临床常用药物――用法用量
各类常用药物的配伍及用法用量
各类常用药物的配伍分类: 药物抗菌药物合理配伍，可达到协同或相加作用，从而增强疗效；配伍不当则可发生拮抗作用，使药物之间的相互作用抵消，疗效下降，甚至引起毒副反应。
联合应用抗菌药物应掌握适应症，注意各个品种的针对性，争取协同联合，避免拮抗作用。
现将常用的药物的配伍简介如下：1、β－内酰胺类β－内酰胺类（青霉素类、头孢菌素类）与β－内酰胺酶抑制剂如克拉维酸、舒巴坦钠合用有较好的抑酶保护和协同增效作用，青霉素类和丙磺舒合用有协同作用。
与氨基糖甙类呈协同作用，但剂量应基本平衡。
青霉素类不能与四环素类、氯霉素类、大环内酯类、磺胺类等抗菌药合用。
例外的是治疗脑膜炎时，因青霉素不易透过血脑屏障而采用青霉素与磺胺嘧啶合用，但要分开注射，否则会发生理化性配伍禁忌。
治疗脑膜炎也有用氯霉素与大剂量青霉素合用的，其给药顺序为先用青霉素，2－3小时后再用氯霉素。
青霉素与维生素C、碳酸氢钠等也不能同时使用。
2、氨基糖甙类氨基糖甙类（链霉素、庆大霉素、新霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、壮观霉素、安普霉素等）与β－内酰类配伍应用有较好的协同作用。
甲氧苄氨嘧啶（TMP）可增强本品的作用。
氨基糖甙类可与多粘菌素类合用，但不可与氯霉素类合用。
氨基糖甙类药物间不可联合应用以免增强毒性，与碱性药物联合应用其抗菌效能可能增强，但毒性也会增大。
链霉素与四环素合用，能增强对布氏杆菌的治疗作用；链霉素与红霉素合用，对猪链球菌病有较好的疗效：链霉素与万古霉素（对肠球菌）或异烟肼（对结核杆菌）合用有协同作用。
庆大霉素（或卡那霉素）可与喹诺酮药物合用。
链霉素与磺胺类药物配伍应用会发生水解失效。
硫酸新霉素一般口服给药，与阿托品类药物应用于仔猪腹泻。
３、四环素类四环素类药物（土霉素、四环素、金霉素、强力霉素等）与本品同类药物及非同类药物如泰妙菌素、泰乐菌素配伍用于胃肠道和呼吸道感染时有协同作用，可降低使用浓度，缩短治疗时间。
四环素类与氯霉素类合用有较好的协同作用。
医疗药品常用药物的使用浓度
常用药物的使用浓度品名用法用量青霉素钠（钾）混饮每公斤饮水0.1克2-3次/日即每克兑水10公斤氨苄西林钠混饮每公斤饮水600毫克（禽）4次/日即每克兑水1.5公斤苯唑西林钠30-60mg/Kg体重•日4次/日即每克兑水3-7公斤阿莫西林内服量30-60mg/Kg体重•日3-4次/日混饮每克兑水3-7公斤舒巴坦钠（88.6%）7-15mg/Kg体重•日即每克兑水15-30公斤与氨苄西林钠1：2或1：4混合头孢氨苄（先锋IV）20~40mg/Kg体重•日4次/日即每克兑水5-10公斤头孢唑林钠（先峰V）30-60mg/Kg体重•日4次/日即每克兑水3-7公斤头孢拉定（先峰VI）30-60mg/Kg体重•日3-4次/日即每克兑水3-7公斤头孢噻肟钠30-80mg/Kg体重•日2-3次/日即每克兑水2.5-7公斤头孢噻呋颈部皮下注射每羽0.08~0.2毫克头孢哌酮30-60毫克/公斤体重•日2次/日即每克兑水3-7公斤头孢地尼5毫克/公斤体重•日3次/日即每克兑水40公斤头孢曲松15-30毫克/公斤体重•日1次/日即每克兑水7-15公斤庆大霉素3.5毫克/公斤体重•日（80mg=8万单位）2-3次/日即每克兑水50公斤硫酸新霉素7-15毫克/公斤体重•日1-2次/日即每克兑水15-30公斤硫酸丁胺卡那禽饮水10~15毫克/每公斤体重2~3次/日（1mg≥690IU）即混饮单纯肠道感染每克兑水20-40公斤全身感染每克兑水10-20公斤盐酸大观霉素混饮每公斤饮水鸡1~2克连用3~5天硫酸安普霉素混饮每公斤饮水鸡0.25~0.5克（以安普霉素计）强力霉素内服每公斤体重禽15~25毫克1次/日混饮每克兑水20-30公斤甲砜霉素内服（禽）10-20毫克/公斤体重•日2次/日，混饮每克兑水10-20公斤氟苯尼考内服一次量每公斤体重鸡20~30毫克2次/日混饮每公斤水100毫克（以氟苯尼考计），即每克兑水20公斤水溶性磷霉素钙每100公斤水加40克（1mg≥720磷霉素IU）磷霉素钠30-60毫克/公斤体重•日2-4次/日即每克兑水3-7公斤红霉素混饮0.05~0.1％烟酸罗红霉素混饮每克兑水40-80公斤1-2次/日（1mg≥820IU）硫氰酸红霉素混饮每公斤水鸡125毫克（以硫氰酸红霉素计）（1mg≥750红霉素IU）即每100公斤水加入本品5-10克吉他霉素内服一次量禽20~50mg/Kg体重2次/日泰乐霉素混饮每公斤水禽500mg（以泰乐霉素计）酒石酸泰乐霉素混饮每克兑水4公斤（1mg≥800IU）磷酸替米考星混饮鸡100~200ppm（每克兑水10-20公斤）本品不宜与喹喏酮类、青霉素类、头孢菌素联合应用阿奇霉素混饮每公斤水禽5-15mg，1次/日（1mg≥800IU）即每克兑水40-60公斤克拉霉素10mg/Kg体重•日2次/日（1mg≥940IU）即每克兑水15-20公斤）酒石酸北里霉素混饮每克兑水2-4公斤（1mg≥1000IU）乙酰螺旋霉素12-20mg/Kg体重•日4次/日即每克兑水10-15公斤硫酸粘菌素E内服一次量3~8mg/Kg体重,1~2次/日混饮20~60mg（以粘菌素计）/Kg饮水，连用不超过7日利福平10-20mg/Kg体重2次/日即每克兑水10-15公斤盐酸林可霉素混饮鸡17毫克（以林可霉素计）/Kg饮水，3-4次/日盐酸克林霉素10-30mg/Kg体重•日，3-4次/日即每克兑水6.5-20公斤延胡索酸泰妙菌素混饮每公斤水鸡125~250毫克（以泰妙菌素计）磺胺氯吡嗪钠(Esb3)混饮每公斤水鸡0.3克连用3天磺胺间甲氧嘧啶（SMM）一次量每kg体重首次量50-100mg维持量25-50mg 