皮肤科常见皮损与相关表现
皮肤病的症状体征与诊断
n 3、其他疾病、国外旅游史、生活和工作环境、季 节规律和复发情况。如圣华金河热，麻风、利什 曼病和组织胞浆病；性倾向和性活动也与皮肤病 有关，如性病及寄生虫感染。
皮肤病的症状体征与诊断
皮肤病的症状体征与诊断
原发损害
n 7、水疱（vesicles）：局限性、含液态的表皮隆起 物，直径1~10mm，呈灰白色或因浆液性渗出而呈 黄色，或因混有血液而呈红色。疱顶部可呈圆形、 尖锐，或有脐凹，如疱疹性湿疹。水疱可散在分 布、不规则分布、呈簇状分布如带状疱疹，或呈 线性分布如漆酚（毒葛）引起的过敏性接触性皮 炎。它们可以直接形成或在斑疹或丘疹的基础上 形成，并且一般在短期内失去水疱的特征。当内 容物为浆液脓性时，损害称为水疱脓疱。水疱可 由一个腔或多个腔组成，内含液体。
皮肤病的症状体征与诊断
皮肤病的症状体征与诊断
皮肤病的症状体征与诊断
原发损害
n 3、斑块（plaques）：为较大的丘疹（或丘疹融 合），直径>1cm,常呈扁平状，但中央可有凹陷或 为正常皮肤。
n 4、结节（nodules）：在形态上与丘疹相似，但直 径>1cm.常位于 真皮或皮下脂肪中。
n 5、肿瘤（tumors）：柔软或坚韧的，可自由移动 或位置固定的团块，其大小和形状不一（一般直 径>2cm)。通常专指新生物。隆起或位置较深，有 些有蒂（纤维瘤）。其坚硬度取决于损害的内容 物。有些肿瘤长期稳定不变，而另一些则可 增大 或破溃。
n 3、消退：完全消退、遗留特异性残余性色素沉着 斑或瘢痕。急性痘疮样苔藓样糠疹有典型的角化 性丘疹。
(四)皮肤的临床表现(原发性皮损10分)
上2次课主要内容皮肤的结构皮肤的功能本次课主要内容皮肤性病的临床表现皮肤性病的临床表现临床表现主观症状subjective symptoms客观症状：体征objective symptoms全身症状局部症状原发性皮损继发性皮损一、症状1 局部症状☐痒、痛、灼热、感觉异常、麻木等，其中痒是主要症状2 全身症状☐程度不等的畏寒、发热、头痛、关节痛、咳喘、呼吸困难、心慌不适、☐心衰、血压下降甚至休克、恶心呕吐、腹痛、腹泻等症状的轻重与原发病的性质、病变程度及个体差异有关☐是皮肤病最常见的自觉症状，是一种引起搔抓或摩擦欲望的不愉快的皮肤感觉☐属于正常个体的皮肤感觉范围瘙痒的常见原因☐皮肤疾患的主要症状常见的皮肤病有神经性皮炎、荨麻疹、湿疹、虫咬皮炎、疥疮等☐独立的疾病—瘙痒症常见原因有皮肤干燥、内分泌及代谢性疾病、血液系统疾病、肝胆系统疾病、恶性肿瘤、HIV感染、药物反应、神经精神性疾病等瘙痒的表现☐可以是局部性的，也可以是全身性的☐可以是阵发性的，也可以是持续性的☐可以是轻微的如玫瑰糠疹，也可以是剧烈的如疥疮☐个体差异很大，不同的患者对痒的敏感性不同2. 疼痛（pain）是由各种强烈物理和化学刺激引起的自觉症状，可引起机体保护性条件反射疼痛的常见原因☐感染性疾病，如带状疱疹、丹毒、疖肿、蜂窝织炎等☐非感染性疾病，如结节性红斑、Sweet综合症等☐少见皮肤病，如血管球瘤、神经鞘瘤、小汗腺螺旋腺瘤、皮肤平滑肌瘤、皮肤子宫内膜异位症、蓝色橡皮大疱性痣等疾病二、客观症状—体征（Objective Symtoms）又叫皮肤损害（Lesions）或皮疹、皮损☐皮损是皮肤病的主要临床表现，是客观存在，可以看到或触摸到的皮肤改变☐分为：原发性皮损和继发性皮损二、皮损（Lesions）（一）原发性皮损（primary lesion）由皮肤性病的组织病理变化直接产生，对疾病诊断具有重要价值（二）继发性皮损(Secondary lesions)由原发性皮损自然演变而来或因搔抓、治疗不当引起（一）原发性皮损(primary lesion)1.斑疹(macule)2.丘疹(Papule)3.斑块（Papule）4.结节(nodule)5.风团(wheal)6.水疱(vesicle)7.脓疱(pustule)8.囊肿(Cyst)由皮肤性病的组织病理变化直接产生，对疾病诊断具有重要价值1.斑疹(Macule) 原发性皮损☐为局限性的皮肤颜色变化，既不高起也不凹限，直径﹤1cm☐直径>1cm者，称斑片(patch)斑疹出血斑：分为炎性（丹毒等）非炎性（鲜红斑）色沉斑：色减斑：色脱斑：色紫，压之不退（因毛细血管壁渗透性增加所致血球到皮下）。
