耳前瘘管感染的治疗体会
耳前瘘管的治疗方法
耳前瘘管的治疗方法
耳前瘘管（preauricular sinus）是一种先天性疾病，通常位于耳朵前方，是一条异常的瘘管。
以下是一些治疗耳前瘘管的方法：
1. 抗生素治疗：如果瘘管周围有感染迹象，医生可能会开具抗生素药物来治疗感染，并预防进一步感染。
2. 瘘管切开和引流：对于反复感染或积脓的瘘管，可能需要进行手术治疗。
手术包括将瘘管切开并彻底清除其中的感染物，确保愈合。
3. 瘘管切除：如果瘘管经常感染或引起其他严重并发症，医生可能会建议进行瘘管切除术。
手术会彻底切除瘘管和相邻的组织，以避免再次感染。
4. 瘘管填塞：在某些情况下，医生可能会使用填充物填塞瘘管，以促使瘘管闭合。
请注意，治疗方法会根据每个患者的具体情况而有所不同。
个人应咨询医生以获取最合适的治疗建议。
小儿先天性耳前瘘管的护理体会
小儿先天性耳前瘘管的护理体会摘要：目的探讨先天性耳前瘘管患儿感染期换药护理。
方法对感染期先天性耳前瘘管患儿脓肿切开、冲洗、引流、换药、。
结果感染期先天性耳前瘘管患儿伤口顺利愈合。
结论对感染期先天性耳前管患儿进行有效的切开、冲洗、引流、换药，可以明显缩短换药时间，减轻疼痛，减少并发症，促进患儿早日康复。
关键词：先天性耳前瘘管；脓肿；切开；换药护理先天性耳前瘘管（congenital Preauricular fistula，CPF）为胚胎时期形成耳廓的第一、二鳃弓是6个小丘样结节融合不良或第1鳃沟封闭不全所致[1]。
是常见的耳科疾病之一，瘘管以单侧多见，女孩多于男孩，一般无任何不适，有的可从小孔挤出少许稀薄黏液或皮脂样物，有微嗅味，局部偶有痒感。
如发生继发感染，瘘管周围皮肤红肿、疼痛、流脓，若反复感染，局部可形成脓瘘和瘢痕，周围皮肤糜烂。
我科门诊自 2016 年 1 月～ 2016年 4 月对 30 例，感染期先天性耳前瘘管患儿，进行有效切开、冲洗、、换药、等综合性治疗，取得良好效果。
1.资料与方法一般资料本组 30 例患儿为治疗对象，其中男 10 例，女 20 例；年龄 6 个月～10 岁；均为单发；均有不同程度的继发感染，瘘管周围皮肤肿胀，触之有波动感。
疼痛、流脓，甚致反复感染，局部可形成脓瘘瘢痕。
1.1 护理1.1.1 心理护理对患儿实施全面护理模式对于临床护理服务总满意度评价较高，且患者日常生活质量评分较高，疾病治愈用时较短，接受手术治疗例数较多（2）包括为患者及家属讲解先天性耳前瘘管此种现象形成的原因、后期感染可能出现的情况，反复感染出现后主要治疗干预手段，伤口换药护理措施等知识宣教，提高患者对疾病知识认知能力，鼓励患者积极接受治疗。
1.1.2 饮食护理炎症期间合理饮食，给患儿高热量、高维生素、高蛋白、清淡易消化食物，避免辛辣刺激的食物，有利伤口恢复。
1.1.3 接受排脓处理患者及时告知患者术后护理要点，嘱咐患者家庭护理中可对瘘管进行挤压，促进脓液流出，嘱咐患者夜间休息时可选择侧卧位，指导饮食多吃蔬菜，维生素丰富的食物避免幸辣及生冷食物，保证健康生活习惯，洗澡时保护伤口。
感染期耳前瘘管手术治疗的临床观察
开皮肤 、 皮下组织 ， 用小 直或弯剪 刀 ， 用钝 、 锐方 法沿瘘 管周 围 组织分 离， 显露各分支直至盲端 ， 如瘘 管与耳廓 软骨 紧密粘连 或瘘管穿过软骨者则切除此处 的部分耳软骨组织 ， 并切 除感染
反复感染 ， 脓 肿切 开引流往往持续 时间较 长 ， 需 要多次局 部换
药， 给 患 者 造 成 极 大 痛 苦 。我 科 在 ２ ０ １ １年 １月 一２ ０ １ ３年 ５月
采用不同的方 法对感染期耳前瘘管进行ห้องสมุดไป่ตู้术治疗 ， 取得了 良好 的疗效 。在炎性反应基 本控制后 ， 一并切除瘘管和炎性反应组
全身麻醉 。在瘘管 口周 围行纵行梭形 切 口并将 切 口延续到原
脓肿切排 口， 用 蚊 式艾 丽 丝 钳 钳 夹 瘘 管 口周 围 皮 肤 并 上 提 ， 切
开放式大视野手术 。各种组织容易分辨 ， 彻底切 除瘘管及被波 及 的耳 廓软骨和感染 灶内的溃烂组织 、 脓肿 、 肉芽 和可疑 的疤 痕 等病变组织 ， 直至周围正常组织 。术野 区用庆大霉素及碘伏 溶液 冲洗后减张美容缝合。 总之 ， 以前感染期耳前 瘘管切 除是手 术时禁忌 证 ， 随着科 技的发展 ， 手术技术的提高及 显微镜 的临床应用及抗菌药物选 择应用 ， 将感染 期不能手术 的耳前瘘管变成可 以手术 。感染期
