脊柱侧弯治疗指南[严选资料]
脊柱侧弯治疗方法
脊柱侧弯治疗方法脊柱侧弯是一种常见的骨骼疾病，通常指脊柱在纵轴平面上出现侧弯，导致脊柱形态异常。
脊柱侧弯的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗两种。
1. 保守治疗：（1）物理治疗：包括牵引、按摩和理疗等手段，通过调整脊柱、肌肉和韧带的功能状态，减轻脊柱侧弯的症状。
物理治疗可以改善脊柱的生理曲度，增强肌肉力量，改善脊柱运动功能，从而减轻疼痛和改变脊柱的异常姿势。
（2）矫正器使用：矫正器是一种可穿戴的装置，通过对脊柱进行适当的力学干预，可以帮助纠正脊柱的侧弯。
根据脊柱侧弯的程度和类型，医生会为患者定制适合的矫正器，患者佩戴一段时间后，脊柱的侧弯角度会得到改善。
（3）体育运动：适量的体育运动，可以增强脊柱周围肌肉的力量，维持脊柱的稳定性，防止脊柱侧弯进一步加重。
常见的运动项目包括游泳、瑜伽、普拉提等，这些运动可以锻炼脊柱周围的肌肉群，促进脊柱的稳定性和灵活性。
（4）中医治疗：中医治疗脊柱侧弯主要采用针灸、推拿和中药治疗等方法。
针灸可以刺激脊柱周围的经络，调节脊柱的功能状态，缓解症状。
推拿可以通过按摩、揉捏等手法，调整脊柱的形态和功能。
中药治疗一般针对脊柱侧弯的原因，选用具有活血化瘀、强筋健骨、通络止痛等功效的中药进行治疗。
2. 手术治疗：（1）手术适应症：对于脊柱侧弯角度较大、出现明显的外形畸形、持续加重、影响日常生活等严重症状的患者，保守治疗效果不佳时，手术治疗是一种有效的选择。
手术时机一般在生长发育期结束后，即女性16岁，男性18岁左右。
（2）手术方法：主要包括脊柱后路减压和螺钉固定术、植骨融合术以及脊柱前路减压和螺钉固定术等。
手术的目的是恢复脊柱正常的形态和功能，减轻症状，防止脊柱侧弯的进一步加重。
手术后，患者需要进行一定的术后恢复训练和康复治疗，以加快康复进程并避免并发症的发生。
脊柱侧弯的治疗方法应根据患者的年龄、症状、侧弯程度以及脊柱侧弯的类型等来确定。
一般来说，对于轻度脊柱侧弯，保守治疗是首选，通过物理治疗、矫正器使用和体育运动等方法进行治疗。
-- 脊柱侧弯怎样治疗
-- 脊柱侧弯怎样治疗目前脊柱侧弯的治疗主要有三种方法，即定期观察、支具治疗、手术治疗，而按摩、体育锻炼、电刺激、牵引治疗脊柱侧弯的疗效均不确切。
究竟该选择哪一种治疗方法，最重要的是要考虑侧弯的角度。
轻度侧弯：小于20度，没有症状，外观基本正常。
轻度的病人需要定期随访。
正在青春期的病人，应每隔数月，或者利用每年寒暑假，去医院进行X线检查，观察侧弯角度变化情况。
中度侧弯：20～35度，即使穿着衣服，也可看出肩膀一高一低。
青春期或青春期前的病人应该穿着量身定做的支具。
邱贵兴教授建议，在使用支具治疗前，病人或家长必须和医生取得共识，支具可以防止侧弯的角度加重，但无法矫正侧弯。
而且有些孩子即使穿戴支具，侧弯还是继续加重，最后仍需要手术。
一般来说，病人每天必须穿戴支具23小时，一直到青春期结束，骨骼发育成熟为止。
重度侧弯：大于40度，病人的外观、姿势异常比较明显。
这个阶段的病人，必须手术治疗，避免侧弯进一步加重。
如果脊柱侧弯角度大于40度，即使已经成年，仍有加重的可能，每年大约增加1度。
手术可以矫正脊柱侧弯，但矫形程度与病人术前的角度和脊柱柔韧性有很大关系。
北京协和医院邱贵兴教授指出，国内目前在脊柱侧弯的治疗中存在很多的误区，许多医生并不是很了解脊柱侧弯的治疗方法，总是说等病人长大以后再做手术，结果耽误了手术时机。
还有一些医疗机构，对于那些应该手术的病人，仍然建议支具治疗，甚至还有些病人，由于害怕手术，一直坚持拉单杠等体育锻炼，结果等到侧弯都70～80度了，才到大医院就诊，结果延误了手术的最佳时机。
在手术方法的选择上，各地的治疗水平也参差不齐，也存在很多的误区。
有一些医院片面追求矫形效果而忽视了脊柱侧弯治疗中的一些基本原则。
为了推动国内脊柱侧弯治疗的规范化，北京协和医院总结了20多年来治疗侧弯的经验，提出了青少年特发性脊柱侧弯的PUMC分型系统，对于病人属于哪种侧弯类型，哪些病人应该手术治疗，应该选择怎样的手术方案，都有很明确的指导意见。
脊柱侧弯治疗指南
脊柱侧弯治疗指南治疗预防总之，脊柱侧弯是一种常见的脊柱畸形，严重者可能影响到身体的各个方面，包括心肺功能、神经功能等。
治疗方法包括非手术方法和手术矫形，预防措施包括养成良好的生活惯和及早发现治疗。
神经肌肉型脊柱侧凸通常是由于神经肌肉疾病引起的脊柱侧凸，需要根据病因进行治疗。
神经纤维瘤病也是造成脊柱侧凸的重要原因之一。
神经纤维瘤病是由于基因缺陷导致神经嵴细胞发育异常导致多系统损害。
根据临床表现和基因定位分为神经纤维瘤病I型和II型。
NFI患者查体时通常皮肤表面可以看到牛奶-咖啡斑和周围神经多发性神经纤维瘤，多位于躯干非暴露部位。
另外，眼部可见Lisch结节，是上睑纤维瘤或丛状神经纤维瘤，眼眶可触及肿块或凸眼搏动，裂隙灯可见虹膜粟粒橙黄色圆形小结节，为错构瘤，是NFI特有表现，可随着年龄而增大。
诊断标准包括青春期前6个以上、直径大于5mm（青春期后直径大于15mm）具有高度诊断价值、全身和腋窝雀斑、发现2个或2个以上神经纤维瘤或丛状神经纤维瘤、亲属中有NFI患者、2个或2个以上Lisch结节、骨损害等。
基因病变位置多位于17q11.2。
成人脊柱侧凸的治疗可分为非手术治疗和手术治疗。
早期病例多采用非手术治疗，包括体操疗法、电刺激疗法、牵引疗法、石膏矫形治疗及支具治疗等。
侧弯在青春期发展较快，Cobb角在40°以上的特发性侧凸，或非手术治疗无效的僵硬型先天性侧凸，均应给以早期手术治疗。