常见皮肤病症状及中医治疗方法
常见皮肤病症状及中医治疗方法一、常见的皮肤病症状皮肤是人体最大的器官之一，承担着保护身体免受外界伤害和调节体温的功能。
然而，由于生活环境、遗传因素或其他原因的影响，许多人常常遭受各种皮肤问题的困扰。
以下是几种常见的皮肤病及其症状：1. 疱疹：这是一种由水泡引起的感染性皮肤病。
患者通常会在身体某个部位出现红色丘疹和水泡，伴随着剧烈的瘙痒和灼热感。
2. 湿疹：湿疹是一种慢性非传染性皮肤问题，主要表现为发红、发痒、脱屑和渗液等。
这种情况可能与过敏反应、干燥皮肤或家族遗传有关。
3. 银屑病：银屑病是一种自身免疫性皮肤疾患，特征为红斑覆盖着白色鳞屑。
患者还可能出现瘙痒、关节痛和关节肿胀等问题。
4. 疣：疣是由人类乳头状瘤病毒引起的皮肤感染。
它们可以出现在手指、手掌、足底以及其他身体部位，通常是小而无痛的突起。
以上仅仅列举了部分常见的皮肤病及其表现，但这并不代表所有情况。
如果你遇到任何异常皮肤问题，请及时就医寻求专业建议。
二、中医治疗方法中医是一种古老而有效的治疗方法，对于许多皮肤问题也有相应的治愈方案。
以下是一些常用的中医治疗方法，可以帮助改善皮肤健康：1. 中药外敷：中草药被广泛应用于外部治疗各种皮肤问题。
例如，在湿疹患者身上使用黄芪等清凉类草药，可以缓解发红和搔抓引起的创伤。
2. 针灸：针灸是一种通过刺激特定穴位以调整身体能量平衡的中医方法。
对于一些与神经系统紊乱有关的皮肤问题，如瘙痒和湿疹，针灸可以缓解症状并促进康复。
3. 中药内服：中医也倡导内外结合的治疗方式。
对于一些慢性皮肤问题，例如银屑病，中药内服可能帮助调节免疫系统，减少皮损及相关症状。
4. 饮食调理：中医强调饮食与健康密切相关。
对于一些与湿毒积聚有关的皮肤问题如疱疹和湿疹患者，限制辛辣、油腻食物，增加清淡的素食摄入可能会有所帮助。
要注意的是，在选择中医治疗方法时应找到专业的中医师进行诊断和指导，并且需在专业人员的监督下使用任何处方药物或进行针灸等治疗。
皮疹的分类和常见治疗方案
皮疹的分类和常见治疗方案皮疹是指皮肤上出现的丘疹、斑块、斑点或其他变化。
它是许多皮肤病的主要症状之一，常见于各个年龄段的人群。
了解不同类型的皮疹以及相应的治疗方案，对于正确诊断和治疗皮疹非常重要。
本文将介绍皮疹的分类和常见的治疗方案。
一、皮疹的分类根据皮疹的形态特征和病因，可以将皮疹分为多种类型。
以下是一些常见的皮疹分类：1. 特应性皮炎（Atopic Dermatitis）：特应性皮炎是一种常见的慢性炎症性皮肤病。
患者通常出现瘙痒、干燥、红肿和鳞屑。
治疗方案包括保湿、外用激素药膏、抗组胺药物等。
2. 荨麻疹（Urticaria）：荨麻疹是一种皮肤病，患者出现皮肤上的丘疹和瘙痒。
常见的治疗方法包括抗组胺药物、外用激素药膏、避免过敏原等。
3. 银屑病（Psoriasis）：银屑病是一种慢性自身免疫性疾病，患者呈现皮肤上红斑、鳞屑和瘙痒。
治疗方法包括外用激素药膏、紫外线照射、口服免疫调节剂等。
4. 疱疹（Herpes）：疱疹是由疱疹病毒引起的传染性疾病，患者出现带状疱疹、疱疹样损害等。
治疗方法包括抗病毒药物、止痛药等。
5. 白癜风（Vitiligo）：白癜风是一种常见的色素失调性皮肤病，患者出现皮肤上的白斑。
治疗方法包括激光治疗、免疫治疗等。
6. 青春痘（Acne Vulgaris）：青春痘是一种常见的青少年皮肤病，患者出现面部、胸部和背部的丘疹和脓疱。
治疗方法包括外用药物、口服抗生素。
以上只是一些常见的皮疹分类，实际上还有许多其他类型的皮疹，如接触性皮炎、湿疹等。
