出科技能考核评分表

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出科考核评分表

出科考核评分表
考核指标指标内涵满分得分医德医风工作责任心、医患关系、人际关系、服务态度8
工作量参加科内安排的病历书写、会诊、技术操作任务20
轮转记录完整、真实8
病历书写及时准确、字迹清晰、符合三甲医院合格病历要求8
体格检查方法规范、准确、合理8
技术操作规范、熟练，掌握培养方案规定的技能内8 外
16
诊治能力诊断准确、依据充分，处置合理、及时内16 外
8
理论知识掌握本专业常见病的基本理论和专业知识16
劳动纪律遵纪守法，遵守各项规章制度8
总分100
科主任签字：
医务科签字：
年月日
说明：
1.评分标准：
①满分8分，优：7-8分，良：5-6分，中：3-4分，差：≤2分；
②满分16分，优：13-16分，良：9-12分，中：5-8分，差：≤4分；
③满分20分，优：16-20分，良：11-15分，中：6-10分，差：≤5分。

2.工作量评分标准: 根据本专业培养方案的规定，完成≥85%为优，完成75-84 %为良，完
成60-74%为中，≤60%为差。

眼科医院出科考核评分表1

住院医师规范化培训学员出科考核评分表
接诊病人考核评分表
科室：住院医师：考核时间：
病人姓名：住院号：主要诊断：
考核项目
内容
分数
得分
一般项目
姓名、年龄、性别、职业
1
主诉
总结恰当、能反映疾病特点、字数20字以内
4
现
病
史
起病情况与患病时间
1
病因与诱因
2
主要症状特点（出现的部位、性质、持续时间、程度、加重与缓解因素）
20
操作成功性
20
操作的基本要素掌握（要求操作时口述操作要点）
20
操作副反应、禁忌症掌握
20
合计
100
总评
住院医师出科表现鉴定评分表
科室
姓名
考核时间
项目
内容
评分
标准
实际
得分
扣分
原因
政治思想
医德医风
1、坚持四项基本原则，自觉参加政治学习和活动
8分
2、遵纪守法，作风正派，有良好的医德医风
8分
3、以病人为中心，全心全意为病人服务，谢绝病属馈赠
2
前房（深浅、混浊、积血、积脓等）
3
虹膜、瞳孔（大小、对光反应、萎缩灶、新生血管、粘连等）
2
晶状体（位置、混浊）
3
玻璃体（混浊、增殖）
2
视网膜（是否在位、裂孔、出血、增殖等）
3
专科检查
10
其它重要的阳性及阴性体征
4
其他
熟练程度、与病人交流、沟通的能力
6
初步诊断
双眼所有的诊断、全身疾病的诊断
4
进一步检查
2
查
体
一般状况，特别是对全身性疾病的关注

出科技能考核表

表1体格检查评分表
考生姓名
考核时间
考试科目
考核老师
评分项目
评分要素
标准分
得分
体格检查
系统检查
暖手和听诊器、准备各种检查用具
1
眼：结膜、巩膜、对光反射
1
头、浅表淋巴结：颈部、颌下、锁骨上、腋下淋巴结
4
口腔
1
皮肤：口述皮肤有无黄染、紫绀、皮疹、苍白等
2
颈部：颈强直、甲状腺触诊
2
胸部
（10）
－
肺(望诊、触诊)呼吸运动
3
神经系统及四肢
（5）
－
巴氏征、膝反射
3
下肢水肿(一定检查双侧)
1
足背动脉、挠动脉搏动(一定检查双侧)
1
重点查体
体格检查系统性与规范化
7
根据病例特点重点器官检查（可超出上述系统查体范围）
10
查体熟练有序，完成及时
7
合计
60
（注：与表1合计成100分后，再折合成总分40分计入第二部分成绩）
表2病历书写评分表
考核时间
考核老师
评分项目
评分要素
标准分
得分
病历质量
完成及时
10
格式规范
15
内容完整真实
25
术语表达确切
15
字迹清楚
10
分析合理
15
诊断正确
10
总分
100
（注：折合成20分后计入第二部分总分）
表3诊疗技术操作考核评分表（非手术科室）
考核时间
考核老师
评分项目
评分要素
标准分
得分
诊疗技术操作(名称
)
术前准备（包括病人准备、操作准备等）

