急诊外科考试重点
急诊外科学试题及答案
急诊外科学试题及答案一、选择题（每题1分，共10分）1. 以下哪项不是急诊外科处理的范畴？A. 急性阑尾炎B. 急性胆囊炎C. 慢性胃炎D. 急性肠梗阻2. 急诊外科常见的外伤类型包括以下哪项？A. 骨折B. 脱位C. 烧伤D. 所有以上3. 在急诊外科中，以下哪项是判断创伤严重程度的重要指标？A. 伤口大小B. 伤口深度C. 创伤部位D. 患者的生命体征4. 以下哪种情况需要立即进行急诊手术？A. 轻度烧伤B. 轻度骨折C. 穿透性腹部创伤D. 非穿透性腹部创伤5. 急诊外科处理外伤时，以下哪项是首要步骤？A. 伤口缝合B. 伤口清洁C. 骨折固定D. 评估生命体征6. 以下哪项是急诊外科处理烧伤的首要原则？A. 立即进行皮肤移植B. 立即进行伤口缝合C. 立即进行伤口冷却D. 立即进行抗生素治疗7. 急诊外科处理创伤时，以下哪项是评估患者是否需要输血的依据？A. 伤口出血量B. 伤口疼痛程度C. 患者的血红蛋白水平D. 患者的血压水平8. 以下哪项是急诊外科处理创伤后感染的常见症状？A. 伤口红肿B. 伤口瘙痒C. 伤口干燥D. 伤口愈合良好9. 急诊外科中，以下哪项是判断创伤患者是否需要住院治疗的依据？A. 患者是否同意住院B. 患者的经济状况C. 创伤的严重程度D. 患者的年龄10. 急诊外科中，以下哪项是处理急性阑尾炎的首选手术方式？A. 腹腔镜手术B. 开放手术C. 药物治疗D. 观察等待答案：1-5 C D D C B；6-10 C C A C A二、简答题（每题5分，共20分）1. 简述急诊外科处理创伤的一般步骤。
答：急诊外科处理创伤的一般步骤包括：初步评估患者的生命体征，判断是否需要紧急干预；进行伤口的清洁和消毒；对伤口进行适当的缝合或包扎；评估是否需要进一步的影像学检查；根据伤情决定是否需要住院治疗或手术；预防性使用抗生素以减少感染风险；对患者进行后续的随访和伤口护理指导。
2. 急诊外科中，如何处理急性阑尾炎？答：急诊外科中处理急性阑尾炎通常包括：详细询问病史和进行体格检查；进行必要的实验室检查和影像学检查以确诊；一旦确诊，通常需要进行紧急手术，手术方式可以是腹腔镜手术或开放手术；术后给予适当的抗生素预防感染；密切监测患者的恢复情况，并提供必要的术后护理。
急诊主治考试知识点总结
急诊主治考试知识点总结急诊主治知识点包括文字叙述、图表、影像和视频。
文字叙述包括医学术语、解剖生理、临床表现、实验室检查和治疗方案等方面的知识，图表主要包括生理生化图、影像主要包括常见疾病的X光片、CT、MRI等影像，视频则主要包括临床表现和治疗过程等。
急诊主治考试知识点主要包括以下内容：一、常见疾病的临床表现和诊断要点1.急性心肌梗死：胸痛、心电图改变、血清标志物升高，需紧急行冠脉造影确诊。
2.脑卒中：突发昏迷、偏瘫、言语障碍等症状，需行脑部CT或MRI检查。
3.外伤性颅脑损伤：头部外伤、意识障碍、呕吐、瞳孔异常，需紧急行头部CT或MRI检查。
4.急性呼吸道感染：咳嗽、咳痰、发热、气促等症状，需行支气管镜检查或呼吸道病毒检测。
5.急性腹痛：腹痛、呕吐、腹部压痛等症状，需行腹部CT或MRI检查。
二、急救知识1.心肺复苏：包括心肺复苏的基本原则、急性心肌梗死的早期处理、心源性休克的处理等。
2.止血救治：包括创伤出血的处理、消化道出血的处理、中风患者的抗凝药物应急处理等。
3.急性呼吸衰竭的处理：包括气管插管、机械通气、氧疗等。
4.意外中毒的处理：包括急性药物中毒、化学品中毒、食物中毒的处理。
三、临床技能1.心肺听诊：掌握心脏杂音、肺部啰音的听诊技巧。
2.脉搏触诊：掌握脉搏的触诊位置、触诊方法及其意义。
3.神经系统检查：包括病史采集、神经系统体格检查与常见神经系统检查的步骤。
四、常用药物1.急救用药：包括肾上腺素、阿托品、硝酸甘油等。
2.抗生素：包括头孢类、青霉素类、氨基糖苷类等。
3.止痛药：包括吗啡、布洛芬、阿司匹林等。
五、常见设备使用1.心脏除颤仪的使用。
2.呼吸机的操作。
综上所述，急诊主治考试知识点总结包括了临床常见疾病的临床表现和诊断要点、急救知识、临床技能、常用药物、常见设备使用等内容。
考生需熟练掌握这些知识点，才能在考试中取得好成绩。
急诊考点及复习
名词解释1)急诊医学：是一门以综合医学知识为基础，对急危重症、创伤或慢性病急性发作患者的病情给予及时评估和干预治疗，防止其进一步恶化的一门新兴学科。
2)心脏骤停（AD)：是指各种原因引起的心脏有效泵血功能突然丧失，导致血液循环停止，全身重要脏器严重缺血、缺氧的临床急症状态。
3)EMSS：急诊医疗服务体系，是院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房治疗及各专科绿色生命通道组成的一体化急救网络。
4)脑死亡：大脑、小脑、脑干、颈髓1—2段神经功能发生不可逆丧失。
判断的三个必须条件：深度昏迷、无自主呼吸、脑干反射全部消失。
5)急性冠状动脉综合征(ACS）:是指冠状动脉内存在不稳定的斑块，继而发生斑块破裂和血栓形成，或发生斑块内出血、血痉挛等,导致完全或不完全性冠状动脉闭塞，以引起心肌缺血、坏死为主要表现的一组临床综合征。
6)重症支气管哮喘：指支气管哮喘急性持续发作,经常规治疗症状不能改善或继续恶化，并逐渐或迅速发展至呼吸衰竭成为危及生命的哮喘.7)急性肺栓塞(PE):是由各种栓子突然堵塞肺动脉主干或其分支,导致以急性肺循环和呼吸功能障碍为主要临床病理生理特征的临床综合征,包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞等。
