。药物剂量、液体量。 预后：来势凶猛，恢复也较快，且较少
儿科学
(Pediatrics)
绪论
儿科学：
是一门专门研究儿童生长发育、营 养卫生、保健和疾病的综合性临床医学 科学。
第一节 儿科学的范围和任务
临床医学的二级学科 研究对象：自胎儿至青春期的儿童。
研究内容
1、生长发育的规律及其影响因素； 提高儿童体格、智能发育和社会适应性能力。
2、疾病发生发展规律及诊断治疗的理论、技术； 降低疾病发生率和死亡率，提高治愈率。
儿科学中级
儿科学中级儿科学中级是对儿科学的进一步深入学习和研究，包括儿童生长发育、常见疾病与治疗、儿童心理发展等内容。
本文将着重介绍儿童生长发育和常见疾病与治疗方面的知识。
二、儿童生长发育1. 生理发育儿童的身高、体重、头围等指标是评估其生长发育状况的重要依据。
儿童的生长发育是一个稳定而有规律的过程，需注意进行定期的体格检查以及饮食、运动、睡眠等方面的调节和指导，以促进儿童的健康成长。
2. 性征发育性征发育是指儿童在不同年龄阶段出现的与性别相关的生理和心理特征。
男女儿童的性征发育存在差异，儿科医生需熟悉性征发育的正常变化规律，以便及时发现异常情况。
三、常见儿童疾病与治疗1. 呼吸系统疾病儿童常见的呼吸系统疾病包括感冒、支气管炎、肺炎等。
对于这些疾病的治疗，应根据病情采取相应的药物治疗和支持疗法，并注意饮食、休息等方面的调节。
2. 消化系统疾病常见的消化系统疾病有腹泻、呕吐、肠道感染等。
在治疗这些疾病时，要遵循“轻、清、软、少”的饮食原则，同时可以辅助应用一些消化道调理药物。
3. 免疫系统疾病儿童免疫系统疾病多种多样，包括过敏、自身免疫性疾病等。
对于这些疾病的治疗，应根据具体病情采取相应的药物治疗，同时加强免疫调节，提高儿童的整体免疫力。
4. 神经系统疾病神经系统疾病在儿童中较为常见，如癫痫、脑瘫等。
治疗这些疾病时，需综合运用药物治疗、康复训练等方法，促进儿童神经功能的恢复和改善。
5. 心脏疾病儿童心脏疾病多种多样，如先天性心脏病、风心病等。
治疗这些疾病需要依靠药物、手术等手段，以及长期的康复护理。
四、儿童心理发展儿童心理发展是指儿童在认知、情感、社交等方面的逐步成长和发展过程。
儿科医生在儿童心理发展方面的知识需配合家庭和学校教育，帮助儿童建立积极健康的心理。
儿科学中级是儿科医生专业知识的进一步深入学习和研究。
对于儿童生长发育、常见疾病与治疗、儿童心理发展等方面的知识，儿科医生应持续学习、不断提高，为儿童的健康成长提供全面的医疗和保健服务。
生长发育实训报告儿科学
一、引言生长发育是儿童健康的重要标志，也是儿科学中的重要研究内容。
在本次实训中，我深入了解了儿童生长发育的基本规律、影响因素以及常见疾病，现将实训心得与收获整理如下。
二、实训内容1. 生长发育的基本规律生长发育是一个连续、动态的过程，具有阶段性、顺序性和不平衡性等特点。
在实训中，我学习了儿童生长发育的分期，包括胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期和青春期。
（1）胎儿期：从受精卵形成到出生，胎儿期生长发育迅速，器官系统逐渐形成。
（2）新生儿期：出生后1个月内，新生儿生长发育迅速，对外界环境适应性逐渐增强。
（3）婴儿期：出生后1岁内，婴儿生长发育最快，体格、智能和运动能力迅速发展。
（4）幼儿期：1岁至3岁，幼儿生长发育速度逐渐减慢，语言、情感和社会交往能力逐步发展。
（5）学龄前期：3岁至6岁，儿童体格生长发育相对稳定，智能和运动能力进一步发展。
（6）学龄期：6岁至青春期，儿童体格生长发育趋于成熟，智能、运动能力和心理素质逐步完善。
（7）青春期：青春期是生长发育的第二个高峰期，体格、智能、心理和社会适应能力快速发展。
2. 生长发育的影响因素影响儿童生长发育的因素众多，主要包括遗传、营养、环境、疾病和生活方式等。
（1）遗传：遗传因素对儿童生长发育起着决定性作用，包括身高、体重、智力、性格等。
