产程观察与处理
产程观察与处理范文
产程观察与处理范文首先，产程观察的内容包括产妇的体温、血压、心率等生命体征的监测。
产妇在分娩过程中由于劳动的疼痛和心理的紧张，可能会引起生命体征的变化。
医护人员需要密切观察产妇的体征变化，及时发现异常情况并采取相应的处理措施，以保障产妇和胎儿的安全。
例如，如果产妇出现高热、血压升高、心率过快等情况，可能是发生了感染、子痫前期等并发症，需要及时给予治疗。
其次，产程观察还包括对宫缩的观察。
宫缩是指子宫的肌肉收缩，是分娩进程中的关键环节之一、医护人员通过观察产妇的宫缩情况，可以了解到宫缩的频率、强度、持续时间等信息。
正常的宫缩应该具有一定的节律性，每隔一段时间就会出现一次。
如果宫缩频率过高或过低，可能会影响分娩的进程。
宫缩强度过强或过弱，也可能会导致分娩困难。
医护人员需要根据产妇的宫缩情况，及时调整分娩的方式和方法，以促进分娩的顺利进行。
此外，产程观察还包括对羊水的观察。
羊水是胎儿在子宫中生长发育过程中所在的液体环境，对胎儿的健康起着重要的作用。
医护人员需要观察羊水的颜色、气味、量等情况，以判断胎儿是否有窘迫、宫内感染等问题。
例如，羊水变黄或绿色可能是胎儿吸入了胎便，需要及时进行处理。
羊水过多或过少也可能会影响分娩的进程，需要进行相应的处理。
最后，产程观察还包括对胎心的监测。
胎心监测是通过胎儿心率的监测，了解胎儿在子宫内的情况。
正常情况下，胎心应具有一定的规律性和稳定性。
如果胎心连续低于正常范围，可能代表胎儿缺氧或窘迫，需要进行及时处理。
医护人员可以通过胎心监测仪对胎心进行连续监测，及时发现胎心异常并作出相应的处理。
综上所述，产程观察与处理是产妇分娩过程中医护人员的重要工作。
通过对产妇的体征、宫缩、羊水和胎心等的观察，医护人员可以判断分娩进程的顺利与否，并及时采取相应的处理措施。
这样可以避免或减少分娩的并发症和风险，保障产妇和胎儿的安全。
因此，在产程观察与处理过程中，医护人员需要具备专业的知识和技能，能够做出准确的判断和处理，提供高质量的产科护理。
产程观察和处理PPT课件
进行Apgar评分，评估新生儿的呼吸、心率、肤 色、肌张力和反射等五项指标，判断是否需要进 一步处理。
保暖和处理脐带
将新生儿放在辐射台上保暖，处理脐带并进行包 扎。
胎盘娩出情况检查
01 观察胎盘完整性
检查胎盘是否完整娩出，有无残留或副胎盘等情 况。
02 检查胎膜
观察胎膜是否完整，有无破损或残留。
采取非药物性镇痛方法，如呼吸法、按摩等，必 要时使用镇痛药物或分娩镇痛仪缓解疼痛。
04
第二产程观察与处理
胎儿下降情况分析
观察胎头下降程度
通过阴道检查或超声检查，了 解胎头双顶径是否已通过骨盆
入口平面。
监测胎心变化
使用胎心监护仪持续监测胎心 ，确保胎儿在下降过程中未出
现窘迫现象。
评估宫缩情况
观察宫缩的频率、强度和持续 时间，以判断其对胎儿下降的
风险评估与处理
根据产前评估和产程监测结果，对可能出现的风险进行预 测和处理，如胎儿窘迫、产后出血等。必要时，应及时采 取剖宫产等手术措施以保障母婴安全。
02 产前观察与准备
产前检查项目
常规检查
包括血压、体重、宫高、 腹围、胎心率等。
血液检查
血型、血常规、凝血功能 、肝肾功能、血糖等。
尿液检查
尿常规、尿蛋白等，以评 估肾脏功能。
分娩环境准备
产房环境
保持产房清洁、安静，调 节适宜的温度和湿度。
分娩床准备
检查分娩床功能正常，确 保安全舒适。
急救设备
准备必要的急救设备和药 品，以备不时之需。
无菌操作
严格执行无菌操作规程， 防止感染发生。
紧急预案制定
产后出血预案
制定产后出血的预防和处理措施。
新产程标准下 产程观察与处理