外科基本操作评分表

考评内容
评分
扣分
满分
扣分理由
1、刷手：（满分10分）
刷手顺序及范围（分段交替向上）
2
刷手重点部位（六步洗手法）
2
冲洗时顺序及手臂保护
2
擦手臂时无菌操作
2
刷手后是否接触了有菌物品及处理
1
刷手时间
1
2、穿衣：（满分8分）
提衣动作
2
递腰动作
2
手是否接触有菌区
2
穿衣时置手规范
2
3、戴手套（满分8分）
提取手套
2
切开操作规范
（皮肤绷紧，按层切开）（可用电刀）
4
切开的深浅度
2
打结（10分）
递线及绕线方法
2
打结手法（是否为滑结、假结）
4
打结质量（牢靠、紧松等）
3
打结速度
1
剪（拆）线
（10分）
持剪（及提起线结）的方法
3
剪（拆）线方法
（“靠、滑、侧、剪”等）
4
线尾留长
3
缝合（20分）
合理选择器材
3
夹针方法及熟练程度
3
缝合技巧
（进针、出针、针距、边距等）
8
常用缝合方法掌握情况
6
爱伤观念（5分）
5
沟通技能（5Biblioteka ）5最终得分：考官签名：年月日
2
戴手套时无菌概念
2
手套腕部外翻侗动作
2
手套扎手术衣袖口
2
4、消毒及铺巾（满分14分）
消毒钳持拿
2
消毒顺序和范围
2
铺巾顺序手术铺巾后有无移动
2
无菌操作观念（十项要求、可以提问）

检验科住院医师出科技能考核评分表

3.质控物与校准品的区别（2分），批间差、瓶间差、基质效应的概念（2分）；说出生化组现用的校准品及对应校准项目，不少于3种5个项目（2分）
4.常见的失控原因分析（2分）及一般处理步骤（3分）
根据回答要点及熟练程度，逐项评分；理论考点单个问题不能超过3 分钟，超过一分钟减 0.5，直至0分，回答错误或无法回答直接扣除单个考核问题的全部分值；动手操作项目，考虑实际情形，酌情判断，对于第5考核要点，考生操作完美、处理及时正确，则在满分的基础上，追加0~2分
30分
5.现场完成一次室内质控的完整过程，若有失控项目，请纠正及记录（6分）；随后完成不少于10个标本的检测、审核（3分）
每项一分；有性别、年
1.以下项目参考范围是否熟记，ALT、AST、TP 龄等因素的没有考虑，
、ALB、TBIL、DBIL、ALP、GGT、TBA、ADA（10 最高得一半分值，说出
分）
一个因素的，加0.5，
最高不超过1分
二、异常肝功能报告单的结果分析
2.以上项目的临床意义掌握程度（20分）
3.现场解读2份异常肝功能报告单（2×5分）
每项2分；每个项目结果的改变至少说出一个对应的疾病或主要分布部位，并能与临床结合，区分病理性改变还是生理性变化尽可能每个项目意义不一样
30分
考核时间
8:30-12:00，具体考核项目时间要求参考评判标准
检验科住院医师出科技能考核评分表
姓名：
考核老师：
考核内容
考核要点
1.室内质控的目的，与考生得分
一、常规生化项目的质量控制、失控分析和处理
2.质控物的选择（2分）、质控规则的应用（2 分）、质控图绘制(2分)，生化组目前使用的主要质控物有哪些及批号（1分）

肾内科出科考核评分表

南京医科大学附属常州第二人民医院住院医师培训出科考核评分表在您认为合适的分数项中打“√”。

（2）业务学习是指科室组织的各种形式的业务学习。

（3）理论考试和临床技能考核，评分标准：95~100分，得5分；90~94分，得4分；80~89分，得3分；70~79分，得2分；60~69分，得1分。

考核小组（签名）组长，组员，组员科主任（签名）年月日填表说明为了不断提高专科医师培训工作质量，加强培训过程管理，对住院医师是否完成培训过程进行考核评定，根据《卫生部专科医师培训考核手册》的要求，结合我院住院医师/专科医师培训考核实际情况，特定制《南京医科大学附属常州第二人民医院住院医师/专科医师培训出科考核评分表》（简称《培训出科考核评分表》）。

