肿瘤化疗护理常规
肿瘤化疗护理常规
肿瘤化疗护理常规化疗前:1、治疗前评估患者的心理及病情:运用量表评估患者有无恐惧、怀疑、依赖心理等观察血常规、肝肾功能检查情况，发现异常及时提醒床位医生，针对患者心理问题采取合理的心理护理措施，建立良好的护患关系。
2、指导患者保持充足饮水量，大于2000ml每日，给予清淡高热量易消化营养丰富饮食，如：牛奶、红枣、黄芪等，以提高机体抗病能力。
3.指导患者注意休息、保暖，生活不能自理者，加强基础护理，控制探视人员，勿窜病房，预防感染。
化疗中：1、评估给药方式、患者化疗史、局部血管情况，根据药物特性和血管条件选择合理的给药方式。
2、加强病房巡视，倾听患者主诉，观察局部血管情况，调节合理的输液滴速，发现化疗药物外渗及时处理。
3、护士做好自身防护工作，配药前洗手，带聚乙烯手套后再戴一副乳胶手套、戴防护镜、口罩、防护衣裤。
操作台面覆盖一次性防护垫，配药时尽量把空气排在安安瓶内，防止由于瓶内压力增高使针栓脱出造成药液污染，安瓶再打开前应轻轻敲击其颈部和顶部，以保证无药液或药粉留与该处，打开安瓿时用一块无菌纱布包绕安瓿颈，溶解药物时应将溶媒沿安瓿瓶慢慢的加入，避免药物粉末的散出，配药结束后将空瓶、注射器等放置在特定的塑料袋或容器中密闭处理，防止残留药液挥发。
化疗后：1、注意观察药物不良反应，如恶心、呕吐、口腔炎、便秘、腹泻、骨髓抑制等，发现异常及时汇报处理，并安慰患者，做好相应的护理记录。
2、化疗药物外渗按应急流程处理。
1、诺欣与头孢唑啉钠 5-氟尿嘧啶美司钠忌配伍2、卡铂与盐酸异丙嗪 5-氟尿嘧啶氯化钠0.9﹪复方氯化钠碳酸氢钠忌配伍3、紫杉醇与盐酸氯丙嗪咪康唑两性霉素甲泼尼松龙琥珀酸钠忌配伍4、酒石酸长春瑞宾与苄卡西林钠头孢唑啉钠氨茶碱呋塞米 5-氟尿嘧啶丝裂霉素阿昔洛韦忌配伍5、硫酸长春新碱与氯霉素呋塞米肝素钠多柔比星忌配伍6、依托泊苷与5％葡萄糖忌配伍7、异环磷酰胺与地西泮盐酸吗啡盐酸异丙嗪忌配伍8、盐酸博莱霉素与青霉素钠与头孢唑啉钠地西泮氨茶碱呋塞米甘露醇肌酐长春新碱磷酸可待因忌配伍1、阿扎司琼2、卡铂3、顺铂4、氮烯咪胺5、氨茶碱6、维生素K17、水溶性维生素（水乐维他，九维他）8、脂溶性维生素（知维保）9、复方维生素静脉化疗操作流程【目的】：输入药物，达到治疗疾病的目的。
肿瘤化疗护理要点
肿瘤化疗护理要点肿瘤化疗是目前常用的肿瘤治疗方式之一，在护理过程中，正确的护理措施能够显著提高治疗效果并提高患者的生活质量。
本文将介绍肿瘤化疗护理的要点，以保证患者在治疗过程中得到良好的护理。
1. 疼痛管理肿瘤化疗过程中常伴随着疼痛，护理人员需充分了解患者的疼痛程度和性质，并及时采取措施进行疼痛管理。
包括使用合适的镇痛药物，如止痛药和镇痛贴剂等，定时观察患者的疼痛情况并进行评估，以及提供心理支持等手段。
2. 感染预防肿瘤患者在化疗过程中免疫力较低，容易感染。
因此，护理人员应加强感染预防措施，包括严格遵守手卫生规范，鼓励患者及家属注重个人卫生，避免与有传染性疾病的人接触，定期清洁环境并保持通风，注意饮食卫生等。
3. 营养支持化疗期间患者的食欲减退，容易产生消化道反应，因此，护理人员应关注患者的饮食情况，提供合理的营养支持。
可以给予高蛋白、高能量、易消化的食物，鼓励多餐少食，避免辛辣刺激食物，保持水分平衡等。
4. 皮肤护理由于化疗的副作用，患者可能出现皮肤反应，如瘙痒、红肿等。
为了减轻不适，护理人员应提供适当的皮肤护理措施，包括使用温和的清洁剂、涂抹保湿剂等，避免长时间暴露在阳光下，保持环境湿润等。
5. 心理支持肿瘤化疗对患者的心理影响较大，可能引发焦虑、抑郁等情绪问题。
护理人员应及时给予心理支持，倾听患者的感受，提供信息和指导，帮助他们积极面对治疗。
6. 定期随访化疗后的患者需要定期随访，以及时评估治疗效果和副作用。
护理人员应确保患者按时接受随访，配合医生进行相关检查，并记录和及时汇报患者的病情变化。
总结：正确的肿瘤化疗护理能够有效缓解患者的痛苦，提高治疗效果。
在进行肿瘤化疗护理时，护理人员应注重疼痛管理、感染预防、营养支持、皮肤护理、心理支持和定期随访等要点，为患者提供全方位的护理，提高患者的生活质量，促进康复。
肿瘤患者的护理常规
