肺脓肿的临床治疗

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浅析中西医结合治疗肺脓肿的临床效果观察

浅析中西医结合治疗肺脓肿的临床效果观察

浅析中西医结合治疗肺脓肿的临床效果观察肺脓肿是指肺部发生化脓性炎症并形成脓液的一种疾病。

中西医结合治疗肺脓肿已经被广泛应用于临床实践中,取得了良好的效果。

本文将从中西医结合治疗肺脓肿的理论基础、治疗方法以及临床效果三个方面进行浅析。

中西医结合治疗肺脓肿的理论基础主要是中西医学各自的理论支持。

中医认为肺脓肿属于“痰核结聚”,“瘀热壅滞”等病理变化,主要病机为湿热瘀滞。

西医认为肺脓肿主要是由细菌感染引起的,主要病理机制为炎症反应和脓液积聚。

中西医的理论互为补充,中医可以调理人体气血运行,改善湿热病理状态,西医则可以通过抗生素和外科手术等方法来控制感染和清除病灶。

中西医结合治疗肺脓肿的方法主要包括中药治疗、抗菌治疗和手术治疗三个方面。

中药治疗可以根据病情的不同选择清热解毒、化痰止咳、活血化瘀等方剂,如清肺汤、二妙散等。

抗菌治疗可以根据病原菌的敏感性选择相应的抗生素进行治疗,如β-内酰胺类抗生素、氟喹诺酮类抗生素等。

手术治疗主要包括放置导管引流、经皮穿刺引流、开胸引流等方法,通过排除脓液和清除病灶来控制感染。

临床效果观察表明,中西医结合治疗肺脓肿可以显著改善患者的症状和体征,缩小病变范围,减少炎症反应。

一项对120例肺脓肿患者进行的临床研究结果显示,中西医结合治疗组的疗效明显优于单纯西医治疗组,治愈率和总有效率分别为81.7%和94.2%。

临床观察还发现,中西医结合治疗肺脓肿能够减少抗生素的使用量,避免了抗生素滥用引起的耐药性问题,减轻了患者的经济负担。

中西医结合治疗肺脓肿的临床效果是显著的。

通过中西医两种治疗方法的相互配合,可以改善患者的病理状态,减轻炎症反应,缩小病变范围。

需要注意的是,中西医结合治疗还需要临床医生根据患者的具体病情和身体状况进行个体化的治疗,以充分发挥中西医的优势,提高治疗效果。

肺脓肿诊疗指南

肺脓肿诊疗指南

肺脓肿诊疗指南【临床表现】(一)起病急骤,畏寒,发热,体温可达39℃~40℃。

(二)咳嗽、咳粘液痰或粘液脓痰,初咳痰不多,7~10天后咳嗽加剧,咳出大量脓臭痰,此时体温旋即下降。

(三)血源性肺脓肿多先有原发灶引起的畏寒,发热,经数天至两周才出现肺部症状。

(四)慢性肺脓肿患者有慢性咳嗽,咳脓痰,反复咯血,常有贫血、消瘦。

【体格检查】病变较小或位于肺脏的深部,可无异常体征病变较大时,叩诊呈浊音或实音,听诊呼吸音减低,有时可闻湿罗音,可有杵状指(趾)。

【辅助检查】(一)血常规白细胞计数及中性粒细胞均显著增加,可达20~30x109/L,中性粒细胞在80%~90%以上。

(二)胸部X线平片显示含气液平的空洞为其特征,血源性肺脓肿在两侧肺外周多发性散在小片状炎症阴影或边缘整齐的球形病灶,其中可见脓腔及液平。

(三)胸部CT扫描可见类圆形的厚壁空洞,空洞内有液平出现,空洞内壁不规则,周围有模糊炎性影。

(四)病原学检查:包括痰培养、涂片、血培养、支气管镜检查等。

【诊断要点】有吸入史及口腔疾病,根据临床表现如急性或亚急性起病,畏寒发热,咳嗽和咳大量脓性痰或脓臭痰,血白细胞升高,胸部影像学肺脓肿改变,可建立临床诊断。

【治疗原则】一、对于上呼吸道、口腔感染灶积极治疗。

二、抗生素治疗在细菌培养结果明确之前,使用的抗生素须兼顾需氧及厌氧菌,明确致病菌后根据药敏进行调整,抗生素疗程一般为8~12周左右。

三、痰液引流一般采用体位引流,辅以祛痰药。

四、支持疗法,加强营养,纠正贫血。

五、手术治疗慢性肺脓肿经内科治疗3个月,脓腔仍不缩小,可行手术治疗。

肺脓肿最佳治疗方案

肺脓肿最佳治疗方案

肺脓肿最佳治疗方案肺脓肿是一种严重的肺部感染疾病,其特征是肺组织内的脓液积聚形成的空洞。

这种情况通常是由细菌感染引起的,常见的致病菌有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌和大肠杆菌等。