二、常见治疗方案对于不同类型的皮疹，治疗方案各有不同。
以下是一些常见的治疗方法：1. 外用药物：外用药物是治疗皮疹的常用方法。
例如外用激素药膏可以减轻皮炎引起的瘙痒和红斑，抗菌药膏可用于感染性皮肤病。
2. 口服药物：对于一些严重的皮疹，医生可能会开具口服药物。
例如抗生素可以用于治疗细菌感染引起的皮疹，抗组胺药物可以减轻过敏引起的瘙痒等。
3. 特殊治疗：某些类型的皮疹可能需要特殊治疗。
常见皮肤病的鉴别诊断
重症多形红斑1.药疹：明确用药史，可以是两周或 20 天以内的，可以是荨麻疹型，多形红斑型，麻疹型，猩红热型，紫癜型等，瘙痒比较明显，皮疹颜色鲜红。
严重者可累及粘膜：眼，口腔，唇，外阴等。
该患者发疹前无用药史，可排除。
２ .多形红斑：皮疹常见于四肢末端，初发为边界清楚红色斑疹，后变为隆起水肿性丘疹，周边水肿性红斑，中心紫癜，虹膜现象明显，多对称分布的。
根据皮疹特点暂不考虑3.重症多形红斑：皮损可为红色斑疹、水疱等。
如病情严重，可累及粘膜处。
一般发病诱发因素与用药无关。
故暂排除。
4.副肿瘤性天疱疮： 是一种自身免疫性疾病。
皮损为多形性， 有痒性风团， 斑、丘疹、水疱、糜烂等。
多数发疹之前有肿瘤表现。
DIF 有组织病理改变， IIF 可阳性。
必要时查病理、 DIF 等以进一步排除。
5 大疱性类天疱疮：此病好发于老年人。
皮损表现为全身泛发的红斑、水疱但呢个。
部分病人见口腔溃疡。
IIF 可提示抗基底膜待抗体， DIF 示疱周正常皮肤基底膜带处 C3、 IgG 反应物沉积。
目前依据不足。
必要时入院后查病理活检、 DIF 等进一步排除。
免疫1.荨麻疹性血管炎：反复发生风团伴瘙痒，可自行消退，消退后皮损处可见暗红色斑疹，部分伴有疼痛，关节肿胀2.环状红斑：多见于中青年皮疹呈环形或融合，成多形水肿性红斑：因新旧损害重叠可呈现靶样，边缘隆起如缇状， 其内缘附少量鳞屑： 好发于臀、 股及小腿： 微痒：病程慢性复发性，皮疹消退后可留有色素沉着。
以真皮炎症反应性血管扩张充血的细胞润浸润为病理基础。
该患者病理结果不考虑该病。
3.亚急性皮肤型红斑狼疮：分为丘疹鳞屑型和环状红斑型，环状红斑型初为水肿性丘疹，逐渐扩大成环状或多环状，边缘隆起的斑块， 表面平滑或有少许鳞屑，消退后可留有毛细血管扩张和色素沉着。
损害好发于面、手、前臂、上胸等曝光部位。
常有敏感的光敏感现象，血 清抗 Ro 及抗体 La 及 ANA 阳性，皮损 DIF 阳性，血细胞减少，血沉增快。
皮肤病基本皮损及常见病症状和诊断
癣
• 癣是发生在表皮、毛发、指(趾)甲的浅部 真菌性皮肤病。 • 病发于头皮、毛发，则为“白秃疮”、 “肥疮”； • 病发于趾丫，则为“脚湿气”； • 发于手掌部，则为“鹅掌风”； • 发于指趾甲，则为“灰指甲”； • 发于体表、股阴间，则为“圆癣”、“阴 癣”、“紫白癜风”等。
主要致病因素
湿
——外湿、内湿，皮肤以外湿 居多。
• 致病特点： 水疱、糜烂、滋液、浸淫、下部、难愈、 反复发作。如湿疹、接触性皮炎。
主要致病因素
热
—外感热邪、脏腑内热、化火化毒
致病特点：
皮色鲜红、糜烂、脓疱、灼热、作痒、疼痛。如药 疹（中药毒）、红斑狼疮（红蝴蝶斑）。
主要致病因素
虫
—皮肤寄生虫（疥疮）
• 表皮
基底层 —— 圆柱状细胞、有分裂能力， 产 生新的表 皮细胞，含有黑
色素。
棘层——由 4 — 8 层多角形细胞构成。 颗粒层——由 2 — 4 层梭形细胞组成。 透明层——由 2 — 3 层扁平无核的细胞 组 成，（仅见手掌足底） 角质层——最表面，有 4-8 层扁平、无 核、死亡的细胞组成。
黄水疮
• 俗称“黄水疮”，是一种常见的、通过接 触传染的浅表皮肤感染性疾病，以发生水 疱、脓疱，易破溃结脓痂为特征。 • 其临床特点是颜面、四肢等暴露部位出现 脓疱、脓痂。 • 多发于夏秋季节，好发于儿童，有接触传 染和自体接种特点。 • 相当于西医学脓疱疮。