（2）营养：充足、均衡的营养是儿童生长发育的物质基础，蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等营养物质对生长发育至关重要。
（3）环境：良好的生活环境、适宜的气候条件、充足的光照和新鲜的空气等对儿童生长发育有积极影响。
（4）疾病：某些疾病会影响儿童的生长发育，如先天性畸形、内分泌疾病、营养性疾病等。
（5）生活方式：良好的生活习惯、适量的运动和充足的睡眠等对儿童生长发育有促进作用。
3. 常见疾病在实训中，我学习了儿童生长发育过程中常见的疾病，如佝偻病、营养性贫血、肥胖症、矮小症等。
（1）佝偻病：是由于维生素D缺乏引起的骨骼软化病，主要表现为骨骼畸形、肌肉无力、生长发育迟缓等。
第九版儿科学重点
儿科学第一章绪论新生儿期：指自胎儿娩出脐带结扎时开始至28天之前，按年龄划分，此期实际包含在婴儿期内。
第二章生长发育第一节生长发育规律生长发育的一般规律：生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律1.体重的增长〔理解〕体重为各器官、系统体液的总重量。
其中骨骼、肌肉、内脏、体脂、体液为主要成分。
因体脂与体液变化较大,体重在体格生长指标中最易波动。
体重易于准确测量,是最易获得的反映儿童生长与营养状况的指标。
儿科临床中多用体重计算药量和静脉输液量。
正常儿童体重、身高估计公式2.头围的增长〔理解〕头围：出生时头围相对大，平均33-34cm。
与体重，身长增长相似，第一年前三个月头围的增长约等于后9个月头围的增长值（6cm）,即1岁时头围约为46cm;生后第二年头围增长缓慢，约为2cm,2岁时头围约48cm;2-15岁头围仅增加6-7cm。
头围测量在2岁内最有价值。
3.头颅骨出生时后囟很小或已闭合，最迟约6-8周龄闭合。
前囟出生时约1-2cm，以后随颅骨生长而增大，6月龄左右逐渐骨化而变小，最迟于2岁闭合。
一般1-1.5岁闭合。
4.牙齿〔理解〕牙齿：6个月下中切牙,9个月上中切牙及上侧切牙，12个月下侧切牙，18个月上下第一乳磨牙，2岁上下单尖牙，2岁半上下第二乳磨牙。
大多于三岁前出齐。
（出牙数量=月龄-4～6）出生4-10个月乳牙开始萌出，13个月后未萌出者为乳牙萌出延迟。
小儿神经精神发育进程〔理解〕小儿肥胖症：是指小儿体重超过同性别、同身高儿童体重均值的20%以上第三章儿童保健1.合理喂养6个月以后开始添加辅食，推荐以富含铁的米粉作为首次添加的食品，辅食的添加遵循由少到多、由薄到厚、由一种到多种循序渐进的原则。
2.计划免疫婴儿必须在1岁内完成卡介苗，尽早接种。
第四章儿童疾病诊治原则脱水：是指水分摄入不足或丢失过多所引起的体液总量尤其是细胞外液量的减少，脱水时除丧失水分外，尚有钠、钾和其他电解质的丢失脱水的症状和体征(1)轻度脱水：表示有3%-5%体重或相当于30-50m/kg体液的减少。
2024年儿童体格生长发育及其评价儿科学课件
2024年儿童体格生长发育及其评价儿科学课件一、教学内容本节课选自《儿科学》教材第八章“儿童体格生长发育及其评价”，主要内容包括：儿童生长发育的基本原理、儿童体格生长发育常用指标、儿童生长发育的评价方法及其应用。
二、教学目标1. 掌握儿童生长发育的基本原理，了解影响儿童生长发育的因素。
2. 熟悉儿童体格生长发育的常用指标，并能正确运用这些指标进行生长发育评价。
3. 学会运用生长发育评价方法，对儿童生长发育状况进行分析和判断。
三、教学难点与重点重点：儿童生长发育的基本原理、常用指标及评价方法。
难点：如何正确运用生长发育评价方法对儿童生长发育状况进行分析和判断。
四、教具与学具准备1. 教具：PPT课件、生长发育曲线图、测量工具（如身高计、体重秤等）。
2. 学具：笔记本、笔、计算器。
五、教学过程1. 导入：通过展示一组儿童生长发育的图片，引发学生对儿童生长发育的兴趣，引出本节课的主题。
