SYSMEX五分类血液分析仪XT2000i检测原理及临床应用

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Sysmex XT2000i血液分析仪检测异常结果的分析比较及临床应用

Sysmex XT2000i血液分析仪检测异常结果的分析比较及临床应用目前检验科大都采用自动检测仪器的方法来进行血细胞的分析，虽然在一定程度上提高了临床血液学检验效率，但是完全依赖这些仪器，不加分析的发送结果很容易出现医疗差错。

所以要根据仪器结果有选择性的进行人工推片复检，经确认审核后，才能发出报告，以保证检验的质量和工作效率。

1.材料与方法1.1 标本来源本院各科住院患者及门诊患者的新鲜抗凝全血，随机抽取8043 份，采血后均在 2h 内完成检测。

1.2 仪器和试剂日本Sysmex XT2000i 型全自动血细胞分析仪。

Olympus 显微镜用于血细胞显微镜分析。

所用试剂是希森美康配套试剂。

采用乙二胺四乙酸二钾（EDTA-K2）真空抗凝采血管取静脉血。

1.3 方法仪器法检测，严格按照 XT2000i 型全自动血细胞分析仪的操作手册进行，并对有异常结果的标本作以标记。

手工显微镜检测按照《全国临床检验操作规程》[1]进行。

对仪器法提示有异常细胞报警的标本进行血涂片、瑞特－姬姆萨染色，用油镜分类复检。

仪器提示有异常细胞且镜检证实者为真阳性”，仪器提示有异常细胞而镜检未检出者为“假阳性”，仪器无异常提示而镜检有异常细胞者为“假阴性”。

其中，敏感性 = 真阳性（真阳性＋假阴性）×100%，特异性＝真阴性/（真阴性＋假阳性）×100%，阳性预测值＝真阳性/（真阳性＋假阳性）×100%。

2.结果我们对采用XT2000i型全自动血细胞分析仪检测的8043份临床标本进行统计分析，其中仪器没有异常报警信息的有6834份，占检测总数的84.96%，仪器有异常提示报警的有1209份，占检测总数的15.04%，随机选取仪器没有报警信息的500份标本进行显微复检，结果二者符合率为100%。

1209份仪器有异常提示的和500份仪器未报警的标本，仪器法及手工显微镜法检测的结果见表1。

据表1可得出，XT2000i型全自动血细胞分析仪对形态异常的血细胞检出能力的有关预测值分别为：敏感度100%，特异度78.49%，阳性预测值为88.66%，阴性预测值100%，准确度70.74%。

SYSMEX五分类血液分析仪XT2000i检测原理及临床应用

SYSMEX五分类血液分析仪XT2000i检测原理及临床应用血液分析作为临床诊断中一项重要的检测手段，能够为医生提供大量的重要信息，对疾病的诊断和治疗具有重要价值。

而SYSMEX五分类血液分析仪XT2000i作为一种先进的血液分析仪器，具备高精度、高效率以及丰富的功能特点，成为临床医生的得力助手。

本文将对其检测原理及临床应用进行探讨。

一．检测原理SYSMEX五分类血液分析仪XT2000i是一种光学显微镜系统，其检测原理基于多参数吸光度分析和流式细胞技术。

在检测时，仪器会利用流动细胞仪的原理，将待测血液样本通过分析装置中的微细管道，然后通过激光照射和光散射的方式，对细胞进行光学测量和成像。

具体来说，XT2000i采用了光散射定量法，利用激光器照射到细胞上，细胞散射的光经过集光镜聚焦后，落在光散射光路上的光电检测器上。

根据细胞的大小、形态、内部结构和染色性质，通过测量细胞的光吸光度和光散射，从而得到细胞的数量、形态及分类等信息。

此外，XT2000i还采用了流式细胞术原理，在经过光学检测后，仪器会将细胞通过网络计算机，计算机根据血细胞各种形状和各个血细胞的数量，计算血细胞的历史数值，根据历史数据分析出这种血细胞的血细胞信息。

二．临床应用SYSMEX五分类血液分析仪XT2000i在临床应用上具有广泛的价值和应用前景。

其应用主要体现在以下几个方面：1. 临床血液检测作为一种高精度、高效率的血液分析仪器，XT2000i在临床血液检测中可以提供各种血细胞计数、分类和形态参数等，并且能够对患者的血液指标进行快速、准确的分析。

