最新用药超常预警制度

药品动态监测及超常预警制度

药品动态监测及超常预警制度
为了进一步促进临床医师合理用药，特别是抗菌药物的合理使用，杜绝医疗购销中不正之风。

保障患者合法权益，特制定本制度。

一、药品动态监测及超常预警工作在医院院长及分管院长的领导下，由药事管理与药物治疗学委员会负责日常事务，医务科、药剂科协助工作。

二、药品动态监测及超常预警工作每季度必须进行用药品动态报告及预警分析，提出意见，供领导决策作参考意见。

三、每季度对全院抗菌药物销售排名前十位进行重点分析，多方面了解、调查使用情况是否属正常现象。

对异常情况及时上报领导处理。

对非前十位药品也要经常注意其使用动向，对价格较高的药品也应多注意观察，特别是数量陡升的药品应重点观察，并由合理用药小组对该药的使用情况进行督查，对不合理用药者按医院相关规定进行处罚，如不合理用药情况严重、普遍则对该药进行限量采购甚至停止使用。

四、每季度根据金额排名和数量排名相结合原则，并根据实际消耗数量或金额对全院排名前十位药品也应进行分析，对数量陡升者进行重点分析，并由合理用药小组对该药的使用情况进行督查，对不合理用药者按医院相关规定进行处罚，如不合理用药情况严重、普遍则对该药进行限量采购甚至停止使用。

五、对要求整改的内容应在下一次监测中监督其执行情况，反映在报告之中。

六、对监测结果和超常情况进一步核实情况，并在适当范围内及时处理。

药品用量动态监测及超常预警制度

药品用量动态监测及超常预警制度是指针对医院、药店等药品分发单位的药品用量进行实时监测和超常预警的制度。

该制度的目的是确保药品的合理使用，避免药品的浪费和滥用，保障患者的用药安全。

该制度一般包括以下几个方面的内容：
1. 药品用量监测：通过电子化管理系统，对每个药品品种的用量进行实时监测，包括进货数量、销售数量和库存数量等。

2. 药品用量分析：根据监测数据，对药品用量进行分析，包括每日、每周、每月和每年的用量趋势分析，以及不同药品品种之间的比较分析。

3. 药品用量超常预警：根据设定的预警指标，对药品用量进行实时预警。

例如，当某个药品的用量超过了预设的阈值，系统会自动发出警报并通知相关人员进行处理。

4. 处理措施：一旦发生用量超常的情况，相关人员需要及时采取处理措施，例如调整药品的进货数量、优化库存管理、调整用药方案等，以保证药品的合理使用。

药品用量动态监测及超常预警制度的实施可以提高药品分发单位对药品用量的管理能力，及时发现和纠正药品用量超常的情况，有效控制药品的浪费和滥用，提高用药安全水平。

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医院药品动态监测和超常预警制度范本

医院药品动态监测和超常预警制度范本一、背景与目的医院作为一个综合性医疗机构，药品管理是医院运行的重要环节之一、为了保证药品供应的稳定性，减少药品缺货和过期药品对患者安全的影响，建立医院药品动态监测和超常预警制度是必要的。

本制度的目的是规范医院药品动态监测和超常预警工作，提高药品供应的效率和质量，确保患者用药的安全性。

二、内容和要求1.监测药品情况(1)建立药品监管台账，记录药品的采购、入库、库存、销售等情况，确保数据准确性。

(2)定期统计和分析药品销售情况，如销售额、库存周转率、库存量等，及时发现药品库存异常情况。

2.药品库存预警(1)根据历史数据和患者用药需要，设定合理的库存警戒线和最低库存量，确保药品供应的安全性。

(2)当库存量低于库存警戒线时，进行预警提醒，并及时采购药品，避免缺货情况的发生。

(3)当库存量低于最低库存量时，应立即启动紧急采购计划，确保患者用药需求得到及时满足。

3.药品过期预警(1)根据药品的有效期限和库存情况，设定合理的过期药品预警标准。

(2)对即将过期的药品进行标识，及时处理或报废，避免过期药品对患者安全造成影响。

(3)当过期药品超过预警标准时，要立即启动处理流程，对过期药品进行处理并记录。

4.数据分析和评估(1)定期对药品监测数据进行分析和评估，发现问题并提出改进建议。

(2)根据药品采购和库存情况，优化药品采购计划，减少药品浪费和过量采购。

5.信息通报和协同配合(1)及时将药品库存情况和预警信息通报相关部门，协调采购和供应工作。

(2)对药品缺货、过期药品等重要情况，要及时向医务部门和患者进行通报，确保及时治疗和用药。

三、实施步骤1.建立药品监管台账，采集和记录相关数据。

2.设定合理的库存警戒线和最低库存量，并进行以往数据分析。

3.引入药品监测系统，实现对药品销售情况和库存量的实时监控。

4.建立药品过期预警机制，对即将过期的药品进行标识和处理。

5.定期对监测数据进行分析，发现问题并提出改进建议。

处方动态监测及超常预警制度(7篇)