2. 理论讲解：详细过程：讲解儿童生长发育的基本原理（10分钟），介绍影响儿童生长发育的因素（5分钟），讲解儿童体格生长发育常用指标（10分钟），阐述儿童生长发育评价方法（10分钟）。
3. 实践操作：详细过程：分组进行生长发育指标测量（15分钟），学生互相评价生长发育状况（10分钟），教师指导并解答疑问（10分钟）。
4. 例题讲解：详细过程：讲解生长发育评价方法的实际应用（10分钟），分析典型案例（10分钟），解答学生疑问（5分钟）。
5. 随堂练习：详细过程：发放练习题（5分钟），学生独立完成（10分钟），教师批改并反馈（5分钟）。
六、板书设计1. 儿童生长发育基本原理2. 儿童体格生长发育常用指标3. 儿童生长发育评价方法4. 生长发育评价方法的应用七、作业设计1. 作业题目：（1）简述儿童生长发育的基本原理。
（2）列举并解释儿童体格生长发育的常用指标。
2. 答案：（1）儿童生长发育基本原理：遗传、环境、营养、激素等因素共同作用。
儿科学课件 儿童生长发育
骨缝
前囟
骨缝与囟门的闭合
后囟
反映颅骨骨化过程
பைடு நூலகம்
部位 前囟 后囟 骨缝
出生时 1.5~2cm
0.5cm 可及
关闭年龄 ≦18月 1~2月 3~4月
脊柱发育
年龄 3月 6月 12月
动作 抬头 坐 走
脊柱弯曲
颈曲
（颈部脊柱前凸）
胸曲
（胸部脊柱后凸）
3月
6± 3/(0-3月)
1
12月 24月
9± 3/(3-12月)
2
12± 3/(1-2岁)
3
>2岁至青春前期
2kg/年
体格发育评价指标---体重
<6月 7~12月 2岁至青春前期
BW（kg）+月龄*0.7 （kg） 6+月龄*0.25 （kg） 年龄*2+7 （kg）
体格发育评价指标---身长
小儿喂养
蛋白质、脂肪、碳水化合物 重量比值---接近1：1：4-5， 各占总能量---10-15%、25-30%和50-60%
小儿喂养
辅食添加原则- 由少到多； 由稀到稠、由细到粗； 由一种到多种； 在婴儿健康、消化功能正常时逐步添加
小儿营养不良
营养不良的定义 由于各种原因所致能量和（或）蛋白质缺乏的
起始免疫月（年）龄 出生 2个月 3个月 4个月 5个月 6个月 8个月
1岁半至2岁 4岁 7岁
12岁
计划免疫程序
疫苗名称 卡介苗、乙肝疫苗 脊髓灰质炎三价混合疫苗、乙肝疫苗 脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂 脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂 百白破混合制剂 乙肝疫苗 麻疹活疫苗 百白破混合制剂 脊髓灰质炎三价混合疫苗 卡介苗、麻疹活疫苗、吸附精制白喉、破伤 风 二联类毒素 精制卡介苗
儿科学知识点总结
儿科学知识点总结儿科学是研究儿童医学的分支学科，主要涉及从儿童出生到青春期的所有生理和病理变化。
以下是关于儿科学的一些重要知识点的总结。
1.儿童的生长发育：儿童的生长发育是儿科学研究的重点之一、儿童的生长发育可以用体重、身高、头围和骨龄等指标来评估。
儿童的生长发育是一个逐渐进行的过程，在不同年龄阶段有不同的特点。
2.儿童的神经系统发育：儿童的神经系统发育是儿科医生关注的另一个重要方面。
儿童的神经系统在出生后会经历快速的发育变化，包括脑部结构的发育和神经细胞的连接形成。
儿科医生需要了解正常的神经系统发育过程，以便能够及时发现和治疗任何偏离正常发育轨迹的问题。
3.儿童的免疫系统发育：儿童的免疫系统发育也是儿科学的重要研究内容之一、在刚出生时，儿童的免疫系统还比较脆弱，容易受到感染的影响。
随着年龄的增长，儿童的免疫系统会逐渐成熟，能够更好地应对各种病原体的侵袭。
了解儿童免疫系统的发育过程可以帮助医生更好地理解儿童的免疫状况，并制定相应的预防和治疗策略。
4.儿童的常见疾病和病理学：儿科医生需要了解常见的儿童疾病和病理学，以便能够准确诊断和治疗这些疾病。