这对于临床医生来说，可以提供血液疾病的确诊依据，辅助医生制定合理的治疗方案。

2. 慢性病管理XT2000i不仅在急性疾病的诊断中起到了至关重要的作用，同时在慢性病管理中也有着重要的应用价值。

通过定期对慢性病患者进行血液检测，可以及时监测患者的血液指标变化，从而对疾病的控制和预防提供有效的依据。

XT-2000i全自动血液分析仪的原理及保养

标本探针的外壁是否脏了，以致于标本携带太多。
现象一、如果Ｉｓ的浓度不正常，Ｉｓ的ＥＦ值Ｍ明显的偏离Ｓ／２ＥＦ值一方。ＩＯＣ太高，Ｉ１￥ＭＳＣＮＳＥＦ正常，Ｓ一／２一ＥＦ都不正常的偏低。Ｍ１￥Ｍ可能原因：由于标本量不足，造成稀释错误。
采取的措施：
现象四：ＩＯＣ太低，ＩＥＦ不正常，ＳＳＣＮｓＭｌ
一
／２一Ｅ￥ＭＦ正常。
的方法。
１５同时采用独特的试剂系统，用专用的流式检．使测通道用于检测嗜碱性粒细胞和白细胞总数，而从
常脉冲的产生，提供波形良好的细胞信号。１２采用半导体激光器的流式细胞技术．ＸＴ一２０ｉ学检测部分采用半导体激光器，００光以流式细胞计数原理分析白细胞和网织红细胞，其中前向散射光信号反映细胞体积信息，侧向散射光信号反映细胞内容物信息（的形态，有无颗粒存核在等），侧面荧光信号反映ＲＡ和ＤＡ含量信息。ＮＮ光电二极管接受前两种光信号，光电倍增管接受后种荧光信号。光信号转换为电脉冲，从而获得血细胞信息。鞘流机制是细胞计数的准确性和重复性得到提高。
除了以上保养还应随时检查仪器的运行情况，根据需要随时做到或报警信息提示及时做到以下必要保养：（）倒掉贮存池中的液体；１
（）清洗手动清洗杯；２（）清洗样品旋转阀槽；３
（Ｇ１＃、１％）及各种半定量异常报警信息，使结Ｇ果更可靠，复检率更低。

血液分析仪五分类技术原理

血液分析仪五分类技术原理随着电子技术、流式细胞技术、激光技术、电子计算机技术和新荧光化学物质等各种高新技术在血细胞分析仪中的应用.使血细胞分析仪的检测原理不断完善、测量参数不断增加、检测水平不断提高.尤其在白细胞五分类技术方面，已开展到利用多项技术(如射频、细胞化学染色、流式细胞术和荧光染色技术等)联合同时检测一个白细胞.再用先进的计算机技术区分、区分经上述方法处理后的各自细胞间的细胞差异.综合分析实验数据，得出较为准确的白细胞分类结果。

为临床疾病的诊断、治疗提供了重要的实验室依据。

近年来。

可以对白细胞进行五分类计数的血细胞分析仪已经普遍使用。

本文就目前血细胞五分类测定中常用技术及其最新应用进展作一综述。

1 血细胞五分类技术的原理1.1 流式细胞术流式细胞术(flow cytometry，FCM)是一种综合应用光学、机械学、流体力学、电子计算机、细胞生物学、分子免疫学等学科技术，使被测溶液流经测量区域，并逐一检测其中每一个细胞的物理和化学特性，从而对高速流动的细胞或亚细胞进行快速定量测定和分析的方法。

首先，待测细胞经处理或染色后被压人流动室，与此同时，不含细胞的缓冲液在高压下从鞘液管喷出，鞘液管人口方向与待测样品流成一定角度，这样鞘液就能被包绕着样品高速流动，组成一个圆形的流束，待测细胞在包绕下单行排列，依次通过检测区域.在激光束的照射下产生散射光和激发荧光。

这两个光源信号分别反映了细胞体积的大小和内部的信息.经光电倍增管接收后可转换为电信号，再通过模，数转换器.将连续的电信号转换为可被计算机识别的数字信号，经计算机处理，可将分析结果显示在屏幕上。

为了保证细胞单个排列地逐一通过检测区域，鞘流技术在流式细胞术中被广泛应用。

根据层流理论，由于两种液体的流速和压力不同。

在一定条件下样品溶液与包裹它的鞘液在流动中可以保持相互别离并且同轴。

同时鞘液流可以加速样品溶液中颗粒的流动并迫使他们的流动轨迹保持在液流的中轴线上，使细胞单排列地逐一通过检测区域，这便是所谓的液流聚焦原理1_2 阻抗法根据库尔特原理，将不良导体血液按一定比例稀释于等渗的电解液中，在小孔电极的两侧加一恒流源.在负压作用下，使稀释的血细胞通过小孔。

SYSMEX五分类血球检测原理

二、速度的提升
❖ CBC: ❖ CBC+DIFF: ❖ CBC+DIFF+RET: ❖ CBC+RET:
100 个样本/小时 100 个样本/小时
80 个样本/小时 80 个样本/小时
三、新增血液报告参数
IG#&%
<DIFF通道>
RET-HE
<RET/PLT-O通道>
出新才精彩
关
谢注生命
谢追！求
中性
嗜酸
NRBC通道
❖NR 溶血素
➢ 白细胞膜上打孔 ➢ 有核红细胞溶解为裸核 ➢ 完全溶解红细胞、血小板
❖NR 染液
➢ 对DNA/RNA染色
NRBC通道
❖ 纵坐标：前向散射光〔FSC,反映细胞大小 ❖ 横坐标：侧向荧光〔SFL,反映核酸含量
NRBC
WBC
在XE-2100 上有更好的有核红细胞测定方法,在专用的NRBC通道中自动进行检测. NRBC被专门计数,同时WBC计数值和淋巴细胞分类值被自动校准.
XT2000i/ XT4000i
√
√ √√√ √
×
××
XT1800i √ √ √ √ √ × × × ×
XS
√ √ √√× × × × ×
XE5000比XE2100增加的功能
一、全自动体液检测功能样本类型：胸水、腹水、脑脊液、关节液
等计数+分类由DIFF通道测定,速度：38标本/小时
二、40微升微量血:CBC+DIFF+RET
鞘流阻抗法
RBC/PLT-I通道
前鞘流：避免多颗粒同时通过宝石孔——少计数避免颗粒侧流——多计数
后鞘流：避免颗粒回流——多计数

