《血透护理》PPT课件
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血液透析患者护理【共36张PPT】
• (4) 严密观察透析管路及透析器内血迹的颜色，血液色 泽变深变暗，透析器中出现颜色深浅不均，透析器动静 脉壶颜色变深，均提示肝素用量不足、透析器及管路有 凝血，需要追加肝素。
• （5）透析过程中患者进食应选择不油腻、易消化的 食物，以免因大量血液涌入胃内，导致患者低血压的 发生。
• （6）密切观察有无并发症的发生
3、严重的活动性出血，如消化道出血、颅内出血等。
代谢废物和过多的电解质移出体外，达到 当患者出现不适症状时应及时通知医生，并给予必要的处理。
2、高钾血症（血清钾≥6. （3）了解患者的一般情况：饮食、体重增长、出入量、尿素氮、肌酐电解质、酸碱平衡以及有无出血倾向等。 ①、原发性肾脏病：肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、小管间质性肾炎、 遗传性肾炎、多囊肾病
2、高钾血症（血清钾≥6. 溶质对流的跨膜移动速度较扩散为快。
（3）血管通路护理：定时检查患者的血管通路情况，观察有无肿胀、渗血及针头滑脱等情况。
（2）若透析后血压下降，应卧床休息，取头低脚高位及增加回心血量，及时补充血容量，直到血压稳定为止。 6、误型输血者，游离血红蛋白≥800mg/L。 中、大分子毒物主要是通过对流清除的。
• 首先治疗原发病及并发症，积极寻找并纠正加重病情的 上述可逆因素，另外，人工肾替代疗法是治疗终末期肾病 的一种主要方法，它的基本技术概念是将患者的血液引出 体外，通过利用不同技术原理制作的装置（血液透析器、 血液滤过器、血液灌流器）完成对血液中溶质与水的传递， 再将净化后的血液回输入体，达到治疗的目的。
净化血液的目的，并达到纠正水电解质及 四、血液透析的适应证
（5）透析过程中患者进食应选择不油腻、易消化的食物，以免因大量血液涌入胃内，导致患者低血压的发生。
当患者出现不适症状时应及时通知医生，并给予必要的处理。
• （5）透析过程中患者进食应选择不油腻、易消化的 食物，以免因大量血液涌入胃内，导致患者低血压的 发生。
• （6）密切观察有无并发症的发生
3、严重的活动性出血，如消化道出血、颅内出血等。
代谢废物和过多的电解质移出体外，达到 当患者出现不适症状时应及时通知医生，并给予必要的处理。
2、高钾血症（血清钾≥6. （3）了解患者的一般情况：饮食、体重增长、出入量、尿素氮、肌酐电解质、酸碱平衡以及有无出血倾向等。 ①、原发性肾脏病：肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、小管间质性肾炎、 遗传性肾炎、多囊肾病
2、高钾血症（血清钾≥6. 溶质对流的跨膜移动速度较扩散为快。
（3）血管通路护理：定时检查患者的血管通路情况，观察有无肿胀、渗血及针头滑脱等情况。
（2）若透析后血压下降，应卧床休息，取头低脚高位及增加回心血量，及时补充血容量，直到血压稳定为止。 6、误型输血者，游离血红蛋白≥800mg/L。 中、大分子毒物主要是通过对流清除的。
• 首先治疗原发病及并发症，积极寻找并纠正加重病情的 上述可逆因素，另外，人工肾替代疗法是治疗终末期肾病 的一种主要方法，它的基本技术概念是将患者的血液引出 体外，通过利用不同技术原理制作的装置（血液透析器、 血液滤过器、血液灌流器）完成对血液中溶质与水的传递， 再将净化后的血液回输入体，达到治疗的目的。
净化血液的目的，并达到纠正水电解质及 四、血液透析的适应证
（5）透析过程中患者进食应选择不油腻、易消化的食物，以免因大量血液涌入胃内，导致患者低血压的发生。
当患者出现不适症状时应及时通知医生，并给予必要的处理。
血液透析的护理PPT课件
谢谢大家一起学习以及指导
术前宣教 1、向患者说明手术的目的、重要性，以 取得患者的合作； 2、保护一侧肢体的静脉，避免静脉注射 或输液。保持造瘘侧皮肤清洁，勿损伤皮 肤，以防术后感染。
