腹腔镜下卵巢囊肿
腹腔镜治疗卵巢皮样囊肿手术技巧的总结
腹腔镜治疗卵巢皮样囊肿手术技巧的总结引言卵巢皮样囊肿（Dermoid Cyst）是一种常见的良性卵巢肿瘤，占所有卵巢肿瘤的15%至20%。
腹腔镜手术因其微创性、恢复快等优点，已成为治疗卵巢皮样囊肿的首选手术方式。
本文将总结腹腔镜治疗卵巢皮样囊肿的手术技巧和经验。
术前准备患者评估病史收集：详细了解患者的病史，包括月经周期、生育史、家族史等。
体格检查：评估患者的一般健康状况，检查腹部有无肿块或压痛。
辅助检查：通过超声、CT、MRI等影像学检查，确定囊肿的位置、大小和性质。
手术室准备设备检查：确保腹腔镜、手术器械、能量设备等处于良好状态。
团队协作：与麻醉师、护士等团队成员进行沟通，确保手术流程顺畅。
手术步骤1. 麻醉与体位全身麻醉：确保患者在整个手术过程中无痛感。
体位：患者取仰卧位，双腿分开，便于手术操作。
2. 建立气腹穿刺：在脐周进行穿刺，建立气腹。
充气：通过气腹针注入二氧化碳气体，使腹壁与内脏之间形成空间。
3. 插入腹腔镜观察：通过腹腔镜观察腹腔内情况，确定囊肿的位置。
4. 建立操作孔切口：在腹部两侧及下腹部适当位置建立操作孔。
5. 囊肿处理分离：使用腹腔镜手术器械分离囊肿与周围组织的粘连。
囊肿切除：小心切除囊肿，注意保护卵巢组织。
6. 缝合与关闭缝合：对切口进行缝合，确保无出血。
关闭：取出腹腔镜，关闭气腹。
手术技巧1. 精细操作器械选择：根据囊肿的大小和位置选择合适的手术器械。
操作技巧：精细操作，避免对周围组织造成损伤。
2. 避免囊肿破裂囊肿完整切除：尽量保持囊肿的完整性，避免囊肿内容物泄漏。
3. 保护卵巢功能最小创伤：尽量减少对卵巢组织的损伤，保护卵巢功能。
4. 出血控制止血：及时止血，避免出血过多。
5. 术后处理囊肿内容物处理：妥善处理囊肿内容物，避免污染腹腔。
术后管理1. 观察生命体征监测：密切监测患者的生命体征，及时发现并处理并发症。
2. 疼痛控制镇痛：根据患者的疼痛情况，给予适当的镇痛措施。
腹腔镜下右卵巢囊肿剥除术
手术记录
患者姓名： 性别月 日 时 分 至 年 月 日 时 分
术前诊断：右附件包快
术中诊断：右卵巢囊性浆液性腺瘤
术后诊断：右卵巢囊性浆液性腺瘤
手术名称：腹腔镜下右卵巢囊肿剥除术
手术者：
第一助手：
第二助手：
麻醉方法：连续硬膜外麻醉
卵巢囊肿腹腔镜治疗要注意什么呢？
卵巢囊肿腹腔镜治疗要注意什么呢？
今天去医院检查，医生说我有卵巢囊肿，需要做腹腔镜来治疗，听起来好吓人啊我就很紧张，想请教一下，谁了解卵巢囊肿腹腔镜相关的知识，给我说说怎么办有什么要注意的吗？
小编为您收集整理：
你好，不要太紧张，可以一个月后检查，如果需要手术，不要惊慌，腹腔镜手术是一个非常先进的治疗，腹腔镜下卵巢手术在手术后，大约10天之后可以恢复，并做适当的跟踪运动。
在清醒之后你可以恢复饮食。
开始，先喝温开水，然后你可以吃些液体食物，第二天就可以恢复正常的饮食，注意多摄入高蛋白食物，对术后伤口愈合很好作用，所以要在术后保持饮食规律。
1 / 1__来源网络整理，仅作为学习参考。
腹腔镜下手术治疗卵巢囊肿蒂扭转临床分析
腹腔镜下手术治疗卵巢囊肿蒂扭转临床分析【摘要】腹腔镜下手术治疗卵巢囊肿蒂扭转是一种有效的治疗方法。
本文通过分析卵巢囊肿蒂扭转的临床表现，探讨了腹腔镜手术治疗的优势和操作步骤。
通过对术后处理及注意事项的介绍，以及并发症及预防措施的探讨，让读者更清楚地了解这一手术的情况。
最后对腹腔镜下手术治疗卵巢囊肿蒂扭转的效果进行评价，展望未来的研究方向。
腹腔镜手术的独特优势在于术后恢复快，创伤小，能够减少手术并发症的发生，有望成为治疗卵巢囊肿蒂扭转的首选方法。
未来研究可以进一步深入探讨腹腔镜手术在治疗卵巢囊肿蒂扭转中的应用范围和优势。
【关键词】腹腔镜、手术治疗、卵巢囊肿蒂扭转、临床分析、优势、操作步骤、术后处理、注意事项、并发症、预防措施、效果评价、未来研究。
1. 引言1.1 背景介绍卵巢囊肿是妇科常见的良性疾病之一，通常可以通过观察和药物治疗进行管理。
在一些情况下，卵巢囊肿的蒂可能会扭转，导致卵巢循环障碍、疼痛和其他严重并发症。
卵巢囊肿蒂扭转的发生率虽然不高，但一旦发生，病情往往进展迅速，需要及时干预治疗。
1.2 研究目的研究目的是为了探讨腹腔镜下手术治疗卵巢囊肿蒂扭转的临床效果及优势，并总结手术操作步骤、术后处理及注意事项，以及并发症的预防措施。
通过本研究的结果，旨在为临床医生提供更加准确、及时的诊断和治疗方案，提高卵巢囊肿蒂扭转患者的治愈率和生存质量，为患者带来更好的医疗体验和治疗效果。
本研究还将展望未来的研究方向，为进一步深化对该疾病治疗的认识和提高治疗效果提供参考和借鉴。
通过本研究的深入探讨和分析，预期能够为临床实践提供有益的指导和启示，推动卵巢囊肿蒂扭转的治疗水平和效果不断提升。
2. 正文2.1 卵巢囊肿蒂扭转的临床表现卵巢囊肿蒂扭转是一种比较罕见但危险的疾病，通常由于囊肿蒂长期扭曲压迫而发生。
其临床表现多样化，主要包括：1. 腹痛：患者常表现为急性绞痛，可放射至腰部或下腹部，疼痛程度可有波动；2. 恶心、呕吐：由于肠管受压迫，导致胃排空受阻而出现恶心、呕吐；3. 腹部压痛：受累卵巢附件区域可有明显的腹部触痛；4. 发热：由于囊肿扭转引起局部炎症反应，可出现低热症状；5. 腹部肿块：在体格检查中可触及到腹部包块。
腹腔镜下卵巢囊肿剥除术
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腹腔镜手术因其手术创伤小，患者术后恢复 快，故在妇科手术领域应用日益广泛。卵巢 囊肿是妇科常见病之一，腹腔镜下卵巢囊肿 剥除术被认为是去除良性卵巢囊肿的“金手 术”。
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手术适应症