SYSMEX XT2000i操作.pptx

SYSMEX XT-2000I操作
永州职业技术学院杨晓斌
血细胞分析仪的发展简史
• 二分群时代：淋巴细胞、非淋巴细胞 • 三分群时代：（大细胞、中间细胞、小细胞） • 五分类时代：淋巴、单核、中性粒、嗜酸粒、嗜碱粒
• 方法学
• 第一代：纯物理原理(CD-3700，SE-9000)
• 激光、射频、电阻
• 3．关机顺序：
• ①主机 • ②退出IPU系统，关闭电脑 • ③显示器 • ④打印机 • ⑤UPS
三、样本测试操作（采血量要求1ml以上）
• 1.手动测试（吸入样本量85ul）
• ①单击工具栏上手动（Manual）键 • ②输入样品ID编号 • ③选择分析项目组合（Dicrete） • ④选择分析模式（手动） • ⑤完成设置后，单击OK键 • ⑥摇匀样本, 放入吸样针按START键，当Ready灯在闪烁时
• 按指示更换新试剂。在更换试剂后，在试剂更换对话框中执行试剂更换程序。
BASO
嗜碱
其他
白细胞
侧向荧光（SFL）
原始细胞幼稚淋巴幼稚单核异形淋巴细胞
DIFF散点图
幼稚粒细胞
单核细胞淋巴细胞
杆状粒细胞
嗜碱性中性粒细胞有核红细胞粒细胞
表示正在吸样本，灯灭后吸样完毕移开样本管 • ⑦自动传输测试结果 • ⑧当Ready再次亮起时，准备测试下一个样品
• 2.自动进样器测试（吸入样本量150ul）
• ①单击工具栏上的进样器Sampler键 • ②输入样品ID编号，架子号，试管位置 • ③选择分析项目组合（Dicrete）
• ④检查样本是否有凝块，把样本管按编号顺序放于试管架上，再把架子放在进样器右载物台上
4 彩色图形打印机（可选）自动将标本送入主机。

XT2000i(医院)

BASO
中性 + 嗜碱
淋巴
单核
嗜碱
其他白细胞
嗜酸
荧光染色WBC分类的优势
原始细胞
幼稚淋巴
幼稚单核异形淋巴细胞
早幼粒细胞中幼粒细胞晚幼粒细胞
几种异常散点图
DIFF
• 核左移现象
• IG细胞
DIFF
• 异型淋巴细胞
• DIFF散点图异常
网织红细胞检测参数
RET%: 网织红细胞百分比 RET#: 网织红细胞计数 IRF: 未成熟网织红细胞百分比 LFR: 低荧光强度网织红细胞比率 MFR: 中荧光强度网织红细胞比率 HFR: 高荧光强度网织红细胞比率
单核细胞
淋巴细胞
中性粒细胞嗜碱细胞嗜酸细胞
O
Reagent: STROMATOLYSER-FB
Hemolysed
(Acid, hypotonic solution)
other WBC
RBC
WBC/BASO-散点图
体积大小
嗜碱
其他白细胞
内部结构
正常散点图
核酸荧光染色下细胞信息
通过DNA染色将异常细胞检测灵敏度由一般仪器的5%以上提高到1%，解决了白血病的漏诊问题，降低医疗风险。
————中华医学检验杂志2007年第4期
核酸荧光染色下细胞信息
核酸荧光染色＋流式细胞技术
检测信号分析
侧向荧光： DNA/RNA信息侧向散射光：细胞内结构信息前向散射光：细胞体积信息
激光束 (=633nm)
半导体激光提供的细胞信息
• 前向散射光强度FSC：反映细胞大小 • 侧向散射光强度SSC：反映细胞的内容物,如核和颗粒 • 侧向荧光强度SFL：反映细胞内DNA、RNA的含量

XT-2000i血液分析仪报警信息分析及临床应用探讨

ＸＴ－２０００ｉ血液分析仪报警信息分析及临床应用探讨【摘要】目的探讨XT-2000i血液分析仪的异常报警信息并进行显微镜镜检，观察报警信息的敏感度，准确度，特异性,从而分析报警信息的可靠性，为临床提供可信的检验报告。

方法观察仪器无报警信息的标本和是否有幼粒细胞，有核红细胞，异型淋巴细胞等报警信息若干例，并对其进行血涂片和瑞氏染色，并进行显微镜镜检，计算仪器与显微镜镜检符合率及准确度，敏感度和特异性，阳性预测值及阴性预测值。

结果在报警信息中，其中有核红细胞报警和核左移报警信息与显微镜镜检符合率较高，分别为40%和74%，幼粒细胞报警其敏感度为100%，特异度为49．3%，准确度为57．0%，阳性预测值为26．4%；异型淋巴细胞报警其敏感度为100%，特异度为61．7%，准确度为65．6%，阳性预测值为22．5%；有核红细胞报警敏感度为100%，特异性为79．4%准确度为81．4%，阳性预测值为35．0%。

结论血液分析仪的报警信息的提供只起到一个筛选的作用，可以降低劳动强度，提高工作效率，但是并不能完全代替显微镜检查，必须学会综合分析，给临床提供全面、准确可靠的检验报告。

【关键词】血细胞分析仪；血细胞；显微镜镜检本院引进的XT-2000i全自动五分类血球仪采用半导体激光流式细胞术及液路聚焦加电阻抗方法，特别是在白细胞分类方面大大优于三分类血球仪，但是仪器并不能代替手工镜检，必须根据仪器的提示进行显微镜复检并结合散点图再根据临床病情方可提供准确、可靠的检验报告。

