静脉解剖(新课件)
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静脉ppt课件解剖
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静脉是血管系统的重要组成部分，它们负责将血液从身体各部位输送回心脏。 在血液循环中，静脉承担着运输血液的主要任务，通过收缩和舒张，协助心脏 实现血液循环。
静脉的结构特点
总结词
静脉由管壁、管腔和瓣膜三部分构成，具有薄而富有弹性的特点。
详细描述
静脉管壁由内、中、外三层构成，内层是粘膜层，中层是肌肉层，外层是表皮层 。管腔内有瓣膜，可防止血液逆流。静脉管壁薄而富有弹性，有利于血液流动。
03
CHAPTER
静脉系统的生理功能
静脉的血液流动
静脉是血液回流到心脏的主要 通道，负责将血液从身体各部 位输送回心脏。
静脉内的血液流速较慢，因为 静脉血管壁较薄，没有像动脉 那样的弹性纤维和平滑肌。
静脉瓣膜可以防止血液倒流， 确保血液能够顺利地流回心脏 。
静脉瓣膜的作用
静脉瓣膜是静脉血管内的一种特 殊结构，可以防止血液倒流。
胸腹部的静脉解剖
总结词
胸腹部静脉解剖主要涉及胸腔和腹腔内的血 管，对内脏器官的血液供应有重要作用。
详细描述
胸腹部静脉主要包括上腔静脉、下腔静脉以 及肝、脾、肾等内脏器官的血管。这些血管 负责输送血液到各个内脏器官，为它们提供 必要的营养和氧气。胸腹部静脉对于维持人 体正常生理功能和内环境稳定具有重要意义 。
静脉ppt课件解剖
目录
CONTENTS
• 静脉概述 • 静脉系统的解剖结构 • 静脉系统的生理功能 • 静脉系统的病理变化 • 静脉系统的临床应用 • 总结与展望
01
CHAPTER
静脉是负责输送血液的血管，主要功能是运输血液，将血液从身体各部位输送 回心脏。
详细描述
度等细节。
PICC相关静脉的解剖-课件
注意：在头静脉的外侧有 副头静脉（48.2%），其由 背面转至前面注入头静脉 。
头静脉
全程渐细。 瓣膜数量：臂部3－8 个，大部分为双瓣
在头静脉的外侧有副 头静脉（48.2%）,有 时有岛头静脉（9.4%）
肘正中静脉
肘窝下方自头静脉 分出的一支，斜向 内上与贵要静脉相 连。
与深静脉有交通； 位于皮下但较固定。
颈外静脉长
(95.8±11.3)mm,
颈外静脉的分型
Ⅰ型：注入颈内静脉（ 13.3 %）； 不接受任 何属支。
Ⅱ型：注入静脉角（ 50%），Ⅱ型末段大部 分接受颈前静脉的回流 ，有时还接受肩胛上 静 脉。
Ⅲ型：注入锁骨下静脉 （36.7%）。接受肩胛 上静脉的回流。
缺如3.89%
上肢静脉及上腔静脉系统血管直径和长度状况
上肢静脉汇入锁骨下静脉
深静脉：桡静脉、尺静脉 肱静脉 腋静脉
浅静脉： 贵要静脉 肘正中静脉 头静脉
锁骨下静脉
贵要静脉
起于手背静脉网的尺侧， 上行逐渐转至前臂的掌侧 面，在肘窝处接受肘正中 静脉与头静脉相交通，贵 要静脉本干则沿肱二头肌 内侧缘继续上行，至臂中 点穿深筋膜注入肱静脉。
注意：前臂内侧皮神经穿 出深筋膜与之伴行
1200
N=40
PICC首选贵要静脉，当手 臂与躯干外展时，为最直接 的途径。
颞浅静脉留置PICC
颞浅静脉是新生儿头 部较大的浅静脉, 但由 于颈外静脉与锁骨下 静脉汇合处形成一较 大角度, 容易导致送管 困难。
19例经颞浅静脉置管患儿中,导管终端到达上腔静脉14例, 锁骨下静脉3 例, 颈外静脉2例, 上腔静脉到位率74%;
静脉瓣
管径2mm以上的静脉常有瓣膜。瓣膜为两个半月形薄片， 彼此相对，根部与静脉内膜相连，其游离缘朝向血流方向， 防止血液倒流的作用。四肢静脉的瓣膜较多，尤其下肢更发 达，胸腹部的血管大多没有静脉瓣膜。
头静脉
全程渐细。 瓣膜数量：臂部3－8 个，大部分为双瓣
在头静脉的外侧有副 头静脉（48.2%）,有 时有岛头静脉（9.4%）
肘正中静脉
肘窝下方自头静脉 分出的一支，斜向 内上与贵要静脉相 连。
与深静脉有交通； 位于皮下但较固定。
颈外静脉长
(95.8±11.3)mm,
颈外静脉的分型
Ⅰ型：注入颈内静脉（ 13.3 %）； 不接受任 何属支。
Ⅱ型：注入静脉角（ 50%），Ⅱ型末段大部 分接受颈前静脉的回流 ，有时还接受肩胛上 静 脉。
Ⅲ型：注入锁骨下静脉 （36.7%）。接受肩胛 上静脉的回流。