一、考核范围：1、《培训出科考核评分表》涵盖的普通专科为：内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、神经内科、皮肤科、眼科、耳鼻咽喉科、康复医学科、麻醉科、医学影像科、医学检验科、病理科、口腔科。

《培训出科考核评分表》涵盖的亚专科为：心血管内科、呼吸内科、消化内科、内分泌科、血液内科、肾脏内科、风湿免疫科、普通外科、骨科、心血管外科、胸外科、泌尿外科、神经外科、整形外科。

2、《培训出科考核评分表》涵盖的其他专科为：心电图、心超、中医、药剂等。

二、培训过程考核内容和合格标准（一）培训时间1、科室轮转情况：必选科室轮转数量和时间各应达到要求的80%为合格。

2、培训出勤率：病事假应小于平均2天/月（除法定节假日以外），女性住院医师产假见相关规定。

（二）医德医风评价有职业道德、劳动纪律、工作责任心、沟通能力和有无医疗差错或事故5项。

其中如医疗差错或事故评分为“不合格”者，视为该项不合格。

（三）临床实践指标完成情况1、病历质量：指书写住院病历完成情况，应按培训标准完成数量要求的100%为合格；无丙级病历。

2、管理病种数：达到要求病种总数的80%为合格。

3、管理病例数：达到要求病例总数的80%为合格。

规培出科考核评分表

规培出科考核评分表-标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KIIxxx医院医生培训出科考核评分表注：（1）评分标准：1分为不合格；2分为合格；3~4分为表现良好；5分为表现优秀。

请在您认为合适的分数项中打“√”。

（2）带教质量：根据实习生和研究生反映住院医师带教情况给予评分。

（3）业务学习是指科室组织的各种形式的业务学习。

（4）理论考试和临床技能考核，评分标准：95~100分，得5分；90~94分，得4分；80~89分，得3分；70~79分，得2分；60~69分，得1分。

考核小组（签名）组长，组员，组员科主任（签名）年月日填表说明为了不断提高专科医师培训工作质量，加强培训过程管理，对住院医师是否完成培训过程进行考核评定，根据《卫生部专科医师培训考核手册》的要求，结合我院住院医师/专科医师培训考核实际情况，特定制《xx市xx医院住院医师培训出科考核评分表》（简称《培训出科考核评分表》）。

一、考核范围：1、《培训出科考核评分表》涵盖的普通专科为：内科、外科、妇产科、急诊科、神经内科、皮肤科、眼科、耳鼻咽喉科、精神科、康复医学科、麻醉科、医学影像科、医学检验科、病理科、口腔科、全科医学科。

