S100B蛋白_NSE作为脑损伤标志物的研究进展

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S100B与 NSE在手足口病研究中的应用进展

中枢神经系统感染损伤时患儿脑脊液及血清神经元
６］显示１Ｓ１００Ｂ、ＮＳＥ的生物学特性、功能及其与变化与脑损伤程度具有相关性。多个研究＿
中枢神经系统感染损伤的关系
１９６５年ＭｏｏｒｅＢＷ等［１首先在牛脑组织中发
Ｄ０Ｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００３ — １３８３．２０１４．０２．０２９
近年来，脑损伤的特异性生化标志物的研究受到了众多临床医生和研究人员较多的关注。其中，
完整性被破坏，Ｓ］ｏ０Ｂ从细胞内释放出来，并迅速进
行，有关手足口病的报道较少，目前尚未见应用
ＮＳＥ、Ｓ１００Ｂ研究手足口病（ＨＦＭＤ）的报道，而国内研究报道较多，下面为一些典型研究情况。２０１０年田野等人＿１ｌ＿对３０例手足口病普通型（Ａ组）和３０例合并病毒性脑膜脑炎型（Ｂ组）患儿
元特异性烯醇化酶（ＮＳＥ），特异地存在于神经元和
神经内分泌细胞的胞质中。ＮＳＥ在脑全部可溶性
蛋白的比率很高（１．５），而在周围神经中含量远低
通过检测血清及脑脊液中星形胶质源性蛋白

S100B与NSE水平变化在大鼠脑室出血后脑损伤中的研究

３ｕ组。采用脑立体定向自体血注入法做成ＩＨ模型，天后采集大鼠脑脊液（Ｓ）酶联免疫吸附法检测ＳＯＢ和ＮＥ的水平，０ｌＶ１ＣＦ，ＩＯＳ电镜观察脑细胞超微结构改变。砖呆ＩＨ后１ｓｏＢ与ＮＥ均在ＩＨ组较正常与假手术组均显著升高（０Ｏ）５／Ｖ天ｌｏＳＶＰ＜．１。１ｕ与３ｕ两组间ＳＯＢ水平变化比较有显著差异（００）ＮＥ在１ｕ与３ｕ两组间则无统计学差异（Ｏ．）０／ＩＯＰ＜．５，Ｓ５／０／Ｐ＞．５。超微结构主要表Ｏ现为线粒体肿胀，嵴减少或消失，粗面内质网脱颗粒，质水肿等，ｕ相对３ｕ组脑细胞改变较轻。结论细胞１ｌ５０ｌ较敏感的作为ＩＨ后的脑损伤的标志物，ＳＯＶ而ｌ０则对不同血肿量所致的ＩＨ后脑损伤更为敏感。Ｖ关键词：大鼠；脑室出血；ＩＯＳＯＢ蛋白；经元特异性醇化酶神中图分类号：５Ｒ６１文献标识码：Ａ文章编号：７ — ６９２０）３００ｏ１２２３（０８０ — ０５一３６ＮＥ与Ｓ０Ｂ能够Ｓ１０
ｇｏｐ：ｏｍａｇｏｐ（，ｓａｒｐＳｎｄｔｅＩＨｇｏｐ（，ｈｃｕｄｉｅｔｔｏｇｕ：５ｌｒｕ（）ａｄ３ｕｒｓｎｒｌｒｕＮ）ｈｇｕ（）ａｒｕＭ）ｗｉｈｉｓｂｉｄｄｉｏｗｒｐ１ｕｏｐＭ１ｎ０ｌｕｍｏｈＶｓｖｎｏｇｇｏｐＭ）ｏｅｏＨｗｓｓｂｉｅｙｓｒｔｃｅｌｊｃｎｅａｔｏｏｓｆｏａａｔｙｂｏｄｉｔｔｅｒｈｔａｙｎｒ（２．ＡｍｄｌｆＶａｔｌｈｄｂｅｏａｔａｌｉｅｔｇｔｕｏｇｕｍｒｒｒｌｏｈｇｔａｒｅ－ｕＩｅａｓｔｅｉｙｎｉｈｌｅｌｅｏｎｉｌｅｌ

