《人体解剖学学习指导与习题集》正文_8

第八章脉管系统

学习重点

1．脉管系统的组成和主要功能。

2．体循环和肺循环的途径。

3．血管的微细结构。

4．微循环的组成。

5．心脏的位置、外形、心腔结构、心壁的构造、心的传导系统、心的血管、心包的结构。

6．肺动脉和肺静脉的位置；动脉韧带的位置。

7．升主动脉、主动脉弓和降主动脉的起止及其主要分支。

8．颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉的起止及其分布范围；甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉、颞浅动脉、上颌动脉、脑膜中动脉的起始及分布范围；颈动脉窦和颈动脉小球的位置和功能。

9．锁骨下动脉的起止及其分布范围；椎动脉、胸廓内动脉和甲状腺下动脉的起始及分布范围；

10．腋动脉、肱动脉、桡动脉和尺动脉的起止及分布范围；掌浅弓、掌深弓的组成及分布。

11．胸主动脉的位置；胸主动脉的分支及分布范围。

12．腹主动脉、髂总动脉、髂外动脉、髂内动脉的位置；腹腔干、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉、肾动脉的起始及分布范围；胃左动脉、肝总动脉、脾动脉、子宫动脉、睾丸动脉、阴部内动脉的起始及分布范围。

13．股动脉、腘动脉、胫前动脉、足背动脉和胫后动脉的起止及分布范围。

14．面动脉、颞浅动脉、肱动脉、桡动脉、股动脉、足背动脉的摸脉点；颈总动脉、面动脉、颞浅动脉、锁骨下动脉、肱动脉、手指的动脉、股动脉和腘动脉的止血部位。

15．上腔静脉、头臂静脉的组成；静脉角的组成；上腔静脉、颈内静脉及锁

骨下静脉的收纳范围；颈外静脉、头静脉、贵要静脉和肘正中静脉的起始、行程和汇入；奇静脉的位置，收纳范围和汇入。

16．下腔静脉的组成、收纳范围；髂内静脉、髂外静脉、肾静脉、睾丸静脉的位置及汇入；大隐静脉、小隐静脉的起始、行程及汇入；肝门静脉的组成、收纳范围及侧支循环途径。

17．淋巴系统的组成和主要功能。

18．九条淋巴干的收纳范围和汇入。

19．胸导管的起始、行程、收纳范围和汇入；右淋巴导管的组成、收纳范围和汇入。

20．下颌下淋巴结群、颈外侧浅淋巴结群、颈外侧深淋巴结群、腋淋巴结群、肺门淋巴结群、腹股沟浅淋巴结群、腹股沟深淋巴结群的位置和收纳范围。

21．脾的位置、形态和功能。

难点、疑点解析

1．动脉与动脉血，静脉与静脉血

动脉是由心室发出输送血液出心室的血管。动脉自心室发出后，在行程中不断分支为大动脉、中动脉和小动脉，最后移行于毛细血管。静脉是输送血液回心房的血管。小静脉起于毛细血管的静脉端，在回心途中逐渐汇集成中静脉、大静脉，最后注入心房。

动脉血是指含氧量较多、含二氧化碳量较少的血液，颜色鲜红。静脉血是指含氧量较少、含二氧化碳量较多的血液，颜色暗红。

一般说来，动脉血含有丰富的营养物质，静脉血含有较多的代谢产物。但肝门静脉、肝静脉和下腔静脉末端的静脉血则含有大量营养物质，这是因为其血液主要来自小肠。因此，动脉血与静脉血的区别是含氧量的多少，而不是含营养物质的多少。

因此，不能认为动脉血管内流动着动脉血，静脉血管内流动着静脉血。具体地说，体循环的动脉血管内流动着动脉血，静脉血管内流动着静脉血；肺循环的动脉血管内流动着静脉血，静脉血管内流动着动脉血。

2．血管的分支与属支

动脉自心室发出后，在行程中不断分出许多小支，越分越细，越分越多。我们将动脉干分出的小支称为动脉分支。

小静脉起于毛细血管的静脉端，在回心途中逐级汇合，越合越粗，越合越少，我们将静脉汇合前的小支称为属支，而不是叫分支。

3．肺内的体循环肺有两套血管系统。

一套是肺的功能性血管，是进行气体交换的血管，由肺循环的肺动脉和肺静脉组成。

另一套是肺的营养性血管，是营养各级支气管和肺组织的血管，由体循环的支气管动脉和支气管静脉组成。

肺动脉和肺静脉属于肺循环；支气管动脉和支气管静脉属于体循环。

因此，肺内也有体循环。

4．心的瓣膜的位置及其作用

三尖瓣——附于右房室口的周缘

房室瓣

二尖瓣——附于左房室口的周缘

肺动脉瓣——附于肺动脉口的周缘

动脉瓣

主动脉瓣——附于主动脉口的周缘

三尖瓣关闭

右心室收缩——右心室内血液射入肺动脉干

肺动脉瓣开放

肺动脉瓣关闭

右心室舒张——右心房内血液流入右心室

三尖瓣开放

二尖瓣关闭

左心室收缩——左心室内血液射入主动脉

主动脉瓣开放

主动脉瓣关闭

左心室舒张——左心房内血液流入左心室

二尖瓣开放

5．胃的血液供应

胃左动脉——分布于贲门和胃小弯附近的胃壁。

胃右动脉——分布于胃小弯附近的胃壁。

胃网膜右动脉——分布于胃大弯附近的胃壁。

胃网膜左动脉——分布于胃大弯附近的胃壁。

胃短动脉——分布于胃底。

6．颈内动脉、颈外动脉与颈内静脉、颈外静脉

颈总动脉是头颈部的动脉主干。颈总动脉在甲状软骨上缘水平处分为颈内动脉和颈外动脉。

颈内静脉是头颈部静脉回流的主干，在胸锁关节后方与锁骨下静脉汇合成头臂静脉。颈外静脉是颈部最大的浅静脉，沿胸锁乳突肌表面下行，在锁骨中点上方2cm处穿深筋膜注入锁骨下静脉。

颈内静脉和颈外静脉并不汇合成颈总静脉，根本就不存在颈总静脉，不能按照颈总动脉分为颈内动脉和颈外动脉来理解。颈外静脉不与颈外动脉伴行，颈内静脉先后在颈内动脉和颈总动脉外侧相伴下行。

7．静脉角的概念颈内静脉和锁骨下静脉汇合处的夹角称静脉角。不能将静脉与静脉的汇合处均称为静脉角。

8．淋巴管道与淋巴导管

淋巴管道包括毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干和淋巴导管。全身共有九条淋巴干，九条淋巴干汇集成两条大的淋巴导管，即右淋巴导管和胸导管。

淋巴导管是淋巴管道的一个组成部分。

习题

一、选择题

【A型题】

1．脉管系统的组成包括

A．血液和淋巴B．心、动脉、毛细血管和静脉