儿科学——生长发育
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连续性、非匀速性发展、阶段性
生长发育规律
9
生长发育规律
生长发育是连续的、有阶段的过程 各系统、器官生长发育不平衡 生长发育的个体差异 生长发育的一般规律
10
•各系统器官生长发育不平衡
11
生长发育规律
生长发育是连续的、有阶段的过程 各系统、器官生长发育不平衡 生长发育的个体差异 生长发育的一般规律
21
体格生长
体格生长常见指标
体重、身高（长）、坐高（顶臀长） 头围、胸围、上臂围、皮下脂肪
22
青春期前体格生长规律
体格生长
体重( weight，W )
体格生长
• 器官、系统、体液的综合重量 • 反映儿童生长与营养状况的灵敏指
标
体重的增长
体格生长
3/(0～3月)
1
3/(3～12月)
2
3/(1～2岁)
体格生长
•关于体重公式：
生后3～12月体重（kg）=（月龄+10）/2 生后1～12岁体重（kg）=年龄（岁）×2＋8
公式可用于药量和补液计算，不能用于体格发育的 评价。因为体重的增长是一个非匀速的过程，尤其是 小婴儿；同时其增长也受遗传、环境影响，因此存在 个体差异。
体格生长
身材的增长 growth on stature
体格生长
S.H/H的比值反映下肢的生长
头围的增长
体格生长
growth on head circumference
3月 12月 24月 5岁 15岁
40 46 48 50 53～54
6/(0～3月) 6/(3～12月) 2/(1～2岁)
2 3～4
体格生长
头与身长比例
头围增长规律
体格生长
1. <2岁的头围增长与体重、身长一致 1岁以内前3月增长≈后9月增长
2. >2岁增长减慢 头围大小、头型与遗传、疾病等有关
头围增长异常：
体格生长
头围过小 —— 如:脑发育不良、小头畸形等 头围增长过速 —— 如:脑积水等
体格生长
胸围（chest circumference， CC）
关键年龄 实际胸围（cm） 与头围比较（cm）
出生时 1岁
>1岁
32 46 头围+（年龄-1）
12
生长发育规律
•生长发育的个体差异
因不同的遗传潜力及受环境的影响，每个个体的生长 “轨道”不会完全相同。
13
生长发育规律
生长发育是连续的、有阶段的过程 各系统、器官生长发育不平衡 生长发育的个体差异 生长发育的一般规律
14
•生长发育的一般规律
➢由上到下 ➢由近到远 ➢由粗到细 ➢由低级到高级 ➢由简单到复杂
儿科学——生长发育
儿科学 PEDIATRICS
生长发育
生长发育的概念 生长发育规律 影响生长发育的因素 体格生长 体格生长评价 与体格生长有关的其他系统发育
生长发育的概念 生长发育规律 影响生长发育的因素 体格生长 体格生长评价 与体格生长有关的其它系统发育
生长 growth
生长发育的概念
指各器官、系统、身体的长大，形态的变化。 有相应的测量值，即有量的变化。
42
青春期的体格生长规律
体格生长
第一生长高峰
第二生长高峰
体格生长
第二生长高峰( PHV, peak of height velocity )： 身高、体重增长迅速
其他变化：心脏、内脏增长，成人脸型 体型变化：女孩：臀部、髂骨下脂肪堆积
身长/高：头顶到足底的长度
< 3岁
卧位测---身长
≥3岁
立位测---身高
身高的增长
体格生长
12月
61～62cm 11～12cm /(0～3月)
75cm
12～13cm /(3～12月)
85cm
>2岁至青春前期
10 cm /(1～2岁)
5～7cm/y
身高（长）增长规律
体格生长
1.与体重增加规律平行
生后第一年为第一个生长高峰； 青春 期前随年龄增加体重增加先快 后慢，再 趋于稳定。
生长发育规律
15
生长发育的概念 生长发育规律 影响生长发育的因素 体格生长 体格生长评价 与体格生长有关的其它系统发育
16
遗传因素 环境因素
影响生长发育的因素
17
影响生长发育的因素
•遗传因素
遗传是影响生长发育的重要原因，父母双方的 遗传因素决定小儿生长发育的“轨道”，或特征、 潜力及趋向。
18
3
2kg/年
体重增长的规律
体格生长
1.生后第一年体重增长最快，是生长的第一个高 峰期；青春期前随年龄增加:先快后慢、再趋 于稳定。
2.非匀速增长过程 生后第一年内前3个月体重增长≈后9个月体 重增长。
体重增长的规律
体格生长
3.生理性体重下降
生后一周内如奶量摄入不足，加之水分丢失、胎粪 排出，可出现暂时性体重下降，约在生后第3～4日达 最低点，下降范围为3％～9％，至生后第7～10日恢复 到出生时的体重。