新产程标准下产程观察与处理产程观察与处理报告日期：[日期]产妇姓名：[匿名]产程开始时间：[时间]产程结束时间：[时间]观察：1. 定时观察：对产妇的宫缩情况进行定时观察，并记录每次宫缩开始和结束的时间、持续时间以及强度。
2. 阴道检查：定期进行阴道检查，记录宫口开口的大小以及宫颈位置和软硬程度。
3. 胎儿监测：利用胎儿听心仪记录胎心率的变化，包括基线心率、加速和减速情况。
4. 血压测量：记录产妇的血压情况，包括收缩压和舒张压。
5. 腹部触诊：进行腹部触诊，以确定胎儿的位置和娩出进程。
6. 羊水特征：观察羊水颜色、气味和量，检查有无胎便。
处理：1. 确定产程阶段：根据宫口开口大小和宫缩情况，确定产妇所处的产程阶段，如开口期、推胎期等，并给予相应的处理措施。
2. 保持产妇舒适：提供适当的体位调整、按摩和疼痛缓解措施，以减轻产妇的不适感。
3. 监测胎儿状态：持续监测胎儿的心率变化，确保胎儿的安全。
4. 维持产妇液体供应：根据产妇的口渴程度和尿量，及时给予液体补充，以维持产妇的水平衡。
5. 做好产妇护理：定期更换产妇的卫生巾和床单，保持产妇的清洁和舒适。
6. 准备接生器械：根据产妇的产程进展，提前准备好产程所需的器械和药物，以备不时之需。
7. 合理引导产程：根据产妇的情况，给予产程的合适引导，如行催产、人工破膜等。
总结：根据以上观察和处理，产妇的产程进展顺利，胎儿状态正常。
产程观察与处理过程中，产妇和胎儿的安全与舒适始终是我们的首要考虑。
适时的措施和监测有助于及时发现和处理可能出现的问题。
备注：此报告中的所有信息皆为匿名处理，不涉及任何真实姓名和引用。
[签名]。
四个产程观察与处理护理课件
鼓励产妇休息，适时提供食物和水，保持体力。
情绪紧张
给予心理支持，安慰产妇，缓解紧张情绪。
第二产程可能出现的问题及处理
胎儿宫内窘迫
持续监测胎心音，发现异常及时处理。
产妇会阴部损伤
协助医生做好会阴保护，必要时进行缝合处 理。
产后出血
观察出血量，遵医嘱给予止血、补液等治疗 。
胎儿娩出困难
协助医生进行阴道检查，了解胎儿情况，采 取相应措施。
第二产程观察
总结词
观察胎位、胎头下降情况、胎心情况、产妇用力情况
详细描述
在第二产程中，需要观察胎位是否正常，胎头是否已经顺利下降至产道。同时 继续监测胎心情况，确保胎儿安全。此外，观察产妇的用力情况，指导产妇正 确用力，帮助胎儿顺利娩出。
第三产程观察
总结词
观察胎盘剥离情况、出血情况、新生儿情况、产妇情绪情况
指导产妇用力
监测胎儿情况
指导产妇正确使用腹压，帮助胎儿顺利娩 出。
持续监测胎儿的心率和胎动情况，确保胎 儿安全。
协助接生
心理支持
协助医生进行接生工作，确保分娩过程顺 利进行。
给予产妇鼓励和安慰，缓解分娩过程中的 紧张和焦虑。
第三产程护理
01
观察胎盘娩出
确认胎盘是否完整娩出，如有异常 及时处理。
母婴接触
指导哺乳
指导产妇正确的哺乳姿势和方法，促进母乳 喂养。
提供心理支持
给予产妇情感支持和鼓励，帮助其适应新角 色和家庭生活。
04
产程中可能出现的问题及 处理
第一产程可能出现的问题及处理
宫缩乏力
密切观察宫缩情况，遵医嘱给予催产素静滴，加强宫缩。
胎儿窘迫
监测胎心音，及时发现异常情况，采取左侧卧位、吸氧等措施。
三个产程的观察及护理
监测新生儿的生命体征，如呼 吸、心率等，以及是否出现窒
息等情况。
护理措施
促进胎盘排出
在胎盘剥离后，可以适当地按摩子宫 底部，以促进胎盘排出。
缝合软产道损伤
对于软产道损伤，需要进行及时的缝 合处理。
新生儿护理
对新生儿进行保暖、吸氧等必要的护 理措施，并确保其生命体，要特别注意预防产后 出血，可以通过按摩子宫、使用缩宫 素等方式来预防。
关注产妇的心理需求，提供必要的 心理支持和辅导。
04
谢谢观看
。
注意事项
01
02
03
注意观察产程进展