8)主动脉夹层:指血液通过主动脉内膜撕裂口,进入主动脉壁并造成正常动脉壁的分离，并沿主动脉长轴方向扩展，进而形成真假两腔的病理状态。
9)中间综合征(IMS）：多发生在进过抢救治疗，胆碱能危象消失后1—4天,个别患者可发生在中毒后一周以上.临床上出现以肢体近端肌肉、颅神经支配的肌肉及呼吸肌的麻痹为突出，表现的症候群。
因其发生在胆碱能危象控制后，迟发性神经病变之前，故而得名。
10)中毒：指某种物质通过一定的途径进入机体后，与生物体相互作用，直接导致或通过生物物理或生物化学反应引起生物体功能或结构发生改变，导致暂时性或持久性损害，甚至危及生命的疾病。
一次接触毒物或接触毒物后24小时内发生的毒性反应甚至2致死者为急性中毒。
急诊科常见复习资料整理与归纳
急诊科常见复习资料整理与归纳急诊科作为医学中一门重要的学科，其复习资料的整理与归纳对于医学生来说是至关重要的。
本文将针对急诊科常见的内容进行资料整理和归纳，以供医学生参考。
一、常见疾病及其处理方法1. 心脏病急症心脏病急症是急诊科最常见的病症之一。
包括心肌梗死、心律失常等。
处理方法包括静脉溶栓、输液、心电监护等。
2. 呼吸系统疾病呼吸系统疾病常见的有支气管哮喘、肺炎等。
处理方法包括给予氧气吸入、雾化治疗、抗生素治疗等。
3. 中毒及药物过量处理中毒及药物过量的方法包括洗胃、灌肠、给予解毒剂等。
需要根据患者中毒物质的种类来进行相应的处理。
4. 外伤处理常见的外伤包括创伤、骨折、软组织损伤等。
处理方法包括对伤口进行清创缝合、固定骨折等。
5. 突发脑血管病突发脑血管病包括脑梗死、脑出血等。
处理方法包括急诊CT扫描、调整血压、给予抗凝治疗等。
二、常用药物及其应用1. 心血管药物心血管药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。
根据不同的病情和患者情况，选择合适的心血管药物进行治疗。
2. 抗生素药物根据不同的细菌感染及其抗药性，选择合适的抗生素进行治疗。
同时要注意抗生素的用药剂量和疗程。
3. 抗凝药物抗凝药物主要包括肝素、华法林等。
在突发脑血管病等情况下，合理应用抗凝药物有助于预防血栓形成。
4. 止痛药物止痛药物包括阿司匹林、吗啉酮等。
在急诊科常见的疼痛处理中，根据疼痛程度选择合适的止痛药物。
三、急诊科注意事项1. 快速初步评估针对急诊患者，要通过快速初步评估来确定病情的危重程度和紧急程度，以便进行优先处理。
2. 高效的团队合作急诊科的工作通常需要团队合作，包括医生、护士、放射科技师等。
高效的团队合作能够提高工作效率和患者满意度。
3. 社会人文关怀急诊科患者通常处于较大的痛苦和焦虑中，医护人员应给予关怀和安慰，提高患者的生活质量和治疗效果。
4. 继续教育和学习急诊科作为医学中不断更新和发展的领域，医务人员应不断进行继续教育和学习，提高自身的专业水平和技能。
外科急诊知识点归纳总结
外科急诊知识点归纳总结一、外科急诊的基本概念1、外科急诊是指由于外部因素（意外伤害、灾难事故等）或内部因素（急性腹痛、出血等）导致患者需要紧急处理的疾病和伤情。
2、外科急诊工作的目标是迅速、准确地诊断并治疗患者，尽量减少病情的恶化和并发症的发生。
3、外科急诊工作需要医生有丰富的临床经验和处理急危重症的能力，同时需要有一定的心理素质和团队合作精神。
二、常见外科急症及处理要点1、急性腹痛急性腹痛是外科急诊中最常见的症状之一，可能由多种疾病引起，如急性阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎等。
处理要点包括：（1）全面评估患者病史和症状，进行体格检查和相关实验室检查，尽快明确诊断。
（2）对于确认需要手术治疗的疾病，应尽快做好手术准备，包括抢救、麻醉、手术器械等。
（3）如果病情不明确，可以进行影像学检查如CT、MRI等，以帮助明确诊断。
2、意外伤害意外伤害常见于交通事故、工伤、家庭事故等，严重者可导致颅脑损伤、多发性骨折、创伤性内脏损伤等。
处理要点包括：（1）首先评估患者的意识状态、出血情况和生命体征，进行抢救和急救处理。
（2）对于颅脑损伤、多发性骨折等需要手术治疗的伤情，应尽快做好手术准备，包括抢救、麻醉、手术器械等。
（3）对于创伤性内脏损伤，需要进行相关影像学检查以明确损伤的部位和程度，然后进行手术治疗或其他治疗措施。
3、急性出血急性出血可由多种原因引起，如胃肠道溃疡出血、外伤导致的动脉或静脉出血等。
处理要点包括：（1）评估患者的出血情况和休克程度，进行抢救和急救处理。
（2）确定出血的原因和部位，如消化道出血可行内镜检查，外伤性血管损伤可行CTA检查，以明确出血的原因和部位。
（3）对于需要手术治疗的出血，应尽快做好手术准备，包括抢救、麻醉、手术器械等。
4、急性感染急性感染可由多种原因引起，如外伤感染、手术后感染等。
处理要点包括：（1）评估患者的感染部位和病情严重程度，进行抗感染治疗。
（2）对于需要手术治疗的感染，应尽快做好手术准备，包括抢救、麻醉、手术器械等。
急诊考试重点XYZ
1.急诊医学：是一门临床专业学科，主要针对不可预测的急危病（症）、创伤、以及患者自认为有的疾病，进行初步评估和判断、急诊处理、治疗和预防，或对人为及环境伤害给予迅速的内、外科治疗及精神心理救助。
发热：机体内、外致热源的作用下，或由于各种病因导致体温调节中枢功能障碍，而出现以体现体温升高超出正常范围为主的临床症状。
2.发热的分度：①彽热：37.3～38℃；②中度发热：38.1～39℃；③高热：39.1～41℃；④高热：41℃以上3.昏迷：人体对内外环境不能够认识，由于脑功能受到高度抑制而产生的意识丧失和随意运动消失，并对刺激反应异常或反射活动异常的一种病理状态。