缺如3.89%
上肢静脉及上腔静脉系统血管直径和长度状况
上肢静脉汇入锁骨下静脉
深静脉：桡静脉、尺静脉 肱静脉 腋静脉
浅静脉： 贵要静脉 肘正中静脉 头静脉
锁骨下静脉
贵要静脉
起于手背静脉网的尺侧， 上行逐渐转至前臂的掌侧 面，在肘窝处接受肘正中 静脉与头静脉相交通，贵 要静脉本干则沿肱二头肌 内侧缘继续上行，至臂中 点穿深筋膜注入肱静脉。
注意：前臂内侧皮神经穿 出深筋膜与之伴行
1200
N=40
PICC首选贵要静脉，当手 臂与躯干外展时，为最直接 的途径。
颞浅静脉留置PICC
颞浅静脉是新生儿头 部较大的浅静脉, 但由 于颈外静脉与锁骨下 静脉汇合处形成一较 大角度, 容易导致送管 困难。
19例经颞浅静脉置管患儿中,导管终端到达上腔静脉14例, 锁骨下静脉3 例, 颈外静脉2例, 上腔静脉到位率74%;
静脉瓣
管径2mm以上的静脉常有瓣膜。瓣膜为两个半月形薄片， 彼此相对，根部与静脉内膜相连，其游离缘朝向血流方向， 防止血液倒流的作用。四肢静脉的瓣膜较多，尤其下肢更发 达，胸腹部的血管大多没有静脉瓣膜。
《颈内静脉的解剖》课件
颈内静脉的功能和作用
颈内静脉是颈部重要的血管结 构，主要负责收集颅内、面部 和颈部组织的血液，并将其回 流到心脏。
它对于维持人体正常的血液循 环和生命活动具有重要作用。
颈内静脉还常常作为临床进行 中心静脉压监测、血液透析、 肿瘤化疗等操作的血管通路。
CHAPTER 02
颈内静脉的解剖结构
颈内静脉的组成
《颈内静脉的解剖》 ppt课件
CONTENTS 目录
• 颈内静脉的概述 • 颈内静脉的解剖结构 • 颈内静脉的应用解剖 • 颈内静脉的变异和异常 • 颈内静脉的解剖与临床案例分析
CHAPTER 01
颈内静脉的概述
颈内静脉的定义
01
颈内静脉是颈部最大的静脉干， 收集颅脑、脊髓、面部和颈部除 胸廓出口以下的血管、神经等结 构回流到心脏的血液。
颈内静脉是颈部最大的静脉干，收集 颅脑、脊髓、面部和颈部大部分器官 的静脉血。
它由颅内段和颅外段两部分组成，颅 内段位于颅内，颅外段则位于颈部。
颈内静脉的分支和属支
颈内静脉的分支包括甲状腺上静脉、 胸锁乳突肌静脉等。
属支包括面总静脉、舌静脉、咽静脉 等。
颈内静脉的毗邻关系
颈内静脉的上壁与颈总动脉相邻，下壁与胸骨舌骨肌和胸骨 甲状肌相邻，内侧壁与气管、食管相邻。
康复。
CHAPTER 05
颈内静脉的解剖与临床案例分析
颈内静脉穿刺置管的案例分析
总结词
并发症分析
详细描述
颈内静脉穿刺置管是临床上常用的技术，但在操作过程中可能出现多种并发症 ，如血肿、气胸、血胸等。通过对典型案例的分析，探讨并发症发生的原因及 预防措施。
颈内静脉穿刺置管的案例分析
总结词：操作技巧
详细描述：针对颈内静脉穿刺置管的操作技巧进行深入探讨，包括适应症、禁忌症、操作步骤、注意事项等，并结合实际案 例进行解析。
医学课件人体解剖学静脉
静脉曲张及原因
静脉曲张定义
静脉曲张是指静脉在皮下组织内 迂曲、扩张，形成静脉团块，常
见于下肢。
发生原因
静脉壁薄弱、静脉瓣膜缺陷以及静 脉内压力升高是引起静脉曲张的主 要原因。
临床表现
下肢沉重、酸胀不适，可伴有水肿、 色素沉着、瘙痒、溃疡等症状。
静脉血栓形成机制
静脉损伤
静脉内膜损伤后，血小板和纤维素等 血液成分在损伤部位沉积，形成血栓。
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调节静脉血流
静脉瓣膜的存在可以调节静脉内 的血流速度和血流量，保持静脉 内稳定的血流状态。
静脉血流特点
血流速度慢
与动脉相比，静脉内的血 流速度较慢，这有利于血 液在静脉内充分与周围组 织进行物质交换。
血压较低
静脉内的血压较低，通常 接近于大气压，这有助于 减少静脉血管壁的压力和 负担。
容量血管
静脉是容量血管，可以容 纳大量的血液，对于调节 循环血量和维持血压稳定 具有重要意义。
静脉血栓形成
静脉血栓形成是指血液在静脉内凝固形成血栓，阻塞血管，导致局部组织缺血 坏死。治疗方法包括抗凝治疗、溶栓治疗、手术治疗等。
未来发展趋势预测
静脉疾病的精准诊断和治疗
随着医学技术的不断发展，未来有望实现静脉疾病的精准诊断和治疗，提高治疗 效果和患者生活质量。
静脉再生医学的研究和应用
