血压及其调节

11
五、高血压病及其防治
1、引起高血压的因素主要有哪些方面？ P71
2、高血压病如何治疗？ 为什么不能过分依赖降压药？ 高血压病的非药物疗法主要有哪些？
12
外周阻力的大小主要反映的是哪一个血压指标？ 【舒张压】
心输出量不变，外周阻力增大，收缩压和舒张压将会发生怎样的变化？ 【外周阻力增大，收缩压升高；心输出的血液难以流向外周， 心舒期血液流向外周的速率减慢，心舒期末存留在动脉中的血液增多， 舒张压升高且更多，脉压减小。】
7
三、影响动脉血压的主要因素有哪些？
第6节
血压及其调节
1
一.什么叫血压？
血压通常指静脉血压还是动脉血压？为什么？ 通常血压测量的位置、血管、计量单位？ 血压发生有规律的变化： ◆运动、情绪激动、紧张、疼痛、寒冷等，血压暂时↑； ◆清晨血压较低，晚上血压较高； ◆同龄男性高于女性； ◆随年龄增长而升高 二、血压是如何形成的？
2
简单复习血液循环的途径
传入神经 心血管中枢（主要在延髓） 副交感神经兴奋↑ 交感神经兴奋↓
负 反 馈
心率↓，心肌收缩力↓
心输出量↓
阻力血管平滑肌舒张
外周阻力↓
动脉血压↓
10
降压反射神经通路分析
感受器：动脉压力感受器属于物理感受器， 感受血液对血管壁的机械牵张，而不 是直接感受动脉血压的变化。 传入神经： 神经中枢：延髓等处。 传出神经：自主神经 效应器：心脏和血管。
3
常识：
血流方向
血管的功能与分类
大动脉
弹性血管
∵富含弹性纤 维，其弹性回 缩使心室的间 断射血变成持 续的动脉血流
小动脉 微动脉
阻力血管
∵流速快，而口 径较小，∴阻力 大。 外周阻力是形成 血压的条件之一
毛细血管 交换血管
微静脉 小静脉
容量血管
∵数量多，总表 使血液流心；由于 面积大，血流 血压低、壁薄，还 慢，∴是物质交 是贮血库。 换的场所
8
四、血压的调节
1、神经调节（自主神经）
◆压力感受器在主动脉和颈动脉管壁上； ◆心血管中枢主要在延髓； ◆支配心脏的传出神经有交感神经和副交感神经（双重支配），支配大多数血
管的传出神经是交感神经
2、激ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ调节
肾上腺素、去甲肾上腺素和ADH等
9
★降压反射基本过程
动脉血压↑
主动脉、颈动脉管壁上压力感受器传入冲动的频率↑
影响因素 循环血量↓ （如急性失血） 心 每搏输出量↑ 输 心率↑ 出 量 外周阻力↑ ★动脉血压 的形成因素 收缩压 舒张压 说明 ①一般收缩压的高低可 ↓ ↓ ↓
反映每搏输出量的多少 ②一般舒张压的高低可 反映外周阻力的大小
↑ ↑ ↑
↑ ↑ ↑
↑
↑ ↑
1个前提：足够量的血液充盈 心室射血（泵） 3个条件： 外周阻力 （主要是小动脉和微动脉 的口径，还有血液黏滞度） 大动脉弹性
什么叫收缩压、舒张压、脉压？
健康成人安静时的这些指标值分别是多少？
什么是高血压病、低血压病？【P.68，71】
6
心室射血：单位时间内（每分钟）左心室射入 量，即心排血量（心输出量） 外周阻力主要是指何处的阻力？ 它与哪些因素有关？
主动脉内的血
【小动脉和微动脉】
【外周阻力与血管口径和血黏度有关，尤其 是血管口径】 【高血脂——动脉粥样硬化——外周阻 力——高血压的联系？】
4
血压的形成主要是心室射血和外周阻力相互作用的结果。 【是血液的推动力和阻力相互斗争的结果】
★ 心室射血
动力
大动脉弹性 回缩力
循环血量 外周 阻力
血管管径
★
血压
血液黏滞性
5
形成血压的一个前提是什么？ 【足量的血液充盈。只有血量相对稳定，才能使血压维持
正常水平。循环血量减少，将使血压下降。】
心脏在循环系统中起着什么作用？【泵】