术后宣教 1、术后3日可进行局部锻炼，促使瘘管成 熟。方法：手握橡皮握力圈，每日3-4次， 每次10分钟；也可用手、止血带或血压袖 带在吻合口上方（如上臂），轻轻加压至静 脉中度扩张，每15-20分钟松开一次，每天 可重复3次。 2、术后5-7日内，应保持术侧肢体干净， 避免潮湿，以防伤口感染；若发现有渗血不 止、疼痛难忍时，立即与医生联系，及时处 理。
透析前的护理
首先要做好患者及家属的思想工作。 保护一侧上肢的静脉，避免静脉注射，为 保证 建立一个良好的血管通路作准备。应了解 患者的一般情况、饮食、体重增长、出 入量、尿素氮、肌酐、电解质、酸碱平 衡以及有无出血倾向等。护士要熟练掌 握透析机的操作常规及穿刺技术，严格 遵守无菌操作常规。
3、急性药物或毒物中毒： 毒物能够通过透析膜而被析出且毒物剂量不大 与毒物作用速度不太快的可进行透析，应争取 在服毒后8～16小时以内进行，以下情况应行 紧急透析：①经常规方法处理后，病情仍恶化， 如出现昏迷，反射迟钝或消失，呼吸暂停，难 治性低血压等； ②已知进入体内的毒物或测知 血液中毒物浓度已达致死剂量；③正常排泄毒 物的脏器因有原发疾病或已受毒物损害而功能 明显减退；④合并肺部或其他感染。
（3）透析结束，拔针后应压迫穿刺点5--10分钟以上。正确方法：以食指及中指 压迫穿刺点的上缘和下缘，手臂可略微抬 高，以减少静脉回流阻力，加快止血。加 压力度，以不渗血及能扪及震颤和听到血 管杂音为宜
血透护理安全管理ppt课件
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
影响护理安全的主要因素
人员因素： 主要指由于护理人员素质或数量方面的原因不能 保证工作基本要求而给患者造成的不安全影响或 隐患。
❖ 护士法律意识淡漠（抢救时） ❖ 工作态度不严谨： ❖ 如巡视病人输液，只顾液体量多少，不观察穿刺
部位情况； 工作粗心大意，查对不认真
❖ 人员配置不足,护士压力负荷过重
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
技术因素：主要由于护理人员技术水平低、 经验不足或协作能力不强等原因对患者安 全构成威胁。
透析后风险
❖ 深静脉留置导管内血栓 ❖ 深静脉置管导管感染 ❖ 透析后感染血液传染病
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
其它护理风险
❖ 血液透析计次计费 ❖ 大量输血的护理风险 ❖ 用药的护理风险 ❖ ......
医疗护理安全 管理不容忽视
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
生命高于一切 责任重于泰山
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
透析机器运转及操作中的风险
（一）透析机器运转不良 （二）透析机出现空气报警 （三）透析时电源中断 （四）透析时水源中断 （五）管路破裂 （六）水质异常
血透护理-ppt课件
低血压的预防与处理
低血压的预防
控制血透过程中的血流量和超滤量，避免过快地清除体内的 水分，导致血压下降。对于易发生低血压的患者，可采取低 温透析或高钠透析等措施。
低血压的处理
一旦发生低血压，应立即停止超滤并降低血流量。同时给予 吸氧、补充生理盐水或高渗葡萄糖等措施，以升高血压。对 于反复发生低血压的患者，应调整透析方案和饮食计划。
血透护理-ppt课件
汇报人： 2024-01-03
目录
• 血透护理基础知识 • 血透护理操作流程 • 血透患者的日常护理 • 血透并发症的预防与处理 • 血透护理的未来发展
01
血透护理基础知识
血透的基本概念
血透
血液透析的简称，是一种利用半 透膜原理，通过扩散、对流和过 滤等手段，清除体内毒素和多余 水分，维持电解质和酸碱平衡的
详细描述
医护人员应对患者进行心理健康教育，使其 了解血透的原理、治疗过程和注意事项。同 时，医护人员应关注患者的心理状态，及时 发现和解决患者的心理问题。此外，家庭和 社会支持也是缓解患者心理压力的重要因素 。医护人员应鼓励患者积极参与社交活动，
