癫痫病人的临床护理措施
癫痫的专科护理要点
癫痫的专科护理要点癫痫是一种常见的神经系统疾病，对患者的身体和心理健康都会产生较大的影响。
专科护理在癫痫患者的治疗和护理过程中起着重要的作用。
本文将重点介绍癫痫的专科护理要点，帮助护士更好地理解和应对癫痫患者的需求。
1. 了解癫痫的病因和发病机制：护士需要对癫痫的病因和发病机制有深入的了解，以便针对不同类型的癫痫进行合理的护理方案制定。
2. 观察和记录癫痫发作情况：护士需要及时观察和记录癫痫发作的时间、频率、持续时间、发作前后的症状变化等信息，为医生提供准确的临床数据。
3. 提供安全环境：癫痫患者在发作时容易出现意识丧失和肢体抽动，护士需要确保患者周围的环境安全，避免患者受伤。
4. 协助癫痫发作急救：护士需要熟悉癫痫发作急救的流程和方法，及时采取措施，保护患者的呼吸道通畅，并避免患者因抽搐而受伤。
5. 给予药物治疗：护士需要根据医嘱准确给予抗癫痫药物，并监测药物的疗效和不良反应。
6. 进行癫痫发作预警教育：护士需要向患者及其家属提供癫痫发作预警的知识，如触发因素、预警症状等，以便他们能够及时采取措施应对发作。
7. 提供心理支持：癫痫患者常常面临心理压力和自卑情绪，护士需要耐心倾听患者的困扰和疑虑，并给予积极的心理支持，帮助患者调整心态。
8. 配合康复治疗：癫痫的康复治疗对患者的康复非常重要，护士需要积极配合康复师的治疗计划，指导患者进行康复锻炼和功能训练。
9. 定期随访和复诊：护士需要定期与患者进行随访，了解患者的病情变化和治疗效果，并及时向医生反馈。
10. 与多学科团队合作：癫痫的治疗需要多学科的协作，护士需要与医生、康复师、心理咨询师等多个专业人员密切合作，共同制定和实施护理计划。
11. 提供健康教育：护士需要向患者及其家属提供癫痫的健康教育，包括饮食调理、生活习惯、药物管理等方面的知识，帮助患者提高自我管理能力。
12. 关注患者的家庭环境：癫痫患者的家庭环境对其治疗和康复也有重要影响，护士需要关注患者的家庭支持和照护情况，并提供必要的指导和帮助。
癫痫患者的护理
癫痫患者的护理癫痫是一组反复发作的神经元异常放电所致暂时性中枢神经系统功能障碍的临床综合征。
根据有关神经元的部位和放电扩散的范围，临床上可表现为运动、感觉、意识、行为、自主神经等不同程度的障碍，或兼有之。
每次发作或每种发作称为痫性发作。
我国癫痫的发病率为1%左右。
（一）病情观察观察癫痫发生的类型、发作持续时间及次数，发作时病人生命体征、神志变化。
发作时有无外伤、窒息等。
（二）生活护理有发作前驱症状时嘱病人立即平卧，避免摔伤。
癫痫发作的病人（尤其处于癫痫持续状态）者，应取头低侧卧位，下颌稍向前，解开衣领和腰带。
及时吸出口腔和气道内分泌物，必要时可作气管切开。
癫痫发作时切勿用力按压病人身体，防止骨折及脱臼。
取下假牙，及时使用牙垫或压舌板防止舌咬伤。
缺氧者，在保持呼吸道畅通的同时，可予以吸氧。
（三）用药护理根据癫痫发作的类型遵医嘱用药，注意观察用药疗效和不良反应。
药物用到一定量时可作血药浓度测定，以防药物的不良反应。
各种抗癫药物都有多项不良反应，如苯妥英钠常可致牙龈增厚、毛发增多、乳腺增生、皮疹、中性粒细胞减少和眼球震颤、小脑性共济失调等毒性反应，轻者可以坚持服药，严重者应停药。
卡马西平有中性粒细胞减少、骨髓抑制的不良反应。
丙戊酸钠、苯巴比妥、扑痫酮等均有不同程度的肝脏损害。
因此，服药前应作血、尿常规和肝、肾功能检查，以备对照。
服药后除定期体检外，每月复查血象，每季作生化检查。
（四）对症护理癫痫持续状态的病人，应专人守护，床旁加床挡。
对突然发病跌倒而易受擦伤之关节处，用棉花及软垫加以保护，防止擦伤。
极度躁动病人必要时给予约束带，但注意约束带切勿过紧，以免影响血液循环。
少数病人抽搐停止，意识恢复的过程中有短时的兴奋躁动，应加强保护，防止自伤或伤人，保证病人充分休息。
（五）心理护理鼓励病人说出害怕及担忧的心理感受，给予同情和理解，指导病人进行自我调节，克服自卑心理，树立自信、自尊的良好心理状态。
鼓励家属向病人表达不嫌弃、亲切关怀的情感，解除病人的精神负担。
27癫痫病人的护理
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二、临床表现
3.癫痫持续状态：一次癫痫发作持续30分钟以上，或连续多次发作，发作间期意识或神经功能未恢复至正常水平。 任何类型癫痫均可出现癫痫持续状态； 通常是指全面性强直-阵挛发作5分钟以上即可考虑癫痢持续状态。 多由于突然停用抗癫痫药或因烟酒、脑卒中、外伤、感染、肿瘤、药物中毒，精神紧张、过度疲劳所致； 常伴有高热、脱水和酸中毒，继而发生多脏器功能衰竭，可导致病人死亡。
科科目目：：儿儿科科护护理理学学
癫痫病人的护理
科目：儿科护理学
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癫痫：一组由大脑神异常放电所引起的以短暂中枢神经系统功能失常为特征的临床综合征； 特点：突然发生和反复发作。
