白血病患儿的护理
小儿急性白血病的护理
小儿急性白血病的护理【观察要点】贫血观察：观察皮肤和粘膜的变化，有无虚弱无力，活动后气促等。
发热：定时监测体温变化，高热时要给予降温处理，慎用退热剂。
出血观察：密切观察皮肤粘膜出血情况如紫癜、瘀斑、鼻腔、齿龈出血和血尿，注意颅内出血引起颅高压和脑膜刺激征。
【护理措施】1、按一般儿科护理常规。
2、在急性期及活动期，为避免出血应绝对卧床，保持合适的体位，环境安静、舒适，护理时动作应轻柔。
病情控制后，可逐渐恢复正常活动。
3、加强营养：食欲下降和吞咽困难常妨碍正常进食应千方百计提高食欲，口腔有溃疡时在饭前可局部使用止痛药。
4、观察皮肤出血点、瘀斑的增减情况。
出血时要使患儿安静、平卧，立即通知医生。
并做好止血、输血输液及抢救准备。
关节出血应减少患肢活动，局部冷敷。
5、预防感染：对患儿进行保护性隔离，做好口腔护理。
保持皮肤清洁，经常更换体位以防止压疮，经常擦浴、更换内衣，有利于汗液排泄以减少毛囊炎及皮肤疖肿。
6、进行化疗时，应掌握所用药物的药理作用、细胞周期特异性、给药途径、常用剂量及可能产生的副作用。
注意滴注的速度，防止漏在血管外而引起局部坏死。
若有漏出应立即用地塞米松及奴佛卡因局部封闭。
7、中枢神经系统白血病可影响延髓生命中枢而致死亡，作鞘内注射进行治疗时，术后须平卧4—6小时，并注意观察有无头痛、恶心、呕吐、感觉障碍等毒性反应。
【健康教育】注意休息，劳逸结合，注意安全，防止跌伤、碰撞伤。
经常检查皮肤有无出血点及瘀斑，注意有无血尿、便血，口腔经常以漱口液漱口，刷牙时以软毛牙刷为宜。
肛周经常以1：5000高锰酸钾溶液坐浴，以防感染。
鼻腔出血时，嘱患儿平卧，鼻部、额头部位冷敷，经常用石蜡油涂抹口鼻处。
合理安排生活，饮食营养丰富，增强抵抗力。
儿童白血病护理措施
儿童白血病护理措施白血病作为儿童恶性疾病，当得知自己的孩子被诊断为白血病，焦急的家长第一个问题往往是可以治好吗,那么儿童白血病能治好吗?现代中医科技进步已经有很多白血病患儿得到痊愈，一旦发现孩子患病，早期发现和正规治疗就可使大部分患儿得到完全治愈。
不过在治疗的同时，一定要做好白血病的治疗的护理措施。
下面就为大家讲解儿童白血病护理措施。
儿童白血病患儿护理要做好避免感染方面的措施：感染会导致很多疾病的入侵，而小儿白血病的抵抗力比较差，所以要对小儿白血病患者进行预防感染，减少探视人次数。
凡进入病室者均戴口罩，接触患儿前先洗手，每天用紫外线灯照射病室1-2次;每天用消毒剂擦拭桌面，餐具消毒;定时开窗通气，保持室内空气新鲜。
白血病患儿发热症状护理措施：护理人员或家属应密切观察患儿体温、脉搏、呼吸、血压、面色、皮肤、甲床的变化，体温若超过39摄氏度，应给予物理降温，如冰袋冷敷，物理降温后半小时注意测量体温。
白血病患儿心理护理措施：白血病对于患者的心理造成极大的影响，所以要对孩子的心理防碍进行消除，乐观的心态可以有效的控制病情的发展，对白血病治疗期间的症状和并发症应该及时告诉患儿这是正常现象，以免患儿有过多想法而导致压力过大，会使病情逐渐恶化。
白血病患儿饮食护理具体措施：专业护理人员应指导家属给高热量、高蛋白饮食，变换食物品种，注意色、香、味。
少食多餐，忌过硬、刺激性强的食物，避免引起口腔和消化道出血，忌生、冷、不洁食物。
白血病患儿家庭生活方面护理措施：针对孩子特殊体质家长要在生活中尽量避免孩子接触能致白血病的物质，因此家长应该让儿童远离微波辐射，尽量的减少接触手机、电脑、电视的时间等;还应该注意食品的安全，禁止儿童食用防腐剂。
还要注意蔬菜水果中残存的农药，家长应该选用绿色食品。
通过上述石家庄红十字智魁的详细介绍后，相信大家对白血病中儿童患者的护理有了一定的认识和了解吧!白血病的治疗，儿童的家长一定相信科学，不要盲目的去进行医治。
白血病患儿的护理(共24张PPT)
长春新碱
抑制DNA合成， 静滴 阻止细胞分裂
周围神经，脱发
化疗期间的注意事项
血小板下一降时.的食注意欲事项 差、恶心、呕吐怎么办：
维M 持及加强治疗：巩固进疗效食，达清长期淡缓解食或治物愈。、避免空腹、少量多餐可减轻恶心感。呕
吐频繁者，在接受 ，另可用柠檬皮 白细胞降低时，应保持房间内空气流通，注意个人卫生，避免到人多拥挤的地方，外出时戴口罩。
• 6.避免高温热浴及晒太阳。 • 7.进行口腔清洁时要注意，使用软毛牙刷刷牙或改用口
腔棉棒或者塑胶海绵牙刷清洁口腔，并禁止使用牙签、 牙线剔牙。
• 8.当血小板小于20×10（9）/L时，请尽量卧床休息 。
血小板下降时的注意事项
二、提供充足的营养
鼓励患者摄取高蛋白、高热量及软质饮食，如蒸蛋、蛋糕 、牛奶、乳酪、肉类、浓汤、果冻、果酱、布丁、木瓜牛奶、 粥等。
• 按次序、分阶段进行
① 诱导缓解：联合数种化疗药，最大限度的杀灭白血病细胞，使达完全 缓解
② 巩固治疗：缓解状态下最大限度杀灭微小残留白血病病毒，防 止早起复发。
③ 预防髓外白血病：防止骨髓复发和治疗失败，是患儿获得长期生存。 ④ 维持及加强治疗：巩固疗效，达长期缓解或治愈。
小儿白血病常用化疗药物
病因
白血病的病因目前尚不完全清楚，可能与以下因素 有关：