织 是 治 愈 本 病 的 关 键 。 对 于 长 期 换 药 创 口仍 不 能 愈 合 的 耳 前 瘘管 ， 一般瘘管分支多 ， 感染严 重 ， 局部病变较 为复 杂 ， 病 变 组 织 与 正 常 组 织 之 间边 界 不 清 。 手 术 在 显 微 镜 下 进 行 ， 视 野 清
先天性耳前瘘管感染行冲洗疗法的体会
先天性耳前瘘管感染行冲洗疗法的体会
莫娟
【期刊名称】《中国现代医生》
【年(卷),期】2007(045)020
【摘要】耳前瘘管为常见的先天性疾病，也称为先天性耳前瘘管，是由于胚胎期
形成耳廓的第一、二鳃弓的小丘样结节融合不良或第一鳃沟封闭不全所形成的盲道，多有分支，大部分瘘口位于耳轮脚前，少数开口于耳房、耳轮脚、耳垂、屏间切迹等耳廓部位。
瘘口呈大头针帽大小之浅凹状。
挤压时可有少量乳白色的皮脂样物从管口溢出。
如继发感染，瘘管附近皮肤破溃则形成数个脓漏。
【总页数】1页(P160)
【作者】莫娟
【作者单位】武汉市儿童医院,武汉,430015
【正文语种】中文
【中图分类】R764.71
【相关文献】
1.先天性耳前瘘管感染期换药冲洗疗法 [J], 陈淑良
2.先天性耳前瘘管感染期的冲洗注药疗法 [J], 张欣;张立秋;闫宏利
3.加压冲洗法治疗先天性耳前瘘管伴感染的体会 [J], 向芹;刘琍;黄莉琴
4.先天性耳前瘘管感染行冲洗疗法的体会 [J], 莫娟
5.感染化脓期行先天性耳前瘘管切除术的体会 [J], 崔庆杰;史文凤
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耳前瘘管感染期Ⅰ期手术治疗体会
嗜 酸 粒 细 胞 计 数 也 有 关 … 。本 研 究 发 现 慢 性 鼻 窦 炎 患 者
［ ］ Ｅ ａｕｌＩＡ，ｓａ ．Ｃ ｒｎｃｒｉ ｓ ｕｉｓ ｌ ｒ ８ ｍ ｎｅ ｈｈＳ Ｂ ｈｏｉ ｈ ｏｉ ｓ ｉ：ａｅｇ ｎ ｎ ｔ ｌ ｙ ａ ｄｓ ｕ ｏ ｐｔ ｍ ｇ ｐｙｒ ａｏ ｓｉｓＪ ． ｔａｙ— ｎ ｉ ｓ ｍ ｕｅ ｔ ｏｒ ｈ ｌｔｎｈ ［ ］Ｏｏ ｒｎ ｎ ｃ ｄｏ ａ ｅ ｉ ｐ ｌ
ｇ ｌＨｅｄ Ｎ ｃ ｕ ｇ ２ ０ ，２ ６ ６ ７ ６ １ ｏ ａ ｅ ｋＳ ｒ ， ０ ０ １３（ ）：８ —９ ．
［ ］ Ａ ｏｙ ｏｓ ｕｔ ｉ ｌｒ ｎ ａｄａｔ ａｗｄ ｗｄ ｐ ｂ ９ ｎｎｍ ｕ．Ｄ ｓ ｍｔ ａｅ ｅｓ ｎ ｓ ｍ ｏｄ ｉ ｒ ～ ｅ ｌｇ ｈ ｅ ｏ
变 应 性 鼻炎 ～ 年 的疗 效 和 安 全 性 研 究 ［ ］ 中 国耳 鼻 咽 Ｊ．
喉 头 颈外 科 ，０ ７，４（ ）：—． ２ ０ １ １ ３６
增多与慢性 鼻窦 炎有 关 ， 其敏 感 度较 低 ， 但 尚不 能作 为 慢
居室 内孳 生 繁 殖 ， 以人 或 动 物皮 屑 为 主食 ， 温 度 １ 在 ５～
３ ℃ 、 度 ５ ％ ～ ５ 的 环 境 中 繁 殖 最 快 。本 文 ２ ５ 湿 ５ ７％ ３例
中药治疗耳前瘘管体会
中药治疗 耳前瘘管体 会
万玉萍 ，刘学俊 ，徐 焱
（ １江西省 南 昌市洪都 中 医院五 官科 ，江 西 南 昌 ３ ３ ０ ０ ０ ８ ；２江 西省 儿童 医院 ，江 西 南 昌 ３ ３ ０ ０ ０ ６ ） ［ 中 图分类 号 ］Ｒ ２ ４ ９ ． ７ ［ 文献 标识 码 ］Ｂ ［ 文 章编 号 ］１ ０ ０ ４ — ２ ８ １ ４ （ ２ ０ １ ３ ） １ ０ － ８ ６ ８ — ０ １
年 来 每 于秋 冬 季 节 ，全 身 反 复起 红 斑 丘疹 ，鳞 屑伴 痒 ，
１ ９ ９ ５ ，１ ５（ ４ ） ：２ ５ ０ ．
夏季可 自行缓解 ，近 １ ０ 余天复发 ，头皮及双侧小腿伸侧
新 发 数 片淡 红 斑 、约 甲板 大 小 、覆 鳞 屑 ，伴轻 痒 。平 素 睡 眠 质量 欠 佳 ，洗 澡 后 瘙痒 加 重 ，查 头 皮 、双 侧 小腿 伸 侧 可见 较 多 淡 红斑 、约 甲板 大 小 ，上 覆 糠 秕样 鳞 屑 ，全 身皮肤较为干燥 ，舌质淡红有齿痕 、苔薄 白，脉沉细。 诊断为银屑病。取穴背部中线两侧压痛点 、大椎穴旁开 １ 寸 半 处 、背 部 异 形 异 色 点 ，每次 取 １～ ２ 个 穴 位 ，每 周进行 １ 次挑治治疗 ， ２ 周为一疗程 。并嘱饮食忌辛辣 刺 激 ，适 当运动 ，调 节情 志 ，每 日 外 用 医用 白凡 士林 湿 。 治疗 ４ 个 疗 程后 头皮 及小 腿 已基 本消 退 ，连续 治疗 ｌ ０ 个 疗程 ，共 ５ 个 月 ，至 ２ ０ １ ３ 年３ 月 中旬未 见新 发 皮疹 。 ［ 参考文献 ］ ［ １ ］戚 秀杰 ，王顺 ． 背 部挑 刺 结合 局部 围刺 治 疗寻 常性 痤疮的临床研究 ［ １ ］． 北京 中医药大学学报 （ 中医
