第二章小儿生长发育PPT课件
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小儿生长发育和影响因素PPT课件
肌肉发育影响因素
肌肉发育受运动、营养等因素影响。 适当的运动和均衡的营养摄入有助于 肌肉的正常发育。
03
小儿心理发展
感知觉发展
感知觉
影响因素
感知觉是儿童认识世界的基础，包括 视觉、听觉、触觉、味觉和嗅觉等。
儿童感知觉发展受到遗传、环境、教 育和个体经验等多种因素的影响。
感知觉发展阶段
新生儿期、婴儿期、幼儿期和学龄前 期是儿童感知觉发展的关键阶段，每 个阶段都有不同的特点和进步。
骨骼发育异常
骨骼发育异常
可能是由于先天性骨骼发育异常、骨折、佝 偻病等原因导致。家长应密切关注孩子的骨 骼发育情况，及时发现并就医治疗。
解决方案
定期带孩子到医院进行体检，及时发现并治 疗骨骼发育异常；加强营养，保证孩子骨骼 的正常发育；适当增加户外活动，促进钙的
吸收和利用。
心理发展滞后
要点一
心理发展滞后
确保孩子每天有足够的睡眠时间，并尽量保持固 定的睡眠和起床时间。
创造良好的睡眠环境
提供安静、舒适的睡眠环境，避免刺激和过度疲 劳。
3
避免过度使用电子设备
限制孩子在睡前使用电子设备，以免影响睡眠质 量。
鼓励适当的运动
鼓励孩子多运动
通过户外活动、游戏和运动等方式，让孩子保持活跃。
培养运动习惯
鼓励孩子参与各种运动活动，培养其对运动的热爱和习惯。
01
02
03
均衡饮食
确保孩子获得足够的蛋白 质、脂肪、碳水化合物、 维生素和矿物质，以支持 正常的生长发育。
多样化食物
鼓励孩子尝试各种食物， 包括蔬菜、水果、全谷物、 瘦肉和豆类，以提供全面 的营养。
控制糖分和盐分
限制孩子对高糖和高盐食 物的摄入，以降低慢性疾 病的风险。
肌肉发育受运动、营养等因素影响。 适当的运动和均衡的营养摄入有助于 肌肉的正常发育。
03
小儿心理发展
感知觉发展
感知觉
影响因素
感知觉是儿童认识世界的基础，包括 视觉、听觉、触觉、味觉和嗅觉等。
儿童感知觉发展受到遗传、环境、教 育和个体经验等多种因素的影响。
感知觉发展阶段
新生儿期、婴儿期、幼儿期和学龄前 期是儿童感知觉发展的关键阶段，每 个阶段都有不同的特点和进步。
骨骼发育异常
骨骼发育异常
可能是由于先天性骨骼发育异常、骨折、佝 偻病等原因导致。家长应密切关注孩子的骨 骼发育情况，及时发现并就医治疗。
解决方案
定期带孩子到医院进行体检，及时发现并治 疗骨骼发育异常；加强营养，保证孩子骨骼 的正常发育；适当增加户外活动，促进钙的
吸收和利用。
心理发展滞后
要点一
心理发展滞后
确保孩子每天有足够的睡眠时间，并尽量保持固 定的睡眠和起床时间。
创造良好的睡眠环境
提供安静、舒适的睡眠环境，避免刺激和过度疲 劳。
3
避免过度使用电子设备
限制孩子在睡前使用电子设备，以免影响睡眠质 量。
鼓励适当的运动
鼓励孩子多运动
通过户外活动、游戏和运动等方式，让孩子保持活跃。
培养运动习惯
鼓励孩子参与各种运动活动，培养其对运动的热爱和习惯。
01
02
03
均衡饮食
确保孩子获得足够的蛋白 质、脂肪、碳水化合物、 维生素和矿物质，以支持 正常的生长发育。
多样化食物
鼓励孩子尝试各种食物， 包括蔬菜、水果、全谷物、 瘦肉和豆类，以提供全面 的营养。
控制糖分和盐分
限制孩子对高糖和高盐食 物的摄入，以降低慢性疾 病的风险。
第二章学前儿童的生长发育及评价ppt课件
3、头围
•新生儿34cm,出生后前半年增长8cm,后半年 增长4cm,一周岁约46cm,第二年长2cm，5 岁时50cm,15岁时接近成人头围，约 54~58cm.头围的大小与闹得发育有关，并 与囟门闭合迟早有关。
4、囟门
• 后囟门，2~4个月闭合；前囟门12~18个月 闭合。囟门早闭合头围过小，多为小头畸 形，新门闭合迟头围过大，多为佝偻病或 脑积水，囟门凹陷多见阴伤液竭之脱水， 囟门突出多为颅内压增高所致，可见于脑 炎，脑膜炎。
1、体重