2、《培训出科考核评分表》涵盖的其他专科为：放疗科、肿瘤科、药剂科、心电图、心超、中医、药剂等。

二、培训过程考核内容和合格标准（一）培训时间1、科室轮转情况：必选科室轮转数量和时间各应达到要求的80%为合格（其中著名*项科室轮转必须达到100%）。

2、培训出勤率：病事假应小于平均2天/月（除法定节假日以外），女性住院医师产假见相关规定。

（二）医德医风评价有职业道德、劳动纪律、工作责任心、医患沟通能力和有无医疗差错或事故5项。

其中如医疗差错或事故评分为“不合格”者，视为该项不合格。

（三）临床实践指标完成情况1、病史质量：指书写住院病历完成情况，应按培训标准完成数量要求的100%为合格；无丙级病历。

技能考核评分表格

技能考核评分表格模板
评分标准可以根据实际情况进行细化，例如：
1.基础知识：了解基本概念和原理，能够正确回答问题。

评分标准为：完全正确（5分），基本正确（3分），错误（0分）。

2.专业技能：熟练掌握相关技能，能够独立完成任务。

评分标准为：熟练完成（5分），基本完成（3分），无法完成（0分）。

3.沟通能力：能够清晰表达自己的观点，与他人有效沟通。

评分标准为：表达清晰（5分），表达基本清晰（3分），表达不清（0分）。

4.团队协作能力：能够积极参与团队工作，与团队成员协作完成任务。

评分标准为：积极协作（5分），基本协作（3分），不协作（0分）。

5.问题解决能力：能够发现并解决问题，提出有效的解决方案。

评分标准为：解决问题能力强（5分），解决问题能力一般（3分），无法解决问题（0分）。

6.工作态度和职业精神：认真负责，积极主动，遵守职业道德和规范。

评分标准为：表现优秀（5分），表现良好（3分），表现较差（0分）。

医院实习内科出科考核评分表技能考核表出科考通用

内科第一站：病史采集与分析10分
应掌握：①问诊技巧、内容以及病例分析能力②明确主诉③诊断正确、全面，诊断依据充分④诊断名称、内容规范
监考教师：考核时间：
相关知识：①诊断依据② 鉴别诊断③治疗原则④ 基础理论
⑤了解鉴别诊断和治疗原则
内科第二站：体格检查30分
应掌握：1.头、面、颈部；心、肺、腹部；四肢及神经系统检查方法2.掌握各部位的“视、
考核时间:
监考教师:
内科第三站：内科基本技能胸穿、腹穿、骨穿考核（学生任抽一项）10分应掌握：①穿刺部位的确②无菌操作术③三穿的适应症和禁忌症
监考教师: 考核时间:
监考教师: 考核时间:
内科第四站：典型病例心电图分析10分
一、内容：读5份典型病例心电图
二、应掌握：窦性心、律；窦性、房性、室性心动过速；心房颤动，急性心梗。

昆华医院实习内科出科考核评分表
监考教师：考核时间:。

心肺复苏评分表

6
综合素质
声音洪亮，操作迅速、准确，具有急救意识，避免动作粗暴。
4
合计
１００
１．观察并清除口鼻异物（头偏向同侧），无异物报告（２分）
２．保持开放气道：仰头抬颌法（３分）
5
患者下颌尖、耳垂连线与地面垂直
颈椎损伤推举托颌法
人工通气
口对口人工通气两次（２分）
一次通气完毕后，松手、离口（２分）
均匀缓慢吹起，每次吹气时间大于一秒小于２秒（约1.5s）（１分）
5
正确则得满分
心脏按压与人工通气
４．松解腰带（１分）
5
头颈、躯干、四肢在同一轴面仰卧位，双上肢放躯干两侧
胸外
心脏按压
１．确认按压部位（胸骨下半部、双乳头之间）（２分）
２．一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠压在手背上，保证手掌根部横轴与胸骨长轴方向一致，两手交叉户口，指尖抬起，避免接触胸壁。（１分）
３．按压时肘关节伸直，双肩处于患者胸骨上方正中，依靠肩部和上半身的力量垂直向下按压。（１分）
“你好些了吗，意识恢复”（２分）
“口唇、加床发绀缓解”（２分）
“瞳孔回缩”（２分）
“心肺复苏成功，行进一步生命支持治疗”
２．如患者复苏未成功
连续５组ＣＰＲ后再判断（判断时间小于１０秒），直至高级生命支持人员与仪器到达
10
只有口述
无检查动作扣３分。
人文关怀
１．将患者摆放正常体位（３分）
２．整理衣物，收拾纱布（３分）
３０次胸外心脏按压于２次口对口人工通气为１组，共完成５组
（每组心脏按压６分，人工通气２分，合计８分）（或按模型计分器计分）
40
超过２分钟扣５分
每次按压无效扣0.2分
每次通气无效扣１分

每月出科考核评分表(

蚌埠医学院第一附属医院住院医师培训（每月/出科）考核评分表姓名：轮转科室：轮转时间：个月分管床位数张
项目
评分标准
得分备注1 2 3 4 5
医德医风廉洁行医无投诉
服务态度无投诉
工作责任心无投诉
医患沟通能力无投诉
医疗差错，事故≥1次为不合格
实践时间出勤情况在轮转科室病事假平均≤2天/月
临床实践指标完成
情况病史质量完成数量100%；有丙级病历则不能通过带教质量带教实习生，无下级医生投诉
管理病种数
管理病种数应完成≥80%，否则不能通过
注明* 项应完成100%
管理病例数
管理病例数应完成≥80%，否则不能通过
注明* 项应完成100%
操作或手术
操作（手术）规范并能完成≥80%，否则
不能通过注明* 项应完成100%
临床综合
能力体格检查
体检手法规范，按顺序进行，重要体征无
遗漏（有一项不符合，则扣1分）专业理论
临床基础理论、专业知识、学科发展动向
的了解与掌握注明：平时
处理常见病人的
能力
临床资料的分析，反应能力，表达能力
（有一项不符合，则扣1分）
处理危重疑难病综合能力，反应能力，表达能力。