一、病因：原发性癫痫和继发性癫痫。 1. 特发性癫痫（原发性癫痫）：病因未明，未能确定脑内有器质性病变，由遗传因素所致，药物治疗效果较好。 2. 继发性癫痫（症状性癫痫）：占大多数，由脑内器质性病变和代谢疾病所致；药物治疗效果较差。
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科目：儿科护理学
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二、临床表现（临床特点：发作性、短暂性、重复性及刻板性）
癫痫的发作受遗传和环境因素的影响：年龄、睡眠、疲劳、饥饿、便秘等可诱发癫痫的发作。 1.部分性发作：为最常见的类型。异常放电源于一侧脑部。 ①单纯部分性发作：多为症状性癫痫。
病灶在对侧脑部，发作时程较短,一般不超过1分钟,无意识障碍。 常以发作性一侧肢体、局部肌肉感觉障碍或节律性抽动为特征，或表现为特殊感觉性发作。 如抽搐按大脑皮质运动区的分布顺序扩延（自一侧拇指、脚趾、口角开始，渐传至半身），称为Jackson发作。 ②复杂部分性发作（精神运动性发作）： 病灶多在颞叶，故又称颞叶癫痫。 主要特征是意识障碍，常出现精神症状及自动症。 ③部分继发全身性发作：先出现上述部分性发作,随之出现全身性发作。
癫痫发作急救措施以及护理都有哪些
癫痫发作急救措施以及护理都有哪些作为日常生活中的一种常见疾病，癫痫对于患者身心健康的影响和危害是较大的。
在发作过程中，及时展开妥善地干预可以有效降低该病对患者造成的损伤，其对于患者健康的优化具有重要的促进意义。
本文对于癫痫患者发作时的急救措施及护理要点进行了分析，希望进一步促进患者健康的持续保障。
一、癫痫及其危害癫痫是临床过程中一种较为常见的脑部神经系统疾病，其可在任何年龄段发病且患者发病较为突然，继而对其身心健康造成了不良的影响。
从致病因素的角度分析，皮质发育障碍，脑部损伤以及肿瘤等因素均有可能导致该病的出现。
与此同时，部分报道指出，脑血管疾病、神经变性疾病、遗传代谢性疾病以及寄生虫感染也可导致癫痫发病率的提升。
从患者的视角分析，该病在发病时可导致患者出现全身强直阵挛、失神、突然跌倒、意识模糊等一系列问题，对患者身心健康造成了极大的影响与危害。
从预后的角度来看，系统而及时的治疗可以帮助患者有效实现对于病情的控制，其对于患者整体健康的优化具有良好的促进作用。
二、癫痫发作急救措施及护理要点（一）做好患者的体位引导在癫痫发作时，医务工作者应及时引导患者躺下并解开患者衣扣，确保患者气道压力的缓解与改善。
在患者肢体发生抽搐时，不可过于强烈的对其进行按压或强行灌水，以免导致患者出现骨折与窒息等不良事件。
通过相关工作的合理推进，有助于实现患者病情的妥善控制，有助于降低患者发作过程中不当护理导致的意外问题的发生几率。
（二）确保呼吸道的通畅性在护理工作开展期间，为了进一步促进患者健康的优化与改善，医护工作者应及时做好对患者呼吸道情况的合理关注，从而进一步实现呼吸道通畅性的充分保障。
在具体工作开展期间，应尝试将患者头部偏向一侧并及时关注其呼吸道的情况，做好对于呼吸道分泌物的清理，以期促进呼吸道通畅性的合理保障。
（三）做好患者舌部的保护在癫痫发作的过程中，很多患者往往难以控制自己的身体，基于此，患者容易咬伤舌部。
为了应对这一问题，在急救护理期间，医务工作者应及时将软布条塞入到患者上下臼齿之间，以免患者咬伤自己的舌头。
癫痫病人的护理讲义4篇
癫痫病人的护理讲义4篇癫痫病人的护理讲义（一）癫痫是一组由于大脑神经元突然异常放电而造成短暂性大脑功能失常的临床综合征。
本病的特点是突然发生、反复发作的特点（一）病因癫痫分原发性和继发性两类。
原发性癫痫原因不明，可能与遗传因素有关。
继发性癫痫多为脑部疾病或全身性疾病的临床表现。
如颅脑外伤、脑膜炎、脑部占位性病变、脑血管病、尿毒症等。
（二）临床表现1部分性发作最为常见（1）单纯部分性发作多为症状性癫痫（2）复杂部分性发作：又称精神运动性发作，主要特征是意识障碍，常出现精神症状及自动症（3）部分性发作激发全面性强直-阵挛发作2.全面性发作特征是发作时伴有意识障碍或以意识障碍为首发症状强直阵挛性发作：旧称大发作，以意识丧失和全身抽搐为特征。
先有瞬间麻木、疲乏、恐惧或无意识的动作为先兆，随后出现意识丧失，发出叫声倒在地上,所有骨骼肌强直收缩、头后仰、眼球上翻，上肢屈肘、下肢伸直，喉部痉挛，牙关紧闭，呼吸暂停，口唇发紫，瞳孔散大，对光反射消失持续约10~20秒，随继全身肌肉阵挛，约1分钟抽搐突然停止，口吐白沫，然后呈昏睡状态，伴有大小便失禁。
约10余分钟至2~4小时后病人逐渐苏醒。
3.癫痫持续状态：一次癫痫发作持续30分钟以上，或连续多次发作，发作间期意识或神经功能未恢复至正常水平（三）辅助检查1脑电图检查有重要诊断价值出现各种痫样放电，部分性发作病人可出现局灶性异常放电，常规脑电图记录时间短，目前可应用24小时脑电监测。
