常见肿瘤TNM分期
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区域淋巴结（N）
NX区域淋巴结转移无法评估
N0没有区域淋巴结转移
N1同侧支气管旁和/或同侧肺门淋巴结转移，包括同侧肺内淋巴结原发瘤直
接侵犯
N2同侧纵隔和/或隆突下淋巴结转移
N3对侧纵隔淋巴结，对侧肺门淋巴结，同侧或对侧斜角肌淋巴结，或锁骨上 淋巴结有转移
远处转移（M）
MX远处转移无法评估
M0没有远处转移
T2包括以下特点的任何大小和范围的肿瘤：
肿瘤最大径＞3.0cm
肿瘤累及主支气管，但距离隆突＞2cm
肿瘤累及脏层胸膜
肿瘤合并肺不张或阻塞性肺炎。其范围达肺门区，但未累及全肺
T3任何大小的肿瘤侵犯以下结构者：胸壁（包括肺上沟瘤） 、膈肌、纵隔胸 膜、壁层心包；肿瘤位于主支气管内，且距离隆突＜2cm,但没有隆突受累情况。 肿瘤合并一侧全肺不张或阻塞性肺炎
**T4包括侵透浆膜到达其他器官，如盲肠癌侵犯乙状结肠。
***肉眼看到肿瘤侵犯其他器官组织， 亦为T4，但是没有肿瘤侵犯邻近的组织， 定位T3，V和L代表有无血管或淋巴的侵犯。
区域淋巴结（N）
NX淋巴结转移无法评估
N0没有局部淋巴结侵犯
N11~3个淋巴结转移
N24个以上淋巴结转移
注：*结直肠周围脂肪组织内的瘤结节具有淋巴结样光滑形态，即使不具有淋
T0无原发肿瘤证据
Tis原位癌
Tis（DCIS）导管原位癌
Tis（LCIS）小叶原位癌
Tis（Paget's）没有瘤块的乳头Paget's病
注意：有瘤块的Paget's病按瘤块的大小进行分级
T1
肿瘤的最大径w2cm
T1mic
微浸润的最大径w0.1cm
T1a
肿瘤的最大径＞0.1cm，但w0.5cm
T1b
原发肿瘤（T）
TX原发肿瘤无法评估
T0无原发肿瘤存在的证据
Tis原位癌：癌位于上皮内或侵犯固有层*
T1侵及粘膜下层
T2侵及肌层
T3侵透肌层到达浆膜下或穿透无腹膜覆盖的结直肠周组织
T4直接侵犯其他器官和组织或穿透脏层腹膜**，***
注：*Tis包括局限于腺体基底膜或固有层而没有侵透黏膜肌层到达黏膜下层的 癌。
M1有远处转移
注：M1包括对侧或同侧不同肺叶内的多个孤立肿瘤结节
分期
隐蔽性癌TX NO M0
临床和病理的原发肿瘤（T）的分级定义相同。如果用体检的方法测量，可以 用大标题（T1、T2、或T3）来表示。如用其他方法，如乳腺X线或病理测量, 可以用T1的亚分级表示，肿瘤测量应至少精确到0.1cm以下。
TX原发肿瘤无法评估
Coller分期
注：y前缀表示术前进行过治疗，r前缀表示复发的癌
肺癌
原发肿瘤（T）
TX原发肿瘤无法评估，或痰细胞学检查或支气管灌洗夜中发现瘤细胞，但影
像学检查及支气管镜检查均未发现原发瘤
T0无原发肿瘤证据
Tis原位癌
T1肿瘤最大径w3.0cm，被肺组织或脏层胸膜包绕，支气管镜检查时未发现
肿瘤侵及叶支气管近端的证据*（即未侵犯主支气管）
巴组织，也定为pN范畴，如果结节具有不规则的外形可定为T范畴、V1（镜 下血管侵犯）或V2（肉眼血管侵犯），因为它极有可能代表血行转移。
远处转移（M）
MX远处转移无法评估
M0没有远处转移
M1有远处转移
分期