• 新生儿3KG， • 1~6个月：体重kg=出生时体重kg+月龄*0.7 • 7~12个月：体重kg=出生时体重 kg+6*0.7(kg)+（月龄-6）*0.4(kg) • 2~12岁：体重kg=年龄*2(kg)+7（或8） • 体重一般活动范围不超过10%
2、身高
• 3岁以下小儿量卧位时身长，出生时约 50cm，出生后第一年长25cm，第二年平均 10cm,2岁时85cm,两岁后每年长 5~7cm,2~12岁公式： • 身高cm=年龄*7+70
（三）心理指标
• 感知、言语、记忆、思维、想象、动机、 兴趣、情感、性格、行为及社会适应力等。 用专门设计的测试量表或问卷调查获得， 采用国内外公认的格式，采用国际标准化 的常模，由专业人员掌握以保证结果的可 靠性和有效性。
二、学前儿童生长发育的评价方法
• （一）生长发育评价 • 1、评价个体、群体儿童时的生长发育水平 处于什么等级 ；2、筛查、诊断生长发育障 碍、评价营养和生活环境因素对生长发育 的影响，提供保健咨询建议；3、列入社区 健康水平的指标体系
• （五）心理与生理的发育相互影响 • 生理缺陷影响心理发育，心里不健全导致生理 机能和体态异常。
第二章学前儿童生长发育与评价_图文
曲线图法： 原理和等级评价法完全一致。 优点：简单、直观、比较个体和群体的发育水平 缺点每个指标都要画一张图，不能同时评价多个
指标
百分位数法 发育年龄评价法
身高年龄 骨龄
二、骨骼和牙齿的生长发育 （一）颅骨
前囟：1.5-2.0CM，至1-1.5岁 前囟测量方法 闭合。 后囟：出生时巳闭合或很小 ，生后2-3个月应闭合。 颅缝：生后3-4个月闭合。
若疾病涉及中枢神经系统和一些重要的内分泌腺，或错过生 长关键期，则功能缺陷不可逆。
（七）学前儿童的生长发育各有其特点 个体差异性，差异永远存在
遗传因素
儿子成年身高(cm)=(父亲身高+母亲身高)×1.08÷2 女儿成年身高(cm)=(父亲身高×0.923+母亲身高)÷2
环境因素 营养 疾病 体育锻炼 环境污染 社会因素
（五）生长发育包括生理、心理两方面 神经系统的发育为心理的发展奠定了基础；
心理的正常发展，保证和促进了学前儿童身体的 正常发育
（六）生长管道现象和生长关键期
学前儿童沿一定的轨道生长，起关键作用的是：个体的遗传 特征
生长管道现象：正常生长的机体，在阻碍因素的作用下出现 明显的生长发育迟缓后，一旦阻碍因素被克服，立刻会向原 有生长轨道靠近和发展，并加速生长恢复到正常的生长轨道 。
统功能从不成熟变为初建和巩固；开始自主呼吸 ；血液循环发生变化；自主吃奶并进行消化和排 泄；外界温度变化及光、声刺激等
特点：发病率高、死亡率高。 保健重点：加强保暖、喂养、
预防感染。 围生期：胎龄满28周至出生后1
周。死亡率最高。
概念：出生后至1周岁前。又称乳儿期。 出生后发育最为迅速的阶段：从出生到一岁末，
小儿生长发育PPT课件
1 绪论
1
小儿年龄分期及各期特点
2
— 胎儿期—新生儿期—婴儿期 —幼儿期—学龄前期—学龄期 —青春期
2Hale Waihona Puke 儿科护士的角色1、疾病护理者 2、患儿的代言人 3、护理协调者 4、健康教育者 5、康复和预防的指导者 6、护理研究者
3
第二章 生长发育
第一节生长发育的规律及影响因素 生长发育的规律
• 连续性和阶段性 • 各系统器官发育的不平衡性 • 顺序性：上-下、近-远、粗-细、
• 主动免疫及常用免疫制剂
灭活疫苗：霍乱、白日咳、伤寒菌菌 苗 减毒活疫苗：脊髓灰质炎、麻疹疫苗 类毒素：破伤风、白喉类毒素 被动免疫及免疫制剂 特异性免疫血清及丙种蛋白
14
• 免疫程序 • 预防接种的准备及注意事项 • 预防接种的反应及处理
1、局部反应 2、全身反应 3、异常反应：过敏性休克、晕针、过敏性 皮疹、全身感染
20
思考题
1、小儿年龄的分期？ 2、小儿生长发育的顺序？ 3、小儿体重计算公式？ 4、小儿发展中的常见问题？
21
22
15
第四节 意外事故的预防
• 中毒 • 外伤 • 窒息 • 异物 • 溺水
16
第四章 小儿疾病的护理
第一节 儿科医疗机构的设施与护理管理
