感染科医院感染管理制度
感染科医院感染管理制度1
感染科医院感染管理制度1感染科医院感染管理制度1一、制度目的二、适用范围本管理制度适用于医院所有科室、部门及医务人员，包括医生、护士、技师等。
三、感染管理职责与协作机构1.感染管理委员会：负责制定、修订本管理制度，并监督和指导各科室、部门的感染控制工作。
3.医疗质量管理科：负责对各临床科室的感染控制工作进行监督和评估。
四、医务人员的义务与责任1.医务人员应遵守本院的感染管理制度，加强自身防护，确保个人、患者和环境的安全。
2.医务人员应定期接受有关感染控制的培训，熟悉有关的相关法律法规和政策。
3.医务人员在接触患者时，应注意洗手和戴好相应的个人防护装备。
4.医务人员必须及时报告并配合医院进行感染调查和处理工作。
5.医务人员应遵守消毒、消毒灭菌操作规范，杜绝交叉感染的发生。
五、患者与家属的义务与责任1.患者及家属应配合医院进行感染调查和处理工作。
2.患者应遵守医院的规章制度，积极配合医务人员进行防控。
3.患者及家属要保持良好的个人卫生，注意手卫生，遵守交叉感染防控的要求。
4.患者及家属要从合法渠道购买药物和医疗器械，避免使用假冒伪劣产品。
六、感染控制措施1.个人防护医务人员应根据操作环境和操作内容选择合适的个人防护装备，包括口罩、手套、手术帽等。
在接触患者前必须洗手，并采取适当的无菌操作措施。
2.环境清洁与消毒医院应定期对各科室进行环境清洁和消毒，采取有效的消毒方法，如物理消毒、化学消毒等。
3.手卫生医务人员应养成规范的洗手习惯，包括接触患者前、接触患者后、接触有感染患者后等不同场合都应洗手。
4.设备管理医院应定期对医疗器械设备进行维护和检测，确保其正常使用和消毒灭菌效果。
5.感染调查与报告医院应建立健全的感控督导机制，及时调查和报告感染事件，采取相应的控制措施。
七、违反管理制度的处理措施1.对于违反感染管理制度的医务人员，将视情况采取警告、记过、记大过等纪律处分，并根据情节严重程度，给予相应的经济处罚。
医院感染管理制度(26篇)
医院感染管理制度（26篇）医院感染管理制度（通用26篇）医院感染管理制度篇1一、为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量,制定本规范。
二、根据国家和本地区卫生行政部门有关医院感染管理的法规、标准，拟定全院医院感染控制规划、工作计划，组织制定医院及各科室医院感染管理规章制度，经批准后，具体组织实施、监督和评价。
三、负责全院各级各类人员预防、控制医院感染知识与技能的培训、考核。
四、负责进行医院感染发病情况的监测，定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现问题，制定控制措施，并督导实施。
五、对医院发生的医院感染流行、暴发进行调查分析，提出控制措施，并组织实施。
六、参与药事管理委员会关于抗感染药物应用的管理，协助拟定合理用药的规章制度，并参与监督实施。
七、对购入消毒药械、一次性使用医疗、卫生用品进行审核，对其储存、使用及用后处理进行监督。
八、开展医院感染的专题研究和讲座。
九、及时向主管领导和医院感染管理委员会上报医院感染控制的动态，并向全院通报。
医院感染管理制度篇2医院内感染管理是医院管理的重要内容。
为使医院病人、工作人员和社会人群不受环境有害因素的伤害，提高医疗效果，保护人民群众健康，加强医院感染管理工作。
特作规定如下：（一）感染管理的组织机构1、医院内感染管理委员会：医院内感染管理委员会是以降低医院内感染的发生为目标的行政管理和业务监督机构。
它的主要任务是实施感染控制和管理计划。
医院感染管理委员会主任由业务副院长兼任，其他成员为有关学科的科主任组成。
2、医院内感染管理办公室：是医院内感染管理委员会领导下的，直属医务部领导的专职机构。
3、临床科室院内感染管理小组：组长为各科室主任兼任，另外有一名监控医师和监控护士。
4、医院内感染管理监控员：一般由个科住院总医师和护士长担任，也可指定专人管理。
（二）各级感染管理组织职责科室院内感染管理监控员职责①、在医务部领导下，在医院感染管理办公室的指导下，做好本科室院内感染管理制度的落实。
感染性疾病科医院感染管理制度
感染性疾病科医院感染管理制度第一条为了规范感染性疾病科医院的感染管理工作，确保患者和医务人员的生命健康安全，制定本制度。
第二条本制度适用于感染性疾病科医院的所有工作人员和患者，包括院内医务人员、外来专家、志愿者等。
第三条感染性疾病科医院应当建立健全感染管理体系，落实感染预防控制措施，提高医院感染防控水平。
第四条感染性疾病科医院应当设立感染管理委员会，负责制定和监督本制度的实施。
第二章感染预防控制第五条感染性疾病科医院应当制定并及时更新感染防控技术操作规范，明确医务人员在各个环节的感染预防要求。
第六条医院应当对医务人员进行感染预防控制知识培训，提高员工对感染管理的重视和自我保护意识。
第七条医院应当定期对医务人员进行感染预防控制知识考核，确保员工掌握相关知识和技能。
第八条医院应当设立感染监测和报告系统，对患者和医务人员出现的感染事件及时报告，并采取相应的防控措施。
第三章患者感染管理第九条医院应当落实患者感染风险评估制度，根据患者的感染风险等级采取相应的感染控制措施。
第十条医院应当加强手卫生和环境卫生管理，保持医院内部的卫生清洁。
第十一条感染性疾病科医院应当建立患者隔离管理制度，对疑似或已确诊感染的患者进行隔离治疗。
第四章医务人员感染管理第十二条医务人员应当严格执行手卫生制度，包括正确洗手和使用洗手液、无菌手套等。
第十三条医务人员应当按照规定佩戴个人防护装备，如口罩、防护眼镜、防护服等。