常见的儿童疾病包括呼吸道感染、消化道感染、皮肤病等。
儿科医生还需要了解儿童病理学的基础知识，以便对各种疾病的发生机制和病理变化有更深入的理解。
5.儿童的营养需求：儿童的营养需求与成人不同，因为他们的身体快速发育和成长。
儿童需要充足的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等营养物质来支持他们的生长发育。
儿科医生需要了解儿童的营养需求，并能够给予家长有关儿童饮食和营养的建议。
6.儿童的心理发展：儿童心理发展是儿科医生关心的另一个重要方面。
儿童的心理发展涉及到感知、认知、情感和社会行为等方面。
儿科医生需要了解儿童不同年龄阶段的心理发展特点，以便能够更好地与儿童沟通和处理心理问题。
以上是儿科学的一些重要知识点的总结。
儿科学是一门综合性的学科，涵盖了多方面的知识。
儿科学知识点
儿科学知识点儿科学是研究儿童生长发育、健康与疾病的医学科学，它涵盖了从胎儿到青春期的整个年龄段。
对于儿科医生和家长来说，了解儿科学的知识点至关重要。
首先，我们来谈谈儿童生长发育。
从出生到青春期，孩子的身体和智力都在不断发展。
身高、体重、头围等是衡量儿童生长的重要指标。
一般来说，出生后的前三个月，孩子的体重增长迅速，约为每月 1 千克；而身高在第一年增长约 25 厘米。
到了青春期，会出现生长突增，这是身体快速发育的阶段。
儿童的神经心理发育也不容忽视。
比如，新生儿就有一些原始的反射，如吸吮反射和握持反射。
随着年龄增长，孩子会逐渐掌握抬头、翻身、坐立、行走等大运动技能，以及抓握、涂鸦等精细动作。
语言发育也是一个关键方面，从最初的咿呀学语，到能说出单词、句子，再到能够流利表达自己的想法。
营养对于儿童的健康成长极为重要。
母乳喂养是婴儿最好的食物，它不仅提供了丰富的营养，还含有抗体，有助于增强婴儿的免疫力。
随着孩子长大，逐渐添加辅食要遵循一定的原则，从单一到多样，从稀到稠，从细到粗。
儿童需要摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。
例如，钙对于骨骼发育至关重要，而铁则有助于预防贫血。
在疾病方面，儿童容易患上呼吸道感染。
由于孩子的呼吸道黏膜柔嫩，血管丰富，加上免疫功能尚未完善，所以更容易受到病毒和细菌的侵袭。
常见的症状包括咳嗽、流涕、发热等。
腹泻也是儿童常见的疾病之一，可能由病毒、细菌感染，或者饮食不当引起。
儿童的免疫系统在成长过程中逐渐成熟。
预防接种是提高儿童免疫力、预防传染病的重要措施。
比如，卡介苗预防结核病，乙肝疫苗预防乙型肝炎。
按时带孩子进行预防接种，可以为他们的健康提供有力保障。
另外，儿童的心理健康也不能忽视。
家庭环境、学校生活等都可能对孩子的心理产生影响。
家长要关注孩子的情绪变化，培养他们良好的性格和应对挫折的能力。
儿童用药也有其特殊性。
由于儿童的肝肾功能尚未发育完全，药物的代谢和排泄与成人不同，所以用药剂量需要严格按照体重或年龄计算，避免药物过量导致不良反应。
儿科学名词解释
1. 生长growth：指随年龄的增加，身体各器官和系统的长大，主要表现为形态变化。
可以通过具体的测量值来表示，是量变。
2. 发育developmen t是细胞、组织、器官功能上的分化与成熟，是质的变化。
四、儿科疾病整治原则3. 脱水dehydration由于水的摄入量不足和丢失过多引起的体液总量、尤其是细胞外液量的减少。
脱水时除水分丢失外同时伴有钠、钾和其他电解质的丢失。
4. 液体疗法：是通过补充液体及电解质来纠正体液容量及成分的紊乱，以保持机体正常生理功能的一种治疗方法。
五、营养和营养障碍疾病5. 蛋白质-能量营养不良：是由于缺乏能量和/或蛋白质所导致的一种营养缺乏症，主要见于3岁以下的婴幼儿，特征为体重不增，体重下降，渐进性消瘦或水肿，皮下脂肪减少或消失，常伴全身各脏器不同程度的功能低下以及新陈代谢失常。