2.CT和MR1对癫痫诊断无用，但通过检查可以明确病因。
在各种检查方法中，脑电图无疑能提供最大效果。
发作时记录的脑电图诊断意义最大。
脑电图也可以用以区别发作类型和明确病灶部位。
（四）治疗原则1对继发性癫痫应积极治疗原发病，进行病因治疗，对颅内占位性病变首先考虑手术治疗。
2.合理用药长期用药者在完全控制发作后应再持续服药3~5年，然后再考虑停药。
按医嘱定时定量服药，保证一定的血药浓度。
特别是要根据发作类型选择最佳药物。
癫痫发作的护理_措施
3.认真执行药物治疗要求和护理常规。每天的 药物治疗中，护士要认真执行医嘱，按时按量 服药，确保患者将药服下，做到服药到口，用 药后注意观察用药不良反应。包括有无共济失 调、嗜睡、头晕。切忌突然停药，以免诱发癫 痫的发作。
4.家庭支持，家人应经常陪伴和照顾患者，患 者家中护理应注意督促患者服药，关心患者的 病情变化，减少激惹患者，防止病情反复。
1.患者最大的危险是患者处于意识障碍状态下， 评估病人意识障碍的程度。严密观察病人的体 温、脉搏、呼吸、血压及瞳孔、意识的变化。 使病人保持安静，减少各种精神刺激。
2.保证病人有充足的休息和睡眠。加强皮肤的 护理，定时翻身拍背，防止并发症的发生。昏 迷的病人头应偏向一侧，防止分泌物误吸。同 时按昏迷病人进行相应的护理。
以上有不当之处，请大家给与批评指 正，谢谢大家！
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பைடு நூலகம்
癫痫是:由大脑神经细胞异常放电引起的突然 性、反复性和短暂性的大脑功能失调，常伴 有各种精神障碍，称为癫痫性精神病。可以 表现为运动、感觉、意识、精神等多方面的 功能障碍。
临床表现癫痫所致精神障碍:因脑的受累部位 和病理生理改变不同，导致临床表现各异。 原发性或继发性癫痫均可发生精神障碍，表 现形式多种多样。
2癫痫持续状态的护理：当抽搐持续发作常导致 循环衰竭、呼吸障碍、电解质紊乱，危及生命。 应立即抢救终止发作，在配合抢救，密切观察 病情，详细记录发作的频度，每次发作持续的 时间和间歇时间，注意生命体征的变化。保持 呼吸道通畅，防止缺氧。患者头转向一侧，以 利于口腔分泌物排出，随时吸痰，发现呼吸困 难及时做人工呼吸。高热患者给予物理降温。 保证各项治疗的实施。保护好肢体做好基础护 理。发作控制24小时后，可根据患者的意识情 况给予鼻饲混合奶。
癫痫病人护理措施
7.诱发因素:(1)．发热、过量饮水、过度换气、饮 酒、缺眠、过劳和饥饿等均可诱发癫痫发作。某些 药物如美解眠、丙咪嗪、戊四氮或突然撤除抗痫药 物，亦可导致癫痫发作。 (2)．感觉因素：某些患者对某 些特定的感觉如视、听、嗅、味、前庭、躯体觉等 较为敏感，当受刺激时可引起不同类型的癫痫发作， 称反射性癫痫。 (3)．精神因素：某些患者在强 烈情感活动、精神激动、受惊、计算、弈棋、玩牌 等时可促癫痫发作，称精神反射性癫痫。
(四)防止误吸的发生 1.昏迷病人保持平卧头侧或侧卧位；不能由口喂 食者给予鼻饲流汁。 2.备好吸引器、气管切开包，以备抢救时使用。 3.及时帮助排痰，确保呼吸道通畅。 4.严密观察病情变化，尤其注意呼吸情况。 5.每天口腔护理2次，保持口腔清洁。
(五)生活护理 1.定时定量给予病人鼻饲，保证充足的营养素 和水分摄入，并注意保持口腔清洁。 2.掌握病人排便排尿规律，及时给予便器或者 留置导尿管。留置导尿管，每4小时放尿1次，训练 膀胱功能，同时每天更换引流袋，预防泌尿系感染。 3.着宽松肥大的棉布衣服，保持床单清洁、干 燥、平整。 4.保持会阴部清洁干燥，出汗或尿湿后有及时 更换衣服、被褥，及时擦洗身体，按时翻身、按摩。 5.给病人进行生活护理时，注意提供隐蔽和舒 适的环境，并注意保暖，避免过久或过分暴露，防 止感冒。
1.病因与发病机制 2.护理评估 3.护理诊断及医护合作性问题 4.计划与实施 5.健康指导
癫痫（epilepsy）是大脑部兴奋性过高
的神经元突然、过度的重复放电，导致脑 功能突发性、暂时性紊乱的一种慢性疾病。 而癫痫发作（epileptic seizure）是指脑 神经元异常和过度超同步化放电所造成的 临床现象。其特征是突然和一过性症状， 由于异常放电的神经元在大脑中的部位不 同，而有多种多样的表现。可以是运动感 觉神经或自主神经的伴有或不伴有意识或 警觉程度的变化。 羊角风是一种民间的说法，它只是癫痫病 的一种表现，属于癫痫的强直阵挛发作或 阵挛发作。
癫痫的临床护理分析
癫痫的临床护理分析（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】癫痫急救护理癫痫是神经系统常见的慢性病，是多种病因所致的临床综合征。
其特点是反复发作的皮层及／或皮层下神经元异常电位发放，导致大脑功能障碍。
具有突然发生、反复发作的特点。
癫痫持续状态一般是指癫痫大发作的持续状态，发作期间歇5～15min，但神志不恢复，如不及时加以控制，患者的生命将受到严重威胁。