水溶性SMZ（98%）与TMP5：1混合禽每公斤体重每次40-60毫克，2次/日磺胺喹恶啉钠（SQ）混饮每公斤水禽0.3-0.5克（有效成分）乳酸TMP（98%）可与TMP增效的药物（三甲苄胺嘧啶）①磺胺类药物：SMZ、SD、SMD、SMM等②青霉素类：青霉素钾、氨苄青霉素③四环素类：四环素、强力霉素、土霉素④氨基糖苷类：庆大⑤大环内脂类：硫氰酸红霉素、罗红霉素、酒石酸北里霉素⑥喹诺酮类：FPA、环丙、氧氟沙星⑦其它：喹乙醇、氯霉素、痢特灵等与磺胺类药物按1：5比例配制，与其它抗菌药物按1：4比例配制乳酸诺氟沙星混饮每克兑水10-20公斤烟酸诺氟沙星混饮每克兑水10-20公斤恩诺沙星混饮每公斤水鸡125~250毫克或每克兑水20-40公斤烟酸恩诺沙星混饮每克兑水20-40公斤盐酸环丙沙星混饮每公斤水鸡15~25毫克（以环丙沙星计）乳酸环丙沙星混饮每公斤水鸡17~25毫克（以乳酸环丙沙星计），或每克兑水40-60公斤氧氟沙星混饮鸡50-100ppm(以氧氟沙星计)烟酸氧氟沙星混饮每克兑水10-20公斤甲磺酸左旋氧氟沙星混饮每克兑水40-80公斤甲磺酸达诺沙星混饮每公斤水鸡25~50毫克甲磺酸培氟沙星混饮每克兑水10-20公斤甲磺酸达氟沙星混饮每克兑水20-40公斤盐酸沙拉沙星混饮每公斤水鸡20~40毫克（以沙拉沙星计），或每克兑水20-40公斤盐酸二氟沙星混饮每公斤体重鸡10毫，或每克兑水10-20公斤盐酸金刚烷胺（99%）禽每公斤饮水50-100毫克或混饮每克兑水10-20公斤盐酸金刚乙胺抗病毒作用与金刚烷胺相似，但抗病毒谱广，抗A2型病毒、副流感病毒等效果均优于金刚烷胺3-6mg/Kg体重•日2次/日即每克兑水30-60公斤阿昔洛韦（98%）混饮每克兑水10-20公斤利巴韦林禽每公斤饮水50-100毫克痢菌净鸡5-10毫克/公斤体重·次每日两次连用3天为一疗程盐酸黄连素内服家禽0.05-0.25克/只·次盐酸氨丙啉可溶性粉混饮每公斤水禽0.6克或治疗量每克加水5公斤（97.5%）盐酸氨丙啉拌料每公斤125-250毫克海南霉素白色或类白色结晶性粉末，无臭，在水中不溶。
临床常用药物泵入用法
艾司洛尔
1.控制心房颤动、房扑心室率时负荷量0.5mg/kg·min，约1分钟，随后静点维持量：自0.05mg/kg·min开始，4分钟后，疗效不佳以0.05mg/kg·min递增。维持量最大加至0.30.05mg/kg·min。
2.控制高血压或心动过速即刻控制剂量1mg/kg30秒内静注，继续予0.15mg/kg/min静点，最大维持量0.30.05mg/kg·min。
3
万古霉素
500mg/瓶
500mg q6h或1000mg q12h，常用NS250mL+1000mg ivdrip qd
4
多巴胺
20mg/2mL
多巴胺是去甲肾上腺素前体，较小剂量[0.5-2ug/(kg・min)]激动多巴胺受体，可降低外周阻力，扩张肾血管、冠脉和脑血管；中等剂量[2-5 ug/(kg·min)]激动β1和β2受体，表现为心肌收缩力増强，血管扩张，特别是肾小动脉扩张，心率加快不明显，能显著改善心力衰竭的血流动力学异常；大剂量[5-10 ug/(kg・min)]则可兴奋α受体，出现缩血管作用，增加收缩压及舒张压，增加左心室后负荷。常用NS90mL+100mg，根据血压调整。
镇痛
瑞芬太尼
1 mg
NS50mL+3mg，负荷量1.5 ug/kg，维持量0.5-15ug/(kg·h)。起效时间1-3 min，半衰期3-10 min。
镇静
丙泊酚
0.2 g
维持量0.3-3.0 mg/(kg·h)。起效时间1-2 min，半衰期短期3-12 h，长期50 h。副作用：呼吸抑制，高三酰甘油血症，胰腺炎，过敏，丙泊酚输注综合征。
5
去甲肾
2mg/1mL
NS48mL+4mg，开始剂量8-12ug/min，维持量2-4ug/min，开始剂量为6-9 mL/h，维持剂量为1.5-3 mL/h
住院医师常用药物
住院医师宝典：各科室常用药及用法用量（实用）*临床常见症状处理1. 发热：瑞普乐（尼美舒利）0.025(1/4) po 非甾体类抗炎药萘普生 0.125(1 片) p.o 非甾体类抗炎药安痛定 2ml im ( 成人) ; 1.5ml im ( 儿童)；短长效组合配方止痛复方氨林巴比妥针 2ml im 急性高热时的紧急退热超过38.5 度时需抽血作血培养及药敏2. 腹泻：易蒙停2 片；黄连素4 片；氟哌酸 2 粒 p.o;思密达6g q6h（思密达6g q6h, 易蒙停 2 片 q2h×2, 黄连素 5 片 q4h×2）整肠生 2片 tid；肠泰口服液 10ml tid;3. 腹痛：颠茄合剂10ml p.o ；颅痛定 60mg im (p.o) ;654-2 10mg im诺仕帕 40mg 1-2# tid 或40—80mg h 或im4. 便秘:石蜡油 20ml～30ml p.o ；开塞露 20ml～40ml 纳肛（20ml/支）5. 降血压：硝酸甘油 20mg﹢NS 40ml 微泵入 5ml/h～11ml/h硝普钠 50mg﹢NS 50ml 微泵入 5ml/h～11ml/h （避光）立其丁( 酚妥拉明) 30mg﹢NS 40ml 微泵入 3ml/h 开始6. 升血压：①参附 20ml﹢NS 20ml iv参附 60ml﹢NS 100ml ivdrip② 5% GNS 50ml﹢多巴胺 40mg﹢阿拉明 20mg 微泵入 , 据血压调速（8ml/h）测血压q1h×4 次，改q2h。
③多巴胺 100mg﹢NS 50ml 微泵入 4ml/h , 据血压调速（8ml/h）测血压q15min×4 次—血压平稳。
7. 止血（消化道出血）：洛赛克40mg iv；雷尼替丁 0.3﹢10%G.S 100ml ivdrip;立止血1ku im；立止血 1ku﹢NS10ml iv; 立止血 1ku﹢ NS 100ml ivdrip;止血芳酸 0.4﹢10%G.S 250ml ivdrip；止血芳酸 0.1﹢ NS 20 ml iv q2h×2;止血敏 0.25～1.0﹢NS 500ml ivdrip . bid～tid;止血芳酸 0.6﹢Vk1 20mg﹢10%G.S 250ml ivdrip;止血芳酸 0.4﹢止血敏 1.0﹢5%G.S 250ml ivdrip;安络血 10mg im;凝血酶 1000u～2000u﹢NS30ml p.o;氢氧化铝凝胶 30ml p.o;施他宁、思他宁（生长抑素）3mg﹢NS 50ml 微泵入 5ml/h ( 小儿 4.2ml/h);8. 止抽搐：安定10mg iv;安定20mg﹢5%G.S 250ml ivdrip 10～15gtt;安定100mg﹢10%G.S 500ml ivdrip; 维持12h;鲁米那 0.1 im( 成人)；0.06 im （小儿）q12h;德巴金 0.4﹢NS 50ml 微泵入；德巴金缓释片 20-30mg.kg-1.d-1 po9. 镇静（治烦燥不安）：氯丙嗪 12.5mg～25mg～50mg im冬眠合剂 25mg（氯丙嗪25mg ﹢异丙嗪25mg） im10. 治神经衰弱：刺五加注射液 250ml ivdrip qd;11. 肾绞痛：（临时）654-2 10mg im; 度冷丁 50mg～100mg im;（长期）阿托品 0.5 im q8h; 黄体酮 40mg～80mg im bid;12. 止打嗝：氯丙嗪 12.5mg im13. 快速性心律失常：可达龙 150mg﹢10%G.S 20ml iv;（胺碘酮）可达龙 300mg﹢5%G.S 250ml ivdrip;14. 纠正低钠、低钾血症：5%GNS 500ml﹢10%NaCL 30ml﹢10%KCL 15ml ivdrip;15. 