4.觉醒程度的分类及临床表现：①嗜睡：能被痛觉或其他刺激如语言唤醒，并能做适当的运动或言语反应，外界刺激停止后不久即转入嗜睡状态。
②昏睡：强烈刺激才可唤醒，无自主语言或语言含混，对痛觉刺激程防御性回避，外界刺激停止立即转入昏睡。
③昏迷：严重意识障碍，觉醒状态、意识内容、随意运动完全丧失。
浅昏迷：脑干生理反射如瞳孔对光反射、角膜反射及压眶反射存在或反射迟钝。
深昏迷：所有反射（脑干反射、浅反射、深反射及病理反射）均消失，生命体征不稳定，有自主呼吸，但节律可不规律，多伴有通气不足。
5.引起呼吸困难的疾病：（1）肺源性呼吸困难：扁桃体肿大，气管异物，肺炎，肺结核，支气管哮喘，自发性气胸等。
（2）心源性呼吸困难：急性左心衰，心脏瓣膜病，心肌炎等。
（3）中毒性呼吸困难：一氧化碳，有机磷农药中毒等。
（4）神经精神性呼吸困难：颅脑出血，外伤，癔症等。
6.呼吸困难三凹征：由喉或气管狭窄引起的喘鸣，表现为吸气胸骨和锁骨上窝及肋间隙凹陷。
7.支气管哮喘急性发作：（1）支气管哮喘：一种以嗜酸性粒细胞、肥大细胞为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病。
（2）临床表现特点：①哮鸣音；②呼气性呼吸困难；③轻度患者可平躺，稍重者喜坐位，严重者采用前倾位，伴大汗；④哮鸣音响亮程度提示哮喘的严重程度，但危重时哮鸣音，双侧呼吸音消失；⑤儿童可出现锁骨上窝、肋间隙凹陷，辅助呼吸肌活动和鼻翼扇动等症状。
急诊外科出科考试
住院医师培训急诊外科出科考试题
一、简答题
1、急性阑尾炎应与哪些疾病鉴别？（15分）
2、简述脑疝的处理原则。
（10分）
3、如何鉴别单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻：（15分）
4、简答心肺复苏（初期复苏）的任务和步骤：（10分）
5、骨折的急救原则及治疗骨折的原则。
（10分）
6、简述颅内压增高的治疗原则：（10分）
7、张力性气胸的急救处理？（10分）
二、病历分析（20分）
男，32岁，饱食后突然上腹部剧痛，迅即转移到右下腹和下腹部，伴恶心，呕吐不能减轻腹痛，发病6小时来院急诊。
体检：痛苦貌，血压12/8kPa （90/60mmHg），脉搏120次/分，全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以上腹和右腹部为著，肠鸣音消失，肝浊音界存在，白细胞16×109/L，中性0.9。
最可能的诊断是什么？为明确诊断首先要进行什么检查？经检查决定剖腹手术，术前准备中最关键的措施是什么？。
急诊复习要点
急诊复习要点1、心脏骤停的诊断、治疗答：心脏骤停的诊断要点：（1）意识突然丧失，面色可由苍白迅速呈现发绀；（2）大动脉搏动消失，触摸不到颈、股动脉搏动；（3）呼吸停止或开始叹息样呼吸，逐渐缓慢，继而停止；（4）双侧瞳孔散大；(5）可伴有短暂抽搐和大小便失禁，伴有口眼歪斜，随即全身松软；（6）心电图表现：①心室颤动；②无脉性室性心动过速；③心室静止；④无脉心电活动。
20-30度，糖相继皮肤、毛发和指甲。
2.洗胃。
3.导泻。
4.血液净化治疗。
（二）特效解毒药物：1.应用原则：早期、足量、联合、重复用药。
2.胆碱酯酶复活剂3.抗胆碱药：阿托品、长托宁。
（三）对症治疗：保持呼吸道通畅，正确氧疗，必要时应用机械通气；发生肺水肿时应以阿托品治疗为主；休克者给予血管活性药物；脑水肿者应予甘露醇和糖皮质激素脱水；根据心律失常类型选用适当抗心律失常药物；病情危重者可用血液净化治疗；重度中毒者刘元观察至少3-7日以防止复发。
5、环境理化因素损伤重点考中暑临表、分型（其他不考）答：临表：1、先兆中暑：出现口渴、乏力、多汗、头晕、眼花、耳鸣、注意力不集中等，体温正常或略高；2、轻症中暑：面色潮红或苍白、烦躁不安或表情淡漠、恶心呕吐、大汗淋漓等，体温轻度升高；3、重症中暑：分型：（1）热痉挛：多见于健康青壮年。
因高温环境出汗较多，大量饮水未补钠盐，是血钠、血氯降低，引起四肢阵发性肌肉痉挛，多见于腓肠肌；（2）热衰竭：多见于老年人及未能适应高温者，因大量出汗，外周血管扩张，使血容量不足，引起周围循环衰竭，临床表现头晕，头痛、恶心呕吐、面色苍白、皮肤湿冷、血压下降、昏厥甚至昏迷；（3）热射病：又称中暑高温，为中暑最严重的类型。
在早期症状的基础上，出现高热、无汗、神志障碍、体温高达40—42度或更高，严重者可出现休克、心衰、脑水肿、肺水肿等；也可出现混合型。
6、创伤急救多发伤、复合伤、挤压综合征定义（名解），看一下绪论，基本生命支持包括的内容及院前急救。
急诊外科知识点总结
急诊外科知识点总结急诊外科是一门对外科急危重症患者进行快速诊断和治疗的专科，主要应用于各种外伤、急腹症、急性脑血管疾病等急危重症。
急诊外科医生要具备丰富的临床经验和迅速准确的判断能力，以及熟练的手术技术和应对各种急危重症的能力。
下面我们来总结一下急诊外科的一些重要知识点：一、外伤急诊1. 判断外伤性休克外伤性休克是指因外伤导致的急性循环衰竭状态，临床上主要表现为低血压、快速脉搏、粘膜苍白等。
在处理外伤患者时，第一时间要快速判断患者有无外伤性休克，并及时采取抢救措施，如快速输液、止血等。
2. 快速止血外伤患者出血是急诊外科最常见的情况之一，及时有效的止血对于患者的生命至关重要。
常见的止血方法包括压迫止血、缝合止血、止血带、止血药物等。
3. 颅脑外伤颅脑外伤是急诊外科中较为常见的情况，临床上主要表现为头部外伤、意识障碍、呕吐等症状。
对于严重颅脑外伤患者，要及时进行头部CT检查，并评估患者的颅内压情况，采取相应的处理措施。
4. 骨折处理外伤患者常伴有骨折，对于急诊外科医生来说，要及时进行骨折复位、固定，并评估患者有无神经血管损伤。