血清S-100B蛋白和NSE含量变化评估脑损伤程度的意义

［关键词］颅脑损伤；Ｓ — ＩＯＯＢ蛋白；神经元特异性烯醇化酶［中图分类号］Ｒ７４［文献标识码］Ａ［文章编号］１００１ —５６３９（２０１５）０２ —０１２３～０３
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｉ．ｉｓｓｎ．１００１ —５６ห้องสมุดไป่ตู้３９．２０１５．０２．Ｏ１１
ＮＳＥ水平较对照组明显升高（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）；重型组患者的血清Ｓ－１００Ｂ蛋白和ＮＳＥ水平明显高于轻、中型组患者（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）；动态检测结果显示，血清Ｓ－１００Ｂ蛋白在伤后１２ｈ达峰值（Ｐ＜０．０５），ＮＳＥ含量在伤后２４ｈ达峰值（Ｐ＜
ＴＡＮＧＪｉａｎ．ＬＩＺｈｅｎｇ
（１．ＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃａｌＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＹｕｌｉｎｃｉｔｙｏｆＧｕａｎｇｘｉＹｕｌｉｎ，Ｙｕｌｉｎ，Ｇｕａｎｇｘｉ，５３７０００，Ｃｈｉｎａ；
ＥｖａｌｕａｔｉｎｇｔｈｅｄｅｇｒｅｅｏｆｂｒａｉｎｉｎｊｕｒｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｗｉｔｈｔｈｅｃｏｎｔｅｎｔｃｈａｎｇｅｏｆｓｅｒｕｍＳ一１００ＢｐｒｏｔｅｉｎａｎｄＮＳＥｉｎＰａｔｉｅｎｔｓｏｆｔｒａｕｍａｔｉｃｂｒａｉｎｉｎｊｕｒｙ

S100B蛋白与脑损伤合并认知障碍的研究进展

ｐａａ或失用（ｐｘ）ｈｓ）ｉＡｒｉ或失认（ｇｏａ等改变的病ａａＡｎｓ）ｉ
变，对颅脑损伤合并认知障碍的诊断提出了更高的要求。Ｓ０蛋白是广泛分布于不同组织的一类分子量１０
较小（１Ｄ的酸性钙结合蛋白，２ｋ）它们是ＥＦ手型钙结合蛋白，结构上和广为人知的钙调蛋白、肌钙蛋白等相
ｄｒａｓｄｂｒｉｊｒｖｗｄｅｃｕｅｙｂａｎｉｕｙｉｒｉｅ．ｎｓｅｅＫｅｒｓＢａｎｕｙＣｇｉｖｉｒｅ；１０ｒｔｎｙｗｏｄ：ｒｉＩｊｒ；ｏｎｔｅＤｓｄｒＳ０Ｂｐｏｉ；ｎｉｏｅ
摘要：伤后常并发认知障碍，脑损认知障碍的诊断多依赖神经心理学量表的测试。研究显示Ｓ０Ｂ蛋白与脑损伤及认知１０功能有着密切的关系。现对ＳＯＢ蛋白与脑损伤合并认知障碍研究进展作一综述。ＩＯ
ＭｏｉｎＴｅｔｄＤａｒａｇ
・
现代诊断与治疗
２０Ｍａ０２０９ｒ（）２
综
述・
Ｓ０Ｂ蛋白与脑损伤合并认知障碍的研究进展１０
汪桂星，陶进（皖南医学院弋矶山医院神经外科，安徽芜湖２１１４０）０
Ｒｓａｃｖｎｅｉ０ｒｔｉｎｒｉｎｕｙＣｍｐｉａｅｉｏｎｔｅｅｅｒｈＡｄａｃＳＰｏｅｎａｄＢａｎＩｊｒｏｌｔｄｗｔＣｇｉｖｎ１Ｂ０ｃｈｉ
ＧＳ，结合ＣＣ）并Ｔ表现。ＣＴ检查可以明确颅脑损伤的
位置、性质和程度，辅助判断患者伤情。１２认知障碍的诊断认知障碍（ｏｎｉｉｒｒ．Ｃｇｉｖｄｏｅ，ｔｅｓｄＣ）Ｄ是指与学习记忆以及思维判断有关的大脑高级智能加工过程出现异常，从而引起严重学习和记忆障碍（ｅｒｉｎｍｒｉａｍｅｔ，Ｌａｎａｄｍｅｏｙｍｐｉｎ）同时伴有失语（ — ｎｇｒＡ

急性脊髓损伤后患者血清中S100B蛋白和NSE的动态变化及其意义的开题报告

急性脊髓损伤后患者血清中S100B蛋白和NSE的动态变化及其意义的开题报告一、研究背景急性脊髓损伤是一种危及生命的严重创伤，常常导致肢体感觉、运动、自主神经系统及一系列生理功能障碍，对患者生活和社会功能带来极大影响。

脊髓损伤后神经细胞的损伤会引起神经元和支持细胞释放多种生物标志物，如S100B蛋白和NSE，这些生物标志物的检测有助于对损伤的程度和预后进行评估。

S100B蛋白是一种主要存在于神经胶质细胞和星形胶质细胞中的蛋白质，与细胞增殖、分化和凋亡等生物过程密切相关，同时在脑部和外周神经系统中发挥重要作用。

S100B蛋白可以穿过受损的血脑屏障，在血清中产生突出的升高。

NSE是神经系统细胞内的一种酶，其水平升高与神经细胞坏死有关。

S100B蛋白和NSE是急性脊髓损伤后的常见生物标志物，它们可以通过血液检测来评估脊髓损伤的程度和预后。

二、研究目的与意义本研究旨在探究S100B蛋白和NSE在急性脊髓损伤后患者血清中的动态变化，分析其与损伤程度和预后的相关性，进一步提高脊髓损伤的诊断和治疗水平，为患者提供更加精准的治疗方案。