纠正酸中毒：5%SB 125ml～250ml ivdrip;10%G.S 20ml﹢10% 葡萄糖酸钙10ml iv×2 补碱前后；16. 高钾血症的处理：（4g 糖对应1u RI）K>6.5 时要透析① 10% 葡萄糖酸钙 10ml﹢50%G.S 20ml iv;② 5%SB 125ml～250ml ivdrip;③速尿 80mg﹢NS 30 ml iv;④ RI 6u﹢50%G.S 40ml iv; RI 10u﹢50%G.S 60ml﹢10%G.S 250ml ivdrip;17. 急性左心衰：吗啡 2mg～5mg iv ; 以后5mg～10mgq2hiH;氨茶碱 0.125﹢10%G.S 20ml iv；氨茶碱 0.25﹢10%G.S 250ml ivdrip;硝酸甘油 5mg～10mg﹢5%G.S 250ml ivdrip 10～15gtt；硝酸甘油 20mg﹢NS 40ml 微泵入 5ml/h～11ml/h；西地兰 0.2mg～0.4mg﹢10%G.S 20ml iv;（心率慢，血压高时用米力农5mg～10mg﹢10%G.S 20ml iv，米力农5mg/ 支）地塞米松 10mg iv;18. 营养心肌：美乐心（环磷腺苷葡胺 2ml 30mg/ 支）善复平（果糖二磷酸钠）10g/ 瓶洛普欣（果糖二磷酸钠） 4 片(1g) tid三精果糖 10.0 ivdrip qd;19. 护肝：绿丁诺 1.2﹢5%G.S 250ml ivdrip qd;龙迪泰（20mg/ 支）100—120mg +5%G.S 250ml ivdrip20. 雾化吸入处方:NS 20ml﹢地塞米松 2mg﹢庆大霉素 8 万u﹢糜蛋白酶 8mg 雾化吸入 bid; 21. 心跳、呼吸骤停：呼二联2 组 iv，心三联 1 组 iv，呼二联 6 组 ivdrip；22. 输液反应：拔掉针头，654-2 10mg im ，非那根 25mg im ；地塞米松 10mg iv;23. 糖尿病足：双氧水 100ml 冲洗 , NS 100ml 冲洗；庆大霉素 1 支，654-2 1 支，胰岛素 8U 洒于伤口，敷料包扎。
常用药物的使用浓度文档
常用药物的使用浓度品名用法用量青霉素钠（钾）混饮每公斤饮水0.1克2-3次/日即每克兑水10公斤氨苄西林钠混饮每公斤饮水600毫克（禽）4次/日即每克兑水1.5公斤苯唑西林钠30-60mg/Kg体重•日4次/日即每克兑水3-7公斤阿莫西林内服量30-60mg/Kg体重•日3- 4次/日混饮每克兑水3-7公斤舒巴坦钠（88.6%）7-15mg/Kg体重•日即每克兑水15-30公斤与氨苄西林钠1：2或1：4混合头孢氨苄（先锋IV）20~40 mg/Kg体重•日4次/日即每克兑水5-10公斤头孢唑林钠（先峰V）30-60mg/Kg体重•日4次/日即每克兑水3-7公斤头孢拉定（先峰VI）30-60mg/Kg体重•日3- 4次/日即每克兑水3-7公斤头孢噻肟钠30-80mg/Kg体重•日2-3次/日即每克兑水2.5-7公斤头孢噻呋颈部皮下注射每羽0.08~0.2毫克头孢哌酮30-60毫克/公斤体重•日2次/日即每克兑水3-7公斤头孢地尼5毫克/公斤体重•日3次/日即每克兑水40公斤头孢曲松15-30毫克/公斤体重•日1次/日即每克兑水7-15公斤庆大霉素 3.5毫克/公斤体重•日（80mg=8万单位）2-3次/日即每克兑水50公斤硫酸新霉素7-15毫克/公斤体重•日1-2次/日即每克兑水15-30公斤硫酸丁胺卡那禽饮水10~15毫克/每公斤体重2~3次/日（1mg≥690IU）即混饮单纯肠道感染每克兑水20-40公斤全身感染每克兑水10-20公斤盐酸大观霉素混饮每公斤饮水鸡1~2克连用3~5天硫酸安普霉素混饮每公斤饮水鸡0.25~0.5克（以安普霉素计）强力霉素内服每公斤体重禽15~25毫克1次/日混饮每克兑水20-30公斤甲砜霉素内服（禽）10-20毫克/公斤体重•日2次/日，混饮每克兑水10-20公斤氟苯尼考内服一次量每公斤体重鸡20~30毫克2次/日混饮每公斤水100毫克（以氟苯尼考计），即每克兑水20公斤水溶性磷霉素钙每100公斤水加40克（1mg≥720磷霉素IU）磷霉素钠30-60毫克/公斤体重•日2-4次/日即每克兑水3-7公斤红霉素混饮0.05~0.1％烟酸罗红霉素混饮每克兑水40-80公斤1-2次/日（1mg≥820IU）硫氰酸红霉素混饮每公斤水鸡125毫克（以硫氰酸红霉素计）（1mg≥750红霉素IU）即每100公斤水加入本品5-10克吉他霉素内服一次量禽20~50mg/Kg体重2次/日泰乐霉素混饮每公斤水禽500mg（以泰乐霉素计）酒石酸泰乐霉素混饮每克兑水4公斤（1mg≥800IU）磷酸替米考星混饮鸡100~200ppm（每克兑水10-20公斤）本品不宜与喹喏酮类、青霉素类、头孢菌素联合应用阿奇霉素混饮每公斤水禽5-15mg，1次/日（1mg≥800IU）即每克兑水40-60公斤克拉霉素10mg/Kg体重•日2次/日（1mg≥940IU）即每克兑水15-20公斤）酒石酸北里霉素混饮每克兑水2- 4公斤（1mg≥1000IU）乙酰螺旋霉素12-20mg/Kg体重•日 4次/日即每克兑水10-15公斤硫酸粘菌素E 内服一次量3~8mg/ Kg体重, 1~2次/日混饮20~60mg（以粘菌素计）/Kg饮水，连用不超过7日利福平10-20mg/Kg体重2次/日即每克兑水10-15公斤盐酸林可霉素混饮鸡17毫克（以林可霉素计）/Kg饮水，3-4次/日盐酸克林霉素10-30mg/Kg体重•日，3-4次/日即每克兑水6.5-20公斤延胡索酸泰妙菌素混饮每公斤水鸡125~250毫克（以泰妙菌素计）磺胺氯吡嗪钠(Esb3) 混饮每公斤水鸡0.3克连用3天磺胺间甲氧嘧啶（SMM）一次量每kg体重首次量50-100mg 维持量25-50mg 