• 病毒 • 放射 • 化学因素 • 遗传因素
分类
• 根据增生的细胞种类不同分为：
急性淋巴细胞白血病（简称急淋 ALL）
急性非淋巴细胞白血病 （简称急非淋 ANLL） 小儿以急淋发病率最高，约占75%~85%
分型
目前，常用的即为 • MICM综合分型
药物
主要作 给药途径 毒性作用 用
儿血科急性粒细胞性白血病的个案护理
急性粒细胞性白血病的个案护理XXX,女，13岁，生于广东省广州市，入院时间2016-10-15。
入院评估：诊断：急性粒细胞性白血病主诉：反复头晕、乏力1月余。
现病史：患儿1月余前出现运动、劳累后头晕、乏力，头晕呈非天旋地转样，无伴呕吐、视物模糊，持续约10分钟，休息后可自行缓解，未予重视。
1周前患儿出现腹痛，呈阵发性疼痛，稍剧，伴呕吐胃内容物，面色苍白，无伴腹泻，于广州市花都区人民医院就诊，查（10-9）血常规：WBC6.47*109∕L,N33.4%,L%45.3%,MONO%16.7%,RBC1.81*101^∕L,Hb53g∕L,HCT18.72%,PLT220*109∕L,遂拟“”“贫血腹痛查因”收入广州市花都区人民医院，入院后即予输注浓缩红细胞、禁食、制酸、补液等治疗，腹痛、呕吐等症状好转，（Io-Il）复查血常规：WBC3.66**109∕L,N34.7%,L%45.6%,MONO%19.4%,RBC2.51*101^1,Hb72g∕L,HCT21.7%,MCV86.5fl,MCH28.7pg,RET%0.33%,PLΓ161*109∕Lo胃镜提示慢性非萎缩性胃炎，骨髓常规提示急性单核细胞白血病（FAB,M5b）,地贫基因监测：基因缺失（3.7型），α∙地贫2基因杂合子（∙α∕αα）。
现为进一步治疗来我院门诊就诊，门诊拟“急性单核细胞白血病”收入中山二院儿科血液病区。
患儿自起病以来，无牙龈肿痛，无牙龈出血、鼻出血，无发热、畏寒，无心悸、胸闷，无咳嗽、气促，近两日无腹痛、呕吐，大小便正常，精神、胃纳、睡眠可，体重无明显变化。
既往史：既往体质可，否认“结核、肝炎”等传染病史，否认“先天性心脏病”等病史。
否认食物、药物过敏史，否认外伤史、手术史，有输血史。
个人史：GlPl,足月顺产,出生体重约3kg,出生后无窒息、抢救史。
生长发育与同龄儿相仿。
按期接种疫苗。
月经初潮在11岁半，月经周期为25-28天，月经规律，持续约5-6天，无痛经史，量中，色鲜红，无血块，上次月经为2016-10-01。
护士进修儿童白血病的全程护理模式
06
心理护理与康复指导
心理评估及干预措施制定
评估儿童及其家庭的心理状态
01
通过观察和沟通，了解儿童及其家庭对儿童白血病的认知、情
绪反应、应对方式等。
制定个性化心理干预计划
02
根据评估结果，为儿童制定个性化的心理干预计划，包括认知
重构、情绪调节、应对技能训练等。
实施心理干预
03
通过心理咨询、心理治疗、心理教育等手段，帮助儿童及其家
。
02
选择合适的营养补充剂
针对患儿的具体需求，选择合 适的营养补充剂，如蛋白质粉 、维生素片、矿物质片等。
03
使用方法及注意事项
告知患儿及家长营养补充剂的 使用方法、剂量及注意事项，
确保安全有效地使用。
04
监测与调整
定期监测患儿的营养状况，根 据监测结果及时调整营养补充
剂的使用方案。
05
感染防控与清洁卫生管理
急性髓系白血病（AML）
相对少见，但病情较重，易并发感染、出血和 DIC等，死亡率较高。
3
慢性粒细胞白血病（CML）
罕见于儿童，主要表现为脾大、乏力、低热、多 汗等。
护理原则与策略
个体化护理
根据患儿的年龄、病情、治疗方案等制 定个体化护理计划。
心理护理
关注患儿及家长的心理状态，提供心理 支持和辅导，减轻焦虑和恐惧。
不断提升自身专业素养
持续学习专业知识
护士们需要保持学习的热情，不断跟进医学领域的新知识和新技术 ，提高自己的专业素养和综合能力。
加强实践技能培养
通过参加培训、实践操作等方式，护士们可以不断提高自己的实践 技能水平，为患者提供更加优质的护理服务。
注重团队协作与沟通
如何对白血病患儿进行日常照护
白血病患儿由于机体免疫能力降低，在接受药物治疗时，更需注重生活中的调养和护理。
家长在照护过程中需注意以下几点。
预防感染感染是导致白血病患儿死亡的风险因素之一。
由于白血病患儿的抵抗力较弱，加之化疗药物对骨髓产生的抑制作用，导致成熟中性粒细胞减少或缺乏，从而使感染风险增加。
为了降低感染风险，应采取一系列预防措施。
保护性隔离措施。
治疗或康复期间，应限制探视人数和频率，要求探视者佩戴口罩并确保在接触患儿前已彻底洗手；避免接触感染源，若家中有人感冒，应尽量避免与患儿接触，若必须接触，需采取适当的防护措施。
同时，应避免带患儿前往人群密集的场所，以降低感染风险。
口腔和肛周护理1.口腔护理患儿进食后，家长协助其使用生理盐水漱口，确保口腔清洁，避免食物残留。
此外，避免给患儿食用辛辣、酸、生冷等刺激性食品，以免对口腔黏膜造成不必要的刺激。
最后，每天观察患儿口腔情况，若发现口腔黏膜发红、发白、破损等异常，及时带患儿就医，以便早期治疗和管理。
2.肛周护理患儿排便后，用清水仔细清洗肛周区域。
