手术室岗位管理

第三节手术室岗位管理

一、岗位设置

（一）护理管理岗位

从事手术室管理工作的岗位，包括科护士长和（或）护士长。

（二）临床护理岗位

临床护理岗位是为手术患者提供直接护理服务的岗位，包括高级专科护士、专科护士、中级护士、初级护士和助理护士。

临床护理岗位可以根据手术室工作情况，参照不同工作内容对护士能力要求的差别划分不同层级，可分为五级，具体描述为N0、N1、N2、N3、N4五级，由具有相应资质的不同层级护理人员承担相应岗位的工作。

五级分级标准如图

手术室临床护理人员分级与标准

（三）其他护理岗位

其他护理岗位是为手术提供器械、辅料、设备等物资供应的岗位，包括物资管理、手术器械辅料供应及仪器设备维护等。

二、岗位职责和工作标准

（一）手术室科护士长

1.任职资格

（1）具有大专及以上护理专业学历、主管护师及以上专业技术职称、10年及以上手术室工作经验。

（2）经过护理管理岗位培训，掌握本专业护理管理、相关法律、法规、条例、规范及标准要求，能处理复杂疑难的专业问题。

（3）具有良好的个人素质、较强的事业心和责任感，积极进取、用于奉献的工作态度。

（4）具备较高水平的组织、沟通和协调能力，较强的管理和执行能力，能胜任手术室的管理工作。

（5）具有较强的教学能力，能够承担本专业各层级护理人员临床教学的组织、管理、实施和效果评价

（6）具有较强的科研能力，完成科研课题和成果申报，指导科室护理人员开展科研工作。

2.岗位职责

（1）全面负责手术室护理行政管理、临床护理管理、护理教研管理及对外交流工作。

（2）依据手术室相关的法律、法规、规范、标准、部门规章等制定并不断完善手术室规章制度、岗位职责、工作标准、操作规程和质量监控方案等。

（3）制订手术室岗位管理方案和绩效管理方案，合理调配手术室人力资源。

（4）根据护理部工作计划、目标管理任务，制定全科年度工作计划，人员培养计划等，年末总结计划完成情况。

（5）参与大型仪器、设备购置前的评估和申报，科室经济核算和绩效管理，了解每月各类耗材的计划及库存量，合理利用医疗资源。

（6）参加护理部及手术室质量控制小组，定期检查工作制度各级各类人员岗位职责的落实和执行情况，提出整改意见，持续改进工作。

（7）参与对护士长的工作考评，向护理部主任提出护理人员晋级、奖励、任免等建议。

（8）组织并参与特殊手术前的讨论，手术间的重大抢救，进行业务、技术指导。

（9）参与手术室的设计、规划及质量标准控制效果的测评，接待参观交流及上级检查等事宜。

（10）组织本学科教学科研计划的设计与实施，掌握本学科的发展方向。

（11）完成上级领导交给的指令性任务。

3.工作标准

（1）医院各项指令贯彻执行及时、有效

（2）工作制度、岗位职责修订及时，培训考核有记录。

（3）本科室各项护理管理指标达标。

（4）专科护理操作标准健全，并有效落实。

（5）医院感染管理相关规章制度落实到位，各项检测达标。

（6）完成护理教学计划，教学质量达标，专科护理规范化培训和继续教育落实到位，考核合格率达到护理部要求。

（7）完成护理科研计划，每年至少发表论著1篇（部），至少承担1项护理科研课题或开展1项新技术。

4.岗位工作联系

（1）请示上报护理部

（2）外部联系：护理部、医务处、智能科室、临床科室、辅助科室医护人员、患者及其家属。

（3）内部联系：本科室工作人员。

（二）手术室护士长

1.任职资格

（1）具有大专以上护理专业学历，主管护师及以上专业技术职称，5年以上手术室工作经验。

（2）具备较强的执行能力，组织、沟通、协调能力和一定的管理能力，能胜任手术室的管理工作。

（3）经过护理管理岗位培训，了解护理管理知识和专业知识，本专业相关法律、法规、条例、规范及标准要求，能处理本专业较复杂疑难问题。

（4）具有良好的个人素养、较强的事业心和责任感，积极进取、勇于奉献的工作态度。

（5）具有一定的教学和科研能力，能够承担本专业各层级护理人员临川教学的组织、管理、指导科学护理人员开展科研工作。

2.岗位职责

（1）负责手术室的具体管理工作，合理安排手术，完成每月绩效考核和薪酬分配，对护士和辅助人员进行试用期和年度评估。

（2）依据手术室相关的法律、法规、规范、标准、部门规章等制订并不断完善手术室规章制度、岗位职责、工作标准、操作规程和质量监控方案等，组织培训并督促检查护理人员落实和执行情况。

（3）参与制定手术室岗位管理方案和绩效管理方案，合理调配手术室人力资源。

（4）做好医院感染的预防和控制工作，督促检查进入手术室人员严格遵守手术室各项规章制度，保证手术顺利开展。

（5）负责本科室护理质量管理，每日巡视、检查并评估手术配合质量和岗位职责履行情况，抢救物品、毒麻药品及贵重物品管理情况，卫生保洁人员工作质量，发现问题及时处理并予以指导。

（6）保持与科护士长、协作科室以及本科室人员的定时交流，定期征求患者及家属意见，保证良好的沟通。

（7）参加特殊手术、疑难病例的讨论，做好群发性危急症食物组织、抢救工作。

（8）参与对护士的工作考评，向科护士长提出护理人员晋级、奖励等建议。

（9）了解每月各类耗材的计划及库存量，合理利用医疗资源，按要求上报

各类报表。

3.岗位工作联系

（1）请示护士上报科护士长。

（2）外部联系：护理部、医务处、职能科室、临床科室、辅助科室医护人员、患者及其家属。

（3）内部联系：本科室工作人员。

4.工作标准

（1）医院各项指令贯彻执行及时、有效。

（2）工作制度、岗位职责修订及时，培训考核有记录。

（3）本科室各项护理管理指标达标，护理不良事件上报及时，并参加分析及整改。

（4）专科护理操作标准健全，并有效落实。

（5）医院感染管理相关规章制度落实到位，各项监测达标。

（6）完成护理教学计划，教学质量达标，专科护理规范化培训和继续教育落实到位，考核合格率达到护理部要求。

（7）完成护理科研计划，每年至少发表论文1篇，至少承担1项护理科研课题或开展1项新技术。

（三）高级专科护士

1.任职资格

（1）具有N4级能力。

（2）经过手术室专科护士培训，精通本专业高新手术的配合，掌握一定的护理管理知识。

（3）较强的教学能力，能胜任本专科理论授课，组织护理查房。

（4）具备良好的沟通能力、执行能力，能够协调护士、麻醉医师及手术医师之间的关系，保证手术顺利进行。

2.岗位职责

（1）负责本专业高难度及新开展手术的配合及技术指导，工作情况评估反馈。、

（2）严格强化专科手术的配合质量和患者的安全管理，加强对护士的专科