• 儿科门诊 • 儿科急诊
急诊抢救五要素：人、医疗技术、药品、 仪器设备及时间
• 儿科病房
17
第三节 与患儿的沟通 • 儿童的沟通特点：语言表达能力差、
综合分析能力差
12
第三章 儿童保健
• 各年龄期儿童保健 • 胎儿期：重点在于预防 • 新生儿期：重点在生后第一周 • 婴儿期：合理喂养、促进发展、生长监测 • 幼儿期：社会心理发育最迅速时期 • 学龄前期：性格形成的关键时期 • 学龄期：接受科学文化的重要时期 • 青春期：决定体格、体质、心理和智力时期
1
小儿年龄分期及各期特点
2
— 胎儿期—新生儿期—婴儿期 —幼儿期—学龄前期—学龄期 —青春期
2Hale Waihona Puke 儿科护士的角色1、疾病护理者 2、患儿的代言人 3、护理协调者 4、健康教育者 5、康复和预防的指导者 6、护理研究者
3
第二章 生长发育
第一节生长发育的规律及影响因素 生长发育的规律
• 连续性和阶段性 • 各系统器官发育的不平衡性 • 顺序性：上-下、近-远、粗-细、
• 主动免疫及常用免疫制剂
灭活疫苗：霍乱、白日咳、伤寒菌菌 苗 减毒活疫苗：脊髓灰质炎、麻疹疫苗 类毒素：破伤风、白喉类毒素 被动免疫及免疫制剂 特异性免疫血清及丙种蛋白
14
• 免疫程序 • 预防接种的准备及注意事项 • 预防接种的反应及处理
1、局部反应 2、全身反应 3、异常反应：过敏性休克、晕针、过敏性 皮疹、全身感染
20
思考题
1、小儿年龄的分期？ 2、小儿生长发育的顺序？ 3、小儿体重计算公式？ 4、小儿发展中的常见问题？
21
22
15
第四节 意外事故的预防
• 中毒 • 外伤 • 窒息 • 异物 • 溺水
16
第四章 小儿疾病的护理
第一节 儿科医疗机构的设施与护理管理
• 儿科门诊 • 儿科急诊
急诊抢救五要素：人、医疗技术、药品、 仪器设备及时间
• 儿科病房
17
第三节 与患儿的沟通 • 儿童的沟通特点：语言表达能力差、
综合分析能力差
12
第三章 儿童保健
• 各年龄期儿童保健 • 胎儿期：重点在于预防 • 新生儿期：重点在生后第一周 • 婴儿期：合理喂养、促进发展、生长监测 • 幼儿期：社会心理发育最迅速时期 • 学龄前期：性格形成的关键时期 • 学龄期：接受科学文化的重要时期 • 青春期：决定体格、体质、心理和智力时期
生长发育ppt课件
一般按占身高的百分比表示
出生时： 坐高占身高的67％
4岁
时： ··················
····· 60％
6～7
岁： ···················
······<60％
21
4， 头 围
经眉弓上缘、枕骨结节绕头一周的长度
出生时：头围较大，平均34厘米
前半年增长 8～10厘米
后半年增长 2～ 4厘米
1, 体 重
为儿科最常用的指标
体重是各器官、组织、体液的总重量 是反映小儿生长发育与营养状况的灵敏指标 是临床小儿用药、补液的依据之一
测量方法：
晨起空腹、排尿、脱去衣裤鞋袜等。
14
小儿体重生长规律
出生体重：3 Kg（2.5～4Kg); 重男轻女/第一胎轻
出生一周内“生理性体重下降”3～9％（不超过10％）
1 岁身长：平均75厘米； 25厘米－1~6月 2.5厘米 /月
1.5厘米/月
－7～12月
2 岁身长：平均85厘米
2～12岁身高：平均每年增长5～7厘米
2～12岁身高（厘米）＝年龄×7＋70
青春期后身高再次加速
18
身体上、下部量
上部量：指从头顶到耻骨联合上缘 下部量：指从耻骨联合上缘到足底
1 岁时： 2 岁时： 5 岁时：
平均 46厘米 平均 48厘米 平均 50厘米
15岁时： 接近成人 54～58厘米
22
5， 胸 围
沿乳头下缘水平绕胸一周的长度 出生时： 胸围平均32厘米，<头围 1 岁时： 胸围平均46厘米，=头围 1 岁后： 胸围>头围， 1岁后胸围(cm)＝头围(cm) + (岁数－1)
小儿生长发育PPT
定期进行健康检查，监测小儿 生长发育状况，及时发现并处
理潜在问题。
良好的生活习惯
培养小儿良好的生活习惯，如 规律作息、充足的睡眠等，有
