中药配伍禁忌表
中药学基础 中药的配伍与用药禁忌 中药的用药禁忌
中药的,
临床用药也就有所禁忌,称“证候禁忌”。
麻黄性味辛温 功能发汗 感风寒表实无汗或肺气不 宣的喘咳;体虚多汗、肺 肾喘虚宜应该慎用。
中药的合理应用 妊娠用药禁忌
禁忌药
多系剧毒药,或药性作用峻猛之品, 及堕胎作用较强的药
慎用药
主要是活血祛瘀药、行气药、攻下药、 温里药中的 部分药。
中药的合理应用
服药饮食禁忌
1不吃妨碍消化吸收或影响药物吸收的食物; 2食物对所治疗病证有不利影响; 3食物和所服用药物之间有配伍禁忌。
章节 06
中药的用药禁忌
中药的合理应用 配伍禁忌
1.十八反: 乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及 甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花
藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药
2.十九畏:硫黄畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧 巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌,草乌畏犀角 牙硝畏三棱,官桂畏石脂,人参畏五灵脂
中药的合理应用
十八反歌:本草明言十八反,半蒌贝蔹及攻乌。 藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍反藜芦。
十九畏歌:硫黄原是火中精,朴硝一见便相争。 水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧。 巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情。 丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱。 川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂。 官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺。
中药配伍禁忌表
中药配伍禁忌表地榆石榴皮五倍子老鹳草虎杖大鞣质黄诃子仙鹤草儿茶茶叶侧柏叶拳参扁畜牛黄解毒片牛黄上清丸牛黄消炎丸肠风槐角丸虎杖浸膏片枳实导滞丸分清五淋丸利胆排石片祛风舒筋丸周氏回生丹陈香露白露礞石滚痰丸四季青糖浆清宁丸麻仁丸虎杖片紫金锭紫金粉七厘散感冒宁舒痔丸解署片一捻金导赤丸万应锭珠黄散利胆片复方升日红片(1)维生素B1 抗生素(四环素族、红霉素、灰黄霉素、制霉菌素、林可霉素、利福平等)甙类(洋地黄、狄戈辛、可待因等)生物碱(麻黄素、阿托品、黄连素、奎宁、利血平)亚铁盐制剂碳酸氢钠制剂(2)异烟肼(3)酶制剂(多酶胃酸酶胰酶)(4)维生素B6(1)产生沉淀、影响吸收(2)分解失效(3)改变性质、降效或失效(4)形成络合物,降效或失效牛黄上清丸牛黄解毒丸清胃黄连丸羚翘解毒丸二母宁嗽丸明目上清丸止嗽化痰丸牛黄至宝丸珍珠牛黄散珍珠镇惊丸千金止带丸乌鸡白凤丸锁阳固精丹内消瘰疬丸橘红丸追风丹女珍珠丸珠黄散珠层片(1)四环素族异烟肼(2)洋地黄(3)磷酸盐(磷酸氯化喹啉、磷酸可待因等)硫酸盐(硫酸亚铁、硫酸甲苯磺丁脲等)(1)形成络合物,降低溶解度,影响吸收(2)增强作用和毒性(3)产生沉淀,使疗效降低新脉宁麻杏石甘糖浆鹭鸶咳丸珍合灵片珍珠八宝丹成分中药中成药不宜配伍的西药机制铁镁铝鉍铋自然铜磁石赤石脂代赭石礞石石决明虎骨龙骨牡蛎石膏瓦楞子钟乳石白矶牛黄解毒丸舒筋(1)四环素族(相活血片礞石滚痰隔3h以上则影响丸陈香露白露不大)当归浸膏片胃舒(2)强的松龙片宁片复方五咮子(3)异烟肼利片酒花素片复福平方罗布麻片跌打(4)维生素C(1)(3)形成络合物影响吸收(2)生成难溶物显著降低生物利用度(4)氧化后失去作用石膏龙骨龙齿珍珠牡蛎蛤壳瓦楞子寒水石海螵蛸阳起石滑石丸磁朱丸脑立 清冰硼散婴儿素喉关丸健胃片 硼砂 海螵蛸 通窍散 红灵散 瓦楞子皂角 胃痛粉健用散行军散 露陈香露白五味子 女贞 五味子冲剂女贞 子山楂山 子糖浆 冰霜梅苏 茱萸 乌梅 丸安神补心丸 白芍 缬草 地黄丸类方山楂 青皮 垂柳丸乌梅丸五味 四季青金银 子丸磨积散二 花马齿苋 至丸 保和丸玉 枳实 木瓜泉丸脑立宝龙胆泻肝丸补中益气丸 地榆槐花 柴胡 桑叶丸清瘟解毒丸 槐角槐花 逍遥丸首乌片 旋覆花 山楂 槐角丸脏连丸侧柏叶桑麻丸 银柴冲剂桑菊感冒片感冒 清热冲剂利胆片 蛇胆川贝散(液)藿胆丸 牛胆汁浸 茵陈膏利胆片消炎利胆片脑立清万应锭喉症六神碱性 酸性 槲皮素 利胆药 含胆汁 制剂(1)四环素先 锋霉素I 、U 乌 洛托品新生霉素氨苄青霉素呋喃呾啶(2)阿司匹林(1)降低药效 消炎痛保泰松 (2)分解失效 对氨基水杨酸钠 (3)吸收降低 维生素B1 (4)从尿排出, (3)心得安氯 促使血药浓度降 丙嗪利眠宁 低硫酸亚铁异烟 (5)排出减少,肼地戈辛苯 血药浓度增加引 巴比妥苯妥英 钠 (4)奎宁氯奎 强力霉素新斯 的明起中毒(5)奎尼丁 (1)磺胺类药(2) 氨基糖甙类 (链霉素、红霉 素、庆大霉素、卡 那霉素等)(3) 氢氧化铝、 氨茶碱等碱性药 (4) 呋喃妥因 利福平阿司匹 林消炎痛等(1) 易析出结晶 而致结晶尿血尿 (2) 减弱药效 (3) 起中和反应,降低或失去药效 (4) 加重对肾脏 的毒性 含各种金属离子 的西药,如氢氧化形成络合物,影响铝制剂、钙制剂、 亚铁制剂等吸收(1)奎尼丁 (1)形成络合物 (2)氯霉素 影响吸收 #p#分页标题#e#(2)降效瑞香素祖师麻乙醇酒大黄归酒当麻黄素麻黄蜂蜜金樱子桂圆肉桑椹子大枣麦冬秦艽甘草鹿茸牛黄丸哮喘姜胆片胆石通胶囊风湿酒国公酒冯了性药酒丁幺藤药酒气管炎糖浆止嗽定喘丸通宣理肺丸止嗽化痰丸半夏露解肌宁嗽丸人参再造丸宁嗽糖浆气喘冲剂气喘膏大活络丸鹭鸶咳丸哮喘冲剂复方川贝精片麻杏石甘糖浆定(平)喘丸六一散玄麦甘桔冲剂参茸片麻杏石甘糖浆鹿茸片脑灵素维生素K(1)水合氯醛(2)巴比妥类苯英妥钠安乃近降糖药(3)氯丙嗪奋乃静(4)血管扩张药(胍乙啶苄甲胍噻嗪类)(5)水杨酸制剂(6)酶制剂(7)胰岛素降糖灵优降糖(8)新抗凝双香豆素(1)痢特灵降压药(苯乙肼)、复降片、降压灵等(2)氨茶碱(3)催眠镇静剂(苯巴比妥、氯丙嗪等)(4)肾上腺素(5)地戈辛洋地黄(6)异烟肼(1)奎宁麻黄素阿托品(2)强心甙(3)降血糖药(降药灵、》860等)(4)水杨酸制剂(5)排钾利尿药(氢氯噻嗪等)拮抗(1)(3)生成毒性物质(2)降低药效(4)增加毒性(5)加重血压下降(6)变性失效(7)使血糖更低(8)降低药效(1)(3)拮抗(2)增加毒性2〜3倍(4)作用累加,血压升咼(5)增加对心脏毒性(6)兴奋等副作用增强(1) 沉淀、影响吸收(2) 中毒(3) 拮抗(4) 易促成消化性溃疡(5)易致低血钾小儿至宝锭牛黄上清丸牛黄抱龙丸琥珀抱龙丸牛黄解毒丸牛黄镇惊丸牛黄清心水合氯醛乌拉坦吗啡苯巴比妥对中枢产生抑制丸安宫牛黄丸复方丹参丹参注 射液复方丹参注 射液 (1)胃舒平 2)细胞色素C 注射液 (3)环磷酰胺5 -氟尿嘧啶喜树 碱钠争光霉素 1) (2)形成络合物影响吸收3)促进肿瘤转 移朱砂安神丸补心营心丹护心丹 丸柏子养心丸 六神丸硫酸亚 磁朱丸梅花点舌铁溴化钾三丸冠心苏合丸 溴合剂碘化钾 小儿惊风散牛黄碳酸氢钠巴比生物碱 川乌槟榔 黄连素 黄柏 马钱子延胡 索贝母(1) 人参苦参大黄龙 胆草(2) 桃仁苦杏仁白果3)北五加皮 侧柏 福寿草 乌头 金盏花附子 万年青葶苈子 罗布 麻羊角拗 扛柳 铃兰 蟾酥 见血封喉等(4)鹿茸制剂甙类 枇杷仁 天麻片密环片 咖啡因可可碱 止痉散五虎追风茶碱利他林 散 茶丙胺黄连上清丸黄连羊肝丸 清胃黄连(1)碘离子制剂 丸葛根苓连片(2)碳酸氢钠等加味香连丸小活碱性较强的西药 络丹牛黄千金散(3)重金属药如 牛黄清心丸木瓜硫酸亚铁、硫酸 丸三妙丸左金镁、氢氧化铝等 丸香连丸小金(4)酶制剂 丸二妙丸脏连(5)阿托品氨 丸九分散木香茶碱地戈辛 槟榔丸千柏鼻炎(6)咖啡因苯 片胃痛散贝母丙胺 枇杷糖浆人参养荣丸人参 归脾丸脑灵素八珍丸参脉饮参茸丸礞石滚痰丸龙胆泻肝丸 清宁丸启脾丸 大黄庶虫丸通宣 理肺丸桑菊感冒 片清气化痰丸 解肌宁嗽丸止咳 化痰丸鹭鸶咳丸 麻仁丸麻杏止咳糖浆橘红丸参茸丸罗布麻片 速效救心丸救心 丹蟾麝救心丹 麝香保心丸拮抗(1)( 3)( 4) 产生沉淀2)影响溶解度, 妨碍吸收 5)增加毒性 (6)拮抗1)维生素C 烟 酸谷氨酸胃酶 合剂 (2) 可待因吗 啡杜冷丁 苯 巴比妥 (3) 强心甙 (4) 降糖药1) 分解,药效 降低2) 加重麻醉, 抑制呼吸 3) 药效累加, 增加毒性 4) 血糖升咼丹参朱砂轻粉产生沉淀,增加对 肝肾的毒性雄黄雌黄信石镇惊丸安宫牛黄妥丸牛黄清心丸七珍丸七厘散红灵散保赤丹益元散解暑片紫雪丹苏合香丸蛇胆川贝液(散) 人丹活络丹(丸) 牛黄解毒丸牛黄千金散牛黄抱龙丸牛黄镇惊丸牛黄至宝丸牛黄清炎丸小儿至宝锭安宫牛黄丸小儿惊风散梅花(1)亚铁盐酸盐硝酸盐亚硝酸盐(2)酶制剂(1)产生沉淀,增加毒性(2)产生沉淀,降低药效点舌丹六神丸红灵散七珍丸钾碘抗组织胺促放组织胺淀粉酶扁蓄泽泻白茅根夏枯草金钱草牛膝丝瓜络金钱草冲剂分清五淋丸五淋通片龙胆泻肝丸六味地黄丸类方内消瘰疬丸石淋通片首乌片利胆片五苓散昆布银杏青风藤锡生滕神曲麦芽豆豉炭制剂血余炭地榆炭蒲黄炭大黄炭槐米炭棕炭感冒抗感片克感宁片速效伤风胶囊安体舒通氨苯蝶啶异烟肼利血平优降宁胍乙啶等异丙嗪六和定中丸香苏正胃丸大山楂丸四环素水杨酸枳实导滞丸越鞠钠阿司匹林丸保和丸启脾鞣酸蛋白烟酸丸健脾丸十灰散等酶制剂生物西药系保钾排钠药,合用易致高血钾发生氧化,失效拮抗竞争受体,降低药效降低活性(至少间隔2h)降低药效。
中草药相克对照表
中草药相克对照表中草药是我国传统医学的重要组成部分,具有疗效显著、副作用小等优点,因此备受人们的青睐。
但是,中草药之间也存在相克的情况,如果不注意搭配,可能会产生不良反应,甚至危及生命。
因此,了解中草药的相克关系是非常必要的。
下面,我们将按照类别进行介绍。
1. 草本类1.1 金银花与薄荷:金银花和薄荷同属于唇形科,二者一起使用会导致药效相互抵消,影响疗效。
1.2 当归与白芍:当归和白芍同属于芍药科,二者一起使用会导致药效相互抵消,影响疗效。
1.3 甘草与石斛:甘草和石斛同属于豆科,二者一起使用会导致药效相互抵消,影响疗效。
2. 动物类2.1 龟板与鹿茸:龟板和鹿茸同属于动物类,二者一起使用会导致药效相互抵消,影响疗效。
2.2 熊胆与麝香:熊胆和麝香同属于动物类,二者一起使用会导致药效相互抵消,影响疗效。
2.3 蜂蜜与鲜奶:蜂蜜和鲜奶同属于动物类,二者一起使用会导致药效相互抵消,影响疗效。
3. 矿物类3.1 石膏与大黄:石膏和大黄同属于矿物类,二者一起使用会导致药效相互抵消,影响疗效。
3.2 朱砂与雄黄:朱砂和雄黄同属于矿物类,二者一起使用会导致药效相互抵消,影响疗效。
3.3 硫磺与雄黄:硫磺和雄黄同属于矿物类,二者一起使用会导致药效相互抵消,影响疗效。
4. 食物类4.1 豆腐与蜂蜜:豆腐和蜂蜜同属于食物类,二者一起使用会导致药效相互抵消,影响疗效。
4.2 鸡肉与鲤鱼:鸡肉和鲤鱼同属于食物类,二者一起使用会导致药效相互抵消,影响疗效。
4.3 猪肉与鸭肉:猪肉和鸭肉同属于食物类,二者一起使用会导致药效相互抵消,影响疗效。
总之,中草药的相克关系是非常复杂的,需要我们在使用中草药时格外注意。
如果不确定某些中草药的相克关系,最好咨询专业医生或药师的意见。
只有正确使用中草药,才能发挥其最大的疗效,为我们的健康保驾护航。
中西药配伍禁忌表格模板
钙
千金止带丸 乌鸡白凤丸 锁阳固 甲苯磺丁脲等)
精丹 内消瘰疬丸 橘红丸 追风
丹 女珍珠丸 珠黄散 珠层片
新脉宁麻 杏石甘糖浆 鹭鸶咳丸
珍合灵片 珍珠八宝丹
自然铜 磁石 赤石 牛黄解毒丸 舒筋活血片 礞石滚
铁镁 铝铋 铋
脂 代赭石 礞石 石决明 虎骨 龙骨 牡蛎 石膏 瓦楞子 钟乳石 白矾 阳起
痰丸 陈香露白露 当归浸膏片 胃舒宁片 复方五咮子片 酒花素 片 复方罗布麻片 跌打丸 磁朱 丸 脑立清