• 1.系统治疗 • 皮损广泛或伴有发热、淋巴结炎者，系统应用敏 感抗生素，根据药敏结果来选择。
二、他觉症状
• △—皮疹、皮损 • 病人或医生可用视觉或触觉检查出来的皮 肤粘膜病变。 • 皮损又有原发性和继发性之分
皮肤病常见症状
皮肤病常见症状皮肤病是指发生在人体皮肤上的各种异常反应和病变，可以是由内外因素引起的。
常见的皮肤病症状包括瘙痒、红斑、症状进展、疱疹、溃疡、脱屑和水肿等。
以下将详细介绍皮肤病的常见症状。
一、瘙痒瘙痒是皮肤病最常见的症状之一。
当皮肤受到刺激或出现异常反应时，神经末梢可以释放出组胺等物质，引起瘙痒感。
瘙痒可以是局部的，也可以是全身的，严重时可能会影响患者的睡眠和生活质量。
二、红斑红斑是皮肤病常见的症状之一，指皮肤局部或广泛出现红色病变。
红斑可能伴有瘙痒、疼痛或灼热感，常见于过敏性皮炎、荨麻疹等疾病。
红斑的面积和形状各异，可以是片状、斑块状或环形等。
三、症状进展某些皮肤病的症状会逐渐向周围扩散或恶化。
例如，接触性皮炎可以由接触过敏原引起的皮疹逐渐扩散至接触区域以外的皮肤。
这种症状的进展可能会伴随红斑、水疱、脱屑等。
四、疱疹疱疹是一种由病毒感染引起的常见皮肤病症状。
它通常以水疱形式出现，水疱内含有透明的液体。
常见的疱疹性疾病包括带状疱疹和疱疹样疹病。
疱疹会伴随疼痛和痒感，严重时可能会导致疱疹破裂，形成溃疡。
五、溃疡溃疡是皮肤病病变的一种严重表现，指皮肤组织发生坏死、溃烂和溃破。
皮肤溃疡通常伴随有疼痛、渗液、异味和潮湿感，严重时可能影响伤口的愈合和功能的恢复。
溃疡可能是由于损伤、感染或慢性炎症等原因引起。
六、脱屑脱屑是指皮肤表面出现大量脱落的角质层。
脱屑可以是局部的，也可以是全身的，常见于银屑病、药物过敏性反应等疾病。
脱屑通常伴随有瘙痒、红斑和干燥感，严重时可能出现皮肤裂口和疼痛。
七、水肿水肿是皮肤病常见的症状之一，指皮肤组织过多地积聚液体，导致局部或全身性的肿胀。
水肿可以是急性的，如过敏性水肿，也可以是慢性的，如淋巴水肿。
水肿可能伴随红斑、发热、疼痛和压痛等其他症状。
总结：皮肤病的常见症状包括瘙痒、红斑、症状进展、疱疹、溃疡、脱屑和水肿等。
这些症状会给患者的生活带来不适和困扰，严重影响其健康和心理状态。
(完整版)重点皮肤病皮损特征
从‘皮损’看皮肤病-----皮肤性病学复习大方向考试在即，就结合大纲要求掌握部分，对几个重点皮肤病的皮损特点来做个小结。
所谓皮损，也就是客观存在，可看到或触摸到的皮肤黏膜及其附属器的改变，亦即皮肤损害。
可分为原发性和继发性两大类。
就考试而言，8个原发性皮损和10个继发性皮损本来就是名词解释的常考点，更重要的是其是皮肤病变临床表现的基石。
以下罗列原发性皮损斑疹：皮肤黏膜局限性颜色改变，与周围皮肤平齐，无隆起或凹陷，大小可不一，形状可不规则，直径小于1cm，超过1cm者为斑片。
丘疹：为一局限性、实质性、直径小于1cm的表浅隆起性皮损。
斑块：由丘疹扩大或较多丘疹融合而成，直径大于1cm的隆起性扁平皮损，中央可有凹陷。
风团：为真皮浅层水肿引起的暂时性、隆起性皮损，皮损可呈红色或苍白色，周围常有红晕，一般大小不一，形态不规则。
皮损发生快，消退也快，消退后一般不留痕迹，常伴有剧痒。
结节：为局限性、实质性、深在性皮损，圆形或椭圆形，可隆起或不隆起，触之有一定硬度和浸润感。
水疱和大疱: 水疱为局限性、隆起性、内含液体的腔隙性皮损。
直径小于1cm的为水疱，直径大于1cm的是大疱。
脓疱:局限性、隆起性、内含脓液的腔隙性皮损，可由细菌或非感染性炎症引起。
皮损周围常有红晕。
囊肿：含有液体或粘稠物及细胞成分的囊性皮损。
一般位于真皮中层或更深，外观圆形或椭圆形，触之有囊性感。
继发性皮损糜烂：局限性表皮或黏膜上皮缺损形成的红色湿润创面，常由水疱、脓疱破裂或浸渍处表皮脱落所致，因损害较表浅，故愈后不留瘢痕。
溃疡：局限性皮肤或黏膜缺损形成的创面，可深达真皮或更深位置，可由感染、损伤、肿瘤、血管炎等引起。