第十四条医务人员不得擅自接触感染物品并传播感染源。
第五章处罚措施第十五条对于违反本制度的医务人员，医院将依据规定采取相应的纪律处分和法律措施。
第十六条本制度未尽事宜，由感染管理委员会解释。
第十七条本制度自颁布之日起生效，同时废止以前存在的有关感染管理的规定。
以上为《感染性疾病科医院感染管理制度》的主体内容，详细的条款和要求可根据具体情况进行具体制定和完善。
1.感染防控技术操作规范2.感染预防控制知识培训材料3.感染监测和报告系统操作手册4.患者隔离管理制度5.手卫生制度操作规范6.个人防护装备使用指南法律名词解释：1.医务人员：指在感染性疾病科医院从事临床、医技等相关工作的人员。
医院感染管理科工作制度(四篇)
医院感染管理科工作制度医院感染管理科是医院内一个非常重要的部门，负责疾病预防和控制措施的制定与执行，以保障医院工作环境的安全和患者的健康。
为了有效的进行工作，医院感染管理科需要制定一套严格的工作制度，以下是一个医院感染管理科的工作制度例子（____字）：一、工作目标1. 确保医院内的感染控制措施得以有效实施，减少或预防医院内感染的发生。
2. 通过教育、培训和监督，提高医务人员对感染控制的认识和意识，确保他们遵守相关的感染控制规范。
3. 建立与其他部门的良好合作关系，共同推进感染控制工作。
二、工作职责1. 制定和发布感染控制相关政策和指导文件，确保医务人员了解这些政策和指导。
2. 建立感染控制委员会，确保所有相关部门的有效沟通和协作。
3. 监测和分析医院内的感染数据，制定预防措施并改进工作。
4. 定期进行感染控制常规检查，确保各科室的感染控制措施符合标准。
5. 进行感染控制培训和教育，提高医务人员对感染控制的认识和意识。
6. 对医务人员进行感染控制技术和操作规范的培训，确保他们正确使用感染控制设备和工具。
7. 开展对医院内感染病例的调查和处理，以确保它们不会传播给其他患者。
8. 确保医院设备和设施的清洁和消毒工作得到有效实施。
9. 检查医护人员的手部卫生情况，严密监测手卫生实践，及时发现和处理不合格的情况。
10. 协助其他科室进行感染控制操作和培训，确保医院内的感染控制工作的一致性。
三、工作流程1. 制定感染控制工作计划，并根据实际情况进行调整。
2. 每天早晨进行医院内感染病例的报告和汇总。
3. 根据报告和汇总的结果，采取相应的措施和行动。
4. 每周召开感染控制会议，总结和评估工作进展，制定下一步工作计划。
5. 定期进行感染控制培训和教育。
6. 对医院设备和设施进行定期检查和维护。
7. 对医务人员进行手卫生抽查，及时进行纠正和培训。
8. 对医院内感染病例进行调查和处理。
9. 定期与其他科室沟通和合作，共同推进感染控制工作。
感染病科管理制度
感染病科管理制度第一章总则第一条目的和任务感染病科作为医院的紧要科室，负责治疗感染性疾病的患者，保护医务人员和其他患者的健康安全。
本制度旨在规范感染病科的管理工作，确保科室的顺利运行和安全运作。
第二条适用范围本制度适用于本医院感染病科全部工作人员，包含医生、护士、技术人员和行政人员。
第三条遵从原则感染病科工作人员在科室管理过程中应遵从以下原则： 1. 以患者为中心，关注患者安全和治疗效果； 2. 防备为主，综合防控； 3. 依法合规，严守职业道德和法律法规。
第二章医疗质量管理第四条患者收治和评估1.患者收治时，应依照规定程序进行，确保资料齐全、准确，并进行专科评估。
2.及时订立患者治疗计划和护理计划，明确责任人，并做好记录。
第五条诊疗操作1.医务人员应依照科室规定的操作规程进行诊疗，严格遵守规定的操作流程。
2.诊疗操作过程中，应注意手卫生和消毒操作，防备交叉感染。
第六条医疗设备管理1.医疗设备应定期检修、维护、清洁和消毒，确保设备正常运转和安全使用。
2.医疗设备故障或问题应及时报修，并停止使用。
第七条医疗废物管理1.医疗废物应依照国家和地方的相关规定进行分类和处理，确保废物不造成二次污染。
2.医务人员应接受相关培训，正确处理医疗废物。
第三章感染掌控管理第八条防护措施1.医务人员接触患者时应佩戴个人防护用品，并依照规定的流程进行消毒。
2.严格执行手卫生制度，医务人员应订立个人手卫生计划，并进行培训和巡查。
第九条环境卫生管理1.科室环境卫生应保持清洁、乾净、无异味，并定期进行消毒。
2.医务人员应定期开展科室环境卫生的培训和宣教工作。
第十条感染监测与报告1.医务人员应定期开展感染监测工作，并及时上报相关情况。
2.发现疑似感染病例时，应立刻采取隔离和防控措施，并依照规定及时报告。
第十一条抗菌药物管理1.医务人员应严格执行抗菌药物管理制度，依照规定的程序和标准使用抗菌药物。
2.定期进行抗菌药物使用情况的统计和分析，确保抗菌药物的合理使用。
医院感染管理科工作制度
医院感染管理科工作制度
医院感染管理科的工作制度主要包括以下方面：
1. 工作时间：根据医院的具体情况和工作安排，感染管理科的工作时间可能会有所不同，但一般会按照医院的工作时间制度执行，包括正常的上班时间和休息时间。
2. 值班制度：感染管理科也需要进行24小时的值班工作，以应对突发情况和紧急需求。
根据医院的规定，可能会采取轮班制或者倒班制，确保全天候的服务和响应能力。
3. 工作任务：感染管理科的工作任务包括病房、手术室、ICU等医疗环境的感染控制、疾病预防与控制的管理、医院感染的监测与报告、指导医疗人员的感染防控工作、对感染病例的调查与管理等工作。
根据具体情况，可能还需要参与制定和改进感染控制策略、培训医务人员等额外工作。
4. 工作流程：感染管理科工作的具体流程包括接到通知、行程计划、到达现场进行监测、采集和分析样本数据、制定感染控制措施、协助进行感染治疗和管理等。