处方动态监测及超常预警制度为了进一步加强我院药品临床应用监测，促进临床合理用药，提高医疗质量，减轻患者的经济负担，预防药物的过度使用，控制药品费用的异常增长，根据《抗菌药物临床应用指导原则》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《处方管理办法》等有关规定，结合我院实际情况，现制定我院药品使用动态监测与处方超常预警制度。

一、超常处方的标准1.无适应证用药；2.无正当理由开具高价药的；3.无正当理由超说明书用药的；4.无正当理由为同一患者同时开具____种以上药理作用相同药物的。

二、评价办法1、药剂科每月一次对药物使用情况进行统计，对使用金额和使用量居前____位的药品品种进行排序，特别是重点监测的药品品种，并将统计数据上报药事管理委员会。

2、由药事管理委员会，以卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》和医院《抗菌药物分级管理制度》，医疗质量考核标准、医院感染管理考核标准等为依据，并结合当期处方、住院病历对上报数据进行评价分析。

对发现不合理使用药品的医师可结1合专业特点、工作量进行综合评价。

3、统计和评价分析原则上每季度组织一次，特殊情况可随时对个别病例用药情况进行评价，对发现的严重问题及时反馈至科室主任。

4、对使用金额与使用数量超常增长的前十名的药品及其它不合理用药情况，由临床科室进行观察和评价，并将不合理应用的评价结果在晨会或采用其它适当途径进行通报，同时要求相关医师和科室提交书面整改报告。

5、不合理用药的评价结果与医师的绩效考核挂钩，并对相关医师进行警示谈话；对不合理用药比例(抽查病历中该医师用药不合理病历数与抽查病历数之比)排在前____名的，要进行医院内部通报。

有关医师对评价结果有异义时，可申请复议。

6、根据每月药品使用动态监测与分析报告，对近两个月内用量及使用金额对比上升超过____%的药品列入预警、监控的药品。

医院将在月会上对各临床科室提出口头预警，并密切监测，必要时暂停采购预警、监控的药品。

____年____月____日处方动态监测及超常预警制度（二）为建立医院药品合理使用的长效机制，真正缓解患者看病难、看病贵的问题，进一步减轻患者经济负担，构建和谐社会，推进公立医院试点改革，根据卫生部、省卫生厅相关要求，特制定我院关于药品用量动态监测及超常预警制度。

2024年处方动态监测及超常预警制度（六篇）

2024年处方动态监测及超常预警制度为构建医院药品合理使用的长效机制，有效缓解患者就医难、就医贵问题，进一步降低患者经济负担，促进社会和谐，推动公立医院试点改革深入发展，依据卫生部及省卫生厅的相关指导要求，我院特此制定药品用量动态监测及超常预警制度。

一、工作原则药剂科将指派专人负责，每月统计并排名医院各类药品的使用量。

具体而言，将月使用金额排名前列的针剂（抗菌药物另行统计）、抗菌药物前若干名、口服药品（含中成药）前若干位，以及单品种使用金额波动幅度超过特定比例（如____%）的药品纳入动态监控范围。

每月及每季度将针对上述药品进行数据收集、整理，并深入分析使用情况，将结果上报至医务科，再由医务科转呈院领导。

任何无正当理由的药品使用异常波动，均将由医院药事管理委员会负责调节。

二、具体措施为确保药品动态监控工作的有效实施，医院将从多个环节加强科学管理，采取一系列措施以控制药品的异常波动，推动临床合理用药的实践。

1. 警告机制：针对药品使用量增速过快且存在可疑促销行为的品种，医院将向相关药品配送企业或生产企业发出警告，要求其书面说明原因并解释是否存在促销行为。

一旦查实存在不正当促销行为，将立即终止购销合同。

2. 限量采购：对于使用量连续大幅增长但临床又确需使用的品种，需报请院领导同意后，对该品种的采购量进行限制。

3. 限量使用：医院将根据历史使用情况，对单月使用总金额达到一定数额（如____万元）的药品实施停用措施，并由药剂科监督，同时上报医务科及院领导。

4. 处方监控：药剂科将通过抽查方式，对金额超标的大处方、超量处方及慢性病处方进行调查统计分析，并进行院内公开点评。

对于违规开具处方的医生，将依据医院处方点评管理制度进行相应处罚。

5. 公示预警：每月对门诊、住院药品使用总额及单处方金额排名前列的医生进行公示预警，通过《医疗质量检查报告》等方式进行通报。

对于收受药品回扣的科室和个人，将按医院规定处理，情节严重者将移送司法机关依法追究法律责任。

2024年医院药品用量动态监测和超常预警制度范本（五篇）

2024年医院药品用量动态监测和超常预警制度范本关于费用控制方面，我院严格执行财务管理制度，确保所有费用支出均符合相关规定。

特别地，我们针对高值耗材和药品支出进行了严格把控，通过实施“阳光采购”政策，严格按照卫生部招标价格进行收费，并积极配合上海市医保局的相关改革措施，统一采用新医保代码进行高值耗材的采购和收费。