住院医师规培出科考核评分标准表格.doc

姓名：项目医德医风出勤情况临床实践指标完成情况临床综合能力业务学习其他能力出科考核日照市人民医院住院医师规范化培训出科考核评分表培训专业：轮转科室：轮转时间：年月日—年月日评分标准得指标2 3 4 5备注1 分廉洁行医有投诉且经查实的记 1 分。

服务态度有投诉且经查实的记 1 分。

工作责任心有投诉且经查实的记 1 分。

医患沟通能力有投诉且经查实的记 1 分。

医疗差错、事故≥ 1 次为不合格。

无差错及无事故者记 5 分。

出勤情况全勤记 5 分，每月病事假≤ 1 天记 4 分，病事假≤ 2 天记 3 分，>2 天记 1 分，旷工不得分。

病历质量每人每月手写 2 份大病历，完成数量100%；有丙级病历则不能通过。

临床操作操作规范，项目完成率≥ 80%，否则不能通过。

体格检查手法规范，按顺序进行，重要体征无遗漏。

（有一项不符合，则扣 1 分）专业理论临床基础理论、专业知识、学科发展动向的了解与掌握。

处理常见病人的临床资料的分析，反应能力，表达能力能力（有一项不符合，则扣 1 分）处理危重疑难病包括综合能力，反应能力，表达能力。

人的能力（有一项不符合，则扣 1 分）实验检查实验室及辅助检查的选择合理，结果分析，判断正确（有一项不符合，则扣 1 分）临床思维和表达临床资料的分析与综合判定能力、反应能力及能力表达能力。

（有一项不符合，则扣 1 分）科室讲座、病例讨依据科室住培教学活动参加情况记录（≥ 4 次论、技能培训等/ 月，为合格），不合格则不能通过。

科研与外语参加医院、科室科研活动等情况，外语能力。

2 4 6 8 10理论考试按注 1 规则，有 1 项不合格均不能通过。

技能考核 2 4 6 8 10综合成绩总分合计是否通过：□通过□不通过考核评语注： 1. 理论考试和技能考核指标评分标准：95～ 100 分，得 10 分； 90～ 94 分，得 8 分； 80～ 89 分，得6 分； 70～ 79 分，得 4 分； 60～ 69 分，得 2 分； 60 分以下者为不及格。

住院医师规培出科考核评分表

参考医学日照市人民医院住院医师规范化培训出科考核评分表注：1理论考试和技能考核指标评分标准：95〜100分，得10分；90〜94分，得8分；80〜89分,得6分；70〜79分，得4分；60〜69分，得2分；60分以下者为不及格。

请在您认为合适的分数项中打“V。

2. 其他指标评分标准：1分为不合格；2分为合格；3〜4分为表现良好；5分为表现优秀。

请在您认为合适的分数项中打“V”考核小组（签名）组长： ______________ ，组员： ___________ ，组员：___________科室负责人（签名）__________________年月日参考医学填表说明为了不断提高住院医师规范化培训工作质量，加强培训过程管理，对住培学员培训过程进行考核评定，根据培训相关要求，结合我院住院医师规范化培训考核实际情况，特定制《潍坊医学院附属医院住院医师规范化培训出科考核评分表》（简称《潍医附院住培出科考核评分表》）。