非手术治疗需要注意结构性改变明显及先天性侧凸很难单独矫正体操疗。
通过矫正体操矫形，需与其它非手术治法特别是支具治疗结合应用，因此，体操疗法仍为一种必要的辅助疗法。
对于侧凸程度在Cobb角40°以上的脊柱侧凸，应当进行手术治疗；40°以下的脊柱侧凸则可以采用非手术治疗。
侧凸部位旋转较重的胸椎侧凸、伴有明显胸廓畸形或驼背的患者，比腰椎侧凸要提前手术，以防影响呼吸功能加重。
对于侧凸并有早期截瘫的患者，应早期手术，进行减压解除截瘫因素，矫正和防止畸形进一步加重。
退变性脊柱侧弯（治疗篇）
退变性脊柱侧弯（治疗篇）介绍退变性脊柱侧弯的临床治疗方法，包括治疗原则、术式选择、入路选择、术后并发症等。
以缓解症状为主，在能够保证病人一定生活质量的前提下，尽可能选择简单、方便、小创伤的治疗方法。
退变性脊柱侧弯的患者多为50岁以上的老年人，随着我国人口老龄化，成人脊柱侧弯将更加普遍。
本期小灶主题即为“退变性脊柱侧弯”，共分五集，分别为基础篇、测量篇、诊断篇、治疗篇、技术篇，循序渐进，由浅入深，十分适合刚入脊柱科室的住院医师及致力于脊柱方向的医学生学习，也希望与更多骨科同仁交流，本期为“治疗篇”。
上海市公共卫生临床中心骨科林永绥首先需要分析退变性脊柱侧弯(DS)与临床症状的关系。
无症状的DS，一般不需要治疗或仅需随访观察。
与AIS不同，DS的治疗一般不以矫正畸形为目的，常是针对局部疼痛和椎管狭窄的症状，恢复脊柱序列和稳定，仅少数引起失平衡的DS需要矫形恢复平衡。
另外，DS 一般发生于老年人，需全面评估患者的一般状况、心肺功能、骨量和生活方式等，根据患者的症状。
身体情况、对生活质量的要求采取合适的治疗措施。
治疗原则以缓解症状为主，在能够保证病人一定生活质量的前提下，尽可能选择简单、方便、小创伤的治疗方法。
1.非手术治疗：根据患者自身特点，分析腰背痛或放射痛的来源。
腰背痛、肌肉无力和轻度神经根性症状者可以保守治疗，一般均可减轻疼痛程度和改善生活质量、恢复功能，所以大多数DS可采取保守治疗。
标准的治疗方案应包括短期的休息，口服消炎镇痛药物(主要为NSAIDs)，并在少数情况下短期使用支具展开剩余88%根据疼痛来源可以局部注射或封闭，如硬膜外注射、神经根阻滞、关节突关节封闭等。
有文献报道按摩和矫形治疗有效，但需在专业的物理治疗中心进行。
躯干稳定性锻炼和低对抗性的有氧条件下可耐受的锻炼也有益，加强腹部和背部肌肉的运动疗法(如游泳)对疼痛的治疗也有一定的作用。
另外，针对的药物治疗也常常有效。
三环类抗药物具有镇静作用，可以减轻神经源性疼痛，有助于缓解患者晚上的疼痛，加巴喷丁也有类似作用，这些药物对于老年人群有较大益处。
脊柱侧弯的治疗方法
脊柱侧弯的治疗方法
脊柱侧弯是一种常见的脊柱畸形，通常在青少年时期开始出现，如果不及时治疗，可能会对患者的生活质量和健康造成严重影响。
因此，了解脊柱侧弯的治疗方法至关重要。
首先，对于轻度脊柱侧弯，可以通过定期的康复训练来改善姿
势和加强脊柱周围的肌肉。
这些训练包括伸展、强化和平衡性训练，可以通过专业的物理治疗师指导进行。
通过坚持训练，可以有效减
轻脊柱侧弯的程度，改善姿势，减少脊柱的畸形。
其次，对于中度到重度的脊柱侧弯，可能需要考虑佩戴矫形器。
矫形器是一种可以通过外部支撑来纠正脊柱侧弯的装置，通常需要
长时间佩戴，以达到有效的矫正效果。
矫形器的选择和佩戴方式需
要由专业的医生进行评估和指导，患者需要严格按照医生的建议进
行佩戴和调整。
此外，对于一些严重的脊柱侧弯病例，可能需要考虑手术治疗。
手术治疗通常是作为最后的选择，针对那些无法通过康复训练和矫
形器得到有效改善的病例。
手术治疗可以通过椎骨融合、椎弓根螺
钉内固定等方式来纠正脊柱的畸形，恢复脊柱的正常生理曲度。
除了上述的治疗方法，患者在日常生活中还需要注意保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势，尤其是长时间的低头看手机、电脑等。
适当的运动也对改善脊柱侧弯有一定的帮助，但需要避免剧烈的运动和重物的提拿。
总的来说，针对脊柱侧弯的治疗方法包括康复训练、矫形器佩戴和手术治疗。
患者在选择治疗方法时，需要根据自身的情况和医生的建议进行综合考虑，以达到最佳的治疗效果。
同时，在日常生活中也需要注意保持良好的生活习惯和姿势，以减轻脊柱侧弯的症状和改善生活质量。
青少年特发性脊柱侧弯国际指南
青少年特发性脊柱侧弯国际指南青少年特发性脊柱侧弯（Adolescent Idiopathic Scoliosis, S）是一种常见的脊柱畸形，主要发生在10岁至18岁之间的青少年期。
对于该病病因、诊断和治疗的指导，国际上已经形成了一系列共识和指南，旨在规范临床实践，提高患者的治疗效果和生活质量。
青少年特发性脊柱侧弯是一种常见但复杂的脊柱疾病，其特征是脊柱在三个空间维度（前后、左右和扭转）的畸形变化，对患者的生活质量和身体功能有显著影响。
随着医疗技术的进步和临床研究的深入，国际上已经建立了一系列指南，以指导医疗专业人员在诊断和治疗中的决策。
病因与发病机制青少年特发性脊柱侧弯的确切病因尚不完全明了，但遗传因素被认为是其发生发展的主要影响因素之一。
环境因素、生长发育过程中的异常和神经肌肉系统的失衡也可能对病变产生影响。
研究表明，女性患病率明显高于男性，且随着年龄增长而增加。
诊断标准与评估方法国际指南明确了青少年特发性脊柱侧弯的诊断标准和评估方法。
主要包括临床检查、影像学诊断（如X线摄影、磁共振成像等）和身体功能评估。
