支气管扩张咯血护理常规
支气管扩张并咯血的护理方法是什么
支气管扩张并咯血的护理方法是什么支气管扩张并咯血是一种相当严重的情况已经危害到了我们自身的生命健康。
可能会给我们自身的嗓子带来很大的红肿肿痛的问题，我们可以多喝一些热水，来帮助我们缓解疼痛，同时可以服用一些抗生素来避免病情恶化，熟悉一下支气管扩张并咯血的护理方法吧。
(1)戒除烟酒：香烟在燃烧后产生的有害物质吸入人体后，可直接刺激气道，引起呼吸道炎症及痉挛，加重通气阻碍。
酒能扩张外周血管，并能增快心跳，加大耗氧量，加重肺的供氧负担，所以，支气管哮喘的病人应坚决戒除烟酒。
(2)饮食以平性为主以避免过于辛热和寒凉：支气管扩张病人多属心脾肺阳气不足，水湿运化不利，造成痰浊内阻。
所以，既不能吃辛辣食品，以防炼液为痰，使气道炎症加重，影响气道的通畅;也不能过食生冷寒凉性质食品，以免影响脾胃的运化功能，造成痰浊内生、阻塞气道，加重哮喘。
此外，寒凉刺激是支气管哮喘发病的常见诱因之一，所以，饮食应寒温适中，不燥不凉。
(3)忌肥甘厚味及海腥发物：长期贪食肥甘厚味，可以导致痰浊内生、阻塞气道，造成通气不利。
而气管哮喘患者，往往是过敏体质，而鱼、虾、蟹等海产品致敏性极强，易于诱发支气管哮喘，所以应谨慎食用此类食品。
(4)慎用禽蛋类、鲜奶及乳制品：鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋、牛奶、羊奶以及乳制品，内含大量蛋白，但它们属于异性蛋白，有相当一部分人吃了异性蛋白后出现变态反应，从而诱发哮喘病。
所以，有支气管哮喘病史的人，在选择食品时要小心谨慎，尽量不吃这类食物。
以上介绍的支气管扩张并咯血的护理方法效果都是非常不错的，大家都可以尝试运用以上的方法去进行治疗，同时我们在以后的生活中一定要加强体育锻炼可以有效的增强自身的免疫力和抵抗力，可以大大降低这种疾病对于我们自身的危害。
支气管扩张咯血窒息急救护理常规
支气管扩张咯血窒息急救护理常规
一、评估
（一）咯血。
（二）窒息先兆：情绪紧张、面色灰暗、胸闷、气促、咯血不畅、喷射性大咯血突然中止。
（三）窒息表现：烦躁、大汗淋漓、双手乱抓、抽搐、紫绀。
二、急救处理
（一）抢救床接诊，置患者于抢救室，同时通知医生。
（二）取头低脚高位或双脚倒吊（加速血块排出），拍背，吸痰器吸净呼吸道血块，保持呼吸道通畅。
（三）必要时配合气管插管或气管切开等抢救。
（四）吸氧（4-6L/min）。
（五）建立静脉通道（选择大号留置针），先配血后快速输液。
（六）禁食。
（七）遵医嘱用药：止血、输液、输血等抗休克治疗。
（八）镇静：遵医嘱应用少量镇静剂，咳嗽较重时可酌情给予止咳药，禁用吗啡。
（九）密切监测生命体征及出血情况，避免不良刺激。
（十）详细记录抢救过程。
三、效果评价
（一）有效：胸闷气促减轻、血压平稳。
（二）无效：胸闷气促无改善或加重。
（三）生命体征平稳，送病房。
（四）生命体征不平稳，继续抢救。
四、注意事项
（一）高血压、冠心病患者、孕妇禁用垂体后叶素。
（二）动作敏捷，保持工作镇静有序。
（三）及时安慰病人及家属，给予心理支持，做好必要的解释工作。
咯血护理常规范文
咯血护理常规范文咯血（即咳血），是指肺部或呼吸道血管异常引起的咳嗽时咳出血液的症状。
引起咯血的原因有很多，如肺结核、肺炎、支气管扩张、肺癌、肺部感染等。
咯血对患者身体，尤其是呼吸系统造成严重影响，因此在患者咯血时，必须及时进行护理处理，以保护患者的生命安全。