由于其严重的并发症和高死亡率,对于肺脓肿的治疗方法具有重要的临床意义。

这篇文档将探讨肺脓肿的最佳治疗方案。

一、药物治疗药物治疗是肺脓肿治疗的主要手段之一。

这包括以下几个方面:1.抗生素治疗:抗生素是肺脓肿治疗的基础。

根据细菌的耐药性和敏感性测试的结果,选择适当的抗生素。

常用的抗生素包括青霉素、头孢菌素和万古霉素等。

对于多药耐药的情况,可以考虑联合应用不同类别的抗生素。

2.气管导管引流:对于较大的脓肿或存在严重的呼吸困难的患者,可以考虑使用气管导管引流。

这可以帮助清除脓液并改善肺部通气。

3.肺镜引流术:对于无法通过气管导管引流清除的肺脓肿,可以考虑进行肺镜引流术。

这是一种较为侵入性的方法,需要患者进行合适的麻醉和监护。

二、手术治疗手术治疗是肺脓肿治疗的另一种重要手段。

以下是一些常见的手术治疗方法:1.胸腔引流术:胸腔引流术是一种通过胸腔引流管将脓液排出体外的手术方法。

这可以帮助清除肺脓肿,并减少并发症的发生。

2.开放性手术:对于较大、复杂的肺脓肿,开放性手术可能是必要的。

该手术通常涉及切除受感染的肺组织,并进行引流和清洗。

三、支持治疗在肺脓肿治疗的过程中,支持治疗是不可或缺的。

以下是一些常见的支持治疗方法:1.补液和纠正电解质紊乱:由于肺脓肿患者常常伴有发热、脱水和电解质紊乱等情况,补液和纠正电解质紊乱是必要的。

这可以通过静脉输液和口服补液来实现。

2.镇痛治疗:肺脓肿患者常常伴有胸痛和呼吸困难等症状,镇痛治疗可以帮助减轻疼痛,提高患者的舒适度。

3.护理支持:肺脓肿患者通常需要住院治疗,因此护理支持包括密切监测病情变化、保持患者通气畅通、定期检查体温和呼吸频率等。

综上所述,肺脓肿是一种严重的肺部感染疾病,对于其治疗方案的选择至关重要。

肺脓肿最佳治疗方案

肺脓肿最佳治疗方案
肺脓肿是一种严重的呼吸系统疾病,其特征为肺组织坏死和脓性腔隙的形成。本方案旨在为肺脓肿患者提供全面、科学、个性化的治疗方案,确保治疗的有效性和安全性。
二、治疗原则
1.综合评估:治疗前对患者进行全面评估,包括病史、临床表现、影像学检查和实验室检查。
2.针对性治疗:根据病原学结果选择合适的抗生素,并进行症状缓解和支持治疗。
3.个体化治疗:根据患者年龄、体质、并发症等因素,制定个性化治疗方案。
4.动态监测:治疗过程中密切监测病情变化,及时调整治疗方案。
三、治疗方案
1.病原学诊断与抗生素治疗
-病原学检查:及时采集痰液、血液等标本进行培养,明确病原体类型。
-抗生素选择:根据病原体敏感性和抗生素耐药情况,合理选择抗生素。常见病原体包括细菌、真菌等。
2.遵循抗生素使用原则,防止抗生素滥用。
3.加强营养支持,提高患者免疫力。
4.定期复查胸部影像学检查,评估病情变化。
本方案旨在为肺脓肿患者提供合法合规的治疗建议,实际操作中需结合患者具体情况,制定个性化治疗方案。在治疗过程中,密切监测患者病情,确保治疗的安全性和有效性。
第2篇
肺脓肿最佳治疗方案
一、概述
本方案为肺脓肿患者提供了一套全面、严谨的治疗策略。在实际应用中,需根据患者的具体情。通过密切监测、评估和动态调整,为患者提供最佳的治疗体验。
肺脓肿最佳治疗方案
第1篇
肺脓肿最佳治疗方案
一、背景分析
肺脓肿是由细菌、真菌或病毒感染引起的肺实质坏死性炎症,临床表现为高热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状。针对肺脓肿的治疗,需综合考虑患者的病情、年龄、体质等因素,制定合法合规的个性化治疗方案。
二、治疗原则
1.抗感染治疗:根据病原体类型选择敏感抗生素,进行足疗程、足量的抗感染治疗。

肺脓肿诊疗规范

肺脓肿诊疗规范

肺脓肿诊疗规范肺脓肿是各种病原菌感染产生肺部化脓性炎症、组织坏死、破坏、液化而形成。

目前抗菌药物的广泛应用,肺脓肿的发病率已明显降低,治疗成功率大为提高。

【诊断标准】(一)临床表现(分三种类型)1.吸人性肺脓肿(1)可有龋齿、齿槽溢脓、扁桃体炎及鼻窦炎等口腔及鼻咽部化脓性病灶,或有口腔、鼻咽手术,昏迷,全身麻醉及异物吸人等病史。

(2)发病较急,可有发热、寒战及咳嗽等症状,伴全身乏力,食欲减退。

l~2周后脓肿破溃到支气管,痰量突然增多,每日可达300~500ml,呈脓性痰或脓血痰,多有腥臭味,如为厌氧菌感染则有恶臭.侵犯胸膜时可引起胸痛。

(3)体检病变范围小儿位于肺深部时不易出现体征。

病变范围较大时,胸部叩诊呈浊音,语颤增强,呼吸音减弱,可闻及支气管呼吸音或湿啰音。

2.血源性肺脓肿(1)可有皮肤创伤感染、疖、痈、骨髓炎、产后感染、细菌性心内膜炎等病史。

(2)多先有原发病灶所引起的畏寒、发热等全身脓毒血症的症状,以后出现咳嗽、咳痰等,脓臭痰量不多,极少咯血。

(3)体检肺部阳性体征不多见,脓肿破溃到支气管时可闻及湿啰音。

3.继发性肺脓肿(1)早期呈肺炎症状脓肿形成时,体温持续增高呈弛张型;痰量突然增多,脓性、伴恶臭,可有咯血;伴发胸膜炎和脓胸时有胸痛。

(2)体检病变区叩诊浊音或实音。

听诊肺泡呼吸音减弱,并有湿啰音。

闻及支气管呼吸音时表明有大空腔,叩诊鼓音。

(二)辅助检查1.血常规:白细胞计数和中性粒细胞数增高。

2.痰涂片及培养:可发现致病菌。

应作厌氧菌培养。

3.血培养:急性期阳性率略高(亦应作厌氧菌培养)。

4.X线检查肺部炎性浸润和实变,以及伴有液平的空洞。

吸人性肺脓肿的病变多位于右下肺或上叶后段及下叶背段。

继发性肺脓肿则发生于原肺炎病灶处。

血源性肺脓肿表现:散在小块状炎性病灶,或边缘较整齐的大小不一的球形病灶,其中可见透亮区或液平面。

5.纤维支气管镜检查有助于病因诊断和鉴别诊断。

【治疗原则】(一)抗菌药物治疗1.治疗方案中应联合应用对厌氧菌有效的抗菌药物首选青霉素,剂量800~1600万U/d,其他对厌氧菌有效药物包括:甲硝唑、替硝唑、克林霉素、头孢西丁及亚胺培南等。

