外科专科护理优秀课件

次 mm 指 活 床 食 前
术准带 晚活手 手管管 术
/ Hg 导 动 上 指 身
后备手睡动腕术 /
室
Hale Waihona Puke 分与 便 导体注
术 眠 义 带 衣 cm
休 器 ②清
意
室
齿及
息 使 禁洁
事
用
及同
用 食②
项
物
饰意
禁备
品书
水皮
返回病房时间:
麻醉方式:
手术名称:
体 脉搏
日温
期℃ /
心率 次/分
时
间
呼 血 Sp 心 吸 神 镇 手术切口 饮 卧 皮 翻 术
急诊入院来势凶猛，抢救配合专科技术有别于一般 的特点
外伤性病人入院时，常常是神志不清，生命垂危并 处于休克状态，生命体征不易测到，尤其是开放性 损伤病人，全身血迹、污迹、更是难于观察。抢救 时必须是争分夺秒，时间就是生命。要迅速建立人 工气道，保持呼吸道通畅，
及时给予氧气吸入、静脉
输液等，防止休克发生。
外科专科护理优秀课件
近年来，随着外科医疗技术发展迅速，临床 应用新业务、新技术的开展。使外科护理工 作的难度不断增加；病人在住院期间发生护 理不良事件的风险也随之增高；任何疏忽大 意或差错都可能酿成严重的后果。
因此，护理人员应具备 高度的安全意识和风险 防范意识，并将此理念 贯穿于整个护理过程， 确证病人的安全。
求高，期望大，一旦面对亲人死亡时，往往心 理承受力不足而极易引发纠纷，如果护理中稍 有不慎，比如平时语言艺术、解释水平、操作 技术是否得当、观察病情是否及时、服务态度 有无欠缺、抢救配合是否到位等，常常是一句 话、一个操作均是引发纠纷的导火线。
抢救生命 去除病因 对症治疗 营养支持 功能恢复，回归社会
吸 次
/ 分
压 mm Hg
O2 %
电 监 护
氧 升
/ 分
志 ① 清 醒 ② 未
痛 泵 ①
疼 痛
静
脉
②
敷 料 ① 干 燥
食 ① 禁 食 ② 流
位 ① 去 枕 平 卧
肤 情 况 ① 完 好
身 拍 背
后 排 尿 ① 自 解
醒硬
②质②②
②
膜 外
潮 湿
平异 卧常
未 解
引流管
名称
性量通 质 ml 畅
(
)
护士签名 病情及措施
病情急、变化快、病情观察难度要求高的特点 病人病情重、疾病种类复杂、如多根肋骨骨折患者常合并血气胸或
内脏出血，大面积烧伤患者渗出期易发生休克，甲状腺术后并发甲 亢危象，脑外科病人易发生脑疝，颈髓损伤患者翻身时易导致呼吸 骤停，部分患者在患有外科疾病的同时常常伴有其他系统的疾病， 临床表现复杂多样，常危及生命；病人跨专科护理问题多等。护理 中要求观察病情及时、准确、细心、判断迅速、连续性强及具有一 定的预见性。
龙岩市第一医院围手术护理记录单
科室 XX 科 床号 18
姓名 李 XX
住院号 XXXXXXXX
日 体 脉 呼 血 饮 心 告 指 身 备皮 通 术 肠准 术 取 核 更 置 置 送
期 温 搏 吸 压 食 理 知 导 体 皮试 知 前 道备 前 下 对 换 胃 尿 手
检查有无引流管，分别接上引流装置，妥善固定
检查输液管道，妥善固定
给予病人或家属术后指导
正确处理医嘱
在体温单及特护单上做好记录
吸痰 接氧气
科室
日 体 脉搏
期温
/℃
心率
时
次/分
间
龙岩市第一医院围手术护理记录单
床号
姓名
住院号
呼 血 心 告 指 ①①皮 术 肠 准 术 取 核 更 置 置 送
吸 压 理 知 导 饮术试 前 道 备 前 下 对 换 胃 尿 手
外科专科护理
住院病人入院流程
病人凭住院单，护士接诊
↓
安排床位（危重病人备好抢救用物）
↓
一般病人
危重病人
↓
↓
称体重
配合抢救（输液、氧疗、监护、抽血、必要时做好术前准备）
↓
↓
送病人入病房(测生命征，妥善安置床位) 办理入院手续（病历、电脑）
↓
↓
入院介绍（环境、规章制度、主管医生护士） 通知医生检查病人
↓
护理评估
↓
↓ 处理医嘱
护理记录
↓ 特殊饮食通知营养
↓
健康教育
5、病重、体弱、长期卧床 病人定时翻身，预防褥疮和 并发症的发生
6、危重、禁食。鼻饲及大 手术后病人应做口腔护理每 日1-2次。
7、急腹症病人未确诊前， 不能任意使用热水袋。禁用 吗啡，杜冷丁等止痛药。
8、有伤口者，及时换药，妥善包扎。如 有管道外引流者，应接上无菌引流袋或引 流瓶，妥善固定，保持引流通畅，引流袋 按引流类型每日或隔日更换一次。
9、按医嘱给药、抽血、送检大、小便等
10、密切观察病情，遇有病情变化时，立 即报告主管医生或者值班医生。
11、宣传卫生知识，按病情做好出院指导 ，征求病人意见。
接手术病人流程图
病人术后返回病房
将病人安全平移到病床上
是
否
呼吸道是否通畅
是否危重病人
否 是
接血氧饱和探头
接心电监护测电极
判断神志，测量生命征， 检查皮肤，与麻醉师交接
探视陪伴多的特点
探视陪伴多也是外科突出的问题，因为外科病 人常常发病较突然，而且多有手术，术后病人 生活自理能力差，因而可允许日常探视和陪伴 进入病房，但这样有碍于病区的管理，尤其是 给病房正规化管理带来诸多不安全因素。举例
易引发纠纷有高风险的特点 专科治疗中本身难度大，预后差，病人家属要
基础护理量大的特点 在外科基础护理中，如肝胆外科患者管道多
，有T形管，蘑菇管等，胸科患者有胸腔引 流管，脑外科昏迷患者多，有尿管、胃管， 头部引流管等，胃肠外科有造瘘管，管道多 是外科的共性，
再者，外科病人手术多，术前导尿，灌肠 ，插胃管、尿管等各种操作多，加上日常 的基础护理如皮肤护理，口腔护理，体位 的护理、意识瞳孔的观察、专科疾病护理 的难度和特殊性等，都决定了护理量大和 繁重，特别是由于外科危重、昏迷、瘫痪 、气管切开、精神异常和大小便失禁的病 人多，这“五多”的特点，使得基础护理 量大，是专科护理工作最突出的特点。
如脑外伤病人的抢救更是
争分夺秒。
监护护理，要求护士责任心强技术全面的特点
重症ICU监护技术在外科的应用，对病人进 行术前评价及纠正治疗，术后监测和支持治 疗，以减少术后并发症，对及时观察判断病 情，防止疾病术后继发性损害，提高抢救成 功率起到了重要作用。
但此类病人往往处于昏迷或瘫痪状态， 要求护士具有高度的责任心及慎独精神 。监护护理内容的多样化，如中枢神经 系统的功能监护（昏迷指数测定、生命 体征测量、颅内压监测），心血管功能 监护，血液动力学的监护等。