静脉解剖(新课件)
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因素）
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静脉解剖（新课件）
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静脉管壁结构
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静脉解剖（新课件）
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静脉管壁结构
• 管壁薄，可分内膜、中膜及外膜； 管壁中结缔组织较多，平滑肌及弹性纤维少； • 微静脉：管径在200µm，腔不规则，外膜很薄 • 小静脉：管径为0.2-1mm，内皮外渐有较完整平滑 瓣 肌，外膜渐厚，为胶原和弹性纤
肱静脉或腋静脉
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静脉解剖（新课件）
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头静脉
• 起自手背静脉网的桡 侧，沿前臂桡侧、肘部前 • 面、肱二头肌外侧沟上行， 再经三角肌胸大肌 • 间沟行至 锁骨下窝，穿深筋膜注入腋 静脉或 • 锁骨下静脉。
• 头静脉收集手和前臂桡侧浅静脉血。
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静脉解剖（新课件）
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一、上腔静脉系
上腔静脉：由左、右头臂静脉 汇合而成，注入右心房。奇静 脉也注入上腔静脉。
头臂静脉 ： 左、右各一，由 同侧的颈内静脉和锁骨下静脉 汇合而成。汇合处的夹角称为 静脉角。
颈内静脉
头 臂
左右
上 腔
锁骨下静脉
静 脉
静 脉
奇静脉
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维 • 中静脉：管径为1-10mm，为有解剖名称的静脉，内弹 性膜不明显，在逆重力方向送血
的管壁中存在， 中膜薄，外膜较厚，有少量平滑肌。 • 大静脉：管径在10mm以上，外膜厚，有较发达的纵行 平滑肌，尤以下腔静脉。
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静脉解剖（新课件）
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静脉回流的因素
• 不依管壁回缩，而靠管道内压力差 • 心脏收缩时的喞筒作用 • 下肢肌肉收缩的挤压作用，“肌肉泵”驱使的血量等于心脏的容量 • 呼吸运动时胸腔的负压吸引作用（下肢V血容量400ml，浅V约10-20%，深
V约80-90%） • 静脉瓣的关闭作用
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体循环的静脉
收集上半身的静脉血（包括头颈、上肢、 上腔静脉系 胸部但心除外），最后通过上腔静脉回
流至右心房。
收集下半身的静脉血（包括腹部、盆部 下腔静脉系 和下肢），最后通过下腔静脉回流至右
心房。
心静脉系 收集心本身的静脉血，通过冠状窦回流 至右心房 。
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（一）头颈部的静脉
深静脉
颈内静脉 锁骨下静脉
浅静脉：颈外静脉
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14
（二）上肢的静脉
深静脉
尺静脉（两条） 桡静脉（两条）
与同名动脉相伴行。 臂部以下两条静脉伴行一条动 脉，到腋窝汇合成一条腋静脉
肱静脉（两条）
贵要静脉 浅静脉 肘正中静脉
头静脉
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贵要静脉
• 起自手背静脉网的尺侧， 沿前臂尺侧上行，于肘部转 至前面，再经肱二头肌内侧 沟行 至臂中点平面，穿深筋 膜，注入肱静脉，或上行注 入腋静脉。
• 贵要静脉收集手和前臂尺侧浅静脉血。
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选择贵要静脉的理由
• 为PICC插管的首选(约90%置于此)； • 静脉直、粗、静脉瓣较少； • 手臂与躯干垂直时，为最直、最直接的途径； • 经腋V、锁骨下V、无名V(头臂V)，达上腔V根部； • 经右侧贵要V穿刺路径最短,损伤几率最小；
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贵要静脉的毗邻
• 贵要静脉深面是由肱二头肌发 至深筋膜的 • 肱二头肌腱膜， 此腱膜将贵要静脉与肱动 • 脉、 正中神经隔开； 贵要静脉可跨过前臂 • 内侧皮神 经，注射针或漏入皮下的刺激 性 • 液体(如抗癌药物)可损伤该 神经； 对神经 • 产生刺激,引起肱二头 肌和肱肌反射性痉 • 挛,造成持 续时间较长的前臂屈曲。
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肺循环的静脉
• 肺静脉 pulmonary vein • 肺静脉起自肺门， • 向内穿过纤维心包，注入左心房后部。每侧有两条肺静脉：左上、左下肺静
