尤文肉瘤治疗及案例介绍ppt
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尤文肉瘤健康宣讲PPT课件
尤文肉瘤健康 宣讲PPT课件
目录 前言 肉瘤的病因与预防 早期发现与诊断 治疗方案 心理支持及康复 肉瘤宣讲的重要性 如何传播肉瘤宣讲 结语
前言
前言
介绍肉瘤的定义和危害 强调尤文肉瘤的重要性和普遍 性
前言
提出宣讲PPT的目的和意义
肉瘤的病因与 预防
肉瘤的病因与预防
病因解析：遗传因素、环境因 素、生活习惯 预防策略：健康饮食、定期身 体检查、避免接触致癌物质
早期发现与诊 断
早期发现与诊断
早期症状：瘤块、疼痛、肿胀等 自检方法：触摸检查、注意异常变化
早期发现与诊断
医学诊断：体检、X光、MRI等
治疗方案
治疗方案
手术切除：肿瘤切除手术 化疗和放疗：辅助治疗措施
治疗方案
并发症预防：术后护理和康复 措施
心理支持及康 复
心理支持及康复
心理调适：对肉瘤的心理认知和接受 康复指导：术后恢复训练、活动建议
结语
结语
总结肉瘤健康宣讲的重要性 鼓励参与者积极传播和关注肉瘤问题
结语
提供联系方式以便交流和咨询
谢谢您的观赏聆听
心理支持及康复
支持团体：患者互助组织及社 会支持
肉瘤宣讲的重 要性
肉瘤宣讲的重要性
提倡肉瘤宣讲的意义和作用 宣讲的目标群体及方法选择
肉瘤宣讲的重要性
实施宣讲的注意事项和策略
如何传播肉瘤 宣讲
如何传播肉瘤宣讲
利用媒体：社交网络、宣传海报 举办宣讲活动：健康讲座、义诊活动
如何传播肉瘤宣讲
媒体报道：请记者关注肉瘤问 题
目录 前言 肉瘤的病因与预防 早期发现与诊断 治疗方案 心理支持及康复 肉瘤宣讲的重要性 如何传播肉瘤宣讲 结语
前言
前言
介绍肉瘤的定义和危害 强调尤文肉瘤的重要性和普遍 性
前言
提出宣讲PPT的目的和意义
肉瘤的病因与 预防
肉瘤的病因与预防
病因解析：遗传因素、环境因 素、生活习惯 预防策略：健康饮食、定期身 体检查、避免接触致癌物质
早期发现与诊 断
早期发现与诊断
早期症状：瘤块、疼痛、肿胀等 自检方法：触摸检查、注意异常变化
早期发现与诊断
医学诊断：体检、X光、MRI等
治疗方案
治疗方案
手术切除：肿瘤切除手术 化疗和放疗：辅助治疗措施
治疗方案
并发症预防：术后护理和康复 措施
心理支持及康 复
心理支持及康复
心理调适：对肉瘤的心理认知和接受 康复指导：术后恢复训练、活动建议
结语
结语
总结肉瘤健康宣讲的重要性 鼓励参与者积极传播和关注肉瘤问题
结语
提供联系方式以便交流和咨询
谢谢您的观赏聆听
心理支持及康复
支持团体：患者互助组织及社 会支持
肉瘤宣讲的重 要性
肉瘤宣讲的重要性
提倡肉瘤宣讲的意义和作用 宣讲的目标群体及方法选择
肉瘤宣讲的重要性
实施宣讲的注意事项和策略
如何传播肉瘤 宣讲
如何传播肉瘤宣讲
利用媒体：社交网络、宣传海报 举办宣讲活动：健康讲座、义诊活动
如何传播肉瘤宣讲
媒体报道：请记者关注肉瘤问 题
尤文肉瘤健康宣讲课件
尤文肉瘤健康宣讲课件
目录 介绍尤文肉瘤 尤文肉瘤的症状 尤文肉瘤的预防和治疗 尤文肉瘤的生存率与复发率
Байду номын сангаас
介绍尤文肉瘤
介绍尤文肉瘤
尤文肉瘤是一种罕见但凶猛的 皮肤癌症 它起源于皮肤组织中的恶性肿 瘤细胞
介绍尤文肉瘤
尤文肉瘤可发展成为深层组织和器官的 恶性肿瘤
尤文肉瘤的症 状
尤文肉瘤的症状
病变部位出现不明显的皮疹或 瘤块 瘤块出现迅速生长和溃烂的情 况
尤文肉瘤的症状
疼痛或出血可能是尤文肉瘤的症状之一
尤文肉瘤的预 防和治疗
尤文肉瘤的预防和治疗
尤文肉瘤的主要预防措施是保 护皮肤免受阳光的暴露 定期进行皮肤检查以及注意异 常变化的症状
尤文肉瘤的预防和治疗
尤文肉瘤的治疗方式包括手术切除、放 射疗法和化疗
尤文肉瘤的生 存率与复发率
尤文肉瘤的生存率与复发率
早期发现和治疗可以显著提高 尤文肉瘤患者的生存率 尤文肉瘤的复发率相对较高， 需要长期随访和监测
尤文肉瘤的生存率与复发率
辅助治疗措施可以帮助预防尤文肉瘤的 复发
谢谢您的观 赏聆听
目录 介绍尤文肉瘤 尤文肉瘤的症状 尤文肉瘤的预防和治疗 尤文肉瘤的生存率与复发率
Байду номын сангаас
介绍尤文肉瘤
介绍尤文肉瘤
尤文肉瘤是一种罕见但凶猛的 皮肤癌症 它起源于皮肤组织中的恶性肿 瘤细胞
介绍尤文肉瘤
尤文肉瘤可发展成为深层组织和器官的 恶性肿瘤
尤文肉瘤的症 状
尤文肉瘤的症状
病变部位出现不明显的皮疹或 瘤块 瘤块出现迅速生长和溃烂的情 况
尤文肉瘤的症状
疼痛或出血可能是尤文肉瘤的症状之一
尤文肉瘤的预 防和治疗
尤文肉瘤的预防和治疗
尤文肉瘤的主要预防措施是保 护皮肤免受阳光的暴露 定期进行皮肤检查以及注意异 常变化的症状
尤文肉瘤的预防和治疗
尤文肉瘤的治疗方式包括手术切除、放 射疗法和化疗
尤文肉瘤的生 存率与复发率
尤文肉瘤的生存率与复发率
早期发现和治疗可以显著提高 尤文肉瘤患者的生存率 尤文肉瘤的复发率相对较高， 需要长期随访和监测
尤文肉瘤的生存率与复发率