三、研究内容和方法3.1 研究内容本研究将对急性脊髓损伤后患者进行血清S100B蛋白和NSE水平的检测，探究其动态变化。

并采用相关统计学方法研究S100B蛋白和NSE水平与损伤程度和预后的关系。

3.2 研究方法3.2.1 研究对象：选择20例急性脊髓损伤后患者作为研究对象。

3.2.2 样本采集：取患者肘窝处静脉血，分别于同一日的脊髓损伤发生后6h、24h、48h、72h、7d、14d、28d采集血清，保存于-80℃冰箱中待检测。

3.2.3 检测方法：采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清中的S100B蛋白和NSE水平。

3.2.4 数据分析：采用SPSS 22.0软件进行数据处理和分析，采用t检验、方差分析等方法统计S100B蛋白和NSE水平在不同时间点的变化趋势，采用相关性分析等方法探究其与损伤程度和预后的相关性。

S100B蛋白在神经病学中的临床意义

Ｓ100Ｂ蛋白在神经病学中的临床意义近年来，对脑组织损伤的神经生化标志物的研究正在逐步深入，这些标志物主要为S100蛋白和神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)等。

本文根据近年来的义献报道，对S100B蛋白在神经病学中的临床新进展综述如下。

1概述S100蛋白是一组低分子量的钙结合蛋白．可溶解在pH7的饱和硫酸铵溶液里，故命名为S100蛋白(S代表“可溶性”，100代表硫酸铵的饱和度)。

S100蛋白的相对分子质量为10～12×10，其氨基酸序列在脊椎动物中高度保守，与钙调蛋白及其他EF手型钙离子结合蛋白具有高度同源性。

S100分子不含任何糖类、脂类和核酸成分，是由同分异构的两个亚单位(α，β)组成的同型二聚体或异型二聚体，其聚合作用主要依赖于疏水作用力，可分为三个亚型：S100A0(αα)、S100A(αβ)、S100B(ββ)。

不同的S100蛋白含有类似的氨基酸结构域，在氨基端和羧基端均含有疏水区，在每个亚基的羧基端均含有1个EF手型钙离子结合区，当与钙离子结合后，S100蛋白构象发生改变，暴露出其与靶蛋白的结合位点，进而通过与相应的靶蛋白作用发挥生物学效应。

Zn与S100的组氮酸残基结合后可以诱导S100分子羧基端构象的改变，从而增加氨基端钙离子结合位点与钙离子的亲合力。

人类S100的β基因有3个外显子组成，第一个外显子在5端非转录区，第二和第三个外显子分别编码一个EF手型钙离子结合区。

其基因定位于染色体的21q22.2～21q22.3区域。

此区的基因重复可引起Down综合征。

人类S100的α基因定位于染色体的1q21区域。

在肿瘤组织中此区的基因常常频繁重组，从而引起S100基因表达的失控。

S100蛋白各亚型在人体分布具有相对特异性，其中，S100A0主要存在于神经元细胞中，S100A主要存在于横纹肌、心肌和肾脏，S100B主要分布于中枢神经系统和外周神经系统的神经胶质细胞和许旺氏细胞。

NSE、S100B蛋白联合检测对颅脑损伤临床诊断分型的意义

胶质细胞内．其结构与免疫学特性与肝脏中的烯醇化酶相
或体征的出现．并且释放量与神经细胞死亡量呈显著正相
关因此ＮＥ作为对脑损伤早期分型诊断的敏感生化指标已Ｓ
日益引起学者们的关注田王知非通过一系列研究得出结等果，型（、型（）脑损伤患者与对照组（）血清ＮＥ水重ａ轻）ｂ颅ｃ的Ｓ
受损的ＢＢ进入脑血管并随血液到达周围循环［其浓度与Ｂ７／．脑损害程度及疾病预后密切相关。由此可见颅脑损伤越严重，周血中ＮＥ水平越高．明检测外周血中ＮＥ水平对外Ｓ说Ｓ了解脑损伤程度有十分重要的ｌ价值临床２ＳｏＢ蛋白与脑外伤的关系．１０２
发生后．清中ＮＥ的浓度很快上升．升高先参与糖酵解的关键酶，仅１三ｎｌｅａ）由、、３种亚基以二聚体的形式组成仅Ｂ、、仅五种同功仅、Ｂ仅、Ｂ酶。醇化酶以不同的同功酶形式存在于不同的组织中在烯脑组织中有仅、ｗ三种同功酶，仅型同功酶位于神经仅仅、仅
维普资讯
实验与检验医学
２００８年６月第２６卷
第３期
．０・３１
・