密切关注产程进展情况， 发现异常及时处理。
避免过度疲劳
合理安排产妇休息时间， 避免过度疲劳影响产程进 展。
防止感染
保持产道清洁卫生，防止 感染发生。
02
第二产程的观察及护理
观察要点
宫缩情况
观察宫缩的频率、强度和 持续时间，判断宫口扩张 程度。
胎儿情况
监测胎心音、胎位和胎儿 下降情况，判断胎儿是否 正常分娩。
产道情况
观察产道是否正常，有无 异常出血或撕裂伤。
护理措施
指导产妇正确用力
监测生命体征
在宫缩时指导产妇向下用力，帮助胎 儿顺利通过产道。
定时测量产妇血压、心率等指标，确 保母婴安全。
心理支持
给予产妇鼓励和安慰，缓解紧张情绪， 增强信心。
注意事项
注意保护会阴部
在胎儿头部即将娩出时，采取措 施保护会阴部，避免撕裂伤。
三个产程的观察及护理
目录
• 第一产程的观察及护理 • 第二产程的观察及护理 • 第三产程的观察及护理 • 产后的观察及护理
01
第一产程的观察及护理
VABC产程观察及处理
遵循自然分娩过程
尊重自然分娩过程，尽量减少干预，只在必要时采取必要措施。
科学合理地使用药物和手术
在处理过程中，应科学合理地使用药物和手术，避免滥用和过度治 疗。
处理方法
观察产程进展
密切观察产妇的产程进展，包括宫缩 频率、持续时间、宫口扩张程度等指 标，及时发现异常情况。
早期识别
在产程早期，如出现异常情况，应尽 早识别，采取相应措施，避免产程进 展至危险阶段。
观察指标
观察产妇的宫缩频率、持续时间、强 度以及胎儿的心率、胎动等指标，及 时发现异常情况。
异常情况处理流程
紧急处理
一旦发现异常情况，应立 即采取紧急措施，如吸氧 、静脉输液等，确保母婴 安全。
调整产力
对于宫缩乏力等产力异常 情况，应及时调整产力， 促进产程进展。
vabc产程观察及处理
REPORTING
• VABC产程观察 • VABC产程处理 • VABC产程异常情况处理 • VABC产程护理
目录
PART 01
VABC产程观察
REPORTING
观察内容
宫缩频率和强度
观察宫缩的频率和强度 ，判断产程进展情况。
宫颈扩张情况
观察宫颈扩张程度，判 断胎儿是否顺利通过产
感谢观看
REPORTING
道。胎儿Βιβλιοθήκη 况监测胎心音、胎动等， 了解胎儿在产程中的状
况。
产妇情况
观察产妇的生命体征、 情绪状态等，及时发现
异常情况。
观察方法
01
02
03
04
触诊
医生通过触诊了解宫缩频率、 宫颈扩张程度等情况。
产程观察及处理
产程观察及处理临产:有规律且逐渐增强的子宫收缩, 同时伴随宫颈管进行性消失,宫口扩张和胎先露下降。
用镇静药物不能抑制宫缩。
宫缩：30秒/5-6分,强度（±）1分/2分，强度（+）假临产与原发宫缩乏力的鉴别：产程图：连续记录宫口扩张、先露下降的位置并连成曲线绘制成产程图。
时间为横坐标，从活跃期开始绘制。
1、宫颈扩张曲线；2、胎头下降曲线；3、宫口开大4-5cm处交叉再分离。
潜伏期：扩张比较慢，一般8小时，最长不超过16小时。
否则为潜伏期延长。
活跃期：从宫口扩张3cm至宫口开全。
扩张速度快，一般3--4小时，最长不超过8小时。
否则为活跃期延长。
又分为加速阶段，最大倾斜上升阶段，减缓阶段（减速期），（8-9cm→宫口开全）。
胎头下降在活跃期平均每小时下降0.86cm。
☐1、病史及体检(1)复习产前检查及待产记录，了解孕妇年龄、孕产史、孕周、身高及既往病史，分娩、手术、难产史及母婴预后，注意身高、体重、宫高、腹围及超声检查的结果，初步判断阴道分娩的困难程度，有无难产倾向。
(2)腹部检查有无垂腹，测量宫高、腹围，结合羊水量、腹壁的厚薄、是否破膜及胎先露的高低，估计胎儿大小，跨耻征，初步明确胎方位。
（3）骨盆外测量（4）测体温、脉搏、呼吸，每2小时测血压一次。
