酒依赖

健康教育方法
交谈答疑式教育 要建立良好的护患关系，主动关心、耐心解 答患者提出的疑点、难点。 医护人员要帮助患者认识到，饮酒虽然是基 本的生活行为，但大量长期饮酒，损害自身 健康，影响正常工作、生活。危害社会、他 人安全，不能自拔，就是疾病。
健康教育方法
示范式健康教育 针对患者的知识水平及技巧掌握的深浅程度， 对某些行为方面进行示范或纠正。如：指导 患者整理床铺，病室内务日常料理等，引导 患者参与病房的组织管理，倡导患者自我管 理和控制。
酒依赖的社会危害

2011年关于全球酒精与健康状况的调查报告显示： 每年大约有490万人的死因与酒精有关，其发生率超 过了艾滋病、肺结核和暴力事件，占全球总体残疾 调整生命年5.5％
酒依赖者的病死率、自杀率和交通事故死亡率都显 著高于一般人群，除危害个人健康外，经常饮酒和 醉酒还给家庭生活和社会治安带来沉重的精神和经 济负担，已经成为全球重要的公共卫生问题之一。
出院前期

患者已达康复,体质及精神状态正常，躯体依 赖消失，教会患者掌握自我调控技巧及怎样 适应社会、家庭生活。预防再次复饮。使患 者能健康的回归社会,三个阶段既有区别又有 联系，是一个系统的、具体的连续的动态过 程。
酒依赖的预防



1、 首先要重视和加强有关酒的精神卫生宣传工作， 尤其宣传文明饮酒、不劝酒、不酗酒、不空腹饮酒、 不喝闷酒，提倡移风易俗，以饮料代酒，并减少职 业之便所致的酒依赖者； 2 、严格执行未成年法，控制和禁止未成年的少年 饮酒，同时加强这方面的法律宣传和检查工作； 3、 提倡国家生产低度酒，减少或停止烈性酒的生 产，打击制造冒牌劣等酒的违法行为；

入院初期
各项治疗初步开展，戒断反应、精神症状明 显，患者体质差，精神状态不佳，,健康教育 应以督促、劝导患者接受常规治疗及日常生 活护理。
康 复 期

患者的戒断反应及精神症状基本得到控制， 认知能力恢复,应对患者进行酒依赖常规知识 宣教，介绍有关酒依赖的病因、症状及药物 治疗，使患者对酒依赖有所了解，同时还应 仔细观察，体会患者对戒除饮酒行为的信心 及认知，引导鼓励患者树立战胜酒瘾的信心， 促进疾病的康复。
酒依赖的预防


4、及时治疗某些躯体疾病或精神疾病，避免以酒代 药导致酒依赖； 5、 宣传酗酒的危害，使社会把酗酒当成可耻行为， 控制作酒广告，对酒的供应量最好采取限制措施， 供应售价昂贵的优质酒，使大多数群众只能浅尝， 难得常醉，客观上起一些限制作用； 6 、加强心理咨询及心理治疗，以减少生活事件、 家庭及环境的不良影响而导致的滥用酒，并重点加 强对高危人群的宣传及管理。最根本的办法是增强 自控能力，做到不饮酒或少饮酒。
谢 谢 大 家！
酒依赖的护理及健康教育
乌鲁木齐市安宁医院 张霞
精神活性物质所致精神障碍
乙醇类 主要指酒类饮料 鸦片类 分合法与非法类 大麻类 镇静催眠剂 兴奋剂 烟草

酒精所致精神障碍

急性酒精中毒：1）普通型醉酒 2）病理性醉酒 3）复杂性醉酒 慢性酒精中毒：1）酒依赖 2）戒断综合征 3）酒中毒性幻觉症 4）酒中毒性妄想症 5）酒中毒性脑病
健康教育贯穿于患者整个住院过程 根据酒依赖的临床特点，采取有计划、有目 的的健康教育模式，使患者了解大量饮酒危 害的常识，以提高住院的适应能力。 开展多阶段的健康教育:因人施教,形式多样; 开展以患者家庭为中心的健康教育,同时提高 护士的综合素质,可保证健康教育有效实施。

健康教育方式

护理人员以连续、交叉、互补的方式为患者 提供健康教育辅导，能使患者提高健康教育 意识，养成良好的健康行为和生活方式，保 护和促进个体或群体的健康，即能提高患者 对疾病的认识，又能促进健康行为的改善。
健康教育方法
一体化教育 采取个别和群体相结合的多样化教育方式， 患者可根据自己的兴趣选择活动； 定期组织讲座，发放阅读手册，建立戒酒协 会，工休座谈会，节假日联欢会等，不断提 高患者的生活乐趣，改善患者抑郁情绪，促 进患者早日康复。
酒依赖健康教育的阶段