病理类型：除卵巢恶性肿瘤以外的所有类型， 常见的有单纯性囊肿、滤泡囊肿、系膜囊肿、 内膜异位囊肿、畸胎瘤、上皮性囊腺瘤等
递无损伤抓钳、2把分离钳、双击电凝
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穿刺成功后改头低臀高30度
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探查盆腹腔，了解囊肿大小，活动度，表面 有无赘生物，初步确认为良性肿瘤。
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剥除卵巢囊肿
无损伤抓钳提取卵巢韧带，分离剪于卵巢包 膜剪一小口，分离钳顿性分离（或电勾锐性 分离）卵巢与囊肿壁，双极电凝止血 吸引器吸尽囊肿内分泌物，两把分离钳分别 夹住囊壁和囊壁表面的卵巢组织将囊壁逐步 完整撕离正常卵巢组织。
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手术适应症
对卵巢囊肿的ห้องสมุดไป่ตู้求 （1）囊肿不宜太大，直径＜15cm者;畸胎瘤则
＜8cm。 （2）妇科检查囊肿孤立，囊肿蒂较长，活动度
好，无粘连者。
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手术禁忌症
病理类型：怀疑囊肿为恶性或术前明确为恶 性者。
囊肿过大、卵巢周围粘连重、固有韧带过短。
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物品准备
腹腔镜及配套光源、传导系统、CO2气腹装 置、腹包、手术衣、2-0可吸收缝线、生理 盐水、复方氯化钠、碘伏、酒精、手消毒液、 手套、镜套、腔镜附件、4#丝线、输血器、 吸引器管及其装置
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麻醉方式
全麻下气管插管
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手术体位
患者仰卧，头低脚高15-30°，膀胱截石位， 放置举宫器，留置导尿。
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建立气腹
脐轮上缘或下缘切开皮肤1cm，递布巾钳2把 置入10mm套管，连接气腹，置入30°镜头。 CO2气腹压维持12-14mmhg。
腹腔镜下手术治疗卵巢囊肿蒂扭转临床分析
腹腔镜下手术治疗卵巢囊肿蒂扭转临床分析卵巢囊肿蒂扭转是一种卵巢囊肿并发症，因蒂部旋转而引起卵巢供应血液和营养的异常。
严重者可导致卵巢坏死，需紧急手术治疗。
目前腹腔镜下手术治疗卵巢囊肿蒂扭转已成为主流。
本文旨在总结腹腔镜下手术治疗卵巢囊肿蒂扭转的临床特点及操作技巧。
一、患者临床特点1. 性别：女性。
2. 年龄：一般为20~50岁之间，以30~40岁居多。
3. 症状：腹痛、恶心、呕吐、发热等。
4. 体征：腹部压痛、肌紧张、腹部包块等。
5. 影像学表现：卵巢囊肿形态不规则，囊壁薄、内含液体和少量软组织密度影，囊肿周围脂肪普遍消失，其内可见回声强化表现。
二、手术技术1. 基本准备：（1）开展手术前需进行详细术前评估，诊断与卵巢囊肿有关的基础疾病。
（2）在手术室内完成气管插管、血管通路建立、皮下注射肝素等基础操作。
（3）将患者转成仰卧位，不反复翻动。
固定双侧手臂，分别添加肘垫。
2. 操作步骤：（1）腹腔镜入口：在脐部位置进行标记。
使用麻醉下参照体表标志，行小切口置入腹腔镜，并放置无张力导管。
（2）观察腹腔情况：检查腹壁、腹腔、肝、胆囊、胰腺、肾、输卵管、输尿管、卵巢等腹腔器官。
（3）囊肿剥离：如果蒂部扭转明显，需首先解除囊肿蒂的旋转，然后将囊肿逐层剥离。
囊肿体积较小时，可采用吸引器吸走囊肿内容物，其后将囊壳从成形部分剥离。
（4）囊壳剥除：在剥离囊肿之后，需小心切开囊壳，用小圆头剪切去联合部位、剖开囊壳全长，取出囊壳，以便将来的回收。
（5）检查：在取出囊壳之后，对卵巢、输卵管等器官进行检查，确认无异常后撤离腹腔镜。
三、手术后处理（1）观察：手术后需密切观察患者的生命体征变化，特别注意手术后恶心、呕吐、腹痛等症状。
（2）禁食与缓解：在手术后短期内，患者需禁食几小时，避免食物过多引起消化系统紊乱。
如患者出现腹痛、肠鸣音减弱等症状，可应用胃肠动力药物及抗感染药物缓解。
（3）术后复查：手术后1周内，需对患者进行术后复查，确认术后恢复情况。
腹腔镜下卵巢囊肿剥除术护理
2
观察患者腹部 情况，如疼痛、 腹胀、出血等
4
观察患者饮食 情况，如食欲、 进食量、消化
情况等
疼痛管理
评估疼痛程度： 根据患者主诉和 客观指标评估疼
痛程度
药物治疗：使用 镇痛药物，如非 甾体抗炎药、阿
片类药物等
物理治疗：使用 热敷、冷敷、按 摩等物理方法缓
解疼痛
心理干预：与患 者沟通，了解其 心理状况，提供 心理支持和疏导
健康教育
1
2
介绍手术的目的、 方法、风险和注
意事项
指导患者进行适 当的运动和饮食
控制
3
提醒患者保持良 好的心态和情绪
4
告知患者术后可 能出现的并发症
和应对措施
预防感染
01
保持手术室环 境清洁，定期
消毒
02
医护人员应穿 戴无菌手术衣、 手套、口罩等
防护用品
03
严格遵循无菌 操作原则，避
免交叉感染
04
02
观察患者腹部情况，如 出血、肿胀等
03
观察患者意识状态，如 清醒、昏迷等
04
观察患者皮肤颜色，如 苍白、发绀等
05
06
观察患者尿量，如正常、 减少等
观察患者体温，如正常、 发热等
配合手术
04
做好手术器械和设备的消
毒工作，确保手术安全