脉 ，右上、右下肺静脉
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体循环
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静脉解剖
来自百度文库
Dr.Feng
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1
静脉解剖图
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静脉 vein
• 定义 导血回心，起始端连于毛细血管，末端止于心房。 区分 肺循环的静脉 体循环的静脉
• 上腔静脉系 • 下腔静脉系 • 心脏静脉系
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头静脉
• 头静脉位置表浅,易于穿刺及固定,
• 但是头静脉管腔前（下）粗后（上）细， 且静脉瓣较多， 在锁骨下方汇入腋静脉，汇 入处有较大 角度（还可能直接汇入锁骨下静脉），
• 不利于导管的顺利进入，置管中易损伤 血管内膜，发生机械性静脉炎的几率较高， 使 患者的手臂与躯干垂直有助于导管插入。 通常为PICC的第三选择血管
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肘正中静脉
• 位于肘前皮下，连结头 静脉和贵要静脉。其连结形 式多样，应根据连接方式选 择进入 头静脉或贵要静脉的 方向及角度。
腋静脉（一条） 锁骨下静脉 头臂静脉
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上腔静脉
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上肢静脉
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上肢静脉
①头静脉
手背静脉网桡侧
前臂桡侧
肱二头肌外侧沟
三角肌和胸大肌之间 ②肘正中静脉
腋静脉或锁 骨下静脉
头静脉
贵要静脉
③贵要静脉
手背静脉网尺侧
前臂尺侧
肱二头肌内侧沟
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贵要静脉的长度及管径(mm)
项目
男性
长度 前臂中部管径 接肘正中V管径 穿深筋膜处管径
335.01±4.85 1.90±0.12 2.35±0.19 2.90±0.16
女性
331.50±4.02 1.85±0.15 2.26±0.20 2.60±0.11
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3
特点
• 管壁薄，管腔大而不规则; • 数量多，深静脉多与同名动脉伴行，吻合成丛；浅静脉有单独的名称及行径,
吻合成网，浅静脉对寒冷能作出反应性收缩； • 管径较相应动脉大，属支繁杂； • 血流缓慢，压力低，
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特点
• 静脉壁内有静脉瓣，维持血液由浅至深，由远心向近心单向流动； • 病理情况下易形成血栓（血流缓慢、管壁炎症、 内膜粗糙或内皮细胞破坏等
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静脉管壁结构
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静脉管壁结构
• 管壁薄，可分内膜、中膜及外膜； 管壁中结缔组织较多，平滑肌及弹性纤维少； • 微静脉：管径在200µm，腔不规则，外膜很薄 • 小静脉：管径为0.2-1mm，内皮外渐有较完整平滑 瓣 肌，外膜渐厚，为胶原和弹性纤
肱静脉或腋静脉
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头静脉
• 起自手背静脉网的桡 侧，沿前臂桡侧、肘部前 • 面、肱二头肌外侧沟上行， 再经三角肌胸大肌 • 间沟行至 锁骨下窝，穿深筋膜注入腋 静脉或 • 锁骨下静脉。
• 头静脉收集手和前臂桡侧浅静脉血。
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一、上腔静脉系
上腔静脉：由左、右头臂静脉 汇合而成，注入右心房。奇静 脉也注入上腔静脉。
头臂静脉 ： 左、右各一，由 同侧的颈内静脉和锁骨下静脉 汇合而成。汇合处的夹角称为 静脉角。
颈内静脉
头 臂
左右
上 腔
锁骨下静脉
静 脉
静 脉
奇静脉
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维 • 中静脉：管径为1-10mm，为有解剖名称的静脉，内弹 性膜不明显，在逆重力方向送血
的管壁中存在， 中膜薄，外膜较厚，有少量平滑肌。 • 大静脉：管径在10mm以上，外膜厚，有较发达的纵行 平滑肌，尤以下腔静脉。
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静脉回流的因素
• 不依管壁回缩，而靠管道内压力差 • 心脏收缩时的喞筒作用 • 下肢肌肉收缩的挤压作用，“肌肉泵”驱使的血量等于心脏的容量 • 呼吸运动时胸腔的负压吸引作用（下肢V血容量400ml，浅V约10-20%，深
V约80-90%） • 静脉瓣的关闭作用