<1～2 约相等 >（年龄-1）
头胸围生长曲线
cm
60
55
50
45
40
35
30
3
1
体格生长
头围
胸围
23457
上臂围（左）
筛查1～5岁营养状况 （1）>13.5cm，营养良好 （2）12.5～13.5cm，营养中等 （3）<12.5cm，营养不良
体格生长
41
体格生长
皮下脂肪
（1）测量部位：腹壁或背部皮下脂肪 （2）工具：皮下脂肪测量工具
体格生长
2.身长生长为非匀速增长过程 生后第一年内前3个月身长增长≈后9个月身长 增长。
2～12岁身高估计公式: 年龄× 7cm+75cm
体格生长
坐高（顶臀长） sitting height
Байду номын сангаас
头顶到坐骨结节的长度，反映脊柱和头部的增长
<3岁
卧位量 --顶臀长
≥3岁
坐位量 --坐高
坐高与身高（顶臀长/身长）比值
发育 development
生长发育的概念
• 指细胞、组织、器官功能的分化与成熟， 是机体质的变化，包括情感-心理的发育成 熟过程。
生长发育的概念 生长发育规律 影响生长发育的因素 体格生长 体格生长评价 与体格生长有关的其它系统发育
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生长发育规律
生长发育是连续的、有阶段性的过程 各系统、器官生长发育不平衡 生长发育的个体差异 生长发育的一般规律
遗传因素 环境因素
影响生长发育的因素
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影响生长发育的因素
•环境因素（自然与社会环境）
营养：儿童的生长发育，需要充足的营养素供给， 尤其是第1-2年的严重营养不良，可影响体重、身高及智 能的发育。
疾病：疾病对生长发育的阻挠作用十分明显。 其他：母亲情况
家庭和社会环境
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生长发育的概念 生长发育规律 影响生长发育的因素 体格生长 体格生长评价 与体格生长有关的其它系统发育
连续性、非匀速性发展、阶段性
生长发育规律
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生长发育规律
生长发育是连续的、有阶段的过程 各系统、器官生长发育不平衡 生长发育的个体差异 生长发育的一般规律
10
•各系统器官生长发育不平衡
11
生长发育规律
生长发育是连续的、有阶段的过程 各系统、器官生长发育不平衡 生长发育的个体差异 生长发育的一般规律
21
体格生长
体格生长常见指标
体重、身高（长）、坐高（顶臀长） 头围、胸围、上臂围、皮下脂肪
22
青春期前体格生长规律
体格生长
体重( weight，W )
体格生长
• 器官、系统、体液的综合重量 • 反映儿童生长与营养状况的灵敏指
标
体重的增长
体格生长
3/(0～3月)
1
3/(3～12月)
2
3/(1～2岁)
体格生长
•关于体重公式：
生后3～12月体重（kg）=（月龄+10）/2 生后1～12岁体重（kg）=年龄（岁）×2＋8
公式可用于药量和补液计算，不能用于体格发育的 评价。因为体重的增长是一个非匀速的过程，尤其是 小婴儿；同时其增长也受遗传、环境影响，因此存在 个体差异。
体格生长
身材的增长 growth on stature
体格生长
S.H/H的比值反映下肢的生长
头围的增长
体格生长
growth on head circumference
3月 12月 24月 5岁 15岁
40 46 48 50 53～54
6/(0～3月) 6/(3～12月) 2/(1～2岁)
2 3～4
体格生长
头与身长比例
头围增长规律
体格生长
1. <2岁的头围增长与体重、身长一致 1岁以内前3月增长≈后9月增长
2. >2岁增长减慢 头围大小、头型与遗传、疾病等有关
头围增长异常：
体格生长
头围过小 —— 如:脑发育不良、小头畸形等 头围增长过速 —— 如:脑积水等
体格生长
胸围（chest circumference， CC）
关键年龄 实际胸围（cm） 与头围比较（cm）
出生时 1岁
>1岁
32 46 头围+（年龄-1）
12
生长发育规律
•生长发育的个体差异
因不同的遗传潜力及受环境的影响，每个个体的生长 “轨道”不会完全相同。
13
生长发育规律
生长发育是连续的、有阶段的过程 各系统、器官生长发育不平衡 生长发育的个体差异 生长发育的一般规律