03
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
密切观察患者生命体征，
及时报告异常情况
02
协助医生进行手术操作，
谢谢
定期复查
● 出院后1个月内，患者应到医院进行复查，了解术后恢复情况。 ● 出院后3个月内，患者应到医院进行复查，了解术后恢复情况。 ● 出院后6个月内，患者应到医院进行复查，了解术后恢复情况。 ● 出院后1年内，患者应到医院进行复查，了解术后恢复情况。 ● 出院后2年内，患者应到医院进行复查，了解术后恢复情况。 ● 出院后3年内，患者应到医院进行复查，了解术后恢复情况。 ● 出院后4年内，患者应到医院进行复查，了解术后恢复情况。 ● 出院后5年内，患者应到医院进行复查，了解术后恢复情况。 ● 出院后6年内，患者应到医院进行复查，了解术后恢复情况。 ● 出院后7年内，患者应到医院进行复查，了解术后恢复情况。
腹腔镜卵巢囊肿切除术 你知道是怎么回事吗？
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢腹腔镜卵巢囊肿切除术你知道是怎么回事吗？
导语：卵巢囊肿是女性常见的妇科疾病，卵巢是女性重要的生育器官，一旦受到破坏很有可能就会造成不孕不育，这对女性的伤害是超级大的，所以一定要
卵巢囊肿是女性常见的妇科疾病，卵巢是女性重要的生育器官，一旦受到破坏很有可能就会造成不孕不育，这对女性的伤害是超级大的，所以一定要及时处理接受治疗，腹腔镜卵巢囊肿切除术是治疗卵巢囊肿的有效手段，那它是怎么一回事呢？
手术过程：
用物准备：腹腔镜器械、常规器械包、气腹机、冲洗泵、吸引器
适应症：卵巢瘤样病变、卵巢良性肿瘤
麻醉方式：全身麻醉
手术切口：脐缘下、右侧麦氏点处及左侧相对应点
体位：仰卧位
手术流程：
1 常规消毒，铺无菌单
2 连接成像系统、冷光源(用无菌清洁套连接)、气腹机、单双极、吸引器、冲洗泵、子宫悬切机
3 递酒精棉球消毒皮肤，2把巾钳提起腹壁，递11号刀片切口，递气腹针插入腹腔，5ml针管回抽，打好气腹后，递大戳克穿刺，取出针心，连接气腹，收回气腹针放好，放入镜头观察，取下巾钳
4 递酒精消毒皮肤，在内镜监视下做第二、三个切口，递小戳克穿刺
5 递弯钳提夹卵巢，递单级钩在卵巢包膜上做一纵形切口
6 递无损伤钳分离卵巢与囊肿壁间隙，双极电凝止血
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腹腔镜卵巢囊肿手术注意事项
腹腔镜卵巢囊肿手术注意事项腹腔镜卵巢囊肿手术是一种常见的微创手术，为了保证手术顺利进行和术后康复，有以下几个注意事项：1. 术前准备在手术前，医生会进行详细的术前评估，包括病史询问、体格检查、常规实验室检查、影像学检查等。
患者应保持良好的饮食和作息习惯，避免在手术前一天大量进食，以免手术时出现胃内容物反流导致误吸。
术前应停止使用抗凝药物和一些非甾体抗炎药物等，以免增加手术出血风险。
2. 麻醉选择腹腔镜手术一般采用全身麻醉。
麻醉前应告知医生是否有过敏史和手术前是否有焦虑情绪等。
手术前应注意术者是否已经培训有素，在麻醉前做好检查就诊环境，选择合格麻醉师的帮助。
3. 术中操作术中需要由经验丰富的外科医生操作，并配合专业护士团队的正确配合。
术中应注意维护腹腔镜操作视野的操控，避免不必要的伤害。
在囊肿切除时，注意尽量保留卵巢组织以免影响生育功能。
术中操作过程要轻柔且细致，特别对于腹壁开口时要小心，避免损伤正常组织。
4. 术后护理手术后需密切观察患者的生命体征，包括呼吸、血压、心率等，并定期监测术后血常规、电解质和出血指标等。
手术后应遵医嘱进行药物治疗和局部创伤护理。
患者在术后应注意休息，避免激烈运动。
饮食上应选择清淡易消化的食物，避免进食刺激性食物，如辣椒、酒、咖啡等。
5. 术后并发症预防腹腔镜手术后可能出现一些并发症，如术后感染、出血、肠道损伤等。
为了降低发生这些并发症的风险，术后应加强对切口的护理，及时更换敷料，避免盲目进食和过度用力，定期复查手术创面，如出现感染症状要及时就诊。
术后应避免性生活，防止感染。
6. 术后康复和随访腹腔镜手术后需要患者逐渐恢复，遵医嘱注意饮食、运动、药物等。
术后一段时间内应避免重体力劳动或剧烈运动，但也不能长时间卧床休息，适当活动有利于术后康复。
定期复查卵巢和盆腔有无异常，避免复发。
术后还需定期复查相关生殖激素，以便及时发现局部复发和远处转移。
腹腔镜卵巢囊肿手术是一种较为常见的手术，遵循上述的注意事项，可以帮助患者顺利度过手术期，并加快康复过程。
卵巢囊肿的手术切除法
卵巢囊肿的手术切除法
腹腔镜下手术治疗卵巢囊肿应进行严格而有效的术前检查，以确诊其为良性时手术才是有效、安全的;其次，要全面检查双侧卵巢，避免漏诊。
当卵巢囊肿剥除后形成创面较大或创面出血大者，一般采取缝合止血。
整个手术过程及后期较少出现并发症。
因此，腹腔镜下手术治疗卵巢良性囊肿有微创、恢复快、疼痛少等优点，可作为首选的手术治疗方法。
随着现代腹腔镜技术的不断完善和设备的更新换代，腹腔镜下妇科手术将得到更多的关注和临床应用。
手术效果及术后恢复
对92例患者进行此手术，结果腹腔镜下囊肿穿刺与剥除均成功，其中囊肿剥除术83例(90.2%),卵巢一输卵管合并切除术9例(9.8%)。
手术时间(40-200)min,平均时间95.3min。
术中平均出血量25mL,。
术后禁食与拔除置留尿管时间平均6h，无一例需要镇痛药。
胃肠功能均于24h内恢复正常，排气平均0.8d,3 ~4.5d出院，患者切口用吸收线缝合，不需拆线。
术后自主活动时间平均1.8d，恢复家务平均需18.5d。
独自外出时间平均需15d。
并且所有患者均未出现气栓、大出血、切口感染、腹膜炎及中转开腹等严重并发症。