二、急腹症急诊1. 急性胃肠道出血急性胃肠道出血是急诊外科中较为严重的情况之一，常见的原因包括消化性溃疡、肝硬化门脉高压等。
对于急性胃肠道出血患者，要迅速复苏患者、控制出血源，并评估患者有无手术指征。
2. 急性阑尾炎急性阑尾炎是急诊外科中常见的急腹症，主要表现为右下腹痛、恶心呕吐、发热等症状。
对于疑似急性阑尾炎的患者，要及时进行腹部B超检查、实验室检查，并评估患者有无手术指征。
3. 急性胆囊炎急性胆囊炎是一种常见的急腹症，主要表现为右上腹疼痛、发热、恶心呕吐等症状。
对于急性胆囊炎患者，要及时给予抗生素治疗、镇痛治疗，并评估患者有无手术指征。
三、急性脑血管疾病急诊1. 脑出血脑出血是一种常见的急性脑血管疾病，临床上主要表现为剧烈头痛、意识障碍、偏瘫等症状。
对于脑出血患者，要迅速进行头部CT检查，并评估患者的颅内压情况，及时给予降压治疗。
外科急诊知识点总结
外科急诊知识点总结一、消化系统急症1. 急性阑尾炎：多数表现为腹痛，可伴随恶心呕吐，腹部压痛明显。
外科医生需要进行体格检查和相关的实验室检查，确诊后进行手术治疗。
2. 急性胆囊炎：患者常表现为右上腹部剧烈疼痛，可伴随黄疸、发热等症状。
外科医生需注意行胆囊B超检查和实验室检查，进行手术治疗。
3. 急性化脓性阑尾炎：患者腹部疼痛明显，压痛点位于右下腹。
外科医生需注意进行血常规和CRP检查，确定诊断后进行手术治疗。
4. 急性胰腺炎：患者主要表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。
外科医生需对患者进行CT或MRCP检查，行保守治疗或手术治疗。
5. 急性肠梗阻：患者表现为腹部胀痛、呕吐、腹泻等症状。
外科医生需进行腹部平片检查、腹部CT检查等，确定诊断后进行手术治疗。
6. 急性肠系膜血管栓塞：患者腹部呈节段性疼痛，可伴有休克症状。
外科医生需进行CT或MR血管造影检查，及时行手术治疗。
7. 急性腹膜炎：患者表现为腹部剧痛、腹肌紧张、恢复疼痛等症状。
外科医生需进行腹部超声波检查、血常规检查，确定诊断后进行手术治疗。
8. 急性胃黏膜病变：患者表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。
外科医生需根据病史和体格检查，结合内镜检查确诊，进行保守治疗。
9. 急性溃疡穿孔：患者剧烈腹痛，腹部压痛明显。
外科医生需进行体格检查、胸腔或腹部X光片检查，及时行手术治疗。
10. 消化道出血：患者表现为呕血、黑便、血便等症状。
外科医生需进行胃镜检查、下消化道造影检查等，进行治疗。
二、外伤急症1. 头部外伤：包括颅脑损伤、头皮外伤等，需进行头颅CT检查、神经系统检查，进行外科手术治疗或保守治疗。
2. 胸部外伤：包括胸壁外伤、肺部损伤等，需进行胸部X光片检查、CT检查，进行胸腔闭式脱灌术等治疗。
3. 腹部外伤：包括腹部损伤、内脏器官损伤等，需进行腹部CT检查、腹部超声波检查，进行手术治疗。
4. 脊柱外伤：包括颈椎、胸椎、腰椎等骨折、骨裂等，需进行脊柱X光片检查、CT检查，进行手术治疗或保守治疗。
急诊复习资料
急诊复习资料急诊复习资料急诊医学是一门关乎生命的重要学科，它涉及到紧急情况下的诊断和治疗。
对于医学生而言，急诊医学的学习和复习是非常重要的，因为在紧急情况下，正确的判断和处理能力可以挽救患者的生命。
在这篇文章中，我将分享一些急诊复习资料，帮助大家更好地准备急诊医学考试。
1. 常见急诊疾病的诊断与处理急诊科最常见的疾病包括心肌梗死、中风、外伤等。
在复习过程中，我们需要了解这些疾病的临床表现、诊断方法和治疗原则。
例如，对于急性心肌梗死，我们需要了解典型的心绞痛症状、心电图的改变以及急性冠脉综合征的处理方法。
2. 常见急诊病例的模拟训练模拟训练是急诊医学学习的重要环节。
通过模拟真实的急诊病例，我们可以提高自己的诊断和处理能力。
在复习阶段，我们可以利用模拟器进行模拟训练，模拟各种急诊情况下的处理过程。
这样可以帮助我们更好地理解和应用所学知识。
3. 常用急诊药物的复习急诊科常用的药物包括抗心绞痛药、抗凝药、止血药等。
在复习过程中，我们需要了解这些药物的适应症、用法和不良反应。
例如，对于抗心绞痛药硝酸甘油，我们需要了解其作用机制、给药途径以及可能的副作用。
4. 急诊科常见检查的复习急诊科常见的检查包括心电图、X线、CT扫描等。
在复习过程中，我们需要了解这些检查的适应症、操作步骤以及结果解读。
例如，对于心电图检查，我们需要了解常见的心电图改变，如ST段抬高、T波倒置等，并能够正确解读这些改变的意义。
5. 急诊医学相关的病例讨论病例讨论是急诊医学学习的重要方法之一。
通过讨论真实的急诊病例，我们可以学习到实际应用急诊医学知识的技巧和经验。
在复习阶段，我们可以参与急诊科的病例讨论会，与老师和同学一起分析和讨论各种急诊病例，从中学习和积累经验。
6. 急诊医学相关的学术资源在复习过程中，我们可以利用一些急诊医学的学术资源来扩充知识。
例如，可以阅读急诊医学相关的教科书、期刊和研究论文，了解最新的研究成果和临床实践。
此外，还可以参加急诊医学的学术会议和研讨会，与专家学者交流和分享经验。
急诊考试重点集锦
急诊考试重点集锦1，休克：由于各种原因导致的循环系统功能不全，有效循环血量和组织微循环灌注量下降，不能满足氧供需平衡所引起的急性临床综合症。
2，过敏性休克Anaphylaxis：是外界某些抗原物质作用于已致敏的机体后，通过全身性速发型变态反应，在短时间内发生的一种强烈的多脏器受累的症候群。
3，癫痫持续状态：痫性发作持续>30min，或癫痫连续发作意识尚未恢复；一般是由于不适当的运用抗癫痫药物。