我们还加强了药品管理，实行“一品两规”，即同一通用名称的药品，其注射剂型和口服剂型均不得超过两种，以控制药品的过度使用和浪费。

同时，我们对抗菌药物进行分级管理，并严格执行新药论证制度，确保药品的质量和疗效。

通过信息手段，我们对特殊使用的抗菌药、抗肿瘤药、高价药、异常用量药等药品进行重点监控，以控制其使用数量和总金额。

临床药师也积极参与患者治疗，实施不合理处方点评和整改制度，以进一步提高医疗质量和安全。

在医疗服务的优化方面，我院积极推广日间手术模式，制定了详细的试点方案，并明确了试点科室和病种。

同时，我们严格把控手术医师的资质准入，确保日间手术的安全和有效。

我们还建立了术后电话随访制度，以确保患者出院后的医疗安全。

在服务模式上，我们开展了普通门诊分时段预约制，推行“先诊疗、后付费”模式，并实行“自助挂号”和“银医合作一站式预储值自助收费”，以提高服务效率和患者满意度。

在门诊大厅，我们设立了便民服务中心，为患者提供一站式报告查询、检查预约等服务，并借助上海信息预约平台，每周提供一定数量的专家号源。

我们还开展了急诊分级分诊管理，以畅通诊疗通道，提高救治效率。

第三，在医疗服务的拓展方面，我院积极实施肿瘤规范化治疗，并推广开展“日间化疗”。

同时，我们开设了以疾病、器官为纽带的多学科联合门诊，为患者提供更为全面和专业的诊疗服务。

我们还积极参与社区慢性病健康管理，与一、二级医院施行双向转诊、转检，并为其提供技术支持和指导，以构建更为完善的医疗服务体系。

然而，尽管我们在医保改革和医疗服务优化方面取得了一定的成绩，但仍面临着诸多挑战和困难。

2024年药品用量动态监测及超常预警制度（五篇）

2024年药品用量动态监测及超常预警制度为建立健全医院药品合理使用长效机制，有效缓解民众就医面临的难题，降低患者经济负担，推动构建和谐社会，促进公立医院改革试点工作，依据____部门及省卫生厅的相应规定，我院特制定药品用量动态监测与超常预警制度。

一、工作原则由药剂科指派专员，针对医院每月药品使用量进行统计与排名，将以下四种情况的药品纳入动态监控范围：针剂（抗菌药物单独计算）使用金额排名前____位、抗菌药物前____名、口服药品（包含中成药）前____位以及单品种使用金额波动幅度超过____%的药品。

每月、每季度对药品使用数据进行收集、整理与分析，并上报医务科，由医务科转呈院领导。

若无合理原因，将药品使用量的异常波动视为异常，并由医院药事管理委员会进行调节。

二、具体措施为保障药品动态监控工作的有效开展，医院将在各环节强化科学管理，采取以下措施以控制药品异常波动，促进临床合理用药：1. 警告措施：对于药品使用量快速增长且存在可疑促销行为的药品，医院将对药品配送企业或生产企业进行警告，并要求其书面解释原因。

若发现有不当促销行为，将终止购销合同。

2. 限量采购：对于连续增长幅度过大且临床必需的药品，经院领导同意后，将限制该药品的采购量。

3. 限量使用：对单药品月使用总金额达到____万元的药品，药剂科需监督并上报医务科及院领导，并停止该药品当月的使用。

4. 处方监控：药剂科将采取抽查方式，对处方金额超过____元、普通门诊处方用量超过____天、急诊处方用量超过____天及慢性病处方超过一个月用量的处方进行调查统计和公开点评。

对于违规开具处方的医生，将依照医院处方点评管理制度进行处罚。

5. 公示预警：对当月门诊、住院药品使用总额以及门诊单处方金额排名前____位的医生，通过《医疗质量检查报告》等形式进行公示预警。

对涉及药品回扣的科室和个人，将按照医院相关规定处理，构成犯罪的，将移交司法机关追究法律责任。

药品用量动态监测及超常预警制度

药品用量动态监测及超常预警制度
目的：指导药品动态监测和超常预警工作。

适用范围：适用于开展药品动态监测和超常预警各项工作。

工作要求：
1.对以下药物临床应用异常情况开展调查，并根据不同情况作出处理：
1.1使用量异常增长的药物；
1.2半年内使用量始终居于前列的药物；
1.3经常超适应证、超剂量使用的药物；
1.4企业违规销售的药物；
1.5频繁发生严重不良事件的药物。