辅助治疗措施可以帮助预防尤文肉瘤的 复发
谢谢您的观 赏聆听
尤文肉瘤ppt课件
1.手术治疗 2.放疗 3.化疗 4.综合治疗 5.中医中药
治疗
谢谢！
病例分析
男 13岁
病史
病史：患者一月前摔倒后出现左上臂疼痛。 无意中发现左侧腋窝一肿物，鸡蛋大小。 无疼痛不适，未行特殊诊治，一个月来肿 块无明显变化。无发热。
查体：左腋前触及6×4×3 cm肿物，质韧， 活动度差，边界欠清晰，无明显压痛，无 放射痛，左上肢及左手肢端血运可，左上 肢活动自如
【影像表现】
MR平扫及增强示： 左肩肱骨内侧见不规则团块状等短T1长T2
异常信号，FS-T2WI呈高信号，DWI （b=800）呈高信号，相应ADC图呈低信号， 病灶边界不清，周围骨质未见明显受累。 注入GD-DTPA后病变明显强化。
诊断？？？？
1.骨肉瘤？ 2.骨化性肌炎？ 3.尤文肉瘤？ 4.慢性脊髓炎？ 5.成骨细胞瘤？
【手术病理】
【最后诊断】
（左腋窝）尤文肉瘤（Ewing 's sarcoma）
症状和体征
症状和体征主要包括：疼痛；肿胀/肿块； 压痛；发热呈间歇热，伴有贫血、血沉加 快，中性粒细胞增高，体重下降等。
检查
1.X线检查 表现多种多样，依发生部位不同，表
现亦不相同。 2.血管造影
血管造影对于诊断很有价值。90%的 病灶内可显示血管增多且扩张。
3.CT及MRI检查
能较好地判断肿瘤的范围及侵犯软组 织的情况。MRI可见瘤体处广泛性骨质破坏， 呈软组织肿块影；在T1加权像上呈均匀的 长T1信号；在T2加权像上呈很长T2高信号。 在CT上显示为源于描
不仅可显示原发病灶的范围，而且还 可发现全身其他病灶。即ECT显示肿瘤在骨 中的扩展的范围，肿瘤早期即可显示其在 骨中的多发病灶。
尤文氏肉瘤患者的护理PPT课件
尤文氏肉瘤患者的护理PPT课 件
目录 介绍 治疗 护理
介绍
介绍
什么是尤文氏肉瘤：尤文氏肉瘤是 一种罕见而严重的软组织肿瘤，来 源于平滑肌或骨骼肌。 临床表现：常见症状包括肿块、疼 痛以及局部放疗或化疗，手 术对晚期尤文氏肉瘤患者来说不是首要 考虑。
早期治疗：早期进行手术可明显提高患 者的生存率，在手术后辅助治疗中化疗 和放疗可有助于减少复发率。
谢谢您的观赏聆听
护理
护理
术后护理：手术后切口处需要 定期更换敷料，伤口渗液过多 时需要及时清理干净。 饮食护理：手术后需要保持清 淡饮食，避免食用刺激性食物 ，如辛辣食物。
护理
心理护理：尤文氏肉瘤是一种罕见且严 重的疾病，容易给患者带来心理压力， 需要专业人员进行心理疏导和支持。
生活护理：患者需要避免参加剧烈运动 ，注意保暖，避免着凉。睡眠充足、规 律性运动、保持愉悦心境对患者恢复具 有积极影响。
目录 介绍 治疗 护理
介绍
介绍
什么是尤文氏肉瘤：尤文氏肉瘤是 一种罕见而严重的软组织肿瘤，来 源于平滑肌或骨骼肌。 临床表现：常见症状包括肿块、疼 痛以及局部放疗或化疗，手 术对晚期尤文氏肉瘤患者来说不是首要 考虑。
早期治疗：早期进行手术可明显提高患 者的生存率，在手术后辅助治疗中化疗 和放疗可有助于减少复发率。
谢谢您的观赏聆听
护理
护理
术后护理：手术后切口处需要 定期更换敷料，伤口渗液过多 时需要及时清理干净。 饮食护理：手术后需要保持清 淡饮食，避免食用刺激性食物 ，如辛辣食物。
护理
心理护理：尤文氏肉瘤是一种罕见且严 重的疾病，容易给患者带来心理压力， 需要专业人员进行心理疏导和支持。
生活护理：患者需要避免参加剧烈运动 ，注意保暖，避免着凉。睡眠充足、规 律性运动、保持愉悦心境对患者恢复具 有积极影响。
尤文肉瘤健康教育课件
课件简介
页面数量：8页 页言量：不少于80字
1. 尤文肉瘤 介绍
1. 尤文肉瘤介绍
尤文肉瘤的定义：指特定部位 上发生的一种致命肿瘤
症状：极度疼痛、肿胀、皮肤 变色等
1. 尤文肉瘤介绍
预防方法：保持健康生活方式、定期体 检等
2. 尤文肉瘤 病因
2. 尤文肉瘤病因
病因不明：目前尚未明确尤文 肉瘤的具体病因 高风险因素：家族遗传、接触 有害物质等
感谢：感谢各位的关注和参与
谢谢您的观 赏聆听
5. 尤文肉瘤患者的心理护理
积极心态的重要性：积极面对治疗，增 强康复信心
6. 尤文肉瘤 的康复与生活
质量改善
6. 尤文肉瘤的康复与生活质量改善
康复计划：根据个体情况制定 专属康复计划 生活质量改善：合理饮食、适 度运动等
6. 尤文肉瘤的康复与生活质量改善
社会支持：逐渐融入社会生活，寻求支 持与帮助
2. 尤文肉瘤病因
预防建议：避免高风险因素、保持良好 生活习惯等
3. 尤文肉瘤 的检测与诊断
3. 尤文肉瘤的检测与诊断
检测方法：体格检查、组织活 检等
早期诊断重要性：早期发现尤 文肉瘤可以提高治愈率
3. 尤文肉瘤的检测与诊断
预防建议：定期进行身体检查、及时就 医等
4. 尤文肉瘤 的治疗方法
尤文肉瘤健康 教育课件
目录 课件简介 1. 尤文肉瘤介绍 2. 尤文肉瘤病因 3. 尤文肉瘤的检测与诊断 4. 尤文肉瘤的治疗方法 5. 尤文肉瘤患者的心理护理 6. 尤文肉瘤的康复与生活质