期T NM Dukes* MAC*
0期Tis NO
MO
I期T1 NO
MO
A
A
T2 NO
MO A
B1
的脏层腹膜肿瘤就为T3。
**胃的邻近结构包括脾、横结肠、肝、膈肌、胰腺、腹壁、肾上腺、肾、小肠 和后腹膜。
***肿瘤由胃壁延伸到十二指肠或食管，由包括胃在内的浸润最严重处的深度 决定T0
区域淋巴结（N）
NX区域淋巴结转移无法评估
N0没有区域淋巴结转移*
N1有1~6个区域淋巴结转移
N2有7~15个区域淋巴结转移
肿瘤的最大径＞0.5cm，但w1cm
T1c
肿瘤的最大径＞1cm，但w2cm
下胸段肿瘤：
M1a腹腔淋巴结转移
M1b其他远处转移
中胸段转移：
M1a不适用
M1b非区域淋巴结和/或其他远处转移
上胸段肿瘤：
M1a颈淋巴结转移
M1b其他远处转移
分期
0期Tis NO
MO
I期T1 NO
MO
nA期T2NO
MO
T3 NO
MO
nB期T1N1
MO
冃癌
原发肿瘤（T）
TX原发肿瘤无法评估
T0无原发肿瘤证据
IIA期T3 NO
MO
BB2
nB期T4 NO
MO B
B3
川ABaidu NhomakorabeaT1〜T2 N1
MO
C
C1
川B期T3〜T4 N1
MO
C
C2/C3
川C期任何T N2
MO
C
C2/C3/C3
W期任何T任何N
M1
D
Duck B期分两类，与预后有关，T3、NO、M0较好, 如同Duck C期（任何TN1、M0和任何TN2、M0）。
T4任何大小肿瘤侵犯以下器官者：纵隔、心脏、大血管、气管、食管、椎体、 隆突；或同一肺叶内出现多个孤立结节；肿瘤合并恶心胸水**
注：*不常见的任何大小的浅表肿瘤，其侵犯的范围局限于支气管壁，即使可 以延到主支气管近端，也属于T1期。
**大多数肺癌合并胸水是由于肿瘤所致。然而，有少数病人多次胸水细胞学检 查均为阴性。这些病人的胸水不是血性的也不是渗出性的。应进行电视胸腔镜 术或胸膜活检。当这些因素和临床判断胸水与肿瘤无关时，胸水可以排除在分 期因素之外，而这些病人仍属T1、T2或T3期。
N3大于15个区域淋巴结转移
注：*不论切除及检查的淋巴结总数，若所有的淋巴结都没有转移，定为pN0
远处转移（M）
MX远处转移无法评估
M0没有远处转移
M1有远处转移
分期
0期Tis NO
MO
IA期T1 NO
MO
IB期T1 N1
MO
T2a/b NO
MO
H期T1N2
MO
T2a/b N1
T3 NO
MO
MO
结肠和直肠
常见肿瘤TNM分期
常见肿瘤
食管癌
原发肿瘤（T）
TX原发肿瘤无法评估
T0无原发肿瘤证据
Tis原位癌
T1侵及固有层或粘膜下层
T2侵及肌层
T3侵及外肌
T4侵及邻近结构
区域淋巴结（N）
NX区域淋巴结转移无法评估
N0没有区域淋巴结转移
N1有区域淋巴结转移
远处转移（M）
MX远处转移无法评估
M0没有远处转移
M1有远处转移
Tis原位癌：上皮内癌未浸润固有膜
T1肿瘤侵及固有层或粘膜下层
T2肿瘤侵及肌层或浆膜下层*
T2a肿瘤侵及肌层
T2b肿瘤侵及浆膜下层
T3肿瘤穿透浆膜（脏层腹膜），未侵及邻近结构**，***
T4肿瘤侵及邻近结构**，***