术前经彩超或CT辅助检查撤示20例为双侧行病变，72例为单侧性病变。
术中经冰冻病理诊断定性为良性囊肿，其中畸胎瘤、巧克力囊肿、卵巢冠状囊肿、炎性囊肿分别45,30,12,5例。
手术创面处理
卵巢冠状囊肿剥除后创面给予电凝止血27例，缝合止血56例。
盆腔内包裹性囊肿采取粘连分离后切除囊壁。
腹腔镜下手术治疗卵巢囊肿蒂扭转临床分析
腹腔镜下手术治疗卵巢囊肿蒂扭转临床分析卵巢囊肿是女性常见的一种疾病，在临床上会产生多种不适症状，甚至需要通过手术治疗才能够有效控制。
而其中，卵巢囊肿蒂扭转是比较严重的情况，如果不能及时干预治疗，可能会引发卵巢坏死、输卵管积水甚至卵巢癌等一系列严重影响。
因此，在这样的情况下运用腹腔镜手术的方式进行治疗，不仅可以有效缩短手术时间和恢复期，还可以最大化地减少患者的并发症风险，具有较大的优势。
一、患者情况患者女性，年龄27岁。
因为发现左侧卵巢出现不适症状，前往医院就诊。
经过一系列检查发现，患者左侧卵巢出现了卵巢囊肿蒂扭转的情况。
经过专科的诊断和评估，最终决定使用腹腔镜手术对其进行治疗。
二、手术过程对于腹腔镜手术，需要先进行全身麻醉，并使用碘伏等消毒物质对患者的手术区进行重度消毒。
在患者体内插入腹腔镜，进行实时监控，寻找卵巢囊肿的位置及大小。
在确认卵巢囊肿的位置和大小后，使用手术器械，分离卵巢囊肿和卵巢组织，并将其完全切除。
在切除的同时，还需要对输卵管进行评估和检测，确保其功能正常。
因为若存在输卵管积水，需要尽早处理，从而避免该疾病进一步发展。
最后，在确认手术部位已经彻底处理完毕后，关闭所有手术口，断开腹腔镜，进行缝合和覆盖创面等处理，完成整个手术过程。
三、手术效果及预后经过手术检查，确认卵巢囊肿完全切除，同时输卵管和卵巢组织功能正常。
在术后的恢复过程中，患者出现了一些轻微的不适症状，但没有出现严重并发症等情况。
随着术后的康复期，这些不适症状也逐渐消失。
在对术后的患者进行随访时，也没有出现异样情况，手术效果较为满意。
结论：在临床治疗中，腹腔镜手术可以有效治疗卵巢囊肿蒂扭转等重症情况，同时具有手术时间短、效果显著、并发症风险小等优势。
因此，对于适合进行腹腔镜手术治疗的患者，医生需要积极进行宣传和推广，达到更好的诊疗效果。
腹腔镜下卵巢囊肿剥除术PPT课件
腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的护理配合
4.2 、器械护士配合 4.2.3 腹腔镜下操作配合
B、递爪钳显露卵巢，递单极电凝剪刀或超声刀 于卵巢包膜上做一个纵行小切口。暴露囊肿壁， 递腹腔镜血管钳2把，钝性分离卵巢与囊肿壁间隙。 扩大卵巢包膜切口，递爪钳2把分别钳夹卵巢包膜 边缘及囊肿壁，完整剥离卵巢囊肿。递电凝钩电 凝卵巢出血点
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腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的护理配合
4.2 、器械护士配合 4.2.3 腹腔镜下操作配合
C、对于较大的卵巢囊肿，递穿刺针连接50ml注射器抽吸。 递冲洗吸引器，递抓钳夹持卵巢囊肿经腹壁穿刺套管孔 取出装入标本袋。在内镜下检查盆腔内有无脏器损伤或 出血，冲洗并吸净腹腔血块和冲洗液，递透明胶质酸钠 防止组织粘连。器械护士准备负压引流管，连接负压吸 引球；退出腹腔镜及手术器械，放出腹腔内二氧化碳气 体，退出穿刺套管；清点手术器械和物品数目，取回腹 腔镜，手术器械及传瓷套管；递海绵钳夹持消毒皮肤， 干净纱布擦干，递有齿镊，持针器9×24号角针1号线缝 合皮肤或者剩余的3-0吸收线缝合，胶水粘紧皮肤，敷料 贴覆盖切口。
暴严露密，观特察殊患时者采生取命截体石征位变。化，密切观察手术进程Fra bibliotek准备记录出入量
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腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的护理配合
4、术中配合要点 4.2.1 器械台准备 与巡回护士常规清点器械和敷料，准备好手 术所用腹腔镜手术器械与各种连接线
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腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的护理配合
4.2 、器械护士配合 4.2.3 腹腔镜下操作配合 A、提夹卵巢韧带，暴露卵巢。
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腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的护理配合
1、术前心理护理 巡回护士手术前1天访视病人，介绍手术流程、手术方式的 先进性，同时提高病人对术中转开腹及术后并发症的心理 承受力。通过护患真诚的交流取得病人的信任。既帮助病 人客观、全面认识腹腔镜手术，又使患者消除顾虑、减轻 心理压力，以良好的心态迎接手术。
腹腔镜下左侧卵巢囊肿剔除术
科室 ** 病房 ** 床号 ** 住院号 **
姓名 ** 性别 ** 年龄 ** 时间 **
术前诊断 ： 左侧附件包块 记录时间 **
术中诊断 ： 左侧卵巢囊肿 慢性盆腔炎
手术名称 ： 腹腔镜下左侧卵巢囊肿剔除术
手术医生 ** 助手医生 ** 器械护士 **
麻醉方法 ：全身麻醉 ห้องสมุดไป่ตู้醉师 **
手术经过：
1.患者取膀胱截石位，常规消毒下腹部、外阴、大腿上1/3内侧皮肤及阴道粘膜，铺巾。建立气腹，脐上缘作10mm穿刺孔置入腹腔镜，下腹两侧相当于麦氏点水平，左侧安放10mm、右侧安放5mm套管进器械操作。