量改善 7. 尤文肉瘤的关注与预防工
作 8. 结束语
课件简介
课件简介
主题：尤文肉瘤健康教育 目的：提供关于尤文肉瘤的健 康知识和预防方法
尤文肉瘤护理查房PPT课件
基本信息：尤文肉瘤属于恶性肿瘤中最 少见的一种，发病率极低 临床表现：罕见但具有侵袭性，常导致 严重的病痛和残缺不全
尤文肉瘤的概念
治疗方法：多采用手术治疗， 并辅肉瘤的护理
术前护理：包括对患者的术前准备和细 致入微的安全管理措施的落实 术中护理：全程注重患者的特殊情况和 身体变化，及时进行监测和干预
总结
总结
本课程主要介绍了尤文肉瘤的 基本信息和治疗方法，以及患 者的细节护理和心理支持等方 面的知识，以帮助医护人员更 好地照顾尤文肉瘤患者，并提 升医护人员的专业素养水平。
谢谢您的观 赏聆听
尤文肉瘤护理查房PPT课 件
目录 介绍 尤文肉瘤的概念 尤文肉瘤的护理 尤文肉瘤患者的心理支持 尤文肉瘤的预后和管理 总结
介绍
介绍
标题：尤文肉瘤护理查房PPT课 件 内容：本课程旨在介绍关于尤 文肉瘤护理的基本知识和实际 操作技能，方便医护人员更好 地处理和照顾患者。
尤文肉瘤的概 念
尤文肉瘤的概念
尤文肉瘤的护理
术后护理：包括对患者的伤口 护理、疼痛缓解、营养和饮水 等细节护理
尤文肉瘤患者 的心理支持
尤文肉瘤患者的心理支持
心理调节：一定要了解和掌握尤文肉瘤 患者的心态和情绪变化，积极为患者提 供情感支持
社交支持：及时将患者纳入到正常的社 交生活中，以缓解其孤独和无助的感受
尤文肉瘤患者的心理支持
家庭支持：积极协调患者的家 庭成员，使患者能够感受到家 人的关心和关爱
尤文肉瘤的预 后和管理
尤文肉瘤的预后和管理
预后展望：过去理解有限，目前仍然没 有确定的治疗方法和方案，尤其是对于 恶性程度要考虑多方面因素后决定治疗 方案
患者管理：对于患者退出治疗的情况要 实施有效的随访工作，以便及时发现并 进行治疗和宣传工作。
尤文肉瘤的概念
治疗方法：多采用手术治疗， 并辅肉瘤的护理
术前护理：包括对患者的术前准备和细 致入微的安全管理措施的落实 术中护理：全程注重患者的特殊情况和 身体变化，及时进行监测和干预
总结
总结
本课程主要介绍了尤文肉瘤的 基本信息和治疗方法，以及患 者的细节护理和心理支持等方 面的知识，以帮助医护人员更 好地照顾尤文肉瘤患者，并提 升医护人员的专业素养水平。
谢谢您的观 赏聆听
尤文肉瘤护理查房PPT课 件
目录 介绍 尤文肉瘤的概念 尤文肉瘤的护理 尤文肉瘤患者的心理支持 尤文肉瘤的预后和管理 总结
介绍
介绍
标题：尤文肉瘤护理查房PPT课 件 内容：本课程旨在介绍关于尤 文肉瘤护理的基本知识和实际 操作技能，方便医护人员更好 地处理和照顾患者。
尤文肉瘤的概 念
尤文肉瘤的概念
尤文肉瘤的护理
术后护理：包括对患者的伤口 护理、疼痛缓解、营养和饮水 等细节护理
尤文肉瘤患者 的心理支持
尤文肉瘤患者的心理支持
心理调节：一定要了解和掌握尤文肉瘤 患者的心态和情绪变化，积极为患者提 供情感支持
社交支持：及时将患者纳入到正常的社 交生活中，以缓解其孤独和无助的感受
尤文肉瘤患者的心理支持
家庭支持：积极协调患者的家 庭成员，使患者能够感受到家 人的关心和关爱
尤文肉瘤的预 后和管理
尤文肉瘤的预后和管理
预后展望：过去理解有限，目前仍然没 有确定的治疗方法和方案，尤其是对于 恶性程度要考虑多方面因素后决定治疗 方案
患者管理：对于患者退出治疗的情况要 实施有效的随访工作，以便及时发现并 进行治疗和宣传工作。
尤文肉瘤治疗PPT参考幻灯片
2020/3/2
8
化疗方案选择
IESS1
IESS2 随机对照 无转移
VACD,5年RFS 60% OS 65% VAC,5年RFS 24% OS 28%
无转移 VACD
结论：无转移患者中VACD优于VAC方案
2020/3/2
9
化疗方案选择
无转移 395
VACD-IE,5年OS 72% VACD,5年OS 61%
常。
• 2017年随访，无复发无转移
2020/3/2
26
2020/3/2
27
CESS 81 CESS 86 EICESS 92
手术+放疗, 局部失败率
7.5%
根治性放疗, 局部失败率
26.3%
手术+放疗 局部控制好 远期无差异
结论：手术+放疗的局部控制率优于根治性放疗，但是总生存无差异
2020/3/2
13
局部治疗方案选择
如果早期出现了远处转移， 可以不用手术或者放疗？
当然不是
向治疗药物如依维莫司、奥拉帕尼等
2020/3/2
19
小结
➢ 尤文肉瘤是一类对放化疗敏感的小圆细胞肿瘤 ➢ 化疗方案的制定影响患者的预后 ➢ 手术及放疗做为局部治疗的重要手段
2020/3/2
20
病例1
•王某 28岁 男性 •左足尤文肉瘤 肩胛骨M •2014-11当地医院MRI：左足楔骨骨占位，行局 部切除+骨水泥填充术，术后病理回报为PNET， 我院会诊为骨尤文肉瘤。全身PET提示肩胛骨 转移。
• 刘某 28岁 男性
• 2014-07诊断为左侧颞顶叶及咽喉部占位
