180例中青年高血压的临床特点分析
继发性高血压及中青年高血压
02
联合治疗方案应包括ACEI或ARB
03
治疗：
是单侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄引起的高血压
01
病因： 多发性大动脉炎 肾动脉纤维肌性发育不良 动脉粥样血，激活RAAS
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肾血管性高血压
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诊断： 临床表现为迅速进展或突然加重的高血压应疑及本病 多有舒张压中、重度升高 上腹部或背部肋脊角可闻及杂音 静脉肾盂造影、多普勒超声、放射核素肾图有助于诊断 肾动脉造影可明确诊断
01
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辅助检查
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2017-09-30 心脏彩超： 1.左室壁增厚2.主动脉瓣轻度返流3.肺动脉瓣轻度返流4.左房稍大伴左室舒张功能减低 [青岛市中心医院]。
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2017-11-07 心电图： 1.窦性心律2.T波低平[本院]。
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2017-11-07 随机血糖：15.9mmol/l[本院]。
冠心病事件风险中血压与年龄相关性
* The difference between SBP and DBP proportional hazard regression coefficients, ie, (SBP) - (DBP), was estimated for each age group
04
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06
主诉：反复头晕、头痛7余年，加重1月余。
现病史：患者7年前发现血压升高，最高达180/100mmHg，但未规律用药治疗。1月前患者因出现颈部僵硬，于社区测血压达200/110mmHg，予“北京0号”1片“氨氯地平5mg bid”口服，症状缓解，血压降至160/100mmHg。后至青岛市中心医院心内科门诊就诊，予“代文、施慧达”口服降压，血压仍未达标，现由门诊以“高血压”收入院，入院证见：患者头胀痛、头晕不适，偶有心慌，稍有乏力，全身疼痛不适，眠差，大小便可，喝水多，1年来体重减轻25Kg。
社区青年高血压病相关因素分析
社区青年高血压病相关因素分析朱全华;张锡菊【期刊名称】《中国卫生产业》【年(卷),期】2012(000)020【摘要】目的探讨社区青年高血压病患者的临床特点和相关危险因素.方法对83例青年高血压病患者18～39岁的临床检查及问卷调查的资料进行回顾性分析.结果青年高血压病患者有以下临床特点:①35～39年龄段最多,为61.4％;②单纯舒张压高者最多,为51.8％;③无临床症状者为18.1％;④血脂异常的比例高达66.3％,其中TG异常(53.0％)远高于TC异常(28.9);⑤血尿酸异常者为32.5％;⑥BMI异常(超重、肥胖)为57.8％;⑦心血管病家族史者55.4％,饮酒者43.4％,吸烟者39.8％;⑧平时少运动、多久坐的比例高达83.1％;⑨有不良精神因素的比例高达68.7％.结论不良生活方式(饮酒、吸烟、少运动)和精神压力过大对青年人的危害极大,是青年高血压的主要危险因素.【总页数】2页(P20-21)【作者】朱全华;张锡菊【作者单位】新疆乌鲁木齐水区人民医院,新疆乌鲁木齐830063;新疆乌鲁木齐水区人民医院,新疆乌鲁木齐830063【正文语种】中文【中图分类】R544.1【相关文献】1.社区中青年高血压病人自我管理和自我效能的相关性研究 [J], 胡晓林;游桂英;李继平2.青年高血压病76例临床及相关因素分析 [J], 李辉;李晓华3.青年高血压病82例相关因素分析 [J], 赵义娟;杨庚明;沙敏;钟翠4.社区中青年高血压病人自我管理和自我效能的相关性研究 [J], 胡晓林;游桂英;李继平5.社区老年高血压病患者的中医体质类型及相关危险因素分析 [J], 赵梦茹;王睿瑞;任光为;庄厉杰;王健英;胡晓娟;刘保成;张磊因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
全科医师应高度警惕中青年肾性高血压的早期诊断
全科医师应高度警惕中青年肾性高血压的早期诊断高血压临床上一般分为原发性高血压和继发性高血压两大类。
其中直接因肾脏疾病引起的高血压称为肾性高血压，占成人高血压的5%～10%，是继发性高血压的主要组成部分。
近年来临床肾内专科医生发现中青年肾性高血压患者发病率越来越高，他们大部分都发现较晚，发病初期表现为轻度或不明显血压增高，临床症状不明显，从而很容易被患者本人忽视，同时临床上也容易被一般普通医师误诊为普通高血压，病情迁延数年，最终发展为肾功能损害中晚期，甚至发展为尿毒症期，病情愈后很差，丧失早期治疗机会。
高血压和肾脏疾病关系紧密，如同双生姐妹一样，这是因为一方面原发性高血压会引起肾损害，另一方面肾脏疾病也会导致高血压。
据统计，在肾脏病患者中，有80%～90%会发生高血压。
全科医师应高度警惕中青年肾性高血压的早期诊断，作为一名由临床内分泌医生转型为全科医生的我，在平时全科门诊医疗工作中，现将这方面的临床心得体会报道如下，以求全科医师同行们共同警惕重视。
临床理论肾性高血压主要是由于肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的血压升高，发病机理与病理特点有三点：一是肾实质病的病理特点表现为肾小球玻璃样变性、间质组织和结缔组织增生、肾小管萎缩、肾细小动脉狭窄，造成了肾脏既有实质性损害，也有血液供应不足；二是肾动脉壁的中层粘液性肌纤维增生，形成多数小动脉瘤，使肾小动脉内壁呈串珠样突出，造成肾动脉呈节段性狭窄；三是非特异性大动脉炎，引起肾脏血流灌注不足。