☐2、孕妇一般情况：（1）心理状态：焦虑和抑郁及心理应激反应程度（2）精神状态：疲劳、疼痛；（3）饮食及大小便情况；（4）是否有肠胀气。
☐3、产科情况（1）胎心：入室实验正常者至少每一小时听胎心一次。
高危孕妇可间断用胎心监护监测，以便及早发现问题，查找原因，采取相应措施。
（2）宫缩：临产后每隔1-2小时观察和记录宫缩情况（频率、强度、协调性），视宫缩情况作阴道检查，了解产程进展。
描记产程图，及时发现异常及处理。
（3）阴道检查或肛查（4）是否破膜记录破膜时间、羊水性质、颜色和量、听胎心音。
潜伏期异常原因：宫缩不协调，原发宫缩乏力；宫颈因素；前驱期长情绪不安；睡眠欠佳。
产程观察及异常产程处理课件
强调了母婴安全在产程观察和处理中的核心地位，介绍了 预防并发症的措施和应对策略，如合理应用催产素、及时 剖宫产等。
强调异常产程处理在临床实践中的意义
提高母婴安全水平
通过及时识别和处理异常产程， 可以降低母婴并发症的发生率，
提高母婴安全水平。
促进自然分娩
合理处理异常产程可以促进自然分 娩，减少不必要的医疗干预，降低 剖宫产率。
提升医疗质量
对异常产程的规范处理体现了医疗 机构的专业水平和服务质量，有助 于提高医疗机构的声誉和患者的满 意度。
展望未来发展趋势，提出改进建议
加强智能化技术应用
完善多学科协作机制
随着人工智能和大数据技术的发展，可以 开发智能化的产程监测系统，实现实时、 准确的产程观察和异常预警。
建立产科、儿科、麻醉科等多学科协作机 制，确保在异常产程发生时能够迅速组成 专业团队进行救治。
第一产程
从临产到宫口开全。
03
04
第二产程
从宫口开全到胎儿娩出。
第三产程
从胎儿娩出到胎盘娩出。
正常分娩过程描述
第一产程 规律宫缩，宫颈管逐渐消失。
宫口逐渐开大，胎头逐渐下降。
正常分娩过程描述
第二产程 产妇屏气用力，胎头着冠。
胎儿身体逐渐娩出。
正常分娩过程描述
第三产程 胎儿娩出后，胎盘剥离并娩出。
难产处理
根据难产原因，采取相应 处理措施，如产钳助产、 胎头吸引术、剖宫产术等 。
产后出血处理
及时给予止血药物、按摩 子宫、宫腔填塞等处理措 施，必要时行子宫切除术 。
遵循医学指南，确保母婴安全
01
严格掌握剖宫产指征， 避免不必要的手术风险 。
02
四个产程观察与处理护理课件
护理目标与原则
护理目标
确保母婴安全，促进自然分娩，减少并发症的发生，提高产妇的舒适度和满意 度。
护理原则
以产妇为中心，提供全面、连续、个性化的护理服务；密切观察产程进展，及 时发现并处理异常情况；鼓励产妇参与决策，增强其信心和自我控制能力。
产妇心理特点及沟通技巧
产妇心理特点
焦虑、恐惧、期待、依赖等是产妇常见的心理反应，这些情绪可能会影响产程的 进展和母婴安全。
干预措施
对于产后出血的产妇，医护人员应采取及时有效的干预措 施，包括加强子宫收缩、补充血容量、缝合裂伤等，必要 时进行输血治疗。
产妇康复指导
休息与活动
饮食与营养
个人卫生与伤口护理
心理支持与情绪疏导
产妇在产后需要充分休息，避 免过度劳累。医护人员应指导 产妇合理安排作息时间，适当 进行床上活动和离床活动。
。
产程观察要点
掌握各产程中母婴的监测指标 ，如宫缩、胎心、产程进展等
。
护理措施与技能
熟悉产程中的基础护理、疼痛 缓解、心理支持等技能。
并发症预防与处理
了解常见并发症的识别、预防 及处理方法。
新型产程观察技术介绍
电子胎心监护仪
介绍其原理、使用方法及在产程观察中的应用价值。
无创产程监测技术
阐述其优势、适用范围及操作注意事项。
包括呼吸练习、放松技巧、按摩、热 敷等非药物治疗方法。
胎儿监测及异常情况处理
胎儿监测
通过胎心监护仪对胎儿心率进行 持续监测，及时发现胎儿窘迫等 异常情况。
异常情况处理
