静脉输血的护理.常规共26页文档
静脉输血护理操作文字版
输血技术（Blood Transfusion）静脉输血是将全血或成分血如血浆、红细胞、白细胞或血小板等通过静脉输入体内的方法。
【目的】1．为病人补充血容量，改善血液循环。
2．为病人补充红细胞，纠正贫血。
3．为病人补充各种凝血因子、血小板，改善凝血功能。
4．为病人输入新鲜血液，补充抗体及白细胞，增加机体抵抗力。
【适应证】1.出血。
2.纠正贫血或低蛋白血症。
3.严重感染。
4.凝血异常。
【禁忌证】1.心力衰竭、肺水肿、恶性高血压及红细胞增多症等。
2.心功能不全或肾功能衰竭的病人，除非绝对需要，否则不予输血；如果必须输血时应少量、缓慢输入新鲜血。
【物品准备】治疗盘、碘伏、75%酒精、无菌棉签、无菌棉签缸、弯盘、一次性输血器、生理盐水、同型血液及配血单、输液、标签、胶布、治疗巾、止血带、手消毒液、医用及生活垃圾桶、锐器盒、记录单、笔、医用废物袋、病历【操作步骤】1.操作者携用物（包括血袋、病历，发血报告单）推车至患者床旁，操作者与配合者双人核对输血相关信息：“三查八对”：三查：查血液的有效期、血液质量及血液包装是否完好无损。
八对：对姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验的结果、血液的种类、质量。
核对后确认血液温度是否适宜。
核对血袋、发血报告单及化验单上的患者姓名、住院号及血型是否与患者一致以确认受血者。
2.进行自我介绍，解释输血目的，以取得病人配合；评估病人年龄、病情、意识状态、自理能力和合作程度；了解血型、输血史及不良反应史；评估局部皮肤及血管情况。
3.洗手，戴口罩4.建立静脉通路，输注生理盐水。
（同静脉输液）5.操作中查对（患者姓名、血型）。
6.戴手套，以手腕旋转动作将血袋内的血液轻轻摇匀，连接血袋，缓慢将血袋倒挂于输液架上。
7.调节滴速，输血起始速度宜慢（<20滴/分钟），观察15min病人无不适后根据病情、年龄及输注血液制品的成分调节滴速。
8.操作后查对（患者信息、配血单、血袋标签上的内容）9.告知病人输血反应的表现，出现不适及时通知医护人员。
静脉输血
静脉输血静脉输全血/成分血【护理目标】保证患者正确安全地输入全血或成分血，及时发现、处理并发症。
【操作重点步骤】1.评估患者生命体征、治疗、输血目的、全作能力、心理状态和血管情况。
2.告知输血目的、操作过程、配合事项和不良反应，以及输血的费用等，并签署知情同意书。
3.严格执行核对制度，输血核对包括取血时核对，输血前、中、后核对和发生输血反应时的核对。
取血时核对：与配血人员共同核对患者姓名、性别、床号、ID号/住院号、血袋号、血型、血液数量、血液种类、交叉试验结果、血液有效期，保存血的外观等，确认无误后双方共同签字方可。
输血前、中、后核对：必须2名医护人员核对患者姓名、床号、ID号/住院号、血袋号、献血证号、血型、血液数量、血液种类、交叉试验结果、血液有效期，保存血的外观等。
发生输血反应时核对：用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录及受血者与供血者的血型。
4.建立合适的静脉通道。
5.密切观察患者，出现不良反应，立即停止输血并及时处理。
6.输血完毕，贮血袋24h内送血库处理。
7.记录输血起始和结束时间、速度、输血量、患者的反应、给予的处理及处理后的效果。
【结果标准】1.患者/家属对所给予的护理和解释表示理解和满意。
2.输血液准确无误，输入速度符合病情。
3.记录准确、完整。
【相关链接】1.输血分直接输血法和间接输血法。
直接输血法是将供血者血液抽出后，立即输给受者的方法。
常见于婴儿少量输血或无条件而患者急需输血时。
2.输血有输入全血、自体输血、成分输血。
3.常用输血类型：浓缩红细胞、白细胞、洗涤红细胞、血小板、血浆、冷沉淀、辐照红细胞、辐照血小板、加网输注红细胞、加网输注血小板。
4.冷藏血不可随意加温，如输血量较大时，可在室温下放置15~20min后输入。