肾性高血压病因分类：①肾实质性高血压：这类患者多有肾脏病病史，如急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征及慢性肾盂肾炎等。
②肾血管性高血压：多见于55岁，突然发生恶性高血压，或以往有高血压史，突然转为恶性高血压者。
并应注意病史中有否腰部外伤，腰背部或胁腹部剧痛，腹痛等病史。
体检时腹部或胁腹部，颈部可有血管杂音。
但上述征象均无特异性，确诊要靠肾动脉造影及肾静脉肾素测定，该病施行手术后可治愈。
中青年单纯性舒张期高血压的临床特点及防治
血官腔细小会对外周 阻力有所影 响． 而血管平 滑肌 的舒 缩也会对 了 Ｉ Ｄ Ｈ会 随着病 程时 间的延长 ， 导致 单纯舒 张期高 血压变 成经 外周阻力有所影 响 ，升压 物质 的增多还有对其反应 性增高等 ， 也 典性 高血压 ， 如果没有 进行及 时治 疗甚至会成为 经典性高 血压。 否则 随着患者 本身年龄增长 。 预 都会 导致血管 收缩 ， 最终提 高外周 血管阻力 ， 舒张 压也会 因此增 需要在其中青年阶段时及 时治疗 ，
青年单纯性舒张期高血 压进行仔细 的观察和有 效 的对 症治疗 ， 能够取 得 良好的治疗 和预 后效果 。结论 中青年单纯 性舒 张 期高血压对人 们的生活质量 以及身体健康有严 重影响 ， 需 要对该疾病有正确 的认识 还有管理措施 ， 时刻关注该疾病 的诊 断
和治疗 ， 提高患者 的生命 保障 。 【 关键词１ 单 纯性舒 张期 高血压 ； 临床特 点； 防治
而 高血压则 是导 致出现心血管疾病 的高危独立 因素 。 Ｉ Ｄ Ｈ能够发 压在 １ ２ ０ ｍ ｍ Ｈｇ 之下时 还是会伴 随着舒张压的不断升高 ，而这会
展成 为单纯性 收缩期高血压 以及联合性高血压 ． 对 于中青年 的身 使 得心血管病致死概 率大幅度升高闭 。 体健康造成严重威胁 。 另外 Ｉ Ｄ Ｈ也是 促使 现 脑卒 中还有冠心病 舒张压指数达到最高 的患者 ， 出现脑卒 中时间的概率是低舒
治疗措施 。
患者 ， 出现单纯舒 张期高血压 的比例是 １ ， ３ ， 大部分 出现单纯舒 张
１单纯舒张期高血压
四川2022高血压患者健康管理结业考试试题和答案
四川2022高血压患者健康管理结业考试答案(仅供参考)ACC/AHA指南推荐6MWD用于评估心血管疾病患者预后和运动风险，危险分层标准中步行距离小于300m者，危险分层定义为A、低危B、中危C、高危D、极高危参考答案：CBMI的计算方式()A、身高的平方除以体重(m2/kg)B、身高除以体重的平方(m/kg2)C、体重的平方除以身高(kg2/m)D、体重除以身高的平方(kg/m2)参考答案：DDASH饮食特点不包括A、低脂肪B、低胆固醇C、高钙D、高钠参考答案：DPCI术后运动康复的运动处方组成部分哪项错误A、运动时间B、运动形式C、运动频率D、运动强度E、运动方法参考答案：B靶心率如设算?A、靶心率=最大心率-静息心率B、靶心率=最大心率+静息心率C、靶心率=静息心率+目标运动强度(%)*心率储备D、靶心率=最大心率+目标运动强度(%)*心率储备参考答案：D不推荐痛风患者使用的药物A、氢氯噻嗪B、福辛普利C、奥美沙坦D、氨氯地平参考答案：A出院前应对每例冠心病患者均进行运动负荷试验评估，急性心肌梗死评估时间为发病A、24小时后B、15天后C、7天后D、5天后参考答案：C高血压康复的预防性措施不包括A、改善行为方式B、低糖饮食C、改善胰岛素抵抗D、低盐饮食E、减少胆固醇和饱和式脂肪酸摄取参考答案：B关于噻嗪类利尿剂禁忌证或不良反应下列哪项是错误的?A、心力衰竭B、相对禁忌证:妊娠C、主要不良反应:低血钾D、绝对禁忌证:痛风(高尿酸血症)参考答案：A基层高血压管理基本要求中配置基本设备。
下列哪项可以不需要定期较准A、测量腰围的软尺B、血常规、生化检验等分析仪C、心电图机D、动态血压监测仪参考答案：A脊柱“S”型侧凸体操根据“医疗目的”分类属于哪种运用?A、呼吸运动B、矫正运动C、平衡运动D、协调运动参考答案：B控盐应注意A、不要忽视甜食中的盐B、炒菜先放盐C、炒菜多放酱油以取代盐D、多食肉质品参考答案：A慢性病患者运动训练的首要原则是A、安全性原则B、有效性原则C、长期性原则D、目的性原则参考答案：A上级医院转回社区条件不包括A、高血压的诊断已明确B、治疗方案已确定C、血压及伴随临床情况己控制稳定D、患者年轻且血压水平达3级参考答案：D双侧肾动脉狭窄的患者禁用A、美托洛尔B、硝苯地平C、多沙唑嗪D、厄贝沙坦参考答案：D下列富含钾的食物是:A、乳制品B、菠菜C、橙汁D、黑豆参考答案：B下列关于高血压患者运动应注意事项，说法正确的是A、较热的天气多出汗以排毒B、左心室肥厚的患者刚开始运动训练时，要增加医疗监护的力度直到运动可安全顺利地进行C、任何情况下都可以采用心率来控制运动强度D、运动血压波动大是正常的参考答案：B下列关于高血压诊断标准错误的是A、诊室血压为主要诊断依据B、家庭自测血压为主要诊断依据C、诊断不确定或怀疑“白大衣高血压”有条件的可结合动态血压监测或家庭自测血压辅助诊断;无条件的，建议转诊D、紧急或危重情况，以及怀疑继发性高血压，则建议转诊治疗参考答案：B下列关于高血压治疗原则错误的是A、降压达标为根本，考虑当地条件及患者承受能力B、长期管理，强调长期治疗依从性C、选择降压药时综合考虑伴随疾病D、优选短效药物，迅速降压下列降压药物常用起始用法错误的是A、卡托普利12.5mgTidB、缬沙坦40mgBidC、依那普利5mgBidD、替米沙坦40mgQd参考答案：D下列降压药物常用起始用法错误的是A、卡托普利12.5mgTidB、缬沙坦40mgBidC、依那普利5mgBidD、替米沙坦40mgQd参考答案：B下列哪项不是受体阻滞剂的绝对禁忌证?A、严重心动过缓(心率<55次/分)B、病态窦房结综合征C、支气管哮喘D、周围动脉疾病参考答案：D下列哪项合并症是ACEI/ARB的禁忌证A、充血性心力衰竭B、心肌梗死后C、双侧肾动脉狭窄引起的慢性肾脏疾病D、糖尿病下列哪些措施，降压效果最好A、DASH饮食B、减少钠盐摄入C、有氧运动D、戒酒参考答案：A心脏病患者的最佳运动时间为A、30~60min/dB、10~30min/dC、60~90min/dD