2.每月对销售金额前十位的药品和使用该药品前三位的医生进行统计，对有可疑违规违纪行为的医务人员上报医院纪检监察室及时干预，包括：警告谈话限期改正、限定处方权、取消处方权。

3.药剂科要对药品使用情况进行分析，全面掌握药品流向，负责向医务科提供每月抗菌药物的使用情况以及单品种月使用金额波动幅度大于50%的药品，找出不合理或异常使用的药品，制定合理使用抗菌药物的具体措施，检验科负责药敏试验、抗菌药物耐药情况。

4.实行超常预警、公示、通报制。

医院定期开展门诊和住院病人合理用药的评价工作。

根据用药情况，分析药品使用的合理性，对非正常增长的药品发出警示，实行限量、停止或终止药品供应；对滥用药品的科室和医生提出预警。

5.对门诊医师处方用药进行抽查监控，内容包括：100张处方评价结果（平均处方药品数、抗菌药使用率、静脉注射使用率、基本药物占处方用药数、处方平均金额、药品通用名使用率、诊断、处方合格率），不合理用药金额比例，使用金额前10位的药品经分析评价，对无正当理由连续三个月居个人用药金额第一位的药品、和用量超常增长的的药品，给予警告限期改正，直至停止该药品的采购。

处方动态监测及超常预警制度(2篇)

处方动态监测及超常预警制度为了进一步加强我院药品临床应用监测，促进临床合理用药，提高医疗质量，减轻患者的经济负担，预防药物的过度使用，控制药品费用的异常增长，根据《抗菌药物临床应用指导原则》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《处方管理办法》等有关规定，结合我院实际情况，现制定我院药品使用动态监测与处方超常预警制度。

一、超常处方的标准1.无适应证用药；2.无正当理由开具高价药的；3.无正当理由超说明书用药的；4.无正当理由为同一患者同时开具____种以上药理作用相同药物的。

二、评价办法1、药剂科每月一次对药物使用情况进行统计，对使用金额和使用量居前____位的药品品种进行排序，特别是重点监测的药品品种，并将统计数据上报药事管理委员会。

2、由药事管理委员会，以____部《抗菌药物临床应用指导原则》和医院《抗菌药物分级管理制度》，医疗质量考核标准、医院感染管理考核标准等为依据，并结合当期处方、住院病历对上报数据进行评价分析。

对发现不合理使用药品的医师可结1合专业特点、工作量进行综合评价。

3、统计和评价分析原则上每季度____一次，特殊情况可随时对个别病例用药情况进行评价，对发现的严重问题及时反馈至科室主任。

4、对使用金额与使用数量超常增长的前十名的药品及其它不合理用药情况，由临床科室进行观察和评价，并将不合理应用的评价结果在晨会或采用其它适当途径进行通报，同时要求相关医师和科室提交书面整改报告。

5、不合理用药的评价结果与医师的绩效考核挂钩，并对相关医师进行警示谈话；对不合理用药比例(抽查病历中该医师用药不合理病历数与抽查病历数之比)排在前____名的，要进行医院内部通报。

有关医师对评价结果有异义时，可申请复议。

6、根据每月药品使用动态监测与分析报告，对近两个月内用量及使用金额对比上升超过____%的药品列入预警、监控的药品。

医院将在月会上对各临床科室提出口头预警，并密切监测，必要时暂停采购预警、监控的药品。

医院药品动态监测和超常预警制度范本(2篇)

医院药品动态监测和超常预警制度范本生效日期：____年____月____日制定日期：____年____月____日为进一步加强我院药品临床应用监测，提高医疗质量，遏制医疗服务过程中乱开药、开高档药、开大处方等不正之风，遏制药品回扣，降低群众医药费用负担，规范药品使用，特制定我院药品使用动态监测和超常预警制度。

一、工作原则建立健全药品使用动态监测及超常预警工作制度，有计划、有重点、连续性的进行监测，掌握药品使用动态，分析药品使用合理性，查找用药中的异常现象，建立药品动态用量发布渠道和超常预警公示渠道，做好监测和超常预警公示记录。

二、动态监测对象本院内使用的所有药品均为动态监测对象，其中抗菌药物、新特药及中成药为重点动态监测对象。

三、药剂科负责每月对使用数量、总金额排名前____位的药品(重点是抗菌药物，溶媒及电解质类药物不在统计范围之内)和单品种使用金额波动幅度大于____%的药品进行排序统计，重点实施监控。