同时，密切观察肛周皮肤颜色与完整性，如发现皮肤破溃、发红等异常，立即采取适当处理措施，防止症状进一步加重。
在为患儿选择衣物时，优先考虑质地柔软、舒适且透气性良好的材质，以减少对肛周皮肤的摩擦，降低不适感。
饮食护理白血病患者治疗期间，机体代谢亢进，需摄入高热量、高蛋白、富含维生素和矿物质的易消化食物，以提高身体免疫功能和抵抗力。
化疗期间，患者易出现食欲减退、腹胀、腹泻、恶心、呕吐等消化道反应，建议采取少食多餐方式。
在饮食方面，家长要特别注意避免给患儿提供可能戳伤口腔的食物，如骨头等硬质食物。
预防出血◆当患儿的外周血小板计数低于20×109/升时，为了防止出血，必须采取特定的防护措施。
◆在日常生活中，家长应确保患儿不接触尖锐或带刺的玩具，这样可以降低意外受伤的风险。
◆家长应提醒患儿避免用力挖鼻孔，以防鼻出血。
刷牙时，应选用软毛牙刷，以减少对牙龈的刺激和潜在的出血风险。
一例关于白血病患儿的护理诊断与护理措施
2.饮食护理：若腹泻情况好转，经评估后（完善腹部彩超、粪便培养、便检查、电解质等），若无禁忌症，
可喂半流质如稀汤面条、米汤（糊），逐步过渡到正常饮食，少食多餐。饮食需禁忌生冷、刺激、产气寒凉
性食物，做好患儿的饮食卫生，手卫生等。
3.肛周皮肤护理：患儿排便后可用温水清洗肛周，保持局部清洁干燥，涂护臀膏以保护肛周皮肤；注意勤更
有效保暖，如温度适宜的热水袋（注意勤更换部位防止烫伤）、手足部搓擦保暖等。 2.补充营养及水分： 鼓动患儿进食高热量、高维生素、营养丰富的半流饮食或软食，以补充机体基本需要和
因发热所造成的额外消耗，如：米糊、软面片等，注意饮食卫生，可少食多餐。指导病人摄取足够的水分以
防止脱水，如：口服补液盐、温热的稀释果汁等；必要时遵医嘱静脉补液，维持水和电解质平衡。
对策效果确认： 焦虑有所减轻，生理和心理的舒适感有 所增加。 评价时间：2022.10.22
3.局部皮肤的护理：观察肛周局部皮肤颜色变化，注意皮肤温度、湿度和皮肤弹性；加强臀部皮肤护理，每
次便后温水洗净，保持皮肤清洁干燥。 选用柔软、吸水性强的尿不湿，每次便后及时更换，避免潮湿、摩擦、
尿便刺激，更换尿不湿时应动作轻柔，避免拖拉扯等动作，以免损伤皮肤；
4.做好记录，严格交接班。
对策处理：经效果确认为有效对策
6. 病情观察：每周测量体重，并做好记录，关注血生化白蛋白指标变化。
7.预防感染：在患儿免疫力低下、骨髓抑制期间，应注意预防感染；
对策处理：经效果确认为有效对策
对策效果确认：患儿能维持基础体重， 恶心、呕吐症状较前缓解，白蛋白由 27.2g/L升至34.3g/L。 评价时间：2022.10.25
护理诊断计划
● 主要包括：①显性失水，包括大小便量，咳出物量（咯血、咳痰）、出血、呕吐量、胃肠减压、穿刺抽出液体（如： 胸水、腹水）、各种引流量（如：尿液、胸腔闭式引流、心包纵膈引流）、创面渗液量等。还应对大便中的水分特 别关注，正常粪便量约为100～300 g/d 含液量约 150 mL,：便秘：含水量约5%-15%。硬度类似玉米粒。正常排 便：含水量约20%-30%。硬度类似面团或香蕉肉。糊状便：此便类型含水约50%-80%。稀便（水样便）：含水量 达80%以上。②非显性失水（隐形失水），指皮肤不显汗或出汗及呼吸道呼出水分。（隐形失水量850ml：皮肤蒸 发：350ml，体温每升高1°，皮肤蒸发增加3-5ml/kg，明显出汗失水更多，汗液湿透一身衬衣裤约1000ml。呼吸失 水：500ml，气管切开后呼吸道蒸发量是正常的2-3倍。）
白血病的标准护理计划[1]
![白血病的标准护理计划[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/b8e90ce5856a561252d36fde.png)
2给予高蛋白、高维生素、高热量易消化的饮食，以补充机体消耗，提高对化疗的耐受性。鼓励患儿进食，不能进食者，可鼻饲或行静脉营养，
5焦虑：
相关因素
与本病的危险程度及预后不良有关。
1患儿及家属心情平稳，能积极配合治疗与护理。
2消除心理障碍。
3患儿及家属树立起对战胜疾病的信心。
1鼓励病人及家属，热情帮助、关心患儿，让年长患儿认识珍惜生命的重要意义，建立起战胜疾病的信心。
2注意个人卫生：保持口腔清洁，进食前后用温开水或口泰液漱口。宜用软毛牙刷，以免损伤口腔粘膜引起出血和继发感染。如有粘膜真菌感染可用氟康唑或依曲康唑涂擦患处。勤换衣裤，每日沐浴有利于汗液排泄，减少发生毛囊炎和皮肤疖肿。保持大便通畅，便后用温水或盐水清洁肛门，以防止肛周脓肿形成
3观察感染的早期表现：每天检查口腔及咽喉部，有无牙龈肿胀，咽红、吞咽疼痛感，皮肤有无破损、红肿，外阴、肛周有无异常改变等，发现感染先兆时，及时处理。对合并感染者可针对病原选用2～3种有效抗生素口服。肌内注射或静脉滴注。
2长期卧床者，应经常更换体位，预防压疮。
3有感染的危险：
相关因素
与中性粒细胞减少、免疫功能下降有关。
患儿不发生感染，病情平稳。