水溶性SMZ（98%）与TMP5：1混合禽每公斤体重每次40-60毫克，2次/日磺胺喹恶啉钠（SQ）混饮每公斤水禽0.3-0.5克（有效成分）乳酸TMP（98%）可与TMP增效的药物（三甲苄胺嘧啶）①磺胺类药物：SMZ、SD、SMD、SMM等②青霉素类：青霉素钾、氨苄青霉素③四环素类：四环素、强力霉素、土霉素④氨基糖苷类：庆大⑤大环内脂类：硫氰酸红霉素、罗红霉素、酒石酸北里霉素⑥喹诺酮类：FPA、环丙、氧氟沙星⑦其它：喹乙醇、氯霉素、痢特灵等与磺胺类药物按1：5比例配制，与其它抗菌药物按1：4比例配制乳酸诺氟沙星混饮每克兑水10-20公斤烟酸诺氟沙星混饮每克兑水10-20公斤恩诺沙星混饮每公斤水鸡125~250毫克或每克兑水20-40公斤烟酸恩诺沙星混饮每克兑水20-40公斤盐酸环丙沙星混饮每公斤水鸡15~25毫克（以环丙沙星计）乳酸环丙沙星混饮每公斤水鸡17~25毫克（以乳酸环丙沙星计），或每克兑水40-60公斤氧氟沙星混饮鸡50-100ppm(以氧氟沙星计)烟酸氧氟沙星混饮每克兑水10-20公斤甲磺酸左旋氧氟沙星混饮每克兑水40-80公斤甲磺酸达诺沙星混饮每公斤水鸡25~50毫克甲磺酸培氟沙星混饮每克兑水10-20公斤甲磺酸达氟沙星混饮每克兑水20-40公斤盐酸沙拉沙星混饮每公斤水鸡20~40毫克（以沙拉沙星计），或每克兑水20-40公斤盐酸二氟沙星混饮每公斤体重鸡10毫，或每克兑水10-20公斤盐酸金刚烷胺（99%）禽每公斤饮水50-100毫克或混饮每克兑水10-20公斤盐酸金刚乙胺抗病毒作用与金刚烷胺相似，但抗病毒谱广，抗A2型病毒、副流感病毒等效果均优于金刚烷胺3-6mg/Kg体重•日2次/日即每克兑水30-60公斤阿昔洛韦（98%）混饮每克兑水10-20公斤利巴韦林禽每公斤饮水50-100毫克痢菌净鸡5-10毫克/公斤体重·次每日两次连用3天为一疗程盐酸黄连素内服家禽0.05-0.25克/只·次盐酸氨丙啉可溶性粉混饮每公斤水禽0.6克或治疗量每克加水5公斤（97.5%）盐酸氨丙啉拌料每公斤125-250毫克海南霉素白色或类白色结晶性粉末，无臭，在水中不溶。
临床常用药物说明书
临床常用药物说明1.【名称】肾上腺素Epinephrine（副肾素）【规格】1mg【药理作用】抗休克药，为直接作用于α、β受体的拟交感胺类药，主要作用为兴奋心脏，加强心肌收缩力，加快心率，增加心排出量；扩张冠状动脉，改善心肌的血液供应；收缩皮肤、黏膜和内脏血管，使血压升高；阻止组胺的释放；松驰支气管平滑肌，解除支气管痉挛；减轻支气管黏膜水肿；促进糖原和脂肪分解；松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩；降低眼压和有短暂的散瞳作用。
【临床应用】用于心脏停搏、过敏性休克的抢救及其他严重过敏性疾病，如荨麻疹、血管神经性水肿、支气管哮喘、皮肤瘙痒等的治疗；可与局麻药合用，减缓局麻药吸收而延长药效，并有利于止血；亦用于治疗胰岛素作用过度所致低血糖症；局部给药，收缩血管以减轻结合膜充血，以及控制皮肤黏膜的表面出血。
【用法用量】（1）皮下或肌内注射：1次0.25~1mg。
小儿，1次0.01mg/kg。
必要时，可每隔10~15min重复给药。
（2）心内或静脉注射：1次0.1~1mg。
小儿，1次0.005~0.01mg/kg。
（3）局麻辅助用药：于局麻药100ml中加入0.1%肾上腺素注射溶液0.2~0.4 ml。
（4）局部止血：用1：20000~1：1000的溶液湿敷或填塞。
【不良反应】（1）全身反应：可出现头痛、焦虑、不安、失眠、恐惧、寒颤、眩晕、面色苍白、多汗、呼吸困难、胸痛、心悸、心律失常、心跳异常增快或沉重感。
（2）剂量过大或皮下注射误入血管或静注速度过快，引起血压骤升，诱发脑出血危险，能引起心律失常，甚至发展为室颤。
（3）过量的征象为焦虑不安、皮肤潮红、胸痛、寒战、发热、抽搐、血压变化，心律失常、恶心、呕吐、皮肤苍白寒冷、呼吸急促。
（4）滴眼时：眼部有短暂的刺痛或烧灼痛、流泪、眉弓痛、头痛、变态反应、虹膜炎；长期应用可致眼睑、结合膜及角膜黑色素沉积、角膜水肿等。
【注意事项】（1）禁用于对其他拟交感胺类药过敏者及指、趾、耳、鼻、生殖器作局麻时。
临床麻醉常用药物
丙泊酚
诱导量：1.5-2.5mg/kg，90-100s药效达峰，维持5-10min
维持量：50-150μg/(kg.min)或者4-12mg/(kg.h)
单独应用意识消失所需血药浓度：2.5-4.5μg/ml 手术所需血药浓度：2.5-8 μg/ml 特点：血压明显下降，呼吸抑制，镇痛作用差，无肌松作用；
地塞米松（dexamethasone) ——糖皮质类激素
作用：抗炎，抗毒，抗过敏，抗风湿
咪达唑仑（midazolam)
短效苯二氮卓类 用法用量：术前半小时肌注，0.05-0.1mg/kg；
静脉入60-90s达药效高峰，2-3h完全清醒
作用：抗焦虑、催眠、抗惊厥、肌松、顺行性遗忘； 可增强其他麻醉药的镇痛作用 不良反应：呼吸抑制（呼吸频率下降、潮气量下降）——影响轻微
临床麻醉常用药物
阿托品（Atropine）—M受体阻断剂
作用：解除平滑肌痉挛；改善血管微循环；抑制腺体分泌；解除迷走 神经对心脏的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼压升高；兴奋呼吸 中枢。 中毒量：5-10mg 致死量：80-130mg
术前用量：成人：术前0.5-1h肌注0.01-0.02mg/kg 小儿：<3kg的肌注0.1mg 7-9kg为0.2mg 12-16kg为0.3mg 20-27kg为0.4mg >32kg为0.5mg 不良反应：便秘，口干，排尿困难，视物模糊，皮肤潮红，过敏性皮 疹
舒芬太尼
诱导量：0.1-2mg/kg，起效快，1-2min达峰，维持1-2h； 维持不用
特点： 心血管影响更小，镇痛最强； 胸壁、腹壁肌肉僵硬而影响通气；用药后3-4h呼吸抑制；
瑞芬太尼
诱导量：2-4μg/kg，真正的短效阿片类药； 维持量：0.25-2 μg/(kg.min)或者15-120 μg/(kg.h)
常用抢救药物用法用量计算
常用抢救药物用法用量计算常用抢救药物是在紧急情况下用于救治病人的药物。
这些药物用于拯救生命，减轻病情，以及缓解症状。
准确计算常用抢救药物的用法用量非常重要，因为药物过量或不足都可能对病人的健康产生负面影响。
在下文中，我们将详细介绍几种常用抢救药物的用法用量计算方法。
1. 肾上腺素（Adrenaline）：肾上腺素是一种能够迅速提高心脏收缩力和心率的药物，常用于急性心脏骤停、过敏性休克等紧急情况。
其用法用量如下：-心脏骤停：静脉注射1毫克（1:10,000肾上腺素液）每3-5分钟一次，直至复苏。
-过敏性休克：静脉注射0.5毫克（1:10,000肾上腺素液）每5-15分钟一次，根据需要可以逐渐增加剂量。
2. 肾上腺皮质激素（Corticosteroids）：肾上腺皮质激素具有消炎、抗过敏和免疫抑制作用，广泛用于各种紧急情况的抢救治疗中。
常用的肾上腺皮质激素有氢化可的松（Hydrocortisone）、甲泼尼龙（Methylprednisolone）等。
以下是这些药物的用法用量：-氢化可的松：静脉注射100-300毫克，每4-6小时一次。
-甲泼尼龙：静脉注射40-125毫克，每6-8小时一次。
3. 硝酸甘油（Nitroglycerin）：硝酸甘油是用于急性心绞痛或急性心肌梗死的常用药物，通过扩张冠状动脉，增加心脏血液供应。
其用法用量如下：-急性心绞痛：舌下含服0.3-0.6毫克，每5分钟一次，最多3次。
如症状得到明显缓解，可继续每5小时舌下含服一次。
-急性心肌梗死：静脉滴注5-10微克/分钟，可根据病情逐渐增加剂量。