先天性耳前瘘管212例治疗体会
腔， 酒精 纱 布覆 盖切 口并 环绕耳 廓 ， 加压 包扎 。
２ 结 果
发感 染 时 出现疼 痛 、 红肿 ， 反 复感 染 可形 成 脓 肿 ， 破 溃后 形成 脓瘘 或瘢 痕 ， 对患 者 的健 康 和 生 活产 生 严
重 的影 响 。我 科 在 １ ９ ９ ７年 ７月 至 ２ ０ １ ３年 ９月 期
如下 。
例 术后 １个 月 内复发 ， ２次手术 治愈 外 ， 其余 病例 均
门诊 观察 １年 以上 ， 未见 复 发 。术后 未 发生 切 口感
１ 资料 与方 法
染、 耳廓 软 骨膜 炎 、 耳 廓 畸形等 并发 症 。
３ 讨 论
１ ． １ 临 床 资 料 ：选 取 ２ １ ２例 为 门诊 和住 院患 者 ， 男性 １ ３ ０例 ，女性 ８ ２例 ，男 女 比例 为 １ ． ６： １ ； 年 龄３ ～５ ６岁 ； 单侧瘘管 １ ９ ６例 ， 双 侧瘘 管 １ ６例 （ １ ３ 例 为单 侧 感染 ， ３例 两 侧 瘘 管先 后 感 染 ） ； 有感 染 病
如合 并 感染 者 ， 可将 感染 灶 刮 除后 ， 修 整皮 缘 ， 全 层
是关 键 ， 应该 积极换药 ， 刮 除 肉芽 ， 抗 生 素 冲 洗 脓
腔， 负压 清理 脓液 ， 局 部配合 理 疗 ， 尽快 使 瘘 管 口周
围组 织接 近 正 常 ， 没 有 必 要 使 切 开 引 流 处 完 全 愈 合。 ３ ． ２ 手术 切 Ｉ ： １ 的选 择 ： 对 于非 感染 期 的 患者 ， 一 般
就 诊 时未合 并感 染 者 １ ５ ４例 ， 直 接手 术 获 得痊 愈 。就 诊 时合并 感染 者 ６ ８例 ， 控 制 炎症 后 （ 瘘管 口
先天性耳前瘘管感染32例早期手术治疗体会论文
先天性耳前瘘管感染32例早期手术治疗体会【摘要】目的：探讨先天性耳前瘘管感染治疗中手术时机选择，以及手术切除方法技巧探讨。
方法：常规局麻下切开感染的瘘管，排脓引流3至7天后行手术。
结果：本组26例患者伤口均一期愈合，愈后美观，随访无复发病例。
结论：经过实践证明，治疗先天性耳前瘘管感染，早期手术是完全可行的治疗方法。
【关键词】先天性耳前瘘管；感染；早期【中图分类号】r76 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）04-0618-02以往先天性耳前瘘管感染后，治疗多先行常规切开引流术，待其炎症完全消退后，甚或切口愈合后，再行手术摘除瘘管，瘘管内需注入美兰染色，以便延蓝染的瘘管分离辨认组织[1]，然而很多病例伤口长期流脓，反复换药引流，仍不愈合，手术时机的掌握成为问题。
一般认为伤口感染未完全控制，术中不易分辨瘘管组织，术后易复发。
我科采用早期手术治疗先天性耳前瘘管感染，手术彻底，取得良好效果。
1 资料与方法1.1 一般资料自2003年5月至2012年9月今共治疗先天性耳前瘘管感染患者32例，男15岁，女17例；年龄13～45岁。
平均26.7岁；右侧瘘管感染13例，左侧感染17例，双侧瘘管感染2例。
其中反复发作2次以上者25例。
1.2 诊断检查见耳轮脚前可见先天性瘘口，反复发作切开引流者，局部瘢痕较多，周围皮肤红肿、隆起、触之波动感、压痛明显，诊断一般较易。
1.3 治疗方法常规消毒，以2%利多卡因于病灶周围局部浸润麻醉，常规切开脓肿，清除脓液，以3%双氧水及生理盐水冲洗脓腔并纱条引流，包扎。
每隔一日冲洗脓腔更换引流纱条及敷料，一般4至7日，患者局部肿胀基本消退后即行手术。
术前不注射美兰等染色剂，切口以瘘管口为中心行梭形切口，延长切口与脓肿切开口交汇，瘘管口瘢痕化无法分辨者，则从耳轮脚向下延至耳屏前切口，术中彻底伤口内肉芽组织，分离瘘管组织至耳轮脚部，切除部分耳轮脚粘骨膜及软骨，往往瘘管最难分离及易残留即在此处。
感染期耳前瘘管治疗体会
感染期耳前瘘管治疗体会
陆 军 杜 娟 李永 莉
（ 运城市 ５ １总医院 ， ４ 山西 运城 ０ ３ ０ ） ４ ８ １
合理膳食 ， 适量运动 ， 戒烟 限酒 ， 心理平衡 。脑 血管疾病 所致 的