4，ACS:由于冠状动脉内血栓形成导致心肌急性缺血而引起的一系列严重的、不断进展的疾病及其症状，包括UAP不稳定型心绞痛、NSTEMI、STEMI和猝死。
5，高血压危象hypertensive crisis：是患者的血压严重升高的一种临床状态，通常指SBP>200mmHg/SDP>120mmHg，需紧急降压治疗，是各种高血压急症的总称，包括高血压急症和高血压次急症（高血压紧急状态）。
6，哮喘急性发作：指喘息、气急、咳嗽、胸闷等突然发生，或原有症状急剧加重，常有呼吸困难，以呼气流量降低为其特征，常因接触变应原等刺激物或治疗不当等所致。
7，低血糖症：血浆葡萄糖<2.5mmol/L，并伴有饥饿感、疲软、出汗、焦虑、心悸、肢体震颤等交感神经兴奋症状/精神失常、恐惧、慌乱、幻觉、健忘、木僵等脑部症状。
8，多发伤：指单一因素造成的2个及以上解剖部位的损伤，严重度视ISS而定，>16分为严重多发伤。
一，危急胸痛常见于：急性心梗AMI、主动脉夹层AD、肺栓塞、心包压塞、张力性气胸和食管破出血。
二，胸痛特点：1，急性心肌梗死：疼痛部位在胸骨中段，放射于左胸、左背、左肩、左上臂前内侧直达无名指及小指；性质为紧缩性压榨感、闷胀窒息感，剧烈而持久，超过30min，休息或含服硝酸甘油不能缓解。
2，主动脉夹层：突发性撕裂样或刀割样胸痛，向前胸及背部放射，极度难忍，一般止痛药无效。
多有双测血压差值较大并明显升高。
急诊外科的知识点总结
急诊外科的知识点总结一、外伤急症外伤急症是急诊外科的重要内容之一，包括创伤性颅脑损伤、创伤性胸肺损伤、创伤性腹部损伤、创伤性骨折、创伤性软组织损伤等。
在处理外伤急症时，医生需要迅速评估患者的伤情严重程度，采取相应的急救措施，如止血、减压、充气等，确保患者的生命安全。
1. 创伤性颅脑损伤创伤性颅脑损伤是急诊外科常见的急症之一，其临床表现包括头痛、晕厥、呕吐、意识障碍等。
处理创伤性颅脑损伤时，医生首先需要进行头颅CT检查，评估伤情的程度，采取相应的处理措施，如手术减压、止血等。
2. 创伤性胸肺损伤创伤性胸肺损伤常见的表现包括胸痛、呼吸困难、咳血等，严重者可出现休克、呼吸衰竭等症状。
处理创伤性胸肺损伤时，医生需要进行胸部X光、CT检查，评估损伤的程度，及时进行胸腔闭式引流、胸腔减压等处理。
3. 创伤性腹部损伤创伤性腹部损伤常见的临床表现包括腹部疼痛、腹部肿胀、呕吐、休克等。
处理创伤性腹部损伤时，医生需要进行腹部CT检查，评估腹部内脏器官的损伤程度，需要进行腹腔探查检查，及时处理腹部的出血、破裂等情况。
4. 创伤性骨折创伤性骨折是急诊外科常见的急症之一，包括股骨、腓骨、桡骨等骨折，伴随损伤还有可能出现血管神经损伤，处理创伤性骨折时，医生需要进行X光检查，评估骨折的程度，及时进行复位、固定等治疗。
5. 创伤性软组织损伤创伤性软组织损伤包括擦伤、撕裂伤、割伤等，常见于车祸、坠落等意外事故。
处理创伤性软组织损伤时，医生需要及时进行止血、缝合、引流等处理，避免感染和留下瘢痕。
二、急性腹痛急性腹痛是急诊外科常见的疾病之一，可能是由于消化道疾病、胆囊疾病、肝脏疾病、泌尿系统疾病等所致。
在处理急性腹痛时，医生需要迅速进行检查和评估，确诊病因，及时采取相应的处理措施。
1. 胆囊疾病急性胆囊炎是急诊外科常见的疾病之一，常见的临床表现包括右上腹疼痛、恶心、呕吐等。
处理急性胆囊炎时，医生需要进行腹部B超、胆囊造影等检查，评估胆囊的炎症程度，及时进行抗炎、解痉、抗生素等治疗。
外科学试题外科急诊病例处理与围手术期护理知识点及参考
外科学试题外科急诊病例处理与围手术期护理知识点及参考外科学试题：外科急诊病例处理与围手术期护理知识点及参考导言：外科急诊病例处理与围手术期护理是外科学中非常重要的一环。
本文将结合相关知识点，探讨外科急诊病例处理和围手术期护理的要点和参考，以帮助医务人员更好地应对急诊病例和提供安全有效的手术护理。
一、外科急诊病例处理1. 重要知识点：外科急诊病例的处理是外科医生日常工作中必不可少的环节。
以下是一些常见的急诊病例处理知识点：（1）创伤处理：创伤病例处理的关键是保护患者的生命和避免进一步损伤。
处理流程通常包括止血、清创、修复和使用抗生素等。
（2）急腹症处理：对于急性腹痛病例，需要进行全面体格检查，辅助检查，如X光、超声和CT等。
早期手术可能是解决急腹症的最佳选择。
（3）计划手术推迟：有些急诊病例，如急性阑尾炎、肠梗阻等，存在手术推迟的可能性。
在这种情况下，可以采取非手术治疗或药物治疗来稳定患者病情。
2. 参考建议：在外科急诊病例处理中，除了准确诊断和及时干预的知识点外，以下的参考建议可以帮助医务人员提高急诊病例处理效率和质量：（1）团队协作：急诊病例处理需要多学科医务人员的协作，包括外科医生、麻醉师、急诊科医生等。
建立良好的沟通和合作机制是确保病例处理顺利进行的关键。
（2）病例评估：在急诊病例处理中，医务人员需要快速评估患者的病情和危险程度，以制定适当的治疗方案。
评估包括临床阳性体征、病史、辅助检查结果等。
（3）紧急手术预案：对于一些高风险急诊病例，如重度创伤、大出血等，医务人员需要提前制定手术预案，以确保手术能够及时进行，并减少患者的风险。
二、围手术期护理知识点1. 重要知识点：围手术期护理是手术的重要环节，关系到手术治疗效果和患者康复情况。
以下是一些围手术期护理的关键知识点：（1）术前准备：包括患者体格检查、准备手术床位、准备手术器械和物资等。
术前准备的充分性和准确性直接影响手术的顺利进行。
（2）围手术期护理记录：围手术期护理记录需要详细记录患者的术前情况、手术过程、麻醉情况和术后处理等。
急诊医学考试重点整理