• 2014-07-12急诊开颅行左侧颞顶叶肿瘤显 微切除术，术后病理PNET。颈部淋巴结活 检示PNET。
尤文肉瘤的科普知识PPT课件
什么是尤文肉瘤
尤文肉瘤是一种稀有而严重的恶性肿瘤 。 它通常发生在肌肉和软组织中。
什么是尤文肉瘤
尤文肉瘤常见于年轻人和儿童 。
尤文肉瘤的病 因
尤文肉瘤的病因
尤文肉瘤的具体病因尚不明确。 学者们认为尤文肉瘤可能与遗传、基因 突变和环境因素有关。
尤文肉瘤的症 状
尤文肉瘤的症状
尤文肉瘤的常见症状包括肿块 、肿胀和疼痛。 患者可能还会出现疲劳、贫血 和体重下降等症状。
尤文肉瘤的预后和生存率
尤文肉瘤的预后较为严重，但个体生存 率存在差异。 早期发现和积极治疗可以提高生存率。
预防尤文肉瘤 的措施
预防尤文肉瘤的措施
目前尚无特定的预防措施可用 于尤文肉瘤。 但保持健康的生活方式和定期 健康检查有助于早期发现和治 疗。
谢谢您的观 赏聆听
尤文肉瘤的科普知识PPT 课件
目录 介绍 什么是尤文肉瘤 尤文肉瘤的病因 尤文肉瘤的症状 尤文肉瘤的诊断 尤文肉瘤的治疗方法 尤文肉瘤的预后和生存率 预防尤家来到本次关于尤文肉 瘤的科普知识课件！ 我们将深入了解尤文肉瘤的定 义、病因、症状和治疗方法。
什么是尤文肉 瘤
尤文肉瘤的诊 断
尤文肉瘤的诊断
尤文肉瘤的诊断通常是通过临床检查、 影像学和病理学等手段进行的。 综合这些检查结果，医生可以确定诊断 并评估病情。
尤文肉瘤的治 疗方法
尤文肉瘤的治疗方法
目前治疗尤文肉瘤的常见方法 包括手术切除、放疗和化疗。 治疗方案的选择取决于个体特 点和病情严重程度。
尤文肉瘤的预 后和生存率
尤文氏肉瘤科普讲座PPT
诊断
诊断
病理学检查是尤文氏肉瘤诊断 的主要方法 影像学检查可以确定肉瘤扩散 的范围和位置
诊断
血液检查可以确定器官功能和炎症程度
治疗
治疗
手术切除是主要治疗方法，但 常常需要辅助放疗和化疗 放疗可以对付术后残留病变和 淋巴结转移
治疗
化疗可以减轻症状，延长生命和提高生 活质量
预后
预后
尤文氏肉瘤是一种侵袭性肿瘤 ，经常在复发后扩散到其他部 位 现代治疗可以显著提高患者生 存率和生活质量
预后
一旦确诊，患者应积极接受综合治疗， 加强身体锻炼和饮食调理
谢谢您的观 赏聆听
尤文氏肉瘤科普讲座PPT
目录 介绍 症状 诊断 治疗 预后
介绍
介绍
尤文氏肉瘤是一种罕见的恶性 肿瘤，源于平滑肌细胞 尤文氏肉瘤起源于女性子宫平 滑肌，但也可以发生在男性和 儿童的其他部位
介绍
尤文氏肉瘤病因不明，但有些家族中具 有遗传倾向
症状
症状
子宫出血，月经不正常 盆痛，排尿困难
症状Leabharlann 腹部肿块
尤文肉瘤科普宣传PPT
总结
总结
尤文肉瘤是一种罕见的恶性肿瘤，对患 者的身心健康造成了严重影响。 诊断和治疗尤文肉瘤需要及早发现和综 合治疗的方法。
总结
预防和康复对于尤文肉瘤患者的健康很 重要。
科学家和社会大众应共同努力，推动尤 文肉瘤的研究和支持工作。
谢谢您的观赏 聆听
尤文肉瘤的预防与康复
尤文肉瘤的预防与康复
预防：尤文肉瘤的预防措施包括保持健 康的生活方式、避免暴露于致癌物质以 及定期体检等。 康复：尤文肉瘤患者在治疗后需要进行 恢复和康复，包括营养补充、体力恢复 和心理支持等。
尤文肉瘤的研究与支持
尤文肉瘤的研究与支持
研究：科学家们正在进行尤文肉瘤的研 究，希望找到更有效的治疗方法和预防 措施。 支持：尤文肉瘤患者和他们的家人可以 通过参加支持团体和寻求心理支持来帮 助应对这一疾病。
尤文肉瘤的诊断与治疗
尤文肉瘤的诊断与治疗
诊断：尤文肉瘤的诊断通常通过医生的 体检和相关检查，如影像学检查和组织 病理学检查。 治疗：尤文肉瘤的治疗方法包括手术切 除、放疗和化疗，具体的治疗文肉瘤的治疗可能会引起一 些副作用，如恶心、脱发和疲劳等，患 者应及时向医生沟通并寻求支持。
尤文肉瘤科普宣传PPT
目录 介绍尤文肉瘤 尤文肉瘤的诊断与治疗 尤文肉瘤的预防与康复 尤文肉瘤的研究与支持 总结
介绍尤文肉瘤
介绍尤文肉瘤
简介：尤文肉瘤是一种罕见而恶性的肿 瘤，主要发生在软组织中。 原因：尤文肉瘤的发生原因尚不清楚， 但可能与遗传因素和环境因素有关。
介绍尤文肉瘤
症状：尤文肉瘤的症状包括肿块、疼痛 、疲劳和不适等。
尤文肉瘤健康宣讲课件
尤文肉瘤是一种稀有的软组织 肉瘤。 它起源于肌肉组织，并可在全 身任何部位发生。
什么是尤文肉瘤
尤文肉瘤的生长快速且易于扩散，对人 体健康造成严重威胁。
尤文肉瘤的 症状
尤文肉瘤的症状
疼痛：患者可能会感到局部或全身 疼痛。 肿块：患者可能会在肌肉组织中发 现可触及的肿块。
尤文肉瘤的症状
乏力：患者可能会感到体力消耗大，无 法完成日常活动。
预防和宣讲
提高对尤文肉瘤的认识，及时求医，早 发现、早治疗。
结论
结论
尤文肉瘤是一种罕见但危险的 肌肉恶性肿瘤。 认识尤文肉瘤的症状和治疗方 法，可以提高预防和治疗的效 果。
结论
推广尤文肉瘤的健康宣讲，可以帮助更 聆听
尤文肉瘤的 诊断和治疗
尤文肉瘤的诊断和治疗
临床检查：包括体格检查和病 史询问。 影像学检查：如X光、CT扫描和 MRI等。