助于促进正常生长发育。
谢谢
THANKS
早期干预与治疗
针对异常情况制定干预措施
对于生长和发育偏离正常标准的宝宝，医生会根据具体情况制定相应的干预措施 ，如营养指导、运动训练、语言疗法等。
及时就医治疗
如果宝宝存在严重的生长或发育问题，如侏儒症、智力障碍等，需要及时就医接 受治疗，以改善宝宝的生长和发育状况。
05 小儿生长发育常见问题与对策
表观遗传学研究
表观遗传学研究揭示了环境因素如何影响小儿生长发育，有助于深入了解生长发育机制和 预防疾病。
提高小儿生长发育水平的方法
01
02
03
04
合理营养
提供均衡、多样化的饮食，确 保小儿获得充足的营养素，促
进正常生长发育。
适量运动
鼓励小儿参与适量的运动，有 助于促进骨骼、肌肉和神经系
统的发育。
定期健康检查
小儿生长发育
目录
CONTENTS
• 生长发育概述 • 小儿生长发育规律 • 小儿营养与生长发育 • 小儿生长发育的监测与评估 • 小儿生长发育常见问题与对策 • 小儿生长发育的未来展望
01 生长发育概述
CHAPTER
定义与特点
定义
小儿生长发育是指从受精卵到成人的 整个生长和成熟过程，包括胎儿期、 新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前 期和学龄期等阶段。
如果宝宝出现生长速度过快或过慢、发育迟缓等异常症状，应及时就 医检查。
发育评估1 2来自语言能力评估通过观察宝宝的语言发音、词汇量、语法结构等 方面，评估宝宝的语言能力发展水平。
理潜在问题。
良好的生活习惯
培养小儿良好的生活习惯，如 规律作息、充足的睡眠等，有
助于促进正常生长发育。
谢谢
THANKS
早期干预与治疗
针对异常情况制定干预措施
对于生长和发育偏离正常标准的宝宝，医生会根据具体情况制定相应的干预措施 ，如营养指导、运动训练、语言疗法等。
及时就医治疗
如果宝宝存在严重的生长或发育问题，如侏儒症、智力障碍等，需要及时就医接 受治疗，以改善宝宝的生长和发育状况。
05 小儿生长发育常见问题与对策
表观遗传学研究
表观遗传学研究揭示了环境因素如何影响小儿生长发育，有助于深入了解生长发育机制和 预防疾病。
提高小儿生长发育水平的方法
01
02
03
04
合理营养
提供均衡、多样化的饮食，确 保小儿获得充足的营养素，促
进正常生长发育。
适量运动
鼓励小儿参与适量的运动，有 助于促进骨骼、肌肉和神经系
统的发育。
定期健康检查
小儿生长发育
目录
CONTENTS
• 生长发育概述 • 小儿生长发育规律 • 小儿营养与生长发育 • 小儿生长发育的监测与评估 • 小儿生长发育常见问题与对策 • 小儿生长发育的未来展望
01 生长发育概述
CHAPTER
定义与特点
定义
小儿生长发育是指从受精卵到成人的 整个生长和成熟过程，包括胎儿期、 新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前 期和学龄期等阶段。
如果宝宝出现生长速度过快或过慢、发育迟缓等异常症状，应及时就 医检查。
发育评估1 2来自语言能力评估通过观察宝宝的语言发音、词汇量、语法结构等 方面，评估宝宝的语言能力发展水平。
2024版年度全新《儿童生长发育》ppt课件
阶段性特点。
2024/2/2
顺序性
遵循由上到下、由近到 远、由粗到细、由低级 到高级、由简单到复杂
的顺序。
不均衡性
个体差异性
各器官、系统的发育顺 序不同，发育速度也不
同。
8
受遗传、环境等多种因 素影响，每个儿童的生
长发育都存在差异。
评估方法与指标选择
体格生长评估
包括身高、体重、头围、胸围等指标， 通过生长曲线图进行动态监测。
作用机制
遗传因素与环境因素相互作用，共同调控儿童的生长发育过程。例如，良好的营养状况可以 促进儿童身高、体重的增长，而疾病或营养不良则可能导致生长发育迟缓。同时，教育和社 会环境也会影响儿童的智力发展和社交能力的培养。
6
02 儿童生长发育规 律与评估
2024/2/2
7
生长发育基本规律
连续性