多数工作都需要积极与其他科室的医务人员、病患及家属进行沟通和协作。
5. 工作记录与报告：感染管理科需要做好相应的工作记录和报告，以便于监测和评估工作质量。
这些记录和报告可能包括感染病例的统计数据、感染控制与预防措施的实施情况、感染趋势分析等。
6. 职责和要求：感染管理科的工作人员需要有医学或相关专业的背景知识，以便能够更好地理解和应对感染控制的相关问题。
他们需要掌握感染控制的原理和方法，并熟悉感染预防的最新指南和标准。
此外，他们还需要具备良好的沟通和团队合作能力，能够与医务人员和患者进行有效的沟通和合作。
以上是关于医院感染管理科工作制度的一些基本内容，具体的工作制度还需要根据医院的实际情况和相关法规进行制定和执行。
感染科医院感染管理制度
感染科医院感染管理制度感染科医院感染管理制度一、概述为了规范感染科医院的感染管理工作，预防医院内感染的发生，提高抗感染能力，保障病人的安全，特制定本制度。
二、管理对象本制度适用于感染科医院及其管理人员、医生、护士、工作人员等。
三、管理原则1、预防为主，尽量避免或减少医院内感染的发生。
2、强化卫生消毒管理，提高医院环境卫生水平。
3、加强医务人员职业素养培养，提高抗感染能力。
四、管理内容1、感染性病例管理（1）病房及科室负责人需明确区分非感染性病人和感染性病人的病床，并采取相应的隔离措施。
（2）病房及科室负责人需建立病人感染档案，详细记录病人手术时间、手术方式、使用器械、药物治疗、发热、感染症状、治疗情况等信息。
（3）病房及科室负责人需及时报告感染病例，进行汇总统计。
2、医疗设施和用品管理（1）医院应制定清洁消毒规范，按规范进行设施、器械、用品消毒。
（2）采用一次性材料和器械，严禁重复使用。
（3）医疗设施、器械、用品管理应明确责任人，由专人负责相关消毒工作。
3、医务人员职业素养培养（1）感染科医师、护士应学习感染病区的感染控制知识和技能，提高抗感染能力。
（2）医务人员应做好手卫生和穿戴防护设备的规范操作。
（3）医务人员感染后应立即停止工作，并按规定进行治疗、检查和隔离。
4、科研和教育（1）医院应建立感染疾病的流行病学监测体系，及时了解疫情动态，为预防和控制感染疾病提供科学依据。
（2）组织医疗人员参加感染性疾病的学术讲座、研讨会等职业培训活动，提高业务水平。
五、后果处理对违反本制度的人员，依据医院人事纪律及《医疗卫生机构感染管理条例》等法规进行处理，严重者追究刑事责任。
六、制度修订本制度实施前需进行广泛宣传和培训，确保每位医务人员都能够熟悉并遵守本制度。
制度内容可根据实际情况进行修订。
新成立医院感染科管理制度
一、总则为了加强医院感染管理工作，保障患者和医务人员的健康安全，预防和控制医院感染的发生与传播，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施细则》及《消毒管理办法》等相关法律法规，特制定本制度。
二、组织架构与职责1. 成立医院感染科，负责全院感染控制工作的管理与实施。
2. 医院感染科设主任一名，副主任一名，工作人员若干名。
主任负责全面工作，副主任协助主任工作，工作人员负责具体实施各项工作。
3. 医院感染科职责：（1）贯彻执行国家、省、市有关医院感染控制的政策法规和标准。
（2）制定和修订医院感染控制制度、流程和操作规范。
（3）负责医院感染监测、调查、分析和报告工作。
（4）组织开展医院感染防控培训，提高医务人员防控意识。
（5）负责医院感染控制设施的配置、维护和更新。
（6）负责医院感染病例的流行病学调查和溯源分析。
（7）负责医院感染控制工作的监督、检查和考核。
三、医院感染控制措施1. 医院感染监测：（1）建立医院感染监测系统，定期对住院患者、医务人员和医院环境进行监测。
（2）对医院感染病例进行及时、准确的报告和统计分析。
（3）对监测结果进行分析，找出感染危险因素，制定针对性的防控措施。
2. 预防与控制：（1）加强医院感染知识的宣传教育，提高医务人员和患者的防控意识。
（2）严格执行手卫生、无菌操作、消毒隔离等制度。
（3）加强医院环境、设施和物品的清洁、消毒与灭菌。
（4）对易感人群进行风险评估，制定针对性的防控措施。
（5）加强医院感染病例的隔离与治疗，防止感染传播。
3. 感染控制培训：（1）定期对医务人员进行医院感染防控知识培训。
（2）对新入职医务人员进行岗前医院感染防控知识培训。
（3）开展医院感染防控知识竞赛，提高医务人员防控能力。
四、监督检查与考核1. 医院感染科负责对医院感染控制工作的监督检查。
2. 定期对医院感染控制工作进行考核，对存在的问题进行整改。
3. 对医院感染控制工作不力的科室和个人，给予通报批评，并追究相关责任。
感染性疾病科医院感染管理制度
感染性疾病科医院感染管理制度感染性疾病是医疗卫生领域常见的疾病之一，具有传染性强、易复发等特点，对医院环境和医疗人员及患者的健康安全构成威胁。
为了有效预防和控制感染性疾病的传播，各大医院都建立了相应的感染管理制度，下面就来详细介绍感染性疾病科医院感染管理制度的相关内容。
一、感染性疾病科医院感染管理制度的目的感染性疾病科医院感染管理制度的主要目的在于规范医院内感染的防治工作，提高医疗质量，保障医护人员和患者的健康安全。
通过建立完善的感染管理制度，能够及时发现和控制感染源，减少交叉感染的发生，降低医疗事故风险，提高医院服务水平。
二、感染性疾病科医院感染管理制度的内容1. 感染性疾病科医院感染管理组织机构：设立专门的感染控制科室，负责感染防控工作的组织、协调和督导。
2. 感染性疾病科医院感染管理制度的建立与完善：明确各部门、各人员在感染防控中的职责分工，制定相应的感染管理流程和操作规范。