其临床上如以能量供应不足为主，表现为体重明显减轻、皮下脂肪减少者称为消瘦型；如以蛋白质供应不足为主，表现为水肿者称为水肿型；介于两者之间者为消瘦-水肿型。
6. 体质指数BMI :指体重和身高平方的比值，是评价肥胖的一种指标。
7. 体重低下underweigh t体重低于同年龄、同性别参照人群值的均值减2SD以下为体重低下8. 生长迟缓stunting：身长低于同年龄、同性别参照人群值的均值减2SD为生长迟缓。
9. 消瘦wasting体重低于同性别、同身高参照人群值的均值减2SD为消瘦。
10. 单纯性肥胖：儿童单纯性肥胖是由于长期能量摄入超过人体的消耗，使体内脂肪过度积聚，体重超过参考值范围的一种营养障碍性疾病11. 肥胖换氧不良综合征：严重肥胖的患者由于脂肪过度堆积，限制了胸廓和膈肌的运动，使肺通气不足，呼吸浅快，气急，发绀，红细胞增多，心脏扩大或出现充血性心力衰竭12. 佝偻病：因维生素D缺乏引起体内钙、磷代谢异常，造成以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病多见于小于2岁的儿童。
典型表现是生长着的长骨干骺端生长板和骨质矿化不全，表现为生长板变宽和长骨的远端周长增大，在腕踝部扩大以及关节软骨处呈串珠样隆起，软化的骨干受重力作用和肌肉牵拉出现畸形13. 维生素D缺乏性手足搐搦tetany of vitamin D deficiency是由于维生素D缺乏至血中钙离子降低，而出现惊厥、手足肌肉抽搐或喉痉挛等神经肌肉兴奋性增高症状，多见于六月以下小婴儿。
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儿科学 PEDIATRICS
生长发育
生长发育的概念 生长发育规律 影响生长发育的因素 体格生长 体格生长评价 与体格生长有关的其他系统发育
生长发育的概念 生长发育规律 影响生长发育的因素 体格生长 体格生长评价 与体格生长有关的其它系统发育
生长 growth
生长发育的概念
指各器官、系统、身体的长大，形态的变化。 有相应的测量值，即有量的变化。
12
生长发育规律
•生长发育的个体差异
因不同的遗传潜力及受环境的影响，每个个体的生长 “轨道”不会完全相同。
13
生长发育规律
生长发育是连续的、有阶段的过程 各系统、器官生长发育不平衡 生长发育的个体差异 生长发育的一般规律
14
•生长发育的一般规律
➢由上到下 ➢由近到远 ➢由粗到细 ➢由低级到高级 ➢由简单到复杂
<1～2 约相等 >（年龄-1）
头胸围生长曲线
cm
60
55
50
45
40
35
30
3
1
体格生长
头围
胸围
23457
上臂围（左）
筛查1～5岁营养状况 （1）>13.5cm，营养良好 （2）12.5～13.5cm，营养中等 （3）<12.5cm，营养不良
体格生长
41
体格生长
皮下脂肪
（1）测量部位：腹壁或背部皮下脂肪 （2）工具：皮下脂肪测量工具
8
连续性、非匀速性发展、阶段性
生长发育规律
9
生长发育规律
生长发育是连续的、有阶段的过程 各系统、器官生长发育不平衡 生长发育的个体差异 生长发育的一般规律
10
•各系统器官生长发育不平衡
11
生长发育规律
生长发育是连续的、有阶段的过程 各系统、器官生长发育不平衡 生长发育的个体差异 生长发育的一般规律
生长发育规律
15
生长发育的概念 生长发育规律 影响生长发育的因素 体格生长 体格生长评价 与体格生长有关的其它系统发育
16
遗传因素 环境因素
影响生长发育的因素
17
影响生长发育的因素
•遗传因素
遗传是影响生长发育的重要原因，父母双方的 遗传因素决定小儿生长发育的“轨道”，或特征、 潜力及趋向。
18
身长/高：头顶到足底的长度
< 3岁
卧位测---身长
≥3岁
立位测---身高
身高的增长
体格生长
12月
61～62cm 11～12cm /(0～3月)
75cm