、10~15min/d参考答案：A血压的规范测量中哪一项正确A、测量前10分钟禁止吸烟、禁止喝茶或咖啡，排空膀胱B、测量前15分钟禁止吸烟、禁止喝茶或咖啡，排空膀胱C、测量前20分钟禁止吸烟、禁止喝茶或咖啡，排空膀胱D、测量前30分钟禁止吸烟、禁止喝茶或咖啡，排空膀胱参考答案：D以下除了选项()外均为徒手肌力和肌肉耐力评估方法A、2分钟踏步试验B、握力测试C、30秒手臂屈曲试验D、30秒椅子站立试验运动对高血压的益处有很多，下列说法不正确的是A、降低血压B、降低心脑肾靶器官的损害C、降低死亡风险D、运动是万能的，经常运动能够治愈高血压参考答案：D运动也是有风险，下列哪项措施不能够预防此类风险?A、获得合适的运动处方B、一开始就应该加大运动强度，以利于身体的快速适应C、勿做过量及过强的运动D、行动谨慎，关注个人身体信号及环境情况参考答案：B中青年高血压的临床特点是:A、高舒张压;心率快;腹型肥胖;多有“三高"“代谢综合征”B、收缩压和舒张压都高，血压常难以控制到正常，肾功能多不正常。
中青年170例高血压患者特点分析及防治探讨
心 率较快 ， Ｂ一受体 阻滞 剂可 以作 为选 择 。用抗 高 血 压药 物治 疗 高 血 压 可 以造 成 男性 性 功 能 障 碍 ， 往 往会影 响 到 高 血 压 患者 的治 疗 依 从 性 ， 于 中 对 青 年患 者治 疗依 从 性 问题 尤 其 值 得 重 视 ， 免使 避 用 恶化 性功能 的药 物 ， 沙 坦 能安 全 有效 地 降压 ， 缬 且 能全 面保护 靶器 官 ， 善男性 性功 能 。 改 ３ ２ ５中青 年服 药 依 从性 下 降 ， 了上 述 简单 化 、 ．． 除 个 体化 治疗外 ； 实施 有效 的系 统健 康 教育 ： 视 社 重 区干 预 ； 强 沟 通 ； 人 施 教 ； 期 教 育 ， 序 渐 加 因 分 循 进 ； 化家庭 帮助 ， 挥 家 人 的 关 心 、 持 和 督 促 强 发 支 作用 能够使 病 人 提 高 遵 医 行 为 ， 立 良好 的 生 活 建 方式 ， 有效控 制血 压 ， 高生 活质量 。 提
２ ３治 疗依 从 性 采用 Ｍ ｒ ｋ ． ｏｉ ｙ问卷评 价 依从 性 ， ｓ 药物 依从 性好 ４ ０例 （ ０ ６ ） ２ ．％ 。
方案 ， 结合 中青 年 患 者 的病 情 、 理 生 理 改 变 、 病 药 物不 良反应 等 综 合 考 虑 ： 用 抑 制 交感 神 经 兴 奋 选 的 、 制 肾素 一血 管 紧 张 素 一醛 固酮 系 统 激 活 的 抑 血管 紧张素 转 换 酶 抑 制 剂 类 药 物 ； 少 血 容 量 的 减 利尿 剂 ， 尤其 适用 于伴 有 超重 、 胖 、 肥 水肿 的病 人 ； 选用 长效 降压 制 剂 ， 日给 药 １次 ～ 每 ２次 ； 用 对 选 血糖 、 血脂代 谢无 明显影 响 的药 物 ； 于 ＜５ 对 ０岁 人 群 ， 张压 是影 响 预后 的主 要 因 素 ，０—５ 舒 ５ ９岁 者 ， 收缩 压 、 张压 和脉压 对 血管 的影 响基本 相 当 ； 舒 对 于 ＞ ０岁 者 ， 缩 压 和 脉 压 则 是 造 成 心 脑 血 管 疾 ６ 收 患 的主要 原 因 ， 此 对青 年 高 血 压 的治 疗 应 加 强 因 舒 张压 的控制 ， 选 用 药 为特 异性 作 用 于 周 围血 首 管 的长效 钙 离子 拮 抗 剂 ； 中青 年 患者 高 血 压 患 者
中青年高血压患者的患病因素
中青年高血压患者的患病因素资阳市雁江区南津镇中心卫生院 641309从相关数据调查中可以看出，我国成人高血压发病率正在逐年上升，与十年前的数据相比较，中青年患有高血压的发病率上升最为快速，已经成为高血压的主要群体。
如果患者长时间血压都不能得到有效的控制，很容易对肾脏造成损伤，如果能够合理控制血压，患者的肾功能会逐渐康复。
这些高血压患者生活方式非常不健康，工作和生活中面临很大的压力，盐分和热量摄入都比较多，同时又非常缺乏运动。
因此，在对中青年高血压患者进行治疗时，不仅需要选择合适的药物，同时还要督促其积极改变生活方式，以预防和控制为主要的原则，才能保持血压的稳定性。
高血压目前已经成为中青年患者的常见病症，四十五岁以下的高血压患者已经成为不可忽视的主要群体。
高血压所产生的风险与血压的水平和患病时间等有直接的关系。
如果不能及时进行确诊并合理控制，中青年患者很容易在老年发生脑卒中和心肌梗死等并发症。
近年来的临床研究与实践发现，大部分45岁以下的高血压患者并没有继发性病因，越来越多的中青年患者出现了高血压症状。
尽管我们对这些“原发性高血压”的认识还有待加强，但仔细观察，还是会发现这些中青年“原发性高血压”的临床特征与老年期的“原发性高血压”完全不同。
中青年高血压的一个重要临床特点是常表现为“隐匿性高血压”，临床难以发现。
患者在诊室测量的血压往往正常，而在诊室外，不管是动态血压监测，还是家庭血压监测，血压常显著升高。
高血压主要就是生活方式不健康，在工作过程中承受着巨大的压力，使得慢性交感神经被影响，或者每日所食用的盐量过多，喜欢抽烟和喝酒，导致血压不断升高。
热量也是其中影响比较大的一项因素，由于患者每日的饮食搭配不合理，热量超过身体所需，又缺乏锻炼，或者喜欢甜食和饮料，导致体重超标，代谢不能保持正常的功能等。
食用过多的盐，使患者的慢性交感神经激活，与肥胖等多种因素相互作用，虽然不会对身体器官产生肉眼可见的影响，但是却可引起血压升高。
中青年官兵高血压病患者的临床特征及其干预措施
显的家 族史 。 积 极治疗 ３ 个 月后 ， 高血 压组９ ７ ． ２ ０ ％患者 血压恢 复正常 。 结论 肥胖和 不 良生活 习惯 是 中青 年官兵罹 患高血压病 的重要危险 因素 ， 非 药物治疗 可使高血压得 到有效控制 。 ［ 关键词］ 高血 压； 中青年官兵 ； 不良生活习惯
ｌ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｗｅ ａ ｉ ｍｅ ｄ ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｆ ｅ ａ ｔ ｕ ｒ ｅ ｓ ｏ ｆ ｙ ｏ ｕ ｎ ｇ ａ ｎ ｄ ｍｉ ｄ ｄ ｌ ｅ — ａ ｇ ｅ ｄ