首先，在护理咯血患者时，护士要首先做好应急处置。
当发生咯血时，患者可能会出现恐慌、呼吸困难等症状，护士要保持冷静，迅速帮助患者安静下来。
然后，将患者的上半身抬高，使头部略向前低，以防止血液再进入呼吸道，同时避免患者窒息。
护士应该及时提供面巾纸或口罩给患者，以便患者咳出时能够方便地接住血液。
如果患者一直在咯血，可适量给予患者吸氧，以提供足够的氧气供应，避免缺氧。
其次，在进行护理时，护士要注意监测患者的生命体征。
包括血压、心率、呼吸频率、体温等。
如果患者出现大量咯血，可能会导致失血过多、贫血等情况，会引起患者的血压下降、心率加快等不稳定情况，护士要及时记录患者的相关体征，并及时报告医生。
如果患者出现心慌、头晕等症状，应立即采取措施，如扶持患者平卧，保持患者呼吸道通畅，及时进行输液、输血等处理措施。
此外，在日常护理中，为了减少咯血的发生，护士还需做好相关的预防工作。
首先，要避免患者劳累过度，保持良好的休息和作息习惯。
其次，护士要加强对患者的教育，使其了解相关的疾病知识，学会正确的咳嗽方式，如慢慢深呼吸，不要过于用力咳嗽，以免刺激呼吸道血管。
此外，护士还要帮助患者戒烟和按时服用医生开具的药物，如抗生素、止咳药等，以控制引起咯血的疾病。
最后，护士还需关注患者的营养状况和心理状态。
由于咯血可能会引起患者出血过多导致贫血，护士要关注患者的饮食摄入情况，保证患者有足够的营养供应。
此外，咯血也会对患者的心理状态产生负面影响，护士要关心患者的心理需求，提供情感支持，帮助患者积极面对疾病，增强信心。
综上所述，对于咯血患者的护理，护士要做好应急处置，监测生命体征，预防咯血的发生，关注患者的营养状况和心理状态。
支气管扩张护理常规
支气管扩张症护理常规
1、执行内科疾病一般护理常规。
2、观察痰液的量、色、性质、气味及咯血的程度等。
3、保持呼吸道通畅，痰液黏稠无力咳出者，及时给予吸痰。
出现大量咯血时，
立即通知医生，配合医生进行抢救。
4、根据患者情况、病变部位等进行体位引流。
一般原则上抬高患侧，引流支气
管开口向下，有利于引流液的排出，每天1～3次，每次15-～20分钟，于饭前1小时或饭后1～3小时进行。
在引流过程中鼓励患者做腹式深呼吸，辅以胸部叩击等。
5、遵医嘱用抗生素、祛痰药和支气管扩张药观察药物疗效及不良反应。
6、急性感染或病情严重者应卧床休息，维持适宜的温湿度。
7、大量咯血时应禁食，小量咯血者宜进少量温、凉流汁饮食，避免冰冷食物诱
发咳嗽。
鼓励患者多饮水，每天在1500ml以上。
8、保持口腔清洁，咯血后协助患者漱口，擦净血迹，及时清理患者咯出的血块
及污染的衣物、被褥。
9、鼓励患者参加体育锻炼，建立良好的生活习惯，劳逸结合。
指导患者及家属
有效咳嗽胸部叩击、雾化吸入及体位引流的排痰方法。
参考文献：《临床常见疾病护理常规》第一版拟定：消化呼吸内科审核：护理部修订时间：2020年9月。
支气管扩张护理常规
支气管扩张的护理常规
1、用药指导：遵医嘱使用抗生素、祛痰剂、支气管舒张药物，注意观察药物毒副作用及过敏反应，长期大量使用抗生素注意观察有无菌群失调等及继发感染。
2、活动指导：有咯血征兆，立即给患者取患侧卧位，或头低脚高位，便于引流。
急性感染或咯血期间应卧床休息，保持室内空气流通，并注意保暖。
恢复期逐渐增加活动量，增强机体抵抗力。
3、饮食指导：饮食宜高热量、高蛋白、富含维生素的饮食，避免冰冷食物，诱发咳嗽。