对于冷凝集阳性患者需要加温输血的，从血库取回后放入37℃水液中浸泡15~20min后输注，并把37℃的热水袋压在输血管上，或把输血管盘在患者身体上保温，再缓慢滴入血管。
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CHAPTER
静脉输血的操作流程
根据患者的病情需要，制定合理的输血计划，包括输血量、输血时间、输血成分等。
确定输血适应症
向患者及家属解释输血的目的、风险和必要性，并签署知情同意书。
签署知情同意书
确保输血所用的注射器、输液器、输血器等器材无菌、安全、有效。
准备输血器材
根据患者的病情和输血计划，准备适量的血液制品，如全血、红细胞、血小板、血浆等。
血液保护性护理
为了提高患者的输血体验，研究者在探索如何减轻患者的心理压力、如何降低输血疼痛等方面取得了不少进展。
患者输血体验的改善
03
跨学科合作与人才培养
加强跨学科合作，培养具备医学、护理学、生物等多学科背景的输血专业人才，为未来的输血事业提供人才保障。
01
智能化输血管理系统
借助物联网和大数据技术，建立智能化输血管理系统，实现血液库存的实时监控、输血过程的动态管理等。
详细描述
应立即停止输血，并通知医生。遵医嘱给予抗休克治疗、血液透析等治疗措施。
处理
细菌污染反应
01
由于血液制品被细菌污染而导致的一种严重并发症。处理措施包括立即停止输血、抗感染治疗等。
循环超负荷
02
输血过量或速度过快可能导致循环超负荷，表现为心率加快、呼吸急促、发绀等症状。处理措施包括立即停止输血、利尿治疗等。
抑制炎症反应
用于严重感染、脓毒症等。源自维持血压用于严重低血压、心肌梗死等。
改善血液的携氧能力
用于重度贫血、一氧化碳中毒等。
补充血容量
用于失血性休克、烧伤、严重低蛋白血症等。
纠正贫血
用于各种原因所致的贫血，如缺铁性贫血、溶血性贫血等。
失血性休克、烧伤、严重低蛋白血症、重度贫血、一氧化碳中毒、严重低血压、心肌梗死、严重感染、脓毒症等。
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一般来说，成人输血速度为每分钟5-10ml，儿童和老年患者输 血速度应适当减慢。同时，护士应定期检查输血装置是否通畅， 确保血液顺利输入。
04
静脉输血后的护理
观察输血后的反应
01
02
观察患者是否出现发热、 过敏反应、溶血反应等 输血后并发症。
监测患者的生命体征， 如血压、心率、呼吸等， 以及观察是否有出血倾 向。
THANKS
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观察输血过程中的反应
在输血过程中，护士应密切观察患者 的生命体征和反应，如出现异常情况 应及时处理。
常见的输血反应包括过敏反应、发热 反应、溶血反应等，护士应了解各种 反应的症状和处理方法，以便及时采 取措施。
保持适当的输血速度
根据患者的病情和年龄等因素，护士应调节适当的输血速度 ，避免过快或过慢。
静脉输血的适应症与禁忌症
总结词
静脉输血的适应症主要包括各种原因导致的贫血、失血、血液成分异常等；而禁忌症则 包括过敏反应、感染、肝肾疾病等。
详细描述
适应症是指需要进行静脉输血治疗的情况，如严重贫血、失血性休克、血液系统疾病等。 在这些情况下，病患需要补充血液或血液成分以维持生命体征或治疗效果。禁忌症则是 指不宜进行静脉输血的情况，如已知对某种血液成分过敏、患有感染性疾病、肝肾疾病
静脉输血的目的
总结词
静脉输血的主要目的是补充病患因各种原因导致的血液损失或血液成分不足，以 维持生命体征和治疗效果。
详细描述
在医疗领域，静脉输血主要用于治疗各种原因导致的贫血、失血、血液成分异常 等疾病。通过输血，可以迅速补充病患体内缺乏的红细胞、白细胞、血小板等血 液成分，提高血液的携氧能力，改善血液循环，维持生命体征。
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静脉输血的护理
静脉输血的护理
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静脉输血的护理