12～13cm /(3春前期
10 cm /(1～2岁)
5～7cm/y
身高（长）增长规律
体格生长
1.与体重增加规律平行
生后第一年为第一个生长高峰； 青春 期前随年龄增加体重增加先快 后慢，再 趋于稳定。
体格生长
2.身长生长为非匀速增长过程 生后第一年内前3个月身长增长≈后9个月身长 增长。
2～12岁身高估计公式: 年龄× 7cm+75cm
体格生长
坐高（顶臀长） sitting height
头顶到坐骨结节的长度，反映脊柱和头部的增长
<3岁
卧位量 --顶臀长
≥3岁
坐位量 --坐高
坐高与身高（顶臀长/身长）比值
发育 development
生长发育的概念
• 指细胞、组织、器官功能的分化与成熟， 是机体质的变化，包括情感-心理的发育成 熟过程。
生长发育的概念 生长发育规律 影响生长发育的因素 体格生长 体格生长评价 与体格生长有关的其它系统发育
7
生长发育规律
生长发育是连续的、有阶段性的过程 各系统、器官生长发育不平衡 生长发育的个体差异 生长发育的一般规律
体格生长
S.H/H的比值反映下肢的生长
头围的增长
体格生长
growth on head circumference
3月 12月 24月 5岁 15岁
40 46 48 50 53～54
6/(0～3月) 6/(3～12月) 2/(1～2岁)
2 3～4
体格生长
头与身长比例
头围增长规律
体格生长
1. <2岁的头围增长与体重、身长一致 1岁以内前3月增长≈后9月增长
体格生长
•关于体重公式：
生后3～12月体重（kg）=（月龄+10）/2 生后1～12岁体重（kg）=年龄（岁）×2＋8
公式可用于药量和补液计算，不能用于体格发育的 评价。因为体重的增长是一个非匀速的过程，尤其是 小婴儿；同时其增长也受遗传、环境影响，因此存在 个体差异。
体格生长
身材的增长 growth on stature
21
体格生长
体格生长常见指标
体重、身高（长）、坐高（顶臀长） 头围、胸围、上臂围、皮下脂肪
22
青春期前体格生长规律
体格生长
体重( weight，W )
体格生长
• 器官、系统、体液的综合重量 • 反映儿童生长与营养状况的灵敏指
标
体重的增长
体格生长
3/(0～3月)
1
3/(3～12月)
2
3/(1～2岁)
42
青春期的体格生长规律
体格生长
第一生长高峰
第二生长高峰
体格生长
第二生长高峰( PHV, peak of height velocity )： 身高、体重增长迅速
其他变化：心脏、内脏增长，成人脸型 体型变化：女孩：臀部、髂骨下脂肪堆积
3
2kg/年
体重增长的规律
体格生长
1.生后第一年体重增长最快，是生长的第一个高 峰期；青春期前随年龄增加:先快后慢、再趋 于稳定。
2.非匀速增长过程 生后第一年内前3个月体重增长≈后9个月体 重增长。
体重增长的规律
体格生长
3.生理性体重下降
生后一周内如奶量摄入不足，加之水分丢失、胎粪 排出，可出现暂时性体重下降，约在生后第3～4日达 最低点，下降范围为3％～9％，至生后第7～10日恢复 到出生时的体重。
遗传因素 环境因素
影响生长发育的因素
19
影响生长发育的因素
•环境因素（自然与社会环境）
营养：儿童的生长发育，需要充足的营养素供给， 尤其是第1-2年的严重营养不良，可影响体重、身高及智 能的发育。
疾病：疾病对生长发育的阻挠作用十分明显。 其他：母亲情况
家庭和社会环境
20
生长发育的概念 生长发育规律 影响生长发育的因素 体格生长 体格生长评价 与体格生长有关的其它系统发育
2. >2岁增长减慢 头围大小、头型与遗传、疾病等有关
头围增长异常：
体格生长
头围过小 —— 如:脑发育不良、小头畸形等 头围增长过速 —— 如:脑积水等
体格生长
胸围（chest circumference， CC）
关键年龄 实际胸围（cm） 与头围比较（cm）
出生时 1岁
>1岁
32 46 头围+（年龄-1）