补充足够的营养和水分。
咯血期间，饮食以温凉饮食为宜，不宜进食过咸食物。
4、病情观察：注意每天咳出的痰量、颜色、是否有异味、是否易于咳出，并及时将咳痰情况反馈给医生，以利于对病情的观察。
咯血时严禁屏气，咯血过程中要轻轻呼吸，不要屏气，要不要自行将血块咽下。
5、心理护理：发生大咯血后要守护患者身旁，给与心理支持，消除患者紧张恐惧和焦虑的情绪，使患者保持安静。
支气管扩张的护理质量标准
1、能够掌握用药的注意事项。
2、病人生活能够得到满足，舒适感增强。
3、病人知晓进食原则，并改善不良饮食习惯。
4、患者能够掌握有效排痰的方法。
5、病人情绪平稳，并知晓其重要性。
支气管扩张伴咯血护理查房
支气管扩张伴咯血护理查房护理查房是对患者在疾病过程中护理的一种重要手段。
对于患有支气管扩张并伴有咯血的患者而言，护理查房更是至关重要。
下面将介绍关于支气管扩张伴咯血的护理查房，内容包括患者的一般情况、主要症状和体征、护理措施等。
一、患者的一般情况1.患者姓名、性别、年龄、住院号等基本信息2.过敏史、病史、家族史等相关疾病信息3.患者主诉、目前症状、就诊原因等二、主要症状和体征1.主要症状(1)咳嗽：痰量、痰性质、咳嗽频率、夜间咳嗽等(2)咯血：咯血量、咯血性质、咯血时间、咯血诱因等(3)呼吸困难：程度、发作时间、诱因等(4)胸痛：疼痛部位、疼痛性质、疼痛程度等(5)发热：体温、发热时间、发热持续时间、伴随症状等2.体征检查(1)呼吸频率：次/分钟(2)心率：次/分钟(3)体温：摄氏度(4)血压：mmHg(5)肺部听诊：呼吸音、湿性或干性啰音等(6)胸部触诊：压痛点、震颤等(7)其他特殊检查结果如胸部X线、CT等三、护理措施1.呼吸道护理(1)保持呼吸道通畅，注意抬高头部(2)定期进行吸痰，排除痰液(3)观察气道分泌物性质及颜色变化(4)补充足够的水分，以保持痰液稀薄(5)给予氧气吸入治疗，保持良好的氧合状态2.疼痛和胸闷护理(1)给予镇痛治疗，缓解胸痛(2)提供舒适的环境，减少患者的焦虑和紧张感(3)密切观察患者的疼痛程度和疼痛变化情况3.定期观察和记录病情变化(1)记录患者的体温、呼吸频率、心率及血压等生命体征(2)监测咳嗽和咯血的情况(3)观察呼吸困难的程度和发作情况，包括活动耐受度等4.药物治疗护理(1)按医嘱给予支气管扩张剂等药物治疗(2)监测药物疗效和不良反应，如心悸、头晕等(3)提供合理的药物教育，帮助患者正确使用药物5.教育指导(1)向患者讲解疾病的原因、病程及预后(2)指导患者合理的生活方式，如戒烟、避免寒冷刺激、适当锻炼等(3)告知患者需要定期进行随访和复查，以及如何预防和处理咯血等急性发作通过以上的护理措施，可以有效地帮助支气管扩张伴咯血患者控制疾病的进展和症状的恶化，提高生活质量，并减少并发症的发生。
咯血的护理常规范文
咯血的护理常规范文咯血是指出现在呼吸道内的血液，常见于呼吸系统的疾病，如肺部感染、肺结核、支气管扩张等。
咯血不仅会让患者感到恐慌和焦虑，还可能导致严重的后果，因此及时的护理至关重要。
下面将介绍咯血的护理常规。
1.确认患者情况：在发现患者咯血后，首先要冷静自己，然后确认患者的情况。
询问患者呼吸道出血的时间、频率、量多少等情况，观察咯血的颜色、带异物或恶臭等特征。
2.维持患者的呼吸道通畅：为了确保患者的呼吸通畅，需要让患者保持自然呼吸姿势，头部稍微仰起。
可以使用吸痰器帮助患者清除口腔内的血块，避免阻塞呼吸道。