尤文肉瘤的诊断和治疗
活检：通过取样检查病理组织来确认诊 断。 综合治疗：包括手术切除、放疗和化疗 等。
预防和宣讲
预防和宣讲
注意个人卫生习惯，保持良好的生 活方式。 定期体检，即使没有明显症状也要 关注肿块的变化。
尤文肉瘤健康宣讲课件
目录 简介 什么是尤文肉瘤 尤文肉瘤的症状 尤文肉瘤的诊断和治疗 预防和宣讲 结论
简介
简介
肉瘤是一种恶性肿瘤，起源于肌肉 组织。 尤文肉瘤是一种罕见但危险的亚型 ，往往生长迅速且易于扩散。
简介
提高对尤文肉瘤的认识，可以帮助人们 及早发现和治疗。
什么是尤文 肉瘤
什么是尤文肉瘤
什么是尤文肉瘤
尤文肉瘤的生长快速且易于扩散，对人 体健康造成严重威胁。
尤文肉瘤的 症状
尤文肉瘤的症状
疼痛：患者可能会感到局部或全身 疼痛。 肿块：患者可能会在肌肉组织中发 现可触及的肿块。
尤文肉瘤的症状
乏力：患者可能会感到体力消耗大，无 法完成日常活动。
预防和宣讲
提高对尤文肉瘤的认识，及时求医，早 发现、早治疗。
结论
结论
尤文肉瘤是一种罕见但危险的 肌肉恶性肿瘤。 认识尤文肉瘤的症状和治疗方 法，可以提高预防和治疗的效 果。
结论
推广尤文肉瘤的健康宣讲，可以帮助更 聆听
尤文肉瘤的 诊断和治疗
尤文肉瘤的诊断和治疗
临床检查：包括体格检查和病 史询问。 影像学检查：如X光、CT扫描和 MRI等。
尤文肉瘤的诊断和治疗
活检：通过取样检查病理组织来确认诊 断。 综合治疗：包括手术切除、放疗和化疗 等。
预防和宣讲
预防和宣讲
注意个人卫生习惯，保持良好的生 活方式。 定期体检，即使没有明显症状也要 关注肿块的变化。
尤文肉瘤健康宣讲课件
目录 简介 什么是尤文肉瘤 尤文肉瘤的症状 尤文肉瘤的诊断和治疗 预防和宣讲 结论
简介
简介
肉瘤是一种恶性肿瘤，起源于肌肉 组织。 尤文肉瘤是一种罕见但危险的亚型 ，往往生长迅速且易于扩散。
简介
提高对尤文肉瘤的认识，可以帮助人们 及早发现和治疗。
什么是尤文 肉瘤
什么是尤文肉瘤
尤文肉瘤诊断与治疗PPT
定期体检：早期发 现尤文肉瘤
避免接触辐射：减 少尤文肉瘤的发生 率
健康饮食：保持良 好的饮食习惯，增 强免疫力
早期症状观察：注 意身体异常症状， 如肿块、疼痛等
汇报人：
等
手术治疗：切除肿瘤，保留正常组织 放射治疗：使用放射线杀死肿瘤细胞 化学治疗：使用化学药物杀死肿瘤细胞
靶向治疗：针对特定基因或蛋白质进行治疗 免疫治疗：激活免疫系统，增强抗肿瘤能力 综合治疗：结合多种治疗方法，提高疗效
PART FIVE
肿瘤分期：早期、中期、晚期
肿瘤大小：肿瘤的大小是预后的重要因素
PART FOUR
手术目的：切 除肿瘤，减轻
症状
手术方式：根 据肿瘤位置和 范围选择合适
的手术方式
手术风险：可 能出现并发症， 如感染、出血
等
术后护理：注 意伤口护理， 避免感染，定
期复查
放疗：利用放射线 杀死肿瘤细胞，适 用于早期尤文肉瘤
化疗：使用化学药 物杀死肿瘤细胞， 适用于中晚期尤文 肉瘤
脊柱
PART THREE
组织学检查：观察肿瘤细胞形态、排列和结构 免疫组织化学：检测肿瘤细胞表面抗原和细胞内蛋白 基因检测：检测肿瘤细胞基因突变和表达异常 影像学检查：X线、CT、MRI等检查肿瘤大小、位置和扩散情况
X线检查：观察骨骼病变，判断尤文肉瘤的部位和范围 CT检查：观察软组织病变，判断尤文肉瘤的部位和范围 MRI检查：观察软组织病变，判断尤文肉瘤的部位和范围 PET-CT检查：观察全身病变，判断尤文肉瘤的转移情况
联合治疗：放疗和 化疗联合使用，可 以提高治疗效果
副作用：放疗和化 疗都可能引起副作 用，如恶心、呕吐、 脱发等
靶向治疗：通 过特异性药物 攻击肿瘤细胞， 减少对正常细
尤文氏肉瘤课件ppt课件
影像学表现
1.骨质破坏：多始于干骺端中央或边缘部分， 骨松质斑片状骨破坏，皮质边缘虫噬样破 坏，在皮质内表现为哈弗氏管扩张而呈筛 孔状破坏，后期骨破坏区形成大片骨缺损。
2.肿瘤骨：骨破坏区和软组织肿块内的肿瘤 骨是本病本质的表现，也是影像诊断的重 要依据。肿瘤骨的形态主要有：①云絮状 ②斑块状③针状。
3.软组织肿块：表示肿瘤已侵犯骨外软组织， 肿块多呈圆形或半圆形，境界多不清。
4.骨膜新生骨和Codman三角：两种征象虽是 骨肉瘤常见而重要的征象，但并没有特异
病例
男，20岁，一周前打球右肩外伤。现红肿， 高热，抗炎效果不佳。
？
肩胛骨尤文氏肉瘤
尤文氏肉瘤
尤文氏肉瘤起源于骨髓间充质性结缔组 织．是由含糖原的特殊小圆形细胞所组成， 与其他起源于骨髓的小圆形细胞肿瘤的鉴 别主要依靠免疫组织化学检查。尤文氏肉 瘤约占骨恶性肿瘤的4％~6%，男性略多于 女性，多见于5～30岁，90％发生于30岁之 前，尤文氏肉瘤发病年龄小者多位于管状 骨，20岁以上发病者多发生于扁骨。发生 于下肢及骨盆者共占2／3。疼痛为主要症 状，初为间歇性隐痛，迅速转为持续性剧
本例特点及鉴别