昏迷 ， 男性明显多于女性 ， 男女 比例为 １ １ ． 。除以上因素外 ， ６： 可能与女性雌激素分泌和释放对血管疾 病有抑制作用有关 。 交 通事 故所致 的昏迷病 例是顺位第 二 ， 与社会 的发 展 、 车辆 的增 多、 人们 的出行增加 、 驾驶员 素质差 、 行人 的安 全意识淡 薄 、 车
值得我们研究和探讨 的主要课题 。 需进一 步加 强院前急救的软 ２４ 经院前抢救安 全住 院及死亡病例顺 位 ． 经抢救安全
硬件建设 和科学管理 ， 硬件要按 标准配 置 ， 并按 逐步 发展 的要
求更新增加设备 ， 急救人 员要 相对固定不能轮换。急救医生必
送 达相应科室 ３２例 ， １ 死亡 ２ ３例 ： 中脑血管病 ７例 ， 其 交通事 故 ６例 ， 心血管病 ５例 ， 中毒 ２例 ， 呼吸系统疾病 ２例 ， 感染性 休克 １ ， 例 院前病 死率 ７ ％。
（ 稿 日期 ：０ ８ ０ — ６ 收 ２０ — ２ ２ ）
昏迷是高级神经 中枢处 于抑制 状态而产生的最危重 、 最有 抢 救意义 的症状 ， 接诊后本 着“ 急则 治其标 ， 缓则 治其本 ” 的治
疗原则 ， 均给予相应的处理 与抢救 ， 本组资料分析如下 ： 现将 ３１ 本组资料表 明 ，院前 昏迷顺位前 三位 的是脑血管 疾 ．
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２３ 院前 昏迷病例 呼救 四季分布情况见表 ３ ． 。
表 ３ 院前 昏迷病例呼救四季分布情况
先天性耳前瘘管合并感染50例手术治疗的体会
【 摘要】 目的
宋永欣
于春 华
许金 全
李 秀华
选取
探讨 先 天性耳 前瘘 管合 并感 染 患者 的手术 治疗 的方 法及 临 床效 果 。方 法
２ ０ １ ０年 １月至 ２ ０ １ ３年 １月期 间在 大庆油 田总医院耳鼻 喉科住 院治疗 的先天性耳前瘘管合 并感染患 者 ５ ０
处或有 白色脓点 处作 切 口， 纵 行切 开脓 腔壁 ， 血 管钳 分开 切
的经济负担 ， 且反 复发作 ， 患者 的生活质量受 到严 重影 响， 因
此脓肿切开引流难 以达 到治愈 的 目的 ， 手术治疗 是治愈 的唯
一
口， 让脓液流 出， 用３ ％双氧水 和 ０ ． ９ ％氯化钠 冲洗脓腔 ， 清除 脓腔 内的腐烂 组织 ， 最后用庆大霉素和 甲硝唑 冲洗术腔 ， 自切
口处并～５天后感 染被控 制
办法。手术摘除瘘管要彻 底 、 不 留残 管 ， 以防复发 ， 手术 时
应遵循“ 宁多 勿少 ” 的原 则 ， 术 中美 蓝染 色范 围仅 供 术者 参
考， 因为瘘管 的某些 细小分支会被增 生的纤维组织 阻塞 ， 美蓝 无法进入 。当患者反复感染 ， 局 部瘢 痕形 成 ， 瘘管不能完全着
例， 采取先控制感染 、 切开脓肿再行 手术切 除瘘管 的治疗方 法。结果 现感染 及耳廓软骨膜炎等并发症。结论
全部患者于术后 ２ １天门诊 复查 ， 皮
瓣存 活 良好 ， 伤 口一期愈合 ， 外 观 良好 。对全部患者 观察 １ 年 。５ ０例患者全部治愈 ， 治愈率 １ ０ ０ ％， 没 有出 对先天性耳前瘘管合并 感染 的患者采取先 控制感染 、 脓肿 切除 之后再 进行 手术 ， 可 以提高手术质量 ， 是 一种快捷 而有 效的方法。
先天性耳前瘘管90例手术治疗体会
１ 资 料 与 方 法
３ 讨论
期愈合 ５例 ， 耳郭外形无畸形 。
耳前瘘管是一种常 见 的先天 性疾病 ， 为胚胎 时期形 成耳 郭的第 １ 、 ２鳃 弓的 ６个小丘样 结节融合不 良或第一鳃 沟封闭 不全所致。手术切除 是 目前 唯一 的治 疗方 案 ， 其 手术要 点是 完全切除瘘管组织 ， 减少周 围损伤 ， 通 过亚 甲蓝从瘘 管 口注射
１ ２ 个月 ， 观察治疗效果 。结果 ： ９ ０ 例 患者在 ７ ～ １ ４ ｄ 内术 区愈合 ， 随访未见复发病 例。结论 ： 先天 性耳前瘘 管术前控制感染 ， 术中
以颞肌为基底进行扩大切除 ， 对于手术治疗的彻底性有重要的意义。 ［ 关键 词】 耳前瘘 管 ； 颞肌 ； 复发 ； 感 染 先天性耳前瘘管是 一种 常见 的先天耳 畸形 ， 与 家族遗 传 性有关 ， 手术切除 是唯一有 效 的治 疗方 法 ¨。耳前 瘘管感 染
术 区的积 血和感 染。