2.镜下见：子宫大小正常，左侧卵巢增大约5×4cm 大小，部分囊性变，囊液血性，左侧卵巢与盆壁、肠管粘连包裹，形成包裹性积液，增大约7×8cm大小，囊液淡黄色清亮，多房性、右侧附件缺如，子宫与右侧盆壁粘连，另小肠与上腹部腹壁多处陈旧性粘连，手术行左侧卵巢囊肿剔除＋盆腔粘连松解术。
7.术中患者血压稳定，手术经过顺利，麻醉效果满意，术中出血约100ml。
8.剖视标本：左侧卵巢囊肿较小，囊液为血性，似黄体血肿。
手术者（第一助手）签名 ** *年 *月 * 日
3.分离子宫与右侧盆壁粘连，分离左侧卵巢与盆壁、肠管粘连，恢复正常解剖结构，暴露左侧附件，电凝、电切左侧卵巢囊肿，暴露囊壁，钝锐性分离囊肿，行囊肿剔除。
4.取出左侧卵巢囊肿。
5.电凝出血点，检查上腹部与腹壁粘连之肠管未见明显异常。
6.冲洗盆腔，检查手术野无出血，清点器械、纱条及纱垫如数，创面行透明质酸钠一支覆盖，拔出套管，常规缝合关闭穿刺孔，术毕。
腹腔镜卵巢囊肿剥除术
腹腔镜下卵巢囊肿剥除术一、体位：仰卧位、术中头低臀高位二、麻醉：全身麻醉三、一般用物：腹腔镜包、妇产科腔镜器械包、敷料包，手术衣：4件，纱布：4块，11#刀片1个，Z359微乔线1根,尿袋、尿管、吸引器管1根，4#丝线1束，9×20角针1根。
四、特殊用物：静脉连接管1根、PK刀及导线1套。
五、器械护士配合：1.消毒铺单：碘伏消毒术区皮肤、铺单。
2.准备腹腔镜物品：连接检查、调节腹腔镜摄像系统、CO2气腹系统、冲洗系统及电切割系统。
3.脐下做第1个切口：递酒精纱球消毒皮肤、递2把大布巾钳提起腹壁后递11#刀切开，干纱1块拭血4.建立气腹：递气腹针插入体腔，连接CO2气体输入管、注入CO2气体，手术床调整为头低臀高位。
5.放入镜头：收回气腹针，递10毫米穿刺套管、收回管蕊、放入镜头、连接镜头、光源。
6. 放入打结器：关闭手术灯，递11#刀及5毫米穿刺套管、收回管蕊，在内窥镜监视下放入打结器。
做第三个切口：递刀及10毫米穿刺套管（带转换器）、递无损伤抓钳7. 放入无损伤抓钳：递11#刀及10毫米穿刺套管（带转换器）、在内窥镜监视下放入无损伤抓钳。
8.探查腹腔：无损伤抓钳提夹探查，递冲洗吸引器连接生理盐水彻底吸净液体，出血处电凝勾止血（或ＰＫ刀）９.剥除卵巢囊肿：无损伤抓钳提夹卵巢韧带，分离剪于卵巢包膜剪一小口，分离钳钝性分离（或电凝勾锐性分离）卵巢与囊肿壁，ＰＫ刀电凝出血点，直至完整剥离囊肿，置无菌手套中，齿抓钳取出。
10.冲洗腹腔：检查有无出血,冲洗并吸净血块和冲洗液。
11.缝合切口并覆盖：退出腹腔镜器械，放出CO2气体，退出穿刺套管,酒精纱球消毒切口周围皮肤,9×20角针4#丝线缝合切口,垫酒精纱条，美敷覆盖切口。
腹腔镜下卵巢囊肿切除术的护理
腹腔镜下卵巢囊肿切除术的护理【摘要】本文主要介绍了腹腔镜下卵巢囊肿切除术的护理措施。
首先从手术的意义、适应症和常见并发症入手，具体介绍了围手术期的护理、术后病房护理、术后并发症的护理、术后饮食护理和术后康复护理等内容。
结论部分强调了腹腔镜下卵巢囊肿切除术护理需要综合考虑术前、围手术期和术后的护理措施，护理工作对手术的成功和患者的康复至关重要，定期复查和随访也是重要的环节。
通过本文的介绍，读者可以了解到腹腔镜下卵巢囊肿切除术的全面护理措施，以提高手术成功率和患者的康复质量。
【关键词】腹腔镜下卵巢囊肿切除术、护理、围手术期、术后护理、并发症、饮食护理、康复护理、术前护理、复查、随访。
1. 引言1.1 腹腔镜下卵巢囊肿切除术的意义腹腔镜下卵巢囊肿切除术是一种常见的妇科手术，主要用于治疗卵巢囊肿等妇科疾病。
这种手术具有以下几点重要意义：1. 有效治疗卵巢囊肿：腹腔镜下卵巢囊肿切除术可以直接切除卵巢囊肿，有效缓解患者的症状，预防囊肿继续生长和造成更严重的后果，如卵巢扭转等并发症。
2. 保留卵巢功能：相比传统开放手术，腹腔镜下卵巢囊肿切除术创伤更小，术后恢复更快，更有利于保留卵巢功能，减少术后性激素治疗的需要，有利于患者的生育和生活质量。
3. 减少手术风险：腹腔镜下卵巢囊肿切除术采用微创技术，创伤小、出血少，术后合并症和感染风险较低，患者术后疼痛轻、康复快。
4. 促进患者康复：通过腹腔镜下卵巢囊肿切除术，患者可以快速恢复生活和工作，减少术后并发症的发生，提高治疗效果，提高生活质量。
腹腔镜下卵巢囊肿切除术的意义在于有效治疗和保护患者的健康。
1.2 腹腔镜下卵巢囊肿切除术的适应症腹腔镜下卵巢囊肿切除术的适应症是指哪些患者可以接受这种手术治疗。
一般来说，适应症包括但不限于以下几种情况：1. 卵巢囊肿直径较大：一般来说，直径大于5厘米的卵巢囊肿可能需要手术切除，而腹腔镜下手术可以更精确地操作，减少对周围组织的伤害。
浅析腹腔镜卵巢囊肿摘除术后应用曼月乐环的疗效
浅析腹腔镜卵巢囊肿摘除术后应用曼月乐环的疗效我们需要了解什么是腹腔镜卵巢囊肿摘除术。
腹腔镜手术是近年来发展的一种微创手术技术，在妇科领域得到了广泛的应用。
卵巢囊肿是指卵巢表面或内部生长的囊状肿瘤，多发生在育龄期女性。
当卵巢囊肿较大时，会引起腹部不适、月经紊乱等症状，严重时还会危及患者的生命。
对于患有卵巢囊肿的患者，腹腔镜卵巢囊肿摘除术是一种常见的治疗方法。
而曼月乐环，则是一种常见的妇科用药，主要用于调节女性的月经周期、缓解月经不调、痛经等症状。
曼月乐环含有激素成分，具有调节内分泌、缓解炎症等作用。
在一些妇科手术后的恢复期，医生会建议患者使用曼月乐环来辅助治疗。
针对腹腔镜卵巢囊肿摘除术后应用曼月乐环的疗效，我们可以从以下几个方面进行分析：曼月乐环对于术后的疼痛缓解具有明显的作用。
腹腔镜手术是一种微创手术技术，但术后仍然会有一定的疼痛感。
曼月乐环中的激素成分能够通过调节体内内分泌水平，缓解术后的炎症反应，从而减轻患者的疼痛感。