1保护性隔离：（1）患儿应与其他病种病人分室居住以免交叉感染。（2）应安置在相对洁净无菌的病房内，室内阳光充足，空气新鲜，并每日用紫外线灯照射1小时。（3）粒细胞明显低下的患儿应住单间，有条件者住空气层流室或无菌单人层流床。（4）医护人员进入前须更换拖鞋及隔离衣，戴口罩，洗手。（5）限制探视探视人员和次数，探视者需戴口罩、更换衣服及洗手后才能陪伴患儿。感染者禁止探视。
小儿白血病的8个护理措施
小儿白血病的 8个护理措施小儿白血病是血液系统常见的恶性肿瘤，其中最常见的白血病类型为急性白血病。
急性白血病中又以急性淋巴细胞白血病为多见。
小儿急性白血病最主要的治疗方法为全身化疗，分为诱导缓解治疗以及缓解后治疗[1]。
应用全身化疗诱导缓解治疗达到完全缓解之后，进入缓解后治疗阶段。
此阶段治疗根据危险度分两种治疗，一种为应用大剂量全身化疗，继续巩固治疗；另一种为做骨髓移植治疗[2]。
如何对小儿白血病患者进行护理呢？本文根据参考文献所记载内容总结出以下8个护理措施。
（1）家庭护理。
（1.1）小儿白血病患者往往存在免疫力低下的问题，因此家长千万要注意患儿感染这个问题，如果家里有人感冒或是出现感染者，应该严格避免患儿与他们接触，如果非要接触，带好口罩，接触后立马洗手消毒，密切观察患儿后续情况，一旦出现发热等症状，一定立马送医；（1.2）引导患儿养成勤洗手的习惯，千万保证患儿食物及饮水干净卫生，避免病从口入；（1.3）另外家庭垃圾尽量不要放置超过两个小时，定期对家里进行通风消毒，保证患儿处于较为优质干净的生活环境，不受病毒所困扰[3]。
并且保证家中不要放置鲜花或盆花之类的，尽量为患儿创造一个利于病情恢复的家庭环境。
（2）心理护理。
白血病治疗带给患儿的不仅仅是身体上的伤害和折磨，还有不能与同龄人一起读书玩耍的心理折磨，患儿非常有可能在治疗环节出现心理问题，首先医护人员和患儿家属发现患儿出现这个情况后，千万不要大惊小怪，这样会导致患儿觉得自己与其他小孩更加不一样，从而造成更加自闭的情况，正确处理方法是护理人员应当耐心倾听患儿心中的疑虑，耐心向患儿白血病是可以被战胜的[4]。
并且在卫生条件允许的情况下，可以让患儿维持与外界的接触，避免患儿过于脱离社会生活，如果患儿的心理问题已经很严重不愿意向护理人员和家属敞开心扉，可以借助心理医生对患儿进行定期的心理辅导，帮助患儿摆脱心理问题。
（3）休息与运动护理。
首先，白血病患儿需要保持充足的睡眠，所以医护人员应当调暗病房灯光，督促患儿按时上床睡觉，如果有个别患儿不肯睡觉，可以通过讲睡眠故事等方法帮助患儿进入睡眠，其次，严格控制探视时间，保证患儿能够有充足的休息时间。
白血病患儿的心理问题及护理
白血病患儿的心理问题及护理白血病是儿童的主要死亡原因之一，护理工作在儿童白血病治疗中具有极其重要的作用。
儿童白血病患者的护理主要强调心理、皮肤黏膜、出血、饮食、化疗期间的静脉护理和家庭指导等。
在此主要探讨一下患儿的心理问题及护理。
标签：白血病患儿心理问题护理白血病是儿童癌症中最常见的恶性疾病，约占所有癌症的30%，我国15岁以下小儿每年白血病的发病数估计有15000例左右[1]，骨髓内的其中一系造血细胞出現克隆性扩增而不受控制的增生，破坏正常的造血系统，并有血液输送到身体各器官及组织，因而引起的全身各组织和器官的出血、坏死及继发感染[2]，严重威胁着患儿的生命。
我院每年收治很多白血病患儿，现选取其中50例，在常规化疗及护理的基础上，着重加强了心理护理，达到理想的效果。
1一般资料患儿，男30例，女20例。
6岁以下儿童21例，6～8岁12例，8～12岁17例。
急性淋巴细胞性白血病38例，急性非淋巴细胞白血病12例。
2诊断所有病例做骨髓细胞学检查确诊。
3治疗根据白血病的类型行化疗方案，输血、输液、抗感染及支持治疗。
4护理4.1常规护理保持病房及居家环境的清洁，减少外来人员的探视，对患儿及家属强调洗手的重要性，加强患儿皮肤黏膜及口腔、肛门的卫生，护理人员应仔细检测患儿血细胞计数，及时发现潜在的感染。
4.2心理护理主要从医护人员、家长对患儿心理的影响，以及患儿自身对疾病的认识、对化疗期间的心理问题进行讨论。
4.2.1住院期间患儿的心理刚入院的患儿对医院周围的环境以及医护人员及同室病友感到陌生，这时我们应该主动热情地对待每一位患儿及家长，向其介绍医护人员及同室病友，减轻陌生恐惧感，使他们互相交流，共同战胜疾病。
4.2.2家长对患儿的心理影响家长的心态对孩子起着至关重要的作用。
患儿被确诊白血病时，很多家长不能接受，持怀疑态度，抱侥幸心理，成为事实后，表现为恐惧不安，不知所措甚至出现精神障碍[3]，我们应该耐心向家属解释疾病的情况，怎么治疗、护理等，鼓励他们在孩子面前要保持乐观，消除孩子的恐惧，增强战胜疾病的信心。
小儿急性白血病的护理
小儿急性白血病的护理一、护理措施1、密切观察患儿神志、瞳孔等病情变化，若有烦躁不安、嗜睡、头痛、呕吐，甚至惊厥、颈抵抗，提示颅内出血。
2、观察有无牙龈肿痛、出血，皮肤有无出血等现象。
二、护理措施1、体位与休息：白血病患儿常有乏力、活动后气促，需卧床休息，以活动后无症状为宜。
长期卧床者，应经常更换体位，预防压疮。
2、饮食护理：鼓励患儿进食，增加营养，注意饮食卫生。
禁食辛辣刺激性食物，给予高蛋白质、高维生素、高热量饮食，不能进食者给予静脉营养。