在临床实践中，医疗专业人员需根据患者的年龄、性别、病史以及影像学表现来综合评估病情严重程度和进展速度，制定个体化的治疗方案。
治疗策略与管理建议青少年特发性脊柱侧弯的治疗策略因病情轻重和患者个体差异而异。
国际指南普遍推荐的治疗方法包括观察性管理、保守疗法和手术治疗。
对于轻度侧弯和正在增长的侧弯，常规观察和定期复查是首选策略。
保守疗法主要包括物理治疗、康复训练、矫形器治疗等，旨在延缓病情进展和改善患者的生活质量。
手术治疗通常适用于侧弯角度较大、功能受限或保守治疗无效的患者，旨在矫正脊柱畸形并恢复其正常功能。
随访与预后评估治疗后的随访和预后评估是青少年特发性脊柱侧弯管理的重要组成部分。
随访的目的在于监测病情的进展、评估治疗效果和调整治疗方案。
预后评估则依据患者的年龄、侧弯角度、生长潜力等因素进行，帮助医疗团队预测患者的病程发展和生活质量长期结果。
脊柱侧弯治疗指南
脊柱侧弯治疗指南疾病简介：脊柱侧弯(Scoliosis)又名脊柱侧凸是一种病理状态，当脊柱的一段或几段出现侧方弯曲，可逐渐加重，不仅可累及脊柱，胸廓、肋骨、骨盆，严重者影响到心肺功能，甚至累及脊髓，造成截瘫，重度侧凸需手术矫形，轻度侧凸通过指导下的体疗，电刺激治疗，牵引治疗、特别是支具治疗可以防止或减少畸形的发展。
分类脊柱畸形根据位置可以分为颈椎，胸椎和腰椎畸形。
根据形态学可以分为前凸，侧凸和后凸畸形。
根据脊柱畸形的原因考虑，可以分为特发性，先天性，神经肌肉型，间质性，创伤性等原因。
对于侧凸来说，特发性是其常见原因冠状位畸形，将其畸形位置分为上胸段，中胸段，胸腰段/腰段。
临床表现从外形上，侧弯可以产生背部隆起畸形，产生“剃刀背”畸形，有的甚至产生“漏斗胸”或“鸡胸”畸形，同时合并这种背部畸形，可以伴随双侧肩关节不平衡或者骨盆不平衡，以及双下肢不等长，可以引起患者明显局部畸形，身高减少，胸腔和腹腔容量的减少，甚至造成神经功能，呼吸功能，消化功能的损害等;同时对于脊柱骨结构本身发育不良的患者，可以伴发脑脊膜膨出，隐形脊柱裂等神经发育异常的表现。
此外，先天性脊柱侧凸还可能伴有心血管系统异常，气管-食管瘘，多囊肾等多脏器异常的表现特发性脊柱侧凸(Idiopathic scoliosis)病因特发性脊柱侧凸，从病因学上来讲，并不十分明确，但是和基因和遗传具有一定关系，此外还存在椎旁肌肉本身分布不平衡的原因。
形态学是指椎体本身没有结构异常，椎体分隔正常，拥有对称的椎弓根，发育正常的椎板和关节突。
分类从发病时间上进行分类，可以将其分为婴幼儿，少年，青少年和成年四种。
婴幼儿是指发病在0-3岁，少年是指发病年龄在4-10岁，通常是在青春期前;青少年发病年龄在10岁-骨骺闭合的青春期，是成年前脊柱侧凸最常见类型，;而成人特发性脊柱侧凸，是指青少年期间形成的脊柱侧凸，由于没有进行治疗，或者进行了一定治疗，但是畸形没有明显改善，进入成年期有进一步进展的侧凸[1]。
脊柱侧弯治疗方法
脊柱侧弯治疗方法脊柱侧弯是一种常见的脊柱畸形，通常发生在青少年期，如果不及时治疗，会对患者的身体健康和形象造成严重影响。
因此，针对脊柱侧弯的治疗方法非常重要。
在此文档中，我们将介绍几种常见的脊柱侧弯治疗方法，希望能对患者和医生有所帮助。
首先，对于轻度脊柱侧弯，常见的治疗方法是物理疗法。
物理疗法包括矫正体位、锻炼、牵引等，通过改变身体姿势和加强肌肉力量来减轻脊柱侧弯的程度。
这种方法适用于轻度侧弯，可以帮助患者改善脊柱姿势，减少脊柱侧弯的进展。
其次，对于中度脊柱侧弯，常见的治疗方法是矫形治疗。
矫形治疗包括穿戴矫形器、进行物理治疗等，通过外力对脊柱进行矫正，帮助患者减轻脊柱侧弯的程度。
矫形治疗需要在专业医生的指导下进行，患者需要配合医生进行定期的调整和监测，以达到最佳的治疗效果。
最后，对于重度脊柱侧弯，常见的治疗方法是手术治疗。
手术治疗通常是最后的选择，适用于脊柱侧弯严重影响患者的生活质量和健康状况的情况。
手术治疗需要在专业的医院和医生的指导下进行，患者需要在手术后进行长期的康复训练，以恢复脊柱的功能和稳定性。
总的来说，脊柱侧弯的治疗方法需要根据患者的具体情况来选择，轻度脊柱侧弯可以通过物理疗法来改善，中度脊柱侧弯可以通过矫形治疗来进行调整，而重度脊柱侧弯可能需要手术治疗来解决。
无论采用哪种治疗方法，患者都需要在专业医生的指导下进行，以确保治疗的效果和安全性。
希望本文所介绍的脊柱侧弯治疗方法能对患者和医生有所帮助，帮助患者早日恢复健康。
同时，也希望患者能够重视脊柱侧弯的治疗，及时采取有效的治疗方法，以减轻病痛和恢复身体功能。
脊柱侧弯的治疗及稳定
脊柱侧弯的治疗及稳定脊柱侧弯的正骨即刻看到脊柱恢复生理直线已经不是难题，患者只要找到真正精通的医生或者师傅（现全世界的正骨行业及医院在脊柱正骨技术上都不是使用大拇指头对单一旋转错位椎骨正骨手法），就可以在患者坐姿下一次性对引起脊柱弯曲的每个旋转错位椎骨用大拇指头正骨（必须包括对颈、胸、腰、骶骨、盆骨、两腿长短）矫正，半小时内的正骨运动，即刻看到脊柱度数减少的效果，而不是躺在床上的正骨方法及按摩、针灸、牵引、小针刀、微创手术等疗法可以达到脊柱度数即刻减少的效果，当看到脊柱恢复生理直线的时候并不代表脊柱侧弯已经治愈，这只说明弯曲的脊柱在用大拇指头正骨后脊柱可以恢复生理直线，不过患者（小孩）被发现脊柱弯曲时（后背脊柱两旁肌肉、肋骨生长不平衡及走路盆骨不正、高低肩时），就说明脊柱侧弯患者得脊柱侧弯病已经有几年的时间了。