肿瘤患者的护理常规肿瘤患者的护理常规包括以下观察要点：1、病人的心理状态；2、抗癌药物的毒副作用，如口腔炎、出血性膀胱炎和心肌炎等；3、静脉输液部位是否有异常变化，如疼痛、红润、疯疹和坏死等；4、呕吐、腹泻的次数、量和性质；5、出入量、体重和电解质；6、血象和各器官功能；7、潜在感染的部位，如口腔、咽喉、腋下、会阴和肛周等，同时评估患者的呕吐和大便情况；8、出血倾向，如鼻、牙龈、视网膜、、消化道、呼吸道和泌尿道等部位的出血；9、疼痛的性质、程度、用药类型和毒副作用。
为了确保患者的安全和舒适，护理措施应包括以下方面：1、向病人和家属提供肿瘤和化疗的有关知识，并使其掌握自我护理的方法；2、化疗期间经常与病人沟通交流，了解病人的需求，可使用分散疗法和松弛疗法使病人放松、分散注意力，减轻化疗不适；3、确保各项治疗护理安全到位；4、治疗护理操作中严格执行无菌技术；5、限制探视，如有呼吸道感染和传染病者禁止入病房；6、病房每日开窗透气两次，每次30分钟，病房定期紫外线空气消毒30分钟；7、输液时加强巡视，严防药液外渗，如有外渗应立即处理；8、按肿瘤科病人口腔护理常规做好口腔护理；9、维持病人最佳饮养状态，表现为摄入足够的热量，出入量平衡，皮肤弹性好；10、做好呕吐护理，剧烈呕吐及时汇报医生，并严密观察水电解质酸碱紊乱情况；11、做好肛周护理，如有便秘及腹泻及时处理；12、白细胞低的病人进行保护性隔离，或安置层流床内；13、当血小板计数小于50×109/L时实施预防出血的措施，当血小板计数小于20×109/L时，严格卧床，限制活动，防止摔伤；14、遵医嘱按WHO制定的三阶梯止痛方案进行疼痛治疗并做好疼痛护理。
最后，病人教育也是非常重要的，包括：1、严格遵守陪护探视制度，保持周围环境的整洁，避免接触鲜花；2、如有疼痛及时告诉医生护士，无须忍痛；3、输液处如有疼痛或不适及时汇报；4、化疗期间多饮水，多解小便；5、饮食上给予清淡易消化食物，少量多餐，忌烟酒、辛辣调味品和有可能引起黏膜创伤的食物；6、保持口腔清洁，起床后、临睡前、每次进食后、每次呕吐后用漱口水含漱2-3分钟；7、用药后胃肠道反应严重及时通知医生护士。
肿瘤科护理常规及操作流程
肿瘤科护理常规及操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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恶性肿瘤患者一般护理常规
恶性肿瘤患者一般护理常规【护理诊断∕问题】1．知识缺乏2．恐惧3．焦虑【护理措施】1．饮食护理肿瘤患者宜进高蛋白、高热量、高维生素饮食。
进食新鲜蔬菜和水果，各种营养素要均衡，并注意色、香、味，以增进食欲。
忌烟酒及辛辣食物。
2．休息用与活动注意休息，保证充足的睡眠，睡前温水泡脚，听轻音乐可有助于患者入眠。
活动以散步、打太极等，从事有益于健康的娱乐活动，保持心情愉快。
3．治疗护理1）向患者介绍化疗、放疗计划，讲述化疗、放疗可能出现的问题以及出现毒副作用后处理方法。
2）遵医嘱准确、及时、安全用药，观察患者用药后反应。
3）选择合适的给药途径，做好导管维护工作。
4．观察要点1）观察患者癌痛的部位、性质、疼痛评分、缓解情况。
2）肺癌患者观察胸痛、胸闷、呼吸困难的程度及伴随症状；痰液的量和性状；有无发绀、咯血，有无癌肿压迫征象。
3）食管癌患者观察有无吞咽困难、食物反流、胸骨后或背部疼痛、呕血、黑便、声音嘶哑等临床表现。
4）乳腺癌患者观察患者疼痛、血运、伤口愈合情况。
5）胃癌患者观察腹痛的性质、部位及伴随症状；呕吐物的性质、量及颜色；营养状况；有无呕血、黑便、有无幽门梗阻征象。
6）大肠癌患者观察排便的性状、次数、颜色、伴随症状；有无腹部肿块、有无腹痛、呕吐、排气停止等肠梗阻表现观察肠造口有无出血、坏死、狭窄及造口疝等并发症。
7）肝癌患者观察肝区疼痛的强度、性质、部位及伴随症状；有无出血、水肿、皮肤瘙痒、黄疸；有无行为及神志异常。
8）前列腺癌患者观察尿液的颜色、性状量及有无膀胱刺激征、排尿困难、尿潴留。
9）恶性黑色素瘤患者需评估肢体残端伤口愈合是否良好，观察皮肤颜色、温度及血运情况；病变部位皮肤有无溃疡、出血、灼痛或瘙痒等情况。