因损害常破坏了基底层细胞，故愈合较慢且愈后可留有瘢痕。
鳞屑：为干燥或油腻的角质细胞层状堆积，由表皮细胞形成过快或正常角化过程受干扰所致。
浸渍：皮肤角质层吸收较多水分导致表皮变软变白，常见于长时间浸水或处于潮湿状态下的皮肤部位。
摩擦后表皮易脱落而露出糜烂面，容易继发感染。
常见皮肤病损的形态和分布
常见皮肤病损的形态和分布临床上，要正确的诊断皮肤科疾病，必须了解一些常见皮损的形态、类型和分布，这对于鉴别诊断是非常有用的。
皮肤科的皮损分为原发性皮损和继发性皮损两大类。
一、原发性皮损原发性皮损，是指最早出现的皮肤改变，或者最初可见的皮肤损伤。
用于描述原发性皮损的常用医学术语有以下几种：1.斑疹这是临床上最常见的皮损类型，是指直径≤1cm、以手触诊感觉不到的皮损。
斑疹部位的皮肤颜色与周围皮肤存在差异。
直径大于1cm的斑疹又叫斑片。
斑疹不高出皮面，也不低于皮面。
2.丘疹丘疹是指直径≤5mm、用手能触摸感觉到、呈散在分布的皮损。
丘疹可以单独出现，也可以成片出现。
3.斑块斑块是指稍微有隆起、直径＞5mm的表浅皮损，常由丘疹融合而形成。
4.结节结节为直径≥5mm、用手可以明显触摸感觉到、散在分布的皮损，较大的结节通常称为肿瘤，分良性和恶性两类。
5.毛细血管扩张毛细血管扩张是指浅表毛细血管的面积较平常扩大的皮损。
6.紫癜紫癜是指用手指或其他物体压之不褪色的紫红色皮损，由皮肤血管内血液渗出并进入皮下引起。
紫癜可呈斑疹性或隆起性（丘疹样）皮损。
7.脓疱脓疱为含有脓性物质的小型、局限性皮肤丘疹，有时可见脓栓。
8.水泡水疱为含有浆液性物质的小型、直径＜5mm、局限性的皮肤丘疹。
如果直径≥5mm，则称为大泡。
9.风团风团是指不规则隆起的水肿性皮肤病变，边界清楚，但位置不固定，可在数小时内迁移至附近未受累区域，划痕试验阳性。
二、继发性皮损继发性皮损是指由皮肤病疾病演变而来的病变，由继发性行为（如抓搔）或感染所致，包括以下几种：1.苔藓样变，指发生于抓搔或其它刺激后的慢性炎症，表现为皮肤纹路的增加和增厚，并伴有硬化。
2.抓搔性皮肤破损，是由抓挠引起，表现为线状的浅表性皮肤糜烂。
3.水肿，指组织内水分蓄积导致的肿胀。
4.鳞屑，指浅层表皮细胞死亡并脱离皮肤的表现。
5.结痂，指表现为干燥的渗出物，脱落后形成疤痕。
6.裂隙，通常是指深达真皮的深层皮肤开裂。
皮肤科常见病
（2）胃肠湿热 治法：清热化湿通腑。 处方：茵陈10克，黄柏7克，知母9克，枇杷叶9克（包），生地30克，黄芩9克，丹皮9克，黄柏12克，米仁20克，茯苓12克，制大黄9克，生甘草3克。 加减：有脓头形成加蒲公英、蚤休；痒甚者加地肤子、白藓皮；纳呆乏味者加山楂、炙鸡内金。 用法：每日1剂，水煎，分2次服。亦可煎水湿敷患处。 疗效：以上方为基本方加减共治疗417例，基本痊愈286例，显效76例，有效48例，无效7例，总有效率为98.3％。 常用成方：三黄汤、黄连解毒汤、黄连泻心汤、龙胆泻肝汤、清胃散、承气汤等。
血热瘀滞 治法：清热凉血化瘀。 处方：丹参30克，生地36克，赤芍15克，土大黄15克，当归尾9克，红花6克，丹皮12克，蛇舌草15克，凌霄花10克，生甘草3克。 加减：搔痒甚者加地肤子、苦参；疤痕形成加马勃、牡蛎、皂刺。 用法：每日1剂，水煎，分2次服。 疗效：共治疗78例，基本痊愈15例，显效22例，有效37例，无效4例，总有效率为94.8％。 常用成方：血府逐瘀汤、丹参饮、桃红四物汤等。
痤 疮
临床特点： 损害呈多形性，最早典型皮损为位于毛囊口的粉刺，分白头粉刺和黑头粉刺两种，在发展过程中可产生红色丘疹、脓皰、结节、脓肿、囊肿及疤痕； 皮损好发颜面部，尤其是前额、颊部、颏部，其次为胸背和肩胛间节，对称分布。
最全的皮肤科鉴别诊断
最全的皮肤科鉴别诊断
皮肤科鉴别诊断是医生根据患者的症状、体征和实验室检查结果来确定皮肤疾病的过程。
下面是一份涵盖了各种常见皮肤疾病的鉴别诊断列表：
1. 牛皮癣（银屑病）：
- 苔藓样表现