如果患者有呼吸困难的情况，需要立即采取相应的急救措施。
3.保持患者的情绪稳定：咯血是一种比较紧急的情况，患者往往会感到恐慌和焦虑。
护理人员需要耐心安慰患者，告诉他们要保持冷静，协助他们进行深呼吸等放松方法，避免情绪激动导致咯血加重。
4.观察患者病情变化：在护理过程中需要密切观察患者的病情变化。
例如，观察患者的呼吸频率、心率、血压等生命体征的变化，及时发现异常情况并采取相应的应对措施。
5.制定治疗方案：根据患者的具体情况，制定相应的治疗方案。
如果患者出现咯血现象是由于感染引起的，需要及时给予抗生素治疗；如果是由于支气管扩张引起的咯血，需要积极进行抗炎治疗等。
6.饮食护理：在咯血期间，患者的食物应该以清淡易消化的为主，避免食用刺激性食物，如辣椒、酒精等。
适量的摄入高蛋白质、高维生素的食物，有利于患者的身体恢复。
7.休息护理：在咯血期间，患者需要充分休息，避免剧烈运动和劳累，以减少呼吸道出血的风险。
保持室内空气清新、通风，并避免吸入有害气体，有利于患者康复。
8.定期复查：在治疗过程中，需要定期复查患者的咯血情况和病情变化，及时调整治疗方案，确保患者能够尽快康复。
总之，咯血是一种比较严重的症状，需要引起重视并及时进行护理。
根据患者的具体情况，制定个性化的护理方案，密切观察患者病情变化，及时处理异常情况，最大限度地保护患者的健康和安全。
支气管扩张伴咯血护理课件
并发症预防与护理
预防肺部感染
保持呼吸道通畅，定期协助患 者翻身、拍背，促进痰液排出
。
预Байду номын сангаас窒息
密切观察患者病情变化，发现 窒息征象时及时采取措施，如 清除呼吸道异物、吸氧等。
监测电解质平衡
定期监测患者的电解质平衡情 况，及时纠正电解质紊乱。
心理支持
关注患者的心理状态，给予心 理支持，帮助患者树立战胜疾
护理措施
一般护理措施
01
02
03
04
保持室内空气清新
定期开窗通风，保持室内空气 流通，减少病菌滋生。
休息与活动
指导患者合理休息，避免剧烈 运动，以免加重病情。
饮食护理
给予高蛋白、高热量、易消化 的食物，避免刺激性食物，保
持充足的水分摄入。
心理护理
关注患者的心理状态，给予心 理支持，帮助患者树立战胜疾
心理护理
关注患者的心理状态，给予心理支持和疏导 ，减轻焦虑和恐惧情绪。
呼吸道护理
保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物， 避免窒息和吸入性肺炎的发生。
饮食护理
提供高蛋白、高热量、易消化的食物，避免 刺激性食物和饮料。
未来护理发展方向
开展个性化护理
根据患者的具体情况和需求，制定个 性化的护理计划和措施。
病的信心。
咯血护理措施
观察病情变化
密切观察患者的生命体 征，尤其是呼吸、心率 和血压的变化，及时发
现咯血征象。
保持呼吸道通畅
协助患者取舒适体位， 及时清理口腔和呼吸道 内的血块和痰液，保持
呼吸道通畅。
止血措施
遵医嘱给予止血药物， 如垂体后叶素、酚磺乙 胺等，并观察止血效果
支气管扩张咯血定义病因、护理策略及护理效果评估
支气管扩张咯血定义病因、护理策略及护理效果评估支气管扩张是常见的呼吸系统疾病，其主要特征是气道的永久性和不可逆性扩张。
咯血是支气管扩张的常见并发症，严重影响患者的生活质量和预后。
支气管扩张咯血（一）支气管扩张的定义和病因1、定义支气管扩张是一种慢性呼吸系统疾病，其主要特征是气道的永久性和不可逆性扩张。