4. 多巴胺（Dopamine）：多巴胺是用于休克的常用药物，能够增加心脏收缩力和心率，提高心脏输出量。
其用法用量如下：-休克：静脉滴注开始时剂量为2-5微克/千克/分钟，随着病情变化逐渐增加剂量。
5. 盐酸阿托品（Atropine）：盐酸阿托品是一种用于治疗心律失常和心脏骤停时的药物，能够增加心率、扩张支气管。
急诊患者常用药物使用方法
去乙酰毛花苷 0.4mg/2ml/支
[别名] 西地兰、去乙酰毛花甙丙 [药理]
1.正性肌力药物，增强心肌收缩力。 2.减慢心率，抑制传导。
[适应症]
1.治疗充血性心衰 2.房颤和阵发性室上性心动过速 用法：用5%GS稀释后缓慢注射，首剂0.4－0.6㎎，以后 每2－4小时可再给0.2－0.4㎎，总量1－1.6㎎。
急诊患者常用药物的
使用方法
急诊科 叶琴
内容
（一）心血管类 （二）呼吸兴奋类 （三）利尿类 （四）激素类 （五） 平喘类 （六） 镇静类 （七） 其他类
（一）心血管类
肾上腺素 去甲肾上腺素 异丙肾上腺素 多巴胺 多巴酚丁胺 间羟胺 硝酸甘油 利多卡因 胺碘酮 去乙酰毛花苷 阿托品 硝普钠
异丙肾上腺素 1mg/2ml/支
[别名] 喘息定，治喘灵。 [药理]
为β受体激动剂。 1.兴奋心脏，使心收缩力增强，心率加快。 2.扩张支气管，使支气管平滑肌松弛。 3.扩张外周血管，外周阻力降低，减轻心负荷。
[适应症]
1.治疗完全性房室传导阻滞，心脏骤停。 2.治疗支气管哮喘。 3.抗休克，用于心源性和感染性休克。
多巴酚丁胺 20mg/2ml/支
[适应证]
用于器质性心脏病时心肌收缩力下降引起的心力衰竭，包括
心脏直视手术后所致的低排血量综合征，作为短期支持治疗。
间羟胺 10mg/1ml/支
[别名] 阿拉明。 [药理]
1.直接兴奋α-受体而起作用，能收缩血管,持续升高血压。 2.增强心肌收缩力，使心输出量增加。
阿托品0.5mg /1ml 1mg／2ml
[护理要点]
门诊工作中常见药物及用法用量
门诊工作中常见药物及用法用量在门诊工作中，医生常常需要开具药方给患者用于治疗各类疾病。
正确使用常见药物并掌握其用法用量，对于患者的治疗效果至关重要。
本文将介绍门诊工作中常见的药物及其用法用量，以供医生参考。
一、非处方药物非处方药物是指患者可以自行购买并使用的药物，具有较低的毒副作用和一定的自愈能力。
以下是门诊工作中常见的非处方药物及其用法用量：1. 感冒药对于患有普通感冒的患者，常见的感冒药包括退烧药、镇咳药、止鼻塞药等。
通常，成人每次口服退烧药可根据体温情况决定剂量，一般为500毫克至1000毫克。
镇咳药和止鼻塞药的用量需根据患者症状来确定，通常遵循药物说明书上的建议。
2. 消炎药对于患有轻微感染的患者，常见的消炎药包括磺胺类药物和头孢菌素。
磺胺类药物一般每次口服剂量为200毫克至400毫克，每天2至3次；头孢菌素的剂量根据不同类型的头孢菌素和患者年龄而有所不同。
3. 创伤处理药物对于创伤患者，门诊常用的创伤处理药物包括碘酒、双氧水、抗生素软膏等。
在清洗伤口时，一般可用50%碘酒或稀释后的双氧水擦洗，抗生素软膏的用量按照药物说明书上的建议进行。
4. 肠胃药对于胃痛、胃食管反流等肠胃不适患者，门诊常用的肠胃药包括抗酸药、抗胃酸药和抗胃气药等。
抗酸药和抗胃酸药的用量通常按照药物说明书上的建议进行，并根据患者的具体情况进行调整。
二、处方药物处方药物是指需由医生开具处方，并在药店或医院购买的药物。
以下是门诊工作中常见的处方药物及其用法用量：1. 抗生素对于感染患者，医生常常会开具抗生素处方。
抗生素的用量需根据患者年龄、病情和抗生素的类型而有所不同。
一般而言，成人每次口服抗生素的剂量为250毫克至500毫克，每天2至3次。
2. 心脑血管药物对于高血压、冠心病等心脑血管疾病患者，医生会开具相应的心脑血管药物处方。
常见的药物包括降压药和血栓溶解药。
降压药的用量通常为每天一次，根据患者的具体情况可以单一使用或联合应用。
常用药物用法用量
常用药物用法用量1、青霉素g（penicillin g）又名：青霉素、苄青霉素抗菌药物,肌注：5万～10万单位/千克体重。
与四环素等酸性药物及磺胺类药有配伍禁忌。
2、氨苄青霉素（ampicillin）又名：氨苄西林、氨比西林抗菌药物拌料：0.02%～0.05% ；肌注：25～40毫克/千克体重。
3、阿莫西林（amoxicillin）又名：羟氨苄青霉素抗菌药物。
饮水或拌料：0.02%～0.05%4、头孢曲松钠（ceflriarone sodium）抗菌药物，肌注：50～100毫克/千克体重，与林可霉素有配伍禁忌。
5、头孢氨苄（cefalexn）又名：先锋霉素iv，抗菌药物，口服：35～50毫克/千克体重。
6、头孢唑啉钠（cefazolin sodium）又名：先锋霉素v，抗菌药物，肌注：50～100毫克/千克体重。
7、头孢噻呋（cefliofur）抗菌药物，肌注：0.1毫克/只，用于1日龄雏鸡。
8、红霉素（eryhromycin）抗菌药物，饮水：0.005%～0.02%；拌料：0.01～0.03%不能与莫能菌素、盐霉素等抗球虫药合用。
9、罗红霉素（roxithromycin）抗菌药物，饮水：0.005%～0.02%；拌料：0.01～0.03 与红霉素存在交叉耐药性。
10、泰乐菌素（tylosin）又名：泰农抗菌药物，饮水： 0.005%～0.01%；拌料：0.01%～0.02%，肌注： 30毫克 /千克体重，不能与聚醚类抗生素合用。
注射用药反应大，注射部位坏死，精神沉郁及采食量下降1～2 天。
11、替米考星（tilmicosin）抗菌药物，饮水： 0.01%～0.02%，蛋鸡禁用。
12、螺旋霉素（spiramycin）抗菌药物，饮水：0.02%～0.05%；肌注： 25～50毫克/千克体重。
13、北里霉素（kitasamycin）又名：吉它霉素、柱晶霉素抗菌药物，饮水： 0.02%～0.05%，拌料： 0.05%～0.1%肌注： 30～50 毫克/千克体重，蛋鸡产蛋期禁用。
常用药物的使用浓度
