能量代谢和体温调节教学

简易法：
①测定单位时间内的耗O2量和CO2产生
量，算出RQ； ②算出的RQ作为NPRQ查表得相应的氧 热价（一般我们认为混合膳食的 NPRQ为 0.82）；
③产热量= 耗O2量×氧热价。
三、影响能量代谢的因素 （一）肌肉活动 对能量代谢的影响最大 运动或劳动的强度
消耗的能量
能量代谢值可作为评价劳动强度的指标
基础代谢率、肺活量、肾小球滤过率、 心输出量、主动脉和气管的横截面积 都与体表面积呈比例关系
体表面积（m2） =0.0061 × 身高（cm）+0.0128
× 体重（kg）－0.1529
体 表 面 积 测 算 图
3、 基础代谢率的测定和其正常值
耗氧量氧热价 100% 基础代谢率 = 体表面积
糖 蛋白质 脂肪 5.0kcal/L 4.5kcal/L 4.7kcal/L 20.66KJ/L 18.93KJ/L 19.58KJ/L
呼吸商(RQ)：指一定时间内，机体的CO2产 生量与耗O2量的比值。 RQ＝CO2产生量/耗O2量
糖＝1.0， 脂肪＝0.71，蛋白质＝0.80
RQ＝1.0 →氧化糖； RQ＝0.70 → 氧化脂肪 RQ＝0.85→一般饮食；RQ＝0.80或＜1.0→长期饥饿
（二）能量代谢的测定方法 1.直接测热法：主要用来研究肥胖和内分泌系统障碍
食物的热价： 1g 食物在氧化时所释放出来 的热量。
单位: kJ或kcal 糖 4.1kcal/g 17.15kJ/g
蛋白质
脂肪
4.3kcal/g
9.0kacl/g
17.99kJ/g
39.75kJ/g
食物的氧热价：某种食物氧化时,每消耗1L 氧所产生的热量称为该种食物的氧热价。
基础代谢率 ：
阿狄森病、肾病综合征、病理性饥饿、垂体性肥胖等。
• 热价、氧热价、呼吸商 • 影响能量代谢的因素有哪些？ • 何为基础代谢和基础代谢率？测定的临床 意义？
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第二节 体温调节
概念： 指机体深部的平均
温度，即体核温度。
意义： 体温的相对恒定是
机体新陈代谢和一切生命活 动正常进行的必需条件。
第一节
能量代谢
能量代谢:指体内物质代谢过程中所伴随 的能量释放、转移、贮存和利用。
一、机体能量的来源和去路 (一)来源
1.糖:主要(70％以上) 脑组织所需能量则完全来源于糖的有氧氧化。 2.脂肪：次之(30％)
3.蛋白质：很少(长期饥饿或极度消耗时，才成为 主要能量来源)。
(二)去路：
热能 糖 脂肪 蛋白质 O2
基础代谢率与年龄，性别及身材大小有关
我国人正常的基础代谢率平均值 〖kJ/（h）〗
年龄（岁） 11～15 16～17 18～19 20～30 31～40 41～50 50以上
男性 女性
195.5 172.5
193.4 181.7
166.2 154.0
157.8 146.5
158.6 146.9
154.0 149.0 142.4 138.6
由于我们摄入的食物中蛋白质不能完全氧化， 而且组成人体的结构蛋白在正常情况下不能被氧化， 所以蛋白质产热量可以忽略不计。
将一定时间内，机体氧化非蛋白食物时的CO2产 生量与耗O2量的比值称为非蛋白呼吸商(NPRQ)。 整体产生CO2总量－分解蛋白产生CO2量 NPRQ＝───────────────── 整体耗O2总量－分解蛋白耗O2量
(二)环境温度
1.人体安静时的能量代谢 ,在20～30℃的环
境中较为稳定。
2.环境温度超过30℃，能量代谢率增加。
3. 当环境温度低于 20 ℃时，随着温度的不
断下降，机体产生寒战和肌紧张增加以御寒，
同时增加能量代谢率。
(三)食物的特殊动力效应
人进食后一段时间内 (从进食后1h开始,持续7～8h),• 即使同样处于安静状态 , 但产热 量却比进食前有所增加，食物能 使机体产生“额外” 热量的现
象称为食物的特殊动力效应。
(四)精神活动
人在平静地思考问题时，能量代谢受到
的影响不大，其产热量一般不超过4%。
但精神处于紧张状态(烦躁、恐惧、情绪
激动等)时，由于会导致无意识的肌肉紧张性
增强、交感神经兴奋及促进代谢的内分泌激
素释放增多等原因，产热量可显著增加。
四、基础代谢
1、概念 基础代谢: 指基础状态下的能量代谢 基础代谢率(BMR): 在基础状态下单位时间的能量代谢， 即每小时每m2体表面积的基础代谢 （kJ/h/m2）。
T ＜ 22℃→心跳停止； T ＞ 43℃→酶变性而死亡; T = 27℃→低温麻醉。
基础状态:
人体处于清晨、清醒、静卧，未作肌肉 活动；前夜睡眠良好，无精神紧张、禁食 12小时、室温20~250C、体温正常。 能量消耗只用于维持心跳、呼吸等
维持生命所必需的基本生理活动。
2、测定条件
（1）禁食12-14h
（2）清晨空腹
（3）平卧使肌肉放松，排除精神及心理影响
（4）室温保持在20-25度之间
测定值
呼吸商为0.82时的氧热价为20.19KJ
1.[（测定值－标准值）／标准值]×100% 2. 判定：±15%为正常范围
4、 基础代谢率的临床意义
有助于诊断某些疾病 甲低：-40％～ -20％ 甲亢： +25%～+80%
基础代谢率：
发热、糖尿病、红细胞增多症、白血病、 伴呼吸困难的心脏病等。
三种营养物质氧化时的几种数据
营养物质 物理热价 (kJ/g) 生物热价 (kJ/g) 营养学热价(kJ/g) 耗氧量 (L/g) CO2产量 (L/g) 氧热价(kJ/L) 呼吸商(RQ) 糖 17.15 17.15 16.74 0.83 0.83 20.66 1.00 蛋白质 23.43 17.99 16.74 0.95 0.76 18.93 0.80 脂肪 39.75 39.75 37.66 2.03 1.43 19.58 0.71
能量 维持体温
CP
ATP 能量 ADP
生物合成 分泌 神经传导
肌肉收缩
外功
CO2+H2O
二、能量代谢的测定
(一)能量代谢测定的基本原理
机体的能量代谢也遵循“能量守恒定律” 营养物质分解释放的总能量，应等于机体产生的 热量和肌肉对外做功消耗的能量之和。如果能避 免机体做功，然后测定机体在单位时间内发散的 总热量或所消耗的食物量，可测算出整个机体在 单位时间内能量代谢的量，即能量代谢率。