静脉再生医学是一种新兴的研究领域，旨在通过细胞治疗、组织工程等技术手段 促进静脉的再生和修复。未来随着相关技术的不断成熟，静脉再生医学有望在临 床得到广泛应用。
况。
超声检查在静脉检查中的应用
03
可用于评估静脉血管壁厚度、内径、血流速度及方向等指标，
颈内静脉的解剖-课件
缺点：
由于距下腔静脉较远，故置管的位置不易达到中心静脉，所测 得的压力受腹腔内压力的影响，往往高于实际中心静脉压；
由于导管在血管内的行程长，留置时间久时，难免引起血栓性 静脉炎；
处于会阴部，易被污染； 易发生局部水肿；
置管深度：
约40cm，如仅用与输液，置管深度以进入股静脉为宜。
（六）置管注意事项
少量可予观察,大量须行胸腔闭试引流
1）插管时并发症
液胸:
无论是颈内静脉还是锁骨下静脉穿刺时，在送管时将穿透静脉 而送入胸腔内，此时液体都输入胸腔内。
从此路给药均无效 测量中心静脉压时出现负压 此路输液通畅但抽不出回血 拔管,引流
1）插管时并发症
动脉及静脉损伤
在锁骨下,颈内,股静脉穿刺时均可能引起动静脉损伤，可致穿 刺局部出血，形成血肿,应立即拔除导针或导管，局部加压。 如果血肿较大，必要时要行血肿清除术。
另一类则与导管感染有关，所以插管前、 中、后均应严格遵守无菌操作原则，这是 减少感染并发症的重要措施。
1）插管时并发症
气胸
气胸是常见的插管并发症之一，偶可发生张力性气胸。 无论是锁骨上或锁骨下径路，均有并发气胸的可能。一般均因
穿刺针撕裂了顶部胸膜所致。 在锁骨下静脉置管后应多次听诊呼吸音或作胸部X片检查，以
在导管拔除同时，空气偶可经皮肤静脉隧道进入静脉，故拔管 后，应按压加揉擦进皮点至少20min，然后严密包扎24h。
3）导管感染后败血症
导管败血症:是指接受胃肠外营养或液体治 疗的患者出现临床败血症，而全身各组织 器官又未能发现明确的感染源，且败血症 的症状和体征，在拔除中心静脉导管后得 以控制或缓解。
导管阻塞
防止导管扭曲、受压；输血前后用生理盐水充分冲 洗；用稀释肝素液封管，可防止导管阻塞情况发生。 疑有管腔堵塞时不能强行冲注，只能拔除，以防血 块栓塞。
系统解剖学课件-第四节 静脉
面V 颈内V 颈外静脉
（2）下颌后静脉：由颞浅静脉和上颌静脉汇合而成，分前支和后支，前 支注入面静脉，后支与耳后静脉和枕静脉汇合成颈外静脉。收集范围：面 1侧8 区、颞区静脉血。
脉管系统
（一）上腔静脉系
1. 头颈部的静脉
（3）颈外静脉
组成：
下颌后V后支 耳后静脉 枕静脉
注入锁骨下 V或静脉角
收集范围
颈内静脉破裂时，由于管腔不易闭锁及胸腔负压
22
对静脉回流的吸力，可导致气体栓塞。
脉管系统
（一）上腔静脉系 (6)锁骨下静脉
起止：在第1肋外侧缘续于腋静 脉，伴同名动脉走行，至 胸锁关节后方与颈内静脉 汇合成头臂静脉。
静脉角：颈内静脉和锁骨下静 脉汇合处的夹角
属支：腋静脉、颈外静脉 临床常经锁骨上或锁骨下入路 作锁骨下静脉导管插入
23
脉管系统
三、体循环的静脉
（一）上腔静脉系
2. 上肢的静脉
（1）上肢浅静脉 1）头静脉 2）贵要静脉 3）肘正中静脉 4）前臂正中静脉
头静脉
肘正中静脉 前臂正中静脉
★ 临床上进行静脉采血和输液的 常用部位
（2）上肢深静脉 (同名动脉伴行) 腋静脉
24
贵要静脉
脉管系统
三、体循环的静脉
（一）上腔静脉系
36
脉管系统
（二）下腔静脉系 1. 下肢静脉
• 特点： 静脉瓣多，交通支丰富
• 属支 浅静脉：
起自趾背静脉，在跖骨远 端皮下形成足背静脉弓，弓 的两端沿足的两侧缘上行， 外侧 小隐静脉 内侧 大隐静脉 深静脉
37
脉管系统
（二）下腔静脉系
（1）下肢浅静脉
1）小隐静脉： ①行程：起自足背静脉弓外侧 →外踝 后方 →至腘窝穿深筋膜注入腘静脉； ②足背静脉弓
系统解剖学11-4静脉(医学PPT课件)
16
腹壁浅静脉 阴部外静脉 股内侧浅静脉
大隐静脉 小隐静脉 足背静脉网 足背静脉弓
肝静脉
2．腹盆部静脉
（1）髂外静脉
（2）髂内静脉 （3）髂总静脉 右肾静脉
右睾丸静脉
（4）下腔静脉 腹主动脉
1）壁支
2）脏支
右髂总静脉
睾丸静脉
蔓状静脉丛
卵巢静脉
直肠
肾静脉
肾上腺静脉
肝静脉
17
下腔静脉
肾上腺静脉 左肾静脉 左睾丸静脉 输尿管 左髂总静脉 右髂内静脉 左髂外静脉
23
重点和难点