一、培训过程考核内容和合格标准。

（一）培训时间1.科室轮转情况：必选科室轮转数量和时间各应达到要求的100% 为合格。

2.培训出勤率：病、事假均应小于平均 2 天 /月（除法定节假日以外）。

（二）医德医风评价有职业道德、劳动纪律、工作责任心、医患沟通能力和有无医疗差错或事故 5 项。

其中如医疗差错或事故评分为“不合格”者，视为该项不合格。

（三）临床实践指标完成情况 1.病史质量：指书写住院病历完成情况，应按培训标准完成数量要求的100% 为合格；无丙级病历。

2.操作：完成要求总例数的 80%为合格（技能第一操作者必须为本人）。

（四）临床综合能力评价1.体格检查：体检手法规范，按顺序进行，重要体征无遗漏。

2.理论水平：能了解和掌握临床基础理论、专业知识、学科发展动向。

3. 处理常见病人的能力：临床资料的分析，反应能力及表达能力。

4. 处理危重疑难病人的能力：临床综合能力，反应能力及表达能力。

5. 实验检查：实验室及辅助检查的选择合理，结果分析和判断正确。

外科技能考核评分表

洗手、穿手术衣、戴手套评分标准学院（医院）：姓名：学号：成绩主考教师签名：年月日洗手、穿手术衣、戴手套提问答案1. 洗手的目的？是为了消灭手术人员手部及臂部皮肤表面及部分深层的细菌。

以免造成因手术人员手上所携带的细菌直接污染手术野。

2. 如果无菌手术完毕，手套未破，需接台手术时应如何处理？可不用重新刷手，仅需浸泡酒精溶液5分钟，或碘伏涂擦手臂后，再穿无菌手术衣和戴手套。

但需注意采用下列更衣方法：先将手术衣自背部向前反折脱去，使手套的腕部随之翻转于手上，然后用右手扯下左手手套至于手掌部，再以左手脱去右手手套，最后用右手指在左手掌部推下左手手套。

3. 肥皂刷手需多长时间？肥皂刷手法要刷洗三遍，共计十分钟。

4. 肥皂水刷手的原理是什么？是利用毛刷的机械洗及通过皂化作用，使皮肤浅表细菌数目大为减少，再经浸泡化学消毒剂消灭寄居在手和臂部皮脂腺，毛囊，汗腺的深部细菌，从而达到手臂消毒之目的。

5..洗手后在70%酒精浸泡的时间及范围？浸泡时间为5分钟，浸泡范围到肘上6cm.。

6. 穿无菌手术衣时应注意什么？1）穿无菌手术衣必须在手术间内比较空旷的地方进行，一旦接触未消毒的物件，立即更换；2）若发现手术衣有破洞，应立即更换；3）穿好手术衣后，如手术不能立即开始，应将双手插入胸前特制的衣袋中，站立等待。

7. 戴无菌手套必须注意哪些事项?1）手术人员应根据自己手的大小选择合适的手套；2）掌握戴无菌手套的原则：即未戴手套的手，只允许接触手套内面，不可触及手套外面，已戴手套的手则不可触及未戴手套的手或另一手套的内面；3）手套破损须及时更换。

8. 为什么经刷洗手及浸泡消毒液后还需要穿无菌手术衣及手套？任何一种洗手方法，都不能完成消灭皮肤深处的细菌，这些细菌在手术过程中逐渐移行到皮肤表面并迅速繁殖生长，故洗手之后必须穿上无菌手术衣，戴无菌手套，方可进行手术。

洗手、消毒、铺巾评分标准学院（医院）：姓名：学号：成绩年月日主考教师签名：洗手、消毒、铺巾提问答案1. 洗手的目的？是为了消灭手术人员手部及臂部皮肤表面及部分深层的细菌。

实习生出科技能考核评分表(神经内科)