儿童的生长发育是一个 连续不断的过程，具有
足球
足球运动能够锻炼儿童的奔跑能力、协调 性和灵敏性，同时有利于培养儿童的意志 品质和竞争意识。
2024/2/2
17
安全注意事项
运动前热身
在运动前进行适当的热身活动，预防运动损伤。
选择合适运动场地
选择平整、干净、安全的运动场地，避免在崎岖 不平或有障碍物的场地进行运动。
ABCD
2024/2/2
穿着合适运动装备
社会环境
社会文化氛围、媒体信息、 社会事件等都会对儿童心 理健康产生影响。
21
促进策略和方法
2024/2/2
深入开展心理健康教育
通过课堂教学、主题活动、个体咨询等方式，提高儿童心理健康素养。
营造积极健康的成长环境
加强家校合作，优化校园环境，净化社会文化，为儿童心理健康成长 创造良好条件。
2024/2/2
顺序性
遵循由上到下、由近到 远、由粗到细、由低级 到高级、由简单到复杂
的顺序。
不均衡性
个体差异性
各器官、系统的发育顺 序不同，发育速度也不
同。
8
受遗传、环境等多种因 素影响，每个儿童的生
长发育都存在差异。
评估方法与指标选择
体格生长评估
包括身高、体重、头围、胸围等指标， 通过生长曲线图进行动态监测。
作用机制
遗传因素与环境因素相互作用，共同调控儿童的生长发育过程。例如，良好的营养状况可以 促进儿童身高、体重的增长，而疾病或营养不良则可能导致生长发育迟缓。同时，教育和社 会环境也会影响儿童的智力发展和社交能力的培养。
6
02 儿童生长发育规 律与评估
2024/2/2
7
生长发育基本规律
连续性
儿童的生长发育是一个 连续不断的过程，具有
足球
足球运动能够锻炼儿童的奔跑能力、协调 性和灵敏性，同时有利于培养儿童的意志 品质和竞争意识。
2024/2/2
17
安全注意事项
运动前热身
在运动前进行适当的热身活动，预防运动损伤。
选择合适运动场地
选择平整、干净、安全的运动场地，避免在崎岖 不平或有障碍物的场地进行运动。
ABCD
2024/2/2
穿着合适运动装备
社会环境
社会文化氛围、媒体信息、 社会事件等都会对儿童心 理健康产生影响。
21
促进策略和方法
2024/2/2
深入开展心理健康教育
通过课堂教学、主题活动、个体咨询等方式，提高儿童心理健康素养。
营造积极健康的成长环境
加强家校合作，优化校园环境，净化社会文化，为儿童心理健康成长 创造良好条件。
小儿生长发育PPT课件
23
身长
身长(高)包括头、躯干（脊柱）和下肢的长 度。 12 岁以后进入青春发育阶段不能按此公式 计算。
24
25
身长（高）测量：
3岁以下小儿用量板卧位测身长。。 3 岁以上可用身高计或固定于墙上的软尺进行面
27
儿科护理技术操作
身长 测量板测量身长 封面
16
常用公式：
1 ～ 6 个月：体重 (kg)= 出生时体重（ kg）+ 月 龄×0.7(kg) 7～12个月：体重(kg)= 6（kg）+月龄×0.25 (kg) 2岁～12岁：体重(kg)=年龄×2+8(kg) 12岁以后为青春发育阶段因受内分泌影响，体 重增长较快，不能按上面公式计算。
33
（五）胸围
沿乳头下缘水平绕胸一周的长度为胸围。 出生时平均为32cm， 1 岁时胸围和头围大致相等 (46 cm) ，以后胸 围逐渐超过头围，其差数（cm）约等于年龄减 1。 胸围反映胸廓、背部肌肉、皮下脂肪及肺的发 育程度。 测量：取卧位或立位。
30
（四）头围
经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度为 头围，是反映小儿脑发育的一个重要指标。， 6个月时44cm， 1岁时46cm； 2岁时48cm， 5岁 时约为50cm， 15岁时约为54～58cm。
31
32
异常：
头围过小: 常提示脑发育不良，常见于 头小畸形； 头围过大: 增长过快常提示脑积水。
10
孕母情况
特别是妊娠早期，如病毒感染、严重营养不良 药物、 X 线照射、环境毒物污染和精神创伤等， 均可使胎儿发育受阻。 “重点保护对象”。
相关主题