不论年龄大小的脊柱侧弯患者，只要肯刻苦运动的就可以有恢复的机会，脊柱椎骨恢复容易，而脊柱两旁萎缩的肌肉、韧带恢复就不是几个月的事情了，手术也不能即刻恢复脊柱旁萎缩的韧带、肌肉及椎骨之间变异的椎间盘和因为胸椎弯曲而导致两边肋骨生长不平衡、左右肺叶生长也大小不一，手术是在脊柱上固定钢条后即刻剥夺了脊柱应有的运动功能，导致椎骨之间椎间盘进一步损坏与影响未成年人椎骨的生长，有些胸椎弯曲严重的患者在手术后脖子就会变成歪向一旁，未成年小孩手术后基本每3年需要再度手术，成年人每6年左右再····，这个就是手术没有对骶骨、盆骨、长短腿及颈椎矫正的问题。
再人体对金属的排斥··········。
如果在没有对旋转错位的椎骨进行正骨矫正时盲目佩戴支具及牵引后佩戴支具，佩戴支具后不配合一定方法的运动，脊柱椎骨间增生粘连就会越来越严重，同样导致脊柱逐步变成脊柱炎，使脊柱丧失脊柱应有的功能，5岁左右的小孩得到轻度脊柱侧弯后如不及时正骨矫正治疗，在发展到20度左右就会导致椎骨不能正常生长，使部分椎骨生长逐步变为半锥体，也就是医院医生所说的先天性脊柱侧弯，这样的半锥体椎骨只有小孩在10岁左右还可以在椎骨恢复生理直线后，椎骨还可以自己生长，或者使用外用药使椎骨加快生长（武术界为接骨神方，可以使骨折的椎骨24小时生长痊愈，16岁以下的半锥体侧弯患者由于身体高度还在生长，所以弯曲的脊柱恢复生理直线的时候身体高度改变后，半锥体的椎骨没有受到两边椎骨的挤压，而使用此药，使半锥体的椎骨生长，再同时锻炼，阻止椎骨之间粘连钙化，避免整条椎骨生长过快而得到强直性脊柱炎，弯曲的脊柱没有恢复直线请不要使用武术界的跌打正骨药，增加问题椎骨的骨质增生），脊柱椎骨瞬间旋转错位严重的还会导致小孩脊髓空洞及脊柱炎。
脊柱侧弯矫正方法
脊柱侧弯矫正方法
首先，针对轻度脊柱侧弯，常见的矫正方法包括物理疗法和体
育锻炼。
物理疗法主要包括按摩、牵引、理疗等手段，可以通过改
善脊柱的生理曲度和肌肉的松弛度来达到矫正的效果。
同时，一些
特定的体育锻炼，如游泳、瑜伽等，也能够有效地改善脊柱的侧弯
情况，增强身体的柔韧性和力量，帮助脊柱恢复正常的生理曲度。
其次，对于中度脊柱侧弯，常见的矫正方法包括矫形外科治疗
和功能锻炼。
矫形外科治疗主要包括戴矫形器、手术治疗等，通过
外力的作用来矫正脊柱的侧弯情况。
而功能锻炼则是针对脊柱侧弯
患者进行特定的功能锻炼，帮助患者增强躯干肌肉的力量和稳定性，从而减轻脊柱的侧弯程度，达到矫正的效果。
最后，对于重度脊柱侧弯，常见的矫正方法主要是手术治疗。
手术治疗是一种较为直接和彻底的矫正方法，通过手术的方式来矫
正脊柱的侧弯情况，恢复脊柱的正常生理曲度。
然而，手术治疗也
存在一定的风险和并发症，因此需要患者在接受手术治疗前，充分
了解手术的风险和效果，谨慎选择治疗方案。
总的来说，针对不同程度的脊柱侧弯，存在着不同的矫正方法。
患者在选择矫正方法时，应该根据自身的情况和医生的建议，选择合适的矫正方法。
同时，在进行矫正治疗的过程中，患者需要积极配合医生的治疗方案，坚持治疗过程中的各项措施，以期获得更好的矫正效果。
希望本文所介绍的脊柱侧弯矫正方法能够对患者有所帮助，帮助他们早日康复。
脊柱侧弯的治疗与对策PPT课件
02
中期症状
中期症状包括背部疼痛、 呼吸困难等，严重影响患 者的正常生活。
03
晚期症状
晚期脊柱侧弯可能导致胸 廓塌陷、心肺功能不全等 严重并发症，威胁生命安 全。
02 脊柱侧弯的诊断
影像学检查
X光检查
X光是诊断脊柱侧弯的重要手段，可以显示脊柱的 形状和结构。
MRI检查
MRI可以提供更详细的脊柱内部结构信息，有助于 判断侧弯的原因和程度。
临床诊断标准
诊断依据
根据患者的病史、体格检查和影像学检查结果，进行 综合评估和诊断。
病史采集
医生会询问患者的症状、发病时间、病情进展等情况， 以了解病情。
体格检查
医生会对患者进行全面的体格检查，包括观察姿势、 测量身高和胸围等。
影像学检查
通过X光、CT或MRI等影像学检查，可以观察到脊柱的 结构变化，明确诊断。
研究目的
制定和完善相关政策，提高社会 对脊柱侧弯患者的关注和支持，
促进治疗和康复。
谢谢
汇报人：XXX
康复情况
介绍患者康复情况，包括术后恢复、
生活质量等方面的改善。
03
治疗过程
详细介绍患者接受的治疗过程，包括
手术方式、时间、效果等。 02
案例结论与建议
01 案例分析
对一例脊柱侧弯患者进行治疗过程的详细分析，包括诊 断、治疗方案和治疗效果的评估。
02 结论
根据案例分析，总结脊柱侧弯治疗的最佳实践和可能存 在的问题，并提出针对性的建议。
病因与发病机制
病因 脊柱侧弯的病因复杂，可能是遗传、生长发育异常、 脊椎病变等原因引起的。
发病机制 脊柱侧弯的发病机制与多种因素相关，如姿势不良、 创伤、长期劳累等，可能导致脊椎出现不同程度的 侧向弯曲。
脊柱侧弯的治疗措施有哪些
脊柱侧弯的治疗措施有哪些
一、概述
所谓的脊柱侧弯就是脊柱的三维畸形，俗称脊柱侧凸。
患上了脊柱侧弯的患者可能从后面看起来双肩是不等高的，或者是后背的左右是不平的。
如果一旦发现有这种症状，一定要及时就医，才可以尽早治疗。
因为脊柱侧弯是会影响到青少年的生长发育的，使青少年的身体变形。
严重的甚至会影响到患者的心肺功能或是瘫痪，所以还是要早发现早治疗。
二、步骤/方法：
1、
对于脊柱侧弯的治疗主要有两个方式，就是进行手术治疗或者是非手术的治疗。
一般来说症状比较轻的患者可以采用非手术的治疗。
如果说患者的侧弯在20度以内的，可以先予以观察。
2、
在非手术的治疗中，最有效可靠的方法是使用支具治疗。
其余的可供选择的治疗方式还有理疗，体操疗法，石膏等。
具体的方法还是要视情况而定，最好征求医生的专业意见配合进行治疗。
3、