ＣＨ ＥＮ Ｙ ｅ － ｔ ａ ｉ ， Ｌ１ Ｄｏｎ ｇ ，ＬＩ Ｗｅ ｉ ，ＺＨ ＡＮ Ｇ Ｙ ｏ ｎ ｇ－ ｑ ｉ ａ ｎ ｇ． ９４６ ４７ Ｔ ｒ ｏ ｏ ｐｓ Ｈｅ ａ ｌ ｔ ｈ Ｔ ｅ ａ ｍ ｏ ｆＡ ｉ ｒＦｏ ｒ ｃ ｅ。 Ｆｕ ｚ ｈｏｕ ３ ５ ０００ ０ ， Ｃｈｉ ｎａ
陈业泰 ， 李 东， 李 伟 ， 张勇强
【 摘要】 目的 探讨 部队 中青年 高血压患者 的临床特点 和干预措施 。 方法 入选健康 体检官兵
３ ５ ９ 例， 分为高血 压组 （ ｎ ＝ ｌ ７ ９ 例） 和对 照组 （ ｎ ＝ｌ ８ ０ 例） 。 比较两组 生活 习惯 、 体重指 数 、 家族 史等差
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
冲 图分类号］Ｒ ５ ４ ４ ． １ ［ 文献标识码］Ａ ［ 文章编 号］ ２ ０ ９ ５ ． ３ ４ ０ ２ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ２ ． １ ０ ０ ． ０ ２
中青年高血压的临床特点及诊疗指南
高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。
我国高血压患病率一直呈明显上升趋势[1]。
近年来高血压发病逐渐年轻化，中青年已成为高血压发病的一个独特的群体。
今年10月，随着以中青年高血压患者为关注对象，全世界范围内首部针对中青年血压管理的共识性文件《中国中青年高血压管理共识》（以下简称《共识》）在《IntJClinPract》正式发布，使中青年高血压患者的诊治掀开了新的一页。
一、中青年是一个独特的群体。
《共识》所指中青年发病人群是指≥18岁至＜65岁患者。
中青年人是社会的“中坚力量”，比老年群体承担着更大的就业、生活和家庭压力，更易处于紧张焦虑状态。
作息不规律、吸烟、饮酒、久坐缺乏运动等不良生活习惯，在中青年人群中存在比较普遍。
中青年人群超重、肥胖、患糖尿病等代谢综合征的比例高于老年人。
与老年高血压相比，中青年高血压的发病机制、临床表现等具有特殊性。
因此，中青年高血压的临床评估和治疗策略与老年患者不同。
二、中青年高血压发病机制及病理生理改变中青年人群需要面对较大的生活、工作压力，情绪也常处于紧张状态，再加上不规则的睡眠和饮食，易导致交感神经系统处于异常兴奋状态，而交感神经活动的频繁增加，可直接通过血管收缩、血管紧张度增加导致血压升高，另外还可刺激儿茶酚胺、去甲肾上腺素和肾上腺素的分泌增加，进一步地导致血压持续升高。
交感神经过度兴奋是其有别于老年高血压的重要的病理生理学改变；中青年高血压以舒张压升高为主，可能由于中青年人群动脉弹性尚好，可缓解动脉壁压力，故收缩压升高不明显；而外周阻力未减轻，使舒张压升高明显，常表现为单纯舒张期高血压（IDH）或混合性高血压（SDH）。
中青年高血压患者的肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）活性明显增高，不同年龄原发性高血压患者RAAS 的整体活性状态不同，患者越年轻，RAAS活性越高。
从而为临床选择用药提供了理论指导。
三、中青年高血压的特点[2,3]中青年高血压患者常常具有以下临床特点：1.缺乏典型症状；2.多数为轻度高血压，常无明显临床症状，体检发现高血压者比例高，临界高血压或一级高血压常见。
中青年高血压180例健康教育指导
详细介绍 目前所 接种 的疫苗 种类 、 所
整 个人群 的免疫预防知识 水平 和对免疫预防工作 重要性 的认
预防的疾病 、 免疫接种程序 、 接种注意事项及接种 反应等相 关
３ 效 果
识， 以促进流动儿童免疫预防工作的开展。
参 考文 献 ：
［ ］ 马立平 ， １ 马丽光， 徐丽娜． 谈谈我们在提 高家长对儿童计 划免疫工作认识方 面的做法和体 会［ ］ 中 国 自然 医学 Ｊ．
维普资讯
齐鲁 护理杂 志 ２ ０ ０ ８年第 ｌ ４卷第 ９期
辖区居 民的咨询 ， 因势利导进一步带 动流动人 口， 强化他 们的 预防接种意识 。 ２ ２ 健康教育 的内容 ．
知识答卷 ， 干预前答卷的平均 得分 为 ４ ． １ ２６ 分 ， ６ ５ ±１ ． １ 干预后 提高到 ８ ． ０６±１． ３分。干预前后 比较 有极 显著性差异 （ ３１ Ｐ＜
玄秀英 朱 爱莲。 。
（． １ 中共聊城 市委 门诊 部 山东 聊城 ２ ２０ ２ 夏 津县人 民医院） ５００；．
２０ ０６年 ６月 ～ ０ ７年 ６月， ２０ 我们 对 １０例 中青 年高血 压 ８
视， 使其积极配合 治疗 ， 同时增 强患者 自我保 健 意识 ， 提高其
生 活质 量 。 ２２ 用药指导 ． 指 导 患 者 按 医 嘱 正 规 服 药 、 理 用 药 ， 能 合 不 擅 自停 药 ， 免停 药 后 血 压 突 然 升 高 ， 致 心 、 、 等 并 发 症 避 导 脑 肾
一
期间 不宜食 加
用含酪胺高的食物 ， 扁豆 、 如 蘑菇 、 肉 、 腌 干酪 、 牛奶 、 酸 香蕉 、
葡 萄干 、 啤酒 、 红葡萄酒 等 ， 酪胺可促 使去 甲 肾上腺素 大量 释
波依定和硝苯地平治疗180例高血压患者临床对比研究
波依定和硝苯地平治疗180例高血压患者临床对比研究目的：探究并比较波依定和硝苯地平两种药物对高血压患者的治疗效果，为高血压患者寻找最佳的治疗药物。
方法：选取到我院就诊的180名高血压患者作为实验对象，将他们随机分为两组，每组90人，分别为波依定组和硝苯地平组，波依定组高血压患者给予波依定药物进行治疗，硝苯地平组高血压患者给予硝苯地平药物进行治疗，一个月后对两组患者的治疗效果进行统计并比较。
结果：经过为期一个月的治疗，波依定组高血压患者的治疗有效率为94%，硝苯地平组高血压患者的治疗有效率为84%，波依定组患者的治疗有效率明显高于硝苯地平组，且两组患者的数据比较有显著性差异（P>0.05）。
结论：实验结果表明，波依定药物用药安全，使用量小，没有副反应，对高血压患者的治疗效果优于硝苯地平药物，患者满意度高，是高血压疾病的有效治疗药物，值得在高血压患者的临床治疗中进行应用。