3. 感染性疾病科医院感染监测与报告：建立感染监测制度，定期对医院内感染情况进行监测和分析，及时报告感染事件。
4. 感染性疾病科医院感染防治培训：定期开展医护人员感染防治知识培训，提高医务人员的感染防控水平和意识。
5. 感染性疾病科医院感染控制管理：建立隔离、消毒、无菌操作等相关管理制度，规范医疗器械和设备的使用和管理。
6. 感染性疾病科医院感染事件处置：对感染事件进行及时处置，追踪调查感染原因，采取必要的预防和控制措施。
7. 感染性疾病科医院感染质量评估：定期对感染防控措施的执行情况和效果进行评估，发现问题及时整改。
三、结语感染性疾病科医院感染管理制度是医院内感染防控的重要环节，对维护医院内部环境卫生、保障医护人员和患者的健康安全至关重要。
各大医院应加强对感染管理制度的建设和执行，提高医院内感染防控水平，为患者提供更加安全可靠的医疗服务。
感染性疾病的传播是可以通过制度的规范来遏止，医护人员必须时刻牢记安全第一原则，共同努力，共同防范，共同抵制传染病带来的威胁。
感染科医院感染管理制度范本
感染科医院感染管理制度范本第一章总则第一条为了规范感染科医院的感染管理工作，保障患者、医务人员和家属的健康与安全，制定本制度。
第二条感染管理是指对感染科医院内的各类感染进行预防和控制的工作，包括感染病例的筛查、隔离措施、洗手和消毒、医疗废物处理、医疗器械管理等方面。
第三条感染管理的目标是减少感染率、提高感染预防和控制水平、提高医务人员的感染控制技能和提高患者的治疗效果。
第四条感染管理的原则是科学规范、全员参与、及时处置、效果评估。
第二章感染病例的筛查第五条对于可能感染的患者，需要进行感染筛查。
感染筛查的项目包括但不限于：血液常规、病原学检测、影像学等。
第六条感染筛查应由专业的医务人员进行，及时收集和分析结果。
第七条感染积极筛查结果应及时报告给感染科医师，以采取相应的控制措施。
第三章隔离措施第八条对于疑似或确诊的感染病例，应及时实施隔离措施。
第九条隔离措施应根据感染病例的类型和传播途径进行分类，并在医疗机构内明确隔离区域。
第十条隔离措施包括单独病房、一人一间、防暴器械等。
第十一条隔离病房应具备相应的设施和条件，包括空气净化、床位、手卫生设施等。
第四章洗手和消毒第十二条医务人员应遵守洗手和消毒规范，严格执行五手卫生制度。
第十三条医务人员应定期开展洗手和消毒知识的培训和考核，提高其操作技能。
第十四条医疗机构应配备足够数量的洗手设施和洗手液，并及时补充。
第十五条手术室、刀具室和其他重点区域应定期进行消毒和清洁。
第五章医疗废物处理第十六条医疗废物应分类收集和处理，严禁将感染废物和普通废物混合。
第十七条医疗废物的收集、存储和处理应符合相关法律法规的要求。
第六章医疗器械管理第十八条医疗器械应按照规定进行清洗、消毒和灭菌处理。
第十九条医疗器械的洗消和灭菌应由专业人员进行，并按照规范操作。
第二十条医疗器械应定期进行检测和维护，并建立相应的档案。
第二十一条医疗器械应按照规定进行标识和管理，防止交叉感染。
第七章感染管理的监督与评估第二十二条感染科医院应设立感染管理部门，负责感染管理的监督与评估。
感染科医院感染管理制度
一、总则为了加强感染科医院感染管理，预防和控制医院感染的发生，保障医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等相关法律法规，结合本科室实际情况，特制定本制度。
二、组织机构与职责1. 感染科医院感染管理小组：由科主任担任组长，护士长、主治医师、责任护士等人员为成员。
负责感染科医院感染管理工作，具体职责如下：- 制定和修订感染科医院感染管理制度；- 组织实施医院感染预防与控制措施；- 监督检查医院感染管理工作；- 定期开展医院感染知识培训；- 负责医院感染暴发事件的报告、调查和处理。
2. 各病区：各病区主任负责本区医院感染管理工作，具体职责如下：- 组织落实医院感染管理制度；- 监督检查本区医院感染预防与控制措施；- 定期开展本区医院感染知识培训；- 负责本区医院感染病例的登记、报告和调查。
三、医院感染预防与控制措施1. 隔离措施：- 根据患者病情和传染性，实行相应的隔离措施，如单间隔离、同室隔离等；- 设置明确的隔离区域，标识醒目；- 加强隔离区域的消毒工作。
2. 手卫生：- 所有医护人员进入病房、接触患者前后均应洗手或使用快速手消毒剂；- 严格执行手卫生规范，减少交叉感染。
3. 无菌操作：- 严格执行无菌操作规程，确保医疗操作的无菌性；- 加强无菌物品的管理，定期检查和消毒。
4. 消毒灭菌：- 定期对病房、医疗器械、物品等进行消毒灭菌；- 严格执行消毒灭菌操作规程，确保消毒灭菌效果。
5. 医疗废物管理：- 严格执行医疗废物分类、收集、运输和处理规定；- 加强医疗废物管理，防止交叉感染。
6. 医院感染监测：- 定期开展医院感染监测，包括空气、物体表面、医护人员手等；- 及时发现和处理医院感染病例。
四、医院感染暴发事件处理1. 报告：发生医院感染暴发事件时，应及时向医院感染管理小组和相关部门报告。
2. 调查：医院感染管理小组应组织调查，查明原因，制定控制措施。
3. 处理：根据调查结果，采取相应的处理措施，如隔离、消毒、停用可疑物品等。
感染性疾病科医院感染管理工作制度
感染性疾病科医院感染管理工作制度感染性疾病科医院的感染管理工作制度是确保医院内患者和工作人员免受疾病感染的重要措施。
下面将详细介绍感染管理工作制度的规定和要求。
一、感染风险评估与监测1. 定期进行感染风险评估，根据医院感染病例和流行病学调查结果，确定感染控制重点和目标。
2. 各科室必须配备专职感染管理人员，负责监测和报告感染病例和相关数据。
3. 每周进行感染指标监测，及时发现和处理感染传播风险。