选取2009年收治的癫痫临床护理分析如下。
1临床资料1.1一般资料选取2009年收治的癫痫持续患者30，均符合临床诊断标准，男23例，女7例。
年龄最大的6岁，最小的2个月，平均年龄为1.5岁。
1.2诱因饮酒、高热、过量饮水、过度换气、缺睡、疲劳、饥饿、便秘、代谢紊乱、某些药物等可诱发。
在特定条件中发作如高频闪光、阅读、计算、音乐等。
1.3方法一旦找到可以完全控制发作的药物和剂量，就应坚持服用。
在完全控制发作后应再服3～5年，而后考虑是否停用。
每天应按医嘱定时、定量服药，以保证药物血浓度处于稳态有效浓度水平。
2护理2.1心理护理建立自信心，排除自卑感，癫痫患者自身极为痛苦，除非脑部有严重病变，癫痫患者在生活、工作、学习等方面与正常人没有区别。
但原发性癫痫患者自幼发病，长期以药控制，智力常受影响，学习、工作亦困难。
至少年期，自卑情绪更甚。
成年期考虑问题复杂，情绪悲观，常形成一种癫痫性格，孤独、怪僻。
已婚患者，又常忧虑疾病是否会遗传给后代。
2.2保持病室内空气新鲜，定时通风，每天2次，每次15～30分。
保持室内温度20～22℃，湿度50％～70％。
给予舒适的体位。
有利于痰液的移动和清除。
遵医嘱吸氧，并观察吸氧效果。
病情得到控制，鼓励病人下床活动，以增加肺活量。
鼓励病人积极排痰，必要时吸痰，保持呼吸道通畅。
病人如突然出现心衰时，应高流量每分钟吸氧4～6L，以降低肺泡内泡沫的表面张力。
但酒精湿化吸氧时间不易过长，避免引起酒精对鼻黏膜的刺激和酒精中毒，一般不超过2小时。
癫痫护理常规
癫痫护理常规一、癫痫的定义癫痫是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电所致的临床综合症，临床表现具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点。
异常放电神经元的位置不同及异常放电波及的范围差异，导致患者的发作形式不一，可表现为感觉、运动、意识、精神、行为、自主神经障碍。
二、护理关键点1.痫性发作。
2.窒息的危险。
3.受伤的危险。
4.抗癫痫药物不良反应。
5.癫痫持续状态。
6.脑水肿。
7.水电解质酸碱平衡失调。
8.感染。
9.高热。
三、护理措施（一）病情观察：1、评估生命体征及疼痛。
2、神经系统症状和体征意识、瞳孔、语言、运动、感觉等。
3、观察患者有无发作前兆，有无“愣神”，如手中物体落地，两眼瞪视不动，持续13-15s，可伴有简单的自主动作，如擦鼻、咀嚼、吞咽等，有无颜面或肢体肌肉突然的短暂跳动。
4、观察患者发作时的症状，抽搐的部位，频率，持续时间及发作期间的生命体征、意识状态，瞳孔变化，有无尿、便失禁。
癫痫发作时有无外伤及舌咬伤，有无误吸。
5、癫痫发作后，观察患者意识是否完全恢复，有无头痛、疲乏和自动症。
6、精神心理方面有无人格、智能、情感、行为等方面的改变。
（二）症状护理：1、发作前的预防护理：①将患者安排在安静的房间，避免外界刺激，避免引起患者情绪激动的一切因素。
②应随时注意有无癫痫发作，24小时有陪护，无人陪护不能单独外出。
③注意观察患者发作的先兆，及时采取医疗、护理措施，预防跌倒。
④患者床旁备抢救物品：氧气装置，压舌板，开口器，舌钳，吸痰器等。
⑤心理护理：及时了解患者心理情况，是患者保持精神愉快，避免过度兴奋。
2、发作期安全护理：①立即就地平卧，勿用力按压患者，以免发生骨折、脱臼；将压舌板或筷子、纱布、手绢、小布卷等置于口腔一侧上下臼齿之间，防止舌、口唇、面颊部咬伤。
②尽快控制发作：迅速开通静脉通路，遵医嘱静脉推注地西泮针10～20mg，每分钟不超过2mg。
同时观察呼吸、予监测氧饱和度，防止呼吸抑制。
急诊科癫痫患者护理常规
急诊科癫痫患者护理常规癫痫是脑皮层神经元异常的超同步化放电引起的发作性的、一过性反复发生的脑功能障碍，常伴有意识障碍。
由于异常放电的神经元的部位以及放电扩散的范围不同，可表现为感觉、运动、意识、行为、情感及植物神经功能障碍。
根据临床及脑电图癫痫发作可分为部分发作、全身发作、癫痫持续状态、反射性癫痫四大类。
现重点描述急诊科常见的全身发作和癫痫持续状态。
（一）病因1.特发性病因不明，首次发作常在20岁之前，可能与遗传因素有关。
2.症状性由于各种原因引起的脑部损害或代谢异常所致。
（1）脑的先天畸形或发育异常。
（2）中枢神经系统感染：各种病因所致的脑炎、脑膜炎，如流行性脑膜炎、乙型脑炎等。
另外寄生虫感染如脑囊虫，血吸虫等。
（3）中毒由内源性及外源性毒素所致，如妊娠中毒症、尿毒症、一氧化碳中毒、铅中毒、安定剂中毒、食物中毒等等。
另外，抗惊厥药物、安眠药戒断亦可引起癫痫发作。
（4）外伤：产伤是婴儿期癫痫常见的原因。
此外，成人闭合性及开放性脑外伤、脑部手术均可能导致癫痫。
（5）颅内肿瘤：如少突胶质细胞瘤、脑膜瘤、星形细胞瘤等。
（6）脑血管疾病动脉硬化性脑血管病是50岁以上患者最常见的癫痫发作的病因。