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规律： • 婴儿期第一个高峰，青春期第二个高峰 • 生理性体重下降:奶量摄入不足，加之水分丢失、胎粪排出，可
出现暂时性体重下降，约在生后第3～4日达最低点，下降范围为 3％～9％，至生后第7～10日恢复到出生时的体重 • 关于体重公式： 生后3～12月体重（kg）=（月龄+10）/2 生后1～12岁体重（kg）=年龄（岁）×2＋8
• 临床意义:比例增大说明下肢增长减慢，常见 于软骨发育不全、可汀病等
• 测量：坐或立位，将软尺零点固定于头 部右侧眉弓上缘处，紧贴皮肤向后经枕 骨粗隆最高处及左侧眉弓上缘至零点
• 标准：出生34cm、1岁46cm(6+6)、2 岁48cm、5岁50cm、15岁53-54cm
• 临床意义：<2SD脑发育不全、智力低下、 头小畸形等，>2SD脑积水、佝偻病等
一、生长发育规律及其影响因素
影响生长发育的因素
环境因素
遗传因素
▪营 养 ▪疾 病 ▪ 孕母情况 ▪ 生活环境
决定生长发育的潜力
• 体重 • 身高和坐高 • 头围 • 胸围 • 上臂围 • 皮下脂肪
• 定义：各器官、系统、体液的总重量
• 意义：①反映儿童生长与营养状况
②是临床计算药量、静脉输液量的依据
• 标准：出生32cm,1岁46cm，1岁至青春前期 为头围+（年龄-1）cm
• 测量： <3岁取卧位，>3岁取立位，两手下垂 或平放，用右手拇指将软软尺零点固定于小儿 右侧胸前乳头下缘，向后经两肩胛角下缘至左 侧乳头下缘到零点
• 临床意义：小为发育不良或营养不良
• 测量：立、坐和卧位均可，两上肢自然下垂 或平放，取右上臂自肩峰至鹰嘴连线的中点 为测量点，将软尺水平绕臂一周，以厘米为 单位，精读小数点后一位
• 标准：参考统计值
• 临床意义：营养判断,1-5岁：>13.5cm好， 12 . 5-13 .5cm 中，< 12 . 5cm差
测上臂围
皮下脂肪厚度(皮褶厚度)
用皮褶量具测量，测量者在测量部位用左手拇指及食指将
所测处皮肤及皮下脂肪捏起，捏时两手指相距3cm，右手
拿量具测量。 测量常用部位
1.上臂二头肌部位： 肩峰与鹰嘴连线中点水平腹侧，皮褶 方向与手臂长轴平行； 2.背部：肩胛骨下角下稍偏外侧，皮褶方向应自下向上中方 向与脊柱成45°角； 3.腹部：锁骨中线平脐处，皮褶方向与躯干长轴平行。
• 两者紧密相关，不能截然分开
一、生长发育规律及其影响因素
生长发育的概念
生长是指儿童身体各器官、系统的长大，可以通过 具体的测量值来表示，是“量”的变化。发育是指细胞、 组织、器官的分化和功能成熟，是“质”的改变。生长 和发育紧密相关，监测和促进儿童生长发育是儿科护理 工作的重要内容。
一、生长发育规律及其影响因素
皮褶量具测量上臂皮下脂肪厚度
• 前囟出生1-2.0cm渐增，6个月后渐小，11.5岁闭合；后囟出生闭合，最迟2-3月闭合； 颅缝3-4月闭合
• 脊柱：3个月第一个生理弯曲，6个月第二个， 1岁第三个
• 骨化中心（骨龄）：3-6个月开始出现，1 岁2-3个，3-6岁为岁数+1，10岁出全10个
小儿腕骨 骨化中心 出现顺序 (数字代 表顺序)
P97th
均值离差法 -2SD
Hale Waihona Puke X+2SD
体格生长评价
➢界值点的选择（cut-off point） （1）均值离差法：X ± 2SD
• 临床意义：2SD,十百分位,生长发育迟缓， 巨人症
• 规律：婴儿期最快，青春期第二个高峰
婴儿身长测量
• 测量： <3岁用量板卧位测量；>3岁用坐高 计
• 标准（坐高与身高比）：出生67.3%、1岁 62.6 % 、2岁60.4 % 、3岁58.7 % 、4岁 57.4 % 、5岁56.6 % 、6岁55.6 % 、10 岁53.6 % 、14岁52.9 %
生长发育的规律
❖ 生长发育的一般规律
➢ 由上到下 ➢ 由近到远 ➢ 由粗到细 ➢ 由低级到高级 ➢ 由简单到复杂
❖ 生长发育的个体差异性
一、生长发育规律及其影响因素
生长发育的规律
❖ 生长发育的连续性与阶段性