针对一些先天性脊柱侧弯的患者，脊柱侧弯过大的患者，支具没有办法控制的患者或者是已经由于脊椎的侧弯压迫到了神经的患者，这些患者都是建议手术进行治疗的，并且越早进行手术越好。
三、注意事项：
对于脊柱侧弯的患者，最好的就是早发现就可以早治疗。
并且患者的症状一定要受到严格的观察，一有不对一定要马上进行治疗。
越早治疗越好。
脊柱侧弯治疗指南
脊柱侧弯治疗指南ﻩ疾病简介:脊柱侧弯(Scoｌiｏsis)又名脊柱侧凸就是一种病理状态,当脊柱得一段或几段出现侧方弯曲,可逐渐加重,不仅可累及脊柱,胸廓、肋骨、骨盆,严重者影响到心肺功能,甚至累及脊髓,造成截瘫,重度侧凸需手术矫形,轻度侧凸通过指导下得体疗,电刺激治疗,牵引治疗、特别就是支具治疗可以防止或减少畸形得发展。
分类脊柱畸形根据位置可以分为颈椎,胸椎与腰椎畸形。
根据形态学可以分为前凸,侧凸与后凸畸形。
根据脊柱畸形得原因考虑,可以分为特发性,先天性,神经肌肉型,间质性,创伤性等原因。
对于侧凸来说,特发性就是其常见原因冠状位畸形,将其畸形位置分为上胸段,中胸段,胸腰段/腰段。
临床表现从外形上,侧弯可以产生背部隆起畸形,产生“剃刀背”畸形,有得甚至产生“漏斗胸”或“鸡胸"畸形,同时合并这种背部畸形,可以伴随双侧肩关节不平衡或者骨盆不平衡,以及双下肢不等长,可以引起患者明显局部畸形,身高减少,胸腔与腹腔容量得减少,甚至造成神经功能,呼吸功能,消化功能得损害等;同时对于脊柱骨结构本身发育不良得患者,可以伴发脑脊膜膨出,隐形脊柱裂等神经发育异常得表现。
此外,先天性脊柱侧凸还可能伴有心血管系统异常,气管—食管瘘,多囊肾等多脏器异常得表现特发性脊柱侧凸(Idioｐathｉc scoliosiｓ)病因特发性脊柱侧凸,从病因学上来讲,并不十分明确,但就是与基因与遗传具有一定关系,此外还存在椎旁肌肉本身分布不平衡得原因。
形态学就是指椎体本身没有结构异常,椎体分隔正常,拥有对称得椎弓根,发育正常得椎板与关节突。
分类从发病时间上进行分类,可以将其分为婴幼儿,少年,青少年与成年四种。
婴幼儿就是指发病在０—3岁,少年就是指发病年龄在4－10岁,通常就是在青春期前;青少年发病年龄在1０岁－骨骺闭合得青春期,就是成年前脊柱侧凸最常见类型,;而成人特发性脊柱侧凸,就是指青少年期间形成得脊柱侧凸,由于没有进行治疗,或者进行了一定治疗,但就是畸形没有明显改善,进入成年期有进一步进展得侧凸［1]、临床表现特发性脊柱侧凸最常见“剃刀背”,某些患者还会发现双侧肩关节不平衡与骨盆不平衡。
退变性脊柱侧弯如何治疗
退变性脊柱侧弯如何治疗1. 简介退变性脊柱侧弯（Degenerative Scoliosis）是一种常见的脊柱疾病，主要表现为脊柱向一侧弯曲。
它通常与年龄相关的退变性改变密切相关，如脊椎关节退化、椎间盘退变和骨质疏松等。
这些退变性变化可能导致脊柱的不稳定和弯曲。
本文将介绍退变性脊柱侧弯的治疗方法。
2. 保守治疗方法2.1 矫正体位矫正体位是一种非手术的保守治疗方法，通过改变身体的姿势和体位来纠正脊柱的侧弯。
这种方法适用于轻度到中度的侧弯。
矫正体位的具体方法包括：•侧卧位：将患者放在侧卧位，然后用枕头或支撑物支撑患侧肩膀，帮助脊柱保持正常的姿势。
•正躺位：让患者平躺在床上，然后用枕头或支撑物支撑脊柱，使之保持正常的曲线。
2.2 物理治疗物理治疗在退变性脊柱侧弯的保守治疗中起着重要的作用。
物理治疗旨在通过锻炼和伸展等方法加强脊柱周围肌肉的力量和灵活性，从而改善脊柱的稳定性和姿势。
常用的物理治疗方法有：•疗法运动：如游泳、瑜伽和普拉提等，有助于增强核心肌群和脊柱周围肌肉的力量。
•牵引疗法：通过拉伸脊柱来减轻侧弯的程度。
•电刺激疗法：如电疗和超声波等，有助于缓解疼痛和促进康复。
2.3 药物治疗药物治疗在退变性脊柱侧弯的保守治疗中也有一定的作用。
常用的药物包括：•非甾体抗炎药：如布洛芬和对乙酰氨基酚等，用于缓解疼痛和减轻炎症。
•肌肉松弛剂：如氯唑酮和甲氧氯普胺等，可减轻肌肉痉挛和僵硬感。
•骨密度增强药物：如双磷酸盐和钙剂等，有助于预防或治疗骨质疏松症。
3. 手术治疗方法对于退变性脊柱侧弯严重或保守治疗无效的患者，手术治疗是一种有效的选择。
手术治疗的目标是纠正脊柱的侧弯，稳定脊柱，并减轻相关的症状。
常见的手术方法有：3.1 传统手术传统手术主要包括脊柱融合术和椎弓根螺钉固定术。
脊柱融合术是指将脊柱的两个或多个椎体通过植入融合植骨或钛合金螺钉进行固定，使其融合成一体。
椎弓根螺钉固定术是在椎弓根上植入螺钉，通过外力将脊柱纠正，并固定在正确的位置。
脊柱侧弯的治疗与对策
10%有先天性心脏病
25%有Klippel-Feil综合征 还可存在耳、鼻、喉及消化系统的畸形
病例1
高某，男，2岁 发现脊柱侧后 凸畸形，左下 肢畸形1.5年， 伴有肛门闭锁
脊柱畸形合并脊髓、肺脏及消化疾病
肺部占位性病变
左下肢较右下肢短而细 双下肢肌力弱不能站立
椎板缺如
脊髓纵裂
MRI
脊柱侧弯的治疗及对策
中山大学附属第一医院脊柱侧弯中心
一、脊柱侧弯的定义
脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲伴 有椎体旋转的三维脊柱畸形
SRS定义：应用Cobb法测量站立正
位X线像的脊柱侧方弯曲，如角度 大于10°则为脊柱侧弯
二、脊柱侧弯常见的分类
特发性脊柱侧凸
先天性脊柱侧凸
神经肌肉性组织侧凸
退行性脊柱侧凸 综合征型脊柱侧凸
62°
病例 5
术前 第一次术后 第二次术后 第二次术后 第四次术后 第五次术后
3岁
3岁 5 月
3岁10月
4岁 3月
5岁
70°
50°
55°
病例 6
术前 第一次术后 第二次术后 第三次术后