标签：高血压、波依定、硝苯地平、临床效果高血压是一种最为常见的心脑血管疾病的诱发因素，一旦发病，患者会出现不同程度的头痛、头晕、心肌缺血等症状，严重时还有可能给患者带来生命危险。
这种疾病一直很难根治，平时发病时只能靠降压药进行控制，高血压患者要想有效控制血压，就必须长期、有规律的服用一些降压药，很多人都误认为“不发病就不用吃药”，服药过程中断断续续，不愿意服用，不配合治疗，会很容易造成患者体内的重要器官受到损伤，而使患者遭受极大的痛苦[1]。
因此，本文选取到我院就诊的1800名高血压患者作为实验对象，将他们随机分为两组，分别为波依定组和硝苯地平组，波依定组高血压患者给予波依定药物进行治疗，硝苯地平组高血压患者给予硝苯地平药物进行治疗，然后对两组高血压患者的的治疗效果进行统计并比较，探究波依定和硝苯地平对高血压患者的治疗效果。
1资料与方法1.1一般资料选取到我院就诊的180名高血压患者作为实验对象，将他们随机分为波依定组和硝苯地平组，每组90人，波依定组中共有男性患者43人，女性患者47人，平均年龄为（56.3±3.1）岁，硝苯地平组共有男性患者51人，女性患者39人，平均年龄为（54.3±4.1）岁。
抗高血压药物的临床合理应用及安全性
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2019年第6卷第3期2019Vol.6No.3141抗高血压药物的临床合理应用及安全性苏元霞（青岛市崂山区沙子口卫生院药剂科，山东 青岛 266102）【摘要】目的 探讨抗高血压药物的临床合理应用及安全性。
方法 选取我院2017年3月～2018年3月收治的180例高血压患者的临床资料，均采用抗高血压药物治疗。
分析180例患者抗高血压药物合理应用及不良反应发生情况。
结果 本组180例患者抗高血压药物使用率前三位为利尿剂、钙拮抗药、β受体阻滞剂；单独用药65例，联合用药115例；不良反应发生率为15.00%（27/180），不良反应类型包括头晕、恶心、低血压、低血钾症等。
结论 临床医师需熟练掌握各类抗高血压药物适应证、禁忌证等，以提升临床用药合理性和安全性，减少不良反应的发生。
【关键词】抗高血压药物；临床合理应用；安全性【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.03.141.02高血压属于多发内科全身性疾病，极易累及血管、心脏、肾脏等脏器，严重影响患者身心健康和生活质量[1]。
当前，临床上多采用抗高血压药物治疗，且药物类型较多，包括利尿剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，不同药物效果不一，且存在一定药物毒副作用[2]。
而为了确保患者用药安全，需加强抗高血压药物临床合理应用，减少药物不良反应的发生。
本次研究选取本院180例高血压患者，旨在探讨其临床用药合理性及安全性，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2017年3月～2018年3月收治的180例高血压患者的临床资料。
纳入标准：①符合《中国高血压防治指南》[3]中诊断标准；②长期服用降压药物治疗；③资料完整。
排除标准：①服药依从性差，未遵医嘱定时定量服药；②资料不完整。
本组180例患者中，男102例，女78例；年龄45～77岁，平均（62.63±5.88）岁；病程7个月～15年，平均（7.95±1.05）年；高血压分期：59例为Ⅰ期，68例为Ⅱ期，53例为Ⅲ期。
中青年原发性高血压的临床特点与治疗原则
怒， 这种人表 面上很好相处 ， 内心里总是 压抑着 不满 和猜 疑。 但
总是 渴望得到赞许 ， 在的顺从 与内在的准备争 斗状 态纠 缠在 外
一
２３ 心理治疗 高血压病心理治疗是简单 易行 的有效 降压途 ． 径， 临界性高血压和轻 性高血压如 能通过心理 干预降压则 不仅
量 均 减 少 。 而 且 ， 些 药 物 的 联 用 可 以 相 互 抵 消 某 些 不 良反 有
应 。
中青年原发性高血压患者在 收缩压升高 的同时 ， 常伴有舒 张压的显著升高 ， 如有些 患者收缩 压仅上升 到 １０～１０ ｍ Ｈ ５ ６ｍ ｇ （ ｍｎ Ｈ １ ｌ ｇ＝０ １３ Ｐ ） ， 张 压 就 可 以 升 高 到 １０～１０ ．３ｋａ 时 舒 ２ ３ ｉ ｇ ｑ Ｈ 。迄今高血压病 的病因尚未完全明 了， ｌ ｍ 众多研究 表明 ， 动
２ １ 药物治疗 ．
药 物治疗是最 为重要 的治疗措施 。绝 大多数
患者可通过应用 １ 种或 ２种药物使血压稳定。近年来高血压药 物发展迅 速 ， 常用的药物 主要 有 ４大类 ： 但 利尿剂 、 Ｂ受体 阻滞 剂， 二氢吡啶类钙拮抗剂 、 血管紧张素转换酶抑制剂 （ Ｃ Ｉ ， Ａ Ｅ ） 任 何 两类药物 的联用都是可行的。其 中又 以 Ｂ受体阻滞剂加二氢
临床 合 理 用 药 ２ ０ ０ ９年 ２月 第 ２卷 第 ４期
Ｃ ｉ Ｊｏ ｌ ｉ ｌ ａｉ ａ Ｄｕ ｓ， ｅｒａ ２０ Ｖ １２Ｎ ． ｈｎ ｆ ｉ ｃ ｔｎ ｌ ｒｇＵ ｅ Ｆｂ ￣ ０ ９， ｏ ｏ４ ＣｎａＲ ｏ ｕ ．
・
８ ・ ７ ・Biblioteka 讲 座 与 综 述・
文化 因素 。 高血 压 多 见 于 应激 与 冲突 明 显 的 社会 人 群 。在 社 会
健康体检发现180例高血压患者的经颅多普勒分析
・医学影像 ・
健康体检发现 １０ ８ 例高血压患者的经颅多普勒分析
孙 梅 龚 宇 龙 陈 慧 龙
广 东 省湛 江 中心 人 民 医院体 检 中心 ， 广东 湛 江
５ ４３ ２０ ７
『 要］目的 探 讨高 血 压患 者 经颅 多普 勒 检测 的结果 ， 高血压 的早 期诊 断 、 摘 为 早期 治 疗 提供 参 考依 据 。 方法 对来 我 院进 行健 康 体检 发 现 的 １０例 高血 压 患者 的经 颅 多普 勒 检测 结果 进 行 总结分 析 。 结果 高血 压 患者 大脑 中动脉 、 ８ 椎 动 脉及 基底 动 脉 Ｔ Ｄ检 查 各参 数 与对 照组 比较 ， 异有 统计 学 意 义 （ Ｃ 差 Ｐ＜００ ） 结 论 Ｔ Ｄ反 映 了脑 部 血流 动 力 学 ．５ 。 Ｃ 的状况 及 病 理改 变 ， 助 于 了解 高血 压患 者 脑血 管 的血 流动 力 学改 变 。 有 『 关键 词】 康 体检 ； 健 高血压 ； 经颅 多普勒 Ｓ 、 张期 血 流速 度 （ Ｖ ）舒 ＶＤ） 平 均血 流 速 、 度 （ Ｍ）搏 动 指数 （ Ｉ 。 Ｖ 、 Ｐ ）