建立良好的人际关ห้องสมุดไป่ตู้，提高生活质量。
04
血透并发症的预防与处理
血透前的准备工作
01
02
03
评估患者情况
了解患者的病情、透析频 率、血管通路等基本情况 ，评估患者的营养状况、 心理状态等。
准备透析器及管路
根据患者情况选择合适的 透析器和管路，检查其消 毒状态和使用期限。
准备透析液
根据患者的透析方案准备 所需的透析液，确保其浓 度、温度和流量等符合要 求。
血透过程中的护理
感染的预防与处理
血液透析的护理PPT课件
一、血管通路的护理
❖ 临时性血管通路：临时性血管通路是在紧急血透时 因永久性血管通路未建立后尚未成熟时所采用的方 法。它包括颈内静脉插管术、锁骨下静脉插管术、 股静脉插管术及直接动脉穿刺术等。
❖ 永久性血管通路：它是将病人肢体邻近的动静脉通 过外科手术吻合，使之成为血流通道，经过这个通 道动脉血转流至静脉。
4
适用范围
❖ 1.急性肾功能衰竭 ❖ 2.慢性肾功能衰竭进行血液透析的目的是维持生
命、恢复工作及作肾移植术前的准备。
❖ 3.急性药物或毒物中毒凡能够通过透析膜而 被析出的药物及毒物，均可采取透析治疗。
❖ 4、难治性心衰，肺水肿，肝硬化，肝肾综 合症，肾病综合征，电解质紊乱，肝性脑 病，高胆红素血症，高尿酸血症，精神分 5
6
（一）临时性血管通路的护理 要点：
❖ 1、静脉插管术的护理：保持局部清洁、干燥，每 天更换敷料，防感染发生，如皮肤出现搔痒时勿用 手抓，可适当涂一些抗生素软膏；固定要牢，活动 适量防脱落；保持管路通畅，每次透析结束后要用 肝素盐水(2mL含肝素500～1500IU)封管，以抗凝， 防管路堵塞，每次透析开始前，应用注射器抽吸出 肝素盐水及可能形成的凝血块，以保证有充分的血 流量。
恶心呕吐，甚至一过性意识丧失，有冠心病者可
诱发心律失常及心绞痛。
（3）处理：迅速采取平卧，头低脚高位，减慢血
流量，减慢或暂停超滤。吸氧，必要时输入生理
盐水100-200ml。症状重者加大补液量直至血压
上升，症状缓解。还可给予高渗盐水、高渗葡萄
糖、白蛋白等，并应结合病因，对症处理。
11
❖ 2、肌肉痉挛：主要部位为腓肠肌、足部或上肢及腹部 肌肉。 （1）原因：低血压，超滤过多、过快至透析后体重 低 于干体重 ；低钠透析液。 （2）处理及预防：轻者暂停超滤即可缓解，重者需输 注高渗葡萄糖液或高渗盐水。超滤设置要适量、正确， 并将透析液钠浓度调至145mmol/L或更高。
血透护理-ppt课件
血透患者的康复与生活质量提升
总结词
全面照顾、个性化、生活品质。
详细描述
现代医疗理念越来越注重患者的康复和生活质量。对于血透患者，应根据其年龄、性别、病情等差异，制定个性 化的康复计划，提高患者的生活品质。同时，医护人员应关注患者的心理状况，提供必要的心理辅导和支持。
血透医护人员的培训与教育
总结词
血透患者的饮食与营养
饮食原则
根据患者病情制定合理的饮食计划，控制水、盐、钾、磷等 摄入量，保持出入量平衡。
营养补充
鼓励患者多食用高蛋白、低脂肪、低糖、低盐的食物，以维 持良好的营养状态。
04 血透护理中的风险与对策
血透中常见的并发症
低血压
透析过程中，血液中的水分被快速排出，导 致血压下降。
头痛
血透护理涉及到一系列复杂的 操作程序和管理任务，以确保 患者得到安全、有往往需要长 期血液透析来维持生 命。
专业的血透护理能够 减少并发症的发生， 提高患者的生存率。
血透护理可以提高患 者的生活质量和预后 效果。
血透护理的历史与发展
血液透析技术最早起源于20 世纪初。
维持电解质平衡
肾脏通过调节尿液的成 分，维持体内的电解质 平衡，如钠、钾、钙等 。
调节血压
肾脏通过释放一些激素 如肾素和血管紧张素来 帮助维持血压的稳定。
骨骼健康
肾脏通过调节活性维生 素D的合成来影响骨骼 的健康。
尿毒症的病因与症状
病因
尿毒症主要是由于慢性肾衰竭导 致的。常见的原因包括高血压、 糖尿病、肾小球肾炎、肾结石等 。
症状
尿毒症的症状包括恶心、呕吐、 疲劳、瘙痒、水肿、高血压、贫 血等。随着病情的恶化，患者可 能需要接受透析或肾移植。