重点： 1. 大、小隐静脉的收纳范围及注入部位。 2. 头静脉与贵要静脉收纳范围及注入部位。 3. 肝门静脉收纳范围及注入部位。 4. 奇静脉收纳范围及注入部位。 5. 面静脉收纳范围及注入部位。 难点： 椎静脉丛、 肝门静脉、 面静脉
24
2．上肢静脉
（1）上肢浅静脉 1）头静脉 2）贵要静脉 3）肘正中静脉 4）前臂正中静脉
头静脉
肘正中静脉 前臂正中静脉
（2）上肢深静脉 (同名动脉伴行) 腋静脉
12
贵要静脉
3．胸部静脉 （1）头臂静脉
（2）上腔静脉
右颈外静脉
（3）奇静脉 （4）半奇静脉 （5）副半奇静脉
右锁骨下静脉 右头臂静脉
奇静脉
上腔静脉
右半食 侧奇管 胸静静 壁脉脉 静、、 脉副支 血半气
奇管 静静 脉脉
胸导管 奇静脉
13
左颈外静脉 左锁骨下静脉
左头臂静脉
半奇静脉 副半奇静脉
（6）脊柱静脉
椎外静脉丛 椎内静脉丛 脊柱静脉丛
椎内后静脉丛
椎外后静脉丛
椎内前静脉丛 椎外前静脉丛
系统解剖学第四节 静脉课件
体循环静脉：包括上腔静脉系、下腔静脉系和心静脉系。
上腔静脉系：收纳头颈部、上肢、胸部静脉。 心静脉系：收纳心静脉。
下腔静脉系：收纳腹部、盆部、下肢静脉血，其中肝门静脉系收纳腹腔内
不成对器官除肝以外的静脉血，静脉血中含有丰富的营养物质。
谢谢观看
熟悉
了解
1. 上、下腔静脉的组成、起止、行程及回流概况。 2. 肺循环静脉。 3. 特殊静脉的结构特点。
第四节
静 脉
系统解剖学（第9版）
The Veins
一、概 述
特点：运送血液回心的血管，起于毛细血管，管壁薄、弹性小、管腔
大、压力低、流速慢、属支多、吻合多，总容积较动脉多一倍。
分浅、深两类：浅静脉位于浅筋膜内（又称皮下静脉），深静脉与动 脉同名并与其伴行。
右头臂静脉
（心和肺除外）等上半身静脉血
属支 左、右头臂静脉 （收集头颈部、上肢的静脉血） 奇静脉 （收集胸部的静脉血） 奇静脉
上腔静脉系
系统解剖学（第9版）
右颈内静脉 头臂静脉
组成：由颈内静脉和锁骨下静脉在胸 锁关节的后方汇合而成 静脉角：颈内静脉和锁骨下静脉汇合 处向外的夹角，有淋巴导管注入
右静脉角
椎静脉丛 位于椎管内、外，纵贯脊柱的全长
按部位分为：椎内静脉、椎外静脉
椎静脉丛分别与椎静脉、肋间后静 脉、腰静脉交通。向下和盆腔内的静 脉交通，向上与颅内硬脑膜窦相通。
脊柱的静脉
系统解剖学（第9版）
（二）下腔静脉系
由下腔静脉及其属支组成，收集下 半身的静脉血。
组成及行程：由左、右髂总静脉平
第4、5腰椎右前方合成，沿腹主 动脉右侧、脊柱右前方上行，穿膈 腔静脉孔入胸腔，注入右心房。
肝门静脉系与上、下腔静脉系之间的交通
人体解剖学课件 静脉 ppt
左
左下肺静脉—— 收集左肺下叶的血液
心 房
右上肺静脉—— 收集右肺上、中叶的血液 右下肺静脉—— 收集右肺下叶的血液
右下肺静脉 肺动脉干
4
左上肺静脉
左心房 右心室
二、体循环的静脉
• 上腔静脉系：
– 引导头颈，胸部（心，肺除外） – 上肢静脉血回流的血管
• 下腔静脉系：
– 引导腹部静脉血回流的血管 – 下肢静脉血回流的血管
3）生理意义： 流经肝！！！
16
肝门静脉
门-腔静脉侧支 吻合 临床意义
前腹壁交通支
肛管直肠下段交通支
食管胃底下段交通支 腹膜后交通支
练习题
患者，男性，60岁，因无明显症状诱因呕血，黑粪2天入院，伴头痛，心慌， 胸闷，2小时前呕鲜血1000ml，伴出冷汗，急诊以上消化道大出血收入消化 内科。2年前因肝炎后肝硬化，门静脉高压，食管静脉曲张大出血在外院行 经颈脉肝内门腔静脉分流术。体格检查：心率100次/分、血压 90mmHg/60mmHg,肝浊音不大，肋下0.5cm，剑突下3.0cm。脾肋下10cm， 其他正常。辅助检查：HBsAg（+），肝功能降低，血红蛋白减少，B超及ct 检查显示右肝第七、八段见6.8X7.4cm实质性占位性病变，脾脏肿大 （20cmX15cmX12cm），胃镜发现食管-胃底静脉III 度曲张。诊断为原发性 肝癌，肝硬化，门静脉高压，食管静脉曲张伴上消化道大出血。 问题 该患者的呕血为何属于消化道而不是呼吸道？ 肝门静脉的组成和毗邻，属支，肝门静脉的特点，肝门静脉的侧支吻合？ 该患者门静脉高压引起消化出血（呕血，便血）和脾脏肿大的解剖学基础有 哪些？ 颈动脉肝内门腔静脉分流术的原理是什么？
颈内静脉
静脉角 锁骨下静脉
(医学课件)精索静脉解剖
精索静脉解剖研究的应用前景和未来发展方向