- 白糠疹样表现
- 牙膏样斑点
- 苔藓样龟裂
- 红色脆毛
2. 湿疹（特应性皮炎）：
- 慢性皮肤炎症
- 水疱或脓疱
- 发红，瘙痒
- 银屑样鳞屑
- 看起来湿润
3. 疱疹（带状疱疹）：
- 皮疹仅分布在一个神经节相应的皮肤区域
- 疱疹疱液形成水疱
- 伴有疼痛和灼痛感
- 皮肤区域麻木或刺痛
- 按压后水疱变破溃
4. 青春痘（痤疮）：
- 青春痘的病变区域主要集中在面部、胸部和背部- 粉刺（闭合或开放）
- 炎症性丘疹或囊肿
- 黑头粉刺
- 搓揉或挤压可引起疼痛和感染
5. 铜斑病（色素性痤疮）：
- 棕黑色斑点或斑块
- 主要在面部出现
- 斑块边缘清楚，大小不一
- 遗传或服用特定药物导致
- 暴晒后颜色加深
6. 面包虫病（切口虫感染）：
- 长期阳光暴晒后出现
- 看起来像粉刺或囊肿
- 伴有瘙痒感
- 可能有局限性红肿和溃疡
- 在阳光暴晒后加重
7. 酒渣鼻（红酒斑）：
- 面部出现慢性红肿
- 血管扩张
- 随气候变化加重
- 可能伴有皮肤疼痛和瘙痒感
- 饮酒后加重
这是一份皮肤科鉴别诊断的简要清单，希望对您有所帮助。
需要注意的是，正确的诊断还需要结合其他临床信息和医生的专业判断。
皮肤皮疹医学专业描述
皮肤皮疹医学专业描述
皮肤皮疹是一种常见的皮肤疾病表现，其特点是皮肤表面出现异常的皮疹或红斑。
这些皮疹可以有不同的形态、颜色和分布，并且可能伴随着瘙痒、疼痛、灼热感或其他不适症状。
皮疹的形态多种多样，包括丘疹、水疱、脓疱、斑块、风团等。
丘疹是局限性、实质性的突起，通常较小而坚实；水疱是含有浆液的局限性、隆起性皮损；脓疱则是含有脓液的水疱；斑块是较大的、扁平的、界限清楚的皮损；风团是暂时性、水肿性的红斑，通常会迅速出现和消失。
皮疹的颜色也可以有所不同，如红色、紫色、棕色、黄色等。
红色皮疹通常表示炎症或充血，而紫色或棕色皮疹可能与色素沉着或紫癜有关。
皮疹的分布可以是局限性的，也可以是全身性的。
局限性皮疹常出现在特定的部位，如面部、躯干、四肢等；而全身性皮疹则涉及到较大的体表区域。
皮肤皮疹的原因可以是多种多样的，包括感染、过敏反应、自身免疫性疾病、药物反应、物理刺激等。
不同原因导致的皮疹可能具有不同的特征和伴随症状。
在医学专业中，对皮肤皮疹的详细描述和分类对于准确诊断和治疗至关重要。
医生通常会结合皮疹的形态、颜色、分布、症状以及患者的病史和其他相关信息进行综合评估，以确定病因并制定合适的治疗方案。
需要注意的是，这只是一个简要的描述，皮肤皮疹的表现形式非常多样化，具体的描述和诊断需要根据个体情况进行。
如果您有皮肤皮疹的问题，建议及时咨询医生或皮肤科专家以获得准确的诊断和治疗建议。
皮肤科基础皮损描述
丘疹融合而成，直径 大于1cm
Nodule： A nodule is a palpable, solid, round or ellipsoidal lesion. Depth of involvement and/or substantive palpability rather than diameter differentiate a nodule from a papule.
Crusts: Crusts are hardened deposits that result when serum, blood, or purulent exudate debris on the skin surface, and they are characteristic of pyogenic infections.
鳞屑：脱落的表皮细胞及其它成分
鳞屑：脱落的表皮细胞及其它成分
Erosion: A erosion is a moist, circumscribed, usually depressed lesion that results from loss of all or a portion of the viable epidermis.