1 材料和方法1．1 仪器和试剂日本东亚Sysmex-2000i全自动血液分析仪及配套试剂，Nikon-500i双目显微镜。

1．2 标本来源本院各科住院患者，用EDTA-K2抗凝真空管采血，充分混匀，采血完毕后于2 h内上机检测。

1．3 方法随机抽取XT-2000i检测的500例标本进行统计，分别计算有报警信息和无报警信息的例数，计算其百分率，另外对仪器提示有幼粒细胞报警280例，无幼粒细胞报警200例，有异型淋巴细胞报警80例，无淋巴细胞报警100例和有核红细胞报警80例，无有核红细胞报警200例分别推片进行瑞氏染色后，让有细胞形态学经验的工作人员进行显微镜镜检，分别计算出其准确度，灵敏度和特异性及阳性预测值和阴性预测值。

希森美康血球分析仪XT-2000i作业指导书(医院)sop

XT-2000i 血常规检查1. 分析参数和方法学名称Sysmex XT-2000i 提供30项参数的结果，各检测参数和方法见表1。

表1. Sysmex XT-2000i 各检测参数和方法参数首字母缩写检测方法白细胞WBC 流式细胞计数红细胞RBC 鞘流DC 检测方法血红蛋白HGB SLS 血红蛋白检测法红细胞比积HCT RBC 累积脉冲高度检测法平均红细胞体积MCV 由RBC 和HCT 算出平均红细胞血红蛋白量MCH 由RBC 和HGB 算出平均红细胞血红蛋白浓度MCHC 由HCT 和HGB 算出血小板PLT 鞘流DC 检测方法中性粒细胞百分比NEUT% 流式细胞计数淋巴细胞百分比LYMPH% 单核细胞百分比MONO% 嗜酸性粒细胞百分比EO% 嗜碱性粒细胞百分比BASO% 中性粒细胞数NEUT# 淋巴细胞数LYMPH# 单核细胞数MONO# 嗜酸性粒细胞数EO# 嗜碱性粒细胞数BASO# 红细胞分布宽度－标准差RDW-SD 根据红细胞直方图算出红细胞分布宽度－变异系数RDW-CV 根据红细胞直方图算出血小板分布宽度PDW 根据血小板直方图算出平均血小板体积MPV 根据血小板直方图和PLT 算出大血小板比率P-LCR 根据血小板直方图算出血小板压积PCT 根据血小板直方图算出网织红细胞百分比RET% 流式细胞计数网织红细胞数RET# 幼稚网织红细胞比率IRF 低荧光强度网织红细胞比率LFR 中荧光强度网织红细胞比率MFR 高荧光强度网织红细胞比率 HFR2. 原理2.1. 鞘流DC检测方法（RBC、PLT、HCT）在该检测器内，样品喷嘴定位在孔的前面且与中心对齐。

将稀释后的样品由样品喷嘴推入锥形室以后，由前鞘流内的试剂包裹通过小孔的中心。

通过小孔以后，经过稀释的样品由后鞘流中的试剂包裹送入捕集管中。

这样就可以防止该区域的血细胞回流，并防止产生假性血小板脉冲。

XT—2000i全自动血液分析仪检测网址红细胞的评价与应用

XT—2000i全自动血液分析仪检测网址红细胞的评价与应用【摘要】目的评价SysmexXT—2000i测定网织红细胞1.4统计分析所有数据用SPSS—100进行统计分析。

2结果2.1重复性检测测定XT—2000i的批内重复性以及批间重复性；批内重复性检测取低、中、高值标本各一份，每份标本连续监测10次，计算网织红细胞的CV值；批间重复性检测取低、中、高值标本各一份，分别隔30分钟检测一次，共检测10次，分别计算网织红细胞的CV值。

结果见表1。

表1 XT—2000i检测网织红细胞批内及批间重复性结果2.2 线性检测取一高值标本，用等渗生理盐水分别稀释成100％、80％、60％、50％、40％、20％、10％、5％，每个浓度标本平行测定2次，取平均值为测量结果，并与标本浓度期望值进行比较。

结果在1.58×109/L--273×109/L范围内线性良好（Y=0.99X-0.9819，r=0.9952）。

2.3稳定性取高、中、低值标本各一份分别于室温放置0.5、1、2、4、6、8、12、24、48h后测定Ret，结果表明48h内结果均无明显变化。

2.4互染性将高值标本（120.5‰）连续检测3次（H1、H2、H3），随后检测低值标本（0.68‰）3次（L1、L2、L3）然后按Bioupnton法计算携带污染率（互染率％〔（L1-L3）/（H3-L3）〕×100％，测得互染率=0.15％。

2.5相关性将65份标本分别用人工计数和仪器计数Ret％，然后人工法X轴与仪器法Y轴做相关性统计学处理。

其回归方程为Y=0.9527X+1.9819，r=0.9648.2.6敏感性将急性髓性白血病强烈化疗后，网织红细胞达最低时，即认为外周血网织红细胞接近0％，测定结果可作为敏感性指标.经强烈化疗的髓性白血病患者网织红细胞人工计数为0％，XT—2000i结果为0.03％，表明XT—2000i检测网织红细胞的敏感性良好。