如发现胎儿窘迫等异常情况，需 及时采取措施，如改变产妇体位 、吸氧、静脉输液等，必要时行 剖宫产手术。
产妇生活护理指导
三个产程的观察及护理
新生儿初步处理及保暖措施
01
02
03
04
清理呼吸道
新生儿娩出后立即清理口、鼻 、咽部的羊水及黏液，保持呼
吸道通畅。
阿普加评分
对新生儿进行阿普加评分，评 估新生儿有无窒息及窒息程度
。
处理脐带
消毒并剪断脐带，进行包扎。
保暖措施
将新生儿放置在辐射台上进行 保暖，擦干身体，减少散热。
第三产程观察与护
03
处理流程
立即采取吸氧、改变孕妇体位等措施，同时通知医生进行评估，根据病情可能需 要紧急剖宫产。
产后出血危险因素分析及应对措施
危险因素分析
子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂 伤和凝血功能障碍是产后出血的主要 危险因素。
应对措施
积极处理第三产程，预防性使用宫缩 剂，及时检查并缝合软产道裂伤，对 疑有胎盘滞留者及时处理。
加强医护人员培训，提升服务质量
提高助产技能
医护人员应不断学习和掌握最新的助产技术和知识，提高处理复 杂情况的能力。
加强团队协作
医护人员之间应建立良好的团队协作关系，确保在紧急情况下能够 迅速、准确地采取应对措施。
关注孕妇心理健康
医护人员应关注孕妇的心理健康问题，提供必要的心理支持和辅导 ，帮助孕妇缓解焦虑和恐惧情绪。
。
胎儿娩出
胎头娩出后，胎儿双肩 及后躯干相继娩出。
产妇配合指导及呼吸调整
01
指导产妇配合宫缩屏气用力，增 加腹压，促进胎儿娩出。
02
在宫缩间歇期，指导产妇进行深 呼吸，放松全身肌肉，保存体力 。
会阴保护及接产准备
会阴保护
协助胎头俯屈，使胎头以最小径线通过阴道口，预防会阴撕 裂。
接产准备
胎儿娩出前准备好接产用物，如产包、新生儿复苏囊等。
产程的观察与处理
产程的观察与处理产程是指从孕妇开始出现宫缩活动到胎儿完全被娩出的整个过程，是孕妇生产过程的关键性阶段，同时也是医护人员关注和处理的重点内容之一、观察和处理产程的过程对于保障母婴安全和顺利分娩至关重要，下面将对产程的观察和处理进行详细介绍。
一、产程的观察观察产程主要包括以下几个方面：1.宫缩的频率和强度：通过监测宫缩的频率和强度，可以判断孕妇是否进入了产程，以及产程的进展情况。
通常，进入产程后，宫缩的频率从开始时的约10分钟一次逐渐加快，进入活跃期后大约为每隔2-3分钟一次，宫缩的强度也逐渐增强。
2.宫颈的扩张：通过阴道检查或宫颈扩张监护仪观察宫颈的扩张情况，可以判断产程的进展程度。
通常，宫颈从闭合时到10厘米开全需要一定时间，如果宫颈的扩张速度过快或过慢，都可能会对分娩造成影响。
3.羊水的破裂和颜色：观察孕妇是否有羊水破裂的情况，以及羊水的颜色是否正常。
羊水的正常颜色为清澈无色或微黄色，如果出现羊水绿黄色或鲜红色，可能表示胎儿受到窘迫或宫内感染的风险。
4.胎儿心率的监测：通过产妇心电监护仪或胎儿心电监护仪观察胎儿的心率变化，可以判断胎儿的状况。
胎儿心率正常、稳定是胎儿健康的重要指标，如果胎儿心率异常，可能意味着胎儿窘迫或其他问题。
二、产程的处理处理产程主要包括以下几个方面：1.给予孕妇适当的心理支持和疼痛缓解：产程是一个长时间、辛苦的过程，给予孕妇适当的心理支持和安慰非常重要。
同时，根据孕妇疼痛的程度和个人意愿，可以采取相应的疼痛缓解措施，如温水浸泡、按摩、使用镇痛药物等。
2.视情况进行宫颈扩张干预：当宫颈扩张进展缓慢或停滞时，可以考虑进行宫颈扩张的干预，如人工破水、人工扩张等。
这样可以促进产程的顺利进行，减少分娩时间。
3.监测胎儿心率并进行处理：产程中监测胎儿心率的变化非常重要，如果胎儿心率异常，需要及时判断原因并采取相应的处理措施，如改变孕妇体位、给予输氧等。