2岁
2岁7月
3岁4月
先天性半椎体治疗
先天性脊柱侧凸分型
A
B
C
D
E
F
G
H
脊椎形成障碍：A 完全分节；B 半分节； C 钳闭性半脊椎；D 未分节；E 楔形椎； 脊椎分节不全： F 块状椎体； G 单侧骨桥； 混合型 ：H 单侧骨桥合并对侧半椎体
1A
1B
1C
分型=1AN
反向弯曲矫正33%
后路脊柱融合T4-L2
术后5年矫正率97%
生物力学
脊柱侧弯如何治疗
脊柱侧弯如何治疗【导读】脊柱是人体比较重要的一个部位，这个位置决定这人体是否能够直立，如果脊柱部位出现了一些疾病或者损伤的话，人体继续进行正常的工作和生活是很难的。
脊柱侧弯在生活中也比较常见，那么脊柱侧弯如何治疗呢？脊柱侧弯如何治疗人体的正常形态和功能都是依靠人体的骨头来维持的，脊柱是人体上半身比较重要的一部分，脊柱如果出现弯曲的情况的话，人体可能不能正常直立或者走路。
不过大多数轻微脊柱侧弯患者在早期并没有很明显的症状，所以会导致错过最佳的矫正时机。
那么脊柱侧弯如何治疗呢？1、美式脊椎矫正这种治疗方法已经相对成熟，是一种比较好的保守治疗方法，主要是找到脊柱侧弯发生的原发部位以及利用矫正的关键点，并利用力学的原理来适度矫正，这种方法比较安全、轻巧并且快捷。
2、牵引疗法这种方法可以调节关节的结构，以及缓解脊柱肌肉和韧带的紧张度，这种方法比较容易造成损伤，并且疗效不快，并不建议使用。
3、使用支架矫正当脊柱侧弯的角度超过40度的时候，属于严重性的脊柱侧弯，这时候患者一定要选择支架治疗，支架的种类比较多，当患者穿戴后可以有效防止脊柱侧弯继续恶化，疗效也不错。
4、功能训练除了使用支架、牵引这类方法来治疗之外，还可以通过锻炼来矫正脊柱侧弯，不过脊柱侧弯患者锻炼的时候一定要注意方法和强度，以免脊柱侧弯加剧。
什么是脊柱侧弯人体的形态美是建立在正常骨骼生长的基础上，在生活中我们发现身高过矮的人会出现自卑的心理，而且骨骼发育畸形也会对人体的心理造成不良影响，尤其是青少年人群，很容易出现姿势不佳而导致脊柱侧弯，最终让患者变得自闭自卑。
那么什么是脊柱侧弯呢？脊柱侧弯是一种常见的关节疾病，主要指的是脊柱部位出现了弯曲，正常人的脊柱不管是背面还是正面都是直立的，如果脊柱出现了弯曲，那么人体的形态就会不平衡，最常见的表现就是脊柱是S型，并且患者会有高低肩等，一般脊柱向两侧弯曲的角度超过10度之后就主语脊柱侧弯的范畴。
轻微的脊柱侧弯一般没有明显的不适，而且在外观上不注意看的话也看不出畸形。
儿童脊柱侧弯的诊疗指南ppt课件
03
CATALOGUE
儿童脊柱侧弯的治疗
非手术治疗
物理治疗
对于轻度的脊柱侧弯，物理治疗 是一个有效的选择。物理治疗师 会通过一系列的运动和体操来帮
助改善脊柱的排列和柔韧性。
矫形支具
对于中度脊柱侧弯，矫形支具是 一个常用的治疗方法。支具可以 通过施加外部力量来纠正脊柱的
弯曲，防止侧弯进一步恶化。
药物治疗
康复期注意事项
在康复期间，患者需遵医嘱，按时服药，定期随访。同时，保持良好的生活习惯，避免长 时间维持同一姿势，加强锻炼，保持积极乐观的心态，都是促进康复的重要因素。
04
CATALOGUE
儿童脊柱侧弯的预防与随访
预防措施
保持良好的生活习惯
儿童应保持良好的坐、站、走 姿势，避免长时间维持在同一 姿势，如久坐、长时间低头使
药物治疗通常作为辅助治疗手段 ，用于缓解疼痛和减轻炎症反应 。但药物不能根治脊柱侧弯，只
能缓解症状。
手术治疗
手术指征
对于严重脊柱侧弯或进行性恶化的病例，手术可能是必要 的选择。手术指征包括侧弯角度大于40度，且每年进展超 过5度等。
手术方法
手术方法根据具体情况而定，常用的手术方法包括后路融 合术、前路融合术等。手术目的是通过植入钢钉、棒和骨 移植来稳定脊柱，并纠正侧弯。
随访内容
每次随访应包括详细的体格检查，如脊柱X线片、CT或MRI等影像 学检查，以评估脊柱侧弯的进展情况。
随访记录
每次随访的结果应详细记录，以便对比分析，为调整治疗方案提供 依据。
长期管理与预后评估
预后评估方法
通过定期的影像学检查和临床表现评估，对治疗效果 进行综合评价。
长期管理目标
通过持续的治疗和随访，控制脊柱侧弯的进展，减轻 症状，提高患儿的生活质量。
脊椎侧弯卫教资料
壹、前言脊椎側彎(一般又稱脊柱側彎)是指原本呈正面直線排列的脊椎骨，因各種不同的原因，造成左或右側方向的偏移。
貳、脊椎側彎發生的原因脊椎側彎發生的原因最為常見的有兩種：一種是非結構性的，如姿勢不當或由於雙腿長度不一所導致的代償性側彎；另一種是屬於結構性的異常，例如先天性的骨骼異常、不明原因（有可能是遺傳性的）以及其他神經肌肉骨骼疾病所導致的脊椎側彎等。
參、症狀根據側彎在脊椎發生部位的不同，可以將脊椎側彎分類為腰椎、胸椎或其他混合型的脊椎側彎。
另外，依據側彎的曲線形狀，可以將脊椎側彎分為“C”曲線及“S”曲線兩種。
側彎的曲線依發生順序的不同，又可分為“原發性曲線”及“繼發性曲線”。
而繼發性曲線之形成，乃是因原發性曲線產生後，軀幹系統肌肉代償作用所致。
當代償作用達到一個平衡狀態（也就是頸椎第七節與薦椎第一節之連線跟重力線平行）時，稱此側彎的曲線為“平衡性曲線”；若尚未達此狀態，則稱“不平衡曲線”。
通常不平衡曲線表示脊椎側彎還在進行中，角度還會加大。
肆、脊椎側彎的檢查及診斷脊椎側彎的患者，站立時可能會有雙肩高度不一、骨盆傾斜、腸骨抬昇(elevation of iliac crest）以及腰背不正常明顯的皺摺等現象（請參考圖一）。
其次是軀幹前屈測試（forward bending test）圖四）：在胸椎的側彎有可能看到左右不對稱的肋骨突出（如圖五）；若發生在腰椎時，則可能看到左右不對稱的脊側肌膨起。