SYSMEX五分类血液分析仪XT-2000i检测原理及临床应用

XT-2000i报告单的组成
（一）2个直方图、4个散点图（二） 30项数字结果： RBC、WBC、PLT、HGB、HCT、MCV、 MCH、MCHC、RDW-SD、RDW-CV、 MPV、PCT、PDW、P-LCR、NEU%/#、 MNON%/#、LYM%/#、EO%/#、BA%/#、 RET %/#, IRF, LFR, MFR, LFR
高荧光浓度
Blast原核细胞, IG.未成熟粒细胞
高荧光浓度
正常细胞
低荧光浓度
WBC分类-散点图（正常标本）
侧向荧光(RNA ,DNA)
单核
淋巴
中性嗜酸
红细胞碎片
侧向散射光(内部结构)
分类-散点图(异常标本)
侧向荧光(RNA ,DNA)
异型淋巴
IG
淋巴
单核
中性
核左移
嗜酸
红细胞碎片
侧向散射光(内部结构)
XT-2000i
- 规格参数研究参数处理速度: 检测模式:

标本量:
30项 2项（IG＃，IG％） 80标本/小时 4种模式（CBC, CBC+DIFF CBC+RET,CBC+DIFF+RET 手动进样: 85 ul 自动穿刺: 150 ul 末梢血预稀释进样：40ul+160ul稀释液

谢谢各位！
追求新境界，创造新价值
RDW是两者鉴别的参考指标： 1、IDA患者RDW100%升高； 2、轻型地中海贫血患者基本正常
缺铁性贫血的早期诊断
Uchida对1648例学生进行了各项指标的观察，结果显示： MCV RDW 正常人（89±4fl）（12.7 ± 0.7）% 隐性缺铁前期（89±4fl）（13.7 ± 0.7）% 隐性缺铁期 (86±6fl）（14.0 ±1.5）% IDA患者 79fl （15.6 ±1.7）%

SysmexXT-2000i型血液分析仪警示信息的应用价值.doc

Sysmex XT-2000i型血液分析仪警示信息的应用价值作者：刘伟平王科文殷明刚别随机抽取有警示信息及无警示信息的EDTA-K2抗凝静脉血标本共800份，分别与显微镜法进行比较。

结果XT-2000i 血液分析仪对异型淋巴细胞检出的灵敏度为98.3%，特异度为70.7%，假阳性率为29.3%，假阴性率为1.7%，阳性预测值为59.0%，阴性预测值为99.0%。

有核红细胞检出灵敏度为97.4%，特异度为80.3%，假阳性率为19.7%，假阴性率为2.6%，阳性预测值为76.0%，阴性预测值为98.0%。

幼稚粒细胞检出的灵敏度为100%，特异度为75.8%，假阳性率为24.2%，假阴性率为0，阳性预测值为68.0%，阴性预测值为100%。

“核左移”检出灵敏度为85.5%，特异度为65.9%，假阳性率为34.1%，假阴性率为14.5%，阳性预测值为53.0%，阴性预测值为91.0%。

结论XT-2000i血液分析仪警示信息对异常血象的检出具有重要的参考价值，但必须用显微镜法进行确认。

异型淋巴细胞有核红细胞幼稚粒细胞核左移血液分析仪警示信息Objective To discuss the clinical significance of detection for abnormal lymphocyte, nucleated erythrocyte, immature granulocyte and nuclear shift to the left using XT-2000i warning information. Methods Coagulation vein blood samples(n=800) with or without the above warning information were randomly selected and compared with microscopy. Results The six evaluation indexes(sensitivity, specificity, false positive rate, false negative rate, positive predictive value and negative predictive value) for detection of abnormal lymphocyte was 98.3%,70.7 %,29.3 %,1.7%,59.0% and 99.0%, respectively.The six evaluation indexes for detection of nucleated erythrocyte was 97.4%,80.3%,19.7%,2.6%, 76.0% and 98.0%, respectively.The six evaluation indexes for detection of immature granulocyte was 100%,75.8%,24.2%,0, 68.0% and 100%, respectively.The six evaluation indexes for detection of “nuclear shift to the left” was 85.5%,65.9%,34.1%,14.5%, 53.0% and 91.0%, respectively. Conclusion The warning information from XT-2000i has important reference value for detection of abnormal hemogram,but the samples must be determined by microscopy.Abnormal lymphocyte Nucleated erythrocyte Immature granulocyte Nuclear shift to the leftHematology analyzer Warning informationSysmex XT-2000i是在XE-2100的技术基础上改进后的新型五分类血液分析仪，白细胞计数应用了多角度光散射的原理，综合分析光散射信号和聚次甲基荧光染料信号进行白细胞分类。

xt-2000i血液分析仪讲座

流式细胞技术，核酸、有机酸染色+特殊溶血素与半导体激光联合应用
RNA/DNA含量
分光镜
激光束
细胞内部结构细胞体积大小
X系列血球分析仪的共同特点
流式细胞技术结合荧嗜中性细胞
嗜酸细胞
Fluorescence (RNA ,DNA)
RBC ghost
Side Scatter (Internal structure)
缺铁性贫血治疗后
•铁剂治疗2周后，红细胞直方图发生变化，出现了双峰，少部分红细胞体积已趋正常，网织红随之升高，说明诊断正确，已见疗效；
•铁剂治疗4周后，双峰以右侧峰明显增多，表现疗效显著。
检测结果
WBC RBC
5.04 * [109/L] 3.82 [1012/L]
HGB
85 [g/L]
•当出现异常标本时，XE-2100会自动转换用光学法PLT-O检测
PLT-I
当明显病理性标本存在RBC碎片，异常直方图，等等
正常
PLT-O
报告
PLT-I
PLT-O
直方图(直流阻抗法)
散射图(核酸染色光学法)
第三部分
检测参数与图形解析
白细胞正常参考值范围
WBC：4.0 ‾ 10.0 x 109/L
---- [%]
---- [%] 3.62 * [109/L] 1.01 * [109/L] 0.78 * [109/L] 0.12 * [109/L] 0.02 * [109/L]
0.68 [%]
5.4 [%]
94.6 [%]
4.7 [%]
0.7 [%]
65.1* [%] 18.2* [%] 14.1* [%]