临床研究也证实，术后应用曼月乐环的患者，疼痛感明显减轻，恢复期也较为顺利。
曼月乐环对于月经恢复的调节作用也备受关注。
在腹腔镜卵巢囊肿摘除术后，患者的月经周期往往会出现一定的改变，比如延迟、量少等情况。
而曼月乐环中的激素成分能够调节体内的雌激素和孕激素水平，从而使月经周期恢复正常。
临床研究表明，术后应用曼月乐环的患者，月经周期恢复较为稳定，月经量也较为正常。
腹腔镜卵巢囊肿摘除术后应用曼月乐环具有明显的疗效。
其对术后疼痛的缓解、月经恢复的调节、内分泌恢复的帮助等方面均具有积极的作用。
在使用曼月乐环的过程中，患者也需要根据医生的建议，合理使用药物，并注意药物的不良反应和禁忌症等情况。
希望未来能有更多的临床研究，为患者提供更为科学、合理的治疗方案。
腹腔镜下卵巢囊肿切除术的护理
腹腔镜下卵巢囊肿切除术的护理【摘要】腹腔镜下卵巢囊肿切除术是一种常见的妇科手术，对患有卵巢囊肿的患者来说非常重要。
本文将从术前准备、术中护理、术后护理、并发症护理和饮食护理等方面进行介绍。
术前准备包括术前检查和患者情绪疏导；术中护理着重于麻醉和手术操作的协调；术后护理包括监测患者情况和术后并发症的预防；并发症护理要及时处理术后并发症；饮食护理则是在术后恢复期间注重患者营养的补充。
通过本文的介绍，读者可以全面了解腹腔镜下卵巢囊肿切除术的护理要点，提高术后患者的护理质量，促进患者的康复。
【关键词】腹腔镜下卵巢囊肿切除术、护理、术前准备、术中护理、术后护理、并发症护理、饮食护理、总结1. 引言1.1 概述腹腔镜下卵巢囊肿切除术是一种常见的妇科手术，通过腹腔镜技术切除囊肿，旨在缓解患者疼痛、改善生活质量。
这种手术具有创伤小、恢复快的优势，因此越来越受到患者的青睐。
卵巢囊肿是妇科常见的良性疾病，多数情况下可以通过手术切除来治疗。
腹腔镜下卵巢囊肿切除术是一种微创手术，减少了患者的手术风险和恢复时间。
通过腹腔镜技术，医生可以清晰地观察到囊肿的位置和大小，精准地切除囊肿，最大程度地保留卵巢功能。
在进行腹腔镜下卵巢囊肿切除术前，患者需要进行一系列的检查和准备工作，以确保手术顺利进行。
术中护理要求护士密切配合医生操作，保证手术过程的顺利进行。
术后护理包括监测患者的生命体征、疼痛管理和注意并发症的预防。
饮食护理则是帮助患者恢复消化功能，促进伤口愈合。
腹腔镜下卵巢囊肿切除术是一种安全有效的治疗方式，护理工作至关重要，可以帮助患者尽快康复。
通过严谨的护理，可以减少手术并发症的发生，提高患者的生活质量。
2. 正文2.1 术前准备术前准备是腹腔镜下卵巢囊肿切除术的重要环节，主要包括以下几个方面：1. 术前准备患者的身体状况评估：医护人员需要对患者的基本生理指标进行评估，包括血压、心率、呼吸、体温等，并对患者的过敏史、手术史、疾病史等进行详细了解。
腹腔镜下卵巢囊肿剥除术配合
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手术配合
冲洗 检查有无出血点，递吸引器，冲洗并吸净血块和冲洗液
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探查止血 递双极电凝止血 或3-0#可吸收线缝合
手术配合
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手术配合
冲洗缝合 撤离器械，放气，清点用物 递0#可吸收外科缝线缝合皮下各层 递4-0#泰科可吸收缝线缝合皮肤
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• 气腹针进气不畅
(2)妇科检查囊肿孤立，囊肿蒂较长，活动度好， 无粘连者。
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禁忌症
• 病理类型：怀疑囊肿为恶性或术前明确为恶性者。 • 囊肿过大、卵巢周围粘连重、固有韧带过短。
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术前准备
器械
腹腔镜设备
一次性物品
LC基础包 LC妇科专科包 LC镜头 气腹针 电凝线 双极电凝线 分离钳
高清摄像系统
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手术配合
建立气腹 递2把巾钳，11#尖刀，毛边纱布一块，于肚脐上侧
边缘切一个小口，递气腹针刺入腹腔，进气。气腹建 立之后，递12mm一次性穿刺器，放入镜头。
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11
手术配合
建立操作孔 依次建立主操作孔1个，次操 作孔2个。递操作钳给主刀和 助手。
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手术配合
探查盆腹腔 了解囊肿大小，活动度，表面有无赘生物
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手术配合
暴露囊肿 递分离钳固定囊肿，递电凝钩刺破卵巢皮层
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手术配合
剥离囊肿 分离钳分别夹住囊壁和囊壁表面的卵巢组织将囊壁逐步完 整撕离正常卵巢组织。
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
腹腔镜下卵巢囊肿剥除术
1 临床资料一般资料：腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的105例患者，年龄在18～56岁。