最後，全脊椎X光攝影，對於脊椎側彎的診斷也很有幫助。
伍、脊椎側彎的治療脊椎側彎的治療是根據曲線角度的大小而定的，一般治療的方法可分為三大類：一、保守治療（側彎角20度以內）：包括坐、站姿勢之矯正以及運動治療。
二、矯正支架之使用（側彎角度20-40度)：除上述之復健治療外，還必須使用矯正性支架。
臨床上常用的有Milwaukee支架，OMC支架，以及波士頓支架等等。
三、手術治療：若側彎角度大於45度，則考慮以手術的方式加以矯正。
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脊柱侧弯治疗指南疾病简介：脊柱侧弯(Scoliosis)又名脊柱侧凸是一种病理状态，当脊柱的一段或几段出现侧方弯曲，可逐渐加重，不仅可累及脊柱，胸廓、肋骨、骨盆，严重者影响到心肺功能，甚至累及脊髓，造成截瘫，重度侧凸需手术矫形，轻度侧凸通过指导下的体疗，电刺激治疗，牵引治疗、特别是支具治疗可以防止或减少畸形的发展。
分类脊柱畸形根据位置可以分为颈椎，胸椎和腰椎畸形。
根据形态学可以分为前凸，侧凸和后凸畸形。
根据脊柱畸形的原因考虑，可以分为特发性，先天性，神经肌肉型，间质性，创伤性等原因。
对于侧凸来说，特发性是其常见原因冠状位畸形，将其畸形位置分为上胸段，中胸段，胸腰段/腰段。
临床表现从外形上，侧弯可以产生背部隆起畸形，产生“剃刀背”畸形，有的甚至产生“漏斗胸”或“鸡胸”畸形，同时合并这种背部畸形，可以伴随双侧肩关节不平衡或者骨盆不平衡，以及双下肢不等长，可以引起患者明显局部畸形，身高减少，胸腔和腹腔容量的减少，甚至造成神经功能，呼吸功能，消化功能的损害等;同时对于脊柱骨结构本身发育不良的患者，可以伴发脑脊膜膨出，隐形脊柱裂等神经发育异常的表现。
此外，先天性脊柱侧凸还可能伴有心血管系统异常，气管-食管瘘，多囊肾等多脏器异常的表现特发性脊柱侧凸(Idiopathic scoliosis)病因特发性脊柱侧凸，从病因学上来讲，并不十分明确，但是和基因和遗传具有一定关系，此外还存在椎旁肌肉本身分布不平衡的原因。
形态学是指椎体本身没有结构异常，椎体分隔正常，拥有对称的椎弓根，发育正常的椎板和关节突。
分类从发病时间上进行分类，可以将其分为婴幼儿，少年，青少年和成年四种。
婴幼儿是指发病在0-3岁，少年是指发病年龄在4-10岁，通常是在青春期前;青少年发病年龄在10岁-骨骺闭合的青春期，是成年前脊柱侧凸最常见类型，;而成人特发性脊柱侧凸，是指青少年期间形成的脊柱侧凸，由于没有进行治疗，或者进行了一定治疗，但是畸形没有明显改善，进入成年期有进一步进展的侧凸[1]。
临床表现特发性脊柱侧凸最常见“剃刀背”，某些患者还会发现双侧肩关节不平衡和骨盆不平衡。
通常很少会发生神经损害的表现。
值得注意的是某些神经纤维瘤病，或者先天性脊柱侧凸，会出现类似“特发性脊柱侧凸”的曲度，手术前必须对于脊髓功能进行明确评价。
先天性脊柱侧凸(Congenital scoliosis)对于先天性脊柱侧凸或者后凸，通常是指椎体本身结构异常而导致的脊柱畸形。
其病理结构类型，通常分为椎体骨骼形成不全(Defect of formation)或者分隔不全(Defect of segmentation)。
椎体形成不全的最大特点是其椎间隙通常正常存在，但是椎体一侧椎弓根发育不全或者消失，或者和邻近椎体发生融和，或者X线显示椎体椎间隙距离增宽;椎体分隔不全最大的特点是两椎体间(甚至多个椎体间)的椎间隙消失，椎体融合为一个整体的同时，一侧椎弓根消失，甚至形成了骨性连接(bone bar)，对侧可以是半椎体形成伴有椎间盘发育。
这种情况可以发生在冠状位或者矢状位，从而造成了脊柱侧凸或者后凸。
先天性脊柱畸形，通常伴有脊髓的畸形，诸如椎管内肿瘤，脊髓纵裂(5-21%)，椎管内骨(膜)性纵隔形成，脊髓栓系，低位圆锥，脊髓空洞，脑脊膜膨出等，同时椎管内也会发生表皮样囊肿，皮样囊肿，畸胎瘤等良性肿瘤。
造成此种脊髓和脊柱畸形伴随出现的原因，是由于在胚胎发育过程中(胚胎发育前6周)形成的脊索和髓节发育异常。
在临床表现上可以表现腰骶部窦道，汗毛增多，局部隆起，皮下脂肪瘤等。
先天性脊柱畸形通常伴有其他脏器的发育畸形，可以用VACTERL来缩写，即为V-椎体发育畸形，A-肛门闭锁，C-心血管畸形，TE-气管食管瘘，R-肾脏发育不良，L-肢体发育不良。
同时还可能伴发翼状肩胛(Sprengel Deformity)，Klippel-Feil综合征等病变。
对于先天性脊柱侧(后)凸的治疗，分为观察和手术治疗。
支具治疗对于这类患者是没有作用的，因为支具矫正力是无法纠正椎体存在的先天性畸形。
如果患者无明显外观异常，诸如肩关节和双髋不对称，背部的畸形，自己没有不适感觉，可以考虑继续观察,时间大约是4-6个月;反之可以考虑手术治疗，手术根据不同年龄，畸形位置和全身平衡情况，可以选择不同的手术方式。
诸如半椎体骨骺融和术，半椎体切除，侧凸凸侧原位融合术等。
目前随着手术器械和理念的改进，对于先天性半椎体的治疗，主要考虑对半椎体进行切除，内固定矫形融和手术。
先天性脊柱侧弯在任何年龄均会造成畸形的进展。
神经肌肉型脊柱侧凸(Neuromuscular scoliosis)定义和分类神经肌肉型脊柱侧凸，主要是由于全身肌肉系统病变，导致胸背部本身肌肉无力和病变所造成椎旁肌不能够很好的支撑脊柱所造成。
脊柱侧凸研究协会(Scoliosis Research Society, SRS)将其分为上运动神经元损害(诸如脑瘫，脊髓空洞症，脊髓损伤)，和下运动神经元损害(诸如小儿麻痹症，脊柱肌肉萎缩等)。