ｔｅ ｅ ｒ ｉｇ ｏｉ ｎ ａｌ ｒ ａｍｅ ｔｈ ｐ ￣ｅ ｓｏ ． ｅｈｏ ｎ ｏ ｒｈ ｓ ｉ ｌｆｒｐ ｙ ｉａ ｘ ｍｉ ａｉｎ ｆｕ ｄ １ ０ ｃ ｓ ｓｏ ｈ ａ ｌ ｄａ ｎ ｓｓａ ｄ ｅ ｒ ｔｅ ｔ ｎ ｙ ｅ ｎ ｉｎ Ｍ ｔ ｄｓＩ ｕ ｏ ｐｔ ｏ ｈ ｓｃ ｌｅ ａ ｎ ｔ ｎ ａｅ ｆ ｙ ｙ ａ ｏ ｏ ８ ｈ ｐ ｒｅ ｓｏ ｎ ｐ ｔ ｎｓ ｗｉｈ ｔａ ｓ ｒｎａ ｐ ｌｒ ｒｓ ｌｓ ｗｅｅ ａ ａｙ ｅ ．Ｒｅ ｕｌ ｈ ｄ ｌ ｅｅ ｒｌ ｒｅｙ ｖ ｒｅ ｒｌ ｙ ｅｔｎ ｉｎ ｉ ａｉ ｔ ｔ ｒｎ ｃ ａ ｉｌＤｏ ｐ ｅ ｅ ｕｔ ｒ ｎ ｌｚ ｄ ｅ ｓ ｔ Ｔ ｅ ｍｉｄｅ ｃ ｒｂ ａ ａｔｒ ，ｅ ｔｂ ａ ｓ ａ ｅ ｎ ａｉａ ｒｅ ｔ ｙ ｒ ｒ ａ ｄ ｂ ｓｌｒａ ｒ ＴＣＤ ｅ ａ ｎ ｔ ｎ ｏ ｈ ａａ ｔｒ ｆｈ ｐ ｒｅ ｓｏ ｏ ａｅ ｔ ｈ ｏ ｔｏ ｒｕ ｈ ｗｅ ｉ ｔ ｙ ｘ ｍｉａｉ ｆｔ ｅ ｐ ｒｍｅｅｓ ｏ ｙ ｅ ｎ ｉｎ ｃ ｍｐ ｒｄ ｗｉ ｔｅ ｃ ｎｒｌｇｏ ｐ ｓ ｏ ｄ ｓｇ ｏ ｔ ｈ
中青年高血压的特点及防治
乏 ，中青 年人 群工 作竞 争 和生 活压力 大 ，不 良的生活 方式 ，平 时 不注 意检 查身 体 ，不 经常测 量 血压 ，不 能及早 发 现高 血压 ；许 多 人虽 被诊 断为 高血 压 病 ，因早 期很 少症 状 ，无 明显不 适 ，吃药 又 怕花 钱 ，又嫌 麻烦 ，又怕 长期 服药 有药 物不 良反 应等 ，所 以就 很 少 吃药 ，有一 些人 虽 然吃 药 ，经过 一段 时 间的控 制 ，血压 一旦 正 常 ，就不 再服 药治疗 。
吉 林 医学２０１２年 ７月第 ３３卷 第２１期
４６４３
中青 年 高血压 的特点及 防治
刘血压 ；特 点 ；防治
流行 病学 资料表 明 ，近 ｌＯ年高 血压发 病呈 年 轻化趋 势 ，中青 年 高血压 病患 者逐 年增 多 。中 国现有高 血压 患者 近２亿 ，其 中 中 青 年高 血压 患 者 占全部 高血 压 患者 的３４％，而且 发病 率还 在 不断 上 升 ，其增 高 趋势 比老年 人更 为 明显 】。现试 从 中青 年高 血 压 的 临床 特点 及 防治对 策进行 阐述 。
２ 中青 年 高血 压 的 防治 ２．１ 中青 年 高血 压 患 者通 常 无 症 状 ：进 行 高血 压 知识 的健 康教 育 显得 相 当重要 ，定 期检 查 高血 压 ，有利 于尽 早发 现 高血压 ；对 中青 年高 血压病 的诊 断需 要 结合 实验 室和 影像 学检 查 ，排 除继发 性 高血 压 。 ２．２ 高 血 压 是 多 因素 作 用 和 影 响 的 结 果 ：治 疗 中青 年 高 血 压 时 ，需 要 将血 压 严 格 控 制在 理 想 的范 围 内 ，改 变 不 良的生 活 习 惯 ，积极 戒 烟 ，减少 体重 ，少 喝酒 ，宜低盐 饮食 ；中青 年患 者工 作压 力 和家庭 矛 盾都 非常 大 ，所 以此 时高 血压 患者 心情 一直 长时 间处 在 紧张应 激 的状 态 中 ，所 以应 指 导患 者及 时调 整心 理 ，保 持 积极 的心 态 ，避免 不 良情 绪 发生 ［】 。 ２．３ 积 极 纠正 代 谢紊 乱 ：有 学者 认 为 ，代 谢 紊 乱是 心 血管 病 变 发生 的危 险 因素 ，同时会 合并 动脉 粥样 硬化 、冠 心病 、高血 压等 发生 ，对 相关 疾 病 的发展 和预 后有 不 良影 响 ，所 以笔 者 认为 ，需 要积 极加 强综 合 治疗 ，努 力纠 正代 谢异 常 。早 期需 要对 中青 年 高血 压患 者进 行关 于脂 代谢 、糖 代谢 和 尿酸 代谢 的健 康教 育 ，指 导患 者合 理 、正确 地用 药 ，明显 降低 心脑 血 管疾 病 的发生 率 和病 死率 。 ２．４ 中 青年 高 血压 治 疗 强调 个 体 化用 药 及 小剂 量 联 合用 药 ：用 药 因人而 异 ，需要 结合 病情 、病 理生 理改 变 、药 物不 良反应 等综 合 考 虑 ，常用 降压 药物 包括 ：钙 通道 阻滞 剂 、血 管紧 张素 转换 酶 抑制 剂 （ＡＣＥＩ）、血 管 紧 张素 受 体 阻滞剂 （ＡＲＢ）、利尿 剂 和 受 体 阻滞剂 五类 。对 于 中青 年原 发性 高血 压 的治疗 ，重点是 降低 交 感神 经 的活性 以控制 血压 ，通 过 降低交 感 神经 的活性 ，改善神 经 张 力提 高所 导 致 的 自主神 经 功能 紊乱 等 】。 中青 年 高血 压 患者 由于合 并 症少 ，可选 用 Ｂ一受 体 阻滞 剂 或血 管 紧张 素转 换 酶抑 制 剂 （如卡 托 普利 等 ）；舒 张压 较高 时宜 选用 长效 钙离 子 拮抗 剂 ； 患者 心 率 较快 ， Ｂ一受 体 阻滞 剂可 以作 为选 择 ；避 免使 用恶 化 性 功能 的药 物 ，可 以选 择显 著改 善男 性性 功能 的缬 沙坦 。 ２．５ 提 高 中青 年 高血 压 患 者 的服 药依 从 性 ：高血 压 患 者 的服 药 依 从 性对 治疗 效果 和远 期 预后有 明显 影 响 。 医护人 员应 积极 建 立共 同参 与 的医患 关 系 ，制 定合 理 的治 疗方 案 ，使患 者能 够熟 练 掌握有 关疾 病 的知识 和控 制方 法 ，提高 治疗顺 应性 ６】。
180例中青年高血压的临床特点分析
料提示在 观察 组发 生率较对照组为高 ，说 明青 年高血压病 的发
生 除 了家 族 史 外 ， 多存 在 可 改 变 的环 境 因 素 。 ５ ．％（ ０１０ 中 ⑤ ００ ９ ／８ ）
２ 结 果
５ ０例 高 血 压 患 者 中青 年 高 血 压 患 者 １０例 （ 察 组 ）年 龄 ２ ８ 观 ， ２ ５ ３～ ９岁 ， 中位 年 龄 ４ ． ； 年 高 血 压 患 者 ３ ０例 （ 照 组 ） ５５岁 老 ４ 对 ，