(1)亚铁盐 硫酸盐 硝酸盐 亚 硝酸盐 (2)酶制剂
扁蓄 泽泻 白茅根 金钱草冲剂 分清五淋丸 五淋通 安体舒通 氨苯蝶啶
夏枯草 金钱草 牛 片 龙胆泻肝丸 六味地黄丸类方
钾
膝丝瓜络
内消瘰疬丸 石淋通片 首乌片
利胆片 五苓散
碘 昆布
异烟肼
抗组 织胺
感冒 抗感片 克感宁片 速效伤 利血平 优降宁 胍乙啶等 风胶嚢
蜂蜜 金樱子 桂圆 六一散 玄麦甘桔冲剂 参茸片 肉 桑椹子 大枣 麻杏石甘糖浆 鹿茸片 脑灵素 麦冬 秦艽 甘草 鹿茸
(1)奎宁 麻黄素 阿托品 (2)强心甙 (3)降血糖药(降药灵、D-860 等) (4)水杨酸制剂 (5)排钾利尿药(氢氯噻嗪等)
牛黄
小儿至宝锭 牛黄上清丸 牛黄抱 龙丸 琥珀抱龙丸 牛黄解毒丸 牛黄镇惊丸 牛黄清心丸 安宫牛 黄丸
石 滑石
(1)四环素族(相隔 3h 以上则影响 不大) (2)强的松龙片 (3)异烟肼 利福平 (4)维生素 C
精心整理
精心整理 成分
中药
中成药
不宜配伍的西药
硼砂 海螵蛸 瓦楞 冰硼散 婴儿素 喉关丸 健胃片
子 皂角
通窍散 红灵散 胃痛粉 健用散
中药配伍用药禁忌内容
中药配伍用药禁忌内容
中药配伍用药禁忌是指在中药治疗中,不宜同时使用或配伍使用的药物组合。
合理的中药配伍用药可以产生协同作用,增强药效,但如果不注意禁忌内容,可能会导致严重的不良反应或药物相互作用。
1. 鱼腥草与养血止血药物的配伍禁忌:鱼腥草具有散血、活血化瘀的作用,但
与养血止血药物如当归、紫草等同用可能会影响药效。
2. 陈皮与黄连的配伍禁忌:陈皮具有理气消食的作用,而黄连则具有清热解毒
的作用。
两者同时使用可能会发生药物相互抵消,产生药效不明显的效果。
3. 人参与大黄的配伍禁忌:人参有补气养血的作用,而大黄则具有清热泻火的
作用。
两者合用可能会导致人参的补益作用减弱。
4. 甘草与阿司匹林的配伍禁忌:甘草具有调和诸药的作用,而阿司匹林则是一
种非甾体类抗炎药。
两者同时使用可能会增加甘草的副作用,如水潴留、高血压等。
5. 乌梅与马钱子碱的配伍禁忌:乌梅有收敛肠道、止泻的作用,而马钱子碱则
是一种驱虫药物。
两者同时使用可能会降低乌梅的止泻效果。
需要注意的是,以上只是一些常见的中药配伍禁忌内容。
在使用中药治疗时,
最好咨询医生或药师的建议,避免不必要的药物相互作用和不良反应的发生。
同时,个人在使用中药时应严格按照医嘱用药,不可随意搭配或停药,以免有损治疗效果。
(中药配伍禁忌) 文档
中药配伍禁忌
十八反:
本草明言十八反,半篓贝蔹芨攻乌。
藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。
详解:半夏、瓜蒌(包括瓜蒌子、天花粉)、白蔹、白芨反乌头(乌头类)。
海藻、大戟、甘遂、芫花反甘草。
诸参(党参、人参、丹参、玄参等)细辛、芍药反藜芦。
十九畏:
硫磺本是火中精,朴硝一见便相争,
水银莫于砒霜见,狼毒最怕密陀僧,
巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情,
丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱,
川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂,
官桂善能调冷气,石脂相遇便相欺,
大凡修合看顺逆,炮爁炙煿莫相依。
详解:硫磺畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛子,丁香畏郁金牙硝畏三棱,川乌草乌畏犀角,人参畏五灵脂,官桂畏赤石脂。
中成药配伍禁忌参考表
中药针剂配伍禁忌参考表编者按辛学俊药师收集到的719篇有关文献汇编(仅供参考)双黄连1.维生素c( + ) 325 (- )6952.青霉素(- )22 525 526 678 698 6993.氨苄青霉素(+ )525 637 693 (- )698 6994.哌拉西林(- )409 5715.头孢噻肟(- )409 525 571 633 693 (-)639 341 4456.先锋必(- )227.头孢唑啉钠( - ) 22 686 6988.氨基糖苷类(+ )6709.妥布霉素(+ )63810.庆大霉素(+ )686 698 69911.阿米卡星(+ )525 605 633 686 69312.小诺霉素(—)605 (+ )66413.卡那霉素(+ )698 69914.链霉素(+ )698 69915.氯霉素(—)69516.磷霉素(+ )40917.病毒唑(-)409 686 69518.地塞米松(—)523 63319.氢化可的松(—)525 633 693 69520.5-10/葡萄糖(- )526 214 698 (+. —)68621.糖盐(- )526 (+.—)68622.0.9/氯化钠(- )69823.复方葡萄糖(含钾)(+)526 638 67024.环丙沙星(—)60525.培氟沙星(- )60626.红霉素(+ - )670 698 ( + )699(<0.6无沉淀,大于1.2有沉淀27.林可霉素(- )605 686 69528.白梅素(+ )60529.甲硝唑(- )280 476 (+ - )69630.利多卡因(- )69531.阿托品(- )69532.氯化钾(-)69533.氯化钙(+ )69534.维拉帕米(- )69535.硫酸镁(- )69536.氯丙嗪(+ )69537.氨茶碱(+ )69738.尼可刹米(- )69939.洛贝林(-)69940.阿拉明(- )69941.多巴胺(- )69942.西地兰(- )69943.毒毛K( - )699当归1.青霉素G(+ - )710血塞通1.胞二磷胆碱(- )4462.灯盏花(- )4683.生理盐水(- )686脉络宁1.右旋糖酐(- )2922.胞二磷胆碱(- )74 5163.10%葡萄糖(- )214复方大青叶1.vit c ( - )3892.2%利多卡因(- )3893.青霉素(+ - )710鹿茸精1.青霉素(+ - )710丹参针1.