10）骨转移患者观察有无病理性骨折的发生。
5．心理护理与患者沟通，了解其社会、文化背景、个性特征、生活习惯、对疾病的认识和态度，从而掌握患者的心理变化，进行有步骤的暗示、引导，讲解有关疾病知识和治疗方面的新进展，让患者不惧病魔，增强生活勇气。
肿瘤化疗护理常规
肿瘤化疗一般护理常规
1.化疗前评估病人一般情况，如体温、血常规、心肝肾功能等。
2.选择合适的给药途径。
优选中心静脉，尤其发泡剂及强刺激药物;经外周静脉
输注应做好风险告知，遵守操作规程，防止药物外渗。
3.讲解化疗相关知识及注意事项。
告知患者在输注化疗药物时，如出现疼痛等
不适，应及时告知护士。
4.正确配置和输注化疗药物，并做好化疗自身防护。
输注过程中注意控制速度，
加强巡视。
5.化疗药物如不慎外渗，应立即停止输液，保留针头，并尽量回抽残留药物后
拔除，及时汇报医生。
局部冷敷6~12h，注意防冻伤。
根据外渗的范围局部注射2%利多卡因5ml+地塞米松5mg+生理盐水适量。
抬高患肢，避免受压。
6.密切观察化疗毒副反应，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、血尿等。
特殊化疗药
物输注应观察生命体征，如易过敏的紫杉类、易损伤心肌的蒽环类等，发现异常及时汇报医生。
7.鼓励患者在化疗前和化疗过程中多饮水，每日饮水量达2000~3000ml；应用
大剂量顺铂、甲氨蝶呤、异环磷酰胺等药物应密切监测24h尿量。
8.给以高维生素、高蛋白、清淡易消化饮食，少量多餐，鼓励进食。
9.做好化疗毒副反应护理，如骨髓抑制的护理，口腔黏膜炎的预防和护理等。
10.关心患者，提供心理支持，帮助患者正确认识脱发等形象改变。
保持病室清
洁、安静、空气流通及适宜的温湿度，避免不良气味刺激。
11.做好出院指导，包括预防感染、导管维护、休息与营养、定期复查等。
肿瘤化疗护理常规
肿瘤化疗护理常规1. 引言肿瘤化疗是目前常用的肿瘤治疗方式之一，通过使用化学药物来杀死癌细胞。
在进行肿瘤化疗时，患者需要得到良好的护理，以确保疗效和减少并发症的发生。
本文档旨在介绍肿瘤化疗护理的常规措施。
2. 术前护理在进行化疗前，护士需要进行一系列术前准备工作，以确保患者的身体状况适合接受化疗。
术前护理包括但不限于以下内容：- 评估患者的身体状况，包括身体指标、实验室检查结果等。
- 评估患者的心理状态，提供必要的心理支持和安慰。
- 确认患者的相关过敏史，防止患者对化疗药物产生过敏反应。
- 与医务人员共同制定个性化的治疗计划，以便针对不同的患者进行个体化的化疗。
3. 化疗过程中的护理化疗过程中，护士需要密切监测患者的身体状况，并提供相应的护理措施：- 监测患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸和血压等。
- 监测患者的液体摄入和排出情况，及时处理液体平衡问题。
- 关注患者的食欲和营养摄入情况，提供适当的饮食建议和支持。
- 定期观察化疗部位的状况，包括创口愈合情况、局部炎症等。
- 注意患者的心理变化和情绪波动，及时提供心理支持和帮助。
- 配合医生进行临床护理操作，如给药、输液等。
4. 化疗后护理化疗后，患者需要特别的护理来减轻化疗的副作用和促进康复：- 提供必要的休息和饮食，帮助患者恢复体力和营养。
- 监测化疗后的不良反应，如恶心、呕吐、乏力等，并及时处理。
- 关注患者的口腔卫生，预防口腔溃疡和感染的发生。
- 提供心理支持和安慰，鼓励患者积极面对治疗过程中的困难和挑战。
- 定期复诊和随访，跟踪患者的治疗效果和身体状况。
5. 结束语肿瘤化疗护理是一个复杂而重要的工作，护士扮演着关键角色。
通过专业的护理手段和人性化的关怀，护士能够帮助患者度过化疗过程中的困难，提高治疗效果，使患者更好地应对疾病。
护士应不断提升自身专业水平，为肿瘤化疗患者提供更加优质的护理服务。
(字数：853)。
恶性淋巴瘤化疗护理常规
恶性淋巴瘤化疗护理常规
一．执行肿瘤内科一般护理常规及肿瘤化疗护理常规。
二．心理护理注意倾听病人的主诉，了解并满足病人的需求，讲解疾病及治疗的相关知识，增强病人战胜疾病的勇气及信
心。