特点：①20岁青年男性；②右肩胛骨肩峰 骨皮质硬化增厚，并见边缘虫蚀样骨质破 坏，无膨胀性改变，未见肿瘤骨；③有较 明显的骨膜反应；④周围可见软组织肿胀。 鉴别：主要和骨肉瘤鉴别，肿瘤骨为其特 征性表现，软组织肿块多包绕骨端。
骨肉瘤
骨肉瘤是指瘤细胞能直接形成骨样组织或 骨质的恶性肿瘤。 男女发病之比约1.7:1，好发年龄为11～30 岁。最常发生于股骨，胫骨次之，其余依 次为肱骨、颌骨、腓骨及骨盆。 骨肉瘤的恶性程度高、进展快，多早期发 生肺转移，是最常见的原发性恶性骨肿瘤， 发病率约占骨恶性肿瘤的34%。 疼痛、局部肿胀和运动障碍是骨肉瘤三大 主要症状。
《尤文氏肉瘤》PPT课件
25
26
鉴别诊断
• 骨肉瘤 • 骨髓炎 • 网织细胞肉瘤 • 骨髓瘤 • 转移瘤
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31
32Biblioteka 33MFH34
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血管扩张型骨肉瘤
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血管肉瘤
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纤维肉瘤
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43
谢 谢！
44
随访0097036811.6.22
Welcome！
1
病史
• M，19岁 • 左上臂中段疼痛2月余 • 左侧肱骨中段无明显膨大,轻度压痛，表面
皮肤无红肿，腕关节活动无受限
2
您的诊断是？
3
尤文氏（Ewing’s）肉瘤
• 一种恶性的非成骨性骨肿瘤，起源于骨髓 的间充质细胞，以小圆细胞含糖原为特征 的，瘤组织有不同程度的神经外胚叶分化 ，属于原始神经外胚层肿瘤（pNET)
• 青少年常见的恶性肿瘤，仅次于骨肉瘤 • 80%患者10-30岁 明显好发于男性 • 好发于长骨骨干、肋骨及扁骨 • 疼痛是最常见及早期症状，初发为间歇性
疼痛，短期内随肿瘤的快速蔓延变为持续 性疼痛
7
影像学表现
• 骨质破坏 • 骨膜反应 • 骨外形的改变 • 软组织肿块 • 病理性骨折 • 骨质硬化
11
• MRI较X线平片更能明确显示瘤细胞累及骨 髓的范围，显示髓内病变的范围大小与病 理对照误差仅在1cm之内
12
影像学基础
• 肿瘤通过浸润髓腔及哈佛氏小管进行生长 ，侵及、掀起并穿透骨膜且以溶骨为主
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22
尤文氏肉瘤护理业务学习PPT
尤文氏肉瘤护 理业务学习 PPT
目录 导言 尤文氏肉瘤概述 尤文氏肉瘤的护理 康复和预后护理 团队合作与专业培训 总结
导言
导言
简介：本PPT旨在介绍尤文氏肉瘤 护理业务的相关知识和技巧，帮助 护士和医护人员更好地提供护理服 务
目标：通过学习本PPT，您将了解 尤文氏肉瘤的定义、病因、症状以 及护理的重要性
康复和预后护 理
康复和预后护理
康复护理：通过康复训练和物 理治疗等手段，帮助患者恢复 运动功能和生活能力
预后护理：定期随访患者，监 测复发和转移的情况，提供长 期的随访和护理，帮助患者维 持身心健康
团队合作与专 业培训
团队合作与专业培训
团队合作：加强与其他科室和专业人员 的合作，共同制定和实施综合性护理方 案，提高护理效果 专业培训：护士和医护人员应加强专业 知识的学习和培训，不断更新护理技能 ，提高工作水平和质量
导言
使用说明：请按照PPT上的提示和指导 进行学习和操作
尤文氏肉瘤概 述
尤文氏肉瘤概述
定义：尤文氏肉瘤是一种罕见 的恶性肿瘤，起源于软组织， 通常发生在四肢的深部 病因：尤文氏肉瘤的具体病因 尚不清楚，但可能与基因突变 、遗传因素和环境因素有关
尤文氏肉瘤概述
症状：常见症状包括肿块、疼痛、肿胀 、运动功能受限等
总结
总结
尤文氏肉瘤护理业务是一项重要的 工作，需要综合应用医学知识和护 理技能，提供全面的护理服务 通过本PPT的学习，相信您对尤文 氏肉瘤护理业务有了更深入的了解 ，希望能为您的护理工作带来帮助
谢谢您的观赏聆听
尤文氏肉瘤的 护理
尤文氏肉瘤的护理
早期识别：了解尤文氏肉瘤的早期 症状，对病人进行定期检查以及肿 瘤标志物的监测
目录 导言 尤文氏肉瘤概述 尤文氏肉瘤的护理 康复和预后护理 团队合作与专业培训 总结
导言
导言
简介：本PPT旨在介绍尤文氏肉瘤 护理业务的相关知识和技巧，帮助 护士和医护人员更好地提供护理服 务
目标：通过学习本PPT，您将了解 尤文氏肉瘤的定义、病因、症状以 及护理的重要性
康复和预后护 理
康复和预后护理
康复护理：通过康复训练和物 理治疗等手段，帮助患者恢复 运动功能和生活能力
预后护理：定期随访患者，监 测复发和转移的情况，提供长 期的随访和护理，帮助患者维 持身心健康
团队合作与专 业培训
团队合作与专业培训