常用药物的使用浓度品名用法用量青霉素钠（钾）混饮每公斤饮水0.1克2-3次/日即每克兑水１０公斤氨苄西林钠混饮每公斤饮水600毫克(禽）4次/日即每克兑水1．5公斤苯唑西林钠３０-60ｍｇ/Ｋg体重•日4次/日即每克兑水3－７公斤阿莫西林内服量30-６0mg/Kg体重•日3- 4次/日混饮每克兑水3-7公斤舒巴坦钠(88.6%）7-1５mg/Ｋg体重•日即每克兑水15-30公斤与氨苄西林钠1：２或1:4混合头孢氨苄（先锋IV）20～４0 mg/Ｋg体重•日4次/日即每克兑水5-10公斤头孢唑林钠（先峰V）30-60mg/Kｇ体重•日4次/日即每克兑水3－7公斤头孢拉定(先峰VＩ）30-60mg/Kg体重•日３- 4次/日即每克兑水3-7公斤头孢噻肟钠３0-80mg/Kg体重•日2-３次/日即每克兑水2.5-7公斤头孢噻呋颈部皮下注射每羽0.08~０.2毫克头孢哌酮３0-6０毫克/公斤体重•日2次／日即每克兑水3-7公斤头孢地尼5毫克/公斤体重•日3次/日即每克兑水40公斤头孢曲松1５-30毫克/公斤体重•日１次／日即每克兑水7－15公斤庆大霉素３．5毫克／公斤体重•日(80mg=8万单位) ２-3次/日即每克兑水５0公斤硫酸新霉素７-15毫克/公斤体重•日1－２次/日即每克兑水15-3０公斤硫酸丁胺卡那禽饮水1０～１5毫克／每公斤体重2～３次/日(１ｍｇ≥690IＵ）即混饮单纯肠道感染每克兑水20-40公斤全身感染每克兑水１０-２0公斤盐酸大观霉素混饮每公斤饮水鸡1~2克连用3~5天硫酸安普霉素混饮每公斤饮水鸡０.２5~０.5克（以安普霉素计）强力霉素内服每公斤体重禽１5~２5毫克１次/日混饮每克兑水2０-3０公斤甲砜霉素内服（禽) 10-2０毫克/公斤体重•日2次/日，混饮每克兑水１０-2０公斤氟苯尼考内服一次量每公斤体重鸡２０～30毫克２次／日混饮每公斤水100毫克(以氟苯尼考计),即每克兑水2０公斤水溶性磷霉素钙每１0０公斤水加40克(1mｇ≥７20磷霉素ＩＵ）磷霉素钠３0-60毫克／公斤体重•日2-４次/日即每克兑水3-７公斤红霉素混饮0．05~0．1％烟酸罗红霉素混饮每克兑水４0-80公斤1-2次/日（1mg≥８20IU)硫氰酸红霉素混饮每公斤水鸡１25毫克(以硫氰酸红霉素计) （1mg≥750红霉素IU) 即每100公斤水加入本品5－10克吉他霉素内服一次量禽2０~5０mg/Kg体重2次/日泰乐霉素混饮每公斤水禽500mg（以泰乐霉素计)酒石酸泰乐霉素混饮每克兑水4公斤（１mｇ≥８０0IU）磷酸替米考星混饮鸡100~２00ppm(每克兑水10-20公斤）本品不宜与喹喏酮类、青霉素类、头孢菌素联合应用阿奇霉素混饮每公斤水禽5-15mg,1次/日（１mg≥80０IU) 即每克兑水４0-６0公斤克拉霉素10mg/Ｋｇ体重•日2次/日(1mg≥9４0IＵ) 即每克兑水15-２0公斤）酒石酸北里霉素混饮每克兑水２－4公斤(1mｇ≥1000IU）乙酰螺旋霉素12－2０mg／Kｇ体重•日4次/日即每克兑水10-15公斤硫酸粘菌素Ｅ内服一次量３~８mg/Kg体重, 1~２次/日混饮２0~60mｇ（以粘菌素计)／Kｇ饮水，连用不超过7日利福平10－20mg/Ｋg体重２次/日即每克兑水10-15公斤盐酸林可霉素混饮鸡17毫克(以林可霉素计)/Ｋg饮水，３-4次/日盐酸克林霉素10-３0ｍg/Kg体重•日,3-4次/日即每克兑水6．5－20公斤延胡索酸泰妙菌素混饮每公斤水鸡125~250毫克（以泰妙菌素计)磺胺氯吡嗪钠（Eｓb3) 混饮每公斤水鸡0.3克连用３天磺胺间甲氧嘧啶（ＳＭＭ)一次量每kg体重首次量50-100mg维持量25-５0mg水溶性SMZ（98%）与ＴMP５：1混合禽每公斤体重每次４0-60毫克,2次/日磺胺喹恶啉钠(SQ) 混饮每公斤水禽0.３-0.5克(有效成分)乳酸TMP(９8%）可与ＴＭP增效的药物（三甲苄胺嘧啶）①磺胺类药物:SＭZ、SD、SMＤ、SＭM等②青霉素类：青霉素钾、氨苄青霉素③四环素类:四环素、强力霉素、土霉素④氨基糖苷类:庆大⑤大环内脂类：硫氰酸红霉素、罗红霉素、酒石酸北里霉素⑥喹诺酮类:ＦPA、环丙、氧氟沙星⑦其它:喹乙醇、氯霉素、痢特灵等与磺胺类药物按1:5比例配制，与其它抗菌药物按1:４比例配制乳酸诺氟沙星混饮每克兑水10-20公斤烟酸诺氟沙星混饮每克兑水10－20公斤恩诺沙星混饮每公斤水鸡125~250毫克或每克兑水２０-40公斤烟酸恩诺沙星混饮每克兑水20－40公斤盐酸环丙沙星混饮每公斤水鸡15~2５毫克（以环丙沙星计）乳酸环丙沙星混饮每公斤水鸡１7~25毫克(以乳酸环丙沙星计),或每克兑水40-60公斤氧氟沙星混饮鸡５0-100ppm(以氧氟沙星计）烟酸氧氟沙星混饮每克兑水10-20公斤甲磺酸左旋氧氟沙星混饮每克兑水4０-80公斤甲磺酸达诺沙星混饮每公斤水鸡2５~5０毫克甲磺酸培氟沙星混饮每克兑水10-20公斤甲磺酸达氟沙星混饮每克兑水２0-40公斤盐酸沙拉沙星混饮每公斤水鸡20~４0毫克(以沙拉沙星计),或每克兑水２0-40公斤盐酸二氟沙星混饮每公斤体重鸡１0毫，或每克兑水10-2０公斤盐酸金刚烷胺(９９%)禽每公斤饮水50-100毫克或混饮每克兑水10-２0公斤盐酸金刚乙胺抗病毒作用与金刚烷胺相似，但抗病毒谱广，抗A2型病毒、副流感病毒等效果均优于金刚烷胺3-6mｇ/Ｋg体重•日２次/日即每克兑水30-60公斤阿昔洛韦（98%) 混饮每克兑水10-20公斤利巴韦林禽每公斤饮水50－100毫克痢菌净鸡５－10毫克/公斤体重·次每日两次连用3天为一疗程盐酸黄连素内服家禽0.05-０．２５克/只·次盐酸氨丙啉可溶性粉混饮每公斤水禽0.６克或治疗量每克加水5公斤(97.5%)盐酸氨丙啉拌料每公斤１25-2５0毫克海南霉素白色或类白色结晶性粉末，无臭，在水中不溶。
各类常用药物的配伍及用法用量
各类常用药物的配伍及用法用量各类常用药物的配伍分类: 药物抗菌药物合理配伍，可达到协同或相加作用，从而增强疗效；配伍不当则可发生拮抗作用，使药物之间的相互作用抵消，疗效下降，甚至引起毒副反应。
联合应用抗菌药物应掌握适应症，注意各个品种的针对性，争取协同联合，避免拮抗作用。
现将常用的药物的配伍简介如下：1、β－内酰胺类β－内酰胺类（青霉素类、头孢菌素类）与β－内酰胺酶抑制剂如克拉维酸、舒巴坦钠合用有较好的抑酶保护和协同增效作用，青霉素类和丙磺舒合用有协同作用。
与氨基糖甙类呈协同作用，但剂量应基本平衡。
青霉素类不能与四环素类、氯霉素类、大环内酯类、磺胺类等抗菌药合用。
例外的是治疗脑膜炎时，因青霉素不易透过血脑屏障而采用青霉素与磺胺嘧啶合用，但要分开注射，否则会发生理化性配伍禁忌。
治疗脑膜炎也有用氯霉素与大剂量青霉素合用的，其给药顺序为先用青霉素，2－3小时后再用氯霉素。
青霉素与维生素C、碳酸氢钠等也不能同时使用。
2、氨基糖甙类氨基糖甙类（链霉素、庆大霉素、新霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、壮观霉素、安普霉素等）与β－内酰类配伍应用有较好的协同作用。
甲氧苄氨嘧啶（TMP）可增强本品的作用。
氨基糖甙类可与多粘菌素类合用，但不可与氯霉素类合用。
氨基糖甙类药物间不可联合应用以免增强毒性，与碱性药物联合应用其抗菌效能可能增强，但毒性也会增大。
链霉素与四环素合用，能增强对布氏杆菌的治疗作用；链霉素与红霉素合用，对猪链球菌病有较好的疗效：链霉素与万古霉素（对肠球菌）或异烟肼（对结核杆菌）合用有协同作用。