三．饮食护理病人由于发热、化疗等因素导致胃纳差、消耗大，故应注意饮食的合理搭配及营养均衡，其营养原则为高热量、高蛋白、高维生素饮食。
忌食葱、蒜、姜、桂皮等辛辣刺激
性食物。
四．病情观察及护理
1.监测体温变化：发热时采取降温措施并做好生活护理，如皮
肤、口腔护理。
2.疼痛：遵医嘱予止痛药物，观察用药后的效果及不良反应。
3.呼吸道受阻或压迫：给患者取半卧位及高流量吸氧。
4.吞咽困难：鼓励患者进食流质，严重者给予肠外营养。
5.腹腔淋巴结或肠道受累：应观察患者有无排气，大便次数、
性质，疼痛持续时间、性质等，警惕出现肠梗阻。
6.上腔静脉综合征：取坐位或半卧位休息，吸氧，保持呼吸道
通畅，防止窒息；限制食物中钠盐的摄入以减轻水肿；选择
下肢静脉输液，限制输液量，控制输液速度；监测生命体征；
准确记录出入液量，维持体液平衡；对意识障碍的病人应保。
第二章肿瘤化疗护理常规
第二章肿瘤化疗护理常规肿瘤化疗的护理常规第一节化疗药物毒副反应及护理化疗的毒副反应分近期毒性反应和远期毒性反应。
近期毒性反应又分为局部反应（如局部组织坏死、化学性性静脉炎等）和全身性反应（包括消化系统、造血系统、免疫系统、皮肤和粘膜反应、神经系统、肝功能损害、心脏反应、肺毒性反应、肾功能障碍及其他反应等）。
远期毒性反应主要是生殖功能障碍及致癌、致畸作用等。
一、局部毒副反应1. 许多抗肿瘤药物如氮芥、丝裂霉素、阿霉素、长春瑞滨、长春新碱等药物做静脉注射时，易刺激静脉内壁造成化学性静脉炎，表现为从注射部位沿静脉走向出现发红、疼痛、色素沉着、血管变硬等。
有的药物不慎漏于皮下组织，还会引起疼痛、肿胀或局部组织坏死。
2. 护理措施1）选择好输液部位① 化疗给药前应评估患者血管情况、使用的药物性质等情况首选中心静脉给药，可采用经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）、皮下埋藏式导管输注系统（PORT）或中心静脉导管（CVC）。
持续静脉给药更应选择中心静脉通路。
2）如外周静脉穿刺给药，注射部位需有计划地更换。
同一护理人员执行静脉穿刺时，不可尝试穿刺二次以上，应寻求其他护士帮忙。
3）化疗给药应尽量避开手指、手腕、肘窝和下肢静脉，以及施行过广泛切除性外科手术的肢体，如乳腺癌根治术后避免患肢注射。
不宜选择24小时内有穿刺史的静脉及穿刺点以下的静脉进行穿刺给药。
不可同一部位重复穿刺，避免渗漏。
4）经外周静脉留置针给化疗药，留置针应当日拔除，不留置。
2) 静脉炎的预防和处理① 预防：推注前后用NS冲洗，药液浓度不宜过高，速度不宜过快，匀速进入; 诺维本输入前后可根据医嘱予NS250ml+DXM5mg冲洗，有条件可建议在输液前沿静脉走向涂喜疗妥软膏或外贴增强型透明贴。
② 处理：静脉炎可给予湿热敷、硫酸镁湿敷、喜辽妥、金黄散外敷、理疗。
3）化疗药物外渗的预防2022年-11 复旦大学附属肿瘤医院护理常规3.0版HLB-HLCG-002① 由经验丰富的护士给药。
肿瘤科的护理常规
肿瘤科疾病护理常规一、一般护理常规1、按入院、出院护理2、按医嘱执行分级护理及其护理要点。
3、测量体温、脉搏、呼吸、血压。
4、测量体重，病人入院时测1次，以后每周测1次。
5、病人入院后24小时内，应对其进行全面护理评估，提出护理诊断，制订护理计划及护理措施，并记录于护理病历上。
6、准确、及时留送各种检验标本。
新入院患者应在次晨留取尿与粪便标本送作常规检验。
7、严密观察病情和药物不良反应，如有异常变化应立即向医生报告并积极协助处理。
8、凡危重病人应填写护理记录单，及时准确记录出入量、生命体征、病情变化、临时治疗与护理等内容，并按时作小结与总结。
每日的出入液量应记录于体温单上。
9、了解本病区内常用药物、急救药物（含专科疾病急救药物）的主要作用及副作用，熟练掌握其用法及注意事项。
10、保持本病区内一般器材、急救器材（含专科疾病急救器材）、各种急救治疗包的性能良好，可供随时应急使用，并能掌握其使用或配合医生操作的方法。
11、加强与病人的交流，了解其心理需求、给予心理支持。
病情允许时，应鼓励并指导病人自我护理，增强其治病与康复的信心。
12、针对病人的疾病进行健康指导，包括本病的预防、症状、治疗、饮食、休息、身体锻炼、保持心理健康等基本知识，以及出院后来院复查的时间等内容。