平高有关 ， 雌激 素通过调 节体 内脂 肪代谢 ， 抑制血 小板聚集 ， 抑
１２ ． 方 法
将 中青年 （ 年龄 ＜６ ０岁 ） 高血压 患者作为 观察组 ， 年龄 ≥６ ０ 岁 的老 年人作为 对照组 ， 比较 两组患者 在性别 、 血压家族 史 、 高 病 因、 危险 因素（ 吸烟 、 饮酒 、 高盐 饮食 、 运动 缺乏 、 肥胖 、 精神 过 度紧张 ）临床症状 、 、 代谢紊乱（ 糖代 谢异常 、 胰岛素抵抗 及血脂 、 血尿酸异常等 ）血压水平 、 、 心率 、 血压分级分期 、 降压药 物种类 、 治疗依从性等 （ 采用 Ｍｏ ｓｙ问卷＿ ｉ ｆｋ ２ 】 评价高血压服药依从性 方面 ）
２１ ０ ０年 ９月第 ４ ８卷第 ２ ５期
・
预 防 医学 ・
１ 例中 年高血压的 特点分 ８ ０ 青 临床 析
张 海 菊
（ 江省龙泉市人 民医院心 内科 ， 浙 浙江龙泉 ３ ３０ ） ２ ７ ０ ［ 要】目的 探讨 中青年高血压 的临床特点。方法 回顾性分析 ２ ０ 摘 ０ ８年 ｌ １ 月 ５ ０例高血压患者的临床资料。 ～２ ２ 结果 ５ ０例 ２ 高血压患者 中青年高血压患者 １０例 ， ８ 老年高血压患者 ３ ０ 。中青年高血压患者 中男性 、 ４例 高血压家族史 、 继发性 高血压 、 无临床症状 、 险因素 比例高 ； 危 收缩压舒张压均 高 ； 代谢紊乱少 、 降压药物种类少 ； 心率快 ； １２级及低 、 以 、 中危 高血 压多见 ； 治疗依从性差（ ＜００ ） Ｐ ． 。结论 中青年高血压病具 有 自身临床特点 ， ５ 应定期检查 ， 改变不 良生活方式 ， 保持 良好 的心态 ， 积极 纠正代谢异常 ， 结合病情 、 理生理改变 、 病 药物不 良反应等考虑药物治疗 ， 改善治疗顺应性 。
硝苯地平缓释片治疗高血压180例临床观察
１ ． ４ 观察指标
１ ． ５ 统计学分析
对 两组 患者 临床疗效 、心率及 血压改善情
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０软件进行数据分析处理 ，
Байду номын сангаас
况 、药物不 良反应及合并症改善情况进行观察 。 选取 ２ ０ １ ２年 ６月至 ２ ０ １ ２年 １ ２月我院收治 计量资料用均数 ±标准差 （ ４ － ）表示 ，采用 ｔ 检验 ，计数
周 ，并 进 行 疗 效 评 价 。
或 者诱 因 复杂 ，临床 治疗 中对 因 治 疗很 难 ，因 此 迫 切需
要 寻 找一 种 疗 效 好 、适 用 范 围 广 且 副 作 用 少 的 治 疗 药 物 Ｊ 。硝 苯地平 是 一种 特效 降 压 药 ，适 用 于各 种 类 型 的 高 血压 ，且 在 降压 的 同时还 可 起 到 预 防冠 心 病 和 心 绞痛 等 作用 ，但 属 于短 效 药物 ，因此 有 待 进 一 步研 究 。 为探 讨 硝苯 地平 缓 释片治 疗 高 血 压 的疗 效 ，笔 者 采 用 硝 苯地 平 缓释 片 和硝 苯地平 片对 高 血压 患者 进 行 治疗 观察 ，现
临 床 研 究
Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｙ ・ ６ ９・
硝苯地 平缓释片治疗高血压 １ ８ ０例 临床 观 察
吴菁华
广东省江门市五邑中医院药剂科 ，广东 江门 ５ ２ ９ ０ ０ ０
Ｉ 摘
中青年高血压患者特点分析及防治探讨(附180例报道)
Ｇ ｉｅ ｆ ｈ ａ ｄ ｉ ， ｐｉ ００Ｖ １ ， ｏ１ ｕｄ Ｃ ｉ Ｍｅｉｎ Ａ ｒ ２ １，ｏ． Ｎ ． ｏ ｎ ｃｅ ｌ ８ ０
临床研 究 Ｉ１７ ０
压 ，同时清除血肿彻底 。本研究通过其 与穿刺抽 吸治疗法进行 比较 ，
参考 文献
［】 余 鹏 飞， 成． 早期 小骨 窗开颅 治疗 高血 压脑 出血 ［ ． １ 张方 超 Ｊ 中国临 ］ 床神 经外 科杂 志， ０， （） ４ ． ２ ９１ ４： ０ ０ ４ ２ ［］ 王平 ， ２ 高血压 脑 出血 １５ ２ 例手术 治疗 分析 【冲 国实用 神经疾 病杂 Ｊ 】
【 关键 词】 高血 压 ； 中青年 ；临床特 点 ；防 治
中 图分 类号 ：Ｒ４ ． ５４ １
文 献标识 码 ：Ｂ
文章 编号 ：１７－ １４ （００ １－ １ ７ ０ ６ １ ８ ９ ２１ ） ０ ０ ０ － ２
高血压病 是 目前常见 的心血管病之一 ，是脑卒 中、心血管疾 病 、
中青年高血压患者特点分析及 防治探讨 （ 例报道 ） 附１Ｏ ８
顾 红 美
【 要】 目的 探讨 中青 年 高血压 的 患者特 点及 防 治措 施 。方 法 回顾性 分析 ２０ 年 １ 摘 ０６ 月至 ２ ０ ０８年 １ ２月诊 治的 １０例 中青 年 高血 压 惠者 的 ７ 临床 资料 。结果 存 在 高血压 家族 史 ６ ；吸 烟 、 饮酒 、高 盐饮 食 、运 动缺 乏、精 神 紧张等 ６ ；部 分患者 对血 压 升 高有 一 定的耐 受 而 ４例 ８例
压药物的选择。
１ ． ５治疗依从性 采￣Ｍｏ ｓｙ ｒ ｋ问卷－ ｉ ３ 评价依从性 ，药物依从性好４例 （０ ％）。 Ｏ ２． ６
青年高血压病82例相关因素分析
青年高血压病82例相关因素分析赵义娟;杨庚明;沙敏;钟翠【摘要】目的:探讨青年高血压病患者的临床特点和相关危险因素.方法:对82例青年高血压病患者(18～39岁)的临床资料及相关因素进行回顾性分析.结果:青年高血压病患者有以下特点:35～39岁年龄段最多;以单纯舒张压高者最多,部分无临床症状;合并血脂异常者较多;不良生活方式(吸烟、饮酒、少运动等)及精神压力大者易发生高血压.结论:不良生活方式和精神压力大是青年高血压病的主要危险因素.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2010(023)010【总页数】2页(P1209-1210)【关键词】高血压;青年;分析【作者】赵义娟;杨庚明;沙敏;钟翠【作者单位】云南省大理州医院干疗科,671000【正文语种】中文【中图分类】R544.1随着生活水平的提高,人们的饮食习惯及行为方式的改变,高血压病的发病率呈逐年上升趋势。