急诊医学考试重点整理急救医学是专门研究急危重症突发或慢性病急性发作过程中的相关临床变化规律及使用必要手段、仪器设备实施紧急综合救治与预防病情进展，对生命给予有效延续支持，为后续治疗提供可能的一门新兴学科。
急救医疗服务体系：EMSS，是由院前急救-医院急诊-ICU三位一体有机结合组建起来的一种急救医学模式，三者分工明确、关系密切形成有效的急救网络，为急危重症患者铺高了一条生命救治的绿色通道。
含院前急救、医院急诊科、重症监护病房（ICU）。
心脏骤停：心脏泵血功能突然停止，全身血液循环即刻中断，进而导致呼吸停止、脑功能丧失的一种濒临死亡的状态。
心脏骤停的诱因：原发于心脏因素引起的心脏骤停：冠状动脉疾病，约占75-80%的由此所致；各种心肌炎和心肌病；心室肥厚；电生理异常；手术或诊疗操作意外；其他如各种先心病等因素。
继发于心脏外因素引起的心脏骤停：严重的呼吸功能受抑制；中枢神经系统受抑制；大失血和严重休克；严重的电解质紊乱；药物中毒或过敏；电击、雷击；麻醉和手术意外；其他如胆绞痛等因素。
心脏骤停诊断：意识突然丧失，伴有或不伴有抽搐；呼吸呈叹息样或停止；瞳孔散大，对光反射消失；心搏及大动脉搏动消失。
心肺脑复苏一般分为三个阶段：现场复苏/基本生命支持（BLS）、进一步生命支持/高级心血管生命支持（ALS/ACLS）、后续生命支持（PLS—以脑为重点的加强医疗）1、心脏骤停的“三联征”包括：（ A、 B 、 C ）A、突然意识丧失B、呼吸停止C、大动脉搏动消失D、全身抽搐E、瞳孔散大2、判断心脏骤停的主要条件：（ A、 C ）A、突然意识丧失B、呼吸停止C、大动脉搏动消失D、全身抽搐E、瞳孔散大3、心肺复苏（CPR）有效的指征包括：（ A、B 、C 、D ）A、颈动脉可触到搏动B、面色由紫绀转红润C、出现自主呼吸D、瞳孔由大变小E、可测到血压4、关于电除颤，正确的描述有：（ A、 B 、 D ）A、电除颤是救治室颤最有效的方法B、除颤每延迟1分钟患者存活率下降7%～10%C、室颤/无脉性室速时，推荐电击3次后再进行CPRD、目前推荐双相波低能量（150～200J）除颤E、如只有单相波除颤仪，能量选择推荐递增式（200J－300J－360J）5、心肺复苏的常用药物包括：（ A、C 、D ）A、肾上腺素B、异丙肾上腺素C、阿托品D、胺碘酮E、氯化钙问答题：1、简述心脏骤停的诊断要点（临床征象和心电图表现）。
急诊外科三基试题及答案
急诊外科三基试题及答案1. 急诊外科中，最常见的腹部外伤是以下哪一项？A. 肝破裂B. 脾破裂C. 肠穿孔D. 胰腺损伤答案：B2. 下列哪项不是急诊外科处理创伤的首要原则？A. 维持生命体征B. 快速止血C. 立即进行手术D. 评估伤情答案：C3. 在急诊外科中，评估创伤病人的ABCDE原则中，"D"代表什么？A. 气道B. 呼吸C. 循环D. 损伤控制答案：D4. 急诊外科中，对于开放性骨折的处理原则是什么？A. 立即清创缝合B. 立即复位固定C. 立即使用抗生素D. 立即进行X光检查答案：C5. 在急诊外科中，下列哪项不是休克的临床表现？A. 脉搏细速B. 皮肤苍白C. 呼吸急促D. 血压正常答案：D6. 急诊外科中，对于疑似颅内出血的病人，首选的检查方式是什么？A. CT扫描B. MRIC. X光D. 超声检查答案：A7. 在急诊外科处理烧伤病人时，下列哪项是错误的？A. 立即给予止痛药物B. 立即进行伤口清洁C. 立即进行液体复苏D. 立即给予抗生素答案：D8. 急诊外科中，对于大面积烧伤病人，下列哪项不是液体复苏的组成部分？A. 晶体液B. 胶体液C. 血浆D. 抗生素答案：D9. 在急诊外科中，下列哪项是处理急性阑尾炎的基本原则？A. 立即使用抗生素B. 立即进行手术C. 立即进行影像学检查D. 立即进行保守治疗答案：B10. 急诊外科中，对于急性胆囊炎，下列哪项不是手术的指征？A. 胆囊结石B. 胆囊壁增厚C. 胆囊穿孔D. 胆囊炎症状持续超过24小时答案：D。
急诊常考知识点
1.外科急腹症患者在没有明确诊断之前，应严格执行的“四禁”是禁止痛、禁饮食、禁灌肠、禁服泻药。
2、腹膜刺激征的表现为腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张。
3、先发热后腹痛，多以内科科疾病为主；先腹痛后发热，多以外科科疾病为主。
4、异位妊娠的三大主要症状为停经、阴道流血、腹痛。
5、硫酸镁的毒性作用首先表现为膝腱反射消失。
6、体内电击除颤、口对口人工呼吸、胸外心脏按压为现代复苏的三大要素。
7.急腹症是以急性腹痛为突出表现，具有发病急、变化快、病情严重而复杂、需要紧急处理等特点。
8.透析疗法主要有血液透析和腹膜透析两种，适用于急性和慢性肾功衰竭及急性中毒等9．硫酸镁的给药途径有静脉给药和肌肉注射，注射时应注意使用长针头，行深部肌肉注射，也可加普鲁卡因于硫酸镁溶液中，以缓解疼痛刺激。
10、毒物主要经呼吸道、消化道、皮肤黏膜三种途径进入人体。
4、吸气性呼吸困难的表现为吸气时困难，可发生喘鸣，出现三凹征，即锁骨上窝、胸骨、肋间隙凹。
11、抑制室早的治疗首选利多卡因静脉注射12、房扑、房颤一般采用抗心律失常药和直流电复律。
15、有机磷农药中毒患者的呕吐物或呼出气有特殊气味，是大蒜味，瞳孔缩小。
16、硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近，故治疗中应严密观察毒副作用，控制入量。
17、发现有张力性气胸时，立即用粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处插粗针排气，针尾接一橡皮指套，在其顶部剪一小口，使之成为活瓣排气针。
