眩晕症的护理查房

有头晕症状，没有明确转动感
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4、病史和临床症状体征
病史：发病前有无烟酒过度、精神情绪不稳、劳累失眠等。
眩晕发作情况
① 夜间还是晨起发病，突然发病还是缓慢发病 ② 首次发病还是反复发病 ③ 何种情况下发病，体位改变，扭颈，或某种特俗体位发病 ④ 眩晕的形式是旋转还是非旋转性的
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七、护理
护理程序
护理诊断
护理计划
实施
护理措施
评价
护理诊断
1、舒适的改变：头晕 2、有跌倒坠床的危险 跌倒坠床高危因素评估 分 3、行走障碍 :与头晕导致平衡失调有关
4、焦虑:与担心疾病预后有关
4、知识缺乏：与缺乏疾病相关的知识有关
护理措施
头晕的护理措施
1.给病人创造安静舒适的修养环境，避免刺激。 2.卧床休息，加强基础护理，协助病人满足其生活需要。 3.心里护理：护理人员应保持良好的心态，了解病人的生活 习惯，爱好，心理特点，采用不同的方式与病人进行沟通， 解除各种心理顾虑。 4.病人主诉头晕时应立即给予反应，关心安慰病人。 5.密切观察病人头晕发作持续时间及次数。
评价：患者出院时头晕已好转。
跌倒坠床的护理措施
1.患者活动锻炼时，应有人陪同。 2.穿合适的衣裤，避免穿容易引起跌倒的鞋子和拖鞋。 3.学会使用床边呼叫器。 4.改变体位欲活动时应遵循三部曲，即平卧30秒，双腿下垂 30秒，站立30秒，行走避免体位突然改变，引起体位低血压 ，特别是夜间。 5.使用药物特别是血管扩张等药物，易引起跌倒，应引起高 度重视。 6.家属24小时陪护，并做好安全教育，加强防范，拉好床两 侧护栏，避免患者单独坐，行走，警惕意外发生。 7.正确做好滑跌评估与指导，确保病区环境地面干燥。
⑤ 强度能否忍受，意识是否清楚
⑥ 睁、闭眼时眩晕是减轻还是加重，声光刺激、变换体位时 眩晕是否加重
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眩晕伴发症状
A. 自主神经症状：血压变化，出汗，面色苍白，腹泻 B. 耳部症状：耳聋、耳鸣、耳闷 C.眼部症状：眼前发黑，复视，视物模糊 D.颈部症状：颈项部或肩臂疼痛，上肢麻木，活动受限； E.中枢神经系统症状：头痛，意思障碍，感觉运动障碍，语 言障碍
尽量暗些，但空气要流通。间歇期不宜单独外出 ，防止突然发 作及发生事故。
3.饮食指导 饮食清淡，富有营养，可食用鱼、肉、蛋、蔬菜、 水果等食物，忌肥腻辛辣之品，同时少盐饮食，多喝水。 4.加强锻炼 根据自身情况制定合适的锻炼方案，持之以恒，循 序渐进从而达到增强体质提高抗病能力的目的。
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谢 谢！
2、病因
前庭病变 其它原因 如：贫血、血粘度高、动脉硬化、颈椎病、高血压、心脏病 、美尼尔综合症等。
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3、分类
真性眩晕 前庭系统疾病引起的眩晕。 眼性眩晕。
本体感觉障碍。
假性眩晕 心血管疾病、脑血管疾病、贫血、尿毒症、药
物中毒、内分泌疾病及神经官能症等引起。
5、眩晕应做哪些检查？
前庭功能检查 听力功能检查 影像学检查 头颅CT、MRI等明确有无头部占位，缺血性
或出血性疾病
其他内科检查 包括血压，心电图，生化检查
二、病情资料
39床，王细芝，女，67岁， 小学学历，已婚，育有1子2 女，家庭关系和睦。患者因头晕伴视物旋转2天入院。 于2016.01.07来我院门诊就诊，以“眩晕综合征”收住院 治疗。
眩晕症的护理查房
黄石市中心医院神经内科
王星
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疾病简介 病情资料 辅助检查 诊断 治疗 病情进展
主要内容
护理
出院宣教
眩晕症的定义
一、疾病简介
1、定义
眩晕症是人体对空间关系的定向障碍，是一种实际上并 不存在或外景运动错觉。
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2016.1.07 17:16，查体：神志清楚，T37.9℃ P78次/分 R18次/分，BP150/80mmHg。头晕视物旋转，恶心欲吐，耳 鸣，四肢麻木。
既往无高血压糖尿病，自小有头晕史。
三、辅助检查：
01-07：ECG检查显示窦性心动过缓。 CT显示 双侧上颌窦炎，脑萎缩。 01-08：磁共振显示双侧额叶脑白质区少许缺血灶，轻度脑 萎缩，颈椎椎体及椎间盘退变。
评价 住院期间未发生跌倒事件。
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行走障碍的护理措施
1、 确定适当且安全的，适宜下床走动的辅助用具（如拐杖， 扶行器，手杖） 类，讲解饮食平衡的重要性。 2、穿合脚的，结实的鞋子，认识到可能造成危险情况（例 如：湿地板） 3、评估对于移动的反应。
评价 于1月9号可以下床活动。
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焦虑的护理措施
1. 安排有助于睡眠休息的环境，帮助病人养成良好的入睡习惯和 方式，建立比较规律的活动和休息时间表，有计划的安排护理活 动，尽量减少对病人睡眠的干扰，提供促进睡眠的措施。 2. 主动关心体贴患者，及时满足需要，给予心理安慰。 3. 耐心细致地讲解发病原因，使患者清楚认识自己的病情，最终 避免与其他处于焦虑状态的病人接触，介绍相同疾病治疗好 转的病友，增加战胜疾病的信心。 急躁焦虑，后期经过护理人员及家属的安慰有所调整。
评价 患者于入院当天及第二天头晕严重，不能抬头下床而情绪
八、出院宣教
1.疾病知识指导 帮助病人和家属掌握了本病相关知识与自我护理
方法，消除诱因和不利于康复的因素。 2.日常生活指导 眩晕发作期应卧床休息，卧室保持极度安静，光线
四、诊断
眩晕症。
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五、治疗
遵医嘱给予二级护理、低盐低脂饮食，给予丹参川穹秦改善
循环，脑苷肌肽促进心脑组织的代谢，改善脑血液和脑代谢功能。
六、病情进展
01-08 9：00查房，仍诉头晕视物旋转，不能起床。心情较 烦躁。 01-09 到01-11仍头晕，精神差，食欲差，但可稍微下床如厕。 01-12 日起精神尚可，可床边活动少许时间。15日好转出院。