13、病区环境应清洁、整齐、安静、安全，空气新鲜，室温18—20度、湿度50%--60%为宜。
二、化疗护理常规1. 执行一般护理常规。
2. 化疗前做好与化疗相关问题的评估及处理。
①掌握病史，了解病人各系统的功能状态。
②全面评估病人营养状况，纠正营养不良及贫血。
③检查血常规及肝功能，出现异常情况采取相应措施。
④评估静脉条件，选择最佳的穿刺部位。
3. 做好化疗相关知识的教育。
化疗目的、给药途径及注意事项；介绍所实施的化疗方案、用药名称及注意事项；化疗期间饮食及营养方面的相关知识；化疗可能出现的不适反应及对应方法；化疗期间的静脉维护方法及注意事项；化疗血象降低时，预防感染及防止出血知识的教育等。
恶性肿瘤患者化疗护理常规
恶性肿瘤患者化疗护理常规
【护理问题/诊断】
1.营养失调：低于机体需要量
2.有损伤的危险
3.有口腔黏膜的改变的危险
4.舒适的改变：恶心呕吐
【护理措施】
1.饮食护理
指导患者进可口的食物，少量多餐。
、
2.活动与休息
鼓励适当运动，保证充足睡眠和休息。
3.治疗护理
准确执行化疗方案，合理安排给药顺序、速度。
定期检查血常规，肝、肾功能等。
4.观察要点
1)评估给药途径、用量、时间、速度是否正确。
2)观察给药时有无药液外渗，输液是否通畅。
3)观察患者有无化疗反应，如：静脉炎，消化道反应，过敏反应，肝、肾、心脏毒性及神经毒性等。
4）观察患者的饮食及化疗期间的休息情况。
5）观察患者的心理状态。
5.健康教育与出院指导
1）指导患者如果在静脉注射部位出现疼痛或异常感觉要立即汇报护士。
2）出院前向患者及家属讲解营养知识、保证充足摄入量的重要性，指导患者及家属根据饮食习惯、个人喜好，进食高热量和高蛋白的食物。
化疗病人护理常规
肿瘤化疗病人护理常规1.初次用药者应耐心解释,以消除病人恐惧心理.2.注意保护病人血管,从远端开始输液或推药,输液时先用一般液体建立静脉通道,再注入化疗药,输液完毕再用一般液体继续输5—10分钟。
3.按时给予止吐药，以减轻胃肠道反应，有腹泻时立即通知医师，采取补液等治疗。
4.化疗药物对骨髓有抑制作用，多数病人机体免疫力收到影响，病室应严格执行清洁卫生。
消毒隔离制度，密切观察病人体温变化，预防继发性感染。
5.每周查血象，当WBC<1.0×10^9/L 时，应进行保护性隔离。
当PLT<80×10^9 /L,注意有无出血倾向.6.保持口腔清洁,每日早晚及进食后用软毛牙刷漱口,每2—3小时用漱口液漱口，漱口液根据空腔的PH值来决定，有溃疡时，溃疡面涂以维生素E每日2次，必要时用2%利多卡因喷雾止痛。
7.化疗药物的敏感性，导致病人有脱发现象，病人精神压力大，认真做好解释安抚工作，解释化疗药物停后头发还会再生，并指导病人戴帽子后佩戴假发，保护病人隐私，以消除病人的不良刺激。
8.化疗是需要保证病人水量及尿液碱化，以防肾衰。
每日入量应>5000ml,尿液>3000ml, 并给予碳酸氢钠和抑制尿酸生成的别嘌呤醇，每次小便后测PH值，以确定碳酸氢钠的用量。
9.给予易消化、低脂清淡饮食，呕吐者应少食多餐或给予止吐药物，必要时给予补液治疗。
10.化疗药物注射时不能漏于皮下，如注射时不慎药液溢出，应立即停止推注或输入，将针头保留并接注射器回抽后，皮下注射解毒剂（2%奴呋卡因、地塞米松），冰袋加压包扎24小时，抬高患肢，随时观察局部情况，并记录。
化疗病人观察要点1.穿刺部位观察：回血、疼痛、肿胀、渗漏、点滴情况2.消化系统不良反应：食欲、恶心呕吐、口腔粘膜反应、腹痛、腹泻、便秘3.骨髓抑制：体温、血象、出血4.泌尿系统毒性反应：小便量、腰痛5.肝功能：食欲、黄疸、肝区疼痛、血清转氨酶和胆线素值6.心脏毒性：心率、心电图、心律失常7.呼吸系统毒性反应：胸痛、呼吸困难8.神经系统毒性反应：末梢神经损害（手足麻木），中枢神经毒性反应（感觉异常、肢体麻木、震动感减弱、步态失调、共济失调、嗜睡、精神异常）。
肿瘤科化学治疗护理常规
肿瘤科化学治疗护理常规一局部毒副反应：静脉炎、药物外渗1 护理（1）化疗前应识别是发疱性还是非发疱性药物，以适当种类以及适当剂量的释液溶解药物，以免药物浓度过高.（2）输液部位的选择。