后 四个方向逐步游离瘘管， 切除瘘管与耳郭软骨的粘连带 ， 并去 除部分耳郭软骨， 自瘘管开 口伸人探针， 在探针 和亚 甲蓝的指引 下仔细探查瘘管分支 ， 凡属疑似的上 皮管道 ， 均将其切除。用小 剪刀锐性分离瘢痕结缔组织至正常组织界限 ， 瘘 管深面 自颞肌表 面及腮腺包膜上仔细游离并扩大切除。用双氧水反复冲洗术腔， 使用安尔碘棉球涂擦术腔， 将颞肌与耳轮脚皮下组织缝合封闭软 骨创面并避免死腔 ， 切 口处间断缝合后加压包扎。
创面愈合３ ０例 ； Ⅳ型 ： 瘘 管感染后炎性反应长期 不愈 或反 复发
先天性耳前瘘管感染期手术治疗体会
先天性耳前瘘管感染期手术治疗体会
赵丽丹; 张会利; 历茂刚; 李丽; 任海燕
【期刊名称】《《医学信息》》
【年(卷),期】2010(023)010
【摘要】目的探讨先天性耳前瘘管在感染期进行手术治疗的效果。
方法对我院2000年7月～2006年7月43例先天性耳前瘘管感染期患者进行手术治疗。
结果 43例均Ⅰ期愈合,平均住院12d,术后观察随访6个月～3a,无一例复发。
结论在先天性耳前瘘管感染期进行手术治疗可使炎症急性期缩短,及时清除病灶,切除瘘管,缩短病程,减轻了患者的痛苦和经济负担。
【总页数】2页(P3913-3914)
【作者】赵丽丹; 张会利; 历茂刚; 李丽; 任海燕
【作者单位】黑龙江省鸡西市人民医院耳鼻喉科黑龙江鸡西 158100
【正文语种】中文
【中图分类】R76
【相关文献】
1.先天性耳前瘘管急性感染期手术84例治疗体会 [J], 翟瑞成;文茹
2.先天性耳前瘘管感染期与非感染期手术疗效比较 [J], 付誉;陶昆跃
3.先天性耳前瘘管感染期手术治疗体会 [J], 赵丽丹;张会利;历茂刚;李丽;任海燕
4.感染期和非感染期先天性耳前瘘管患者行手术治疗的临床效果比较 [J], 王晓锋; 李嘉; 张志雄; 黎雄文; 叶远航
5.先天性耳前瘘管急性感染期手术治疗体会 [J], 张南
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感染化脓期行先天性耳前瘘管切除术的体会
感染化脓期行先天性耳前瘘管切除术的体会
崔庆杰;史文凤
【期刊名称】《黑龙江医药》
【年(卷),期】1993(0)2
【摘要】先天性耳前瘘管是一种常见先天性外耳畸形。
发病率为1.2％,男多于女,多为双侧,一般不合并其它部畸形。
本病与家族遗传有关。
我院近五年在感染化脓期行切除术42例,一次根治,介绍如下: 一般资料 42例中,男17例、女25例。
左耳12例,右耳30例,均为单侧发病。
手术方法及结果局麻,以注射器抽出脓汁。
在瘘口周围作梭形切口(术中可酌情延长),分离瘘管周围组织,指诊可扪及条索状物,肉眼观呈浅灰白色。
【总页数】1页(P21-21)
【关键词】先天性耳前瘘管;化脓期;梭形切口;外耳畸形;切除术;家族遗传;条索状物;美兰;无法辨认;炎症控制
【作者】崔庆杰;史文凤
【作者单位】密山市医院;密山市医院
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.感染期先天性耳前瘘管一期切除术 [J], 郑立岗;虞幼军;陈抗松;王博琛;赖彦冰;刘振;王跃建
2.小儿先天性耳前瘘管合并感染化脓期摘除瘘管的研究 [J], 张清波
3.感染期和非感染期先天性耳前瘘管患者行手术治疗的临床效果比较 [J], 王晓锋; 李嘉; 张志雄; 黎雄文; 叶远航
4.感染期先天性耳前瘘管切除术 [J], 李良波
5.先天性耳前瘘管感染期行切除术临床观察 [J], 梁红民;李永利;郭清保
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耳前瘘管感染期手术治疗体会
［ １ １ ］ 姚骏 ， 张雪 ， 孙延平 ， 等． 腹 腔 镜 手 术 治 疗 结 直 肠 肿 瘤 的 效 果 评 价 与 预 后分 析 ．临 床 和 实 验 医 学 杂 志 ， ２ ０ １ ２ ， １ １ （ １ ７ ） ： １ ３ ７ ６ 一
２ ０ ０ ７， ２ ５（ ２ １） ： ３ ０ ６ 卜３ ０ ６ ８．
２ ０ ０ ８，５ ５ （ ８ ）：４ ３ ８ － ４ ４ １ ．
Ｅ １ ｏ ］Ｂ ｒ ｅ ｔ ａ ｇ ｎ ｏ ｌ Ｆ，Ｌ ｅ ｌ ｏ ｎ ｇ Ｂ ，Ｌ ａ ｕ ｒ ｅ ｎ ｔ Ｃ，ｅ ｔ ａ １ ．Ｔ ｈ ｅ ｏ ｎ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ
ｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｃ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ｉ ｎ ｃ ｏ ｌ ｏ ｒ ｅ ｃ ｔ ａ ｌ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ
ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ＵＫ Ｍ ＲＣ ＣＬＡＳ Ｉ ＣＣ Ｔｒ ｉ ａ ｌ Ｇｒ ｏ ｕ ｐ ．Ｊ Ｃｌ ｉ ｎ Ｏｎ ｃ ｏ ｌ ，
２ ０ ０ ２ ， ２ ８７ （ ３）：３ ２ １ — ３ ２ ８ ．
作 者简介 ： 肖虹 ， 男， １ ９ ５ ９年 ４月 生 ， 副主任 医师， 重 庆 市红
十 字会 医院 ， ４ ０ ０ ０ ２ ０
［ ９ ］Ｋ ａ ｉ ｄ ｏ Ｔ ．Ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｎ ｔ ｅ ｖ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ ｕ ｐ ｐ ｏ ｒ ｔ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｄ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｆ ｏ ｒ ｌ ａ ｐ ａ ｒ ｏ 一
耳前瘘管的治疗体会
塞 ，而下移型则 为较轻 的冠状 动脉痉 挛或侧支循环 较发达 ，因此认 为
此型预后较好 。但 本组在多次 发作Ｓ 段下移 型心绞痛发生猝 死 ，提示 Ｔ
这种 改预后同样是很危 险的。
总之 ，本 文通过对一 组冠心病心 绞痛时伴有 心 电图Ｓ －改变 的患 ＴＴ
管的较佳 治疗 方 法。
【 关键 词】 耳前 瘘 管 ；感 染期 ；手 术 ；碘 伏 中图分 类号 ：Ｒ６ ．１ ７４ ７ 文 献标 识码 ：Ｂ 文 章编 号 ：１ ７－ １４ （０ ０ ２ ０ ５－ ２ ６ １ ８９ ２ １ ）０－ ０ ９ ０
耳前 瘘管 是一 种临 床上 常见 的先 天性 耳 畸形 。一 般不 合并 其他 耳 部畸 形 ，可为一 侧性 或双侧 性 ，为胚 胎 时期形 成耳 廊的 第一 、二
芽组织 ，切 除部分纤 维结缔 组织 ，同时加 压包 扎有利于 手术 后愈合 ， 消灭死腔 ，术 后瘢痕 形成 少 ，外观 影响不大 ，既往瘢痕缩小 。术 中使
检 查可见 耳 轮脚前先 天性瘘 口，其 周 围皮肤 红肿 、隆起、压 痛 ，
触之有波动感 ，反复发 作者有 局部瘢痕 ，诊断较易 。治疗方法 ：先天
中国医药指 南 ２ １ ０ ０年 １月第 ８卷 第 ２期
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临床研 究 Ｉ ５ ９
及猝死有密切 关系。认为不仅 粥样硬化 的冠状 动脉可 以发生痉挛 ，原
有学 者认 为 ，ｓ 段上 移 型心 绞痛几 乎均 见于 较粗 的冠状 动 脉闭 Ｔ
先天性耳前瘘管感染切开引流的护理体会
１ 林伟攻． 士实 施药物 治疗 存在 的 护理风 护
现代 临床 护理 学杂志 ，０ ６， ５ ３ ２０ ６：４ ． ３ 黄秋 莲 ， 邓瑞 晖 ， 黄雪萍． 急诊输 液 中心 用 药风 险的 原 因 分 析 与护 理 对 策 ，０ ７， ２０ ３：
１ ２ ０ ．
房、 医生 、 士等多方 面的协调 合作 ， 护 才能 降低用 药 风险 的发 生 率 ， 障 病人 的安 保 全 ，。 减 提
４７ ０ ６ ００河 南 平 顶 山 市 第 二 人 民 医 院 耳 鼻 喉 科
摘
要 目的 ： 先天性 耳前瘘管感染切开
脓肿愈合 。同时 ， 口服或静脉注射抗生 要
素 。多吃蔬 菜 、 果 ， 吃辛 、 、 冷食 水 禁 辣 生 品 ， 证 睡 眠 ， 熬夜 ， 洗 头 、 澡 时 ， 保 不 在 洗 不 可把伤 口敷 料浸 湿 ， 形成再 次污 染 ， 影响 瘘管愈合 。 利用每 天冲洗换 药时向患者做 详细 、 通俗 的疾病介绍 ， 讲解耳前瘘管的特点和 治疗方法等 ， 特别 是脓肿治愈并 不等于根 治此病 ， 手术 摘除耳前瘘管才是根治的方 法 。不然感染会再次发作 ， 痛苦的是病人 自 己 。所 以一 定 要 感 染 控 制 后 ， 积极 动 员