二、感染预防与控制：1. 医护人员必须严格遵守手卫生和穿戴个人防护装备的规定，确保操作过程中的无菌状态。
2. 严格执行感染控制标准预防措施，包括消毒灭菌、区域隔离、床单衣物更换等。
3. 患者的隔离与防护必须根据感染类型和传播途径进行科学合理的设置，确保患者和其他人员的安全。
三、医务人员培训与教育：1. 新员工必须接受感染管理的培训，并掌握手卫生、个人防护和清洁消毒等基本知识。
2. 定期组织感染管理培训和演练，提高医务人员的应急处置和感染控制能力。
3. 进行定期知识考核，加强医务人员对感染管理的重视和理解。
四、患者及家属教育：1. 科室必须制定患者及家属教育计划，包括感染预防措施、良好的手卫生习惯、正确使用个人防护装备等。
2. 提供患者及家属阅读材料和宣传资料，增强他们对感染管理的认识与重视。
3. 定期与患者及家属沟通，解答疑惑，提醒和督促他们合理用药和定期随访。
五、环境清洁和消毒：1. 卫生服务部门负责医院内部环境的定期清洁和消毒工作。
2. 对高风险区域（如手术室、重症监护室）加强消毒和通风措施，确保无菌环境。
3. 检查和监督医务人员的清洁操作，确保操作台、设备和床位的清洁和无菌状态。
六、感染病例报告及处理：1. 感染病例必须及时报告，并立即采取相应的隔离与控制措施，防止感染的进一步传播。
2. 相关部门负责对感染病例进行调查和分析，提出改进措施和建议。
3. 定期召开感染管理会议，对感染病例的报告和处理情况进行总结和评估。
感染科管理制度（5篇）
感染科管理制度感染性疾病科工作制度：(一)建立健全各项规章制度，并确保其真正得以落实。
(二)定期对科室工作人员进行有关传染病防治知识的培训，培训内容包括传染病防治的法律、法规及专业知识，如流行动态、诊断、治疗、预防、职业暴露的预防和处理等。
(三)对科室工作人员定期考核，考核合格后方可上岗。
(四)对病人进行传染病甄别，并采取及时、正确的救治措施。
(五)认真执行消毒隔离制度。
所有物品、区域的标识与标志明确、清楚。
保持室内清洁卫生，洁、污物品分开放置。
(六)严格按照《医院感染管理规范》和《消毒技术规范》对感染性疾病科的设施、设备、医用物品等进行消毒。
工作人员在感染性疾病科工作区采取标准预防措施;医护人员每诊疗、护理一个病人和接触污染物品后，应严格按照手卫生规范及时进行手的清洗和/或消毒;必要时戴手套。
感染性疾病科工作人员应为就诊的呼吸道发热病人提供口罩。
(七)严格执行《医疗废物管理条例》，认真做好医疗废物的分类收集、登记、转运、处理等工作。
(八)认真贯彻执行《传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》，指定专人负责传染病报告工作。
感染性疾病科医务人员必须了解、掌握传染病病种及分类、不同传染病的报告时限和内容要求，及时、准确报告传染玻要及时将传染病报告卡和传染病信息报预防保健科或医院总值班室，并与医院感染管理科沟通。
必要时，可直接向所在卫生行政部门和疾病预防控制机构报告。
对排除传染病的，要及时修正报告。
(九)与疾病预防控制机构密切配合，开展有关传染病的宣传教育工作。
(十)医院要为工作人员提供必要的工作条件，配备必要的防护物品，尽量防止和避免职业暴露，一旦发生职业暴露，能立即采取补救措施。
感染性疾病科工作人员职责：(一)医师职责。
1、认真履行医师的义务，在诊疗工作中规范执业。
尊重患者的知情权和选择权，注意保护患者隐私。
2、遵守医院各项规章制度，并能熟练掌握传染病防治的法律、法规、规章和规定。
3、及时筛查传染病病人，正确诊疗和转诊传染病病人。
院感科医院感染管理制度
一、总则为加强医院感染管理，预防和控制医院感染的发生，保障医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、组织机构及职责1. 医院成立医院感染管理委员会，负责医院感染管理工作，委员会主任由院长担任，成员由相关部门负责人组成。
2. 院感科负责具体实施医院感染管理工作，其主要职责如下：（1）贯彻执行国家和地方有关医院感染管理的法律法规、政策及标准。
（2）制定医院感染管理规章制度，并组织实施、监督、评价。
（3）负责医院感染监测、报告、调查、分析和控制工作。
（4）组织开展医院感染预防、控制知识培训，提高全院医护人员感染防控意识。
（5）定期对医院环境、设施、设备、物品等进行检查，确保其符合感染防控要求。
（6）对医院感染暴发事件进行调查、分析和报告。
三、医院感染预防与控制措施1. 医院感染监测（1）建立医院感染监测网络，对医院感染病例进行监测、报告和分析。
（2）定期对医院环境、设施、设备、物品等进行监测，确保其符合感染防控要求。
（3）对医院感染病例进行流行病学调查，查找感染源，采取控制措施。
2. 医院感染防控措施（1）严格执行手卫生规范，医护人员进入病房、接触患者前后必须洗手或使用快速手消毒剂。
（2）加强个人防护，医护人员在接触患者血液、体液、分泌物等可能含有病原体的物质时，必须佩戴防护用品。
（3）严格执行消毒、灭菌规范，确保医疗设备和器械的消毒、灭菌效果。
（4）加强医院环境管理，保持医院环境清洁、卫生，定期进行消毒处理。
（5）加强医疗废物管理，严格执行医疗废物分类、收集、运输、处置规定。
3. 医院感染培训与宣传（1）定期组织全院医护人员进行医院感染防控知识培训，提高感染防控意识。
（2）开展医院感染防控宣传教育活动，普及感染防控知识。
四、医院感染暴发事件处理1. 发现医院感染暴发事件，立即向院感科报告，同时启动应急预案。
2. 院感科接到报告后，立即进行调查、分析，确定感染源，采取控制措施。
门诊医院感染科管理制度