应用前景
精索静脉解剖研究在临床医学中具有重要的应用价值，可以为精索静脉曲张等疾病的诊 断和治疗提供理论支持。同时，精索静脉解剖研究还可以为生殖医学、泌尿外科等相关
领域的研究提供重要静脉解剖研究将更加注重与临床实践相结合，深入研究精索静脉的生理功能 和病理变化机制，探索其在生殖系统和其他系统中的作用，以期为相关疾病的治疗和预 防提供更为有效的方案。同时，随着数字化技术和虚拟现实技术的不断发展，精索静脉
精索静脉的解剖变异
精索静脉的解剖变异包括精索静脉曲 张、精索静脉瓣膜功能不全等。
这些变异可能导致血液回流不畅，引 起阴囊坠胀、疼痛等症状，严重时可 能影响生育功能。
03
精索静脉的解剖意义
精索静脉与男性生殖健康的关系
精索静脉是男性生殖系统中的重要组成部分，主要负责输送血液回流至心脏，对男 性生殖健康具有重要意义。
(医学课件)精索静脉解剖
汇报人： 2023-12-23
目录
• 精索静脉解剖概述 • 精索静脉的解剖特点 • 精索静脉的解剖意义 • 精索静脉的解剖研究进展
01
精索静脉解剖概述
精索静脉的定义
01
精索静脉是男性生殖系统中的一 组静脉血管，主要负责输送睾丸 的血液回流。
02
精索静脉起自睾丸，沿精索走行 ，最终汇入肾静脉或下腔静脉。
精索静脉解剖研究的挑战和机遇
挑战
精索静脉解剖复杂，变异较多，给研究带来了一定的困难。同时，由于精索静脉的深在位置，获取完整的标本进 行深入研究也较为困难。
机遇
随着医学影像技术的不断发展，如MRI、CT等，可以更清晰地显示精索静脉的结构，为研究提供了更为准确的数 据。此外，随着组织工程和再生医学的不断发展，精索静脉解剖研究有望为精索静脉相关疾病的治疗提供新的思 路和方法。
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因素）
2020-12-08
静脉解剖（新课件）
5
静脉管壁结构
2020-12-08
静脉解剖（新课件）
6
静脉管壁结构
• 管壁薄，可分内膜、中膜及外膜； 管壁中结缔组织较多，平滑肌及弹性纤维少； • 微静脉：管径在200µm，腔不规则，外膜很薄 • 小静脉：管径为0.2-1mm，内皮外渐有较完整平滑 瓣 肌，外膜渐厚，为胶原和弹性纤
肱静脉或腋静脉
2020-12-08
Байду номын сангаас
静脉解剖（新课件）
17
头静脉
• 起自手背静脉网的桡 侧，沿前臂桡侧、肘部前 • 面、肱二头肌外侧沟上行， 再经三角肌胸大肌 • 间沟行至 锁骨下窝，穿深筋膜注入腋 静脉或 • 锁骨下静脉。
• 头静脉收集手和前臂桡侧浅静脉血。
2020-12-08
静脉解剖（新课件）
18
2020-12-08
静脉解剖（新课件）
22
贵要静脉的长度及管径(mm)
项目
男性
长度 前臂中部管径 接肘正中V管径 穿深筋膜处管径
335.01±4.85 1.90±0.12 2.35±0.19 2.90±0.16
女性
331.50±4.02 1.85±0.15 2.26±0.20 2.60±0.11
2020-12-08
静脉解剖（新课件）
13
（一）头颈部的静脉
深静脉
颈内静脉 锁骨下静脉
浅静脉：颈外静脉
2020-12-08
静脉解剖（新课件）
14
（二）上肢的静脉
深静脉
尺静脉（两条） 桡静脉（两条）
与同名动脉相伴行。 臂部以下两条静脉伴行一条动 脉，到腋窝汇合成一条腋静脉
肱静脉（两条）
贵要静脉 浅静脉 肘正中静脉
头静脉
静脉解剖
Dr.Feng
2020-12-08
静脉解剖（新课件）
1
静脉解剖图
2020-12-08
静脉解剖（新课件）
2
静脉 vein
• 定义 导血回心，起始端连于毛细血管，末端止于心房。 区分 肺循环的静脉 体循环的静脉
• 上腔静脉系 • 下腔静脉系 • 心脏静脉系
2020-12-08
静脉解剖（新课件）
2020-12-08
静脉解剖（新课件）
21
贵要静脉的毗邻
• 贵要静脉深面是由肱二头肌发 至深筋膜的 • 肱二头肌腱膜， 此腱膜将贵要静脉与肱动 • 脉、 正中神经隔开； 贵要静脉可跨过前臂 • 内侧皮神 经，注射针或漏入皮下的刺激 性 • 液体(如抗癌药物)可损伤该 神经； 对神经 • 产生刺激,引起肱二头 肌和肱肌反射性痉 • 挛,造成持 续时间较长的前臂屈曲。
静脉解剖（新课件）
23
肘正中静脉