3、病情观察：监测生命体征变化，观察有无牙龈肿痛、出血，皮肤有无出血现象，发现感染或出血先兆，及时通知医生处理；密切观察患儿神志、瞳孔等病情变化，患儿若有烦躁不安、嗜睡、头痛、呕吐，基至惊厥、颈抵抗，提示颅内出血，应配合医生进行止血、降低颅内压等紧急处理。
4、药物护理：按医嘱执行化疗方案，观察化疗药物疗效及毒性反应。
注射化疗药物时，应合理选择静脉血管通道器材，可选择经外周静脉置入中心静脉置管术（PICC），并正确维护；某些药物，如甲氨蝶呤、柔红霉素等光照后可分解、降低药效，输注时采用避光措施；鞘内注射时，准确掌握药物浓度和剂量，缓慢推入，注射后平卧4-6 小时，防止发生不良反应。
5、心理护理：热情帮助、关心患儿，向家长及患儿介绍白血病有关知识，告知化学药物治疗是重要手段，以取得配合。
向家长及患儿介绍国内外治疗的进展，增加治愈信心。
三、健康指导要点1、白血病完全缓解后仍需坚持化疗，化疗间隙期可出院，按医嘱给药及休息。
2、持续完全缓解停止化疗者，应定期随访，以便及时发现复发征象。
3、鼓励患儿进行体格锻炼，增强抗病能力，帮助疾病治愈。
四、注意事项1、预防感染，进食前后漱口，避免损伤口腔黏膜及牙龈。
2、保持排便通畅，注意肛周清洁卫生，防止肛周脓肿或溃烂。
白血病儿童要如何护理
白血病儿童要如何护理概述白血病是一种常见的儿童恶性肿瘤，其发病率逐年增加。
对于白血病儿童的护理，既要控制疾病的发展，又要解决其生活和心理需求，以提高生存质量和生命质量。
本文将重点介绍白血病儿童的护理要点和措施。
儿童白血病护理要点1. 保持病房环境清洁和安静白血病患儿免疫功能低下，容易感染。
因此，保持病房环境的清洁和安静尤为重要。
护士需要定期清洁患儿的床单、被褥和衣物，保持病房内的空气新鲜。
避免病房拥挤和噪音，减少病儿的感染风险和免疫负担。
2. 注重个人卫生和生活习惯白血病儿童需要建立良好的个人卫生和生活习惯。
护理人员要引导患儿正确洗手，避免接触传染源。
在日常护理中，要注意防止患儿擦伤、割伤或受到其他伤害，以避免感染和出血。
此外，要帮助患儿保持良好的营养和睡眠，增强机体抵抗力。
3. 控制感染由于白血病儿童免疫功能低下，容易感染。
因此，控制感染是护理工作的重点。
护士要严格执行手卫生和消毒规范，保持洁净操作，避免交叉感染。
此外，要做好隔离措施，限制病儿的外出活动，避免接触传染源。
4. 规范用药和化疗白血病儿童常常需要接受化疗，因此，护理人员要严格按照医嘱给药，注重剂量和时间的准确性。
在给药过程中，要监测患儿的生命体征，观察药物不良反应，并及时记录和报告医生。
同时，要教育患儿和家属合理用药，避免药物误用和滥用。
5. 进行临床观察和评估护理人员要密切观察患儿的病情变化，及时发现并处理异常情况。
每天记录患儿的体温、呼吸、心率、血压等生命体征，并定期进行血液学、骨髓学等相关检查。
对于有反应不佳的患儿，要及时报告医生并采取相应措施。
6. 心理支持和生活疏导白血病儿童常常面临疾病的痛苦和治疗的压力，他们需要得到心理支持和生活疏导。
护理人员要与患儿建立良好的关系，倾听他们的心声，理解他们的感受，关心他们的需求。
同时，要提供正确的信息和教育，帮助患儿和家属积极应对疾病。
7. 定期复查和康复护理白血病儿童在治疗期结束后仍需要长期定期复查和康复护理。
急性淋巴细胞白血病患儿并发后部可逆性脑病综合征的护理
急性淋巴细胞白血病患儿并发后部可逆性脑病综合征的护理急性淋巴细胞白血病（Acute Lymphoblastic Leukemia, ALL）是常见的儿童恶性肿瘤之一、后部可逆性脑病综合征（Posterior Reversible Encephalopathy Syndrome, PRES）是一种临床病理综合征，其特点是癫痫发作、视力障碍、意识模糊、头痛和高血压。
本文将介绍急性淋巴细胞白血病患儿并发后部可逆性脑病综合征的护理措施。
一、护理评估1.详细了解患儿的病史，包括淋巴细胞白血病的确诊时间、治疗经过和病情变化等。
2.注意患儿的主观症状，如头痛、恶心、呕吐等，以及客观症状，如神经系统异常、高血压、视力障碍等。
3.注意观察患儿的血压变化，密切监测高血压情况，及时记录血压数据，如有需要，及时通知医生调整抗高血压药物。
4.定期检测患儿的神经功能状态，重点观察患儿的意识水平、瞳孔反应、肢体活动度等。
二、护理干预1.保持环境安静，避免刺激，营造良好的休息环境，有助于患儿的神经功能恢复。
2.提供充足的休息和睡眠时间，有助于恢复神经系统功能和减轻症状。
3.保持患儿自然通气通道畅通，及时翻身，预防褥疮发生，减少并发症的发生。
4.规范患儿的饮食，保证营养的均衡摄入，增强抵抗力，促进康复。
5.注意患儿的体温变化，及时采取措施进行退热。
6.加强患儿的疼痛评估和疼痛干预，减轻患儿的不适感，提高生活质量。
三、药物治疗1.根据患儿的病情，积极配合医生进行药物治疗，如抗高血压药物、抗癫痫药物等。
2.规范药物的给药途径和时间，确保患儿按时按量进行药物治疗。
3.定期检测患儿的血压、心率等生命体征，及时调整药物剂量和给药方式。
4.注意监测患儿的血常规和肝功能等指标，及时发现异常情况并及时处理。
四、心理支持1.与患儿及家长进行交流，了解他们的需求和疑虑，提供专业的护理指导和安慰。