这种扩张通常是由于气道壁的炎症和感染导致的，使得气道壁的弹性减弱，无法恢复正常的形状和功能。
这种病变通常发生在中等大小的气道，但也可以影响到小气道。
支气管扩张可以导致多种症状，如咳嗽、咳痰、呼吸困难和反复发生的肺部感染。
2、病因支气管扩张的病因多种多样，包括遗传性疾病（如囊性纤维化）、免疫缺陷、肺部感染（如肺结核或肺炎）、吸入有毒气体或颗粒物、肺部手术或损伤等。
其中，长期的肺部感染是最常见的病因，因为反复的感染和炎症可以导致气道壁的损伤和瘢痕，从而导致气道的扩张。
（二）咯血的定义和病因1、定义咯血是指从呼吸道排出含有血液的痰或血液。
这是一种严重的症状，需要立即就医。
咯血的量可以从少量的血丝到大量的鲜血不等。
咯血不仅是支气管扩张的常见症状，也是许多其他呼吸系统疾病的症状，如肺结核、肺癌、肺炎等。
2、病因咯血的病因有很多，包括肺部感染、肺部损伤、肺血管疾病、肺癌、肺结核、肺栓塞等。
在支气管扩张患者中，咯血通常是由于气道壁的炎症和感染导致的。
这些炎症和感染可以破坏气道壁的血管，导致血液进入气道，从而引起咯血。
支气管扩张咯血护理策略（一）生活护理1、饮食护理对于支气管扩张咯血患者，饮食护理是非常重要的一环。
首先，患者需要保证充足的营养摄入，以增强身体抵抗力，促进身体恢复。
特别是富含维生素C和E的食物，可以帮助修复受损的肺组织。
2、运动护理适当的运动可以帮助患者改善肺功能，增强身体素质。
患者可以进行如散步、慢跑、瑜伽等低强度的运动，但应避免过于剧烈的运动，以防引发咯血。
运动时应注意呼吸的规律，避免呼吸急促。
3、心理护理支气管扩张咯血患者可能会因为疾病的长期存在和反复发作而产生焦虑、抑郁等心理问题。
支气管扩张护理常规
支气管扩张护理常规
一、评估与观察要点
1.询问患者发病诱因、既往史、家族史。
2.评估患者咳嗽、咳痰、咯血量及颜色、性质。
3.评估患者的心理及营养状况。
二、护理措施
1.急性感染期或病情严重者应卧床休息;大咯血者，绝对卧床休息。
2.根据病情，合理吸氧。
3.予高热量、高蛋白、丰富维生素饮食，多饮水，每天 1500ml 以上，大咯血者应禁食，小量咯血者进少量温凉流质饮食，保持口腔清洁。
4.遵医嘱给予抗生素、祛痰药物、止血药物和支气管舒张剂，观察药物疗效及不良反应。
5.及时清除痰液，保持呼吸道通畅，根据病变的部位、病情、患者的状况指导体位引流，每天1～3次，每次 15～20分钟，一般于饭前及早晨清醒后、饭后1- 2 小时进行，引流过程中严密观察病情，指导患者做腹式深呼吸，辅以胸部叩击和震荡等措施，引流结束后，帮助患者采取合适的体位，清水漱口，观察痰液的性质、量、颜色，评价体位引流的效果并记录。
6.密切观察病情变化，注意咳嗽、咳痰、咯血、发热、消瘦、贫
血等症状。
7.咯血患者按咯血护理常规。
8.做好心理护理。
三、健康教育
1.积极锻炼身体，劳逸结合，避免受凉、感冒，预防上呼吸道感染。
2.指导患者及家属掌握有效咳嗽、胸部叩击、雾化吸入及体位引流的排痰方法，保持呼吸道通畅。
3.戒烟酒、避免烟雾及灰尘刺激。
4.指导患者自我监测病情，学会识别病情变化的征象。
四、出院回访
1.了解患者一般情况，包括咳嗽、咳痰、咯血、呼吸、睡眠、饮食、心理状态等。
2.遵医嘱服药情况，嘱定期复查，不适随诊。
支气管扩张的护理常规
支气管扩张的护理一、护理评估1、评估咳嗽及咯血发生的时间、诱因、性质、节律、与体位的关系、伴随症状等。