胞二磷胆碱(- )502.维脑路通(- )513.红霉素(- )614.细胞色素C(+ )66 128 3515.vit c ( + )1736.右旋糖酐(+ -)238 360 417 418(过敏性休克6例,死亡3例)(+ )6877.环丙沙星(+ )29 369 6918.胰岛素(- )5589.氟罗沙星(+ )59410.氧氟沙星(+ )369 63911.黄芪针(- )63812.抗肿瘤药(+ )670 67113.庆大霉素(+ - )659 ( + )69114.丁胺卡那(+ )665 69115.奈替沙星(+ )665 69116.依替沙星(+ )66517.10%葡萄糖(-)21418.输液(+ - )68619.妥布霉素(+ )69120.盐酸罂粟碱(+ )69121.氯丙嗪(+ )69122.异丙嗪(+ )69123.维生素b1( + )69124.维生素b6( + )69125.雷尼替丁(+ )69126.利血平(+ )69127.普鲁卡因(+ )69128.利多卡因(+ )69129.安达美(+ )69130.肌苷(+ )69131.磷霉素(- )69132.阿洛西林(- )69133.灭滴灵(—)69134.青霉素(- )69135.先锋4号(- )69136.先锋5号(- )69137.美洛西林钠(- )69138.罗氏芬(- )69139.脑生素(- )69140.脑活素(- )69141.甘利欣(- )69142.多巴胺(- )69143.阿拉明(- )69144.ATP( - )69145.林可霉素(- )69146.氢化可的松(- )69147.地塞米松(- )691刺五加1.右旋糖酐(- )3352.生理盐水(- )335 (+ —)6863.输液(+ -)686川穹嗪1.汉肌松(- )4572.柴胡(- )4573.莪术油(- )4574.醒脑静(- )4575.复方丹参注射液(- )4576.丹参针(+ )4577.盐酸黄连素(+ )4578.石膏(- )4579.枸盐酸黄连素(+ )45710.2:1(- )45711.2:3:1(-)45712.2:6:1(- )45713.4:3:2( - )45714.葡萄糖氯化钠(- )457 469 68615.生理盐水(- )457 469 68616.5% 葡萄糖(- )457 469 68617.10%葡萄糖(- )457 469 68618.复方氯化钠(- )45719.低分子右旋糖酐(—)457 46920.右旋糖酐(—)457 68621.水解蛋白(- )45722.20%甘露醇(—)457 469 68623.25%山梨醇(- )45724.706(—)45725.50%葡萄糖(- )68626.复方醋酸钠(- )68627.维生素C(+ - )68628.青霉素G(+ )710(理化禁忌)抗腮腺炎注射液(金银藤)1.青霉素G(+ —)710穿琥宁1. 5%——10%葡萄糖(- )406 638 686 7132. 0.9%氯化钠(- )406 638 686 7133.葡萄糖盐水(—)406 638 686 7134.乳酸林格氏液(- )406 638 6865.复方电解质葡萄糖MG3(- )406 6386.庆大霉素(+ )430 6387.丁胺卡那(+ )430 477 609 6388.环丙沙星(+ )430 6389.氧氟沙星(+ )430 63810.维生素C( - )430 63811.维生素B6(- )43012.A TP ( - )43013.Co-A( - )43014.胞二磷胆碱( - )43015.氢化可的松(- )43016.地塞米松(- )43017.病毒唑(- )430 60918.阿昔洛韦(- )43019.双黄连(- )43020.青霉素钠(- )430 (+ —)710(慎用)21.氨苄青霉素(- )43022.红霉素(- )43023.头孢唑林.曲松.哌酮(- )43024.头孢呋辛(- )43025.甲硝唑(- )430 47626.替硝唑(- )43027.西索米星(+ )60928.妥布霉素(+ )609 706 70929.阿莫西林维甲酸(+ - )60930.654-2 (- )60931.酚磺乙胺(- )60932.病毒唑(- )60933.克林霉素(- )60934.哌拉西林(- )60935.头孢噻肟..拉定(- )60936.复方氯化钠(- )71337.林可霉素(- )609清开灵1.10%葡萄糖(- )626 686 (+ )201 (+ - )312 7152.生理盐水(—)201 626 (+ - )6863.维生素B6( + )3364.诺氟沙星(+ )6265.葡萄糖酸钙(+ )6266.卡那霉素(+ )649 6867.青霉素(+ - )649 6868.林可霉素(+ - )649 6869.维生素C ( + - )649 68610.维生素B6( + )336 649 68611.5%葡萄糖(- )68612.葡萄糖氯化钠(- )68613.复方氯化钠(+ - )68614.头孢唑林(+ - )68615.先锋必(- )68616.头孢拉定.头孢噻肟.头孢呋辛(- )68617.氨苄青霉素(—)686七叶皂甙1.生理盐水.5%..10%葡萄糖(- )499 莲必治1.培氟沙星(- )606灯盏花素1.生理盐水(- )6862.头孢拉定(+ )6863.氨苄青霉素(+ )6864.庆大霉素(+ )6865.氨茶碱(+ )6866.速尿(+ )686普乐林(葛根素)1. 10%氯化钾(- )2812. 5%葡萄糖(- )281 332 6863. 10%葡萄糖(- )281 214 3324.葡萄糖盐水(- )281 332 6865.生理盐水(- )281 332 6866.林格氏液(- )2817. 5%碳酸氢钠(+ )2818.乳酸钠林格氏液(- )3329.胞二磷胆碱(- )52410.头孢唑林(- )39511.含糖达罗氏(- )68612. 211液(- )68613.维持液(- )68614.平衡液(- )686参附针1.5% ——10%葡萄糖(- )5632.