S100β蛋白在脑损伤诊断中应用研究

S100β蛋白在脑损伤诊断中应用研究庞鑫鑫　王　勋　张黎明中图分类号：R651 文献标识码：A 文章编号：1006-351X（2018）09-0572-03脑损伤后，血清和脑脊液（cerebrospinal fluid，CSF）中某些脑标志物的浓度与脑损伤的严重程度和结局相关。

神经生物学标志物S100β蛋白在诊断脑损伤如创伤性脑损伤（traumatic brain injury，TBI）、脑肿瘤和脑梗死等疾病中具有特异性作用［1］。

一、S100β蛋白概述Moore 等［2］在1965年首次将S100命名为蛋白质，现研究发现至少有与该蛋白具有相似结构的25个生物标记蛋白［3］。

与S100家族的其他蛋白一样，S100β位于星形胶质细胞的细胞质和细胞核中，并进行对细胞骨架结构和细胞增殖的调控功能。

虽然施万细胞和星形胶质细胞均可大量分泌S100β蛋白，但是在其他组织如骨髓细胞、软骨细胞、淋巴细胞、脂肪细胞和黑色素细胞中也已检测出该蛋白［1］。

S100β蛋白通过肾脏排泄［4］。

S100蛋白结合Zn 2+、Cu 2+和（或）Mn 2+作为其生物功能的一部分,不同的S100蛋白家族成员通过不同的机制与金属位点结合后引起结构发生变化，从而发挥不同的生物学功能［5］。

S100β蛋白参与细胞的增殖、存活和分化过程，它是细胞内和细胞外的信号调节器。

星形胶质细胞在受到创伤或代谢性障碍［6］时释放储存的S100β，在损伤后15s 内便可以测定［7］。

S100β的作用和生理功能具有浓度依赖性，其中较低浓度（纳摩尔浓度）是有益的，而较高浓度（微摩尔浓度）与有害影响相关［8-9］。

已显示S100β水平的升高将导致神经元功能障碍或细胞死亡，因为炎症反应刺激星形胶质细胞和小胶质细胞募集并产生促炎细胞因子，伴随着钙的细胞外水平和一氧化氮的激活，进而产生有害的作用［10-11］。

S100β的不同作用取决于S100B 水平上调的高级糖化终产物受体（receptor of advanced glycation endoproducts，RAGE），并可能引起促炎症基因的激活［12］，尽管关于S100β如何发挥其生物化学作用尚不清楚。

创伤性颅脑外伤患者S100B蛋白、NSE的表达及与其疾病严重程度、预后的关系研究

西藏医药２０２１年第４２卷第１期（总１５４期）●临床医学●创伤性颅脑外伤患者Ｓ１００Ｂ蛋白、ＮＳＥ的表达及与其疾病严重程度、预后的关系研究王勇刘海军李忠华＊贵州医科大学第三附属医院神经外科贵州都匀５５８０００摘要目的分析创伤性颅脑外伤患者Ｓ１００Ｂ蛋白及神经元特异性烯醇化酶（　ＮＳＥ）水平的变化，并分析与其疾病严重程度、预后的关系。

方法对我院２０１８年７月￣２０１９年８月收治的创伤性颅脑外伤患者７５例，为观察组，同时选取同一时间段我院体检的５２例健康体检者作为健康组。

采用酶联免疫吸附法检测Ｓ１００Ｂ蛋白水平与ＮＳＥ表达水平，分析与其疾病严重程度、预后的关系。

结果与健康组相比，中、重度创伤性颅脑外伤患者的Ｓ１００Ｂ蛋白、ＮＳＥ水平显著上升（Ｐ＜０．０５）；Ｓｐｅａｒｍａｎ相关性分析结果表示，Ｓ１００Ｂ蛋白、ＮＳＥ水平与创伤性颅脑外伤疾病严重程度、预后均呈现负相关（Ｐ＜０．０５）。

结论Ｓ１００Ｂ蛋白、ＮＳＥ的表达与创伤性颅脑外伤患者的病情、预后存在密切联系，且随着病情进展期表达水平上升，与预后ＧＯＳ评分呈负相关。

关键词Ｓ１００Ｂ蛋白ＮＳＥ创伤性颅脑外伤颅脑外伤是指颅脑部因各种外伤因素，从而导致其头皮、颅骨以及颅骨内的脑组织受到损伤，根据颅腔内容物是否能与外界交通，将其分为闭合性颅脑损伤和开放性颅脑损伤[1]。

根据损伤发生的时间和类型，又可分为原发性颅脑损伤和继发性颅脑损伤。

原发性的颅脑损伤有脑震荡、脑挫裂伤、颅骨骨折等，继发性的是指外伤后出现的脑水肿、出血等引起的占位效应，使正常的脑组织受到挤压，导致的一系列损害[2]。

导致创伤性颅脑外伤发生的原因有两种：一种是直接作用于头部的暴力造成的直接伤害（撞击、休克、脑震荡或爆炸），称为直接伤害；另一种是由作用于身体其他部位的暴力造成的间接伤害，然后再对整个头部进行传导[3]。

