宫缩乏力性产后出血的相关因素及护理干预

宫缩乏力性产后出血的相关因素及护理干预

发表时间：2017-09-25T15:13:17.277Z 来源：《健康世界》2017年12期作者：袁丽华

[导读] 探讨分析宫缩乏力性产后出血的因素以及给予护理干预后的临床效果。

云南省曲靖市会泽县人民医院 654200

摘要：目的：探讨分析宫缩乏力性产后出血的因素以及给予护理干预后的临床效果。方法：将我院2013年1月至2017年1月的80例宫缩乏力性产后出血患者随机分为两组，即对照组和实验组，分析所有入选患者的出血原因，对照组采取常规护理，而实验组采取综合护理干预，观察并分析两组患者给予护理干预后的临床效果和不良反应状况。结果：经护理，实验组患者的临床治疗有效率、护理满意度均优于对照组，且实验组没有输血、子宫切除、以及死亡现象，与对照组相比，两组的数据差别很大，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：明确宫缩乏力性产后出血的因素并且给予相应的护理干预，可以显著改善患者的临床症状，保护患者的生命健康安全。

关键词：宫缩乏力性产后出血；因素；护理干预

近年来，产后出血是临床上产科常见的并发症，导致产后出血的原因有凝血障碍、软产道撕裂以及宫缩乏力等[1]。其中，宫缩乏力是主要因素。孕妇分娩后，子宫收缩障碍会导致患者胎盘附着面的血窦不能正常关闭，造成产后出血现象[2]。为了研究宫缩乏力性产后出血的因素以及给予护理干预后的临床效果，我们决定开展此次研究，具体如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院2013年1月至2017年1月的80例宫缩乏力性产后出血患者随机分为两组，即对照组40例和实验组40例，整个研究过程需患者签署知情同意书。对照组中，宫缩乏力性产后出血患者的年龄范围为22 -35岁，整体平均年龄28.5岁。实验组中，宫缩乏力性产后出血患者的年龄范围为22-34岁，整体平均年龄28岁。在身体状况、年龄方面，两组的患者无明显差异，差异无统计学意义（P>0.05），可以进行无差别的对比治疗研究。

1.2护理方法

分析所有入选孕妇的出血原因，对照组采取常规护理，而实验组采取综合护理干预，具体的护理措施为：（1）针对孕妇娩出后精神状态非常疲惫，相应的医护人员要密切关注孕妇的情绪，及时的给予疏导，积极地与孕妇沟通，引导其倾诉自己的心理障碍，鼓励和支持孕妇，并且给予安慰，抚平其内心的恐惧；（2）安排医护人员密切关注患者的生命体征，针对其出血量估计产后出血的病情，一旦出现异常，及时与医师沟通，采取相应的处理措施，避免孕妇休克；（3）异常产以及并发症都会导致产后出血现象，因此，要在围生期做好相应的预防工作，在孕妇围生期做好健康宣传，针对高危产妇做好筛选工作，当高危产妇分娩后，立刻给予肌注宫缩素，增强子宫的收缩，根据孕妇的情况，也可持续进行静脉滴注宫缩素；（4）产后，新生儿吮吸母乳或者皮肤接触也可以促进子宫收缩，促进催产素的分泌和释放；（5）护理人员对其子宫进行按摩，操作过程应该注意无菌。助产师一手握拳，将其放置到孕妇阴道前穹隆部，顶住子宫前壁，同时将另外一只手放置在腹壁处按压子宫后壁，使宫体前屈，随后，双手紧压子宫，进行按摩，按摩时要注意操作的节律性；（6）产妇回到病房后，要提醒其注意休息、合理饮食，并且将膀胱排空，避免膀胱胀大影响宫缩。

1.3护理观察指标

观察两组患者的临床治疗有效率、护理满意度以及不良反应状况（输血、子宫切除、死亡等），详细记录相关数据，并且进行对比分析。

1.4统计学方法

将所获得的数据归纳处理，录入数据库。运用统计学软件：SPSS16.0，对所获得的资料进行统计学分析。

2.结果

2.1原因分析

胎儿娩出后，胎盘自宫壁剥离，母体宫壁血窦开放导致出血。宫缩乏力不能有效关闭胎盘附着部子宫壁血窦，导致产后出血过多。

2.2临床护理结果

经护理，实验组患者的临床治疗有效率、护理满意度均优于对照组，且实验组没有输血、子宫切除、以及死亡现象，对照组有2例输血、1例子宫切除，无死亡现象，与对照组相比，两组的数据差别很大，差异具有统计学意义（P<0.05），详细数据见下表：

3.讨论

根据资料调查，孕妇在分娩后24小时内，阴道的流血量大于500ml，即可诊断为产后出血[3]。目前，产后出血在临床上的发病率高达3 % [4]，严重的产后出血现象会导致产妇死亡，严重威胁产妇的生命健康安全。临床研究显示，给予患者适当的护理干预，可以帮助改善出血症状，避免患者休克[5]。如果患者不幸休克，应该及时给予其输血治疗，防止其发生弥散性血管内凝血[6]。及时的做好预防措施，并且

在分娩前后给予其相应的护理干预，这对于保障患者的安全非常重要。裴晶等[7]在研究中指出，分娩前给予孕妇健康教育及心理干预等，可以有效地改善产后出血现象，降低产妇的子宫切除率等不良反应状况。分娩后给予其子宫收缩按摩、促子宫收缩护理等也可以改善其出血症状，临床效果良好。为了进一步分析宫缩乏力性产后出血的因素以及给予护理干预后的临床效果，我们开展了此次研究，整个研究过程我们采用对照的方法，旨在突出给予护理干预后的临床效果，研究结果显示：经护理，实验组患者的临床治疗有效率、护理满意度均优于对照组，且实验组没有输血、子宫切除、以及死亡现象，与对照组相比，两组的数据差别很大。

综上所述，明确宫缩乏力性产后出血的因素并且给予相应的护理干预，可以显著改善患者的临床症状，保护患者的生命健康安全，值得临床推广。

参考文献：

[1]曹嫚，王新华，顾梅蕾等.宫缩乏力致自娩者产后出血的预防与护理进展[J].中华现代护理杂志，2012，18（8）：988-990.

[2]刘颖.58例妊高征合并宫缩乏力性产后出血的护理探讨[J].国际护理学杂志，2015，（11）：1478-1480.

[3]张彩霞.58例妊高征合并宫缩乏力性产后出血的护理探讨[J].中国实用医药，2012，07（29）：199-200.

[4]车煜炯.宫缩乏力性产后出血的护理[J].医药前沿，2012，02（18）：232-232.

[5]马萍，吴梅兰.78例宫缩乏力致产后出血的临床分析及护理[J].医学信息，2013，（27）：343-343.

[6]张静.46例产后出血相关因素的临床分析及护理对策[J].医学信息，2014，（15）：545-546.

[7]裴晶.32例产后出血的护理体会[J].医学信息，2014，（24）：287-288.