（7）代谢异常：蛋白质代谢异常如苯丙酮尿症、氨基酸尿症，糖代谢异常如低血糖发作、糖尿病非酮症高渗性昏迷，脂质代谢紊乱，水及电解质失衡等。
（二）临床表现1.全身发作常有意识障碍，可为首发症状。
（1）典型与不典型的失神发作：典型的失神发作的特点是短暂的意识障碍，无抽搐、持续1～2秒，表现为正在进行的活动突然中断，表情呆滞，对外界无反应，每日可发作数十次。
一般青春期以后60%患者可自愈。
不典型的失神发作在意识丧失的背景上有咀嚼、吞咽、瞬目等自动症症状，也可有眼睑、口角或其他肌群的肌阵挛，强直或肌张力丧失，并可有面色苍白，流涎。
（2）强直－阵挛发作：其发作以意识丧失、状态抽搐为特征。
一般分为先兆、抽搐、抽搐后状态。
①先兆：是发作的一种感觉体验，为发作的一部分，先兆可指示癫痫发作的起源点，并预示发作的来临，约1/2的强直－阵挛发作的患者有先兆，最常见的是肢体麻刺感和上腹部不适。
癫痫的护理措施
痫性发作（seizure）：每次发作或每种发作称为痫性发作
痫性发作表现：短暂的运动、感觉、意识、行为、自主神 经、认知等不同障碍，或兼而有之。
￥流行病学
发病率为50－70/10万/年，年患病率约5‰
估计我国约有癫癎患者600万，全国每年新发病癫癎患 者65－70万，其中约75%通过常规的一线抗癫癎药物治 疗可获得满意疗效。 癫癎是神经系统疾病中仅次于脑血管疾病的第二大顽 症。
￥护理措施
健康指导 向病人及其家属介绍有关本病的基本知识 坚持服药，每月做血常规、每季做肝肾功能化验 鼓励病人参加有益的社交活动 禁止从事带有危险的活动，如攀高、游泳、驾驶、带 电作业等，以免发作时对生命有危险。 平时应随身携带简要的病情诊疗卡，注明姓名、地址、 病史、联系电话等，以备发作时及时得到有效的处理
￥病因
特发（原发）性癫痫
是指病因尚未清楚，暂时未能确定脑内有器质性病变者 主要由遗传因素所致，单基因或多基因遗传。 部分性或全身性发作。 脑部先天疾病 药物治疗效果较好。 颅脑外伤 1）脑部疾病 颅内感染 症状性癫痫 脑血管病等
2）全身疾病：脑缺氧、中毒等
￥发 病 机 制
正常：
神经系统具有调节兴奋和抑制机制，通过反馈活动， 使任何一组神经元的放电频率不会过高，也不会无限 制地影响其他部位，表现为维持神经细胞膜的稳定。
￥护理措施
心理护理心、理解、尊重病人 避免促发因素：疲劳、饥饿、缺睡等
￥护理措施
癫癎持续状态病人的护理 设专人守护，床旁加床档以保护病人免受外伤 立即按医嘱缓慢静注地西泮、苯妥英钠等抗癫癎药 用药过程中应密切观察病人呼吸、心律、血压的变化， 如出现呼吸变浅、昏迷加深、血压下降，应暂停注射 注意保持呼吸道通畅，给予吸氧，备好气管切开包。 保持病室环境安静，避免外界的各种刺激
癫痫病的护理措施有哪些
癫痫病的护理措施有哪些1. 了解癫痫在进行癫痫患者的护理前，首先需要对癫痫病有一定的了解。
癫痫是一种由于大脑异常放电导致的慢性脑部疾病，表现为反复发作的不自主运动、感觉或行为失常。
了解癫痫的病因、发病机制和临床表现，对于有效的护理非常重要。
2. 创造安全环境对于癫痫患者来说，创造一个安全的环境至关重要。
以下是几个重要的护理措施：•室内安全：确保患者生活的环境没有明显的危险物品，如尖锐器具、易燃物品等。
避免患者在高处活动，尤其是无监护的情况下。
安置摄像头或监测器以便及时监控患者情况。
•室外安全：如果患者出门活动，应确保周围环境安全，避免患者受到外界伤害。
•预防跌倒：癫痫发作时患者可能失去控制，特别是意识丧失时容易跌倒。
在患者起床、行走或洗澡时，提供合适的扶手、坚固的椅子、防滑垫等来减少跌倒的风险。
•关注病人的摔倒通知：在家庭中，如果病人有轻度的摔倒，然后跌倒，可以看到病人的情况。
护理人员应该知道摔倒情况，而且在坚固的垫子上洗澡。
3. 预防癫痫发作•规律生活：维持规律的生活作息，保证充足的睡眠，并避免过度疲劳和精神紧张。
规律的生活有助于减少癫痫发作的频率和严重程度。
•避免诱因：某些诱因可能触发癫痫发作，如酒精、药物、压力、失眠等。
尽量避免这些诱因可以减少癫痫的发作次数。
•合理饮食：均衡饮食对于控制癫痫发作非常重要。
避免暴饮暴食，限制摄入刺激性食物和饮料，如咖啡、巧克力等。
•定期服药：对于需要使用抗癫痫药物的患者，按时按量服药非常重要。
抗癫痫药物的使用需要严格遵医嘱，并在治疗过程中定期进行药物调整。
4. 在癫痫发作时的护理当癫痫发作时，采取正确的护理措施可以减轻患者的伤害和不适。
•保持冷静：护理人员需要保持冷静，不要惊慌失措。
在癫痫发作期间保持镇静对于提供及时有效的护理非常重要。
•保护患者：确保癫痫患者的安全，将患者转移到一个宽敞、没有物件的地方，避免患者撞到硬物。
不要阻止患者的抽搐和运动，而是保护患者避免受伤。
癫痫病人的护理
癫痫病人的护理癫痫是短暂的，大脑功能失调，临床上表现为感觉、运动、植物功能紊乱。
长期的癫痫发作，便出现精神症状，发脾气、人格改变、多疑等精神症状，这给护理增加了许多难度，也增加了病房的不安全因素，因此加强对这类病人的科学管理非常重要，也是提高护理质量的关键。