第一章总则第一条为加强门诊医院感染管理工作，保障患者、医务人员及其他人员的健康安全，预防和控制医院感染的发生和传播，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等相关法律法规，结合本门诊医院实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于门诊医院感染科的所有医务人员、工作人员及就诊患者。
第三条门诊医院感染科应遵循以下原则：（一）预防为主，防治结合；（二）科学、规范、系统管理；（三）全员参与，责任到人。
第二章组织与管理第四条门诊医院感染科设立医院感染管理委员会，负责全院医院感染管理工作。
第五条医院感染管理委员会下设医院感染管理科，负责具体实施医院感染管理工作。
第六条医院感染管理科职责：（一）制定门诊医院感染管理制度，并组织实施；（二）负责医院感染监测、报告、调查、分析和反馈；（三）组织开展医院感染防控知识培训，提高医务人员和工作人员的防控意识；（四）监督、检查、指导临床科室医院感染防控工作；（五）组织开展医院感染防控科研工作。
第七条临床科室医院感染管理小组职责：（一）负责本科室医院感染防控工作的组织实施；（二）监督、检查本科室医务人员和工作人员执行医院感染防控措施；（三）定期开展本科室医院感染防控知识培训；（四）及时向医院感染管理科报告医院感染相关情况。
第三章感染防控措施第八条医院感染预防与控制措施：（一）加强医务人员手卫生管理，严格执行洗手和手消毒操作；（二）加强医疗废物管理，按照相关规定进行分类、收集、暂存和处置；（三）加强环境卫生管理，保持医院内部清洁、干燥、通风；（四）严格执行无菌技术操作，确保医疗器械、器具和物品的消毒、灭菌；（五）加强患者管理，对疑似和确诊感染患者采取隔离措施；（六）加强药品、消毒剂等物品的管理，确保其质量和使用安全。
第九条医院感染监测与报告：（一）建立健全医院感染监测体系，定期开展医院感染监测；（二）严格执行医院感染报告制度，发现疑似和确诊感染病例及时报告；（三）对医院感染病例进行调查、分析和反馈，制定防控措施。
医院感染管理科工作制度
医院感染管理科工作制度第一章总则第一条为了规范医院感染管理科的工作，提高医院感染管理水平，保障患者及工作人员的安全与健康，特制定本工作制度。
第二条医院感染管理科是医院的重要部门，主要负责医院内的感染控制工作，包括感染病例的监测、预防与控制、职业暴露管理等。
第三条医院感染管理科的工作原则是“预防为主，综合治理，依法管理，持续改进”。
第四条医院感染管理科工作制度适用于该医院的所有感染管理工作人员。
第二章组织架构第五条医院感染管理科设置为一个独立的部门，直接隶属于医院院长办公室。
第六条医院感染管理科设主任一人，科室下设副主任若干人，工作人员若干名。
主任由医院院长任命，副主任及工作人员由主任提名，经医院院长批准任命。
第七条医院感染管理科主任负责整个科室的工作，副主任协助主任处理日常事务，工作人员按照各自职责分工开展工作。
第八条医院感染管理科每年定期进行内部评估和专家评审，对工作进行验收，对不符合标准的问题做出改进措施。
第三章工作职责第九条医院感染管理科的主要工作职责包括但不限于以下内容：1. 制定并完善医院感染管理相关制度和规章；2. 组织开展医院内感染病例的监测与报告工作；3. 负责医院内感染疾病的预防与控制工作；4. 负责职业暴露管理工作；5. 开展感染病例的调查与分析工作；6. 协助医院其他科室开展感染控制工作；7. 参与医院感染管理相关培训工作；8. 定期提交工作报告，并接受领导的检查和指导。
第十条医院感染管理科要加强与各科室、医务部门、医院管理部门等部门的沟通与协调，形成合力，共同推进医院感染管理工作。
第四章工作要求第十一条医院感染管理科工作人员要具备医学、卫生学等相关专业知识，并具有较强的责任感和工作积极性。
第十二条医院感染管理科工作人员要遵守医院各项规章制度，不得泄露患者隐私信息，严禁私自处理感染病例。
第十三条医院感染管理科工作人员要不断学习和提高自身专业水平，参加相关学术会议和培训，不断改进工作方法和技能。
医院感染管理制度(通用6篇)
医院感染管理制度（通用6篇）医院感染管理制度篇一1、建立健全医院感染管理组织（医院感染管理委员会、医院感染管理科、科室医院感染管理小组），认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施细则》、《医院感染管理办法》及《消毒技术规范》等有关规定，并认真履行各项职责，制定与完善医院感染突发事件的应急程序与措施。
2、医院要根据有关规定制定医院感染的诊断、预防、消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理等工作程序。
3、医院要制定和实施医院感染管理与监督方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度，并将医院感染管理纳入医院医疗质量管理与考核的重要内容。
4、医院要加强消毒隔离工作，做好感染性疾病科、临床检验部门和消毒供应室等重点部门的医院感染管理与监测工作。
5、医院感染管理部门协同有关科室监督、执行《抗菌药物临床应用指导原则》、制定和完善医院抗菌药物临床应用实施细则，坚持抗菌药物分级使用。
开展临床用药监控，实施抗菌药物用量动态监测及超常预警，对过度使用抗菌药物的行为及时予以干预，提高抗菌药物临床合理应用水平。
6、应当按照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构废物管理办法》、《医疗废物的分类》的规定对医疗废物进行有效管理，并有医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的应急方案。