2、评估患者生命体征、意识状态、面容与表情等，密切注意失血性休克的出现。
3、观察患者咳嗽及咯血的颜色、性状、量、伴随症状，有无窒息先兆等。
二、护理措施1、提供安静、清洁、温湿度适宜的环境，减少不良刺激。
2、大咯血患者绝对卧床休息，取患侧卧位。
出血部位不明的患者取仰卧位，头偏向一侧。
一旦出现窒息征象，应立即取头低脚高45度俯卧位，面向一侧，轻拍背部，或直接刺激咽部，以利血块咯出。
3、保持口腔清洁，给予高热量、高蛋白、富含维生素的饮食，大咯血时禁食。
保持大便通畅，以免排便时腹压增加而引起再度咯血。
4、正确留取痰标本送检。
5、遵医嘱正确用药，观察药物的疗效和副作用。
如垂体后叶素可引起恶心、便意、心悸、面色苍白等。
6、根据病变部位及病情行体位引流，一般于饭前进行，以早晨清醒后立即进行效果最好。
如需餐后进行，应在餐后2小时进行，以防胃食管反流、恶心、呕吐。
7、保持呼吸道通畅，合理氧疗，改善缺氧症状。
对大咯血及意识不清的患者，床边备好吸痰器、急救车等抢救物品，防止窒息。
三、健康指导要点1、指导患者掌握正确的咳嗽方法，实施有效咳痰，协助排痰。
2、指导患者自我监测病情，及时识别病情变化的征象。
如频繁剧咳、痰量增多、发热、乏力等。
3、指导患者预防呼吸道感染，戒烟，避免受凉及烟雾、灰尘等不良刺激。
4、指导患者及家属咯血发生时的正确卧位及自我紧急护理措施。
及时轻咳出血块，严禁屏气或剧烈咳嗽。
大量咯血患者应绝对卧床休息，尽量避免搬动，取患侧卧位，可减少患侧胸部的活动度，既防止病灶向健侧扩散，同时有利于健侧肺的通气功能。
四、注意事项1、咯血过程中突然中断，出现呼吸急促、烦躁不安、精神极度紧张、有濒死感、口中有血块等情况时，立即抢救。
咯血后为患者漱口，擦净血迹，防止因口咽部异物刺激引起剧烈咳嗽而诱发咯血。
及时清理患者咯出的血块及污染的衣物、被褥，有助于稳定情绪，增加安全感，避免因精神过度紧张而加重病情。
支气管扩张咯血护理常规
支气管扩张咯血护理常规
一、注意观察咯血的先兆症状：如胸闷、胸前区灼热感、心悸、头晕、喉部发痒、口有腥味或痰中带血丝，出现上述症状要通知医生。
注意观察，及时处理，防止大咯血。
二、保持病人安静，并给予精神安慰，消除恐惧与顾虑，防止因情绪波动而再度引起咯血。
三、做好一级护理及护理记录。
安静平卧或卧向患侧，平卧时头宜偏向一侧，冰袋置患侧。
四、嘱病人将痰或血块尽量咯出，轻轻呼吸，不可屏气。
保持呼吸道通畅，防止窒息。
五、备好急救车、药品、氧气、气管切开包、纤维支气管镜、吸引器、输血用物及备血。
六、按医嘱使用止血药物。
静脉点滴垂体后叶素时，要注意滴速，静注时须缓慢注入（10u溶于10-20ml的生理盐水），至少10分钟推完，观察有无恶心、便意、腹痛及血压升高等副作用，有心绞痛、高血压及妊娠者禁用。
七、注意观察意识状态、血压、脉搏、呼吸、体温。
密切注意失血性休克的出现，及时通知医生，并按休克护理。
八、病人突然出现胸闷、躁动、呼吸困难、咯血不畅时，应立即将病人臀部垫高，头低位。
轻拍健侧背部，使血块排出，保持呼吸道通畅。
九、适当给予镇静剂。
慎用镇咳药。
禁用吗啡及可待因，以免抑制呼吸中枢和咳嗽反射，使血块不易排出，引起窒息。
十、出血期应给予高热量、易消化食物。
禁食刺激性食物。
减少用力，保持
大便通畅，避免剧烈咳嗽。
支气管扩张咯血护理举措