1 临床资料我院于2007年～2009年收治的50例符合CCMD-11诊断标准的癫痫病人，其中男性39例，占78％；女性11例，占22％，病人比例为1：0.18；年龄最大72岁，最小为17岁，平均30.2岁；住院天数最短7天，最长140天，平均50.12天；病程与疗效：病人病程最长37年，最短3个月，平均12.73年，自动出院3例，改善7例，显进15例，痊愈25例。
2 护理2.1 一般护理2.1.1 建立良好的生活习惯，避免诱发因素，预防疾病复发。
为病人创造良好的住院环境，合理安排好病人生活规律和饮食习惯，定时作息，避免情绪激动与失眠。
适当限制水量摄入，给予高脂肪低碳水化合物饮食，对感受强光刺激易产生癫痫发作的病人，应禁止看电视，护士应注意病人有无诱发因素，并提醒患者，预防癫痫发作。
2.1.2 注意发作前兆表现，加强安全护理。
当发现患者出现胸闷、肢体麻木、情绪改变、有错觉、幻觉等先兆表现时，及时将病者安置床上，密切观察，以免抽搐落地摔伤。
做好病区的安全管理工作，注意环境安全，减少不良刺激。
病人入院时，检查病人口腔有无松动牙齿或义牙，如有应拔除或取下，以免抽搐发作时，牙齿脱落误入气管。
嘱病人不要登高，避免从事高空和水上作业等危险工作。
2.1.3 认真做好病人服药环节工作。
在每天的药物治疗中，护士要认真执行医嘱，按时按量服药。
护士发药时认真负责，做到药物到手，服药到口，服药后认真检查病人的口腔、手、衣服、药杯等，以防藏药，切勿间断，更不要突然停药，否则可使发作增加，甚至诱发癫痫持续状态。
仔细观察药物治疗效果的用药后的副反应，如发生反应及时报告医生，给予适当的处理。
癫痫的治疗及护理课件
应长期服药观察, ＞1年, 无任何发作征 象时, 才可逐渐减量
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药物治疗
用药期间注意观察有无胃肠道反应、眼球震颤及共济失调, 有无精神症状、粒细胞缺乏等 用药期间每月复查血象, 每季度复查生化指标 对损害骨髓功能的卡马西平和损害肝功能的丙戊酸钠需注意 苯妥英钠属强碱性药, 宜在饭后服用 药物与食物同进, 可减少胃肠道反应 尽量安排在睡觉前服用药物, 以减少用药后嗜睡 对反复发作的早期外伤性癫痫患者应给于系统的抗癫痫药物治疗, 然后根据脑电图结果及临床表现考虑是否停药
嘱患者随身携带疾病卡以便疾病发作时取得联系, 便于抢救
饮食以清淡为宜,避免过饱,戒除烟、酒
康复指导
对顽固性癫痫患者, 需警惕出现精神障碍, 应注意情绪变化, 保证安全
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小结
癫痫的定义、病因、诱因、临床表现？ 癫痫的治疗：药物、手术治疗 癫痫药物治疗的注意事项？ 癫痫持续状态的定义：一次30min以上，或频繁发作间隙期意识不恢复＞ 30min 癫痫发作的急救？ 癫痫并发症的护理？
癫痫病程在2年 以上
适应症
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适应证
继发性 癫痫
常呈进行性发展
可使发育延迟, 和精神发育迟缓
癫痫发作还可引起远隔部位的脑结构形成新的致痫灶和引起脑损害.
频繁的癫痫发作能影响未成熟脑的发育和成长
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禁忌症
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相对的有进行性内科或神经系统疾病 严重的行为障碍 严重内科疾病 智商低于70 病灶对侧半球记忆功能障碍 术前检查因行为和智力障碍不合作的病人、活动性精 神病患者（与发作期无关）
全身或部分肌肉张力突然减低, 表现为头下垂, 下颌松弛而张口, 肢体下垂, 甚至倒地
癫痫病人的护理PPTppt课件
癫痫的临床表现
（4)精神运动性发作（又称复杂部分性发
作），可表现为发作突然，意识模糊，有不 规则及不协调动作(如咀嚼、寻找、叫喊、奔 跑、挣扎等)。病人的举动无动机、无目标、 盲目而有冲动性，发作持续数小时，有时长 达数天。病人对发作经过毫无记忆。
实验室检查
1、脑电图 2、血液检查 3、DSA检查（数字减影，有创检
护理措施
用药指导 1.根据类型选择药物，药物从小剂
量开始，饭后服药 2.密切观察不良反应，定期监测血
象 3.掌握停药时机
健康教育
1心理指导：耐心解释病情，鼓励病 人保持乐观情绪，消除紧张、恐惧 等不安因素，树立信心，养成良好 的生活习惯。
2饮食指导： ⑴饮食有规律，避免饥饿和暴饮暴 食。
⑵对于强直-痉挛发作的病人1次饮水 不要过量，以免诱发。
癫痫的分类
继发性 原发性
原因不明,可能和遗传相关
多为脑部疾病或者全身疾病 而出现的临床表现,颅脑外伤, 占位性病变,脑血管疾病等.