临床表现其中最常见的原因就是脑瘫。
脑瘫多数是由于新生儿时期缺氧所造成神经系统发育不良，导致肌肉持续性萎缩和发育不平衡。
同时，此类患儿区别于其他类型侧凸，经常伴随全身疾病，例如关节脱位，癫痫，智利障碍，甚至是褥疮。
发病时间多数是在婴儿期或少年期就开始，脊柱骨骼本身发育良好，椎体外形无变异，但是由于双下肢不能够行走，多数患儿只能做在轮椅上，伴有明显的双下肢肌肉萎缩，髋关节容易出现一侧内收挛缩，和另一侧外展脱位同时存在。
同时，这种肌肉萎缩可以进一步影响支撑呼吸功能的肋间肌(例如Duchenne综合征)，引起早期死亡。
脊柱畸形特点脊柱外形通常呈现明显的“C“型曲度，自颈椎-胸椎-腰椎连续变化，没有明显的代偿侧凸形成。
侧弯曲度大，影响节段常，脊柱柔软性差，常伴有明显的骨盆倾斜。
治疗原则全身情况，骨科专科情况和脊柱畸形同时进行评价。
对于此类病人，具有支撑功能的座椅十分必要，支具治疗在青春期生长高峰来临后基本无效，手术的固定通常要从上胸椎(T1或者T2)融合到骨盆。
神经纤维瘤病神经纤维瘤病也是造成脊柱侧(后)凸的重要原因。
神经纤维瘤病本身是由于基因缺陷导致神经嵴细胞发育异常导致多系统损害。
根据临床表现和基因定位分为神经纤维瘤病I型(NFI)和II型(NFII)。
NFI患者查体时通常皮肤表面可以看到牛奶-咖啡斑(Café au lait)和周围神经多发性神经纤维瘤，多位于躯干非暴露部位。
另外眼部可见Lisch结节，是上睑纤维瘤或者丛状神经纤维瘤，眼眶可触及肿块或者凸眼搏动，裂隙灯可见虹膜粟粒橙黄色圆形小结节，为错构瘤，是NFI特有表现，可随着年龄而增大。
诊断标准是青春期前6个以上，直径大于5mm(青春期后直径大于15mm)具有高度诊断价值;全身和腋窝雀斑也是特征之一;发现2个或者2个以上神经纤维瘤或丛状神经纤维瘤;以及亲属中有NFI患者;2个或2个以上Lisch结节;骨损害。
基因病变位置多位于17q11.2。
NFII患者多为中枢神经纤维瘤或者双侧听神经瘤病，诊断标准一级亲属患有NFII伴一侧听神经瘤，或伴有神经纤维瘤，脑脊膜瘤，胶质瘤，Schwann细胞瘤中的两种。
基因病变位置位于22q。
神经纤维瘤病I型容易导致脊柱侧(后)凸畸形，患者发病早(通常在青春期前)，侧(后)凸进展快，畸形明显，曲度僵硬，骨质本身强度降低等。
支具治疗对于畸形的纠正几乎没有作用。
对于神经纤维瘤病I型的治疗原则，应该将患者分为无发育营养不良和发育营养不良两组。
前者的脊柱曲度，类似特发性侧凸的外形，处理原则，诸如融和节段也相似。
但是实际的角度和骨质方面，两者则明显不同，神经纤维瘤病曲度进展明显，同时术后假关节形成多，椎体发育方面可见缺陷。
对于小于35°无发育营养不良组，可行试验性支具治疗;35°到45°可行单纯后路手术治疗;60°以上可行前后路联合手术，以增加融合率。
发育营养不良组通常具有椎体“贝壳”样变，椎体严重旋转，椎弓根距离增加，凸侧肋骨呈现“铅笔”征等表现，和椎管内肿瘤和硬膜增宽有关。
曲度的进展多在7岁之前发病。
支具治疗完全失效。
由于曲度大，椎体发育不良，通常手术治疗不能够提供足够力量控制畸形进展，并且容易形成局部假关节和术后曲度进展。
对于营养不良和非营养不良造成侧后凸，假关节发生率无显著区别，但是进行360°融合可以提高融合率，尤其是形成侧后凸的患者，避免畸形的进展。
和其他类型侧凸相比，神经纤维瘤病更加倾向早期矫正融和，而对于躯干生长影响不大。
Marfan(马凡)综合征Marfan综合征也是引起脊柱侧凸的原因，男女发病比例类似，是染色体显性遗传病(15号染色体15q21.1变异造成)，但是也有约25%的患者是染色体变异造成的。
Marfan综合征也称为蜘蛛掌畸形。
其脊柱畸形发病年龄早，50%的患者是6岁时首发的，尽管外观类似特发性侧凸表现，但是Cobb角大，进展快，曲度僵硬，不易进行矫正，同时容易出现椎体间的侧方位移，植骨容易出现不愈合。
Marfan综合征的诊断：对特定病例：如果无家族或遗传史者，至少需有两个不同系统的主要标准以及另外一个器官受累;如果检出一个已知Marfan综合征的基因突变，一个系统中有一项主要标准和第二项系统受累即可诊断;具有家族史患者，具有一个系统的一项主要标准和第二个系统受累即可诊断。
成人脊柱侧凸成人脊柱侧凸主要存在两种病理类型，其一是由于青少年时期的特发性脊柱侧凸进展到成人期而出现相应症状，称成人特发性脊柱侧凸;其二是在成年期内由于椎间盘退变造成，称退变性成人脊柱侧凸(De novo Scoliosis)。
后者是最常见的类型。
另外还包括先天性脊柱侧凸成年表现，麻痹性侧凸，外伤后畸形等。
成人脊柱侧凸的发生率可以达到2.9%。
临床表现以疼痛为主要表现形式，同时会伴有腰椎管狭窄的症状。
对于病史的询问，应该包括对于日常功能的评价，脊柱畸形对于工作，生活的影响。
查体包括对于脊柱畸形，肌肉骨骼系统和神经系统的检查，包括双下肢的长度，以避免矫形后重新造成身体的不平衡。
影像学检查包括全脊柱正侧位，动力位(左右Bending像)来明确间盘活动性，通常成年特发性侧凸和成人退变性侧凸在影像学上的区别在于：1，前者通常有两个曲度，后者通常只有一个;2，前者躯干和骨盆代偿良好，后者常见失代偿现象;3，前者椎间隙无明显退变，椎间隙等高且无明显矢状或冠状位滑移;后者椎间隙退变严重，双侧不等高，可见明显滑移，以及终板增生的改变等;CT明确骨质变化情况，尤其是伴有严重骨质疏松患者;MRI用来明确间盘退变情况和神经压迫情况，有的学者甚至使用间盘造影来明确远端融和间盘的水平。