支气管扩张咯血护理举措发布时间：2022-12-22T03:46:20.094Z 来源：《健康世界》2022年21期作者：蒋青青通讯作者：方旭[导读] 支气管扩张病人的一种常见表现就是咯血，哪怕是一点或微小的咯血都有机会导致窒息甚至死亡蒋青青通讯作者：方旭重庆大学附属三峡医院404000摘要：支气管扩张病人的一种常见表现就是咯血，哪怕是一点或微小的咯血都有机会导致窒息甚至死亡。
所以，对支气管扩张病人实施合理及时的诊断与精心治疗至关重要，也有利于及时救治支气管扩张咯血病人，尤其是大咯血患者的关键。
本文从支气管疾病治疗的现状出发，对支气管扩张咯血患者的护理进行深入研究，旨在提高支气管患者的生活质量。
关键词：支气管扩张咯血；护理举措支气管扩张主要是因为支气管壁被破坏，从而引起的管腔畸形扩张。
临床表现主要有继发于肺部感染、慢性咳嗽、多次咯血、大量浓痰，其中咯血是支气管扩张最典型的症状[1] 。
所以，为了减少细支气管病人的死亡率，并减轻或防止窒息的出现。
就需要对支气管扩张咯血的患者进行精心得护理工作。
一、支气管扩张咯血基础护理(1)支气管病人在卧床期间，应该严格防止慢性压疮的出现，并主动帮助病人轻轻翻身，同时有效进行皮肤清洗工作，时时维护病人床铺清洁；(2)每次咯血后，病人都应当注意清洗口腔[2]。
对长期口服抗菌素的咯血病人，应当定期观察病人口腔黏膜，以防止菌群失调的发生，并坚持对病人的口腔进行护理，在必要时按医嘱用2%或4%的碳酸氢钠水溶液漱口，以全面地防止真菌感染的出现；(3)对于卧床三天以上的支气管咯血患者，应进行常规护理，防止血栓形成，并及时对患者进行双下肢按摩，每日至少三次，每次约15分钟至20分钟。
二、支气管扩张咯血护理（一）饮食物理支气管咯血病人在发生大量咯血后，可暂时禁食。
当病人情况平稳时，可给予半流质食物以及冷热流质食物[3]。
避免硬、辣、刺激性和过烫的食物，补充高纤维素、高蛋白、高热量的饮食，多喝水，少吃多餐，以增强患者的抵抗力。
支气管扩张伴咯血的护理ppt课件
手术治疗
❖ 适应症:经内科处理无效,反复大咯血,有引起窒息 先兆者,一侧肺或一叶肺有明确的不可逆病变(如 支气管扩张,空洞性肺结核,肺脓肿,肺曲菌球等).
❖ 禁忌症:两肺广泛弥漫性病变,全身情况差,心肺功 能代偿不全,非原发性肺部疾病引起咯血.
畅通气道
❖ 患侧卧位,咯出积血,保持气道通畅. ❖ 窒息者,头底脚高位,排除口,咽,鼻部血块. ❖ 必要时气管插管,气管切开.
其周围组织的慢性炎症及支气管阻塞所导致的中等 大小的支气管壁肌肉和弹性组织的破坏，管腔形成 不可逆性扩张和变形。
正
支
常
气
气
管
道
扩
张
一、病因与发病机制
（一）病因 1．支气管-肺组织感染和支气管阻塞 ★ 2．支气管先天性发育缺损和遗传因素 3．机体免疫功能失调
婴幼儿时期曾患过 麻疹、百日咳、支 气管肺炎等，是最
咯 血
呕 血
肺结核、支气管扩张症、肺 消化性溃疡、肝硬化、急性糜烂
脓肿、肿瘤、心脏病等
出血性胃炎、胆道出血等
喉部痒感、胸闷、咳嗽等 上腹不适、恶心、呕吐等
出血方式
咯出
呕出，可为喷射状
血色
鲜红
棕黑、暗红、有时鲜红
血中混有物 痰、泡沫
食物残渣、胃液
反应
碱性
黑便
除非咽下，否则没有
出血后痰性状 常有血痰数日
一般处理
❖ 检查神志,血压,呼吸,脉搏. ❖ 查血Rt,行输血前准备. ❖ 病情允许时行胸片或胸部CT检查.
镇静,镇咳
❖ 镇静,但不宜过深,使患者处于轻度嗜睡状态.