18、有机磷农药中毒可出现烟碱样、中枢神经系统、毒蕈硷样症状。
19、心肺脑复苏包括Ⅰ期心肺复苏、Ⅱ期心肺复苏和复苏后生命支持三部分。
三、名词解释1. 危急状态：凡病人表现面色苍白、出汗、紫绀、R困难及生命体征异常，不论起何种原因均属危急状态，均需立即给氧，心电监护和开放静脉。
2. 急性肾功能衰竭：指各种原因引起的肾功能急骤、进行性减退而出现的临床综合征3. 上消化道出血：指食管、胃、十二指肠、空肠上段或胰胆病变引起的出血。
常表现为呕血、黑便，伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭。
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4、过敏性休克的急救处理：立即注射肾上腺素。
第四章多器官功能障碍综合征1、全身炎症反应综合征的定义：全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome，SIRS）是机体对致病因子防御性的应激反应过度，最终转变成全身炎症损伤病理过程的临床综合征。
2、SIRS的诊断标准：①体温>38℃或<36℃；②心率>90次/分；③呼吸>20次/分或PaCO2 <32mmHg；④白细胞计数>12×109/L或<4×109/L或未成熟粒细胞>0.1。
3、脓毒症、脓毒性休克的定义：脓毒症（sepsis）是感染因素引起的全身炎症反应，严重时可导致器官功能障碍和（或）循环衰竭。
脓毒性休克（septic shock）又称为感染性休克，是指严重脓毒症患者在给予足量补液后仍无法纠正持续的低血压，即收缩压<90mmHg（12kPa）或血压下降超过基础值40mmHg （5.3kPa），伴有组织低灌注。
4、脓毒症的诊断标准：（1）一般指征：①发热，中心体温>38.3℃，或<36.0℃；②心率>90次/分；③气促，呼吸>30次/分；④意识状态改变；⑤明显水肿；⑥高血糖症，血糖>7.1mmol/L（130mg/dl）且无糖尿病史。
（2）炎症反应指标：①白细胞增多（>12×109/L或减少（<4×109/L）；或虽白细胞计数正常，但不成熟白细胞>10%；②血浆C反应蛋白大于正常值2个标准差；③血浆降钙素原（PCT）>正常值2个标准差。
（3）血流动力学指标：低血压（收缩压<90mmHg，平均动脉压<70mmHg或成人收缩压下降>40mmHg，或者按年龄下降>2个标准差）；混合静脉血氧饱和度>70%；心排出指数>3.5 L/（min·m2）。
（4）器官功能障碍指标：①低氧血症（PaO2/FiO2<300）；②急性少尿[尿量<0.5 ml/（kg·h）超过2小时]，肌酐增加≥44.2μmol/L（0.5mg/dl）；③凝血功能异常[国际标准化比率（INR）>1.5或部分活化凝血活酶时间>60秒]；④血小板减少症（血小板计数<100×109/L）；⑤腹胀（肠鸣音消失）；⑥高胆红素血症（总胆红素>70mmol/L）。
（5）组织灌注指标：高乳酸血症（乳酸>3 mmol/L）；毛细血管再充盈时间延长>2秒或皮肤出现花斑。
在以上各项诊断标准中，符合感染指标中的2项以上和炎症指标中的1项以上即可诊断为脓毒症。
第五章水、电解质与酸碱平衡紊乱1、正常人血清钠浓度为135~142mmol/L，低钠血症是指血钠浓度<135mmol/L。
2、正常人血清钾浓度为3.5~5.5mmol/L，低钾血症是指血钾浓度<3.5mmol/L，高钾血症是指血钾浓度>5.5 mmol/L。
第六章急性中毒1、急性有机磷杀虫药中毒的临床表现：①毒蕈碱样症状：又称M样症状，主要由于副交感神经末梢兴奋，引起平滑肌痉挛和腺体分泌增加，临床表现为：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、尿频、大小便失禁、多汗、全身湿冷（尤以躯干和腋下等部位明显）、流泪、流涎、心跳减慢、瞳孔缩小（严重时呈针尖样缩小）、气道分泌物增加、支气管痉挛等，严重者可出现肺水肿。
②烟碱样症状：又称N样症状，是由于乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积，持续刺激突触后膜上烟碱受体所致。
临床表现为：颜面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动，甚至强直性痉挛，伴全身紧缩和压迫感。
后期出现肌力减退和瘫痪，严重时并发呼吸肌麻痹，引起周围性呼吸衰竭。
③中枢神经系统表现：中枢神经系统受乙酰胆碱刺激后可出现头晕、头痛、疲乏、共济失调、烦躁不安、谵妄、抽搐、昏迷等症状。
2、迟发性多发性神经病和中间性综合症的定义：迟发性多发性神经病（delayed polymeuropathy）少数患者在急性重度中毒症状消失后2~3周可发生感觉型和运动型多发性神经病变，主要表现为肢体末端烧灼、疼痛、麻木以及下肢无力、瘫痪、四肢肌肉萎缩等异常。
中间型综合征（intermediate syndrome，IMS）是指急性有机磷杀虫药中毒所引起的一组以肌无力为突出表现的综合征。
因其发生时间介于胆碱能危象与迟发性神经病之间，故被称为中间综合征。
3、急性有机磷杀虫药中毒的急诊处理（1）清除毒物①立即脱离中毒现场，脱去污染的衣服，用肥皂水清洗污染的皮肤、毛发和指甲。
②洗胃③导泻④血液净化治疗（2）特效解毒药①应用原则：早期、足量、联合、重复用药。
②胆碱酯酶复活剂：为肟类化合物，可与磷酰化胆碱酯酶中的磷结合形成复合物，使其与胆碱酯酶的酯解部位分离，从而恢复乙酰胆碱酯酶活力。
常用药物有氯解磷定、碘解磷定及双复磷、双解磷、甲磺磷定等。