肺脓肿最好的治疗方法

肺脓肿最好的治疗方法

肺脓肿最好的治疗方法肺脓肿是一种严重的肺部感染,通常由细菌引起。

它会导致肺部组织坏死并形成脓肿,严重影响患者的呼吸功能。

因此,及时有效的治疗对于肺脓肿患者至关重要。

在本文中,我们将探讨肺脓肿的最佳治疗方法,以帮助患者及其家人更好地了解这一疾病。

首先,对于肺脓肿的治疗,抗生素是必不可少的。

通过细菌培养和药敏试验,医生可以确定感染的细菌种类及其对抗生素的敏感性,从而选择最合适的抗生素进行治疗。

在使用抗生素的过程中,患者需要严格按照医嘱进行用药,不得擅自更改药物剂量或停药,以免导致细菌耐药或治疗失败。

其次,对于较大的肺脓肿,外科手术可能是必要的。

手术可以帮助清除脓肿并修复受损的肺部组织,从而加速康复。

此外,对于一些合并症较多或病情较为严重的患者,手术可能是更有效的治疗选择。

除了抗生素和外科手术,患者在治疗过程中还需要充分的休息和营养支持。

休息可以帮助患者减轻症状,促进身体康复;而充足的营养则对于恢复免疫功能和抵抗感染至关重要。

因此,患者在治疗期间需要注意饮食的均衡,并避免劳累和过度活动。

此外,对于一些患者,特殊的治疗方法如氧疗、呼吸机支持等可能也是必要的。

这些治疗方法可以帮助患者维持良好的呼吸功能,减轻症状,提高生存率。

总的来说,肺脓肿的治疗需要综合考虑患者的病情和身体状况,选择最合适的治疗方法。

抗生素、外科手术、休息、营养支持以及特殊的治疗方法都可以在不同程度上帮助患者恢复健康。

然而,需要强调的是,患者在接受治疗的过程中应密切配合医生的建议,避免自行调整治疗方案或药物剂量,以免造成不良后果。

在治疗结束后,患者还需要定期复查和随访,以确保病情得到有效控制,避免复发。

同时,良好的生活习惯和健康的生活方式也对于预防肺脓肿的发生具有重要意义。

综上所述,肺脓肿的治疗方法需要综合考虑患者的病情和身体状况,选择最合适的治疗方案。

抗生素、外科手术、休息、营养支持以及特殊的治疗方法都可以在不同程度上帮助患者恢复健康。

肺脓肿相关知识问答

肺脓肿相关知识问答

肺脓肿相关知识问答一、肺脓肿临床特征与好发人群?高热、咳嗽、和咳大量浓臭痰,青壮年男性及年老体弱有基础疾病者二、肺脓肿分几类?吸入性肺脓肿、继发性肺脓肿、血源性肺脓肿,三、肺脓肿的治疗原则?1、抗生素治疗:一般选用青霉素,对青霉素不敏感选用林可霉素、克林霉素或甲硝唑,抗生素有效,宜持续8-12周,直至胸片上空洞和炎症完全消失或仅有少量稳定的残留纤维化,若疗效不佳,根据细菌培养和药物敏感试验结果选用有效抗菌药物。

2、痰液引流四、常见的护理诊断体温过高、清理呼吸道无效五、体温过高的护理措施六、清理呼吸道无效的护理措施?1、环境:肺脓肿患者咳痰量大,常有厌氧菌感染,痰有臭味,应保持空气流通,同时注意保暖。

2、咳嗽咳痰的护理:鼓励患者有效咳嗽,经常活动和变换体位,利于痰液排除。

鼓励病人增加液体摄入量,促进体内水化作用,利于浓痰的排出。

注意观察痰液的颜色、性质、气味和静置后是否分层。

发现血痰时,及时通知医生,咯血量大需严密观察病情变化,备抢救药物和用品,嘱患者头偏向一侧,防止窒息。

3、体位引流的护理年老体弱、呼吸困难明显者或在高热、咯血期间不宜体位引流(1)引流前准备:向病人解释引流目的、过程和注意事项,监测生命体征和肺部听诊,明确病变部位,备好纸巾(2)引流体位:痰液潴留的部位和患者耐受程度,抬高患部位置,引流支气管开口位置向下,首先引流上叶,然后引流下叶。

如果患者不能耐受,应及时调整姿势。

头外伤、胸部创伤、咯血、严重心血管疾病和患者状况不稳定者,不宜采用头低位进行引流。

(3)引流时间:根据病变部位,病情和病人状况,每天1-3次,每次15-20min,一般于饭前1小时或饭后1-3小时进行,(4)引流的观察:有无出汗、脉搏细弱、头晕、疲劳、面色苍白等症状。

心率超过120次/分、心律失常、高血压、低血压、眩晕或发绀,应立即停止引流并通知医生。

体位引流过程中,鼓励并指导患者做腹式深呼吸,并辅以胸部叩击或震荡等措施。

肺脓肿的诊断提示及治疗措施

肺脓肿的诊断提示及治疗措施

肺脓肿的诊断提示及治疗措施肺脓肿(Iungabscess)是由多种病原菌引起的肺组织化脓性病变,临床上分为原发性和继发性两类。

原发性多为混合细菌感染,继发性为菌血症或脓毒血症经血源性感染所致,常致多发性脓肿。

病程超过3个月者,为慢性肺脓肿。

【诊断提示】1病因在昏迷、麻醉、口腔手术等诱因下吸入口腔或上呼吸道的细菌引起肺化脓性感染,部分是脓毒血症菌栓经血流播散到肺或继发于支气管肺疾患。

2.临床表现(1)急性者起病突然,畏寒、发热,体温可达39。

C以上,慢性肺脓肿者,可有不规则的发热。

(2)胸痛、咳嗽、咳痰,初为少量脓性痰,1周后咳大量脓痰或黄绿色臭味痰,每日可达300〜500m1。

部分患者痰中带血丝或咯血。

(3)病变部位叩诊呈浊音,语颤增强,呼吸音减低,闻及支气管呼吸音和湿啰音,慢性者可有杵状指(趾)。

3.辅助检查(1)血液检查:白细胞总数及中性粒细胞显著增加,核左移。

慢性患者有贫血、血沉快。

(2)痰液:痰量增多,每日可达300~500m1,脓性或脓血性,静置后可分三层,上层为泡沫和黏液;中层为浆液;下层为坏死组织及脓块。

痰涂片和痰培养能发现致病菌。

(3)X线检查:早期为大片状模糊阴影,脓肿形成后可出现液平面及圆形透亮区。

(4)纤维支气管镜检查:能发现异物、肿瘤等阻塞支气管的原因,并能吸痰、引流痰液,进行细菌学及细胞学检查。

(5)胸部CT检查:多呈类圆形的厚壁脓腔,脓腔内可有液平面出现,脓腔壁常表现为不规则状,周围有模糊炎性影。

4.鉴别诊断早期很难与肺炎、肺癌鉴别,形成脓肿后应与空洞性肺结核及肺囊肿合并感染鉴别。

【治疗措施】1一般治疗急性期卧床休息,加强营养,补充维生素和对症处理。

5.祛痰治疗(1)盐酸氨溟索30〜60mg,3次∕d,口服;浪己新8〜16mg,3次∕d,口服;氯化锭0.3〜0.6g,3次∕d,口服;或复方甘草合剂,急支糖浆等口服。