平均手术时间为60min，术中平均出血量为100ml，术中未发生不能控制的出血和并发症，手术顺利，均获得成功。
平均住院时间5d。
腹腔镜手术选择标准：良性卵巢囊肿腹腔镜手术完全可行，并且部分手术完全能替代剖腹术，但应该适当选择患者，准确对每一患者进行手术前和手术中评价，避免未预计到的卵巢恶性肿瘤在手术时破裂，以及潜在癌症扩散危险。
术前应采用病史、妇科检查、超声影像及部分肿瘤标记物相结合，对每一个患者进行判断，术后病理证实，无一例恶性肿瘤。
若术中发现可疑恶性者，应及时活检送冰冻检查，明确诊断后，及时开腹手术。
手术方法简介：全身麻醉气管插管生效后，在腹部脐、左右麦氏点建立3个操作孔，常规放入腹腔镜，提夹卵巢韧带，暴露卵巢。
于卵巢包膜上做一纵行小切口(尽可能不切破卵巢囊肿)，暴露囊肿壁，钝性分离卵巢与囊肿壁间隙，扩大卵巢包膜切口，完整剥离囊肿。
较大的囊肿在取出前可穿刺抽出囊肿内液体，检查并冲洗创面，将标本放入标本袋，取出囊肿组织，放出腹腔内多余的二氧化碳气体关闭腹腔穿刺切口。
2 护理术前准备2.1.1 术前访视：术前1日巡回护士到病房，阅读病例，访视，向患者介绍手术简要过程和优点，麻醉以及手术有关的注意事项，使患者了解进入手术室后及麻醉前患者应该配合的事项，鼓励家属给予患者精神支持，减轻患者的恐惧心理和家人的不安，以取得患者和家属的理解和配合。
2.1.2 器械与物品的准备2.1.2.1 一般器械：常规辅料和器械。
除一次性用品外，普通器械高压蒸汽灭菌，腹腔镜手术器械环氧乙烷消毒。
2.1.2.2 特殊用品：腹腔镜仪器，电凝电切仪，超声刀，二氧化碳气瓶，吸引冲洗装置，医用透明质酸钠,标本袋。
2.1.2.3 手术间准备：术前1日将仪器推入手术间，放在患者脚下方。
并检查仪器性能，以保证正常使用。
电凝电切仪使用的单双级脚踏摆放就绪。
检查二氧化碳气体是否充足。
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护理诊断与护理措施
• 有体温改变的危险：暴露在冷和凉或暖和热的环境中 护理措施：1 保暖：保持环境温度稳定，提前打开手术房 间的空调或暖气，患者接送注意保暖，患者接到手术间注 意保暖，手术期间注意保暖。 2 保持恒温输液 3 保证腹腔冲洗液的温度
护理诊断与护理措施
• 气体交换受损：手术时间长，高压气腹，二氧化碳潴留等 原因，导致气体经腹膜吸收入血而导致 护理措施：1 吸进腹腔内的液体，排除残余气体，术后常 规给予氧气吸入 2 术中控制气腹压力找12到14mmhg，严格检测生命体征， 及时配合医生纠正酸碱平衡失调 3 术中出现氧饱和度下降，CO2聚集引起的低氧血症时， 应给于增大氧气量，持续大流量，高浓度供氧
护理诊断与护理措施
• 恐惧/焦虑：对手术的与陌生环境的恐惧 护理措施：1 术前一日护士去病房访视患者，关心体贴病 人，耐心倾听病人对癌症、手术的心理感受，给与心理支 持； 2 了解病人心理、感情变化，从语言、态度、行为上关心、 疏导病人； 3 介绍腹腔镜手术的相关知识； 4 介绍手术室环境、主刀医生、麻醉方式、手术方式，减 轻其对陌生环境的恐惧； 5 告知术前术后注意点，以取得病人及家属的理解和配合， 让病人有充分时间询问并澄清其错误的观念，以良好的心 态接受手术。
小结
• 腹腔镜手术虽然看似简单，可准备工作一点都不简单，需 要在繁忙的准备工作中做到有条不紊是极其不容易的，所 以我们仍需努力学习。天天向上，希望我的讲课能给大家 带来一点点的帮助
谢谢
腹腔镜器械
• 适应症
病理类型： 除卵巢恶性肿瘤以外的所有类型，常见有单纯性囊肿、 滤泡囊肿、系膜囊肿(卵巢冠囊肿)、内膜异位囊肿、 畸胎瘤、上皮性囊腺瘤等。 对卵巢囊肿的要求 (1)囊肿不宜太大，直径﹤15cm者；有人以8cm为界， 实际上8cm是相对于畸胎瘤而言的，对于单纯囊肿 ﹤15cm均可手术。 (2)妇科检查囊肿孤立，囊肿蒂较长，活动度好，无 粘连者。
• 在内镜下检查盆腔内有无脏器损伤或出血，冲洗并吸净腹 腔血块和冲洗液，递黏停宁防止组织粘连。器械护士准备 负压引流管，连接负压吸引球；退出腹腔镜及手术器械， 放出腹腔内二氧化碳气体，退出Trocar ；清点手术器械和 物品数目，取回腹腔镜，手术器械；消毒皮肤，干净纱布 擦干，用4—0的可吸收线缝合切口，敷料贴覆盖切口。
洗手护士配合
• 1 可以提前洗手拿好腔镜器械，节省时间 2 提前准备好一次性腔镜套，组装好腔镜器械 3 配合巡回护士接好各种连接线，固定，接上镜头 4 手术开始前准备一酒精棉球消毒肚脐 5 把11号刀片，2把巾钳， Trocar，气腹针，放入弯盘一 起拿上来 6 留一块碘伏棉球，留做擦拭镜头 7 和医生一起做标本袋 8 手术结束后及时去除连接线，保护好镜头 9 清洗器械 总结，使用腔镜器械要小心加细心，尤其是镜头。
护理评估
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. • 年龄 婚姻状况 文化程度 既往史：月经史、生育史、手术史、既往内科疾病、过 敏史 术前诊断 所患疾病的临床表现，现存哪些问题 对手术是否了解：手术方式，手术前后注意事项，以及 必要时中转开腹的情况等 社会心理问题 患者的一般情况：饮食、睡眠、休息、排泄等，特别是 患病和住院后有无异常 术前准备有无特殊注意，能否手术
腹腔镜手术的发展
• 盆腔镜 诊断性腹腔镜
手术腹腔镜
•
腹腔镜微创手术所具有的各种优势决定了其在中国未 来发展的必然。 • 随着器械使用量的增加，腹腔镜设备的价格也将相应 地降低。 • 腹腔镜手术相对手术时间较长，特别是子宫全切除和子 宫肌瘤剔除术，限制了对这种手术方式的选择，将来要注 意减少手术时问，最简单的是每个手术小组的成员，包括 护士、助手和手术医生要有规范的手术步骤，正确的使用 先进设备。 • 腹腔镜外科将来的趋势是训练专门从事选择性上腹和下 腹部同时施术的内镜医生。 随着自动化外科手术技术的发展和机械手臂的协助，将会 减少对助手的依赖 未来的内镜外科手术还可以与超声影像、磁共振、放射技 术或计算机控制的图像操作方法联合实施手术。