注：*肿瘤穿透肌层，进入胃结肠或肝胃韧带，或进入大网膜、小网膜，但未 穿透覆盖这些结构的脏层腹膜，这种情况肿瘤就为T2，如果穿透了这些结构
NX区域淋巴结转移无法评估
N0没有区域淋巴结转移
N1同侧支气管旁和/或同侧肺门淋巴结转移，包括同侧肺内淋巴结原发瘤直
接侵犯
N2同侧纵隔和/或隆突下淋巴结转移
N3对侧纵隔淋巴结，对侧肺门淋巴结，同侧或对侧斜角肌淋巴结，或锁骨上 淋巴结有转移
远处转移（M）
MX远处转移无法评估
M0没有远处转移
T2包括以下特点的任何大小和范围的肿瘤：
肿瘤最大径＞3.0cm
肿瘤累及主支气管，但距离隆突＞2cm
肿瘤累及脏层胸膜
肿瘤合并肺不张或阻塞性肺炎。其范围达肺门区，但未累及全肺
T3任何大小的肿瘤侵犯以下结构者：胸壁（包括肺上沟瘤） 、膈肌、纵隔胸 膜、壁层心包；肿瘤位于主支气管内，且距离隆突＜2cm,但没有隆突受累情况。 肿瘤合并一侧全肺不张或阻塞性肺炎
**T4包括侵透浆膜到达其他器官，如盲肠癌侵犯乙状结肠。
***肉眼看到肿瘤侵犯其他器官组织， 亦为T4，但是没有肿瘤侵犯邻近的组织， 定位T3，V和L代表有无血管或淋巴的侵犯。
区域淋巴结（N）
NX淋巴结转移无法评估
N0没有局部淋巴结侵犯
N11~3个淋巴结转移
N24个以上淋巴结转移
注：*结直肠周围脂肪组织内的瘤结节具有淋巴结样光滑形态，即使不具有淋
T0无原发肿瘤证据
Tis原位癌
Tis（DCIS）导管原位癌
Tis（LCIS）小叶原位癌
Tis（Paget's）没有瘤块的乳头Paget's病
注意：有瘤块的Paget's病按瘤块的大小进行分级
T1
肿瘤的最大径w2cm
T1mic
微浸润的最大径w0.1cm
T1a
肿瘤的最大径＞0.1cm，但w0.5cm
T1b
原发肿瘤（T）
TX原发肿瘤无法评估
T0无原发肿瘤存在的证据
Tis原位癌：癌位于上皮内或侵犯固有层*
T1侵及粘膜下层
T2侵及肌层
T3侵透肌层到达浆膜下或穿透无腹膜覆盖的结直肠周组织
T4直接侵犯其他器官和组织或穿透脏层腹膜**，***
注：*Tis包括局限于腺体基底膜或固有层而没有侵透黏膜肌层到达黏膜下层的 癌。
M1有远处转移
注：M1包括对侧或同侧不同肺叶内的多个孤立肿瘤结节
分期
隐蔽性癌TX NO M0
临床和病理的原发肿瘤（T）的分级定义相同。如果用体检的方法测量，可以 用大标题（T1、T2、或T3）来表示。如用其他方法，如乳腺X线或病理测量, 可以用T1的亚分级表示，肿瘤测量应至少精确到0.1cm以下。
TX原发肿瘤无法评估
Coller分期
注：y前缀表示术前进行过治疗，r前缀表示复发的癌
肺癌
原发肿瘤（T）
TX原发肿瘤无法评估，或痰细胞学检查或支气管灌洗夜中发现瘤细胞，但影
像学检查及支气管镜检查均未发现原发瘤
T0无原发肿瘤证据
Tis原位癌
T1肿瘤最大径w3.0cm，被肺组织或脏层胸膜包绕，支气管镜检查时未发现
肿瘤侵及叶支气管近端的证据*（即未侵犯主支气管）
巴组织，也定为pN范畴，如果结节具有不规则的外形可定为T范畴、V1（镜 下血管侵犯）或V2（肉眼血管侵犯），因为它极有可能代表血行转移。
远处转移（M）
MX远处转移无法评估
M0没有远处转移
M1有远处转移
分期
期T NM Dukes* MAC*
0期Tis NO
MO
I期T1 NO
MO