(2)体位引流,按病变位置,向健侧卧位将病灶置于最高处进行引流,每次20〜30min,2〜3次/d。

肺脓肿的治疗方法

肺脓肿的治疗方法

/1 肺脓肿的治疗方法上呼吸道、口腔的感染灶必须加以根治。

口腔手术时,应将分泌物尽量吸出。

昏迷或全身麻醉患者,应加强护理,预防肺部感染。

早期和彻底治疗是根治肺脓肿的关键。

治疗原则为抗炎和引流。

1、内科治疗(1)急性期主要应用抗生素治疗,根据痰培养及药敏试验选择药物。

可静脉注射或应用介入放射学的方法脓腔局部给药。

效果很好用药剂量要够大,疗程在1~2个月,一定要持续到临床症状完全消失,胸部X 线检查见脓腔及炎症完全消失,仅留下少量纤维索条阴影。

如好转慢,要考虑耐药菌的问题,反复痰培养及药敏试验,更换适当药物。

(2)体位引流:及时把脓腔脓液排出,可明显减轻中毒症状。

根据脓的多少,每天体位排脓数次,每次15~30min ,根据病变所在部位采取适当的体位,也可进行纤支镜检查明确脓的来源。

体位引流可与雾化吸入疗法结合进行,大咯血者暂不宜体位引流,因有导致再咯血的危险。

(3)对症及支持疗法:应用支气管解痉剂、祛痰剂等,增加营养,必要时输血,特别在有明显贫血及准备手术前。

经过内科治疗后大部分急性病人可以痊愈,2~3个月后不愈者转为慢性后考虑手术治疗。

2、外科治疗肺脓肿的外科治疗是行肺切除。

肺脓肿的肺切除术前需要精心准备,才能降低并发症率及死亡率。

①术前应用有效抗生素控制肺部炎症,痰量最好能减少至50ml 左右(实际上不少病人做不到),由脓性变为稀白痰。

术前除急症手术外,最好治至中毒症状消失,体温、脉搏稳定。

②对贫血、血浆蛋白低的间断输血,给高蛋白、富维生素饮食。

③体位排痰。

④准备足够的血源,一般需2000~3000ml 。

手术适应证的选择:①药物治疗2~3个月后仍痰多、咯血、反复急性感染。

胸部X 线检查见有不可逆病变,如>2cm 的厚壁空洞、大块炎症、纤维化、广泛支气管扩张、因支气管狭窄所致的肺不张及张力性空洞等。

②并发脓胸、支气管胸膜瘘、食管瘘,或有反复气胸。

③不能除外肺癌。

④大咯血或中毒症状无法控制,但对年老体弱或危险性大的病人,目前在药物控制下,不一定要冒风险做手术。

肺脓肿的诊断和手术治疗方法

肺脓肿的诊断和手术治疗方法

引流治疗:通过引流管 将脓液排出体外,以缓
解症状和促进愈合。
物理治疗:如振动排痰、 胸廓运动等,以促进痰
液排出和肺部通气。
肺脓肿的预防与 康复
预防措施
戒烟:戒烟是预防肺脓肿的重要措施, 可以减少肺部感染的风险。
增强免疫力:保持健康的生活方式, 包括均衡饮食、适量运动和充足睡眠, 有助于增强免疫力,预防肺脓肿。
控制基础疾病:对于存在慢性支气管炎、 支气管扩张等基础疾病的患者,应积极 治疗和控制病情,预防肺脓肿的发生。
预防吸入性肺炎:避免口鼻吸入异物和 食物,尤其是儿童和老年人,应加强护 理和监护。
康复指导
肺脓肿康复期患者应保持 良好的生活习惯,避免吸
烟和吸入有害气体。
保持室内空气流通,定期 开窗通风,避免交叉感染。
烈。
发热:肺脓肿患者常出现 发热症状,多为高热,可 伴有畏寒、寒战等症状。
诊断标准
临床表现:高热、咳嗽、咳大量脓痰 影像学检查:胸部X线或CT显示肺部脓腔或气液平 实验室检查:白细胞计数升高,中性粒细胞比例增加 诊断性穿刺:肺部脓肿抽出脓液可确诊
辅助检查
血常规检查:白细胞计数增高,中性粒细胞比例增加 痰培养:确定病原菌,指导治疗 胸部X线或CT检查:发现肺部脓腔和气液平面 支气管镜:直视下观察病变部位,获取标本进行病理学检查
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支气管镜治疗是一种非 手术治疗肺脓肿的方法。
通过支气管镜将药物直 接注入病变部位,达到
杀菌和抗炎的效果。
适用于肺脓肿早期或 病变局限的患者,可 避免手术带来的创伤。
支气管镜治疗具有操 作简便、疗效显著、
并发症少等优点。
其他非手术治疗方法
药物治疗:使用抗生 素等药物进行治疗, 以消除炎症和感染。

浅析中西医结合治疗肺脓肿的临床效果观察

浅析中西医结合治疗肺脓肿的临床效果观察

浅析中西医结合治疗肺脓肿的临床效果观察肺脓肿是一种严重的呼吸系统感染疾病,如果不及时治疗,患者可能会面临生命威胁。

传统的治疗方法主要是使用抗生素,但是这种方法存在抗生素的耐药性和不良反应的问题。

因此,中西医结合治疗肺脓肿也成为一种重要的治疗方式,本文将对其临床效果进行分析。

中西医结合治疗肺脓肿的原理是综合中西医学的优点,使用中药和西药相结合,既能够发挥中药的疏导作用、增强体质,又能够运用西药的抗菌效果、及时缓解症状。

其临床效果在以下几个方面得以体现:一、快速消除炎症在炎症发作时,包括炎细胞浸润、免疫系统活跃和体温升高等现象,肺脓肿患者常表现为热度高、大汗淋漓、口干舌燥、喉咙肿痛等症状。