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体循环的静脉
收集上半身的静脉血（包括头颈、上肢、 上腔静脉系 胸部但心除外），最后通过上腔静脉回
流至右心房。
收集下半身的静脉血（包括腹部、盆部 下腔静脉系 和下肢），最后通过下腔静脉回流至右
心房。
心静脉系 收集心本身的静脉血，通过冠状窦回流 至右心房 。
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（一）头颈部的静脉
深静脉
颈内静脉 锁骨下静脉
浅静脉：颈外静脉
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（二）上肢的静脉
深静脉
尺静脉（两条） 桡静脉（两条）
与同名动脉相伴行。 臂部以下两条静脉伴行一条动 脉，到腋窝汇合成一条腋静脉
肱静脉（两条）
贵要静脉 浅静脉 肘正中静脉
头静脉
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贵要静脉
• 起自手背静脉网的尺侧， 沿前臂尺侧上行，于肘部转 至前面，再经肱二头肌内侧 沟行 至臂中点平面，穿深筋 膜，注入肱静脉，或上行注 入腋静脉。
• 贵要静脉收集手和前臂尺侧浅静脉血。
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20
选择贵要静脉的理由
• 为PICC插管的首选(约90%置于此)； • 静脉直、粗、静脉瓣较少； • 手臂与躯干垂直时，为最直、最直接的途径； • 经腋V、锁骨下V、无名V(头臂V)，达上腔V根部； • 经右侧贵要V穿刺路径最短,损伤几率最小；
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21
贵要静脉的毗邻
• 贵要静脉深面是由肱二头肌发 至深筋膜的 • 肱二头肌腱膜， 此腱膜将贵要静脉与肱动 • 脉、 正中神经隔开； 贵要静脉可跨过前臂 • 内侧皮神 经，注射针或漏入皮下的刺激 性 • 液体(如抗癌药物)可损伤该 神经； 对神经 • 产生刺激,引起肱二头 肌和肱肌反射性痉 • 挛,造成持 续时间较长的前臂屈曲。
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肺循环的静脉
• 肺静脉 pulmonary vein • 肺静脉起自肺门， • 向内穿过纤维心包，注入左心房后部。每侧有两条肺静脉：左上、左下肺静
脉 ，右上、右下肺静脉
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体循环
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静脉解剖图
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2
静脉 vein
• 定义 导血回心，起始端连于毛细血管，末端止于心房。 区分 肺循环的静脉 体循环的静脉
• 上腔静脉系 • 下腔静脉系 • 心脏静脉系
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头静脉
• 头静脉位置表浅,易于穿刺及固定,
• 但是头静脉管腔前（下）粗后（上）细， 且静脉瓣较多， 在锁骨下方汇入腋静脉，汇 入处有较大 角度（还可能直接汇入锁骨下静脉），
• 不利于导管的顺利进入，置管中易损伤 血管内膜，发生机械性静脉炎的几率较高， 使 患者的手臂与躯干垂直有助于导管插入。 通常为PICC的第三选择血管
静脉解剖（新课件）
23
肘正中静脉
• 位于肘前皮下，连结头 静脉和贵要静脉。其连结形 式多样，应根据连接方式选 择进入 头静脉或贵要静脉的 方向及角度。
腋静脉（一条） 锁骨下静脉 头臂静脉
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上腔静脉
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上肢静脉
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上肢静脉
①头静脉
手背静脉网桡侧
前臂桡侧
肱二头肌外侧沟
三角肌和胸大肌之间 ②肘正中静脉
腋静脉或锁 骨下静脉
头静脉
贵要静脉
③贵要静脉
手背静脉网尺侧
前臂尺侧
肱二头肌内侧沟
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贵要静脉的长度及管径(mm)
项目
男性
长度 前臂中部管径 接肘正中V管径 穿深筋膜处管径
335.01±4.85 1.90±0.12 2.35±0.19 2.90±0.16
女性
331.50±4.02 1.85±0.15 2.26±0.20 2.60±0.11
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特点
• 管壁薄，管腔大而不规则; • 数量多，深静脉多与同名动脉伴行，吻合成丛；浅静脉有单独的名称及行径,
吻合成网，浅静脉对寒冷能作出反应性收缩； • 管径较相应动脉大，属支繁杂； • 血流缓慢，压力低，
2020-12-08
静脉解剖（新课件）
4
特点
• 静脉壁内有静脉瓣，维持血液由浅至深，由远心向近心单向流动； • 病理情况下易形成血栓（血流缓慢、管壁炎症、 内膜粗糙或内皮细胞破坏等