4.对于宫缩异常的处理：宫缩异常可能会影响产程的顺利进行，如宫缩过弱、频率不规律等，需要根据情况采取相应的处理措施，如加强宫缩、催产等。
产程的观察及处理
产程的观察及处理产程是指孕妇从胎儿入盆到胎儿娩出完毕的整个过程。
对于孕妇和家属来说，产程是一段充满期待和紧张的时期。
正确观察和处理产程的各个阶段对于安全顺利地进行分娩非常重要。
本文将详细介绍产程观察及处理的相关内容。
一、产程观察的目的和内容：1.判断分娩的阶段和进展情况，保证分娩的顺利进行。
2.及时发现异常情况和危险征象，并给予相关处理。
3.提供相关数据和信息，为医务人员正确判断和决策提供依据。
产程观察的内容主要包括突然水破、宫缩频率、宫缩强度、宫缩持续时间、宫颈扩张情况、胎心监护、阴道出血和阴道分泌物等。
二、产程观察的方法和技巧：1.定期记录孕妇的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，判断孕妇的一般情况。
2.观察和记录突然阴道出血的时间、量和颜色，及时发现异常情况。
3.观察和记录宫缩的频率、强度、持续时间和休息时间，可通过产床上的宫缩图仪进行监测。
4.通过宫颈检查，观察和记录宫颈扩张情况和胎膜完整性。
5.使用胎心监护仪观察和记录胎心的频率、节律和变异情况，判断胎儿的健康状况。
6.观察和记录孕妇的自主排尿能力和排尿量，预防尿潴留引起的问题。
7.观察和记录孕妇阴道分泌物的颜色、量和气味，判断感染和破水情况。
三、产程处理的原则和方法：1.鼓励孕妇保持平静和放松的心态，减轻焦虑和恐惧感。
2.提供适当的饮食和饮水，保持充足的营养和水分供给。
3.为孕妇提供舒适的产床和环境，保持适宜的气温和湿度。
4.随时观察孕妇的体位和姿势，鼓励合适的活动和行走，有利于分娩进程。
5.给予孕妇定期的褥垫换洗，保持皮肤的干燥和清洁。
6.鼓励孕妇主动排尿和排便，避免尿潴留和便秘的发生。
7.及时给予孕妇适当的镇痛措施，缓解疼痛感并促进产程的顺利进行。
8.预防感染的发生，保持产道的清洁和无菌状态。
9.协助孕妇进行适当的呼吸训练和骨盆底肌肉锻炼，有利于分娩的进行和顺利恢复。
四、产程观察和处理的重点问题：1.突然性胎膜破裂：观察和记录破水的时间、量和颜色，判断胎儿和胎盘的情况。
产程观察和处理PPT课件
保护会阴
在胎儿娩出时，注意保护产妇 会阴，避免撕裂伤。
异常情况预防及处理措施
胎儿窘迫处理
如发现胎儿窘迫，应立即采取 措施，如吸氧、改变体位等。
产后出血预防
在胎儿娩出后，立即给予缩宫 素等药物，预防产后出血。
难产处理
如遇难产情况，应根据具体情 况采取剖宫产等相应措施。
新生儿初步处理方法
清理呼吸道
新生儿娩出后，首先清理呼吸道，确 保呼吸通畅。
产程定义
产程重要性
产程的顺利与否直接关系到母婴的安全和健康，因此，对产程的观察和处理至关重要。
产程分类与特点
第一产程
又称宫颈扩张期，指从规律宫缩开始到宫颈口开全（ 10cm）的过程。此期产妇多表现为阵发性腹痛，随着宫 缩的逐渐加强，宫颈管逐渐消失，宫口逐渐扩张。
第二产程
又称胎儿娩出期，指从宫口开全到胎儿娩出的过程。此期 产妇需在医护人员的指导下正确用力，配合宫缩将胎儿娩 出。
超声检查
利用超声技术测量胎头与骨 盆的关系，评估胎头下降程
度。
产妇心理支持与舒适护理
提供心理支持
给予产妇鼓励、安慰和支持，缓解其紧张和恐惧 情绪。
舒适护理
协助产妇采取舒适体位，提供按摩、热敷等缓解 疼痛的措施。
陪伴分娩
允许家属或导乐陪伴分娩，提供情感支持和心理 安慰。
异常情况识别及干预策略
识别异常情况
不断优化流程，提高服务质量
定期总结产程观察和处理经验 ，分析存在的问题和不足。
制定针对性的改进措施，优 化产程观察和处理流程。
引入先进的管理理念和技术手 段，提高服务效率和质量。