• 位于肘前皮下，连结头 静脉和贵要静脉。其连结形 式多样，应根据连接方式选 择进入 头静脉或贵要静脉的 方向及角度。
头静脉
• 头静脉位置表浅,易于穿刺及固定,
• 但是头静脉管腔前（下）粗后（上）细， 且静脉瓣较多， 在锁骨下方汇入腋静脉，汇 入处有较大 角度（还可能直接汇入锁骨下静脉），
• 不利于导管的顺利进入，置管中易损伤 血管内膜，发生机械性静脉炎的几率较高， 使 患者的手臂与躯干垂直有助于导管插入。 通常为PICC的第三选择血管
腋静脉（一条） 锁骨下静脉 头臂静脉
2020-12-08
上腔静脉
静脉解剖（新课件）
15
上肢静脉
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静脉解剖（新课件）
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上肢静脉
①头静脉
手背静脉网桡侧
前臂桡侧
肱二头肌外侧沟
三角肌和胸大肌之间 ②肘正中静脉
腋静脉或锁 骨下静脉
头静脉
贵要静脉
③贵要静脉
手背静脉网尺侧
前臂尺侧
肱二头肌内侧沟
V约80-90%） • 静脉瓣的关闭作用
2020-12-08
静脉解剖（新课件）
8
体循环的静脉
收集上半身的静脉血（包括头颈、上肢、 上腔静脉系 胸部但心除外），最后通过上腔静脉回
流至右心房。
收集下半身的静脉血（包括腹部、盆部 下腔静脉系 和下肢），最后通过下腔静脉回流至右
心房。
心静脉系 收集心本身的静脉血，通过冠状窦回流 至右心房 。
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静脉解剖（新课件）
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贵要静脉
• 起自手背静脉网的尺侧， 沿前臂尺侧上行，于肘部转 至前面，再经肱二头肌内侧 沟行 至臂中点平面，穿深筋 膜，注入肱静脉，或上行注 入腋静脉。
• 贵要静脉收集手和前臂尺侧浅静脉血。
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静脉解剖（新课件）
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选择贵要静脉的理由
• 为PICC插管的首选(约90%置于此)； • 静脉直、粗、静脉瓣较少； • 手臂与躯干垂直时，为最直、最直接的途径； • 经腋V、锁骨下V、无名V(头臂V)，达上腔V根部； • 经右侧贵要V穿刺路径最短,损伤几率最小；
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静脉解剖（新课件）
9
肺循环的静脉
• 肺静脉 pulmonary vein • 肺静脉起自肺门， • 向内穿过纤维心包，注入左心房后部。每侧有两条肺静脉：左上、左下肺静
脉 ，右上、右下肺静脉
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静脉解剖（新课件）
10
体循环
2020-12-08
静脉解剖（新课件）
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维 • 中静脉：管径为1-10mm，为有解剖名称的静脉，内弹 性膜不明显，在逆重力方向送血
的管壁中存在， 中膜薄，外膜较厚，有少量平滑肌。 • 大静脉：管径在10mm以上，外膜厚，有较发达的纵行 平滑肌，尤以下腔静脉。
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静脉解剖（新课件）
7
静脉回流的因素
• 不依管壁回缩，而靠管道内压力差 • 心脏收缩时的喞筒作用 • 下肢肌肉收缩的挤压作用，“肌肉泵”驱使的血量等于心脏的容量 • 呼吸运动时胸腔的负压吸引作用（下肢V血容量400ml，浅V约10-20%，深
3
特点
• 管壁薄，管腔大而不规则; • 数量多，深静脉多与同名动脉伴行，吻合成丛；浅静脉有单独的名称及行径,
吻合成网，浅静脉对寒冷能作出反应性收缩； • 管径较相应动脉大，属支繁杂； • 血流缓慢，压力低，
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静脉解剖（新课件）