水疱：含有液体高出皮面的损害。直径大于0.5cm为大疱.
水疱：含有液体高出皮面的损害。
大疱：含有液体高出皮面的损害， 直径大于0.5cm。
Pustule: A pustule is a circumscribed, raised lesion that contains a purulent exudate.
风团：暂时性、局限性皮肤水肿性隆起，持续时间通常短于24小时
风团：暂时性、局限性皮肤水肿性隆起
常见皮疹的分类和诊断方法
常见皮疹的分类和诊断方法皮疹是指皮肤上出现的异常反应，可以是红斑、丘疹、斑块、水疱、脓疱等形态。
常见皮疹可以根据其表现形式和致病原因进行分类和诊断。
本文将介绍常见的皮疹分类和诊断方法。
一、按皮疹的形态分类1. 红斑型皮疹红斑型皮疹表现为局限或弥漫的红色斑块，常见于过敏性紫癜、荨麻疹等疾病。
其中，过敏性紫癜以下肢为主要发病部位，特点是非痛性、不瘙痒、对称性分布；荨麻疹则为暂时性红肿、丘疹，伴有剧痒。
2. 丘疹型皮疹丘疹型皮疹为皮肤上突起的小团块，呈圆形或半球形，如湿疹、荨麻疹等。
湿疹是一种单纯性皮炎，常见于婴幼儿，表现为多发性红斑、丘疹，搔抓后可有渗液。
3. 斑块型皮疹斑块型皮疹为皮肤上呈现较大范围的色素沉着区，如白癜风、银屑病等。
白癜风是一种常见的色素性皮肤病，表现为色素脱失的白斑，边界清晰。
银屑病则是一种慢性炎症性皮肤病，表现为多发红斑、鳞屑，常见于肘部、膝盖等处。
4. 水疱型皮疹水疱型皮疹为皮肤上出现透明或浑浊的水疱，如天疱疮、疱疹等。
天疱疮是一种自身免疫性皮肤病，表现为多发性大水疱，可自发破裂形成溃疡。
疱疹则是由疱疹病毒引起的病毒性感染，表现为小水疱沿神经分布。
二、按皮疹的致病原因分类1. 过敏性皮疹过敏性皮疹是由过敏原引起的免疫反应所致，如过敏性紫癜、荨麻疹等。
过敏性紫癜可由药物、食物、感染等引发，皮疹常伴有关节痛、腹痛等症状。
荨麻疹则常见于食物过敏、药物过敏等，皮疹可反复发作。
2. 感染性皮疹感染性皮疹是由病原体感染引起的皮肤病变，如疱疹、病毒性角化病等。
疱疹由疱疹病毒引起，可分为单纯疱疹和带状疱疹，表现为皮肤上水疱和红斑。
病毒性角化病则由人乳头瘤病毒引起，表现为颗粒状丘疹和角质增生。
3. 自身免疫性皮疹自身免疫性皮疹是由免疫系统异常引起的皮肤病，如天疱疮、红斑狼疮等。
天疱疮是一种罕见的自身免疫性疾病，皮疹常伴有口腔、眼部、阴道等黏膜损害。
红斑狼疮是一种全身性的自身免疫性疾病，皮疹常呈蝶形，伴有全身不适症状。
医学知识之皮损
皮损皮损介绍：皮损是皮肤因为受外界的病原微生物感染或者是体内的病变而造成的皮肤损伤。
大多数皮肤病的皮肤损害的形状及排列都具有一定规律，清楚地认识皮损的形状与排列有助于皮肤病的诊断和观测皮肤病的进展及预后。
皮损正常值：皮肤健康，没有任何疾病症状。
皮肤没有因为受外界的病原微生物感染或者是体内的病变而造成的皮肤损伤。
皮损临床意义：异常结果：原发性皮损：原发性皮损是皮肤病在其病变过程中直接发生及初次出现的皮损，有斑疹、丘疹、风团、结节、疱疹、脓疱等。
继发性皮损：是原发性皮损经过搔抓、感染、治疗处理和在损害修复过程中演变而成的皮损，有鳞屑、糜烂、溃疡、痂、抓痕、皲裂、苔藓样变、疤痕、色素沉着、皮肤萎缩等。
需要检查的人群：丘疹、风团、结节等症状的原发性皮损，糜烂、溃疡、痂、抓痕等继发性皮损等症状患者。
皮损注意事项：不合宜人群：暂时不明检查前禁忌：注意个人卫生，不吃对皮肤刺激性强的食物。
检查时要求：积极配合医生皮损检查过程：视诊：问诊之间,医生会以专业的角度视察每一位患者不同的肤质状况,痤疮分布情况,严重程度,类型及破坏的状况,并从外观上长出痤疮生成或恶化的蛛丝马迹.最好是帮患者拍照,将痤疮的状况拍下来.然后在电脑荧幕上显现出来,作为解说病情用,也可以作为以后比较用,触诊：对于结节、囊肿、窦道、瘘管等。