THANKS
感谢观看
胎动计数
指导产妇自数胎动，了解胎儿 活动情况。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
❖产妇在活跃期的特征
❖ 多数产妇在此期行动受限，懒于正常活动 ❖ 腰骶部的疼痛下坠 ❖ 多数产妇阴道有血性分泌物排出，呻吟、恶心、呕吐、渴
望减少刺激或无助无奈的表情
❖ （孕妇因痛喊叫不安时）请您深呼吸！请用鼻子慢慢的吸，再用嘴慢慢的吐！ ❖ 越来越痛了，表明您离生越来越近了！（禁止训斥孕妇，禁止说，“不痛怎么能生”
，“你以为生孩子这么单间啦！要是简单全世界的人都要生了”之类伤人的话）。 ❖ （当孕妇或家属急躁时，说：“怎么痛了这么长时间还没生？”）生孩子有一个过程
。 ❖ （当向孕妇介绍分娩镇痛时）如果您怕痛，可以考虑无痛分娩！无痛分娩可以让您不
痛，提前生，但能不能顺利的生，还要靠您的信心和配合！ ❖ （当孕妇或家属担心无痛分娩打麻药对小孩有影响时）无痛分娩的麻药量是剖宫产时
的1/10，剖宫产时麻药对小孩没影响，那无痛分娩就更没有影响了！
第二产程
❖ 从宫口开全到胎儿娩出，初产妇1-2小时， 经产妇数分钟到1小时，宫缩1-2分一次，持 续约≥1分钟，强度平均约60-80mmHg， 可达到100-150 mmHg。
第四产程
❖ 产后2小时，休息观察阶段
❖观察目的：预防产后出血
❖观察重点：子宫收缩、宫底高度、阴道流血、 膀胱充盈、阴道及盆底有无血肿、血压及脉搏
❖ 全球每4分钟有一个孕产妇死亡 ❖孕产妇死亡原因
产科出血（54.5%）、心脏病、妊娠期高血压疾 病、羊水栓塞、感染、其他内科合并症
❖产后出血居导致我国产妇死亡原因首位 ❖ 发病率占分娩总数2-3% ❖ 每年有14万妇女死于产后出血
胎心监护； ❖ 每4小时测T、P、R，每2小时测血压一次，异常时每
小时一次； ❖ 以上内容及时记录。
第一产程潜伏期
需报告医生情况： ❖ 孕妇血压突然升高或持续上升； ❖ 潜伏期延长或有延长趋势； ❖ 破膜后见脐带脱垂、羊水污染； ❖ 阴道有异常出血； ❖ 子宫有强直收缩、有病理性缩复环；
第一产程潜伏期沟通交流
劲，别把小宝宝憋坏了！（千万不要斥责产妇，不要说漏气的话，否则产妇仅 有的一丝力气就没有了）； ❖ 与家属沟通
第三产程
❖ 胎儿娩出后到胎盘娩出约需5—15分，不超过30分。 ❖ 护理内容： ❖ 密切观察宫缩、阴道出血、胎盘剥离征象； ❖ 观察产妇的一般情况，若与出血量不符，要警惕羊水栓塞 ❖ 正确协助胎盘娩出
滞 产
第一产程活跃期
需报告医生情况： ❖ 孕妇血压突然升高或持续上升； ❖ 活跃期延长或停滞 ❖ 胎头下降延缓或停滞； ❖ 破膜后见脐带脱垂、羊水污染； ❖ 阴道有异常出血； ❖ 子宫有强直收缩、有病理性缩复环； ❖ 持续性异常胎方位（枕横位、枕后位持续2小时无改善）
第一产程活跃期沟通交流
❖ 帮助产妇建立一种减轻阵痛的行动：如果您下床走走，会痛的轻一些，宫口开的也快 一些，咱们试试，好吗？
❖ 监测内容： ❖ 每5-10分钟听一次，如果有胎儿宫内缺氧的征
象应增加听胎心的次数；
❖ 通知有经验的新生儿急救人员到位； ❖ 新生儿评分要客观真实； ❖ 记录以上内容。
❖ 护理内容：
❖ 初产妇胎头拨露1-2cm、经产妇宫口开大4cm 时，做好接生准备及新生儿复苏准备，新生儿复 苏台提前预热。
❖ 导乐在每次宫缩前指导孕妇正确用力，宫缩间歇 时休息，对产妇做出的努力和点滴的进步给予及 时的鼓励和赞扬。
❖ 心理护理 ❖ 健康宣传:您肚子会比之前痛的密一些，但是您要有信心
，您多休息，可以在室内走动走动 ❖ 与家属：您的支持很重要，您要多安慰她，在她没睡觉时
和她多聊聊天。 ❖ 暂时离开时：我去给别人听一下胎心，过一会再来看您.