葡萄糖氯化钠(- )5633.生理盐水(- )5634.碳酸氢钠(- )563黄芪针1.氨苄青霉素(- )6212.10%葡萄糖(- )214 7153.生理盐水(- )715参麦针1.10%葡萄糖(- )214生脉针1. .10%葡萄糖(- )214毛冬青1.葡萄糖盐水(+ )79茵栀黄1.注射用水( - )239 6382..10%葡萄糖(- )239 638 ( + - )表示6小时后棕色3.生理盐水(+ - )239 6384.10%葡萄糖氯化钠(+ - )239 6385.20%葡萄糖(- )239 6386.氯霉素(+ )670复方黄连素青霉素G(+ )710田基黄青霉素G(- )710柴胡1.庆大霉素(- )366 ( + )598 650 362 7102.青霉素G(+ )710(药理禁忌)甘利欣1.生理盐水(- )407 550 5822.5% ——10%葡萄糖(—)407 550 5823.复方乳酸钠葡萄糖(- )550 5824.葡萄糖氯化钠(- )407 550 5825.右旋糖酐(- )5506.5%碳酸氢钠(- )550 5827.复方氯化钠(- )4078.门冬氨酸钾镁(- )5979.肝安针(- )59910.维生素K1(- )599莪术油1.白梅素( - )70 427 ( + )4262.氨苄青霉素(- )70 71 380 426 4273.青霉素(- )70 71 3804.红霉素(- )70 400 426 4275.地塞米松(- )70 4276.庆大霉素(- )70 380 426 4277.维生素C(- )70 4278.病毒唑(- )70 4279.氯化钾(- )7010.头孢唑林(- )72 426 42711.头孢拉定(- )6912.苯唑青霉素(- )380 42613.磷霉素(- )42614.小诺霉素(- )426 38015.醒脑静(- )45716.柴胡( - )45717.汉肌松(- )45718.川穹嗪(- )45719.复方丹参注射液(- )45720.丹参针(- )45721.枸盐酸黄连素(- )45722.2;1( - )45723.2:3:1( - )45724.4:3:2( - )45725.20%甘露醇(- )45726.低分子右旋糖酐(- )457枸盐酸黄连素1.丹参针(+ )4572.复方丹参注射液(+ )4573.柴胡(+ )4574.汉肌松(+ )4575.川穹嗪(+ )4576.2:1(+ )4577.2:3:1(+ )4578.2:6:1(+ )4579.4:3:2(+ )45710.葡萄糖氯化钠(+ -)45711.生理盐水(+ )45712.5% ——10%葡萄糖(- )45713.复方氯化钠(+ )45714.低分子右旋糖酐(- )457复方茵陈针1.头孢噻肟..唑啉..拉定(- )682.先锋必(- )68华詹素1.右旋糖酐(- )388 638 6862.5% ——10%葡萄糖(—)388 638 6863.生理盐水(—)388 638 6864.复方氯化钠(- )388 638 6865.复方醋酸钠(- )388 638 6866.4%碳酸氢钠(- )388 638 686鱼腥草1.普鲁卡因(+ )6712.输液(+ - )6513.青霉素(+ )710(药理禁忌)注:后边的数字为文献号。
中、西药配伍禁忌
中药十八反:本草明言十八反半蒌贝蔹芨攻乌藻戟遂芫具战草诸参辛芍叛藜芦甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白芨;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。
第一句:本草明确的指出了十八种药物的配伍禁忌第二句:半(半夏)蒌(瓜蒌)贝(贝母)蔹(白蔹)芨(白芨)攻击或与乌(乌头)相对第三句:藻(海藻)戟(大戟)遂(甘遂)芫(芫花)都与草(甘草)不和第四句:诸参(人参、丹参、沙参、元参等所有的参)辛(细辛)芍(赤芍白芍)与藜芦相背叛中药十九畏:硫黄原是火中精,朴硝一见便相争。
水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧。
巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情。
丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱。
川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂。
官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺。
大凡修合看顺逆,炮爁炙煿莫相依。
硫磺畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏赤石脂,人参畏五灵脂。
中医药物配伍分为:相须、相使、相畏、相恶、相杀、相反.所以说十八反是指两种药物相反临床常用有毒中药一览表(第1页)临床常用有毒中药一览表(第2页)临床常用有毒中药一览表(第3页)②、国家规定有毒中药管理品种需凭生签名的专用处方才能配方、使用。
妊娠用药禁忌某些药物具有损害胎元以致堕胎的副作用,所以应该作为妊娠禁忌的药物。
根据药物对于胎元损害程度的不同,一般可分为禁用与慎用二类。
禁用的大多是毒性较强,或药性猛烈的药物,如巴豆、牵牛、大戟、斑蝥、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、虻虫等;慎用的包括通经去瘀、行气破滞,以及辛热等药物,如桃仁、红花、大黄、枳实、附子、干姜、肉桂等。
凡禁用的药物,绝对不能使用;慎用的药物,则可根据孕妇患病的情况,斟情使用。
但没有特殊必要时,应尽量避免,以防发生事故。
服药时的饮食禁忌饮食禁忌简称食忌,也就是通常所说的忌口。
在古代文献上有常山忌葱;地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜,薄荷忌鳖肉;茯苓忌醋;鳖甲忌苋菜:以及蜜反生葱等记载。