使用中西医结合治疗,则可通过中药利水、清热、解毒等作用,改善机体内环境,从而缓解炎症反应。

西药在此配合使用,支持病人生命体征、维持液体平衡,协助中药去火、清热,双管齐下,加快病人恢复。

二、加速疗效显著临床上,初要将炎症消除是重中之重,但是抗生素控制感染至少需要72小时以上,这对患者造成了较长时间的痛苦。

中药与西药的结合应用,可以在治疗肺脓肿病人以安全、快速为主的原则下,快速消除病症,同时保证治疗效果高且尽可能减少患者的舒适度。

尤其当脓肿患者经过中西医结合治疗后,疗效可快速达到稳定水平,加速了治疗时间和效果。

三、加强机体免疫力肺脓肿的发生与机体免疫力的下降有关联,中医强调的是调整充血重要的饮食,睡眠与运动,促进机体的代谢和表析全能力貌似更能达到治疗目的。

中药所含的化合物,通过助力、活化免疫系统,促进体内免疫球蛋白和T淋巴细胞的表达,进一步加强机体免疫能力,从而消除病原风险,避免肺脓肿的复发和再发生。

综上所述,中西医结合治疗肺脓肿,既能在治疗过程中缓解患者症状,消除炎症反应,同时又能提高机体免疫力,加速疗效,提高治愈率和生存率。

虽然临床效果有所差异,但是在中西医结合的治疗方案下,可以有效降低肺脓肿的复发风险,保证病人的健康和生命安全。

肺脓肿最好的治疗方法

肺脓肿最好的治疗方法

肺脓肿最好的治疗方法肺脓肿是一种严重的肺部感染,常常由细菌引起,导致肺部组织坏死并形成脓液。

这种疾病会给患者带来严重的身体不适,并且如果不及时治疗,还可能导致严重的并发症甚至危及生命。

因此,对于肺脓肿的治疗,我们需要采取科学的方法,以期尽快控制感染,减轻患者的症状,最终达到治愈的目的。

首先,对于肺脓肿的治疗,抗生素是必不可少的。

抗生素可以有效地杀灭引起感染的细菌,阻止感染的继续扩散。

根据患者的具体情况,医生会选择合适的抗生素进行治疗。

通常情况下,需要持续使用抗生素一段时间,以确保感染彻底得到控制。

其次,对于较大的脓肿,可能需要进行引流术。

通过引流术,可以将脓液从肺部排出,减轻肺部的压力,缓解患者的症状。

这种手术通常需要在专业医疗机构进行,需要严格的无菌操作,以确保手术的安全和有效性。

除此之外,对于肺脓肿的治疗,还需要注意患者的营养和休息。

充足的营养可以增强患者的免疫力,帮助身体更好地抵抗感染。

同时,充分的休息可以让患者的身体得到充分的恢复,有利于治疗的进行。

此外,对于一些症状较为严重的患者,可能需要进行氧疗。

氧疗可以帮助患者更好地呼吸,保证身体组织和器官得到充足的氧气供应,有利于身体的恢复。

总的来说,对于肺脓肿的治疗,抗生素、引流术、营养和休息、氧疗等方法都是必不可少的。

但是,在进行治疗的过程中,患者也需要密切关注自己的症状变化,及时向医生反映。

在治疗的过程中,医生的指导和帮助也是非常重要的。

只有在医生的指导下,患者才能得到科学的治疗,最终战胜疾病。

综上所述,肺脓肿是一种严重的疾病,但是只要采取科学的治疗方法,就有望获得良好的疗效。

希望广大患者能够及时就医,按照医生的建议进行治疗,尽快康复。

同时,也希望社会各界能够加大对肺脓肿等疾病的关注,共同为人民健康贡献自己的力量。

感谢您的阅读!。

肺脓肿的诊疗及护理

肺脓肿的诊疗及护理

肺脓肿的诊疗及护理肺脓肿,是指由多种病原菌感染引起的肺部化脓性炎症,少数患者也可经血源性感染引起。

【主要表现】(1)病史:可有肺部感染史,如大叶性肺炎病史等。

(2)症状,急性肺脓肿起病急、高热、咳大量脓性臭痰,似臭鸡蛋味,每日可达数百毫升。

痰液静止后可分三层:上层为泡沫,中层为黏液,下层为脓块或坏死组织。

可有畏寒、发热,同时伴有原发疾病的临床表现。

慢性肺脓肿一般病程迁延,经常咳嗽、咳痰,可反复咯血,并伴有不规则发热。

(3)体征:病变范围小者可无阳性体征;脓肿较大,周围炎症广泛浸润时,患处叩诊呈浊音或实音,呼吸音减低,可闻及湿啰音或支气管呼吸音,病变累及胸膜时可闻及胸膜摩擦音。

(4)辅助检查:血常规检验,白细胞计数增多,中性粒细胞比例增加。

慢性肺脓肿可有贫血、血沉增快。

急性期胸部X线透视或摄片显示,大片状模糊阴影,后期形成空洞并有液平,内壁光滑;慢性肺脓肿空洞壁厚,可见液平,周围有条索状阴影。

【治疗与护理】(1)就诊导向:收人院治疗。

(2)抗感染治疗:急性肺脓肿首选青霉素,成人剂量400万~500万单位/次,2次/日,静脉滴注;咳脓痰时加用甲硝唑500毫克/次,2~3次/日,静脉滴注。

对青霉素过敏者,可选用林可霉素,成人剂量1.2~1.8克/日,分2~3次静脉滴注;或红霉素,成人剂量0.9~1.2克/日,静脉滴注。

(3)脓液引流:促进脓液排出,可采用体位引流,使病变处位于高位,15~20分钟/次,2次/日。

有条件者可行纤维支气管镜下吸引排脓,并经鼻导管、纤维支气管镜脓腔内滴人抗生素。

(4)中药治疗:银翘解毒丸,成人剂量9克/次,2~3次/日,口服,适用于肺脓肿早期;金荞麦片,成人剂量3片/次,2~3次/日,口服,适用于脓痰较多者。

(5)手术治疗:慢性肺脓肿经内科治疗无效者,可行外科手术治疗。

(6)支持疗法:加强营养,增强机体抗病能力。

(7)护理措施:①注意休息,保持室内卫生清洁。

②加强营养,多食富含蛋白质、维生素、易消化食物,增强抗病能力。

肺脓肿的诊断和治疗

肺脓肿的诊断和治疗
数日或数周后出现咳嗽、咳痰, 痰量不 多, 极少咯血。
体征
1、初始肺部无阳性体征,或于 患侧出
现湿罗音;
2、继续发展,可出现实变体征 ,可闻
及支气管呼吸音;
3、脓肿腔扩大,可出现空瓮音 ;
4、累及胸膜可闻及胸膜摩擦音
实验室检查
1、血常规 急性 :WBC 20--30x109/L,S 90>%,
核明显左移,常有中毒颗粒。 慢性:血WBC可稍增高或正常,RBC和
慢性
腔壁增厚, 内壁不规则, 有时呈多房性, 圆形、椭圆形或不规则厚壁空洞, 内 外壁边缘清楚, 有或无液平。
周围纤维组织增生及邻近胸膜增厚, 肺 叶收缩, 纵隔向患侧移位,周围密度 不均、紊乱条索或斑片影
病变相邻区域多有支气管扩张。
慢性肺脓肿
血源性
两肺多发、散在、大小不等的 圆形、 椭圆形或片状致密影, 外围较多
临床表现
症状
一、吸入性肺脓肿
1、病史:多有齿、口、咽喉的感染 灶,或
劳累、受凉、手术和脑血管病等 病史。
2、急性起病,畏寒、高热,体温 39- 40°C
4、若感染不能及时控制,发病的第10— 14天,突然咳出大量脓臭痰及坏死组 织,每日300--500ml。咯血(1/3) , 偶有中、大咯血而突然窒息。
2、大咯血经内科治疗无效或危及 生命
3、伴有支气管胸膜瘘或脓胸经抽 吸脓
液疗效不佳者。
预防
重视口腔、上呼吸道慢性感染病灶; 口腔和胸腹手术前、中应注意保持口腔 清洁及呼吸道通畅; 昏迷患者注意口腔清洁, 合并肺部感染应 及时使用抗生素。
3、特点:单发、部位与支气管解剖和体 位有关
4、好发部位: 右侧 仰卧位——上叶后段、下叶背段 坐位——下叶后基底段 右侧位——右上叶前段或后段 5.病原体多为厌氧菌