7、医院建立全员医院感染控制培训教育制度，定期对医院在职职工和新职工进行预防医院感染的宣传教育与培训。
医院感染管理制度篇二一、建立传染病管理制度发现传染病人或疑似传染病者应转到指定医院就诊。
严格采取相应的消毒处理措施，并及时报告疫情。
二、建立健全日常清洁、消毒制度，地面湿式清扫。
三、各诊室要有流动清洁、消毒制度，地面湿室清扫。
四、门（急）诊的治疗室、处置室、注射室、换药室的医院感染管理要求：1、室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚，保持整洁，定时通风换气，每天紫外线消毒至少一次，每次30分钟-60分钟并登记，每周用95%酒精擦拭紫外线灯管至少一次，台面、门把手等易传播区每日用含氯消毒液消毒，室内地面早晚各拖一次，拖完后将拖把消毒晾干。
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感染科医院感染管理制度感染科医院感染管理组织建设及责任制度一、本科室医院感染管理小组成员:院感组长:科主任,副组长:护士长,监控医师:张雪雷主治医师,监控护士:黄丽护师组成,在科主任领导下开展工作。
二、本科室感染管理小组在医院感染管理中得职责1、根据医院感染管理工作总体计划,结合本科室医院感染得特点,制定各项管理制度,并负责组织实施。
2、持续开展医院感染病例得监测,填写医院感染病例调查表。
及时监控各类感染环节,采取有效措施,降低本科室医院感染发病率。
3、发现医院感染病例及时送验病原学检查,查找感染源、感染途径,以控制感染得蔓延,做好感染病例得登记工作,并于24小时内填写“医院感染病例网报卡”上报医院感染管理科;发现有医院感染流行趋势时,及时报告医院感染管理科,积极协助调查,并妥善诊治患者。
4、负责监督本科室医师合理用药与合理作用抗菌药物,严格掌握使用指征,适应症明确;分线分级使用抗菌药物,使用率力争控制在50%以下。
护士应根据各种抗菌药物得药理作用、配伍禁忌与配置要求,准确执行医嘱,观察病人用药后得反应,必要时向经治医师报告。
5、负责监督本科室人员严格执行无菌技术操作,落实消毒隔离与标准预防各项措施。
6、按规定进行消毒灭菌效果与环境卫生监测,符合有关标准要求。
7、组织本科室人员积极参加预防与控制医院感染知识得培训。
8、保持病房整洁,做好病人、陪客、探视人员得管理。
三、本科室医务人员在医院感染管理中得职责1、严格执行无菌技术操作规程、消毒隔离与标准预防等各项规章制度。
2、按照卫生部<抗菌药物临床应用指导原则>相关规定,做到正确、合理使用抗菌药物。
3、掌握医院感染诊断标准,持续进行住院病人医院感染监测,若发现医院感染病例应及时送检病原学及药敏实验,积极救治患者并如实填报。
4、发现有医院感染流行趋势时立即报告医院感染管理科,并协助调查;发现法定传染病,按<传染病防治法>得规定上报;并做好相应得消毒隔离工作。
5、正确进行各项技术操作,掌握自我防护知识,遵循手卫生管理规范。
6、正确执行医疗废物得无害化处理与管理工作。
7、做好病人及陪护人员得卫生宣教工作。
感染科医院感染管理培训制度全体医护人员应接受医院感染相关法律法规、医院感染管理相关工作规范与标准、专业技术知识得培训:1、科主任、护士长接受医院感染相关知识培训不少于9学时,每年至少接受一次省级以上专业知识培训。
2、监控人员每人每年接受1次省级以上专业知识培训,接受培训时间不少于15学时。
3、医务人员参加预防与控制医院感染相关知识得继续教育课程、学术活动等每年不少于6学时。
4、工勤人员每年不少于3学时。
5、新上岗人员、进修生、实习生必须进行岗前培训,时间不少于3学时,考核合格后方可上岗。
6、对确定为医院感染得兼职管理人员,必须接受医院感染管理知识与专业知识培训,系统掌握有关基础理论与基本技能。
7、每年参加1次全院性医院感染知识讲座;对管理与医务、工勤人员进行不定期得预防与控制医院感染知识得常规培训;对新分配得医务人员、进修、实习生进行医院感染管理相关知识得岗前教育。
8、每季度学习<<医院感染监控信息>>,学习上级批示与有关会议内容,交流工作经验。
感染科疾病门诊得医院感染管理制度1、设置要相对独立,科室布局、分区合理,清洁、污染物品分开放置。
2、做好门诊日志、住院登记与传染病疫情登记管理工作,及时、准确报告传染病,并规范记录内容。
3、保持室内清洁卫生,加强诊室通风,常规每天2次对空气、医用物品、物体表面等进行清洁或消毒,遇污染时消毒,并做好清洁、消毒工作记录。
4、严格执行消毒隔离制度,传染病人应根据病原体传播途径,采取相应得隔离措施。
5、工作人员采取标准预防措施,医院应配备必要得防护物品,同时应为就诊得呼吸道发热病人提供口罩。
6、配备非手触式流动水洗设施与速干型手消毒液,每诊疗、护理一个病人与接触污染物用品后,应严格按照手卫生规范及时进行手得清洗与消毒,必要时戴手套。
7、夏季肠道门诊诊室,每日进行两次消毒,随时污染随时消毒,室内陈设物及门窗、四壁,应每日用1000mg/L含氯消毒液喷雾或浸泡抹布进行擦拭消毒。
不准在室内陈放杂物、食物与就餐。
8、门诊室得污染废物、纱布、棉球等,必须分类分装,专人收集,焚烧处理。
9、厕所必须保持洁净,每天由卫生员进行两次消毒,厕所地面及便池内外,不准带有污染痕迹,如有病人排泄物等立即清除与消毒。
感染科病房得医院感染管理制度1、设置要相对独立,病人在指定区域活动,不得互串病房或外出。
严格三区两通道,界线清楚,有明显标识。
2、保持室内清洁卫生,加强病室通风,常规每天两次对空气、医用物品、物体表面等进行清洁或消毒,遇污染时及时消毒,并做好有关清洁、消毒工作记录。