一、生长发育规律及其影响因素 生长发育的规律
❖ 各系统器官发育的不平衡性 ❖ 生长发育的个体差异性
乳牙20颗：4-10个月开始出牙，2.5-3 岁出齐，2岁内乳牙数为月龄减4-6
6岁左右开始出第一磨牙（第一恒牙）
出牙延迟常见于佝偻病、甲低、先天愚 型、极度营养不良等
乳牙 出牙 顺序 (数字 代表 萌出 顺序)
• 连续性和阶段性 • 一般规律性：由上到下、由近到远、由粗
到细、由低级到高级、由简单到复杂 • 各器官系统的发育快慢不同 • 体格生长有个体差异
生 后 主 要 系 统 的 生 长 规 律
遗传
疾病
性别 孕母情况 影响生长发 影 响 小 儿 生 长 发 育 的 因 素
育的因素
营养
生活环境
意义 • 了解个体或群体儿童的体格生长水平
和营养状况 • 检出需要干预的儿童 • 对干预效果的评价 • 对群体儿童进行评价
基本要求 • 有可用的体格评价参考值 • 有科学的体格生长评价标准：包括生长
体重的增长
体格生长
3/(0~3月)
1
3/(3~12月)
2
3/(1~2岁)
3
2kg/年
• 测量：<3岁用量板卧位测量；>3岁身高 进行测量，以厘米为单位，精读小数点后 一位
• 标准：出生50cm,<6月每月增2.5cm,712月每月增1-1.5cm,1岁75cm；2-12岁： 年龄x7+75 cm
发育水平、生长速度和匀称程度 • 有准确的测量用具和统一的测量方法 • 横向和纵向观察相结合
方法 • 均值离差法 • 百分位数法 • Kaup指数：体重（kg)/[身高
（cm)]2x104 • 三项指标综合评价 • 小儿生长发育图评价法
常用的统计学表示方法 体格生长评价
P50th
百分位法 P3rd
儿科学 第二章生长发育
教学目的 1.了解小儿生长发育的规律及其在实际工作
中意义 2.了解影响小儿生长发育的因素 3.掌握小儿生长发育的各项具体指标 重点 重点讲解小儿体格生长的各项指标及小儿神
经精神发育规律 难点 小儿体格生长的各项指标
• 生长一般是指小儿整体和各器官的长 大，可测出其量的增加
• 发育指细胞、组织、器官功能的成熟， 为质的改变
出现暂时性体重下降，约在生后第3～4日达最低点，下降范围为 3％～9％，至生后第7～10日恢复到出生时的体重 • 关于体重公式： 生后3～12月体重（kg）=（月龄+10）/2 生后1～12岁体重（kg）=年龄（岁）×2＋8
• 临床意义:比例增大说明下肢增长减慢，常见 于软骨发育不全、可汀病等
• 测量：坐或立位，将软尺零点固定于头 部右侧眉弓上缘处，紧贴皮肤向后经枕 骨粗隆最高处及左侧眉弓上缘至零点
• 标准：出生34cm、1岁46cm(6+6)、2 岁48cm、5岁50cm、15岁53-54cm
• 临床意义：<2SD脑发育不全、智力低下、 头小畸形等，>2SD脑积水、佝偻病等
一、生长发育规律及其影响因素
影响生长发育的因素
环境因素
遗传因素
▪营 养 ▪疾 病 ▪ 孕母情况 ▪ 生活环境
决定生长发育的潜力
• 体重 • 身高和坐高 • 头围 • 胸围 • 上臂围 • 皮下脂肪
• 定义：各器官、系统、体液的总重量
• 意义：①反映儿童生长与营养状况
②是临床计算药量、静脉输液量的依据
• 标准：出生32cm,1岁46cm，1岁至青春前期 为头围+（年龄-1）cm
• 测量： <3岁取卧位，>3岁取立位，两手下垂 或平放，用右手拇指将软软尺零点固定于小儿 右侧胸前乳头下缘，向后经两肩胛角下缘至左 侧乳头下缘到零点
• 临床意义：小为发育不良或营养不良
• 测量：立、坐和卧位均可，两上肢自然下垂 或平放，取右上臂自肩峰至鹰嘴连线的中点 为测量点，将软尺水平绕臂一周，以厘米为 单位，精读小数点后一位
• 标准：参考统计值
• 临床意义：营养判断,1-5岁：>13.5cm好， 12 . 5-13 .5cm 中，< 12 . 5cm差
测上臂围
皮下脂肪厚度(皮褶厚度)
用皮褶量具测量，测量者在测量部位用左手拇指及食指将
所测处皮肤及皮下脂肪捏起，捏时两手指相距3cm，右手
拿量具测量。 测量常用部位