患 者 进 行 了观 察 ， 制 感 染 很 快 ， 人 痛 控 病
先天性 耳 前瘘管为狭窄盲管 ， 分有 部 分 枝 ， 感 染 时 可 不 作 处 理 ， 急 性 感 染 无 在 时， 局部红肿 、 痛 ， 疼 重者 ， 周围组 织肿胀 ， 脓 肿形 成 ， 身 应 用 抗 生 素 控 制 炎 症 ， 全 同 时切开排脓 、 冲洗 、 药。所 以 ， 换 切开 引流 排 脓 很 重要 ， 瘘 管 皮 肤 开 口 冲 洗 ， 以 从 可 把瘘管 内分 枝管 腔 内的 白色 皮脂 样物和 脓 液 冲洗 干 净 ， 有 就 是 一 定 要 把 坏 死 组 还 织刮除干净 ， 这样 炎症 才会 消退 的很 快 ， 愈合后半月 即可行耳前瘘 管摘 除术 ， 一定 要 向病人讲 清楚 瘘管切 除 的必要 性 。通 过瘘管切开 引流 、 冲洗 、 换药 和有 效 的健 康教育 ， 积极 预 约 手术 时 间 和 电话 通 知患者等护理干预 ， 可以缩短 脓肿 换药时 问， 提高瘘管摘 除的手术 率 ， 根除感染源 ， 避 免 了 多 次感 染 及 破 溃 ， 少 了患 者 的 精 减 神和经 济负担。
耳前瘘管的治疗体会
耳前瘘管的治疗体会1 疾病背景耳前瘘管是指耳垂前缘、颞侧凹陷处、下颌、颈部皮下出现的一条膨隆，多数是先天性畸形，但也有部分是后天因感染伤口、手术等形成的。
很多人对耳前瘘管不是很了解，因此在就医过程中可能会遇到不少困难。
本文分享我的耳前瘘管治疗体会，希望能对大家有所帮助。
2 就诊经历我在初中时发现自己有颞侧凹陷处一条膨隆，但一直没有太在意。
后来我发现耳前瘘管每年冬天都会发炎、流脓，甚至会引发高烧。
于是我开始寻求医疗帮助。
起初我去了普通医院，医生给我开了消炎药和外敷药，但效果不佳。
后来我去耳鼻喉科医院，医生为我做了CT检查后诊断出了我是耳前瘘管，并给我做了手术。
手术时，医生先在耳前瘘管处开刀，再将与中耳相通的部分进行摘除清理，并进行姑息性缝合，最后做了一个佩戴时间为一周的引流管。
3 术后护理手术后医生教给我一些术后护理知识：1. 首先要保持手术部位的干燥，术后几日可以局部冷敷消肿。
2. 接着要按时按照医生开具的用药方案进行口服和外敷药，洗手后用棉签沾清水沿切口处着色，检查渗液情况，保持切口清洁。
3. 洗头时避免将手术部位弄湿，可以用护士或家人的帮助分别对着双侧耳朵洗头，同时头离床面20度以上。
4. 禁食辣咸食品，避免感冒等风寒感冒急性上呼吸道感染。
5. 在服药期间，要务必注意饮食清淡，加强营养锻炼身体。
4 疗效评价术后两周，我的伤口已基本愈合，没有再出现发炎流脓的情况。
术后一个月，我又做了一次CT检查，确认手术彻底删除了引流通廊，没有残留。
现在已经过去一年多，我的耳前瘘管没有再次出现发炎流脓的问题，我的生活也逐渐回归正常。
总的来说，我的治疗经历相对顺利，但非常重要的一点是，就医过程中要寻找专科医生，并听从专家建议，这是治疗成功的关键。
难治性先天性耳前瘘管感染治疗体会
先天性耳前瘘管是一种常见的先天耳畸形 。为 胚胎时期形成耳廓 的第 ｌ２ 弓的 ６ 、鳃 小丘样结节融 合不 良或第 ｌ 鳃沟封闭不全所致 【 ｌ 】 。因其瘘管开 口 小， 平时少有不适感觉 ， 不易引起患者及家长注意。 但在局部挤压或继发感染 时 ，可导致局部红肿 、 疼 痛。 加重后可形成脓肿， 并伴有全身发热等症状。如 若治疗不当， 甚至继发耳部感染 ， 影响耳部外形。更 有可能导致耳前瘘管反复感染 ，局部可形成长期不 愈的脓肿及疤痕， 给患者带来很大痛苦。 临床上常采 用冲洗注药法 ， 但效果不佳 。 我们采用综合治疗方法 治疗先天性耳前瘘管感染患者 １ 例 ， 效果显著。 ８ １ 临床 资 料 般资料 ：８ 中， ６ ， １ 例 ； １例 男 例 女 ２ 年龄 ２ ９ ￣ 岁； 耳前瘘管感染均为单侧 ， 右耳 ８ ， 例 左耳 １ 例 ， Ｏ 病灶全部位于耳轮脚前。 病程 ２ ４ 个月不等， 例长 １ 达 １ ， 年 用综合疗法治疗 ７ １ ， —５天 创面愈合 。后全 部手术切除瘘管， 随访 １ 年未见复发。
民 卫 生 出版 社 ， ０ ０，０ ２０ ７
作者单位 ： 安徽省立医院门诊部 合肥 ２ ０ ０ ３０ １ ２ ０ — １ 收稿 ， ０ ９ Ｏ — ６修回 ０ ８ １－ ５ １ ２０一 １ １
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２ 宁齐放． 伏冲洗治疗感染期耳前瘘 管Ｕ． 碘 ］ 中华护 理 杂 志 ，９６３ （ ）５８ １９ ，１９ ：４