避开手背侧和肘窝及施行过广泛切除性外科手术的肢体末端,输液的适当部位为前臂近端（未手术)及重要结构上覆盖有大量皮下组织的部位.若组织条件不佳，选择手背侧时，皮下软留置输液针优于标准静脉注射针。
预期可能有合并输液时，应考虑采取皮下贮液器或中心静脉置管；如果患者拒绝使用中心静脉，应在护理记录单做记录，应签署外周静脉化疗同意书。
（3）化疗给药必须有经验丰富的护理人员执行或指导。
输液中加强观察，任何阻塞的迹象均需立即停止输液并检查。
应尽快给予稀释溶液，避免局部组织与药物长时间接触，以及药物浓缩造成损伤。
化疗时可以使用化疗观察表,严密观察输液情况。
（4）注射化疗药物前，应检查是否有回血，如果发现外渗明显,应及时另选注射部位，避免使用同时使用多种药物，应先注入非发疱性药物;如果两中均为发疱性,应先注入稀释量最少的一种，两次给药之间应用生理盐水或5％葡萄糖液冲洗管道。
输入化疗药物后,应该用生理盐水或5％葡萄糖液充分冲洗管道和针头后再拔。
（5）在输液前应向患者讲解药物渗出的临床表现,如果出现局部隆起、疼痛或输液不通畅，教会患者关闭输液器水止，及时呼叫护士，尽量减少化疗药物渗出量。
（6）若已发生外渗，应及时给予处理 ,立即停止化疗药物输注，输入适量等渗盐水冲洗血管后拔针，并设法吸出局部渗出液，根据不同化疗药物积极进行有针对性的局部封闭、解毒处理，封闭后局部冷敷可以加速康复(冷敷时防止冻伤),建议病变肢体抬高至少48小时。
二、胃肠道毒副反应，主要表现为食欲减退、恶心、呕吐腹泻、腹痛等胃肠道反应，严重时可出现肠粘膜坏死、脱落甚至肠穿孔。
1恶心、呕吐的护理医护人员应向患者做解释，减轻顾虑，提供心理支持。
（1）可能睡前给药，口服药应分次餐后服用或临睡前服用,如司莫司汀于睡前服用；及时准确给与止吐药物，如胃复安、恩丹西酮、格瑞同等，必要时可以使用镇静药物辅助治疗。
护士的肿瘤护理与化疗指导
护士的肿瘤护理与化疗指导肿瘤护理是护士在护理实践中的关键部分。
对于患者而言，肿瘤治疗相对较为复杂，对于护士来说，需要具备专业知识和技能，以提供全面而有效的护理。
本文将以肿瘤护理为主题，重点关注护士在化疗过程中的指导作用，以及肿瘤护理的一些关键要点。
一、化疗前的准备工作化疗是常见的肿瘤治疗方式之一，护士在化疗前需要进行一系列的准备工作。
首先，护士需要收集患者的相关病史，包括既往病史、家族史等，以便评估患者的整体状况。
其次，护士需要检查患者的血液常规、肝功能、肾功能等指标，以确保患者具备接受化疗的条件。
此外，护士还需要评估患者的心理状况，为患者提供情绪支持。
二、化疗过程中的监护与护理化疗过程中，护士担负着监护与护理的重要任务。
首先，护士需要密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、体温等指标的监测，以发现任何异常表现。
此外，护士还需要关注患者的呼吸、排尿等情况，确保患者的生理状况良好。
在化疗过程中，由于药物的副作用，患者可能会出现恶心、呕吐、脱发等不适症状。
护士需要及时给予相应的护理干预和药物治疗，以减轻患者的不适感。
例如，在行化疗前，护士可以给予患者镇吐药物，以预防呕吐的发生；在患者出现脱发时，可以为其提供头皮护理的建议，如使用温和的洗发水，避免用力梳理。
三、化疗后的护理化疗结束后，护士的护理工作并未结束。
护士需要密切观察患者的反应和症状，如白细胞下降、口腔溃疡等，及时采取措施。
此外，护士还需与医生配合，监测患者的肿瘤指标，评估治疗效果，并及时为患者提供相关指导和支持。
四、肿瘤护理的要点除了化疗过程中的具体护理指导外，肿瘤护理还需要护士关注以下几个要点。
1. 患者教育：护士需要向患者提供相关的疾病知识和治疗知识，帮助其了解病情和治疗方案，并鼓励患者积极参与治疗过程。
2. 心理支持：肿瘤患者往往面临巨大的心理压力，护士需要为患者提供情绪支持，倾听患者的内心需求，并帮助其建立积极的生活态度。
3. 疼痛管理：肿瘤患者可能会出现疼痛等不适症状，护士需要根据患者的具体情况，制定相应的疼痛管理方案，缓解患者的疼痛。
肿瘤化学治疗护理常规
肿瘤化学治疗护理常规化疗在抑制肿瘤组织生长是同时对于机体正常组织,特别是代谢增殖旺盛的器官组织亦有不同程度的损害。