按科室、医生进行综合分析，上报药事管理与药物治疗学委员会。

四、药剂科负责根据药品用量动态，对超常用药现象进行原因分析，提出整改建议，提交药事管理与药物治疗学委员会讨论，并在科主任会议上进行反馈。

五、根据每月药品使用动态监测结果与分析情况，具体措施如下：1、预警。

对近两个月内用量及使用金额排名前三名、对院内个别科室异常使用情况被列入预警、监控的药品，由院领导口头预警并密切监测，对药品供应商予以警示。

2、限制使用。

对连续____个月药品使用量增长幅度过大、临床又必须使用的品种，经药事管理与药物治疗学委员会讨论，报分管院领导批准，提高处方职务级别，限制该品种初、中级职称医师使用。

3、暂停使用：(1)对有投诉____的药品，在调查期间暂停使用；(2)药事管理与药物治疗学委员会对前____名的药品中连续____个月出现超常增长、有可疑促销行为的品种，经报分管院长批准后，对药品供应商给予严重警告，并暂停使用；4、停用。

医院药品用量动态监测和超常预警制度(五篇)

医院药品用量动态监测和超常预警制度为了加强我院抗菌药物管理，保证临床合理用药，减轻患者负担，禁止不合理用药现象在我院发生。

特制定抗生素用量监测及预警制度。

一、抗菌药物临床应用小组每月对用量排名前十位的抗菌药实施监控并公示，内容包括：药品名称、规格、使用数量、金额、生产厂家、供应商。

二、对公示药品，各临床科室用量每月进行统计排名，实行科主任负责制，进行通报。

三、医院计算机系统每月对门诊医师用药情况进行统计，对使用了被公示药品的医师，要按照其用药数量进行排序，临床应用小组结合其专业特点和工作量进行综合评价，对超常使用的给予警告。

四、每月不定期抽查门诊处方和住院病历，对抗生素使用情况进行监督，发现过度使用抗菌药物时，提出纠正及整改意见。

五、对使用异常和用量超常增长的的药品，对不能合理解释增长原因的药品，药事委员会通过决议可分别采取限制使用、暂停使用、停止使用等措施。

医院药品用量动态监测和超常预警制度（二）近年来，随着医疗水平的不断提高和人们对健康的重视，医疗机构的药品使用量呈现逐年增长的趋势。

在医院管理中，药品购买和使用的合理性和安全性是重要的考量因素之一。

为此，医院应建立起一套药品用量的动态监测和超常预警制度，以确保药品的正常使用和及时补充。

一、建立药物使用数据库首先，医院需要建立一套完整的药物使用数据库。

该数据库应包括各类药物的名称、规格、使用剂量、购买数量、领用数量、剩余数量等关键信息。

通过搜集和整理这些数据，可以清楚地了解到各类药物的使用情况和趋势。

二、建立药物使用监测指标其次，医院需要建立药物使用的监测指标。

监测指标可以分为长期指标和短期指标两种。

长期指标主要关注医院整体的药品使用情况，如医院的整体用药费用、用药数量、用药品种数等。

短期指标主要关注个别药品的使用情况，如某一类常用药品的用药费用、用药数量、药品库存量等。

三、建立药物使用监测体系在建立了药物使用数据库和监测指标的基础上，医院需要建立起一套药物使用的监测体系。

2024年医院药品用量动态监测和超常预警制度(二篇)

2024年医院药品用量动态监测和超常预警制度为加强医院药事管理工作，促进临床合理使用抗菌药物，避免和减少细菌耐药性的产生，全面提高医疗质量，建立药品用量动态监测和超常预警制度，促进合理使用。

根据《抗菌药物临床应用指导原则》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《处方管理办法》等有关规定，结合我院实际情况制定本制度。

一、本院内使用的所有临床药品均为动态监测对象。

其中抗菌药物为本院重点动态监测对象。

二、药剂科每月一次对药物使用情况进行统计，对使用金额和使用量居前____位的药品品种进行排序，特别是重点监测的药品品种，按科室、医生进行综合分析，上报质控办和药事管理委员会。

三、药剂科每季度____对全院、科室、医生抗菌药物使用情况督查，对排名前列的抗菌药物结合处方、病历等相关资料，根据监测情况和细菌培养及药敏结果，进行合理性分析评价，对滥用抗菌药物的科室和医生，提出预警，上报质控办和药事管理委员会。