中西药注射剂配伍禁忌表
中西药注射剂配伍禁忌表中药注射剂配伍情况表(仅供参考)中药注射剂名称说明书推荐稀释液体可配伍输液可配伍针剂药物配伍禁忌清开灵注射液(包括冻干粉针)生理盐水。
(肌注:冻干粉针用注射用水5ml溶解后肌注)生理盐水、林格液、5%碳酸氢钠注射液、平衡液。
青霉素、丁胺卡那霉素、硫酸卡那霉素、庆大霉素、维生素B6、维生素C、盐酸林可霉素、硫酸小诺霉素、硫酸妥布霉素、乳酸环丙沙星、氧氟沙星、红霉素、葡萄糖酸钙、肾上腺素、阿拉明、多巴胺、山梗菜碱、恢压敏、5%葡萄糖注射液。
双黄连粉针剂生理盐水。
生理盐水、葡萄糖氯化钠注射液。
ATP、利巴韦林、辅酶A、甲硝唑、尼可刹米、山梗菜碱、阿拉明、速尿、多巴胺、西地兰、毒毛K、地塞米松、维生素B6、苯唑青霉素、头孢唑林、头孢哌酮、头孢拉定、先锋必素、先锋美他醇、盐酸林可霉素。
青霉素、氨苄西林钠、头孢噻肟钠、诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、链霉素、丁胺卡那霉素、硫酸阿米卡星、红霉素、白霉素、氢化可的松、维生素C、10%葡萄糖注射液、含钾复方葡萄糖注射液、复方氯化钠注射液。
双黄连注射液生理盐水。
生理盐水、葡萄糖注射液(pH>4.0)。
利巴韦林、辅酶A、维生素B6、ATP、甲硝唑、盐酸林可霉素、青霉素钠、苯唑青霉素。
青霉素、氨苄西林钠、头孢噻肟钠、庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、硫酸阿米卡星、链霉素、妥布霉素、诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、氯霉素、白霉素、红霉素(高浓)、氢化可的松、维生素C、葡萄糖注射液(Ph< 4.0)、含钾复方葡萄糖注射液、复方氯化钠注射液。
丹参注射液5%葡萄糖注射液。
5%葡萄糖注射液。
维脑路通注射液。
维生素B6、维生素B1、维生素C、普奈洛尔、利多卡因、甲氧氯普胺、阿拉明、甲氧胺、回苏灵、庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素、小诺霉素、乳酸环丙沙星、氧氟沙星、培氟沙星、细胞色素C、川芎嗪注射液(直接配伍产生沉淀,但是先用5%葡萄糖注射液稀释后再混合则稳定)。
中药配伍禁忌一览表(可编辑)
中药配伍禁忌一览表中药一览表今天得到这个,但没查到出处,大家使用的时候可以作为参考。
必要时根据这些线索查阅相关文献。
药名不良反应的临床表现人参用药不对症至低血钾,四肢抽搐,眩晕,头痛,心悸,失眠,咽痛,牙痛,畏光,自汗,下肢酸痛,恶露不绝天麻内服致过敏性水肿:头晕,乏力,胸闷,面部浮肿。
五味子煎服或内服糖浆剂致过敏:心慌气短,胸闷难受,全身瘙痒,周身荨麻疹,心动过速,早搏巴豆误食致恶心,呕吐,腹泻,腹痛等中毒症状。
小春花内服致痉挛性斜颈、帕金森综合征等锥体外系症状山菠萝煨食7天致中毒性表皮坏死松懈症山药生品外敷致过敏:颈、胸、背部瘙痒,心烦不安,坐卧不宁北豆根煎服过量致中毒;上腹胀痛,恶心呕吐,大汗乏力,抽搐,血压下降,颅神经损伤,上消化道出血大黄生大黄致原有眼溃疡加深,星翳深陷,重者穿透角膜金钱草内服或接触致过敏:接触面呈红色斑疹,累及面、胸、背部,奇痒;或长期泡服致形瘦肤燥,毛发不泽,烦躁等肾明亏损症状七叶一枝花新生儿煎服中毒:烦躁,面色苍白,呕吐,抽搐,昏迷山八角误服中毒:头晕。
腹痛,恶心呕吐;四肢抽搐,流诞,昏迷,重者死亡土鳖虫外敷过敏:接触处红疹。
瘙痒,阴囊与龟头瘙痒、糜烂乌柏内服过量致中毒:精神错乱,语无伦次,自语,坐卧不安,面部抽搐全蝎煎服致新生儿呼吸抑制,服粉剂致过敏,内服致蛋白尿艾条熏灸致过敏:熏处奇痒,潮红,水肿,水泡,重者心悸,胸闷,气急夹竹桃花煎服致中毒;恶心呕吐,头晕乏力,胸闷,憋气,重者深昏迷,血压下降,心律失常,房颤,早搏,心肌缺血桃花内服鲜品致胃肠炎:腹绞痛,水样便,发热,恶心呕吐,上腹与脐周压痛斑蟊外用或内服致中毒,急性肾功能与消化道及皮肤损伤:中毒性肾炎,膀胱炎、肾衰、急性胃肠炎、血尿血便,重者死亡河豚食用致中毒:腹痛,恶心呕吐,头晕,胸闷,乏力,四肢与口唇麻木,不能行走,重者死亡松香接触膏剂致局部皮炎蓖麻子外用致过敏性休克,胸闷气短,呼吸困难,口唇青紫,大汗,血压0,下肢有风团样疹块,昏迷,死亡仙人掌外敷致接触性皮炎生地黄内服致可逆性血压升高瓜蒂误服致过敏性休克北五加皮内服其酒浸剂中毒致严重心律失常;作南五加皮用致中毒竹沥内服致上消化道出血竹黄服酒剂致日光性皮炎:暴光处水肿性红斑,重者有水泡,糜烂。
中西药配伍禁忌
中毒和低血钾
序号
西药
机制
不宜配伍的单味药
不宜配伍的中成药
降血糖药如胰岛素优 降糖降糖灵、D—860甲苯磺丁尿等
拮抗
椹子5.大枣6.麦冬
7.秦艽8.甘草9.鹿茸
方甘草片8.鹿茸片9.六一散10.玄麦甘桔颗粒
11.参茸片12.麻杏甘石合剂13.脑灵素胶囊
水杨酸制剂阿斯匹林
易促成消化性溃疡
非钾利尿药如氢氯噻 嗪等
17.木瓜丸18.三妙丸19.左金丸20.香连丸21.
小金丸22.二妙丸23.九分散24.木香槟榔丸
25.千柏鼻炎片26.脏连丸27.胃Байду номын сангаас散28.川贝枇 杷糖浆
碳酸氢钠等碱性较
强的西药
影响溶解度,妨碍吸
收
重金属药如氯化钙 碳酸钙硫酸亚铁、硫 酸镁、氢氧化铝等
产生沉淀
酶制剂胃蛋白酶、乳 酶生
产生沉淀
氨基糖苷类阿托品
四环素先锋霉素
IU乌洛托品新生
霉素氨苄青霉素呋
喃呾啶
降低药效
阿司匹林消炎痛 呆泰松对氨基水杨 酸钠乙酰水杨酸 维生素B1
分解失效
心得安氯丙嗪利眠 宁硫酸亚铁异烟肼 也戈辛苯巴比妥苯 妥英钠
吸收降低
序号
西药
机制
不宜配伍的单味药
不宜配伍的中成药
奎宁氯奎强力霉素
新斯的明
从尿排岀,促使血药
浓度降低
奎尼丁
排岀减少,血药浓度
氨基糖甙类链霉素、
庆大霉素、卡那霉素
等
减弱药效
碳酸氢钠大黄苏打 胃舒平铝碳酸镁
氢氧化铝氨茶碱等 碱性药
起中和反应,降低或 失去药效
呋喃妥因利U福平
中西药配伍禁忌表
(1)产生沉淀,增加毒性