14
•生长发育的一般规律
➢由上到下 ➢由近到远 ➢由粗到细 ➢由低级到高级 ➢由简单到复杂
儿科学——生长发育
儿科学 PEDIATRICS
生长发育
生长发育的概念 生长发育规律 影响生长发育的因素 体格生长 体格生长评价 与体格生长有关的其他系统发育
生长发育的概念 生长发育规律 影响生长发育的因素 体格生长 体格生长评价 与体格生长有关的其它系统发育
生长 growth
生长发育的概念
指各器官、系统、身体的长大，形态的变化。 有相应的测量值，即有量的变化。
42
青春期的体格生长规律
体格生长
第一生长高峰
第二生长高峰
体格生长
第二生长高峰( PHV, peak of height velocity )： 身高、体重增长迅速
其他变化：心脏、内脏增长，成人脸型 体型变化：女孩：臀部、髂骨下脂肪堆积
身长/高：头顶到足底的长度
< 3岁
卧位测---身长
≥3岁
立位测---身高
身高的增长
体格生长
12月
61～62cm 11～12cm /(0～3月)
75cm
12～13cm /(3～12月)
85cm
>2岁至青春前期
10 cm /(1～2岁)
5～7cm/y
身高（长）增长规律
体格生长
1.与体重增加规律平行
生后第一年为第一个生长高峰； 青春 期前随年龄增加体重增加先快 后慢，再 趋于稳定。
生长发育规律
15
生长发育的概念 生长发育规律 影响生长发育的因素 体格生长 体格生长评价 与体格生长有关的其它系统发育
16
遗传因素 环境因素
影响生长发育的因素
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影响生长发育的因素
•遗传因素
遗传是影响生长发育的重要原因，父母双方的 遗传因素决定小儿生长发育的“轨道”，或特征、 潜力及趋向。
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2kg/年
体重增长的规律
体格生长
1.生后第一年体重增长最快，是生长的第一个高 峰期；青春期前随年龄增加:先快后慢、再趋 于稳定。
2.非匀速增长过程 生后第一年内前3个月体重增长≈后9个月体 重增长。
体重增长的规律
体格生长
3.生理性体重下降
生后一周内如奶量摄入不足，加之水分丢失、胎粪 排出，可出现暂时性体重下降，约在生后第3～4日达 最低点，下降范围为3％～9％，至生后第7～10日恢复 到出生时的体重。
<1～2 约相等 >（年龄-1）
头胸围生长曲线
cm
60
55
50
45
40
35
30
3
1
体格生长
头围
胸围
23457
上臂围（左）
筛查1～5岁营养状况 （1）>13.5cm，营养良好 （2）12.5～13.5cm，营养中等 （3）<12.5cm，营养不良
体格生长
41
体格生长
皮下脂肪
（1）测量部位：腹壁或背部皮下脂肪 （2）工具：皮下脂肪测量工具
体格生长
2.身长生长为非匀速增长过程 生后第一年内前3个月身长增长≈后9个月身长 增长。
2～12岁身高估计公式: 年龄× 7cm+75cm
体格生长
坐高（顶臀长） sitting height
Байду номын сангаас
头顶到坐骨结节的长度，反映脊柱和头部的增长
<3岁
卧位量 --顶臀长
≥3岁
坐位量 --坐高
坐高与身高（顶臀长/身长）比值
发育 development
生长发育的概念
• 指细胞、组织、器官功能的分化与成熟， 是机体质的变化，包括情感-心理的发育成 熟过程。
生长发育的概念 生长发育规律 影响生长发育的因素 体格生长 体格生长评价 与体格生长有关的其它系统发育
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生长发育规律
生长发育是连续的、有阶段性的过程 各系统、器官生长发育不平衡 生长发育的个体差异 生长发育的一般规律
遗传因素 环境因素
影响生长发育的因素
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影响生长发育的因素
•环境因素（自然与社会环境）
营养：儿童的生长发育，需要充足的营养素供给， 尤其是第1-2年的严重营养不良，可影响体重、身高及智 能的发育。
疾病：疾病对生长发育的阻挠作用十分明显。 其他：母亲情况
家庭和社会环境
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生长发育的概念 生长发育规律 影响生长发育的因素 体格生长 体格生长评价 与体格生长有关的其它系统发育