四、药剂科每季度对门诊处方和住院病历进行分析调查，及时登记抗菌药物使用情况，并进行备案，为临床合理使用抗菌药物提供动态监测。

五、对使用抗菌药物用量排名前____名的前____名的医生，药事管理委员会对这前____名医生使用抗菌药品的合理性进行重点检查。

如无理由大处方、高价药、无适应证用药、经济利益挂钩处方等。

六、根据每月药品使用动态监测与分析报告，对近两个月内用量及使用金额对比上升超过____%的药品；对院内个别科室异常使用被列入预警、监控的药品。

医院将在月会上对各临床科室提出口头预警，并密切监测，必要时暂停使用该药品____个月。

七、质控办、药事管理委员会对不合理用药的科室或个人进行问责。

包括：警告谈话限期改正、限定处方权、取消处方权。

视情节轻重作出相应处理，必要时给予相应的经济处罚，并在院会上进行全院通报。

____-07-01临床用药动态监测及超常预警制度为提高本院临床合理用药水平，对不合理用药的行为及时予以干预，对照《安徽省实施管理办法(试行)》规定，建立临床用药及抗菌药物用量动态监测及超常预警制度。

处方动态监测及超常预警制度范本（2篇）

处方动态监测及超常预警制度范本为进一步加强我院药品临床应用监测，提高医疗质量，遏制医疗服务过程中乱开药、开高档药、开大处方等不正之风，遏制药品回扣，降低群众医药费用负担，规范药品使用，特制定我院药品使用动态监测和超常预警制度。

一、工作原则建立健全药品使用动态监测及超常预警工作制度，有计划、有重点、连续性的进行监测，掌握药品使用动态，分析药品使用合理性，查找用药中的异常现象，建立药品动态用量发布渠道和超常预警公示渠道，做好监测和超常预警公示记录。

二、动态监测对象：本院内使用的所有药品均为动态监测对象，其中抗菌药物、新特药及中成药为重点动态监测对象。

三、药剂科负责每月对使用数量、总金额排名前____位的药品(重点是抗菌药物，溶媒及电解质类药物不在统计范围之内)和单品种使用金额波动幅度大于____%的药品进行排序统计，重点实施监控。

按科室、医生进行综合分析，上报药事部及纪检监察部门。

四、药事部负责根据药品用量动态，对超常用药现象进行原因分析，提出整改建议，提交医院药事委员会讨论。

并在科主任会议上进行反馈。

五、根据每月药品使用动态监测结果与分析情况，具体措施如下：1、预警：对近两个月内用量及使用金额排名前三名、对院内个别科室1异常使用情况被列入预警、监控的药品，医院将在药事委员会上提出口头预警并密切监测，对药品供应商予以警示。

2、限量采购。

对连续____个月药品使用量增长幅度过大、临床又必须使用的品种，经药事委员会讨论，报分管院领导批准，限制该品种的采购量。

3、暂停使用：(1)对药品用量连续____个月使用排名前____位的针剂(抗菌药物另计)、抗菌药物前____名、口服药品(包括中成药)前____名的药品，经药事委员会讨论，报分管院长批准，报纪检监察部门备案后，予以暂停使用；(2)对有投诉举报的药品，在调查期间暂停使用；(3)药事管理委员会对前____名的药品中连续____个月出现超常增长、有可疑促销行为的品种，经报分管院长批准及纪检监察部门备案后，对药品供应商给予严重警告，并暂停使用；4、停用。

安全用药监测与预警制度

安全用药监测与预警制度一、目的和背景为了确保医院内患者的用药安全，避开用药错误和不良反应的发生，提高医疗服务质量，本规章制度旨在建立一套安全用药监测与预警机制，为医院供应科学有效的用药管理方法和工具。