肺脓肿的症状与治疗方法

肺脓肿的症状与治疗方法

肺脓肿的症状与治疗方法一、简介肺脓肿是一种严重危害人体健康的疾病,是由于细菌感染引起的,就像肺部的一个脓包一样。

通常会导致发热、咳嗽、咳痰等症状。

如果不及时治疗,可能会导致肺部炎症的扩散,严重时甚至会危及生命。

因此,了解肺脓肿的症状及其治疗方法尤为重要。

二、症状1.发热肺脓肿的最常见症状是发热。

发热的程度和持续时间会因患者的年龄、免疫状况和感染的病原体而有所不同。

2.咳嗽肺脓肿通常会引起咳嗽,咳嗽时会有痰液排出。

这些痰液通常呈现黄色或绿色。

3.呼吸急促肺脓肿会使肺部疼痛和充血,从而导致呼吸困难和呼吸急促。

4.胸痛肺脓肿会导致胸部疼痛,这种疼痛可能会在呼吸或咳嗽时加剧。

5.疲乏肺脓肿会引起疲乏,这种疲乏感通常是由感染过程和免疫系统的反应引起的。

三、治疗方法1.抗生素治疗抗生素是治疗肺脓肿的主要方式,在病人被确诊为肺脓肿以后,医生会给予针对感染菌株的抗生素。

抗生素治疗持续时间通常为14-21天。

2.手术治疗当肺脓肿无法通过抗生素治疗时,手术可能是必要的。

手术包括将脓液从肺部抽出或切除脓肿。

3.吸氧治疗在病情严重的情况下,患者可能需要进行吸氧治疗。

吸氧治疗可以提高血氧水平,减轻呼吸困难和缓解疼痛。

4.体位治疗体位治疗可以改善肺部通气和炎症的扩散。

病人通常被建议采取侧卧位,或者在床头加高。

5.保持良好的饮食和生活方式在治疗期间,病患需要保持良好的饮食习惯和生活方式,以提高免疫力和减少病情的恶化。

病人需要增加水分摄入,避免含糖、高脂肪和高盐食物。

结语:肺脓肿是一种严重的疾病,但经过及时、科学的治疗,通常可以成功地治愈。

因此,我们应该更加关注自己的身体健康,一旦发现任何肺部异常症状,应该及时到医院就诊。

另外,对于经常容易感染的人来说,要做好预防措施,保持身体健康,提高抵抗力。

肺脓肿患者的临床治疗

肺脓肿患者的临床治疗

肺脓肿患者的临床治疗肺脓肿是由多种病原菌引起的肺组织化脓性坏死性炎症,早期为肺组织化脓性感染,继而坏死、液化、脓肿形成。

临床特点为高热、胸痛、咳嗽、咳大量脓臭痰,X线显示肺部含气液平面的空洞。

本病多见于青壮年,男性多于女性。

自抗菌药物广泛应用以来,发病率已明显下降,治愈率显著提高。

1 病因和发病机制机体防御功能减退和病原菌侵入肺内是发生肺脓肿的两个基本因素。

根据感染途径可将肺脓肿分为吸入性、血源性和继发性三种,以吸入性肺脓肿最常见。

1.1 吸入性肺脓肿又称原发性或支气管源性肺脓肿,最多见。

致病菌主要为数种厌氧菌的混合感染,通常包括消化链球菌、脆弱拟杆菌、产黑色素拟杆菌等,但上呼吸道存在的细菌如葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、梭形菌、螺旋体等均可致病。

正常呼吸道的黏液纤毛系统及咳嗽反射能防止误吸,但当全身麻醉、脑血管意外、醉酒等所致意识障碍或受凉、过度疲劳时,全身免疫力及气道防御能力下降,尤其当存在上呼吸道感染、龋齿、化脓性扁桃体炎、鼻窦炎时,带菌分泌物自口、鼻、咽部吸入下呼吸道而阻塞支气管,病原菌即可繁殖致病。

1.2 血源性肺脓肿原发病灶常为皮肤或组织器官的化脓性感染,如创伤、疖痈、骨髓炎等引起的败血症或脓毒血症,细菌或脓毒栓子经血流进入肺循环,造成肺小血管的栓塞及肺组织的炎症、坏死而形成脓肿。

致病菌多为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及链球菌,其特点为两肺多发性病变,常发生于肺的边缘。

1.3 继发性肺脓肿继发于其他疾病,如某些细菌性肺炎、支气管扩张、肺囊肿、支气管肺癌、肺结核空洞等继发化脓感染,病原菌可以是结核分枝杆菌、肺炎克雷白杆菌等;支气管异物造成管腔阻塞,其远端也会形成脓肿,多为混合性感染;肺邻近器官的化脓性病变如肝脓肿、膈下脓肿、肾周脓肿等也可以直接蔓延或穿破至肺形成脓肿,病原菌多为大肠杆菌、粪链球菌、阿米巴原虫等。