护理诊断与护理措施
• 知识缺乏：个体处于对有关疾病或治疗计划的认知或技能 不足的状态 护理措施：1 通过交谈确认病人对疾病手术方式的顾虑， 给以清楚，充分的解释和说明。 2 允许和鼓励患者可自学有关知识。
护理诊断与护理措施
• 皮肤完整性受损：与手术有关 护理措施： 1 该患者营养中等，术中可不用防压疮贴， 但要经常检查受压部位的皮肤。 2 术中使用电刀，应放于下肢肌肉丰富处，并每隔15分钟 检查一次，防止身体任何部位接触到金属床架。 3 并在访视时已告知不宜佩戴金属饰品。
• 用无损伤钳撬起卵巢囊肿，置于子宫前上方
• 切开卵巢皮质层，暴露其下卵巢囊肿壁
• 分离卵巢囊肿壁与上缘正常卵巢皮质层
• 分离卵巢囊肿壁与侧缘正常卵巢皮质层
• 剥离卵巢囊肿基底部，使其游离
• 若囊壁薄手术过程中破裂，则吸净囊液并反复冲洗后再剥 除囊壁，囊肿基底处血管先用双极电凝凝固后，锐性切除 囊肿，创面用双极电凝止血。若囊肿较大，术后剩余卵巢 皮质需用可吸收线缝合2-3针，形成新的卵巢。 用标本袋将囊肿及其内容物一并取出，标本送冰冻检查
巡回护士配合
• 1 建立静脉通道：患者人室后，仔细观察患者，在上肢建 立外用静脉通道。协助麻醉师摆放体位之后在做好全麻 • 2 正确摆放体位，手术体位采用头低脚高位。除手术区域 外，尽量减少患者躯体暴露，特殊时采取截石位。 • 3 与洗手护士常规清点器械和敷料，准备好手术所用腹腔 镜手术器械与各种连接线，连接电刀的脚踏开关 4 穿刺成功后关闭无影灯 5 发现冲洗液不足，及时更换 6 手术结束后及时去除连接线，生理盐水擦拭显示屏和 腔镜机器，并放回原位
手术物品的准备
• 一般物品：腹单包，手术衣包，腹腔镜包，腹腔镜碗包， 2个一次性无菌保护套，3个吸引器，11号刀片，5ml注射 器，纱布，手套
特殊物品：腔镜器械
手术体位与麻醉
• 患者仰卧，头低脚高15-30o
手术步骤
• 器械台准备 与巡回护士常规清点器械和敷料，准备好手术所用腹腔镜 手术器械与各种连接线
腹腔镜手术的优点
• 1、切口小，创伤小：整个手术只在腹壁开三个一公分长 小切口，不缝合不拆线，术后仅用创可贴外敷即可。 2、痛苦小：整个手术过程在全麻下进行无任何感觉，术 后不用止痛药，手术全过程仅需10-40分钟。 3、恢复快：手术当日自己即可下床活动，手术当日即可 进食。一周后就可从事一般工作和劳动。 4、住院时间短：术后住院只需三天观察时间，连同术前 准备时间一般4-5天即可。 5、扩大了手术适应症：过去传统开腹手术有其他脏器病 变一般都视为禁忌。而采用腹腔镜手术，除了个别脏器有 严重功能障碍外大多均可手术。
腹腔镜下卵巢囊肿剥除
指导老师：王秀梅 王宁 王的相关知识 介绍腹腔镜的基本知识 了解该手术过程 了解其护理评估，护理诊断，护理措施
• 疾病相关知识
• 病史病例简介
• 治疗方法
• 麻醉方式 • 手术体位 • 手术步骤
• 洗手，巡回配合
• 护理评估，护理诊断，护理措施 • 小结
3.生活方式因素
4.环境因素
临床表现
• 卵巢囊肿早期多无症状，往往在妇科检查时偶然发现，中 等大小的囊肿常感腹部胀满不适，大的囊肿甚至可能占满 盆、腹腔，可出现压迫症状，如尿频、便秘、气急、心悸 等。 • 临床发现部分患者有月经失调、腰酸、腹胀
诊断
• B超：提示卵巢肿物，形状规则，边界整齐、清楚，壁光 滑完整，内部为无回声暗区。 • CA125：小于35U/ml
• 消毒脐及脐周皮肤，巾钳钳夹脐轮两侧皮肤，在脐轮下缘 弧形或纵形切一小口，长约10mm， Trocar呈80度左右插 入(此时巾钳尽量提起腹壁，有突破感后将针心拔出，气 体冲出表明已进入腹腔)
• 连接气腹管，气腹的建立是通过Veress弹簧气腹机，C02 的压力调节在12mmHg，进入腹腔的二氧化碳量维持在 15L左右后，置入lOmmTroear，放入30度腹腔镜，放置腹 腔镜头进行观察。在内镜监视下分别做5mm和10mm切口。 置入Trocar ，做相应器械操作通道，放置无损伤钳。
疾病概述
• 卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种，各种年龄均可患病， 但以20-50岁最多见。卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤， 有各种不同的性质和形态，即：单一型或混合型、一侧性 或双侧性、囊性或实质性、良性或恶性，其中以囊性多见， 恶性变的程度很高。
卵巢的解剖
卵巢的血供
卵巢的淋巴结
病因
• 1.基因 2.内分泌因素
病例介绍
治疗方法
• 良性肿瘤：手术治疗 患侧附件切除术 卵巢切除术
肿瘤剥出术
子宫+单侧/双侧附件切除术 • 恶性肿瘤
治疗原则：手术为主，加用化疗、放疗的综合治疗
腹腔镜手术简介
• 与电子胃镜类似，是一种带有微型摄像头的器械，腹腔镜 手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术：使用冷光 源提供照明，将腹腔镜镜头（直径为3～10mm）插入腹腔 内，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光 导纤维传导至后级信号处理系统，并且实时显示在专用监 视器上。然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同 角度的图像，对病人的病情进行分析判断，并且运用特殊 的腹腔镜器械进行手术。