1.入院初期

2. 康复期 3. 出院前期

酒依赖的护理

护理评估：主观、客观 护理诊断：1）急性意识障碍 2）营养失调 3）认知改变 4）暴力危险 5）焦虑 6）其他

酒依赖的护理

护理措施：1）精神障碍的观察与护理 2）生活护理 3）躯体合并症护理 4）心理护理
酒依赖的护理

健康教育：患者、家属 1）文字图片教育：小册子、黑板报、传栏 2）形象教育：ppt、录像 3）示范教育：身边人讲体会

病因和发病机制
生物因素 遗传因素 社会环境因素 酒精神经毒性作用
酒依赖
是由于长期、大量、反复饮酒而
引起的一种特殊心理状态。它表 现为对酒的渴望和经常需要饮酒 以满足嗜好和避免因停饮而发生 躯体不适的强迫性体验。
酒依赖综合征的特点
1.对饮酒的渴求，无法控制
2.固定的饮酒模式 3.饮酒已成为一切活动的中心

酒依赖表现
可连续或周期性出现心悸，坐立不安、
肢体震颤、恶心、呕吐、出汗等戒断 症状。 长期大量饮酒可导致慢性酒精中毒， 引起肝硬变、胃炎等一系列躯体疾病 和遗忘、幻觉、意识障碍等精神症状。
酒依赖的身体危害
躯体方面： 消化系统和神经系统是酒精中毒时受害最烈 的部位。酒依赖者中，肝硬变、胃炎、消化 性溃疡、食管静脉曲张、食管癌和急、慢性 胰腺炎的发生率都高于常人，肝硬变的发生 率是一般人群的10倍。酒精中毒除可引起一 系列的精神障碍之外，还可引起周围神经炎、 小脑变性、癫痫和视神经萎缩等。此外，酒 依赖者中贫血、阳痿、心肌病、维生素缺乏 症和结核病的发生率也高于一般人群。
酒依赖的危害
对精神方面的影响 由于慢性酒中毒，酒依赖者可出现明显的人格改 变，变得自我中心，孤僻内向，兴趣狭窄，情绪 不稳,不爱整洁,缺乏基本的责任感及道德感，对 家庭亲人的生活漠不关心，一心只想着弄钱喝酒。 因此,酒依赖者中,家庭不和、夫妻分居、离婚等 的发生率都显著高于一般人群。家庭环境不良对 子女的教育和成长都带来不利影响,酒依赖者的 子女中,酒依赖、药物依赖和反社会人格障碍的 发生率都显著增加
4.耐受性逐渐增加
酒依赖综合征的特点
5.戒断综合征反复出现：手、足、四 肢和躯干震颤 6.戒断后重新饮酒，则戒断综合征的症 状迅速出现
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酒依赖的社会危害
酒依赖是全球范围内导致伤残、死亡的主要原 因之一。 《柳叶刀》杂志公布的2010年全球疾病总负担 排行结果显示：从1990年至2010年的20年间，酒依 赖已由之前的第6位快速攀升至第3位，到2020年酒 精滥用占男性总疾病负担的1.2％,同时，酒精滥用 也是自杀的高危因素之一。

护理效果评估
健康教育的概念

通过改变患者的行为和生活模式, 消除或减轻影响健康的危险因素， 提高患者对治疗的依从性，改变患 者的生活质量，促进疾病的康复。
健康教育目的

是向患者说明饮酒形成酒中毒的原因、危 害、及患者所表现的戒断症状，使其意识到 他患有的是一种疾病，并不存在过失问题， 他有接受治疗的责任，同时，使其认识饮酒 对自己生活质量，对家庭、对社会的影响。

酒依赖的治疗
戒酒
药物治疗
对症治疗
支持治疗
康复治疗
酒依赖的治疗
治疗的根本要义在于戒酒 对明显的酒精依赖患者不仅在住院条件下进 行，而且早期最好在封闭病房中进行。 从长远利益出发，戒酒应该是绝对的而不应 该是控制的饮酒，只是那些严重的躯体病或 躯体状况十分不佳，一次戒酒会发生严重戒 断症状可考虑采用逐渐减酒，且一般时间不 要过长。
健康教育目标
①淡化患者对酒精的渴求 ②努力提高患者戒酒的动机，并使之保持在 较高水平上; ③帮助患者重新适应不能饮酒的生活模式。 同时在教育过程中对患者说明戒酒治疗的大 体过程，以减轻或解除其对戒酒治疗的顾虑 甚至对立情绪，取得患者合作是成功的关键 之一，也是在心理上接受教育的基础。

健康教育的意义
健康教育方法
1）计划性教育 2）交谈答疑式教育 3）示范式教育 4）一体式教育
健康教育方法
计划性教育 对于共性问题可采取有计划、循序渐进的方 法开展群体健康教育，讲授酒依赖的原因、 临床表现、过量饮酒的危害，及住院治疗的 必要性。 做到密切观察，应根据患者的文化程度、工 作特点、生活方式，病情状况及认知程度有 计划地、全方位的采取相应的健康教育方式。