4
特点
• 静脉壁内有静脉瓣，维持血液由浅至深，由远心向近心单向流动； • 病理情况下易形成血栓（血流缓慢、管壁炎症、 内膜粗糙或内皮细胞破坏等
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静脉解剖（新课件）
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一、上腔静脉系
上腔静脉：由左、右头臂静脉 汇合而成，注入右心房。奇静 脉也注入上腔静脉。
头臂静脉 ： 左、右各一，由 同侧的颈内静脉和锁骨下静脉 汇合而成。汇合处的夹角称为 静脉角。
颈内静脉
头 臂
左右
上 腔
锁骨下静脉
静 脉
静 脉
奇静脉
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5
静脉管壁结构
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静脉管壁结构
• 管壁薄，可分内膜、中膜及外膜； 管壁中结缔组织较多，平滑肌及弹性纤维少； • 微静脉：管径在200µm，腔不规则，外膜很薄 • 小静脉：管径为0.2-1mm，内皮外渐有较完整平滑 瓣 肌，外膜渐厚，为胶原和弹性纤
肱静脉或腋静脉
2020-12-08
Байду номын сангаас
静脉解剖（新课件）
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头静脉
• 起自手背静脉网的桡 侧，沿前臂桡侧、肘部前 • 面、肱二头肌外侧沟上行， 再经三角肌胸大肌 • 间沟行至 锁骨下窝，穿深筋膜注入腋 静脉或 • 锁骨下静脉。
• 头静脉收集手和前臂桡侧浅静脉血。
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贵要静脉的长度及管径(mm)
项目
男性
长度 前臂中部管径 接肘正中V管径 穿深筋膜处管径
335.01±4.85 1.90±0.12 2.35±0.19 2.90±0.16
女性
331.50±4.02 1.85±0.15 2.26±0.20 2.60±0.11
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（一）头颈部的静脉
深静脉
颈内静脉 锁骨下静脉
浅静脉：颈外静脉
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（二）上肢的静脉
深静脉
尺静脉（两条） 桡静脉（两条）
与同名动脉相伴行。 臂部以下两条静脉伴行一条动 脉，到腋窝汇合成一条腋静脉
肱静脉（两条）
贵要静脉 浅静脉 肘正中静脉
头静脉
静脉解剖
Dr.Feng
2020-12-08
静脉解剖（新课件）
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静脉解剖图
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静脉解剖（新课件）
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静脉 vein
• 定义 导血回心，起始端连于毛细血管，末端止于心房。 区分 肺循环的静脉 体循环的静脉
• 上腔静脉系 • 下腔静脉系 • 心脏静脉系
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贵要静脉的毗邻
• 贵要静脉深面是由肱二头肌发 至深筋膜的 • 肱二头肌腱膜， 此腱膜将贵要静脉与肱动 • 脉、 正中神经隔开； 贵要静脉可跨过前臂 • 内侧皮神 经，注射针或漏入皮下的刺激 性 • 液体(如抗癌药物)可损伤该 神经； 对神经 • 产生刺激,引起肱二头 肌和肱肌反射性痉 • 挛,造成持 续时间较长的前臂屈曲。
静脉解剖（新课件）
23
肘正中静脉
• 位于肘前皮下，连结头 静脉和贵要静脉。其连结形 式多样，应根据连接方式选 择进入 头静脉或贵要静脉的 方向及角度。
头静脉
• 头静脉位置表浅,易于穿刺及固定,
• 但是头静脉管腔前（下）粗后（上）细， 且静脉瓣较多， 在锁骨下方汇入腋静脉，汇 入处有较大 角度（还可能直接汇入锁骨下静脉），