团队合作：加强与其他科室和专业人员 的合作，共同制定和实施综合性护理方 案，提高护理效果 专业培训：护士和医护人员应加强专业 知识的学习和培训，不断更新护理技能 ，提高工作水平和质量
导言
使用说明：请按照PPT上的提示和指导 进行学习和操作
尤文氏肉瘤概 述
尤文氏肉瘤概述
定义：尤文氏肉瘤是一种罕见 的恶性肿瘤，起源于软组织， 通常发生在四肢的深部 病因：尤文氏肉瘤的具体病因 尚不清楚，但可能与基因突变 、遗传因素和环境因素有关
尤文氏肉瘤概述
症状：常见症状包括肿块、疼痛、肿胀 、运动功能受限等
总结
总结
尤文氏肉瘤护理业务是一项重要的 工作，需要综合应用医学知识和护 理技能，提供全面的护理服务 通过本PPT的学习，相信您对尤文 氏肉瘤护理业务有了更深入的了解 ，希望能为您的护理工作带来帮助
谢谢您的观赏聆听
尤文氏肉瘤的 护理
尤文氏肉瘤的护理
早期识别：了解尤文氏肉瘤的早期 症状，对病人进行定期检查以及肿 瘤标志物的监测
尤文氏肉瘤护理业务学习PPT
护理评估和总 结
护理评估和总结
护理效果评估：介绍如何根据 尤文氏肉瘤患者的病情变化和 生活质量改善情况，评估护理 效果，并进行相应的调整。
总结：回顾本次学习的内容， 强调了解尤文氏肉断改进。
谢谢您的观赏聆听
护理评估部分
护理评估部分
疼痛评估：引导护理人员正确 评估尤文氏肉瘤患者的疼痛程 度和类型，并制定相应的护理 计划。
病情观察：介绍尤文氏肉瘤患 者常见的病情变化和并发症， 帮助护理人员及时发现并处理 问题。
护理评估部分
生活质量评估：讨论如何评估尤文氏肉 瘤患者的生活质量，并提供相应的干预 措施。
尤文氏肉瘤护理业务学习PPT
目录 引言部分 护理评估部分 护理干预部分 护理评估和总结
引言部分
引言部分
尤文氏肉瘤概述：介绍尤文氏肉瘤 的定义和基本特征。 护理目标：阐明尤文氏肉瘤护理的 目标，即缓解病痛、提高生活质量 和延长寿命。
引言部分
护理原则：阐述尤文氏肉瘤护理的基本 原则，包括综合治疗、个体化护理和全 程关怀。
护理干预部分
护理干预部分
疼痛管理：介绍尤文氏肉瘤患者常 用的疼痛管理方法，包括药物治疗 、物理疗法和心理支持。
患者教育：强调患者教育在尤文氏 肉瘤护理中的重要性，包括饮食指 导、药物使用指导和身体活动建议 。
护理干预部分
感染预防：指导护理人员如何预防尤文 氏肉瘤患者发生感染，并介绍常见的预 防措施。
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7.5%
根治性放疗, 局部失败率
26.3%
手术+放疗 局部控制好 远期无差异
结论：手术+放疗的局部控制率优于根治性放疗，但是总生存无差异
局部治疗方案选择
如果早期出现了远处转 移，可以不用手术或者放
疗？
当然不是
EUROEwing 99
接受局部治 疗3年EFS 优于不接受 局部治疗
结论：手术是有必要的，是患者达到无瘤状态的最佳办法，给肿瘤的治愈提供可能性
同时，还具有相同的细胞膜糖蛋白，以区分其他小圆细胞 肿瘤 ➢MIC2（CD99）
流行病学
➢ 年龄：青少年 ➢ 部位：全身各骨均可见，尤其骨盆、长骨骨干、胸壁 ➢ 表现：局部疼痛、肿胀，也可伴发热、乏力、消瘦 ➢ 检查：经典的影像学表现是“洋葱皮样改变” ➢ 检验：LDH升高、淋巴细胞减少
常规检查
INT-0091 随机对照
转移 120
VACD-IE,5年OS 35% VACD,5年OS 34%
转移 VACD VACD-IE
结论：无转移患者中VACD-IE优于VACD方案 初始发生转移患者VACD-IE和VACD方案效果等同
化疗方案选择
高危人群 肿瘤大 初始转移
EICESS92 随机对照
普通人群
• 2014-11-20开始：VAI方案化疗10周期。 • 2016-6近期复查PET，所有病灶SUV值正
常。
• 2017年随访，无复发无转移
时尚微立体图表合集
时尚 多彩
精美 配色
纯矢 量图
图表 合集
时尚微立体PPT图表合集 （赠送2套）
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01
OPTIO N
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包括IFO在内的多药方案 包括CTX在内的多药方案
பைடு நூலகம்高危人群 IFO
包括IFO在内的多药方案 包括CTX在内的多药方案
普通人群 IFO、CTX
局部治疗
手术 V.S 放疗 选择手术还是放疗目前无随机对照试验评价优劣
局部治疗方案选择
CESS 81 CESS 86 EICESS 92
手术+放疗, 局部失败率
简介
尤文肉瘤家族（ESFT）
是一类小圆细胞肿瘤的统称，它包含
➢ 骨的尤文肉瘤（Ewings sarcoma ，ES） ➢ 骨外ES ➢ 原始神经外胚叶肿瘤（Primitive neuroectodermal tumor PNET） ➢ 骨的PNET ➢ Askins瘤
特征
该组肿瘤具有相同的特异性的融合基因 ➢EWS融合基因
辅助化疗： ➢改善无复发生存率（RFS） ➢提高生存率（OS）