SYSMEX五分类血液分析仪XT-2000i检测原理及临床应用PPT课件

.
P-LCR
参考值：0.13-0.43 体积超过12fl的PLT占总PLT的比率对检测血小板凝集、与红细胞的重叠以
及监视血小板造血功能等有意义
.
MPV
参考值：9.4-12.5 fl 是反映骨髓造血功能是否良好的指标。用于病情观察：白血病化疗时，MPV增加是
骨髓恢复的第一个征兆
.
MPV与PLT联合检测的临床意义
针刺采血： ①皮肤刺破后，导致血小板形成红色血栓 ②活化血小板，使血小板聚集 ③同时在血管中间形成一运动迅速，成分含量高的液流
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五分类血液分析仪标本采集要求
1、最好一次穿刺采血成功 2、使用封闭式真空注射器和厂家生产的
EDTA-K2抗凝管 3、采血后应立即颠倒混匀数次，使血液与抗
凝剂充分混合，防止血液凝集 4、只能在室温下保存标本，低温（4℃）保存
SYSMEX五分类血液分析仪 XT-2000i检测原理及临床应用
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血细胞分析仪的发展简史
二分群时代：淋巴细胞、非淋巴细胞三分群时代：（大细胞、中间细胞、小细胞）五分类时代：淋巴、单核、中性粒、嗜酸粒、
嗜碱粒
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五分类血球方法学概览
方法学 – 第一代：纯物理原理(CD-3700，SE-9000) – 激光、射频、电阻 – 第二代：物理+化学（SYSMEX SF-3000，） – 酶染色、颗粒染色 – 特异性溶血 – 第三代：物理 +分子生物学（SYSMEX XT1800i/XT-2000i） – 分子生物学技术（DNA、RNA染色）
可使血小板计数结果减低
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HST 流水线系统
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Alpha 流水线系统
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XS-系列仪器
XS-1000 i

Xt2000i白细胞分类计数

Xt2000i白细胞分类计数1. 实验原理本实验采用半导体激光器，以核酸荧光染色及流式细胞术原理分析白细胞。

当全血进入白细胞通道后，通过核酸荧光染色、利用流式细胞技术半导体激光的照射形成白细胞散射图，从而计算出中性细胞、淋巴细胞，单核细脃、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞分类的数量。

2. 标本采集：2.1 标本种类：新抽取的凝血或手指末梢血2.2 标本要求：2.2.1 抗凝剂采用EDTA K2抗凝2.2.2 用手指末梢血作白细胞检验时，最少样品量为200ul，如手指有冻疮，则主张采用耳垂血。

3. 标本储存2小时内完成检验，室温放置下不超过8小时，4-8℃保存不超过48小时。

4.标本运输：室温运输5. 标本拒收标准：污染，凝固标本不能作测定6.试剂6.1试剂名称：sysmex血细胞分析试剂6.2 生产厂家：xx6.3 试剂组成试剂1：嗜碱细胞溶血素试剂2：嗜碱细胞溶血素试剂3：白细胞分类染液试剂4：稀释液6.4 试剂储存条件及有效期：储存温度为5-30℃，有效期为一年，开封后的使用期限为60天。

7. 仪器设备7.1 仪器名称：sysmex血细胞分析仪7.2 仪器厂家：xx7.3 仪器型号：XT-2000i8. 操作步骤8.1 手工模式：8.1.1 上下颠倒试管将内容物充分混匀。

8.1.2 轻轻取下盖子，防止血液溅出。

8.1.3 将试管正确放入手工吸引管，吸引管浸入样品。

8.1.4 按start键，样品开始吸取。

8.1.5 当ready led 暗（并发出两声短音）移开试管。

8.1.6 当ready led再次亮起时，准备下一个样品，重复上述步骤。

8.2 进样器模式：8.2.1 将试管入试管架，将试管架放在进样器的右侧槽中，最多能入5个试管架。

8.2.2 单击sampler start键9. 结果的分析与判断：在仪器显示屏上将显示结果10. 质量控制10.1 三种质量控制品（高、中、低），分别对应三种靶值，做出来的质控品不能超出质控靶值的上下限范围，否则实验无效。

XT-2000i血细胞分析仪白细胞分类异常报警的临床价值分析概要

XT-2000i血细胞分析仪白细胞分类异常报警的临床价值分析医学论文【摘要】目的探讨sysmex XT-2000i血细胞分析仪白细胞分类异常报警的可靠性。

方法取XT-2000i检测无异常报警标本100例及异常报警标本200例，分别制作血涂片经瑞氏染色后人工镜检，分析仪器检测结果与人工镜检结果的符合率。

结果 XT-2000i血细胞分析仪对异常细胞报警与人工分析阳性符合率为66%，仪器无异常报警时其分类与人工镜检基本一致，符合率为96%。

另对50例报警单核细胞增多的标本，也分别制作血涂片，经瑞氏染色后人工镜检，发现仪器检测结果偏高，比人工镜检结果平均高出22%。

结论 XT-2000i血液细胞分析仪白细胞分类无异常报警时结果可信，有异常报警及报单核细胞过高报警的标本应人工镜检复查。

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【关键词】 XT-2000i血细胞分析仪白细胞分类异常报警单核细胞过高报警目前使用五分类白细胞分析仪的医院越来越多，有人认为三分类血细胞分析仪白细胞分类较模糊，仅起过筛作用，而五分类则较为精确，基本不需人工镜检复查，我院去年购入sysmex XT-2000i血细胞分析仪，并投入使用，笔者对相关患者标本的白细胞分类进行人工镜检复查，结果报告如下。