③抗胆碱药：阿托品主要阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体（M受体）的作用，能有效解除M样症状及呼吸中枢抑制。
因其不能阻断烟碱受体（N受体），故对N 样症状和呼吸机麻痹所致的周围性呼吸衰竭无效，对胆碱酯酶复活亦无帮助。
阿托品化（atropinization）是指应用阿托品后，患者瞳孔较前扩大，出现口干、皮肤干燥、颜面潮红、心率加快、肺部啰音消失等表现，此时应逐步减少阿托品用量。
（3）对症治疗①保持呼吸道通畅，正确氧疗，必要时应用机械通气；②发生肺水肿时应以阿托品治疗为主；③休克者给予血管活性药物；④脑水肿者应予甘露醇和糖皮质激素脱水；⑤根据心率失常类型选用适当抗心律失常药物；⑥病情危重者可用血液净化治疗；⑦重度中毒者留院观察至少3~7日以防止复发。
4、苯二氮卓类镇静催眠药中毒的特异性拮抗剂：氟马西尼。
第七章环境及理化因素损伤1、重症中暑的临床表现分为：①热痉挛；②热衰竭；③热射病。
2、中暑的急救处理：应早期、快速降温，一般应在1小时内使直肠温度降至37.8~38.9℃。
第八章创伤急救1、止血带的用法：（1）适应证：①适用于腘动脉和肱动脉损伤引起的大出血；②股动脉不能用加压包扎止血时，应立即使用止血带。
（2）止血带种类：①充气型止血带压力均匀，压力可以调节，但不便携带；②橡胶止血带弹性好，止血效果好，携带使用方便，适用于事故现场。
（3）使用止血带的部位：①上臂大出血应扎在上臂上1/3；前臂或手外伤大出血应扎在上臂下1/3处，上臂中下1/3处有神经紧贴骨面，不宜扎止血带，以免损伤；②下肢大出血应扎在股骨中下1/3交界处。
（4）止血步骤：先在止血带部位（伤口上方）用纱布、毛巾或伤者衣服垫好，然后以左手拇、食、中指拿止血带头端，另一手拉紧止血带绕肢体两圈，将止血带末端放入左手食指、中指间拉回固定。
（5）注意事项：①扎止血带时间一般<1小时为宜，必须延长时应在1小时左右放松；②必须做出显著标志，注明和计算时间；③扎止血带时，应在肢体上放衬垫，避免勒伤皮肤。
（6）止血带的松紧度：止血带的压力上肢为250~300mmHg，下肢为400~500mmHg，不可过大，以刚达到远端动脉搏动消失、阻断动脉出血为度。
2、多发伤、复合伤的定义：多发伤（multiple trauma）是指在同一机械致伤因素（直接、间接暴力，混合性暴力）作用下机体同时或相继遭受两种以上解剖部位或器官的较严重的损伤，至少一处损伤危及生命或并发创伤性休克，称为多发伤。
复合伤（combined trauma injuries）是指两种或两种以上致伤因素同时或相继作用于人体所造成的损伤，所致机体病理生理紊乱常较多发伤更加严重而复杂，是引起死亡的重要原因。
3、多发伤的“CRASH PLAN”顺序检查：其含义为C=cardiac（心脏）、R=respiration（呼吸）、A=abdomen（腹部）、S=spine（脊柱）、H=head（头部）、P=pelvic（骨盆）、L=limb(四肢)、A=arteries（动脉）、N=nerves （神经）。
第十二章急性意识障碍1、维持人的意识的较重要的中枢神经系统部分为：①上行网状激活系统；②丘脑；③丘脑下部激活系统；④大脑皮层。
2、脑出血最常见的部位：壳核-内囊出血，临床最长见，病灶对侧常出现偏瘫、偏深感觉障碍与偏盲的“三偏综合征。
”3、糖尿病酮症酸中毒和低血糖症的定义：糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis，DKA）是糖尿病的严重并发症，由于体内胰岛素缺乏或存在胰岛素抵抗，升血糖激素增加，引起糖和脂肪代谢紊乱。
主要临床特征为严重脱水、高血糖、高酮血症、酮尿、水电解质紊乱和酸中毒。
低血糖症（hypoglycemia）是指血浆葡萄糖浓度降低至<2.8mmol/L，中枢神经系统因葡萄糖缺乏所致的临床综合征。
4、糖尿病酮症酸中毒的急救中胰岛素应用：小剂量或生理剂量[0.1U/(kg·h)]胰岛素即能有效控制DKA。
方法：单独建立静脉通道，以便准确计算胰岛素用量。
将胰岛素加入生理盐水中以4~6U/h 持续静脉滴注，以平均每小时血糖下降3.9~6.1mmol/L（70~110mg/dl）为宜，直到降到13.9 mmol/L（250mg/dl）时，将生理盐水改为5%葡萄糖液或葡萄糖盐水，按葡萄糖（g）与胰岛素（U）之比为（3~4）：继续静脉滴注。
第十四章急性胸痛1、急性冠脉综合征的定义、分类：急性冠脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）是由于冠状动脉粥样斑块表面纤维帽出现糜烂或破裂后，血小板黏附和聚积在破溃斑块表面，与纤维蛋白原相互结合产生纤维蛋白，进而激活了凝血系统。
根据冠状动脉堵塞程度的不同，临床表现为①不稳定心绞痛（unstableangina，UA）、②非ST段抬高心肌梗死（non-ST elevated myocardiac infarction，NSTEMI）和③ST段抬高心肌梗死（ST elevated myocardiac infarction，STEMI）的一组临床综合征。
第十七章少尿与无尿1、急性肾功能衰竭的透析指征：①血清钾>6.5 mmol/L；②血清尿素氮>28.7 mmol/L或肌酐>530.4μmol/L；③体液过多，有心力衰竭及肺水肿征兆；④严重代谢性酸中毒；血HCO3-<12mmol/L；⑤高代谢性急性肾小管坏死，即每日血清尿素氮>10.7 mmol/L或肌酐增高>88μmol/L，每日血清钾增加>1 mmol/L或HCO3-降低2mmol/L ，血清肌酐>1326μmol/L或血清磷>2.6 mmol/L。