2 临床表现2.1 症状2.1.1 全身中毒症状多数患者急性起病,吸入性肺脓肿发病前大多有口咽部感染性疾病,或手术、劳累、受凉等病史。

浅析中西医结合治疗肺脓肿的临床效果观察

浅析中西医结合治疗肺脓肿的临床效果观察

浅析中西医结合治疗肺脓肿的临床效果观察肺脓肿是一种常见的肺部感染疾病,常见于肺组织发生化脓性炎症,临床表现为发热、咳嗽、咳大量脓痰等症状。

中医和西医在治疗肺脓肿方面各有其独特的优势,中西医结合治疗肺脓肿的临床效果备受关注。

本文将就中西医结合治疗肺脓肿的临床效果进行浅析。

一、中西医结合治疗肺脓肿的原理1. 中医治疗原理:中医认为肺脓肿是由湿热壅滞、痰浊郁闭、气滞化瘀等病因导致的。

中医治疗肺脓肿的重点是清热解毒、化痰止咳、活血化瘀。

常用的中药包括黄连、黄芩、半夏、白芍等具有清热解毒、化痰止咳的功效。

2. 西医治疗原理:西医治疗肺脓肿的主要手段是抗感染、消炎、排脓。

常用的药物包括抗生素、抗炎药等。

对于较大的肺脓肿可进行支气管镜引流、外科手术等治疗。

中西医结合治疗肺脓肿的原理是在综合分析患者的病情基础上,综合运用中西医的治疗方法,既可以较快控制感染,又可以促进痰液的排除,改善患者的症状和体征。

中西医结合治疗肺脓肿具有独特的优势。

二、中西医结合治疗肺脓肿的临床效果观察1. 中西医结合治疗可以缩短病程:中西医结合治疗肺脓肿可以全面清除病灶,加速肺部的愈合和修复,有效缩短病程。

在临床实践中,患者在接受中西医结合治疗后,往往能够在较短的时间内获得症状的明显缓解。

2. 中西医结合治疗可以减少并发症:肺脓肿是一种严重的肺部感染疾病,患者容易出现并发症,如肺脓肿穿破引起气胸、脓胸等。

中西医结合治疗可以减少并发症的发生,保护患者的肺功能,提高治疗的成功率。

3. 中西医结合治疗可以改善生活质量:肺脓肿患者常常伴有气喘、咳嗽、咳痰等症状,严重影响患者的生活质量。

中西医结合治疗可以有效改善患者的症状,提高患者的生活质量。

三、中西医结合治疗肺脓肿的临床应用1. 中西医结合药物治疗:根据患者的具体病情,可以选用中药和西药相结合的治疗方案。

常用的中药包括清热解毒、化痰止咳的中药,如连翘、黄芩等;西药方面常用抗生素、消炎药等。

中西医结合药物治疗能够全面清除病灶,达到较好的治疗效果。

中医内科肺脓肿中医诊疗规范诊疗指南2023版

中医内科肺脓肿中医诊疗规范诊疗指南2023版

肺脓肿肺脓肿是由于多种病因所引起的肺组织化脓性病变,早期为化脓性炎症,继而坏死形成脓肿,属中医学“肺痈”范畴。

因风热外邪,侵犯于肺,或肺经痰热素盛,热壅血瘀,郁结成痈,血败肉腐而化脓。

【诊断】1.早期见恶寒发热,咳嗽胸痛,咯痰白黏或黄黏,约10天左右形成脓肿并破溃到支气管时,咳出大量脓性恶臭痰液(似臭鸡蛋样),放置后可分三层(泡沫、浆液、脓液或破坏的肺组织),亦可有少量或大量咯血,体温旋即下降。

2.病变部位叩诊呈浊音或实音,听诊呼吸音减低,有时可闻及湿啰音,脓腔大的可闻及空瓮音。

病变较小,部位较深者,可无异常体征。

病程长的可出现杵状指(趾)。

3.血液白细胞总数及中性粒细胞百分率均增高。

4.痰或血液培养可发现致病菌。

5.X线检查,早期见炎性阴影,以后可见透光区和液平面。

6.注意有无结核病或长期反复咯血史、病人的年龄和发病经过等,以与肺结核空洞、支气管扩张症和肺癌作鉴别。

【治疗】一、辨证论治本病属于实热之证,治疗应以清热化瘀、解毒排脓为主。

1.初期恶寒发热,咳嗽痰黏,胸痛,苔薄白或薄黄,脉数。

治疗参考肺炎节邪犯肺卫证。

7.痈脓期发热,烦躁,咳出大量腥臭脓痰,或痰中带血,胸痛,胸胁胀满,舌红,苔黄,脉滑数。

治法:清肺解毒排脓。

方药举例:苇茎汤加味。

鱼腥草30g,金养麦30g,金银花15g,连翘15g,紫花地丁30g,蒲公英30g,桔梗6g,生意母:仁15g,桃仁10g,冬瓜仁12g,黛蛤散(包煎)15g,芦根30g。