1.上臂二头肌部位： 肩峰与鹰嘴连线中点水平腹侧，皮褶 方向与手臂长轴平行； 2.背部：肩胛骨下角下稍偏外侧，皮褶方向应自下向上中方 向与脊柱成45°角； 3.腹部：锁骨中线平脐处，皮褶方向与躯干长轴平行。
• 两者紧密相关，不能截然分开
一、生长发育规律及其影响因素
生长发育的概念
生长是指儿童身体各器官、系统的长大，可以通过 具体的测量值来表示，是“量”的变化。发育是指细胞、 组织、器官的分化和功能成熟，是“质”的改变。生长 和发育紧密相关，监测和促进儿童生长发育是儿科护理 工作的重要内容。
一、生长发育规律及其影响因素
皮褶量具测量上臂皮下脂肪厚度
• 前囟出生1-2.0cm渐增，6个月后渐小，11.5岁闭合；后囟出生闭合，最迟2-3月闭合； 颅缝3-4月闭合
• 脊柱：3个月第一个生理弯曲，6个月第二个， 1岁第三个
• 骨化中心（骨龄）：3-6个月开始出现，1 岁2-3个，3-6岁为岁数+1，10岁出全10个
小儿腕骨 骨化中心 出现顺序 (数字代 表顺序)
P97th
均值离差法 -2SD
Hale Waihona Puke X+2SD
体格生长评价
➢界值点的选择（cut-off point） （1）均值离差法：X ± 2SD
• 临床意义：2SD,十百分位,生长发育迟缓， 巨人症
• 规律：婴儿期最快，青春期第二个高峰
婴儿身长测量
• 测量： <3岁用量板卧位测量；>3岁用坐高 计
• 标准（坐高与身高比）：出生67.3%、1岁 62.6 % 、2岁60.4 % 、3岁58.7 % 、4岁 57.4 % 、5岁56.6 % 、6岁55.6 % 、10 岁53.6 % 、14岁52.9 %
生长发育的规律
❖ 生长发育的一般规律
➢ 由上到下 ➢ 由近到远 ➢ 由粗到细 ➢ 由低级到高级 ➢ 由简单到复杂
❖ 生长发育的个体差异性
一、生长发育规律及其影响因素
生长发育的规律
❖ 生长发育的连续性与阶段性
一、生长发育规律及其影响因素 生长发育的规律
❖ 各系统器官发育的不平衡性 ❖ 生长发育的个体差异性
乳牙20颗：4-10个月开始出牙，2.5-3 岁出齐，2岁内乳牙数为月龄减4-6
6岁左右开始出第一磨牙（第一恒牙）
出牙延迟常见于佝偻病、甲低、先天愚 型、极度营养不良等
乳牙 出牙 顺序 (数字 代表 萌出 顺序)
• 连续性和阶段性 • 一般规律性：由上到下、由近到远、由粗
到细、由低级到高级、由简单到复杂 • 各器官系统的发育快慢不同 • 体格生长有个体差异
生 后 主 要 系 统 的 生 长 规 律
遗传
疾病
性别 孕母情况 影响生长发 影 响 小 儿 生 长 发 育 的 因 素
育的因素
营养
生活环境
意义 • 了解个体或群体儿童的体格生长水平
和营养状况 • 检出需要干预的儿童 • 对干预效果的评价 • 对群体儿童进行评价
基本要求 • 有可用的体格评价参考值 • 有科学的体格生长评价标准：包括生长
体重的增长
体格生长
3/(0~3月)
1
3/(3~12月)
2
3/(1~2岁)
3
2kg/年
• 测量：<3岁用量板卧位测量；>3岁身高 进行测量，以厘米为单位，精读小数点后 一位
• 标准：出生50cm,<6月每月增2.5cm,712月每月增1-1.5cm,1岁75cm；2-12岁： 年龄x7+75 cm
发育水平、生长速度和匀称程度 • 有准确的测量用具和统一的测量方法 • 横向和纵向观察相结合
方法 • 均值离差法 • 百分位数法 • Kaup指数：体重（kg)/[身高
（cm)]2x104 • 三项指标综合评价 • 小儿生长发育图评价法
常用的统计学表示方法 体格生长评价
P50th
百分位法 P3rd
儿科学 第二章生长发育
教学目的 1.了解小儿生长发育的规律及其在实际工作
中意义 2.了解影响小儿生长发育的因素 3.掌握小儿生长发育的各项具体指标 重点 重点讲解小儿体格生长的各项指标及小儿神
经精神发育规律 难点 小儿体格生长的各项指标
• 生长一般是指小儿整体和各器官的长 大，可测出其量的增加
• 发育指细胞、组织、器官功能的成熟， 为质的改变