2.为患儿提供良好的心理环境，提供娱乐活动和游戏等，分散患儿的注意力，减轻疾病对患儿心理的影响。
浅谈白血病患儿的护理
浅谈白血病患儿的护理白血病是儿童的主要死亡病因之一，护理工作在儿童白血病治疗中具有重要作用。
护理的目标旨在减轻白血病患儿的痛苦和提高患儿的生存质量。
白血病在儿童恶性肿瘤中占首位，是儿童时期的主要死亡原因之一。
我国15岁以下小儿每年白血病的发病数估计有15000例左右。
临床表现为贫血、出血、發热和白血病细胞浸润各脏器症状。
由于联合化疗的迅速进展，隔离净化治疗病房的应用，儿童白血病的缓解率已经逐步提高，尤其是小儿急性淋巴细胞性白血病，不少患儿已经治愈。
儿童白血病患者护理主要强调心理、口腔、出血、输血、化疗期间的静脉护理和饮食护理等。
本文将就如何对白血病患儿进行护理进行探讨。
标签：白血病;儿童;护理1心理护理1.1患儿的心理状况分析:白血病患儿的心理状况在不同年龄阶段有不同的反应，婴幼儿心理状况的表现，集中表现为身体患病时的不适及注射时引起的疼痛而表现出的烦躁哭闹。
学龄前期患儿的表现，集中体现在对化疗后自身形象的变化，出现自卑焦虑、抑郁等心理；对各种注射疼痛、化疗反应带来的痛苦表现出恐惧及拒绝治疗的心情；学龄期的患儿表现出对中断学习、延误学业的担忧，与老师同学分离的孤独所引起的自闭心理。
各种注射和化疗后胃肠道反应引起的痛苦和心理焦虑等，担心家庭经济困难承担不起的高额费用而延误治疗，以及对死亡的恐惧等。
家长主要表现为对患儿疾病治疗和护理及愈后的常识缺乏，巨大的经济负担带来的压力等。
1.2对患儿的心理护理:根据不同年龄的患儿应当采取不同的护理。
对已懂事的孩子要进行保护性医疗措施，对其家属讲明此病后果的严重性，体贴、安慰、帮助患儿及其家属，使他们树立战胜疾病的信心。
对不满5岁的刚入院几天的患儿，应准许父母随时看望患儿。
在进行了完善的疾病知识宣教后，鼓励家长陪伴患儿，让其感受到家庭的温暖。
家庭的温暖和爱护是护理的关键。
提供有趣的书刊及电视等分散患儿对化疗反应的注意力，告诉脱发患儿，这只是暂时现象，待化疗结束后，增加营养，心情开朗些，头发会慢慢长出来的，或带假发也是一样的来进行安慰。
患白血病的孩子,平时护理该注意些什么?
患白血病的孩子,平时护理该注意些什么?白血病作为儿童恶性肿瘤中发病率的第一位，是儿科最常见的恶性肿瘤，占总比的40.82%。
随着医疗技术的不断进步，白血病已经有了很高的治愈率，尤其是急性淋巴细胞白血病。
现在临床最常使用的治疗手段是以化疗为主，过程漫长且痛苦，孩子很难承受。
所以要重视孩子平时的护理，避免出现更大的身体损害和精神压力。
一、白血病的简介急性白血病是由于人体内的造血干细胞出现增殖分化异常引起的，属于恶性增殖类疾病，病理过程是骨髓及其他造血组织中的白细胞发生异常增生，破坏人体各器官和组织的正常机能，导致该部位出血、坏死和继发感染。
小儿急性白血病的特点是发病很迅速、发病过程短，预后治疗效果不好等。
目前临床最常使用的治疗方案时化学疗法，通过杀灭白细胞病细胞，消灭因为白血病细胞浸润引起的症状，缓解病情直至痊愈。
但是化疗会带了巨大的不良反应，孩子会出现消化道反应、器官组织感染、贫血和出血、静脉炎、口腔溃疡、脏器功能受损等问题。
二、白血病患儿的临床护理1.白血病化疗中使用大剂量的阿糖包苷，会引起孩子眼结膜充血的不良反应。
要教会孩子眼睛不舒服不要揉眼睛，如果出现充血、水肿并伴有大量分泌物和眼底出血时，可以使用氢化考地松眼药水，每两小时滴一次，直至眼部症状缓解。
2.白血病患儿会因为鼻粘膜干燥而发生鼻出血，所以病房内相对湿度要保持在50-60%。
指导孩子不要用力擤鼻涕，或者用手指抠鼻痂，会引起鼻出血。
鼻子不舒服的时候可以用棉签蘸一些石蜡油或者抗生素软膏，慢慢涂擦鼻腔，可以使鼻粘膜变得柔软、湿润。
鼻子流血时用手按压鼻根止血，或者用棉球或油纱条填塞。
3.要时常提醒患儿注意口腔卫生，可以使用软毛儿童牙刷刷牙。
多吃一些清淡、少渣的饮食，不要吃油炸食品或者硬脆的水果。
吃水果时要去皮削成块状。
睡前醒后都要漱口，饭前饭后也要漱口，可以使用生理盐水漱口，但是不可以使用带刺激性的漱口水。
鼓励患儿多喝水，保证足够的液体摄入量，可以保持口腔的湿润，并且促进药物从肾脏排泄。
小儿急性淋巴细胞性白血病护理
小儿急性淋巴细胞性白血病护理小儿急性淋巴细胞性白血病（ALL）是一种常见的儿童恶性血液病，对小儿的身心健康造成了严重威胁。
护理是小儿ALL患者治疗过程中非常重要的一环，下面将以1200字以上的篇幅介绍小儿急性淋巴细胞性白血病的护理。
一、了解小儿ALL病情护士首先要对小儿ALL病情有全面的了解，包括病因、病变过程、病理特点、临床表现等。
这样护士可以及时发现病情的变化，并制定相应的护理措施。
二、患者入院护理小儿ALL患者一般要长期住院治疗，入院时护士要做好相应的护理工作。
首先要消除患者和家属的紧张情绪，让他们尽快适应住院环境。
然后对患者进行全面的体格检查，评估患者的病情以便于制定个性化的护理计划。
同时，给予患者和家属关于病情、治疗过程、并发症等方面的详细解释，增加他们对治疗的信心。