庆大霉素（或卡那霉素）可与喹诺酮药物合用。
链霉素与磺胺类药物配伍应用会发生水解失效。
硫酸新霉素一般口服给药，与阿托品类药物应用于仔猪腹泻。
３、四环素类四环素类药物（土霉素、四环素、金霉素、强力霉素等）与本品同类药物及非同类药物如泰妙菌素、泰乐菌素配伍用于胃肠道和呼吸道感染时有协同作用，可降低使用浓度，缩短治疗时间。
四环素类与氯霉素类合用有较好的协同作用。
常用抢救药物用法用量计算
常用抢救药物用法用量计算在医疗急救的场景中，准确使用抢救药物并掌握其正确的用法用量至关重要。
这不仅关系到患者的生命安危，也是医护人员必备的专业技能。
以下将为您详细介绍一些常见抢救药物的用法用量计算方法。
首先，我们来了解一下肾上腺素。
肾上腺素是抢救过敏性休克、心脏骤停等紧急情况的常用药物。
对于成人，在心脏骤停时，标准剂量是 1mg 静脉推注，每 3 5 分钟可重复一次。
如果是用于过敏性休克，初始剂量通常为 05mg 1mg 皮下或肌肉注射。
在计算肾上腺素的用量时，需要根据患者的体重、病情严重程度以及反应情况进行调整。
比如，对于儿童，肾上腺素的用量是按照体重来计算的，001mg/kg。
接下来是阿托品。
阿托品常用于有机磷中毒、缓慢性心律失常等。
成人在一般情况下，每次 05mg 1mg 静脉注射，根据病情可每隔 5 10分钟重复使用。
儿童的用量则相对较小，每次 001mg 003mg/kg。
在计算阿托品的用量时，同样要考虑患者的年龄、体重以及具体病情。
再说说多巴胺。
多巴胺是一种常用于治疗休克、心力衰竭等疾病的血管活性药物。
在使用时，需要根据患者的病情和治疗目标来调整剂量和速度。
一般来说，小剂量（1 5μg/kg/min）主要作用于多巴胺受体，增加肾血流量和尿量；中等剂量（5 10μg/kg/min）主要兴奋β受体，增加心肌收缩力和心输出量；大剂量（＞10μg/kg/min）则主要兴奋α受体，收缩血管，升高血压。
例如，对于一个体重为 60kg 的患者，如果要达到中等剂量的效果，每分钟的输注速度可以计算为：60 × 5 ＝300μg/min，即 03mg/min。
硝酸甘油也是常见的抢救药物之一，常用于心绞痛和急性心肌梗死的治疗。
通常以静脉滴注的方式给药，初始剂量一般为5 10μg/min，然后根据患者的血压和症状逐渐调整剂量，最大剂量可达200μg/min。
在计算硝酸甘油的用量时，需要密切监测患者的血压变化，以确保用药安全。
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临床常用药物――用法用量(摘抄于药理学人卫版第三版)一、阿托品注射液(规格:多种)[适应症]各种内脏绞痛,如胃肠绞痛及膀胱刺激症。
对胆绞痛及肾绞痛得疗效较差;全身麻醉前给药,严重盗汗与流涎症;迷走神经过度兴奋导致得窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常;抗休克;解救有机磷酯类中毒。
[用法用量］１、皮下或静脉注射成人常用量:0。
3－0、5ｍg/次,小儿常用量:０、01-0。
0２mｇ／Ｋg/次,极量2。
0ｍg/次。
2、抗心律失常成人静脉注射0.5-1ｍg,按需可1—2小时一次,最大量为2ｍg、3、解毒有机磷中毒:轻度,静注1－2mｇ/１－2小时/次,阿托品化后0.５ｍｇ/４—6小时/次。
中度,静注2-４mｇ/15-30分钟/次,阿托品化后0、5 ｍｇ－1ｍg/４－6小时/次、重度,静注5-１0ｍg/10－３０分钟/次,阿托品化后０.5mg—1ｍg/２－4小时／次、[禁忌］青光眼及前列腺肥大者、高热者禁用。
静脉每次极量2mg,超过上述用量,会引起中毒、最低致死量成人约8０—１30ｍg。
［不良反应]:外周反应;中枢兴奋时可用安定治疗、二、654－２(盐酸消旋山莨菪碱注射液)(规格:1ml:5mg/支)[适应症］胃肠绞痛、感染性休克、[用法用量］1、常用量:成人肌注５－－１0ｍg,小儿0。
1--０、2mg/Ｋｇ／次。
每日1-－２次、2、抗休克及有机磷中毒:静注,成人每次10-—40mg,小儿每次0.１—-０。
2ｍg/Kg,必要时每10-３0分钟重复给药,也可增加剂量、病情好转后逐渐延长给药间隔,至停药。
［禁忌]颅内压增高、脑出血急性期、青光眼、幽门梗阻、肠梗阻及前列腺肥大者禁用;反流性食管炎,溃疡性结肠炎慎用。
三、碘解磷定(0、５g/支)［适应症]解救有机磷农药中毒,对乐果无效、［用法用量］轻度中毒:0。
2５－0.5g肌注,必要时２小时重复１次;中度中毒:首次0。
５-0。
7５g肌注或静滴,必要时２小时后肌注０、5g。
重度中毒:首次1g静注30－60分钟后无好转再给0。
5－0.７５ｇ肌注或静滴后改为0.２５－0、5g/小时静滴,好转停药。
[禁忌］禁与碱性药物混合用,因为在碱性溶液中可分解生成剧毒氰化物。
四、盐酸肾上腺素(规格:1。
0mg／支)［适应症]支气管痉挛所致严重呼吸困难、过敏性休克、心脏骤停。
［用法用量]常用量皮下或肌注0、25mg-1.0ｍg/次;极量１、0mｇ／次。
抢救过敏性休(1)皮下或肌注０、５—１。
0ｍg／次;极量1、0mg/次;(2)静推:0。
1mｇ－－—0、５mg用0、9%氯化钠液10ml缓慢静推;(3)如果疗效不佳可用4—－8mｇ与500—-1000ml葡萄糖静滴。
[禁忌]1、下列情况应慎用:器质性脑病、心血管病、青光眼、帕金森氏病、噻嗪类引起得循环虚脱及低血压、精神、神经疾病。
２、用量过大或皮下注射误入血管时可引起血压突然升高而致脑溢血。
３、抗过敏性休克时,需补充血容量。
［不良反应］中枢兴奋、血压突升、心律失常、五、多巴胺注注射液(20mg/２ｍl／支)[适应症] 治疗休克、急性肾功能衰竭。
［用法用量］小剂量５～10ｕｇ/kg/ｍiｎ:扩张内脏及肾血管,降低外周阻力;中剂量1０~20uｇ／kg/min:除扩血管外,尚有正性肌力作用;大剂量大于20ug/kg／mｉn:可使肺血管收缩,外周阻力增加。
极量:2０uｇ/kｇ/min。
[禁忌]禁用于心动过速及室颤。
六、酚妥拉明(5ｍg/ml/支)[适应症]休克、心衰、诊治嗜铬细胞瘤。
[用法用量]一次5－10mg肌注或静滴,2０－30 min后可重复一次。
或每次0。
1～0、2 mg/kｇ加入葡萄糖液中,按１～２0 ug/kｇ/ｍin,静脉滴注。
[不良反应]胃肠道反应在、心血管反应。
七、盐酸利多卡因注射液(5ml:0。
1g)[适应症］本品为局麻药与抗心律失常药。
急性心肌梗死后室性早搏与室性心动过速,洋地黄中毒、心脏外科手术及心导管引起得心律失常。
对室上性心律失常通常无效、[用法用量］抗心律失常(１)静脉注射1-1。