二、适用范围本规章制度适用于医院内全部医务人员及相关部门，包含但不限于医生、药剂师、护士等。

三、监测与预警内容1.医院内全部用药行为都应受到监测和预警，包含患者的用药情况、医生的处方、护士的给药操作等。

2.监测与预警内容包含用药错误、用药不合理、用药超量、用药过敏等。

四、监测与预警方法1.利用信息系统进行监测与预警，包含电子病历系统和药库管理系统等。

通过对病历和药品数据的分析，识别出潜在的用药风险。

2.建立用药评估委员会，负责对医院的用药流程进行评估，提出改进建议，并定期组织培训，提高医务人员的用药意识和专业技能。

3.建立用药风险评估指标体系，依据不同的风险级别，订立相应的监测和预警措施。

4.开展用药安全巡查，定期对各科室、药房、护士站等进行检查，发现问题及时矫正并整改。

五、监测与预警流程1.医生开具处方后，系统自动进行用药监测，包含药物的适应症、禁忌症、剂量等信息。

2.假如发现潜在的用药错误或不合理情况，系统将发出警示信息，提示医生进行修改。

医生应及时依据警示信息进行调整，并在病历中记录原因和修改结果。

3.药剂师在发药前进行用药审核，确保患者的用药方案合理。

假如发现问题，应及时与医生沟通，找出解决方案，并在病历中记录审核结果。

4.护士在给药过程中，对药品进行核对，确保用药的准确性。

如发现问题，应及时向医生和药剂师报告，并依照医嘱和规定的流程进行处理。

六、监测与预警结果处理1.对于已发出的用药预警信息，相关医务人员应认真对待，并在规定的时间内进行必需的处理和回复。

2.对于发生的用药错误或不良反应事故，医院将及时成立事故处理小组，对事故进行调查和分析，并采取相应的挽救措施，确保仿佛事件不再发生。

同时，将事故处理结果向相关部门和患者进行通报和解释。

2024年处方动态监测及超常预警制度范本（五篇）

2024年处方动态监测及超常预警制度范本为强化医院药事管理，确保药物合理使用，防止过度用药导致的不良影响，我们实施药品用量动态监测和超常预警机制。

根据《抗菌药物临床应用指导原则》、《抗菌药物临床应用管理办法》和《处方管理办法》等规定，结合医院实际，制定以下准则：1. 对全院所有临床药品实施动态监测，特别是抗菌药物作为重点监控对象。

2. 药剂科每自然月对药物使用情况进行统计，列出使用金额和数量前若干位的药品，并对重点监控药品进行科室和医生层面的详细分析，向质控办和药事管理委员会报告。

3. 每季度，药剂科将对全院、科室和医生的抗菌药物使用情况进行审查，对排名靠前的药物进行合理性评估，对滥用抗菌药物的行为提出预警，并上报相关委员会。

4. 药剂科每季度对门诊处方和住院病历进行分析，记录抗菌药物使用情况，并建立档案，为临床合理用药提供实时监测数据。

5. 对使用抗菌药物量排名靠前的医生，药事管理委员会将对其用药合理性进行深入检查，防止出现无依据的大处方、高价药、不适当用药等情况。

6. 根据药品使用动态监测报告，对近两月内用量和费用增长超过一定比例的药品，以及科室异常使用情况进行预警，必要时暂停使用相关药品一段时间。

7. 对不合理用药的科室或个人，质控办和药事管理委员会将采取问责措施，包括警告、限制处方权、取消处方权等，严重者可能涉及经济处罚，并在全院通报。

我们还将通过医院信息系统，每月初由药剂科统计全院药品使用金额前二十位及抗菌药物使用金额前十位，对单品种用量金额前若干位药品进行监控。

药事委员会每季度对门诊处方进行点评，对不合理用药的医生进行干预，并对合理用药的医生给予奖励。

对于连续排名靠前的药品，将采取降价、延期付款、冻结药款或停用等措施，对明显不合理的药品将予以淘汰。

所有评价结果和处理措施将通过内部通讯向全院通报。

本制度自____-07-01起执行，以提升医院临床合理用药水平，及时干预不合理用药行为。

2024年处方动态监测及超常预警制度范本（二）为增强我院药品临床应用的监管，提升医疗质量，推动合理用药，减轻群众医药费用负担，特制定药品使用动态监测和超常预警机制。

医院药品用量动态监测和超常预警制度范本

医院药品用量动态监测和超常预警制度范本一、背景随着医疗技术和药物研发的进步，医院的药品使用量也在不断增加。

而药品的合理使用对患者的治疗效果和安全至关重要。

因此，为了有效监测药品的使用量，并及时预警超常使用情况，制定一套科学合理的药品用量动态监测和超常预警制度势在必行。

二、目的1. 确保药品的合理使用，避免浪费和过度使用的现象发生。

2. 及时发现和处理超常使用的情况，防止恶意或错误使用药品导致不良后果。

3. 提高医院药物管理的效率和安全性。

三、主要内容1. 设立药品用量动态监测和超常预警管理机构，并明确其职责和权限。

该机构负责收集、统计和分析药品的使用数据，并根据数据制定相应的预警标准。

2. 建立健全药品使用数据的收集和管理机制。

要求医院所有科室在每天结束时将药品使用情况报告给监测机构，包括药品种类、规格、使用数量等信息。

3. 制定药品使用量预警标准。

根据历史数据和临床需求，制定药品使用量的正常范围，并设定超过该范围的药品使用量为预警标准。

4. 建立药品超常使用的处理机制。

一旦发现药品的使用量超过预警标准，监测机构将即时通知相关科室，并要求其查找原因，并采取措施限制和控制药品的使用量。

5. 定期开展药品使用的数据分析和评估。

监测机构要定期对药品使用数据进行分析和评估，及时总结和反馈给相关科室，并根据分析结果调整和完善预警标准和管理措施。

6. 加强医护人员的药品管理培训。

医院要定期组织药品管理培训，提高医护人员对药品使用量监测和超常预警制度的认识和操作能力。

四、实施步骤1. 确定药品用量动态监测和超常预警管理机构，并明确其职责和权限。

2. 建立和完善药品使用数据的收集和管理机制，确保数据的完整性和准确性。

3. 制定药品使用量的预警标准，并将其纳入医院的药物管理制度中。

4. 建立药物超常使用的处理机制，明确责任人和处理流程。

5. 定期开展药品使用数据的分析和评估工作，及时总结和反馈给相关科室，并根据分析结果调整和完善预警标准和管理措施。

2024年药品动态监测和超常预警制度范例（三篇）

2024年药品动态监测和超常预警制度范例为建立健全医院药品合理使用的长效监管机制，有效缓解民众就医负担，促进医疗资源合理分配，推动公立医院改革试点工作，依据国家卫生健康委员会及省级卫生行政部门的相关规定，我院特此制订《药品用量动态监测及超常预警制度》。