故正确掌握抗癌药物的作用机制;治疗方案及药物的毒副作用;熟练掌握给药方法。
密切观察、预防并早期发现毒副反应，是肿瘤化疗护理的重要内容。
一、护理评估1、身体状况病人一般状况、相关的实验室检查结果及肿瘤的病理类型、临床分期等，评估有无化疗的禁忌证和化疗的敏感程度。
2、化疗后的反应评估和判断病人是否出现化疗药物的毒副作用，常见有①静脉炎、静脉栓塞;②药物外渗引起皮肤软组织损伤;③恶心呕吐、腹泻、腹痛;④骨髓抑制;⑤心、肝、肺、肾等器官能力损害及神经系统毒性:⑥其它，如脱发、色素沉着、过敏反应等。
3、心理和认知程度评估病人对化疗知识的掌握和对治疗的配合程度，心理情绪反应及家庭经济承受能力，判断其对化疗的接受程度。
二、护理诊断1、营养失调:低于机体需要量与化疗引起厌食、味觉改变、胃肠道反应、营养素摄入不足等有关。
2、腹泻/便秘与抗癌药物对肠黏膜的损害及对肠蠕动的刺激或抑制有关。
3、不舒适与呕吐中枢受刺激、抗癌药物的毒性作用有关。
4、自我形象紊乱与生活方式及角色改变、化疗引起脱发等有关。
5、有受伤的危险:皮肤、软组织受损、口腔黏膜异常与抗癌药物所致静脉炎、皮炎或药液外渗、口腔黏膜细胞受损有关。
6、潜在并发症:出血、感染、脏器功能障碍。
三、护理措施1、向病人耐心解释所需实施的化疗方案、应用的化疗药物及常见的毒副作用和不适等，使病人有效配合化疗的进行。
2、选择合适的给药途径和方法最常见为静脉给药。
根据药性选用适宜的溶媒稀释;合理安排给药顺序:掌握正确的给药方法，减少对血管壁的刺激，有计划地由远端开始合理选择静脉并注意保护，妥善固定针头以防滑脱、药液外漏。
3、减轻化疗毒副反应，促进身心舒适，保持病室整洁，减少不良刺激;注意个人卫生，保持肛周皮肤清洁。
化疗前放松身心。
遵医嘱选用止吐剂;化疗时用冰帽局部降温、预防脱发;协助脱发病人选购合适的发套，纠正因外观改变所致的负性情绪。
胰腺癌化疗护理常规
胰腺癌化疗护理常规
一．执行肿瘤内科一般护理常规及肿瘤化疗护理常规。
二．一般护理
1.适当运动，注意休息。
2.给予高蛋白、低脂、丰富维生素饮食。
少食多餐，必要时肠
外营养。
三．病情观察
1.观察疼痛性质、程度、部位及伴随症状。
2.观察黄疸、血糖及体温情况。
3.观察肿瘤远处转移引起的症状和体征。
四．用药护理
1.止痛药按时按剂量给药，观察便秘、恶心呕吐等不良反应。
2.正确应用化疗药，观察恶心、呕吐、骨髓抑制等不良反应。
五．症状护理
1.执行消化系统常见症状护理常规。
2.执行肿瘤科常见症状护理常规。
六．健康教育
1.介绍本病病因及相关知识。
2.建立健康的生活方式，戒烟戒酒，忌暴饮暴食。
3.合理营养，进食高维生素、清淡易消化的饮食。
4.合理安排活动和休息，增加免疫力，避免感染。
5.保持较好的精神状态，增加治疗疾病的信心。
6.化疗病人应注意饮食和休息，定期门诊检查血象、肝功能等，
并预防感染。
7.定期门诊随访，坚持治疗，如有不适及时就诊。
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肿瘤化疗护理常规
1.化疗前护理:
(1)了解病情，包括全身状况、年龄、体质状况，既往史，现病史，既往抗肿瘤治疗情况，如手术及手术后对病人的影响，放疗及既往化疗的情况等。
(2)了解病人的心、肝、肾功能，特别是造血功能状况。
(3)了解化疗方案，熟悉抗癌药物剂量、方法、给药途径、用法、疗程、治疗作用和并发症及病人的承受能力。
(4)加强营养，如有贫血和低蛋白血症，遵医嘱给予治疗。
2.化疗期间护理:
(1)化疗前对病人及家属进行健康教育，让病人了解其治疗方案、治疗作用及可能出现的不良反应和预防，减轻毒副反应的措施等，使病人建立良好的遵医嘱行为，较好地配合治疗。
(2)分散病人注意力。
建议病人化疗期间听轻音乐、收看电视，护士与病人亲切交谈，并教会病人使用放松技术等分散对化疗的注意力，使其能在轻松的心境下接受化疗。
3.用药期间的护理:
(1)静脉选择:首选较粗直的、血管有弹性静脉，选择部位尽量避开循环分叉，肿瘤侵犯，静脉炎部位，减少穿刺次数。
轮换使用静脉通路，对于上腔静脉综合征的病人，应避免从上肢静脉注射。