1 材料与方法1.1 仪器和试剂 sysmex XT-2000i血细胞分析仪及配套试剂（日本希森美康株式会社）：Olympus显微镜（日本奥林巴斯光学工业株式会社）。

1.2 标本来源我院门诊及住院患者静脉EPTA-K2抗凝血，每管血量2ml左右。

1.3 方法所有标本按仪器操作程序检测，并在抽血2h内完成，随机取无异常报警标本100例，异常报警标本200例，报单核细胞增高标本50例，分别制作血涂片，经瑞氏染色［1］，由2～3名经验丰富的工作人员分别进行白细胞分类计数，白细胞在10×109/L以下者分类计数100个白细胞，白细胞在10×109/L以上者分类计数200个白细胞，取均值与仪器检测结果进行比较。

五分类血细胞分析仪的原理及使用

五分类血细胞分析仪的原理及使用目录一、血细胞分析仪概述 (2)1. 血细胞分析仪的发展历程 (3)2. 血细胞分析仪的分类 (4)3. 血细胞分析仪的主要功能 (5)二、五分类血细胞分析仪原理 (6)1. 光学原理 (7)1.1 光源与检测器 (8)1.2 测量原理 (9)2. 电学原理 (10)2.1 电阻抗原理 (11)2.2 电容原理 (12)3. 细胞识别与分类技术 (13)3.1 基于形态学的分类 (14)3.2 基于流式细胞术的分类 (16)三、五分类血细胞分析仪使用 (17)1. 仪器准备与校准 (18)1.1 仪器安装与启动 (19)1.2 校准操作 (20)2. 样本制备与处理 (21)2.1 样本采集与保存 (22)2.2 样本制备过程 (23)3. 上机操作与数据分析 (23)3.1 上机操作流程 (25)3.2 数据分析与解读 (26)4. 结果审核与报告出具 (27)4.1 结果审核流程 (29)4.2 报告出具与解读 (30)四、常见问题与维护保养 (31)1. 常见问题及解决方法 (32)2. 仪器维护与保养指南 (33)一、血细胞分析仪概述血细胞分析仪是一种先进的医疗检测设备，广泛应用于临床血液学诊断和研究。

它通过测量和分析血液中的细胞数量、形态和功能，为医生提供有关患者健康状况的重要信息。

血细胞分析仪的发展经历了从手工计数到自动化仪器的发展过程，如今已经发展到了第五代，即五分类血细胞分析仪。

五分类血细胞分析仪是一种先进的白细胞分类器，可以准确地对白细胞进行分类和计数。

它采用了先进的激光技术、电子技术和计算机技术，能够快速、准确地分析大量的血液样本，并提供详细的白细胞分类结果。

与传统的显微镜分类法相比，五分类血细胞分析仪具有更高的准确性和效率，能够有效地提高临床诊断的准确性。

五分类血细胞分析仪的主要原理是通过测量细胞体积、电导率、光散射和荧光等参数，对白细胞进行分类。

Sysmex XT-2000i全自动血液分析仪的应用评价

Sysmex XT-2000i全自动血液分析仪的应用评价摘要目的:评价XT-i全自动血液分析仪的性能。

方法:用EDTA-静脉抗凝血及定值质控血液对XT-i全自动血液分析仪的精密度携带污梁率、准确性、线性等性能及形态异常的血液标本的检出率等多项指标进行测定。

结果:XT-i全自动血液分析仪的精密度、携带污染率都小于设计要求线性范围能较好的满足临床的要求对WBC分类结果与手工法结果有较好的相关性。

结论:XT-i全自动血液分析仪的性能良好结果准确可靠能满足临床血液常规的检验要求。

关键词血液分析仪评价临床资料仪器与试剂:XT-i全自动血液分析仪配套试剂及全血质控品E-checkOYMPUS显微镜瑞氏染液按《臨床检验操作规程》自行配制。

EDTA-抗凝管。

样本:来自住院或门诊无报警提示的EDTA-静脉抗凝血。

方法与结果批内重复性选取EDTA-静脉抗凝血取高、中、低值各1份在手动模式下重复测定1次分别得出WBC、RBC、HGB、HCT、PT的CV%结果见表1。

携带污染率先连续测定高值样品次(H1、H、H)紧接着再连续测定低值样品次(1、、)用公式携带污染率=1-/H-×1%结果携带污染率均<1。

线性:将一高值样品稀释成不同浓度分别为1%、8%、6%、%、%、1%、5%然后测定各项参数测定结果与稀释期望值做线性回归分析结果线性范围较宽能较好地满足临床要求。