据研究表示，创伤性颅脑外伤患者的S100B蛋白及神经元特异性烯醇化酶（NSE）会通过破坏的血脑屏障进入脑脊液和血液中，导致血液中S100B蛋白及NSE水平含量增高。

轻型颅脑损伤患者血清NSE和S100B的检测及其意义

轻型颅脑损伤患者血清NSE和S-100B的检测及其意义【摘要】目的：探讨轻型颅脑损伤患者血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）和S-100B的变化及其临床意义。

方法：用酶联免疫吸附测试法测定97例格拉斯哥评分为13～15分的颅脑损伤患者和30例正常人血清NSE，S-100B的水平。

结果：有昏迷史的患者在伤后24 h内血清NSE，S-100B浓度分别为（13.08±3.15）g/L和（0.76±0.13）g/L，均明显高于无昏迷史的患者的（6.73±2.11）g/L、（0.181±0.039）g/L及正常对照组的（5.95±1.71）g/L、（0.167±0.031）g/L （P <0.01），无昏迷史的患者与正常对照组差异无显著性（P >0.05）。

结论：血清中NSE，S-100B的检测可反映出脑组织的损伤情况，可作为轻型颅脑损伤患者有无脑组织损伤的一个检测标志；有昏迷史的轻型颅脑损伤患者常伴有脑组织的损伤。

【关键词】轻型颅脑损伤 S-100B蛋白神经元特异性烯醇化酶轻型颅脑损伤一般指的是格拉斯哥评分为13～15分，没有昏迷史或昏迷时间短，神经系统检查无器质性损伤体征，影像学检查脑组织也无异常发现的头部创伤。

其中有昏迷史的常伴有记忆力障碍，我们称之为脑震荡（brain concussion），传统观点认为其组织形态学上无明显变化。

近年来人们对脑震荡的机制及其脑组织结构的改变进行了许多研究并有了新的认识，目前大多数学者认为脑震荡系一种轻度脑轴索损伤，存在一定的病理变化，可引起脑组织神经生化学的改变。

我们通过对包括脑震荡在内的97例轻型颅脑损伤患者以及30例正常人血清中神经元特异性烯醇化酶（NSE）和S-100B的检测，认为其变化对于轻型颅脑损伤中脑组织损伤的诊断有一定的意义，现报告如下。

1 资料和方法1.1 一般资料全组患者共97例，均为本院脑外科于2007年6月-2008年3月间收住的头部外伤病例，其中有昏迷史者即脑震荡组46例，男28例，女18 例，年龄23～58岁，平均（39.3±11.2）岁，均为有明确外伤史、短暂意识丧失和近事遗忘，头颅CT检查无异常，并排除病史不明确、患者情绪不稳定致病史不可信的病例。

NSE、S100B蛋白在CNS损伤中的研究进展

浓度的Ｓ０Ｂ具有神经营养作用．胶质细胞和神经元之间１０是
相互作用的桥梁；促进轴突生长、 ③ 胶质细胞增生、神经元分
化和钙离子内环境的稳定等。正常情况下Ｓ０Ｂ血清含量极１０低，于Ｏ１ｇ／。血清Ｓ０Ｂ达０１～．￣ｒ小．２￣Ｌｇ１０．５０５ｇｃ为临界值，＞０５￣＇病理性升高。Ｓ０Ｂ水平可反映胶质细胞损伤程．ｖ，ｇＬ为１０
元特异性烯醇化酶（Ｓ）是目前唯一能特异性反映神经元ＮＥ．
３１．．外伤１脑
Ｕｄｎ等［出血ＮＥ和Ｓ１０蛋白浓度可以ｎｅ３１指Ｓ一０
预测颅脑损伤的ＣＴ检查结果，因此可减少ＣＴ检查次数，并用于指导治疗，们对神经外科重症监护室患者的研究显示：他每ＥＳ０Ｂ浓度与并发症明显相关，情随Ｓ０Ｂ浓度升高ｔ１０病ｌｏ而加重。以往认为血Ｓ０Ｂ可作为评判血脑屏障开放的重要１０指标，已有学者证实：但在脑外伤后的继发性脑损伤（氧血低症、碳酸血症等）研究中血中Ｓ０Ｂ的水平与血脑屏障高的１０的完整性没有直接关系，可直接反映中枢神经损伤的程度【。４一这方面的不同观点有待于进一步研究。之，总目前得到公认的结论是：行血清ＮＥ、１０进ＳＳ０Ｂ蛋白测定．仅对脑外伤的诊不断、情评估具有临床价值，且对伤后的疗效观察、疗指伤而治导及预后判断均有帮助。３１．．髓损伤２脊研究发现实验性急性脊髓损伤模型同样出现Ｓ０Ｂ、Ｓ１０ＮＥ蛋白水平显著升高［另有报道血清ＳｏＢ水６１。１０平可以用来判断预后，ＮＥ却不能７但Ｓ１。王华等１道血清８］报ＮＥ与脊髓损伤程度成正相关。ＳＳＮＥ水平越高，脊髓损伤越重。对血清ＮＥ的动态观察表明。不同时段。清ＮＥ与Ｓ在血Ｓ脊髓损伤程度的相关性不同。后第３天血清ＮＥ与脊髓损伤Ｓ