流行病学研究表明[1,2],近二十年我国高血压病的发病率明显上升,发病年龄提前,青年高血压病的发病率上升较快,为探讨青年高血压病的临床特点,了解发病因素,以便及早干预治疗,特对我院门诊82例青年高血压病患者的临床资料及相关因素进行了统计,现分析如下。
1 临床资料1.1 一般资料从2008年9月-2009年5月我院门诊的高血压病患者中选择年龄18～39岁的患者82例,其中男性67例,女性15例,平均年龄35.8岁;其中18～24岁有8例,25～34岁有26例,35～39岁有 48例;初诊者32例(39%),多次就诊者50例(61%);有头晕、头痛、乏力、烦躁等症状者68例(83%),无临床症状者14例(17%)。
1.2 诊断标准患者的诊断采用WHO/ISH高血压治疗指南的高血压病诊断标准[3]：(1)非同日两次以上,非药物状态下安静时SBP≥140mmHg(1mmHg=0.133kPa)和(或)DBP≥90mmHg;(2)排除继发性高血压。
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180例中青年高血压的临床特点分析
【摘要】目的：分析探讨中青年高血压的临床特点，并针对其临床特点制定相应的治疗方案。
方法：选取社区2014年2月——2016年2月确诊的高血压患者376例，中青年患者180例
为观察组，老年患者196例为对照组，分析对比两组患者的临床资料，查找其中的特异性。
结果：分析两组患者临床资料，观察组患者和对照组患者比较，性别、疾病遗传史、致病因素、危险因素、临床症状、高血压表现，相关合并症以及治疗用药方面具有明显统计学差异（P＜0.05）。
结论：中青年高血压患者临床表现具有自身特点，针对此类患者，应指导其定
期进行检查，科学合理的进行用药治疗，并从患者自身入手，改善其不良的生活习惯，使患
者保持一个积极良好的心态，才能配合药物有效的控制患者血压，防止其他合并症的发生。
【关键词】中青年；高血压；临床特点
【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-05-219-01
高血压病是临床上十分常见的心血管循环障碍疾病，表现为体循环动脉血液升高的临床综合征，现临床上95%的高血压患者均为原发性高血压，而原发性高血压会严重影响心、脑、肾
等器官的功能，而继发性高血压是继发于某些疾病的血压升高[1]。
我国对于高血压的临床现
状表现为患病率高、致残率高、死亡率高。
而另一方面，高血压患者对疾病的知晓率低、治
疗率低、控制率低。
随着人们生活水平的提高，高血压发病已成年轻化趋势发展，越来越多
的中青年人患有高血压疾病[2]，本文就中青年高血压的临床特点做分析，旨在有效的治疗和
控制高血压的病情，提高患者的生存质量，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取社区2014年2月——2016年2月确诊的高血压患者376例，其中中青年患者180例为
观察组，老年患者196例为对照组，观察组中男性112例，女性68例，年龄在21~58岁，
平均年龄为44.36±2.72岁，有心血管疾病病史的病程在1~5年，平均病程为3.26±0.86年。
对照组中男性124例，女性72例，年龄在60~82岁，平均年龄为63.86±2.68岁，有心血管
疾病病史的病程在1~5年，平均病程为3.37±0.93年。
两组患者均符合高血压的诊断标准，
且均进行治疗。
1.2方法
对所有患者的临床资料进行分析对比，分析两组患者性别、疾病遗传史、致病因素、危险因素、临床症状、高血压表现，相关合并症以及治疗用药等方面的异常，并进行统计分析。
1.3统计学分析
将所得数据输入 Microsoft Office Excel 2003 软件的 Excel 表中，经SPSS.19（Statistical Product and Service Solution 19.0）统计学软件对所得数据实施相应分析，计量资料经x±s表示、t检验，计数资料经n（%）表示、X2检验，当数据对比结果P<0.05提示两组数据差异有统计学
意义。
2结果
分析两组患者临床资料，发现观察组患者和对照组患者比较，性别、疾病遗传史、致病因素、危险因素、临床症状、高血压表现，相关合并症以及治疗用药方面具有明显统计学差异（P
＜0.05）详见表1。
表1 两组患者临床资料对比（n=376）
3讨论
高血压是临床上十分常见的疾病，也是一种可以防治和控制的疾病，分析高血压患者的临床资料，根据患者自身情况制定治疗方案就显得尤为重要[3]。
本文在对中青年高血压患者的研究中发现，对比两组患者的年龄资料，均显示男性较多而女性发病率较低，这可能与女性患者体内的雌激素水平较高有关。
遗传史方面，观察组患者较之对照组患者发生率更高，由此可见中青年高血压病的发生和遗传因素的关系较大。
危险因素方面，不良的生活习惯，如吸烟、饮酒、饮食不规律、运动量不足、肥胖等都可引起高血压，而在中青年高血压患者中，此类危险因素对患者的影响较之老年高血压患者更大。
在临床症状方面，中青年高血压患者常无较为明显的症状，可能是由于中青年人生活压力较大，导致血压变化无明显的规律，所以早期比较隐蔽，测量时不能反应患者的真实血压。
高血压分级表现，观察组患者较之对照组患者情况要好，大部分中青年高血压患者均处于1、2级高血压范围，而且降压药物使用的种类较之老年高血压患者明显更少。
合并症方面，两组患者无较大差异[4]。
在本组研究中发现，中青年高血压患者常无较为明显的临床表现，所以对于此类患者进行治疗是，应积极进行高血压疾病的相关健康教育，指导患者进行定期检查，帮助患者进行早期诊断，而影响高血压发病因素较多，所以在对中青年高血压患者进行血压控制的同时，还应该从患者本身入手，针对患者不良的生活习惯，做出相应的强制性处理，尽可能的消除高血压的危险因素[5]。
综上所述，中青年高血压患者临床表现具有自身特点，针对此类患者，应指导其定期进行检查，科学合理的进行用药治疗，并从患者自身入手，改善其不良的生活习惯，使患者保持一个积极良好的心态，才能配合配合药物有效的控制患者血压，防止其他合并症的发生。
参考文献：
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