(2)产生沉淀,降低药效
钾
扁蓄 泽泻 白茅根 夏枯草 金钱草 牛膝丝瓜络
金钱草冲剂 分清五淋丸 五淋通片 龙胆泻肝丸 六味地黄丸类方 内消瘰疬丸 石淋通片 首乌片 利胆片 五苓散
安体舒通 氨苯蝶啶
西药系保钾排钠药,合用易致高血钾
碘
昆布
异烟肼
发生氧化,失效
抗组织胺
感冒 抗感片 克感宁片 速效伤风胶嚢
利血平 优降宁 胍乙啶等
拮抗
促放组织胺
银杏 青风藤 锡生藤
异丙嗪
竞争受体,降低药效
淀粉酶
神曲 麦芽 豆豉
六和定中丸 香苏正胃丸 大山楂丸 枳实导滞丸 越鞠丸 保和丸 启脾丸 健脾丸
四环素 水杨酸钠 阿司匹林 鞣酸蛋白 烟酸
降低活性(至少间隔2h)
炭制剂
血余炭 地榆炭 蒲黄炭 大黄炭 槐米炭 棕炭
十灰散等
丹参
复方丹参 丹参注射液 复方丹参注射液
(1)胃舒平
(2)细胞色素C注射液
(3)环磷酰胺5-氟尿嘧啶喜树碱钠 争光霉素
(1)(2)形成络合物影响吸收
(3)促进肿瘤转移
天麻片 密环片 止痉散 五虎追风散
咖啡因 可可碱 茶碱 利他林 茶丙胺
拮抗
生物碱
川乌 槟榔 黄连素 黄柏 马钱子 延胡索 贝母
黄连上清丸 黄连羊肝丸 清胃黄连丸 葛根芩连片 加味香连丸 小活络丹 牛黄千金散 牛黄清心丸 木瓜丸 三妙丸 左金丸 香连丸 小金丸 二妙丸 脏连丸 九分散 木香槟榔丸 千柏鼻炎片 胃痛散 贝母枇杷糖浆
(4)鹿茸制剂
人参养荣丸 人参归脾丸 脑灵素 八珍丸 参脉饮 参茸丸 礞石滚痰丸 龙胆泻肝丸 清宁丸 启脾丸 大黄庶虫丸 通宣理肺丸 桑菊感冒片 清气化痰丸 解肌宁嗽丸 止咳化痰丸 鹭鸶咳丸 麻仁丸 麻杏止咳糖浆 橘红丸 参茸丸 罗布麻片 速效救心丸 救心丹 蟾麝救心丹 麝香保心丸
中药配伍禁忌表
龙齿珍珠 解毒丸清胃黄连异烟肼
(1)形成络合物,
降低溶解度,影响
牡蛎蛤壳 丸羚翘解毒丸
吸收
瓦楞子 寒水 二母宁嗽丸 明目(2)洋地黄(2)增强作用和
石海螵蛸 上清丸止嗽化痰毒性
(3)磷酸盐(磷
丸牛黄至宝丸 酸氯化喹啉、磷酸(3)产生沉淀, 珍珠牛黄散珍珠
可待因等)硫酸盐使疗效降低 镇惊丸千金止带
血压升高
(3)催眠镇静剂
剂气喘膏大活
(苯巴比妥、氯丙
(5)增加对心脏
络丸鹭鸶咳丸
嗪等)
毒性
哮喘冲剂复方川
贝精片 麻杏石甘(4)肾上腺素
(6)兴奋等副作
糖浆定(平)喘
用增强
(5)地戈辛洋
丸
地黄
(6)异烟肼
(1)奎宁麻黄
(1)沉淀、影响
素阿托品
吸收
(2)强心甙
六一散玄麦甘桔
(2)中毒
四季青糖浆
清宀品、黄连素、奎宁、
丸
麻仁丸
虎杖利血平)亚铁盐制
片
紫金锭
紫金剂碳酸氢钠制
粉
七厘散
感冒剂
/宁
舒痔丸
解署(2)异烟肼
片
一捻金
导赤
丸
万应锭珠
黄(3)酶制剂(多
散
利胆片
苗甘酶胃酸酶胰酶)
复万
升日红片
(1)产生沉淀、
影响吸收
(2)分解失效
(3)改变性质、
降效或失效
(4)形成络合物,
降效或失效
(4)维生素B6
(硫酸亚铁、硫酸
丸乌鸡白凤丸
甲苯磺丁脲等)
锁阳固精丹内消
瘰疬丸橘红丸
追风丹女珍珠丸
中西药间的配伍禁忌
中西药间的配伍禁忌中西药间的配伍禁忌1 物理性配伍禁忌1.1 酸性较强的中药,如乌梅、山楂、五味子,不可与磺胺类抗菌素配伍,中药中的有机酸成分经体内代谢后酸化尿液,不仅降低抗菌素的作用,而有机酸所至的酸性环境使乙酰化磺胺类溶解度降低,在肾小管中析出,形成结晶,引起肾损害。
1.2 龙胆丁、龙胆、大黄合剂等苦味健胃药不可同时服用甜味中药,如大枣、甘草、蜂蜜登以防甜味掩盖苦味,产酸产气,以降低其健胃作用。
2 化学性配伍禁忌含鞣质的某些中药,如虎杖、地榆、五倍子、石榴皮、老鹤草、侧柏叶等与硫酸亚铁合用易产生鞣质铁沉淀,影响硫酸亚铁的吸收。
与酶类药物合用,酶中主要成分为蛋白质,蛋白质是由氨基酸通过酰胺键连接起来的高分子化合物,鞣质可与酰胺键结合形成牢固的氨键缔合物使酶降低疗效或失效。
含雄黄的中成药如六神丸、牛黄解毒丸不宜与硫酸亚铁和酶类合用,故为雄黄的主要成分硫化砷可与硫酸亚铁生成硫化砷盐,使疗效降低。
砷还可与酶、蛋白质、氨基酸分子结构的酸性基因形成不溶沉淀,抑制酶的活性。
含金属离子的中药和中成药,如:牛黄解毒片、安宫牛黄(内含石膏)、复方罗布麻(内含泛酸钙、三矽酸镁)牡蛎、瓦楞子(含钙)可降低四环素类的抗菌作用,因四环素分子结构中含酰氨基和多个酚经基能与钙离子形成螯合物,降低四环素的吸收。
含酸性成分的中药五味子、乌梅、山楂及中成药如六味地黄丸、保和丸与碱性西药,如胃达喜(主要成分为铝碳酸镁)、氨茶碱联用,锻牡蛎、锻龙骨、硼砂等碱性中药与胃蛋白酶合剂、乙酰水杨酸等酸性西药合用,都可发生的酸碱中和反应,而使药放下降或消失。
3 药理性配伍禁忌氨基甙类抗生素与碱性中药,如硼砂、海螵蛸等同用,药物分布到脑组织中的浓度增加,其毒性也随之增加,苯巴比妥、胰岛素若与中药酒精同用可因酶诱导作用,是肝脏酶活性增强,使这些药物代谢加快,半衰期缩短,药放下降。
维生素不宜与某些中药合用,如维生素Bl ,不与含大量鞣质的中药合用,如石榴皮、大黄槟榔、虎杖、侧柏、仙鹤草、五倍子。
中药配伍禁忌
中西药配伍禁忌表成分中药中成药不宜配伍的西药机制鞣质地榆石榴皮五倍子老鹳草虎杖大黄诃子仙鹤草儿茶茶叶侧柏叶拳参扁畜牛黄解毒片牛黄上清丸牛黄消炎丸肠风槐角丸虎杖浸膏片枳实导滞丸分清五淋丸利胆排石片祛风舒筋丸周氏回生丹陈香露白露礞石滚痰丸四季青糖浆清宁丸麻仁丸虎杖片紫金锭紫金粉七厘散感冒宁舒痔丸解署片一捻金导赤丸万应锭珠黄散利胆片复方升日红片(1)维生素B1抗生素(四环素族、红霉素、灰黄霉素、制霉菌素、林可霉素、利福平等)甙类(洋地黄、狄戈辛、可待因等)生物碱(麻黄素、阿托品、黄连素、奎宁、利血平)亚铁盐制剂碳酸氢钠制剂(2)异烟肼(3)酶制剂(多酶胃酸酶胰酶)(4)维生素B6(1)产生沉淀、影响吸收(2)分解失效(3)改变性质、降效或失效(4)形成络合物,降效或失效钙石膏龙骨龙齿珍珠牡蛎蛤壳瓦楞子寒水石海螵蛸牛黄上清丸牛黄解毒丸清胃黄连丸羚翘解毒丸二母宁嗽丸明目上清丸止嗽化痰丸牛黄至宝丸珍珠牛黄散珍珠镇惊丸千金止带丸乌鸡白凤丸锁阳固精丹内消瘰疬丸橘红丸追风丹女珍珠丸珠黄散珠层片新脉宁麻杏石甘糖浆鹭鸶咳丸珍合