A
A
T2 NO
MO A
B1
的脏层腹膜肿瘤就为T3。
**胃的邻近结构包括脾、横结肠、肝、膈肌、胰腺、腹壁、肾上腺、肾、小肠 和后腹膜。
***肿瘤由胃壁延伸到十二指肠或食管，由包括胃在内的浸润最严重处的深度 决定T0
区域淋巴结（N）
NX区域淋巴结转移无法评估
N0没有区域淋巴结转移*
N1有1~6个区域淋巴结转移
N2有7~15个区域淋巴结转移
肿瘤的最大径＞0.5cm，但w1cm
T1c
肿瘤的最大径＞1cm，但w2cm
下胸段肿瘤：
M1a腹腔淋巴结转移
M1b其他远处转移
中胸段转移：
M1a不适用
M1b非区域淋巴结和/或其他远处转移
上胸段肿瘤：
M1a颈淋巴结转移
M1b其他远处转移
分期
0期Tis NO
MO
I期T1 NO
MO
nA期T2NO
MO
T3 NO
MO
nB期T1N1
MO
冃癌
原发肿瘤（T）
TX原发肿瘤无法评估
T0无原发肿瘤证据
IIA期T3 NO
MO
BB2
nB期T4 NO
MO B
B3
川ABaidu NhomakorabeaT1〜T2 N1
MO
C
C1
川B期T3〜T4 N1
MO
C
C2/C3
川C期任何T N2
MO
C
C2/C3/C3
W期任何T任何N
M1
D
Duck B期分两类，与预后有关，T3、NO、M0较好, 如同Duck C期（任何TN1、M0和任何TN2、M0）。
T4任何大小肿瘤侵犯以下器官者：纵隔、心脏、大血管、气管、食管、椎体、 隆突；或同一肺叶内出现多个孤立结节；肿瘤合并恶心胸水**
注：*不常见的任何大小的浅表肿瘤，其侵犯的范围局限于支气管壁，即使可 以延到主支气管近端，也属于T1期。
**大多数肺癌合并胸水是由于肿瘤所致。然而，有少数病人多次胸水细胞学检 查均为阴性。这些病人的胸水不是血性的也不是渗出性的。应进行电视胸腔镜 术或胸膜活检。当这些因素和临床判断胸水与肿瘤无关时，胸水可以排除在分 期因素之外，而这些病人仍属T1、T2或T3期。
N3大于15个区域淋巴结转移
注：*不论切除及检查的淋巴结总数，若所有的淋巴结都没有转移，定为pN0
远处转移（M）
MX远处转移无法评估
M0没有远处转移
M1有远处转移
分期
0期Tis NO
MO
IA期T1 NO
MO
IB期T1 N1
MO
T2a/b NO
MO
H期T1N2
MO
T2a/b N1
T3 NO
MO
MO
结肠和直肠
常见肿瘤TNM分期
常见肿瘤
食管癌
原发肿瘤（T）
TX原发肿瘤无法评估
T0无原发肿瘤证据
Tis原位癌
T1侵及固有层或粘膜下层
T2侵及肌层
T3侵及外肌
T4侵及邻近结构
区域淋巴结（N）
NX区域淋巴结转移无法评估
N0没有区域淋巴结转移
N1有区域淋巴结转移
远处转移（M）
MX远处转移无法评估
M0没有远处转移
M1有远处转移
Tis原位癌：上皮内癌未浸润固有膜
T1肿瘤侵及固有层或粘膜下层
T2肿瘤侵及肌层或浆膜下层*
T2a肿瘤侵及肌层
T2b肿瘤侵及浆膜下层
T3肿瘤穿透浆膜（脏层腹膜），未侵及邻近结构**，***
T4肿瘤侵及邻近结构**，***
注：*肿瘤穿透肌层，进入胃结肠或肝胃韧带，或进入大网膜、小网膜，但未 穿透覆盖这些结构的脏层腹膜，这种情况肿瘤就为T2，如果穿透了这些结构