血清S100β蛋白及NSE联合检测在手足口病脑损伤诊断中的临床价值分析

血清S100β蛋白及NSE联合检测在手足口病脑损伤诊断中的临床价值分析摘要】目的：针对患有手足口病脑损伤的患者采用血清S100β蛋白及NSE联合检测后的临床效果进行分析。

方法：选取本院2018年1月－2019年5月按照是否发生脑损伤对患有手足口病脑损伤、非脑损伤的80例患患者进行检测，将其分为对照组和观察组（n=40），分别进行S100β蛋白、NSE以及血清S100β蛋白及NSE联合检测，观察两组患者的检测结果。

结果：观察组患者的检验结果优于对比组（P＜0.05）。

结论：患有手足口病脑损伤的患者采用血清S100β蛋白及NSE联合检测后，能够有效提高患者的检验效率，为主治医师提供参考，使患者的治疗效果得到提高。

【关键词】手足口病；脑损伤；血清S100β蛋白；联合检测【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）33-0012-02Clinical value of combined detection of serum S100beta protein and NSE in diagnosis of brain injury in hand-foot-mouth diseaseFu XiaoxiaoClinical Laboratory,Nanchong Central Hospital,Nanchong,Sichuan 637000,China 【Abstract】Objective To analyze the clinical effect of combined detection of serum S100 beta protein and NSE in patients with hand,foot and mouth disease with brain injury. Methods From January 2018 to may 2019, 80 patients with hand, foot and mouth disease and non brain injury were tested according to whether brain injury occurred. They were divided into control group and observation group (n = 40). S100 β protein, NSE, serum S100 β protein and NSE were tested respectively. The results of the two groups were observed. Results of the two groups were observed. Results The test Results of the observation group were better than those of the control group(P＜0.05). Conclusion The combined detection of serum S100 beta protein and NSE can effectively improve the detection efficiency of patients with hand,foot and mouth disease brain injury,provide a scientific and comprehensive diagnosis for the physician,and effectively improve the treatment efficiency of patients.【Key words】Hand; Foot and mouth disease; Brain injury; Serum S100 beta protein; Joint detection手足口病主要是由肠道病毒引起一种急性传染病，患有手足口病的患者在临床上主要为手、足、口腔等部位出现小疱疹等症状。

血清S100B蛋白与血清NSE联合检测在小儿热性惊厥中的应用

血清S100B蛋白与血清NSE联合检测在小儿热性惊厥中的应用目的：研究联合检测血清S100B蛋白与血清NSE对小儿热性惊厥导致的脑损伤程度的评估。

方法：回顾性分析2013年1月31日-2015年1月31日笔者所在科室86例惊厥患儿血清S100B蛋白与血清NSE的含量，并根据不同惊厥时间分组与正常健康儿童进行相关分析对比。

结果：不同惊厥时间组血清S100B蛋白平均浓度（A组除外）与血清NSE平均浓度高于对照组，且惊厥持续时间越长，血清中S100B蛋白浓度与血清NSE浓度越高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论：血清S100B蛋白及血清NSE的测定迅速、准确，其联合检测能够为小儿热性惊厥导致的脑损伤提供临床诊断和治疗的可靠依据。

[Abstract] Objective：To evaluate the degree of infantile febrile convulsion caused by brain damage via combined detection of serum S100B protein and serum NSE.Method：From January 31，2013 to January 31，2015 in Ningde Hospital，serum S100B protein and serum NSE content of 86 children with febrile convulsion were retrospectively analyzed，they were divided into different groups according to different seizure time and compared with healthy children.Result：The average concentration of S100B protein（except group A）and serum NSE in the different seizure groups were higher than those in the control group，and the longer the duration of seizures was，the higher the concentration was，the differences were statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：Determining the serum S100B protein and serum NSE is quick and accurate，and applying the combined detection to infantile febrile convulsion caused by brain damage can provide a reliable basis for clinical diagnosis and treatment.[Key words] NSE；S100B protein；Infantile febrile convulsion惊厥是儿科常见病、多发病，常表现为急性发作，其发病率约为成人的5～10倍，且年龄越小越容易发生，惊厥发作引起脑细胞受损已被越来越多的基础和临床研究所证实。

血清中NSE及S100B蛋白检测对预测高胆红素血症早产儿胆红素脑损伤的临床意义

血清中NSE及S100B蛋白检测对预测高胆红素血症早产儿胆红素脑损伤的临床意义目的探索高胆红素血症早产儿血清中神经元特异性烯醇化酶（NSE）及星形胶质源蛋白（S100B）的测定对预测早产儿发生胆红素脑损伤的临床意义。