• 不利于导管的顺利进入，置管中易损伤 血管内膜，发生机械性静脉炎的几率较高， 使 患者的手臂与躯干垂直有助于导管插入。 通常为PICC的第三选择血管
腋静脉（一条） 锁骨下静脉 头臂静脉
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上肢静脉
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上肢静脉
①头静脉
手背静脉网桡侧
前臂桡侧
肱二头肌外侧沟
三角肌和胸大肌之间 ②肘正中静脉
腋静脉或锁 骨下静脉
头静脉
贵要静脉
③贵要静脉
手背静脉网尺侧
前臂尺侧
肱二头肌内侧沟
V约80-90%） • 静脉瓣的关闭作用
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8
体循环的静脉
收集上半身的静脉血（包括头颈、上肢、 上腔静脉系 胸部但心除外），最后通过上腔静脉回
流至右心房。
收集下半身的静脉血（包括腹部、盆部 下腔静脉系 和下肢），最后通过下腔静脉回流至右
心房。
心静脉系 收集心本身的静脉血，通过冠状窦回流 至右心房 。
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贵要静脉
• 起自手背静脉网的尺侧， 沿前臂尺侧上行，于肘部转 至前面，再经肱二头肌内侧 沟行 至臂中点平面，穿深筋 膜，注入肱静脉，或上行注 入腋静脉。
• 贵要静脉收集手和前臂尺侧浅静脉血。
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选择贵要静脉的理由
• 为PICC插管的首选(约90%置于此)； • 静脉直、粗、静脉瓣较少； • 手臂与躯干垂直时，为最直、最直接的途径； • 经腋V、锁骨下V、无名V(头臂V)，达上腔V根部； • 经右侧贵要V穿刺路径最短,损伤几率最小；
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9
肺循环的静脉
• 肺静脉 pulmonary vein • 肺静脉起自肺门， • 向内穿过纤维心包，注入左心房后部。每侧有两条肺静脉：左上、左下肺静
脉 ，右上、右下肺静脉
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体循环
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11
维 • 中静脉：管径为1-10mm，为有解剖名称的静脉，内弹 性膜不明显，在逆重力方向送血
的管壁中存在， 中膜薄，外膜较厚，有少量平滑肌。 • 大静脉：管径在10mm以上，外膜厚，有较发达的纵行 平滑肌，尤以下腔静脉。
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静脉回流的因素
• 不依管壁回缩，而靠管道内压力差 • 心脏收缩时的喞筒作用 • 下肢肌肉收缩的挤压作用，“肌肉泵”驱使的血量等于心脏的容量 • 呼吸运动时胸腔的负压吸引作用（下肢V血容量400ml，浅V约10-20%，深
3
特点
• 管壁薄，管腔大而不规则; • 数量多，深静脉多与同名动脉伴行，吻合成丛；浅静脉有单独的名称及行径,
吻合成网，浅静脉对寒冷能作出反应性收缩； • 管径较相应动脉大，属支繁杂； • 血流缓慢，压力低，
2020-12-08
静脉解剖（新课件）
4
特点
• 静脉壁内有静脉瓣，维持血液由浅至深，由远心向近心单向流动； • 病理情况下易形成血栓（血流缓慢、管壁炎症、 内膜粗糙或内皮细胞破坏等
2020-12-08
静脉解剖（新课件）
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一、上腔静脉系
上腔静脉：由左、右头臂静脉 汇合而成，注入右心房。奇静 脉也注入上腔静脉。
头臂静脉 ： 左、右各一，由 同侧的颈内静脉和锁骨下静脉 汇合而成。汇合处的夹角称为 静脉角。
颈内静脉
头 臂
左右
上 腔
锁骨下静脉
静 脉
静 脉
奇静脉
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