５mｇ／Kg体重(一般用50——10０mg)作首次负荷量静注2-３分钟,必要时每5分钟后静注1--2次,但一小时内总量不得超过30０mｇ。
(可以50％或10 % GＳ20ml稀释利多卡因10０ｍg静注2-3分钟、继而以１０%GS 30０ｍl加利多卡因300mg静脉滴注。
)(2)静脉滴注一般以5％GＳ注射液配成1——4mg ／ml药物滴注或用输液泵给药、在用负荷量后可继续以每分钟１－-4mg 速度静滴维持。
老年人、心力衰竭、心源性休克、肝血流量减少、肝或肾功能障碍时应减少用量、极量:静脉注射１小时内最大负荷量３00mg,最大维持量４ｍg/分钟。
［禁忌]1、对局麻药过敏者禁用;2.阿--斯氏综合征(急性心源性脑缺血综合征)、预激综合征、严重心传导阻滞(包括窦房、房室及心室内传导阻滞)患者静脉禁用。
八、地西泮注射液(安定注射液)(规格2ｍｌ:１0mｇ)［药代动力学］肌注吸收慢而不规则,亦不完全、急需发挥疗效时应静脉注射。
肌注20分钟内、静注１—-3分钟起效。
本品有肠肝循环,长期应用有蓄积作用。
[适应症]１、可用于抗惊厥与抗癫痫。
静注为治疗癫痫持续状态得首选药物对破伤风轻度阵发性惊厥也有效、2、静注可用于全麻得诱导与麻醉前给药。
［用法用量]成人常用量:镇静、催眠或急性酒精戒断,开始10ｍｇ,以后按需每隔3——4小时加5—-10mｇ、24小时总量以4０-－５0mg为限。
癫痫持续状态或严重频发癫痫,开始静注10mg,每隔10－１5分钟可按需增加甚至达最大限用量。
小儿常用量:抗癫痫、癫痫持续状态与严重频发癫痫,出生3０天—-5岁,静注为宜,每2——5分钟0、2－—0。
5mｇ,最大限用量为5mg、5岁以上每2—-5分钟1mg,最大限用量10ｍg、如需要,2－-4小时后可重复治疗。
小儿静注宜缓慢,3分钟内按体重不超过0。
25ｍｇ/Ｋg,间隔１５-—30分钟可重复。
新生儿慎用！九、鲁米那(笨巴比妥)[适应症]镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫。
［用法用量］１0ｍｇ/kg;静脉注射速度２5mg/ｍiｎ,静推15min生效。
十、苯妥英钠(10０ｍg/２ml/支)［适应症] 癫痫大发作、外周神经痛、抗心律失常、[用法用量]150－250mｇ加入20-4０ml液体中6－１0分钟内静注,必要时30分钟后再给一次。
一日总量50０mg、十一、氯丙嗪(50ｍg/2ｍl/支)[适应症］各型精神分裂症、镇吐、调节体温。
［用法用量]镇吐:25－50ｍg/次肌注或静注、精神分裂症:２5-100mg／次,极量100mg／次,400mｇ/日。
冬眠合剂:氯丙嗪、异丙嗪、度冷丁各50ｍg加入250 ml液体中静滴。
［禁忌]昏迷、癫痫、抑郁症、冠心病。
[不良反应］体位性低血压、锥体外系反应。
十二、哌替啶(度冷丁)(１00mg／2ml／支)[适应症]各种锐痛(产前2－4小时内不宜用)、心源性哮喘。
［用法用量］２5－100mg/次肌注。
1０0－400mg／日,极量１50mg/次,６00mg／日。
［禁忌]禁用于新生儿、婴儿、支气管哮喘、肺心病、颅内高压。
[不良反应］中毒解救用纳络酮或尼可刹米。
十三、罗通定(６０ｍg/2ml/支)［适应症］胃肠道及胆道系统疾病引起得钝痛。
［用法用量］60－90ｍｇ/次肌注。
十四、纳洛酮(0.4mg/１ml/支)［适应症]不啡类药物中毒、酒精中毒、［用法用量]0、４—０、8ｍｇ/次。
静脉与气管内给药１－３ｍin产生效应,肌往或皮下注射5—10min见效。
十五、安乃近注射液(５0０mg／２ｍl/支)[作用］退热。
［用法用量］深部肌肉注射成人0.25－０。
５／次;小儿0。
3-０。
5mg/kｇ/次、[不良反应］虚脱、过敏、血小板减少。
十六、盐酸洛贝林注射液(规格:1ml:3mg/支)[药理作用]刺激颈动脉窦与主动脉体化学感受器,反射性得兴奋呼吸中枢而使呼吸加快,但对呼吸中枢并无直接兴奋作用。
［适应症]新生儿窒息,一氧化碳、阿片中毒、肺炎及白喉引起得呼衰。
［用法用量]1、静脉注射常用量:成人3ｍg—10mg／次(1支);极量6mg/ 次,2０mg/日。
小儿0.3ｍｇ—-３mg/ 次,必要时每隔３0分钟重复使用;新生儿窒息可注入脐静脉3mg。
２、皮下或肌注常用量:成人10ｍg／次;极量２0mg/次,一日5０mg;小儿1－－3mg／次、［不良反应］剂量较大时能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。
十五、可拉明(尼可刹米0.375g/1、5 ｍｌ/支)［药理作用］直接兴奋呼吸中枢。
［适应症］中枢性呼吸抑制(肺心病、不啡中毒)[用法用量］0、25—０．5g／次,肌注或静注;必要时2小时重复一次、极量1。
２5ｇ/次。
[不良反应]过量可致高热、惊厥、肌强直。
十六、利血平(1mg／1ml／支)[适应症］轻中度高血压。
[用法用量]１-２mg/次肌注。
必要时6小时重复一次。
［禁忌］消化性溃疡、精神抑郁症。
十七、硝普钠(50mg／支)[适应症］高血压危象、难治性心衰。
[用法用量］一次５0mg＋５％GS5００ｍl以1０－30滴／分速度静滴、或以8－40０ug/分速度静滴。
心衰伴有中度低血压时,加多巴胺。
［不良反应］肌痉挛、惊厥。
十八、硝酸甘油(多种)［适应症]心绞痛、高血压。
[用法用量］一次5－1０mg+5％ＧS2５０-500m开始以５－1０uｇ／分速度静滴、以后根据病情调整用量。
[不良反应]低血压、颅内高压。
十九、胺碘酮(１5０ｍg/3ｍｌ／支)［适应症]广谱抗心律失常(各种室性、室上性心律失常)、[用法用量］３0０－４５0mg/日静注;静滴(5—10ｕg／kg)或300mg+0、9％ＮS25０ml于30分钟内滴完。
二十、西地兰(0、4mg/２ｍｌ/支)[适应症]慢性心功能不全、心房纤颤、心房扑动、阵发性室上性心动过速。
［用法用量］首剂0、4－0、8mｇ＋2５%－50％GＳ20－40mｌ静注,2—4小时后再注射半量,24小时内达全效量(1－1.6mg)。
[不良反应］中毒时用钾盐、苯妥英钠(室性早搏、心动过速)、阿托品(心动过缓、房室传导阻滞)、二十一、速尿注射液(呋噻米注射液2ml:20ｍg)［适应症］各类水肿、防治肾功能不全、加速毒物排出。
[用法用量］1、成人(1)治疗水肿性疾病、静注,开始20－４0ｍｇ,必要时每2小时追加剂量,直至出现满意疗效。
治疗急性左心衰竭时,起始4０mg静注,必要时每小时追加８０mg ,直至出现满意疗效。
治疗急性肾功能衰竭时,可用200——４00ｍg加于０、9％Ns 100ml内静滴,速度不超过每分钟4mg。
每日总剂量不超过1g。
利尿作用差时不宜再增加剂量,以免出现肾毒性,对急性肾衰恢复不利。
(2)治疗高血压危象,高钙血症时用法略。