方法选择日龄2～7 d内患高胆红素血症的早产儿112例作为观察组，另选择36例无胆红素血症的早产儿作为对照组，重氮法检测血清总胆红素（TBiL），酶联免疫吸附法检测NSE及S100B蛋白。

对部分患儿进行脑干听觉诱发电位（BAEP）检测，受试者工作曲线（ROC）分析患儿NSE、S100B蛋白、TBiL等检测方法与BAEP检测的相关性。

结果观察组NSE、S100B蛋白及TBiL分别为（109.35±33.63）、（3.350±1.677）μg/L及（163.20±77.17）μmol/L，与对照组的（66.28±21.50）、（1.876±0.744）μg/L及（75.84±36.36）μmol/L比较，差异有统计学意义（P＜0.01），且观察组NSE、S100B蛋白与TBiL之间呈正相关性。

BAEP异常组与BAEP正常组TBiL分别为（299.90±88.30）μmol/L与（303.20±61.20）μmol/L，差异无统计学意义（P>0.05）；BAEP异常组NSE、S100B蛋白分别为（144.33±33.06）、（4.259±1.195）μg/L，与BAEP正常组的（86.86±25.02）、（3.097±1.557）μg/L比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。

对患有高胆红素血症的早产儿根据TBiL水平判断BEAP的异常差异无统计学意义（P=0.727）；利用NSE、S100B蛋白预测患胆红素血症早产儿听力损害的临界点分别为110.56、3.606 μg/L，NSE、S100B蛋白、TBiL预测高胆红素血症早产儿听力损害的灵敏度分别为91.00%、88.67%、53.47%，特异度分别为78.46%、70.13%、42.88%，NSE检测的灵敏度和特异度略优于S100B蛋白，两者的灵敏度与特异度均显著高于TBiL（P=0.003）。

创伤性和手术性脑损伤急性期血清NSE和S100的临床研究的开题报告

创伤性和手术性脑损伤急性期血清NSE和S100的临床研
究的开题报告
一、研究背景
创伤性和手术性脑损伤是常见的神经系统疾病，其诊断、治疗和预后评估具有重要的
临床意义。

神经元特异性烯醇化酶（NSE）和脑特异性蛋白（S100）是常用的脑损伤
标志物，可用于评估神经系统的功能状态和预后。

临床上常采用血清NSE和S100的
水平来评估脑损伤的严重程度和病情发展趋势，但其具体应用价值和临床意义仍需进
一步探究。

二、研究目的
本研究旨在探讨血清NSE和S100在创伤性和手术性脑损伤急性期的应用价值，以及
其与病情严重程度和预后的相关性，为脑损伤的诊断、治疗和预后评估提供有效的参考。

三、研究方法
在本研究中，将选择一定数量的创伤性和手术性脑损伤患者为研究对象，采集其血清
样本，测定血清NSE和S100水平，并通过临床资料和神经影像学检查等手段，评估
其脑损伤的严重程度和病情发展趋势，以及NSE和S100与其相关性。

同时，选择一
定数量的健康人作为对照组，进行比较分析。

四、研究预期结果
本研究的预期结果可为创伤性和手术性脑损伤的诊断、治疗和预后评估提供有价值的
参考，同时也可以进一步探究血清NSE和S100的作用机制，为神经系统疾病的研究
提供参考。

五、研究意义
创伤性和手术性脑损伤是常见的神经系统疾病，如何准确评估其严重程度和病情发展
趋势，对于及时采取正确的预防和治疗措施非常重要。

本研究的开展可探究血清NSE
和S100在临床上的应用价值，为脑损伤的诊断、治疗和预后评估提供新的方法和思路，具有一定的实际意义和价值。

S100B蛋白在神经病学中的临床意义

本文根据近年来的义献报道，对S100B蛋白在神经病学中的临床新进展综述如下。

1概述S100蛋白是一组低分子量的钙结合蛋白．可溶解在pH7的饱和硫酸铵溶液里，故命名为S100蛋白(S代表“可溶性”，100代表硫酸铵的饱和度)。

S100蛋白的相对分子质量为10～12×10，其氨基酸序列在脊椎动物中高度保守，与钙调蛋白及其他EF手型钙离子结合蛋白具有高度同源性。

Zn与S100的组氮酸残基结合后可以诱导S100分子羧基端构象的改变，从而增加氨基端钙离子结合位点与钙离子的亲合力。

人类S100的β基因有3个外显子组成，第一个外显子在5端非转录区，第二和第三个外显子分别编码一个EF手型钙离子结合区。

其基因定位于染色体的21q22.2～21q22.3区域。

此区的基因重复可引起Down综合征。

人类S100的α基因定位于染色体的1q21区域。

在肿瘤组织中此区的基因常常频繁重组，从而引起S100基因表达的失控。

S100B的研究进展

S100B的研究进展云永利;陈萍【摘要】S100 B is a calcium-binding protein expressed and secreted by glial cells in the brain and muscle cells in the peripheral nervous system .At low,physiological concentrations ,S100B exhibits neurotrophiceffects ,which can promote the growth of neurons ,inhibit neuronal apoptosis ,and promote the proliferation of glial cells .At high concentration ,S100 B binds with receptor of advanced glycation end products ,which promotes the apoptosis of neurons and glial cells ,and promotes glial cells to participate in and amplifythe inflammatory response ,thus thus involved in the process of brain injury .In addition,S100B plays an important role in the myoblast proliferation ,which lays a theoretical basis for the clinical treatment of mus-cular dystrophycells .%S100 B是一种钙离子结合蛋白，在脑中主要由神经胶质细胞分泌，外周的成肌细胞也可分泌。