灵片珍珠八宝丹(1)四环素族异烟肼(2)洋地黄(3)磷酸盐(磷酸氯化喹啉、磷酸可待因等)硫酸盐(硫酸亚铁、硫酸甲苯磺丁脲等)(1)形成络合物,降低溶解度,影响吸收(2)增强作用和毒性(3)产生沉淀,使疗效降低铁镁铝鉍铋自然铜磁石赤石脂代赭石礞石石决明虎骨龙骨牡牛黄解毒丸舒筋活血片礞石滚痰丸陈香露白露当归浸膏片胃舒(1)四环素族(相隔3h以上则影响不大)(2)强的松龙片(1)(3)形成络合物影响吸收(2)生成难溶物显著降低生物利用度蛎石膏瓦楞子钟乳石白矾阳起石滑石宁片复方五咮子片酒花素片复方罗布麻片跌打丸磁朱丸脑立清(3)异烟肼利福平(4)维生素C(4)氧化后失去作用碱性硼砂海螵蛸瓦楞子皂角冰硼散婴儿素喉关丸健胃片通窍散红灵散胃痛粉健用散行军散陈香露白露(1)四环素先锋霉素Ⅰ、Ⅱ乌洛托品新生霉素氨苄青霉素呋喃呾啶(2)阿司匹林消炎痛保泰松对氨基水杨酸钠维生素B1(3)心得安氯丙嗪利眠宁硫酸亚铁异烟肼地戈辛苯巴比妥苯妥英钠(4)奎宁氯奎强力霉素新斯的明(5)奎尼丁(1)降低药效(2)分解失效(3)吸收降低(4)从尿排出,促使血药浓度降低(5)排出减少,血药浓度增加引起中毒酸性五味子女贞子山楂山茱萸乌梅白芍缬草青皮垂柳四季青金银花马齿苋枳实木瓜五味子冲剂女贞子糖浆冰霜梅苏丸安神补心丸地黄丸类方山楂丸乌梅丸五味子丸磨积散二至丸保和丸玉泉丸脑立宝(1)磺胺类药(2)氨基糖甙类(链霉素、红霉素、庆大霉素、卡那霉素等)(3)氢氧化铝、氨茶碱等碱性药(4)呋喃妥因利福平阿司匹林消炎痛等(1)易析出结晶而致结晶尿血尿(2)减弱药效(3)起中和反应,降低或失去药效(4)加重对肾脏的毒性槲皮素柴胡桑叶槐角槐花旋覆花山楂侧柏叶龙胆泻肝丸补中益气丸地榆槐花丸清瘟解毒丸逍遥丸首乌片槐角丸脏连丸桑麻丸银柴冲剂桑菊感冒片感冒清热冲剂利胆片含各种金属离子的西药,如氢氧化铝制剂、钙制剂、亚铁制剂等形成络合物,影响吸收利胆药茵陈蛇胆川贝散(液)(1)奎尼丁(1)形成络合物影上清丸牛黄抱龙丸琥珀抱龙丸牛黄解毒丸牛黄镇惊丸牛黄清心丸安宫牛黄丸吗啡苯巴比妥丹参复方丹参丹参注射液复方丹参注射液(1)胃舒平(2)细胞色素C注射液(3)环磷酰胺5-氟尿嘧啶喜树碱钠争光霉素(1)(2)形成络合物影响吸收(3)促进肿瘤转移天麻片密环片止痉散五虎追风散咖啡因可可碱茶碱利他林茶丙胺拮抗生物碱川乌槟榔黄连素黄柏马钱子延胡索贝母黄连上清丸黄连羊肝丸清胃黄连丸葛根芩连片加味香连丸小活络丹牛黄千金散牛黄清心丸木瓜丸三妙丸左金丸香连丸小金丸二妙丸脏连丸九分散木香槟榔丸千柏鼻炎片胃痛散贝母枇杷糖浆(1)碘离子制剂(2)碳酸氢钠等碱性较强的西药(3)重金属药如硫酸亚铁、硫酸镁、氢氧化铝等(4)酶制剂(5)阿托品氨茶碱地戈辛(6)咖啡因苯丙胺(1)(3)(4)产生沉淀(2)影响溶解度,妨碍吸收(5)增加毒性(6)拮抗甙类(1)人参苦参大黄龙胆草(2)桃仁苦杏仁白果枇杷仁(3)北五加皮侧柏金盏花福寿草附子乌头万年青葶苈子罗布麻羊角拗扛柳铃兰蟾酥见血封喉等(4)鹿茸制剂人参养荣丸人参归脾丸脑灵素八珍丸参脉饮参茸丸礞石滚痰丸龙胆泻肝丸清宁丸启脾丸大黄庶虫丸通宣理肺丸桑菊感冒片清气化痰丸解肌宁嗽丸止咳化痰丸鹭鸶咳丸麻仁丸麻杏止咳糖浆橘红丸参茸丸罗布麻片速效救心丸救心(1)维生素C烟酸谷氨酸胃酶合剂(2)可待因吗啡杜冷丁苯巴比妥(3)强心甙(4)降糖药(1)分解,药效降低(2)加重麻醉,抑制呼吸(3)药效累加,增加毒性(4)血糖升高中药配伍禁忌:中药在使用中,常常将两种或多种药物配合使用,称为配伍。
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中药配伍禁忌表
中药有很多讲究,归纳起来有如下几点:
一、用药禁忌:
用药注意季节:炎热季节,应少用热药;寒凉季节,宜慎用寒凉药;炎热季节,发汗药剂量宜轻;寒凉季节,发汗药剂量宜稍重。
用药注意对象:如体质强壮的或青壮年能够耐受较为峻猛的药物,而年老体弱者则不易耐受。
妇女月经期不宜过用寒凉药、破血药或泻下药;妊娠期不宜过用破血、破气及峻泻药物。
妊娠用药禁忌:(1)禁用水蛭、虻虫、牵牛子、大戟、商陆、芫花、麝香、三棱、我术等毒性较强或药性较猛之药。
(2)慎用桃仁、红花、大黄、织实、附子、干姜、肉桂、冬葵子等有破气、破血、滑利、沉降等作用的药物。
服药禁忌:服药期间,一般应禁食生冷、粘腻等不易消化及有刺激性的食物。
如热证忌食辛辣、油腻;寒证忌食生冷;皮肤病忌食鱼虾。
配伍禁忌:主要为十八反:(1)甘草反甘遂、大戟、芫花、海藻。
(2)乌头反贝母、半夏、瓜蒌、白蔹、白芨。
(3)藜芦反人参、党参、太子参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。
所谓”反”是指:这些药物合用可使原来的药效降低或产生毒性(
二、煎药注意事项:
先煎:下列药物需要先煎:磁石、代赭石、生龙骨、生牡蛎、石决明、珍珠母、龙齿、生石膏、寒水石、生铁落、龟板、鳖甲。
后下:下列药物一般后下:薄荷、苏叶、藿香、香薷、茵陈、青蒿、钩藤、大黄、白寇仁、砂仁、檀香、沉香。
包煎:下列药物需要包煎:车前子、旋复花、青黛、滑石、蛤粉、马勃、蒲黄、海金沙、赤石脂、灶心土。
另煎:下列药物需要另煎:人参、鹿茸。
烊化:下列药物需要烊化:阿胶、鹿角胶、龟板胶、饴糖。
冲服:下列药物需要冲服:朱砂、琥珀、牛黄、麝香、芒硝、元明粉、犀角面、羚羊角面、三七粉、沉香粉、雷丸、百草霜、竹沥、姜汁。
泡服:下列单味药物可以泡服:肉桂、番泻叶、藏红花、胖大海、麦冬、枸杞、莲子心、菊花等。
三、煎药时间
煎药时不要频频打开锅盖,以尽量减少挥发性成分的散失。
一般解表药煎煮时间宜短,煮沸10分钟即可。
补益药一般煎煮时间宜长,煮沸后文火煎30分钟-2小时左右。
一剂药物可煎煮2-3次,每次熬成药液200-300毫升。
治疗热性病时,药液可适当的多一些。
另外,有些人怕中药味苦,而在汤液中加糖,此法不可取,因为每一单味的中药都含有非常复杂的成分,其中包括:鞣酸、生物碱、黄酮、香豆素及铜、铁、
锌等各种矿物质,多味中药组合在一起的万分则更加复杂,这些成分易与白糖中的糖分子形成螯合物而降低疗效,因此不能在中药汤中兑糖(。