(2)给药方法:遵循先用刺激性小的药物，如果几种药物均有较大刺激性，间隔应大于20min。
给两种以上药物时，在两药之间应给生理盐水冲管。
(3)严格执行“三查七对”制度，注意配伍禁忌，现配现用。
(4)静脉注射化疗药物前后应使用生理盐水，其作用是化疗前建立静脉通道，确保针头在血管内;化疗后冲洗静脉输注通道，防止静脉炎的发生及化疗药物血管外渗。
(5)接受静脉输液肢体适当制动，以免穿刺针头移位，造成药物外渗，引起局部组织坏死。
(6)拔针后用干棉球局部按压5一l0min，以免药液外渗。
(7)加强巡视，观察有无药物外渗现象，在化疗前、中、后告知病人当静脉注射部位出现触痛、刺痛、烧灼感或其他异常感觉应立即告知护士。
(8)一旦化疗药物外渗，立即停止输液，更换部位输人，在静脉给药部位尽量回抽药液，抬高患肢，局部冷敷24h，及时配合医生用生理盐水5一l0ml在漏药部位作皮下注射，或用0.25%一1%普鲁卡因作局部封闭，外用静脉炎软膏或三黄膏等中药外敷。
根据药物性质选择特殊解毒剂，10%硫代硫酸钠使用于氮芥、丝裂霉素、更生霉素;;1.500碳酸氢钠使用于长春新碱、阿霉素。
如有严重的局部组织损伤或坏死，可考虑局部切除和整形外科治疗。
4.化疗副反应的预防:
(1)恶心、呕吐:化疗期间进食营养丰富、清淡可口、宜消化、高蛋白、维生素丰富、热量充足的饮食，禁忌空腹化疗;少量多餐，避免过热、粗燥、酸、辣等食物对消化道的刺激;饭前、饭后、睡前刷牙。
化疗前后使用适量镇静剂和止吐剂，如恶心呕吐严重者，可给与输液支持治疗。
(2)腹痛、腹泻:观察腹部症状、腹痛性质及排便情况。
腹泻者进食少渣、低纤维饮食，禁食产气、油腻食物。
腹泻后及时清洁肛周，保持皮肤戮膜的清洁，多休息。
观察大便性质，必要时作培养。
及时纠正水、电解质平衡失调。
(3)血常规检查每周1一2次，当白细胞、血小板计数下降时，可以考虑停止化疗，并用升白细胞及血小板药物，必要时输成分血。
给予保护性隔离·，预防感冒;避免皮肤擦伤，勿使用过硬的牙刷，不宜剧烈活动。
(4)口腔炎及口腔溃疡:保持口腔清洁，饮食前用2%利多卡因液含漱，温盐水含漱，合并真菌感染，则可用3%碳酸氢钠溶液漱口。
口腔溃疡严重时用吸管吸取液体，必要时静脉营养支持。
(5)大剂量、多疗程使用阿霉素药物时，密切观察有无心悸、胸闷等症状，发现异常及时报告医生。
(6)预防肝脏损害，给予保肝治疗。
为防止肾损害，嘱病人多饮水，饮水量要在2000m1以上，观察尿量、尿色的变化，必要时适当使用解毒剂。
(7)准备假发、头巾或帽子用于脱发，用药后避免过分洗发和用力梳头，有条件时可在化疗前头戴冰帽或上紧密的充气止血带，用药结束后l 0min除去，防止药物损伤毛囊。
(8)药物外渗的预防:
①江耳七疗前识别药物是发1V性还是非发疤性。
发疤性药物外渗后可引起局部组织坏死;刺激性药物外渗后可引起灼伤或轻度炎症坏死。
②为保证外周静脉畅通，选择近心端静脉给药，避开手背和关节部位。
对强刺激性和发疤性药物，一般采用前臂静脉给药。
③在注射发疤性药物前，应回抽血来证实静脉是否通畅。
给药速度为Smllm}in，每推注2ml 左右液体时应抽回血一次，以确定针头位置未变。
④对强刺激性药物可通过静脉小管给药。
⑤尽量使用中心静脉导管，可避免强刺激性药液渗漏引起的局部组织坏死。
5.特殊化疗药物的输注方法:
(1)长春瑞宾(盖诺NVB)NVB除常见的化疗反应外，对静脉有较强的刺激作用，可致局部疼痛、肿胀、灼热，渗人皮下可致皮肤溃疡，形成硬结或慢性溃疡。
①选择血管:选用远离肌健末端及关节的较大静脉，尽量不使用下肢静脉。
有条件的最好使用中心静脉穿刺置管。
②给药方法:先输人生理盐水500mI，利多卡因100mg、地塞米松l0mg，静脉滴注，确认在血管内后，用生理盐水50mI稀释，或加人100mI生理盐水中滴注，10-30min内滴完，再用250m1生理盐水做静脉冲洗。
③滴注过程中应，梦监护，直到药液滴注完毕。
(2)紫杉醇:应选用粗、直的血管，稳妥固定。
使用特制的聚丙烯的输液器或输血器(输液器微孔膜滤过)。
输液前12h.6h给地塞米松口服。
给药前30min苯海拉明肌内注射，西咪替叮静脉滴注。
观察有无面色潮红、皮肤反应、胸闷、血压偏低或心动过速等过敏反应。