触诊时注意检查皮损的坚硬度，如囊肿质软，检查损害在皮肤内的深度;如结节位置较深，触诊可检查皮损的大小，判断是否有分泌物流出，如检查瘘管或多瘘孔粉刺时，皮下有较深的条索状质硬的损害，挤压会有脓性的分泌物排出，触诊应注意检查皮损与周围组织的关系。
【注意事项】大家在用药的时候，药物说明书里面有三种标识，一般要注意一下：1.第一种就是禁用，就是绝对禁止使用。
2.第二种就是慎用，就是药物可以使用，但是要密切关注患者口服药以后的情况，一旦有不良反应发生，需要马上停止使用。
3.第三种就是忌用，就是说明药物在此类人群中有明确的不良反应，应该是由医生根据病情给出用药建议。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
斑疹根据发生机制和特征不同可分为红斑、 出血斑、色素沉着及色素减退斑等。 1 红斑
由局部皮肤真皮毛细血管扩张充血所致，压之可 退色，又分为炎症性红斑（如丹毒）和非炎症性 斑（如鲜红斑痣）
限局性、实质性、深在性损害 真皮或皮下组织炎症浸润、代谢物沉积、 肿瘤等所致
8.囊肿(Cysts)
内含液体、粘稠物质和细胞成分的局限 性囊性损害，呈圆形或类圆形，触之有 弹性感
一般位于真皮或皮下组织
继发性皮损
1.鳞屑 (scales)
角层细胞不正常脱落， 大的落叶状，小的糠枇 状
皮肤的结构
皮损的分类
皮肤损害（简称皮损）：是皮肤性病最重要的体征，是对各种 皮肤性病进行诊断和鉴别的重要依据。根据发生时间及机制分 为原发性和继发性两大类。
原发性皮损
由皮肤疾病的组织病理变化直接产生的皮肤损害
继发性皮损
由原发性皮损自然演变而来，或因搔抓、治 疗不当引起的皮损
原发性皮损
1.斑疹（Macules）
荨麻疹
5.水疱（vesicle）和大疱（bullae）
高出皮面、内含液体的局限性腔隙性损害
直径<1cm称水疱
直径>1cm称大疱
6.脓疱(pustules)
可由细菌（如脓疱疮）或非感染性炎症(如脓疱 型银屑病）引起 含有脓液的疱，疱液一般较浑浊、稀薄、或粘稠
皮损周围常有红晕
7.结节(nodules)
色素减退斑－－色素减少
2. 丘疹（Papules）
局限性、实质性、隆起的浅表损害 直径<1cm
丘疹表面可光滑或粗糙
3. 斑块 （Plaque)
多数丘疹密集融合而成的片状损
斑块和丘疹
丘疹
斑块
4.风团(wheal)
暂时性、隆起性皮损，真皮 浅层血管扩张、血清渗出所 致
皮损一般大小不一，形态不 规则，可为红色或白色，周 围常有红晕 发生快，消失快，不留痕迹
皮肤
被覆于体表,与外界环境直接接触,面部 皮肤厚约0.12毫米，身体的皮肤厚约 0.6毫米。人体皮肤最薄处是眼睑。全 身皮肤的总面积约1.5-2平方米 总重量约占人体的16%,是人体最大的 器官. 构成由内到外,依次是表皮-真皮-皮下 组织 真皮内有各种皮肤附属器(毛发,皮脂腺 ,汗腺),淋巴管,神经和肌肉 皮下组织又称皮下脂肪层,含血管,淋巴 管,神经和小汗腺
2.痂 (crusts)
皮肤表面渗出物（血液、浆液、脓液）+坏死 脱落组织+细菌、真菌等混合干涸形成的附着 物。
3.糜烂 (erosion)
表皮或粘膜上皮的局限性缺损，愈后不留疤痕
4.溃疡（ulceration）
局限性缺损，深达真皮或皮下组织，愈后留下疤痕
糜烂与溃疡
糜烂：表皮缺损溃疡:皮肤缺源自达真皮甚至皮下2 出血斑 3
毛细血管破裂后红细胞外渗到真皮内所致，压之 不退色，直径<2mm时称瘀点，>2mm时称瘀斑
色素沉着及 色素减退斑
表皮中色素增加、减少所致，压之均不退色 （如黄褐斑、白癜风、花斑藓等）
炎性红斑
非炎性红斑（鲜红斑痣）
出血斑--紫癜 <2mm称瘀点，>2mm称瘀斑
色素沉着斑 －－色素增加
糜烂
溃疡
5.苔藓样变（lichenification)
皮肤局限性浸润肥厚、皮沟加深、皮嵴隆起，表面 粗糙呈皮革样。 见于慢性瘙痒性皮肤病（如慢性单纯性苔藓、慢性 湿疹等）
Thanks
兰州军区总医院 和瑞