第一产程活跃期
❖ 概念 从宫口开3cm至开全，先露部进入中骨盆。 ❖ 美国医学会标准：
第一产程活跃期监测内容
❖ 内诊：q2h ❖ 胎心：q15-30min ❖ 监测T、P、R ❖ 观察宫缩、破膜、羊水情况； ❖ 绘制产程图。
宫
先
颈
露
扩
下
张
降
程
程
度
度
产程图
产程曲线异常
潜活 伏跃 期期 延延 长长
活第
跃二
期
产 活跃期延长
停程
滞延
长
第 二 产 程 停 滞
胎 头 下 降 延 缓
胎 头 下 降 停 滞
第四产程 胎盘娩出至产后2小时
16h 8h 2h 30min
❖ 第一产程潜伏期 ❖ 科学客观地确定潜伏期的出现
规律宫缩
临产
宫颈管消失 宫口扩张 胎先露下降
❖ 第一产程潜伏期 ❖ 科学客观地确定潜伏期的出现 ❖ 原发性宫缩乏力与假临产鉴别
第一产程潜伏期监测内容
❖ 观察宫缩强度、持续时间、间歇时间； ❖ 观察破膜时间、羊水色； ❖ 每4小时一次内诊，臀位破膜后立即内诊； ❖ 每1-2小时一次胎心，破膜后立即听，胎心异常则连续
概念
❖分娩 ❖早产 ❖足月产 ❖过期产
分娩四要素
❖先兆临产： ❖假宫缩 ❖见红：是分娩即将开始的比较可靠的征象
，大多在48小时内临产，少部分一周左右 。
❖胎儿下降感 ❖胎膜破裂 ❖阴道分泌物增多
产程：从规律宫缩到胎儿胎盘娩出的分娩过程
❖第一产程又称宫颈扩张期 初产妇约需 11~12小时 经产妇约需6~8小时
❖第二产程又称胎儿娩出期 初产妇约需 1~2小时 经产妇约需几分钟，个别长达 1小时
❖第三产程又称胎盘娩出期 约需5~15分 钟，不超过30分钟
❖产程分期
产程
分期 初产妇 经产妇 最大时限
第一产程 潜伏期 宫颈扩张期 活跃期
8-16h 4-8h
4-8h
第二产程 胎儿娩出期 1-2h 0.5-1h
第三产程 胎盘娩出期 5-15min
❖ 导乐上台接生，另一助产人员在旁协助。
第二产程沟通交流
❖ 此期产妇精力疲惫，要多鼓励 ❖ 教产妇用力：请您在肚子痛时，深吸一口气，然后憋气往下象解大便一样用力 ❖ 您在用力时，腰要贴床，屁股可以上翘！ ❖ 当产妇做对时：好，您真棒！这次的劲用对了！就这样，您就按这种感觉用力 ❖ 您做的很好，待会儿肚子痛时，我们做的更好一些！ ❖ 当有进步时：小宝宝的头露的越来越多了，加油！再用几股劲就要生了 ❖ 当产妇不会用力时：您休息一下，不要泄气！找一下感觉，再加油！您再加把