癫痫诱因
不易改变的因素 性别:男性多 内分泌 觉醒和睡眠
易改变的因素 发热,失眠 疲劳,饥饿 便秘,停药 激动,闪光
诱发 因素
癫痫的临床表现
(1).癫痫大发作（全身 性发作) 特征 全身抽搐、意识 障碍
癫痫大发作的急救
(4).丙戊酸钠：丙戊酸钠(德巴金)注射剂 5～15mg/kg溶于注射用水中，3～5min内 静脉注射，再用10mg/kg剂量加入5%葡萄 糖或0.9%氯化钠液500ml中，静脉滴注， 最大剂量可达2500mg/d。可迅速终止某 些 癫痫持续状态，如部分性运动 发作持续状态。
癫痫大发作的急救
查，有无血管病变） 4、头部放射性核素、CT、MRI检
癫痫及癫痫发作护理常规
癫痫及癫痫发作护理常规【概述】癫痫是指大脑神经元发生突发性异常放电，使大脑功能出现短暂障碍的慢性疾病。
临床上表现为意识突然丧失、肢体僵直、牙关紧闭、双眼外翻、瞳孔散大、口吐白沫等[1]。
癫痫按病因分为原发性癫痫和继发性癫痫。
癫痫持续状态(SE):是癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发，或发作持续5分钟以上不自行停止。
【评估】1.了解母亲妊娠期，围产期的情况，有无产伤史，窒息史；患儿有无脑部疾病手术史；有无家族遗传史。
2.评估患儿神志、瞳孔、呼吸、面色等情况，观察患儿抽搐发作的频率、类型、持续时间，以及间歇时间和发作后表现。
3.评估与发作可能相关因素，家属对疾病认识程度、急救措施是否掌握，以及心理、社会情况。
【护理措施】1.按神经系统疾病一般护理措施。
2.癫痫发作时的护理：2.1确认周围环境通风、安全，使患儿平卧，解开衣领，头偏向一侧，及时清除口鼻腔分泌物，必要时予吸痰，保持呼吸道通畅。
对于昏迷患儿牙关紧闭，用开口器撬开上下牙齿，以舌钳拉出舌头，防止后坠，放入口咽管以保持呼吸道通畅[2]。
2.2吸氧：抽搐时遵医嘱吸氧3-5L/分，抽搐停止后，予持续低流量氧气吸入1-2lL /分，血氧饱和度＞90%，减轻脑部缺氧状态对脑组织的损害，保护脑细胞。
2.3遵医嘱予止惊药物，如:10%水合氯醛、安定、苯巴比妥等，用药过程中密切观察患儿意识、瞳孔、呼吸及抽搐等情况。
2.4癫痫发作时未有牙关紧闭，将纱布或手绢卷成卷放于上、下牙齿之间，防止舌咬伤。
2.5发作时保护患儿头部及抽动的肢体，防止头颅外伤及四肢骨折和脱臼。
2.6发作停止后专人守护，拉起床栏，注意患儿安全。
继续密切监测患儿抽搐发作的频率、类型及持续时间。
3. 正确使用抗癫痫药物。
【健康教育】1.向患儿及家长讲解癫痫疾病的相关知识，对疾病建立正确的认识，减轻焦虑、恐惧等不良情绪，积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。
2.教会家属抽搐发作的急救措施。
3.告知家属规律服药的重要性，不能漏服、错服或者自行停药、减量，做好服药记录[3]。
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癫痫病人的临床护理措施
癫痫是一种临床综合征，是由多种病因引起的一种慢性脑功能障碍性疾病，均以在病程中有反复发生的大脑神经元过度放电所致的中枢神经系统功能失常为特征，以肌肉抽搐和或)意识丧失为其重要表现，另外还可表现为感觉、运动、行为、自主神经(植物神经)等方面的障碍，具有发作性、复发性及通常能自限等特点。
每次或每种发作称为癫痫。
二、临床特点
1.痫性发作
临床上大多数痫性发作者是起源于大脑皮质的局限部位，所表现的系列症状是由局灶性放电扩散至邻近区域以至远隔部位而引起的，它的分类包括两个方面：
(1)部分性发作：是痫性发作最常见的类型，起始于一侧脑结构。
发作不伴有意识障碍则为单纯部分性发作；如伴有意识障碍，发作后不能回忆，称为复杂部分性发作。
①单纯部分性发作：可分为四种亚型，部分性运动性发作，体觉性发作或特殊感觉性发作、自主神经性发作和精神性发作等。
大多表现为局部肢体的抽搐、肢体的麻木感和针刺感、多汗、呕吐、遗忘等症状。
②复杂部分性发作：主要特征有意识障碍、错觉、幻觉等精神症状，
(2)全面性发作
①强直一阵挛发作：在原发性癫痫中也称大发作，以全身抽搐和意识障碍为特征。
②失神发作：意识短暂丧失，持续3~15秒，无先兆和局部症状，发作和停止均突然。
③肌阵挛发作：为突然快速短暂的肌肉收缩，累及全身，也可限于面部、躯干或肢体。
④阵挛性发作：全身重复性阵挛发作。
⑤强直性发作：全身强直性肌痉挛，肢体伸直，头、眼偏向一侧，伴有苍白、潮红等。
2.