S100β蛋白与脑细胞损伤程度相关性的研究进展

S100β蛋白与脑细胞损伤程度相关性的研究进展摘要脑损伤是一种严重的临床上比较常见的创伤，及早发现和诊断是治疗脑损伤以及改善预后的关键。

S100β蛋白是目前最具潜力的对脑损伤有高度敏感性和特异性的生化标志物，本文对S100β蛋白的结构、生物学特点等，以及S100β蛋白含量与脑细胞损伤程度相关性的研究进展进行了综述，并对目前S100β蛋白研究存在的问题和前景进行了展望。

关键词 S100-β蛋白；脑损伤脑损伤（Brain injury）是指由于自身因素、外力作用或其他因素造成的颅内组织结构、功能被破坏的一类疾病的总称[1]，该类疾病是一种严重的创伤，会造成严重的脑组织损伤，如果治疗不及时，很容易导致终身性疾病，严重的可能导致患者死亡[2]。

目前，脑损伤常用的诊断和评估方法主要依靠脑功能临床评估和影像学技术，近年来，可应用于脑损伤快速、及时、准确检测的特异性生化标志物越来越受到人们的关注。

这些生化标志物对研究脑损伤的发病机制、病情判断、预后评估等具有重要的临床意义。

现就其研究进展综述如下。

1. S100β蛋白的结构1965年，Moore[3首先在牛的脑组织中发现S100蛋白，目前，已经发现20多个S100蛋白家族成员，S100β蛋白是其中之一[4]。

S100β蛋白含有两个亚基（α亚基和β亚基），这两种亚基形成一个EF手型结构，可以和钙离子结合，相对分子质量约21KD，pH值约4.1，编码基因定位21q22.3，距该染色体末端约100～140 kb[5]。

2.S100β蛋白的生物学特点S100β蛋白是中枢神经特异性蛋白，大约96%存在于脑组织中，约占脑可溶性蛋白总量的0.1%-0.2%[6]。

在哺乳动物中，S100β蛋白主要存在于中枢神经胶质细胞外周神经系统Schwann细胞内，在中枢神经系统含量为3500ng/mg蛋白，而其他组织中约为100-200ng/mg蛋白[7]。

正常成人S100β蛋白浓度与年龄、性别、体重指数无关，不受鱼精蛋白、肝素、异丙酚和溶血和酒精浓度的影响；在静脉血和动脉血中均可检测；性质相对稳定，采样后在室温或4℃下，全血中的S100β蛋白能保存大约48h而不发生变化。

S100B在颅脑损伤中的研究进展

Ｓ１００Ｂ与脑损伤的研究进展综述如下。１Ｓ０Ｂ分子结构和生物学特性１０ＳｌＯ蛋白由Ｍｏｒｌ于１６Ｏｏｅ２９５年在牛脑组织中发现，该因
３１对脑损伤的早期诊断价值由于原发性颅脑损伤为急重．
ｃｌｒｃａｃｎｅ￣］Ｃｎｅｓ２０，０２：４５．ｏｅｔｌａｃｒＪ．ａｃｒｏＲｅ，００６（）２９２２
（稿日期：０Ｏ — ７收２１４１）０
［３ｅｄｒＨ，ｅＳＺｔＲｅａ．ｏｙｒｈｓｆｐ２］ＧｄｅｔＫｉ，ｏｚＢ，ｔ１Ｐｌｍｏｐｉｏｌｌｍ６
ｍｉｊｎ
。
ｓ０Ｂ由星形胶质细胞产生，神经元、经胶质、１０对神小
和／蛋白酶引起的降解，脑屏障的破坏程度。Ｓ０Ｂ蛋白或血１０
胶质细胞产生Ｅ分泌和旁分泌作用，年来也发现在其他部位１近
度依赖以下几种因素Ｕ３脑损伤的严重程度及范同，噬细胞ｏ：巨
１。ｐ值约４１编码基因定位２ｑ２３距该染色体末端约０，Ｈ．，１２．，
１０１０ｋ。Ｓ０Ｂ通过肾脏代谢和排泄，物半衰期为１８０－４ｂ１０生９
于影像学诊断［１Ｇａｚｌ＿５。ｚｏｏ等６研究证实，１０在缺血缺的Ｓ０Ｂ