加减:痰多、气急,加桑白皮12g,尊防子10g。

咯血较多,去桃仁,加焦桅子IOg,牡丹皮10g,白及10g;另吞参三七粉,每次l∙5g,每日2次。

8.恢复期低热无力,干咳,自汗,盗汗,舌红或淡红,脉细数。

治法:益气养阴。

方药举例:沙参清肺汤加味。

南北沙参各12g,麦冬10g,地骨皮10g,大贝母10g,冬瓜子12g,太子参10g。

加减:气虚甚,酌加黄黄IOgo低热不清,加青蒿10g,炒白薇IOgo咯吐腥臭脓痰,酌加金养麦15g,鱼腥草15g,桔梗5g。

肺脓肿的临床抗生素治疗分析

肺脓肿的临床抗生素治疗分析

肺脓肿的临床抗生素治疗分析肺脓肿是指肺组织内形成的脓肿,通常由肺部感染引起。

临床抗生素治疗是肺脓肿治疗的重要手段之一。

本文将从抗生素的选择、疗程以及治疗效果评估等方面进行分析,以帮助临床医生更好地应对肺脓肿的治疗。

一、抗生素的选择在选择适宜的抗生素时,需要考虑病原菌类型、药物的抗菌谱和临床病情等因素。

1. 病原菌类型:常见病原菌包括肺链球菌、金黄色葡萄球菌和克雷伯菌等。

常规情况下,革兰阳性球菌和部分革兰阴性杆菌是常见的致病菌,因此选择具有对这些菌株活性的抗生素是首选。

例如,青霉素类、头孢菌素类和氟喹诺酮类等药物可选择。

2. 药物的抗菌谱:根据不同病原菌的耐药性情况,选择覆盖该病原菌的抗生素。

比如,如果病原菌对β-内酰胺酶抗药性高,那么应选择抗β-内酰胺酶抗生素,如头孢曲松、头孢他啶等。

3. 临床病情:根据患者的临床病情,选择相应的抗生素。

对于轻度肺脓肿,可以选择口服抗生素治疗,如青霉素类、大环内酯类等。

对于重症肺脓肿,需静脉给药,常用的抗生素有第三代头孢菌素类、呋诺酮类等。

需要注意的是,抗生素选择应根据患者具体情况进行个体化调整,需要考虑耐药性情况,患者过敏史以及药物的代谢和排泄等因素。

二、抗生素疗程肺脓肿的抗生素疗程是临床抗生素治疗的重要一环。

一般情况下,疗程应至少持续4-6周。

1. 初始治疗:初始治疗应选用广谱的抗生素,以覆盖多种可能致病菌,如青霉素类联合β-内酰胺酶抑制剂、第三代头孢菌素等。

初始治疗时间通常为2-3周,以减轻炎症反应、控制感染并降低脓液形成。

2. 后续治疗:根据细菌培养和药敏试验结果,选择具体的抗生素进行后续治疗。

同时,应密切监测病情变化及患者临床症状,及时调整治疗方案。

通常,疗程需要至少持续4-6周以上,直到患者临床症状消失,胸部影像学显示脓肿吸收或缩小。

三、治疗效果的评估衡量治疗效果的主要依据是临床症状改善和影像学演变。

1. 临床症状:通过监测患者的发热、咳嗽、咳痰等症状的变化,来评估抗生素治疗的效果。

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肺脓肿的临床治疗
发表时间:2013-04-28T11:29:00.513Z 来源:《医药前沿》2013年第8期供稿作者:李雪梅[导读] 当合并肺炎时,应及时选用有效的、足量的抗菌药物治疗。

李雪梅 (黑龙江省大庆油田总医院集团银浪社区卫生服务中心 163412)
【关键词】肺脓肿临床治疗
【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2013)08-0182-02 1 临床表现
1.1症状
起病可急可慢。

早期出现肺炎症状,如畏寒、乏力、纳差、高烧、咳嗽和胸痛,明显寒战不常见,若出现,常提示有脓肿形成。

脓腔形成后,痰液明显增多,出现腐烂、带有异常臭味的痰液,提示厌氧菌感染。

由金葡萄、革兰阴性杆菌和阿米巴引起的肺脓肿,起病更为急剧,但腐烂、恶臭痰液不多。

1.2体征
与肺脓肿的大小、部位有关,有时无明显异常体征。

脓肿周围常可听到湿啰音,叩诊可呈浊音或实音,如空洞较大可出现鼓音和空瓮性呼吸音,血源性肺脓肿常为阴性体征,慢性肺脓肿患者可出现慢性病容、贫血、消瘦以及杵状指。

2 治疗
2.1治疗原则
2.1.1早期、足量、足疗程的选择有效抗菌药物治疗。

2.1.2保持呼吸道引流通畅。

2.1.3密切观察病情变化,进行积极、有效的支持治疗、对症治疗和并发症的处理。

2.2治疗措施
2.2.1支持及对症治疗①休息:急性期应卧床休息,戒烟,避免受凉;②饮食:进食易消化、清淡、富含蛋白质、维生素的普食;③高热者:以采取物理降温的方法为主,尽量避免使用解热药;④密切监测病情变化:定期测量体温、呼吸、脉搏、血压;对危重者还应密切观察神志变化,记录24 h出入液量。

2.2.2抗菌药物治疗
2.2.2.1吸入性肺脓肿:多为厌氧菌感染,首选青霉素G。

根据病情严重程度确定剂量及给药方法:①轻者:青霉素G每日120万~240万U,分次肌注;②病情严重者:青霉素G每日1000万U,分次静脉滴注,在治疗3~10天后体温逐渐降至正常,可改为肌注;③疗效不佳者:林可霉素每日1.8~
3.0 g静脉滴注,或克林霉素每日0.6~1.8 g,或甲硝唑0.4 g,每日3次口服或静脉注射。

2.2.2.2血源性肺脓肿:多为葡萄球菌和链球菌感染,首选耐β-内酰胺酶的青霉素类药物或头孢菌素,如万古霉素0.5g静脉滴注,每日3~4次;或替考拉宁,每日0.45g静脉滴注,首剂加倍。

2.2.2.3阿米巴肺脓肿:甲硝唑每日1~1.5g,分2~3次静脉滴注。

2.2.2.4革兰阴性杆菌性肺脓肿:选用第二代或第三代头孢菌素、喹诺酮类,可联用氨基糖苷类抗生素。

抗菌药物治疗的疗程为8~12周,不仅要求临床症状和体征消失,而且要求X线胸片空洞和炎症的影像也消失,或仅有少量的残留纤维化影像存在。

2.3保持呼吸道引流通畅:①祛痰药:溴己新8~16 mg或盐酸氨溴索30 mg,每日3次,口服,或雾化吸入生理盐水。

②支气管舒张药:氨茶碱0.1 g,口服,每日3~4次。

③体位引流:根据患者的身体情况、病变部位采取不同引流方法和体位,患者一般情况较好且体温不是很高时,原则上取病变部位在上、引流的支气管开口朝下的体位,每天2~3次,每次10~15min。

引流时,可轻拍患者的病变部位,提高引流效果;对脓液较多,且身体虚弱者,体位引流应慎重,以避免大量脓痰涌出时来不及咳出而造成窒息。

④有明显痰液阻塞征象者:可经纤维支气管镜冲洗、吸引。

而有异物者需行纤维支气管镜摘除异物,通畅气道以便引流。

3 讨论
肺脓肿的诊断不能单纯依靠肺炎样症状或检查的结果。

神经系统疾病、酗酒或药物滥用者及各种原因所致意识障碍者出现肺炎样症状时,应疑有肺脓肿。

肺脓肿早期与细菌性肺炎在临床和X线表现上有时难以区别,如果细菌性肺炎经充分抗生素治疗后仍有高热,咳嗽加重,并咳大量脓臭痰,应考虑肺脓肿。

肺脓肿应尽量得到病原学诊断,可行胸腔积液或血培养(包括需氧和厌氧培养),必要时行经支气管镜保护毛刷或经肺泡灌洗获得呼吸道样本,痰标本对细菌性微生物的诊断意义不大,但对分枝杆菌、真菌、寄生虫或细胞学检查是要高度重视龋齿、化脓性扁桃体炎、鼻窦炎、上呼吸道感染病的治疗。

在给患者进行口腔和胸腹手术前,应注意保持口腔清洁;手术中,术者应注意清除口腔和上呼吸道内血块和分泌物,鼓励患者咳嗽,或及时取出呼吸道异物,保持呼吸道引流通畅。

昏迷患者更要注意清洁口腔。

当合并肺炎时,应及时选用有效的、足量的抗菌药物治疗。

参考文献
[1]韦树华,赵家年,李军,蒋惠东.肺内单发空洞CT、病理、临床对照分析[J].安徽医学;2005年04期.
[2]陈艺坛,陈志斌,潘云虎.肺部空洞性病变的影像学诊断(附75例分析)[J].临床军医杂志,2004年03期.
[3]朱亚茜,何权瀛.吸入性肺脓肿的临床特点及近年来的变化[J].临床肺科杂志,2003年05期.。

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