癫痫症的表现可分部分性癫痫症和全面性癫痫症。
三、临床护理
(一)一般护理
1.癫痫发作时，抽搐肢体产生不可抗拒力，强行按压易致骨折，仅关节处稍加保护。
2.许多生理因素可促使癫痫发作，内分泌特别是性腺功能对癫痫发作有一定影响，如月经期或妊娠期发作频繁，需加以注意。
3.癫痫可突然发作，故平时亦绝不能口腔测温。
床旁需放防护架，以免突然发病坠床。
4.持续大发作后由于脑缺氧可产生弥漫性脑细胞变性、水肿，应予吸氧。
(二)心理护理建立自信心，排除自卑感，癫痫患者自身极为痛苦，除非脑部有严重病变，癫痫患者在生活、工作、学习等方面与正常人没有区别。
但原发性癫痫患者自幼发病，长期以药控制，智力常受影响，学习、工作亦困难。
至少年期，自卑情绪更甚。
成年期考虑问题复杂，情绪悲观，常形成一种癫痫性格，孤独、怪僻。
已婚患者，又常忧虑疾病是否会
遗传给后代。
护士应从多方面多层次关心患者，使其充满治愈信心。
(三)对症护理
1.根据情况，遵医嘱给药物控制。
2.连续抽搐易导致呼吸、循环功能障碍，应及时吸出痰液和口腔分泌物，以保持呼吸道通畅，并做好口腔护理。
3.如高热应予药物及物理降温。
4.发现精神运动性发作，需严加监护，防止自伤及伤人。
5由于抽搐体力消耗很大，应尽早给以高热量、高蛋白、高维生素和易消化饮食。
6发作时不能强行喂食，应鼻饲。
可适当补液以维持水、电解质和酸
碱平衡。
(四)密切观察病情
1.观察患者发作情况(如意识是否丧失，突然跌倒，张口尖叫，呼吸暂停，面唇青紫，瞳孔大小，尿、便失禁等)，发作次数(几小时内发作几次)，间歇时间(每隔多少时间发作作1次)，发作过程(从发作开始观察全过程状况。
2.了解药物治疗后发作间歇有何变化。
3.注意癫痫持续状态常可致呼吸、循环功能变化，并可有高热，发病清醒后也可有精神异常。
4.应同时观察心率、血压、反射、瞳孔等变化。
详细记录在观察单上，以供医生了解情况。
(五)合并癫痫持续状态的护理
1.防护措施
(1)防止口舌咬伤和舌后坠：牙关紧闭者使用开口器，口中放置牙垫，有舌后坠者使用舌钳将舌头拉出。
口唇发绀者给予鼻导管吸氧。
(2)保持呼吸道通畅：将患者头偏向一侧，及时吸出口腔和鼻腔内的分泌物。
解开患者的衣领、腰带，取出义齿。
并发呼吸功能衰竭者，可给予经鼻气管插管术，进行吸痰和人工辅助呼吸。
(3)防止坠床和创伤：放置床档，防止患者在发作时坠床；切勿用力按压肢体，以防止骨折和软组织损伤，用约束带约束患者，防止自伤。
并发高热者给予物理降温，有条件的给予冰帽或冰毯降温
(4)强直期防护：注意防止颈椎压缩性骨折或下颌脱臼，可一手托着患者枕部稍用力，防止其颈部过伸，一手托下颌，以对抗其下颌过张。
(5)患者意识恢复时，可给予口服抗癫痫药物，意识障碍者给予鼻饲抗癫痫药物。
让患者舒适、安静地入睡，如果有精神行为异常，有条件时(医院内)可给予肌注或静点鲁米那钠或地西泮等镇静剂。
(六)用药护理
注意观察用药疗效和不良反应。
药物用到一定量时可作血药浓度测定，以防药物的毒副反应。
各种抗癫痫药物都有多项不良反应。
因此，服药前应作血、尿常规和肝、肾功能检查，以备对照。
服药后除定期体检外，每月复查血象，每季度作生化检查。
四、康复指导
1.嘱患者勿单独行动。
2.按医嘱定时服用抗癫痫药，切勿骤停、骤减和随意调换药物，以防发作加重或癫痫持续状态发生。
3.禁烟、酒、辛辣刺激物和神经兴奋药，勿暴饮、暴食。
4.生活要有规律，注意劳逸结合。
勿登高、潜水、驾车及在危险的机器旁工作。
5.随身带
“癫痫诊疗卡”，以便突然发作时的急救和与家人的联系。
卡片应包括患者的姓名、年龄、住址、电话、联系人姓名等，在卡片上详细地注明首次发病时间、癫痫发作类型、癫痫病因、治疗过程等
癫痫护理：
(1)癫痫大发作开始，应立即扶病人侧卧防止摔倒、碰伤。
(2)然后解开其领带、胸罩、衣扣、腰带，保持呼吸道通畅。
(3)头侧立，使唾液和呕吐物尽量流出口外。
(4)取下假牙，以免误吸入呼吸道。
(5)防止舌咬伤，可将手帕卷成或用一双筷子缠上布条塞入其上下牙之间。
(6)抽搐时，不要用力按压病人肢体，以免造成骨折或扭伤。
(7)发作过后昏睡不醒，尽可能减少搬动，让病人适当休息，可给吸氧气。
(8)已摔倒在地的病人，应检查有无外伤，如有外伤，应根据具体情况进行处理。
(9)有癫痫病史者，必须按医嘱规律性地服用抗癫痫药物，切忌擅自减量或停服，否则会导致癫痫病复发或持续发作。
(10)首先癫痫大发作，一定要立即呼吸叫“120”急救电话，请医生前来急救，即使发作已停止，也必须到医院去进一步检查，确定病因，对症治疗，防止复发。