二、主诉
10
三、现病史
30
四、既往史
5
1、个人史：出生地及长期居留地，生活习惯及嗜好，职业与工作条件，毒物、粉尘、放射性物质接触史，冶游史。遗漏扣1分，记录不规范扣0.5分。 2、婚育史、月经史：婚姻状况、结婚年龄、配偶及子女健五、系统回顾康状况；女性患者记录初潮年龄、行经期天数、间隔天数、末次月经时间（或闭经年龄），月经量、痛经及生育等情况。遗漏扣1分，记录不规范扣0.5分。 3、家族史：父母、兄弟、姐妹健康状况，有无遗传倾向疾病。遗漏扣1分，记录不规范扣0.5分。
15
7
10
8Байду номын сангаас
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宁波市医疗中心李惠利东部医院实习生出科技能考核大病历书写评分表
学生姓名学校专业考核时间评分项目一、一般项目评分要素书写规范，要求10项齐全、准确。（10项包含姓名、性别、年龄、职业等基本信息），遗漏一项扣0.5分。 1、主要症状及或生病时间有错误扣1分 2、主要症状及或生病时间有遗漏扣2分 3、主诉叙述不符合要求扣2分（如主诉用诊断用语，主诉过于繁琐） 1、起病情况及患病时间叙述不清，未说明有无诱因与可能的病因扣1-2分 2、发病经过顺序不清，条理性差或有遗漏扣1-2分 3、主要症状特点未加描述或描述不清扣1-3分 4、伴随症状不清扣1-2分 5、有关鉴别的症状或重要的阴性症状不清扣1-3分 6、诊疗经过叙述不全面扣1-3分 7、一般状况未叙述扣1-2分 8、现病史与主诉内容不一致扣1-3分 1、既往一般健康情况，心脑血管、肺、肝、肾、内分泌系统重要的疾病史；食物、药物过敏史。遗漏一项扣0.5分。 2、手术、外伤史，传染病史，输血史，预防接种史。遗漏一项扣1分标准分 5 得分

住院医师规范化培训轮转出科考核评分表

住院医师规范化培训轮转出科考核评分表轮转出科考核注意事项1．住院医师出科前5天，住院医师和三级学科培训考核组通知规范化培训管理办公室考试时间，共同对住院医师进行轮转出科考核。

考核结束后，考核材料随同《住院医师月工作量报表》一道于下月5日前交教育培训处2．出科考核满分100分，具体考核内容：(1)住院医师专科培训大纲完成情况10分(2) 职业道德与劳动纪律考核10分 (3)临床理论学习考核10分(4)外语能力考核10分(5) 临床实践能力考核30分(6)临床操作技能考核20分(7)病历书写质量考核10分3．专科培训大纲完成情况：病种种类及数量、临床技能操作数量。

4．临床实践能力考核：由考核负责人在病房随机抽取病例，考核住院医师病史采集、体格检查、病例分析、诊断、治疗水平及相关临床专业知识掌握情况。

5．临床操作技能考核：抽考一项专科常规操作或手术。

6．病历书写质量考核：指导老师查阅住院医师书写的住院病历2份，根据书写病历要求考核评分。

7．外语能力测试：考核小组对住院医师译文水平进行评价，要求住院医师能够用外语回答专科知识问题。

8．职业道德考核：考核小组对住院医师在本科工作期间的职业道德规范、劳动纪律、出勤率考核。

9．临床理论学习：要求住院医师参加院级和二级学科举办的各类学术讲座，并要签到，考核出勤率，出科前需将专科读书笔记(或综述)1篇，国外医学文献译文l篇上交给考核小组。

表1 住院医师轮转出科综合素质考核（试行）考核者签名：考核日期：苏州大学附属第一医院教育培训处此项折合成总分30分计入最终出科成绩，折合后成绩：考核者签名：考核日期：苏州大学附属第一医院教育培训处此项折合成总分20分计入最终出科成绩，折合后成绩：考核者签名：考核日期：苏州大学附属第一医院教育培训处表3 住院医师轮转出科手术操作考核(试行)此项折合成总分20分计入最终出科成绩，折合后成绩：考核者签名：考核日期：苏州大学附属第一医院教育培训处表4 住院医师轮转出科病历质量考核表科室：患者姓名：病案号（住院号）：住院医生：1.住院病历质量评定标准包括七个部分80个条款，每份病历均需逐项全面检查，不得漏项。

出科技能考核评分表

出 科 考 核 评 分 表

眼科医院出科考核评分表1

出科技能考核表

外科基本操作评分表

检验科住院医师出科技能考核评分表

肾内科出科考核评分表

规培出科考核评分表

技能考核评分表格

医院实习内科出科考核评分表技能考核表出科考通用

心肺复苏评分表

每月出科考核评分表(

住院医师规培出科考核评分标准表格.doc

住院医师规培出科考核评分表

外科技能考核评分表

实习生出科技能考核评分表(神经内科)

住院医师规范化培训轮转出科考核评分表

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