准确性:取全血质控品e-check连续测定天计算各参数的X与靶值相比较结果准确性较好。

本分别用仪器和手工进行WBC分类手工法按《全国临床检验操作规程》由资深检验人员进行结果WBC分类与显微镜目视法的结果有较好的相关性。

XT-i对异常血液细胞检出情况选取住院患者的血样1份用XT-i血液分析仪进行测定同时将样本制成血涂片用油镜进行形态观察比较两者对形态异常细胞的检出情况。

对异常血液细胞的检出情况为:灵敏度高(51/5=.96)而特异度略低(75/89=.8)主要是对非血液病的特异度较低。

血细胞分析仪sysmex xt-2000i对异型淋巴细胞报警提示的结果观察

收稿日期：２０１９—０５
１．３统计学分析：所有数据均采用ＳＰＳＳ２０．０软件分析。其中计数资料以％表示，采用ｘ２检验，计量资料以（Ｉ±ｓ）表示，采用Ｔ检验，Ｐ＜０．０５为差异具有统计学意义。２结果
对比血细胞分析仪ＳｙｓｍｅｘＸＴ一２０００ｉ和人工镜检结果：８０例异型淋巴细胞报警标本中，经人工镜检发现异型淋巴细胞５０例，无异常报警标本１６０例血常规标本中发现６例存在异型淋巴细胞，其余１５４例为发现异型淋巴细胞。
表１血细胞分析仪ＳｙｓｍｅｘＸＴ－２０００ｉ和人工镜检对异型淋巴细胞检查机构对比
３讨论异型淋巴细胞按照形态学可分为幼稚细胞型、单核细胞
型及浆细胞型三种，因异型淋巴细胞形态具有多态性所以血细胞分析仪ＳｙｓｍｅｘＸＴ一２０００ｉ进行测定分类时会受到影响，截止到目前，临床上仍无法将常规的人工镜检方法对复杂性血细胞形态鉴别能力所取代【４】。
ＳｙｓｍｅｘＸＴ一２０００ｉ和人工镜检结果。结果：使用血细胞分析仪ＳｙｓｍｅｘＸＴ一２０００ｉ对１００例异形淋巴细胞右报警提示的８０例标本，经过人工镜检显示５０例为阳性，其阳性率６２．５％；１６０例无异常报警标本中则有例６例显示为阳性，其阳性率为３．８％。结论：血细胞分析仪ＳｙｓｍｅｘＸＴ一２０００ｉ对异型淋巴细胞报警提示上要结合人工镜检，避免漏检情况发生。关键词：血细胞分析仪；异型淋巴细胞；报警提示
大量临床研究结果显示，血细胞分析仪ＳｙｓｍｅｘＸＴ一２０００ｉ对异常形态血细胞检测有一定局限性存在，对异型淋巴细胞检验灵敏度、特异度及阳性预测值方面均较低嘲。我院本次研究结果显示，对比血细胞分析仪ＳｙｓｍｅｘＸＴ一２０００ｉ和人工镜检结果，８０例异型淋巴细胞报警标本中，经人工镜检发现异型淋巴细胞５０例，无异常报警标本１６０例血常规标本中发现６例存在异型淋巴细胞，其余１５４例为发现异型淋巴细胞。这就说明血细胞分析仪ＳｙｓｍｅｘＸＴ－２０００ｉ在异型淋巴细胞报警提示并没有筛过作用。分析其原因认为可能因为仪器的设计缺陷和细胞分析仪在临床中已广泛使用。该仪器可提升检测效率。相关临床报道显示［１１，如果只依靠血细胞分析仪Ｓｙｓ— ｍｅｘＸＴ一２０００ｉ进行检测而忽略其他检测方式，如人工镜检等，会有漏检情况发生。因此我院本次研究在应用血细胞分析仪ＳｙｓｍｅｘＸＴ一２０００ｉ对异型淋巴细胞检验的同时要联合人工镜检方法，如此可有效将仪器对异型淋巴细胞检测的漏洞进行弥补，将阳性率提高，现将本次分析经过进行报道。１资料与方法１．１一般资料：选择在我院使用血细胞分析仪ＳｙｓｍｅｘＸＴ一２０００ｉ检测显示异形淋巴细胞报警提示的８０例标本和无异常报警标本１６０例，异形淋巴细胞报警提示的８０例全部为门诊住院患者，其中男５０例，女３０例；无异常报警标本１６０例全部为门诊体检者，其中男８４例，女７６例。１．２方法１．２．１仪器和试剂选择：日本希森美康生产制造的血细胞分析仪ＳｙｓｍｅｘＸＴ一２０００ｉ，适用该仪器的试剂则为中国珠海贝索生物公司生产制造的校准物、质控物及瑞氏一姬姆萨染色液；人工镜检所用双目显微镜为日本奥林帕斯公司生产制造阁。１．２．２检验方法：血细胞分析仪ＳｙｓｍｅｘＸＴ一２０００ｉ应用前要进行校准，每次使用都要使用配套的质控物进行室内质控操作。ＥＤ—Ｔ１抗凝静脉血作为检验标本，血细胞分析仪ＳｙｓｍｅｘＸＴ－２０００ｉ严格按照操作要求进行血常规检验；观察并记录仪器对异型淋巴细胞报警提示，进行仪器分析时，按照我国临床检验规定制作推制血涂片标本，待其自然干燥之后使用瑞氏一姬姆萨染色液进行染色处理，由经验丰富检验人员使用显微镜进行分类计数有核细胞１００个到２００个，对细胞形态进行观察记录，而后将血细胞分析仪ＳｙｓｍｅｘＸＴ一２０００ｉ和人工镜镜检结果进行对比嘲。