3、严格执行隔离技术规范,不同传染病人应分开安置,同类病人每间病室不超过4人,床间距不少于1、1米;疑似病人、具有高度传染性或毒力强得菌株所致得感染病人应单独安置。
4、隔离病室门口挂隔离标识,入口应设缓冲间,病室内应有流动水洗手设施,设独立卫生间,并根据病原体传播途径不同,采取相应得隔离措施。
5、工作人员采取标准预防措施,为呼吸道发热病人提供口罩。
配备非手触式洗手设施与速干型手消毒液,医护人员每诊疗、护理一个病人与接触污染物品后,应严格按照“六步洗手法”及时进行手得清洗与消毒,必要时戴手套。
6、开展预防医院感染得各项监测,按要求对住院病人实施监控,监控率100％,医院感染楼漏报率<10％。
7、发现医院感染病例及时填写“医院感染病例报卡”,并于24小时内送感染管理科,遇有“医院感染流行爆发”立即报告感染管理科,对监测发现得各种感染因素及时采取有效控制措施。
8、认真学习<抗菌药物临床应用指导原则>,严格掌握使用指征,适应症明确,分级使用,抗菌药物使用率<50％,治疗用药病原菌送检率>60％。
9、病人被服应保持清洁,每周更换不少于一次,污染后及时更换;被褥、枕芯、床垫定期清洗、消毒,污染后及时更换消毒;禁止在病房、走廊清点污染被服。
10、病床湿式清扫,每天一次,一床一套,床头柜等物体表面每天湿抹一次,一桌一抹布,用后消毒,遇有污染得物体表面及时消毒。
11、严格遵守无菌技术操作原则,凡侵入性诊疗用物(器械、敷料等),均做到一人一用一灭菌;与病人皮肤直接接触物品(体温表、弯盘、治疗碗、药杯等)应用一人一用一消毒,干燥保存;餐具、便器、痰缸等一人一用一消毒,不得交叉使用。
12、每一病室设专用体温计、听诊器、抹布等,病人用过得医疗器械、用品等均应立即清洗消毒,出院、转院、死亡后应进行终末消毒。
病人得排泄物、分泌物及病房污水必须经消毒处理后方可排放;病区产生得生活垃圾均视为医疗垃圾,置双层黄色塑料袋中,进行有效封口后由专人密闭运送,做好医疗废物得分类收集、密闭转运、无害化处理与交接登记等工作。
13、无菌物品与有菌物品分开存放。
14、使用中消毒液保持有效浓度,根据其性能75％酒精、0、5％碘伏每季度进行监测,其细含量<100cfu/ml,含氯消毒剂每日监测。
15、注射、治疗时铺无菌盘,抽出得药液、开启得无菌溶液需在2小时内使用,启封抽吸得各种溶媒不得超过24小时,并注明开启时间。
16、治疗室、办公室、病室、厕所等应分别设置专用拖把、抹布,标记明确,分开清洗,悬挂晾干,使用后消毒,不得交叉使用。
17、一次性使用医疗用品在消毒灭菌有效期内使用,不得重复使用,使用后应分类放置。
感染科感染病例监测、诊断、报告与控制制度。
1、采取前瞻性监测方法对住院病人开展医院感染监测,监测率达100%。
2、按月统计医院感染发病率、部位感染率、高危因素、病原体特点及耐药性等,为医院感染控制提供科学依据。
3、认真学习<<医院感染诊断标准>>,明确医院感染得定义,掌握各系统、各部位医院感染诊断方法与要点,正确区分医院感染与非医院感染,及时做好医院感染病例得诊断、治疗与上报工作。
4、当科室出现医院感染散发病例时,经治医师应及时向本科室医院感染监控小组负责人报告,并于24小时内填表报告医院感染管理科。
5、科室监控小组负责人应在医院感染管理科得指导下,及时组织经治医师护士查找感染原因,采取有效控制措施。
感染暴发及医院感染突发事件得监测、上报与控制制度1、出现医院感染流行趋势时,本科室应立即报告医院感染管理科,并上报分管院长与医务、护理等部门,并在感染管理科指导下查找感染源各引起感染得因素,进行流行病学调查处理,参与制定并落实有效得控制措施,包括对病人作适当得治疗,进行正确得消毒处理必要时隔离病人甚至暂停接收新病人等;2、发生2例以上医院感染,由于医院感染暴发直接导致患者死亡得或人身损害后果得,并立即上报医院管理科;3、发生特殊病原体或者新发病原体得医院感染,可能造成重大公共影响或者严重后果得医院感染,按照<<中华人民共与国传染病防治法>>与<<国家突发公共卫生事件应急预案>>得规定进行报告与处理。
抗菌药物合理应用管理制度1、实行科主任、护士长负责制,与监控医生与监控护士组成监控小组,对本科室抗菌药物得使用进行全面监控;2、制定本科室抗菌药物应用原则以及分级表,合理使用抗菌药物;重视病原微生物检测工作,根据细菌药物试验结果做出正确使用。
对无法取出培养标本得患者,应根据感染部位、临床特点做出初步判断,可先行经验治疗,等药敏试验报告后再做进一步调整;3、加强对卫生部分布得<<抗菌药物临床应用指导原则>>以及<<亳州市人民医院抗菌药物临床质量考评标准与实施细则>>得学习,强化医师得自我管理意识;4、加强对医务人员合理使用抗菌药物知识培训,转变观念,杜绝抗菌药物得滥用现象;5、建立本科室抗菌药物使用自查记录本,每月进行一次综合评比,实行量化考核评分,并与资金分配挂钩,对滥用抗菌药物得个人提出批评并进行适当得处罚;6、发现抗菌药物不良反应者,及时处理并通知科主任及护士长,并上报药剂科及院内感染科,对严重得不良反应组织专题讨论;7、临床医师按职称职务分级、分线使用抗菌药物住院医师、主治医师可使用一线、二线药物;三线药物由科主任以及副主任医师以上医师开方有效,或经全科医师会诊同意应用。
环境卫生学及消毒灭菌效果监测与质量改进制度环境卫生学监测:包括对空气、物体表面与医护人员手得监测每月对治疗室以及重症病房等重点地方进行环境卫生监测,及时发现环节问题及时改进。
(二)消毒灭菌效果监测1.对消毒、灭菌效果定期监测,灭菌合格率必须达到100%,不合格物品不得进入临床使用。
2.使用中得消毒剂、灭菌剂应进行生物学监测与化学监测。