【一、工作原则】由药剂科指派专员负责，对医院每月药品使用数据进行统计分析，并按照以下标准实施动态监控：对注射剂使用金额排名前____位（抗菌药物单独计算）、抗菌药物使用金额排名前____位、口服药品（含中成药）使用金额排名前____位，以及单品种使用金额波动幅度超过____%的药品实施重点监控。

监控工作将涵盖数据收集、整理及使用情况的原因分析，并将分析结果及时报告医务科，由医务科转报院领导。

对于无法合理解释的药品使用波动，将视为异常，由医院药事管理委员会进行相应调整。

【二、具体措施】为确保药品动态监控工作的有效性，我院将从管理流程的各个环节着手，采取以下措施以遏制药品使用的异常波动，推动临床用药合理性：1. 对药品使用量激增且存在可疑促销行为的品种，医院将对相关药品配送企业或生产商提出警告，并要求其提供书面说明及促销行为解释。

2. 对于使用量持续异常增长且临床必需的药品，经院领导审批后，将对该药品的采购量实施限制。

3. 对月使用总金额达到____万元的单一药品，药剂科将监督并报告医务科及院领导，同时对该药品当月的使用予以停止。

4. 药剂科将采取抽查方式，对处方金额超过____元、普通门诊处方用量超过____天、急诊处方用量超过____天以及慢性病处方超过一个月用量的情况进行统计分析，并对违规处方进行公开点评，按照医院处方点评管理制度对责任医师进行处罚。

5. 对当月门诊和住院药品使用总额及门诊单处方金额排名前____位的医师进行公示预警。

6. 医院抗菌药物合理使用管理领导小组应定期组织抗菌药物合理应用培训，医院医疗质量管理委员会、药剂科、医务科将依据相关规定对门诊及住院病人的抗生素使用情况进行监督和检查，对发现的问题进行公示预警。

药品用量动态监测及超常预警制度（3篇）

药品用量动态监测及超常预警制度为建立医院药品合理使用的长效机制，真正缓解患者看病难、看病贵的问题，进一步减轻患者经济负担，构建和谐社会，推进公立医院试点改革，根据____部、省卫生厅相关要求，特制定我____药品用量动态监测及超常预警制度。

一、工作原则药剂科安排专人负责，对每月医院使用的各种药品使用量进行统计排名，将月使用金额排名前____位的针剂（抗菌药物另计）、抗菌药物前____名、口服药品（包括中成药）前____位及单品种使用金额波动幅度超过____%的四种情况药品列入动态监控范围。

每月、每季度对药品使用情况进行规定项目的数据收集、整理，同时对使用情况进行原因分析，并将分析结果报医务科，医务科再报院领导。

凡无正当理由的均视为异常波动，由医院药事管理委员会进行调节。

二、具体措施为了做好药品动态监控工作，医院从各个环节加强科学管理，采取多种措施控制药品的异常波动，以促进临床合理用药。

1.警告。

药品使用量增长速度过快有可疑促销行为的品种，医院对药品配送企业或生产企业进行警告，除了要求被警告品种的药品配送企业或生产企业书面汇报原因，还要就是否存在促销行为进行解释，查有不正当促销行为的，终止购销合同。

2.限量采购。

对药品使用量连续增长幅度过大、临床又必须使用的品种，报院领导同意，限制该品种的采购量。

3.限量使用。

医院根据既往药品使用情况，对单药品月使用总金额达____万元的药品由药剂科监督报医务科及院领导，同时予本月停止使用。

4.处方监控。

药剂科以抽查的方式，对处方金额大于____元的“大处方”、普通门诊处方用量超过____天、急诊处方用量超过____天和慢性病处方超过一个月用量的处方进行调查统计分析并进行院内公开点评，对于开具违规处方的医生根据我院处方点评管理制度进行处罚。

____公示预警。

对当月门诊、住院药品使用总额、门诊单处方金额前____名的医生，通过《医疗质量检查报告》等方式进行公示预警；对收受药品回扣的科室和个人，按医院的相关规定处理，如触犯法律的送司法机关依法追究法律责任。