安徽卫 生职业技术学 院学 报 ２ ０ 年第 ８ ０９ 卷第 １ 期
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６ ・ ３
难治性先天性耳前瘘管感染治疗体会 王 姣碍 【 中图分类号】 Ｒ ６． ７４ 【 ７ 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １７—０４２０ ）１０６一 １ ６ １８５ （０９０— ０３Ｏ 【 要】 目的： 摘 控制难治性先天性耳前瘘管继发感染。 方法： １ 例难治性先天性耳前瘘管感染患者采用综合疗法。 对 ８ 结果：８ １ 例难 治性先 天性耳前瘘管感染患者疗效显著。结论 ： 对创面进行彻 底清创 ， 用药， 联合 防止感染扩散 ， 局部 营养 改善
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耳前瘘管感染的治疗体会
发表时间：2012-03-14T14:26:36.827Z 来源：《中外健康文摘》2011年47期供稿作者：雷波刘春翔[导读] 不必千篇一律地将瘘管口及远处溢脓口包括在同一菱行切口内处理，因为切口过大相应瘢痕也大，影响面容[2]。
雷波刘春翔（湖北省红安县中医院五官科 438400）
【中图分类号】R764【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）47-0245-01 先天性耳前瘘管是常见的先天性耳畸形，为胚胎时期形成耳廓的第一、二腮弓的6个小丘样结节融合不良或第一鳃沟封闭不全所致[1]，有些人伴有瘘管无感染不作处理，耳前瘘管一当感染应消炎抗感染择期手术治疗。
耳前瘘管切除后感染复发的再处理值得探究，现报告19例先天性耳前瘘管患者的临床资料，以探讨耳前瘘管手术的处理方法。
1 临床资料
19例患者中，男6例，女13例；年龄12～56岁。
瘘管单侧发生者15者，双侧发生者4例。
13例在炎症消退期施术，6例在感染期施术。
术后1年随访，2例失访，余17例无复发。
2 讨论
2.1瘘管炎症消退期手术处理
如果使用亚甲蓝作为指示剂，则从瘘管口用冲洗泪道针头注入亚甲蓝后，稍片刻用手指朝瘘管口方向挤压，旨在尽量减少亚甲蓝在瘘管组织中的存留，仅以达到指示目的即可。
如果过多的亚甲蓝滞存在瘘管管道内，往往可因术中溢出或一旦术中瘘管破裂而导致周围组织大片污染，造成瘘管辩识困难。
作瘘管口周围菱形切口时持刀宜与皮肤垂直，尤忌刀口向切缘内倾，因为有可能在一开始即将瘘管切破而给手术操作带来困难。
在进行瘘管深部钝性分离操作时，也可以适当地辅以一些锐性分离动作，如使用剪刀，如果因为害怕拥破瘘管而以一味强调钝性分离，则有可能因频繁的挑剔动作导致手术野出血而影响瘘管的辨识或直接导致瘘管破溃断裂，这些都是术后复发的隐患所在。
在麻醉剂中加入适量肾上腺素以减少出血，术中出血以使用肾上腺素棉球压迫为宜；尽量不使用电刀及电凝，因为电刀及电凝所形成的黑痂会影响瘘管的辨识。
2.2瘘管炎症期手术处理
瘘管炎症期：或是以瘘管口为中心形成炎性肿胀区，或是在瘘管口及其前下方形成哑铃状炎性肿胀区，或是瘘管口无肿胀区而仅在其前下方有炎性肿胀。
在术中可予观察，如瘘管与远处炎性肿胀区之间无分支联系，应考虑远处炎性肿胀系瘘管组织的炎性分泌物坠延所致，术中将瘘管组织彻底切除即可，其远处肿胀区因无炎性因子来源，将自行消退或经过一定消炎程序后消退，如此处理则切口小相应瘢痕也小；但是如果瘘管与炎性肿胀区之间有分支联系，则必须将切口延伸而予彻底切除。
不必千篇一律地将瘘管口及远处溢脓口包括在同一菱行切口内处理，因为切口过大相应瘢痕也大，影响面容[2]。
2.3瘘管切除术后复发处理
瘘管切除后复发部位多见于原瘘管口之前下方。
可视为系瘘管小分支残留再感染所致，或系先前炎症反复发作、瘢痕累积致血运不佳基础上形成的难以自愈的肉芽组织。
针对此类情况，则应在现有感染灶明显处作切口，并将分离方向适当指向原主瘘管处，用小刮勺刮除残留小分支或肉芽组织。
参考文献
[1]郭梦和.耳鼻咽喉-头颈外科学[M].北京卫生出版社, 2004:335—335.
[2]蒋守平.耳前瘘管感染的手术治疗体会.临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，2008,22:07.。