三、护理计划制定在了解患者病情的基础上，护士需要制定个性化的护理计划。
护理目标包括减轻患者的痛苦和病痛感，提升患者的生活质量。
护理措施应包括:1.饮食护理：根据患者的实际情况制定合理的饮食方案，营养均衡，无刺激性，易于消化吸收。
护士可以根据患者的口味和喜好提供一些可口的食物，增加患者的食欲。
2.药物管理：护士要严格按照医嘱给予患者的药物，并进行记录。
根据患者的年龄和情况，选择适当的给药方式，如口服、静脉注射等。
同时，要仔细观察药物的不良反应和副作用，并及时向医生报告。
3.心理护理：小儿ALL患者常常伴随着焦虑、抑郁等心理问题。
护士要给予他们良好的心理支持，鼓励他们积极面对疾病，保持乐观的态度。
可以采用游戏、音乐、绘画等方式，丰富患者的精神生活，促进他们的康复。
4.基础护理：包括体温测量、皮肤护理、口腔护理等。
特别要注意预防感染，采取洁净措施，保持患者周围环境的清洁卫生。
5.安全护理：小儿ALL患者由于治疗药物和疾病本身的原因，易出现出血、感染和贫血等问题。
护士要保持患者的安全，减少潜在的危害。
定期检查患者的血常规和出血指标，避免擦伤及剧烈活动，避免生活中的事故发生。
血液系统疾病患儿的护理思政案例
血液系统疾病患儿的护理思政案例全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：血液系统疾病是指影响血液、造血器官或免疫系统的疾病。
常见的疾病包括贫血、白血病、血友病等。
对于患有血液系统疾病的儿童来说，他们需要更加细致和专业的护理，保持身体健康，增强抵抗力，提高生活质量。
以下是一份关于血液系统疾病患儿的护理思政案例：患儿基本情况：姓名：小明性别：男年龄：8岁病情：白血病小明是一名患有白血病的儿童，经过多次治疗，目前病情得到控制。
他的身体仍然虚弱，需要细致的护理和关怀。
1. 体温监测由于白血病患儿的免疫系统受损，容易引发感染，因此每天要定时测量小明的体温。
如果体温超过正常范围，应及时通知医生进行处理。
2. 饮食调理饮食是患儿康复的重要保障。
要保证小明的饮食均衡，多摄入富含营养的食物，如蔬菜、水果、蛋白质等，避免食用刺激性食物。
如果小明有食欲不佳的情况，要及时向医生反映。
3. 血常规检查定期进行血常规检查是白血病患儿康复过程中至关重要的一环。
通过检查血液情况，可以及时了解病情的变化，调整治疗方案。
4. 心理护理白血病是一种顽固性疾病，患儿往往需要长期的治疗和护理。
作为护理人员，需要关注小明的心理状态，给予他足够的支持和鼓励，让他保持积极的心态面对疾病。
5. 定期随访定期随访是患儿康复过程中必不可少的环节。
医生会根据小明的病情情况制定随访计划，做好跟踪观察，及时调整治疗方案。
以上是关于血液系统疾病患儿的护理思政案例，希望通过细致的护理，给予患儿更多的关爱和支持，帮助他们尽快康复，重返健康的生活。
让我们一起为患儿的健康努力奋斗！第二篇示例：随着社会的发展和人们生活水平的提高，血液系统疾病在儿童中的发病率逐渐增加。
血液系统疾病包括白血病、溶血性贫血、血小板减少症等多种疾病，这些疾病给患儿和家庭带来了沉重的负担。
在面对这些疾病时，护理人员需要不仅仅提供专业的护理技术和知识，更需要关注患儿的心理状态和精神面貌，给予他们更多的支持和关爱。
白血病患儿的无缝隙护理
（ Ｌ ） 占 ２ ３ 急性 非淋 巴细胞 自血病 （ Ｎ Ｉ 约 占 １３ Ａ Ｌ约 ／， Ａ Ｌ ） ／ …。
白Ｊ 病 的治疗方法虽有化学治疗 、 衄 放射治疗 、 骨髓移植 和支持 疗法等多种 ， 但抗 肿瘤 化 学治疗 仍 பைடு நூலகம்最 有效疗 法 Ｊ 。但 是 ， 化 疗在 杀灭 白血病细胞 的同时 ， 还会产生 不 同程度的 毒副作 用， 往往发生一些严重 的并 发症 ， 如感染 、 出血等 。因此 ，
后死亡 Ｉ 例。在化疗期问无 １ 例并发症的发生 ， 提高了患ＪＸ 化疗 的依从性及对护理工作的满意度。结论 ： Ｌ￣ 对白血病 患儿进行无缝 隙护理真正
体 现了整体护理的内涵。 关键词 无缝隙护理 ； 白血病 ； 化疗 ｄ ｌ１ ．９ ９ ｊｉ ｎ １７ ｏ：０３ ６ ／．ｓ ．６ ２－９７ ．０ １ １ ．３ ｓ ６ ６ ２ １ ． ５０ １
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有感染的危险
2. 指导患儿保持个人卫生： 饭前、便后认真洗手，在便后或擦洗 会阴时，应从前向后擦。 便后用1：5000的高锰酸钾溶液坐浴， 必要时坐浴后在肛周涂京万红软膏并进行肛周氧疗。 口腔护理， 每天2-3次 ，选择有效的漱口液饭后漱口，以保证最佳的口腔卫 生状况，注意帮助患儿勤剪指甲，嘱咐患儿勿搔抓皮肤。 不要 在人多的公共场所出入，不要接触患有传染病的人。 重点评价： 患儿住院期间是否发生感染。
4
有皮肤粘膜受损的危险
相关因素 ： 抵抗力下降， 感染。 主要表现 ：皮肤粘膜破损，口腔粘膜溃疡。 护理措施 ：每天用口泰口腔护理2-3次，晨起、睡前、餐前、餐后