三.输血注意事项
1．依据输血申请单正确采 集血标本，禁止同时采集 两个病人血标本。
2．严格执行查对制度和无 菌操作规程，输血前3名护 士认真查对交叉配血汇报 单及血袋标签各项内容， 检验血袋有没有破损渗漏， 血液颜色是否正常。准确 无误方可输血。。
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3．输入库存血之前必须认 真检验血液保留时间和血 液质量。正常库存血分为 上下两层，上层血浆呈淡 黄色，半透明；下层血细 胞程均匀暗红色，且无凝 块。如血袋标签含糊不清； 血袋破损漏血；血浆中有 显著气泡、絮状物或粗大 颗粒、而颜色呈暗灰色或 乳糜状；血细胞呈暗紫色， 血液中有显著凝块；血液 保留时间过长，使用期已 过等都不可在使用。
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（3）有利于保留： 因为不一样血液成份有不一样最适合保留 条件。
（4）节约血液资源： 每份全血能够制备成各种血液成份，用于 不一
样受血者，可节约血源。
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静脉输血的护理
成份输血适应症
1、红细胞悬液：适合用于 临床各科输血。
2、洗涤红细胞：适合用于 本身免疫性溶血 贫血病人。
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2.临床表现 过敏反应多发生 在输血后期或即将结束时， 反应程度轻重不一，症状出 现越早，反应越严重。
a 轻度反应 输血后出现皮肤 瘙痒，局部或全身出现荨麻 疹。
b 中度反应 出现血管神经性 水肿，多见于颜面部，表现 为眼睑 口唇高度水肿；喉头 水肿可发生呼吸困难，两肺 可闻及哮鸣音；可出现大小 便失禁。
②检验袋血采血日期，血袋有没有外渗，血液外观质量，确认 无溶血、凝血块，无变质后方可使用。检验所用输血器及针头 是否在使用期内。血液自血库取出后勿振荡，勿加温，勿放入 冰箱速冻，在室温放置时间不宜过长
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签署知情同意书
向患者及家属解释输血的目的、风险和必要性，并签署知情同意书。
准备输血用品
准备输血器材
确保输血所用的注射器、输液器、输血器等器材无菌、安全、有效。
准备血液制品
根据患者的病情和输血计划，准备适量的血液制品，如全血、红细胞、血小板等。
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汇报人： 2023-11-16
• 静脉输血概述 • 静脉输血护理原则 • 静脉输血的操作流程 • 静脉输血的并发症及防治 • 静脉输血的护理案例分析 • 总结与展望
01
静脉输血概述
静脉输血的定义
静脉输血是指将全血或成分血通过静脉途径输注给患者的方 法。
输血目的在于补充血容量、纠正贫血、改善血液的携氧能力 等。
记录病情
护士需要详细记录患者的输血反应情 况，包括反应时间、症状、处理措施 等。
案例二：成功抢救严重失血性休克患者
快速评估病情
紧急处理
当患者发生严重失血性休克时，护士需要 快速评估患者的病情，包括血压、心率、 呼吸、意识状态等。
通知医生
在评估患者病情后，护士需要立即进行紧 急处理，如建立静脉通道、输血、心肺复 苏等。
建立完整的输血记录，包括输 血申请、配血试验、输血过程 记录及输血后护理记录等。
做好输血前准备
评估患者病情，了解 患者输血适应症，确 定输血成分及量。
做好患者血管保护， 避免在输血过程中发 生静脉炎或静脉血栓 。
准备输血器材，如输 血器、针头、生理盐 水等。
严格把握输血速度
根据患者病情及年龄等因素调整 输血速度，避免过快或过慢。
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静脉输血的护理案例分析