复习思考题
❖ 支气管扩张的常见病因及临床表现有哪些？ ❖ 咯血与呕血如何区别？ ❖ 支气管扩张并咯血的病人如何护理？
支气管扩张并发大咯血的观察及护理
支气管扩张并发大咯血的观察及护理支气管扩张临床特点为慢性咳嗽，咳大量脓性疾和反应咯血［1］。
进行认真细致的病情观察，及时采取有效的治疗和护理，对降低咯血致支气管扩张患者死亡发生率非常要。
资料与方法一般资料：2007～2009年收治支气管扩张合并咯血的患者75例，男48例，女27例，年龄33～65岁，平均45岁，合并大咯血9例，中量咯血21例，小量咯血45例，其中合并大咯血出现休克1例，发生窒息3例，住院12～28天，12例临床治愈，63例好转出院。
临床观察：严密观察血压、呼吸、脉搏、体温等生命体征的变化。
仔细观察患者的精神面貌和意识状态。
随时巡视病房，尽早发现咯血先兆，如咽喉发痒、突然胸闷、剧咳等。
认真观察和记录咯血发生的时间、量的多少、咯血的颜色、性状及出血速度。
认真观察咯血窒息先兆，如咯血突然中止、胸闷、烦躁不安、面色紫绀、两眼上翻或凝视、出冷汗等。
咳血前的观察及护理咳血前的观察：观察患者是否有咳血先兆，如喉痒、胸闷、咳嗽等。
护理：协助患者绝对卧床休息，尽可能不要搬动患者。
及时通知医生，迅速建立静脉通道，备好急救药品及物品。
此时患者紧张恐惧，护士应做好心理护理，说明不良情绪不利于疾病的康复，应保持情绪稳定。
并向患者讲解引起咳血的诱因和咳血的前驱症状，密切观察生命体征变化，咳血时应取平卧位，头偏向一侧，防止咳血时血液吸入气管引起窒息。
咳血期的观察及护理观察：期应正确估计咳血量及性质，严密监测生命体征，观察有无休克现象的发生，若1次咳血>300ml或24小时>600ml，如出现头晕、心悸、出汗、口渴、乏力、四肢末梢冷、面色苍白、意识模糊、表情淡漠、反映迟钝、脉搏细弱、血压下降、收缩压48小时未再咳血，再咳血的可能明显降低，但仍不可掉以轻心，仍应观察有无再喉痒、胸闷、咳嗽、血丝痰、黑便。
护理：咳血停止后给予温凉半流质饮食，避免进食刺激性、粗糙食物、咖啡及浓茶等饮料。
加强营养，给予高热量、高蛋白、高维生素易消化食物，多饮水、多食水果、蔬菜保持大便通畅。
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支气管扩张咯血护理常规
按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。
【病情观察】
1(咳嗽、咳痰、咯血情况并观察疾的量、性质、颜色和气味。
2(心理状态。
【症状护理】
1(顽固性咳嗽的护理:保持室内适宜温湿度，减少病人与刺激物的接触，必要时给以止咳祛疾剂。
2(大量脓痰的护理:
(1)根据不同部位每日定时进行体位引流，并在饭前进行。
认真观察并正确记录每日引流出的疾量、性质。
(2)体位引流前给予雾化吸人，效果更佳。
引流后可用淡盐水漱口，保持口腔清洁，增加食欲。
3(咯血的护理:
(1)嘱卧床休息。
(2)给予心理安慰使病人保持镇静，解除恐惧。
鼓励病人将血咯出。
(3)注意观察有无咽痒、发干、胸闷、心慌面色
苍白等大咯血先兆。
有异常及时与医师联系，必要时采取抢救措施。
4(大咯血的护理:
(1)立即取头低脚高位或俯卧位，并拍背。
(2)及时吸出口腔内的血块。
(3)应用止血药注意观察用药效果和不良反应的发生。
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5(呼吸衰竭的护理:参照本章第七节。
【一般护理】
1(给以高蛋白、多纤维素的饮食。
做好口腔护理。
2(遵医嘱合理使用抗生素。
并观察疗效和不良反应。
【健康指导】
1(避免呼吸道感染和刺激。
2(补充营养，加强锻炼或接受人工被动免疫。
3(注意保暖，冬季外出时戴好口罩。
4(使病人了解坚持体位引流的意义和目的。