可用漱口，以保证最佳的口腔卫生状况，利于摄取充足的营养。 患儿进食和饮水无不适感。口唇可涂少许石蜡油。 急性期以流质 及半流质为主，饮食应少渣、易吞咽、营养丰富，禁食生冷、辛 辣、过硬的食物。 协助翻身，观察皮肤受压情况。 每天温水清洗 皮肤，及时更换衣服；衣服应柔软；保持衣服清洁、干燥、减少 对皮肤的刺激。 注意帮助患儿勤剪指甲，嘱咐患儿勿搔抓皮肤。 重点评价 ：患儿皮肤、口腔及肛周粘膜是否有破损。
2.指导患儿（或家属）： 使用软毛牙刷或非磨损性牙膏。 检查 患儿牙龈有无渗血。 禁用牙签，防止牙龈损伤。 忌挖鼻孔，禁止 玩尖锐玩具，避免受伤。 避免用阿司匹林、非类固醇类药物、抗 凝药等，以免诱发出血。 加强监护，防止患儿打闹、碰撞、跌倒 等引起损伤出血。
8 重点评价： 患儿是否有严重出血。
观察和处理药物毒性反应
护理措施 1.注意观察有无出血征象：患儿的血小板＜ 20109L ，指导患儿
休息，若出现头晕、眼前发黑、心慌等症状时，应及时通知医护 人员。 避免患儿烦躁、哭闹、挣扎及情绪紧张。 血小板＜50 109L 时，实施预防止血的措施，遵医嘱给予止血药，静脉输入 血小板制品，并观察药物疗效。 尽量避免肌肉、皮下注射。必须 注射时应选择较细的针头，注射后局部按压5-10分钟。
6 重点评价： 患儿活动量是否增加。
潜在并发症－出血，抗肿瘤药的副作用
相关因素： 骨髓造血功能障碍，血小板减少。 白血 病细胞浸 润，使毛细血管损，血管通透性增加。 白 血病细胞浸润肝脏， 致肝功能受损，纤维蛋白原、凝血因子缺乏。
主要表现 紫癜、瘀斑、鼻衄，齿龈出血，血尿，消化道出血。
7
潜在并发症－出血
血,抗肿瘤药的副作用；（5）体温升高；（6）营养不足；（7）
知识缺乏。
2
有感染的危险
相关因素 ： 服用激素类药物， 化疗使机体抵抗力降低。 主要表现 ：发热，白细胞增高，口腔粘膜溃疡。 护理目标 ：患儿住院期间不发生感染。 护理措施
1. 室内温度适宜，每天通风2次，每次15－30分钟。 有条件者住单 间或无菌室，室内每天紫外线消毒1次。中性粒细胞数＜1.5 109L时，应对患儿进行保护性隔离： 限制探视的人员、次数。 工作人员、探视者在接触患儿之前要认真洗手。 严格执行无菌 操作技术、静脉穿刺时碘酊消毒，消毒范围>5cm。
10
营养不足
相关因素 ：与化疗反应有关。 主要表现 ： 呕吐，口腔粘膜破损。 护理目标 ：患儿食欲增加，无恶心、呕吐。 患儿体重增加。 护理措施 ：观察患儿呕吐的程度，制定合理的饮食计划。 向患
儿讲明呕吐的原因，使患儿配合治疗。 做好口腔护理。口腔粘膜 破溃严重者，可于餐前用普鲁卡因液漱口，以减轻进食时的疼痛， 保证营养摄入量。 提供安全、舒适、清洁的进餐环境。 指导患儿 进行深呼吸和有意识地吞咽，以减轻患儿的呕吐症状。 患儿出入 量不足或出入量不平衡时，遵医嘱进行静脉输液， 提供患儿喜爱 的食物和饮料。 将化疗安排在患儿进餐后或下午进行，减少不良 反应。 遵医嘱使用止吐剂。
白血病患儿的护理
1
白血病是造血组织中血细胞的某一系统过度增生，进入血
流并浸润到各组织和器官，引起一系列临床表现的恶性增殖
性疾病。其临床表现为面色苍白、精神不振、乏力、发热、
贫血、出血、各脏器官浸润等。
常见护理问题包括：（1）有感染的危险；（2）有皮肤
粘膜受损的危险；（3）活动无耐力；（4）潜在并发症－出
长春新碱（VCR）易引周围神经毒性，脱发 柔红霉素（DNR）副作用为骨髓抑制、心脏毒性、脱发 左旋门冬酰胺酶（L-ASP）有过敏反应、急性胰腺炎、肝功受损
等副作用 泼尼松 易导致免疫抑制、库欣综合征骨质疏松和高血压 甲氨碟呤（MTX）副作用为口腔炎、消化道反应，肝肾损害 依托泊苷（VP-16）副作用为骨髓抑制，消化道反应，低血压，
5
活动无耐力
相关因素 ：与疾病本身有关。 主要表现 ：乏力，虚弱，少动。 活动后气促。 护理目标 ：患儿的活动耐力提高。 护理措施 ：评估患儿目前的活动程度，目前活动和休息方式。
协助患儿进行生活护理，满足患儿的生理需要；协助患儿洗 漱、进食、大小便及个人卫生等活动。 与患儿家属制定活 动计划，尽量让患儿在床旁、本病室内活动。 增加患儿营养， 提供高蛋白、高维生素、易消化的饮食，尽可能在餐后进行 化疗，以减少消化道反应。 关心患儿，消除患儿恐惧心理； 和患儿谈心，指导其学习、娱乐、活动范围，以爱心消除患 儿的紧张心理。
肝肾功能损害
9
体温升高
相关因素： 感染 主要表现： 体温高于正常范围。 护理目标 ：体温下降至正常范围 护理措施 ：保持室内空气新鲜，每天通风2次，并注意保暖；保持
室温在18－22℃、湿度50％－60％。 卧床休息，限制活动量。 鼓 励多饮水及其喜爱的饮料。 给予清淡、易消化、高热量、高蛋白 饮食，如牛奶、鸡蛋等。 体温超过38.5℃以上，予以物理、药物降 温，禁用酒精擦浴。降温处理半小时后复测体温并记录降温效果。 出汗后给患儿用温水擦干皮肤，及时更换衣服。 重点评价： 患儿体温是否降至正常。
重点评价 ：患儿食欲是否改善，食量是否增加。 患儿体重是否增 加。
11
知识缺乏
相关因素： 对疾病的有关知识缺乏了解， 医学知识信息来源不 足。
主要表现 不能正确认识疾病。 护理目标 家属能够了解与疾病有关的知识， 患儿及家属能讲述