重要结论：化疗是Ewing家族肉瘤治疗的基石
化疗药物选择
联合方案：至少选择三种 V：Vincristine 长春新碱 （必不可少） A：Anthracyclines 蒽环类药物 E：Etopside 依托泊苷 C：Cyclophosphamide 环磷酰胺 I：Ifosfamide 异环磷酰胺 D：Dactinomycin 更生霉素
•王某 28岁 男性 •左足尤文肉瘤 肩胛骨M •2014-11当地医院MRI：左足楔骨骨占位，行局 部切除+骨水泥填充术，术后病理回报为 PNET，我院会诊为骨尤文肉瘤。全身PET提示 肩胛骨转移。
• 在我院行4周期VAI方案化疗，评效SD
• 局部治疗：肩胛骨骨转移于外院行伽马刀 治疗。（未手术）
转移性尤文肉瘤靶向治疗
➢ 目前无针对尤文肉瘤靶向药物 ➢ 参考其他类型软组织肉瘤，可考虑帕唑帕尼 ➢ 在二代基因测序的指导下，可能找到合适的靶
向治疗药物如依维莫司、奥拉帕尼等
小结
➢ 尤文肉瘤是一类对放化疗敏感的小圆细胞肿瘤 ➢ 化疗方案的制定影响患者的预后 ➢ 手术及放疗做为局部治疗的重要手段
病例1
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03
OPTION
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胸部CT
LDH
细胞遗传学或 分子学检查
必要时生殖咨询
治疗前 检查
骨髓穿刺或脊柱、骨 盆的MRI扫描
PET或骨扫描
治疗流程
新辅助化疗 局部治疗
辅助化疗
VAC-IE VACD
VAI
手术 根治性放疗 手术±放疗
VAC-IE VACD
VAI
基础治疗——化疗
欧美多中心研究显示 新辅助化疗： ➢肿瘤降期、提高R0手术率
• 局部治疗后再行化疗6周期 • 2017年随访，无复发转移
病例2
• 李某 7岁 女性 • 一年半前出现左大腿疼痛，于北京儿童医
院行左大腿穿刺活检，活检病理提示： PNET/Ewing肉瘤。
• 2015-2开始来我科行4周期化疗，方案VAI ，过程顺利，评效SD。
• 2015-04-21 左腘窝肿物广泛切除+坐骨神 经（胫神经/腓总神经）探查+腘动静脉探查 +负压引流置入
• 2015-5术后化疗6周期VAI方案
• 2017年随访无复发及转移
病例3
• 刘某 28岁 男性 • 2014-07诊断为左侧颞顶叶及咽喉部占位 • 2014-07-12急诊开颅行左侧颞顶叶肿瘤显
微切除术，术后病理PNET。颈部淋巴结活 检示PNET。 • 术后予替莫唑胺化疗3周期，并行6MV-X线 GTV66.6Gy/37f放疗。
手术方案选择
手术目的：尽可能切除肿瘤，降低转移风险
➢ 截肢术 ➢ 关节离断术 ➢ 肿瘤瘤段切除+内固定术 ➢ 人工骨替代or自体骨替代
NCCN 治疗流程
NCCN 治疗流程
转移性尤文肉瘤治疗
➢ 一线化疗方案 VIDE 起效率高
➢ 二线化疗方案 伊立替康+替莫唑胺（脑转移） 环磷酰胺+托泊替康 吉西他滨+多西他赛
02
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04
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化疗方案选择
IESS1
IESS2 随机对照 无转移
VACD,5年RFS 60% OS 65% VAC,5年RFS 24% OS 28%
结论：无转移患者中VACD优于VAC方案
无转移 VACD
化疗方案选择
无转移 395
VACD-IE,5年OS 72% VACD,5年OS 61%
无转移 VACD-IE
根治性放疗, 局部失败率
26.3%
手术+放疗 局部控制好 远期无差异
结论：手术+放疗的局部控制率优于根治性放疗，但是总生存无差异
局部治疗方案选择
如果早期出现了远处转 移，可以不用手术或者放
疗？
当然不是
EUROEwing 99
接受局部治 疗3年EFS 优于不接受 局部治疗
结论：手术是有必要的，是患者达到无瘤状态的最佳办法，给肿瘤的治愈提供可能性
同时，还具有相同的细胞膜糖蛋白，以区分其他小圆细胞 肿瘤 ➢MIC2（CD99）
流行病学
➢ 年龄：青少年 ➢ 部位：全身各骨均可见，尤其骨盆、长骨骨干、胸壁 ➢ 表现：局部疼痛、肿胀，也可伴发热、乏力、消瘦 ➢ 检查：经典的影像学表现是“洋葱皮样改变” ➢ 检验：LDH升高、淋巴细胞减少
常规检查
INT-0091 随机对照
转移 120
VACD-IE,5年OS 35% VACD,5年OS 34%
转移 VACD VACD-IE
结论：无转移患者中VACD-IE优于VACD方案 初始发生转移患者VACD-IE和VACD方案效果等同
化疗方案选择
高危人群 肿瘤大 初始转移
EICESS92 随机对照
普通人群
• 2014-11-20开始：VAI方案化疗10周期。 • 2016-6近期复查PET，所有病灶SUV值正
常。
• 2017年随访，无复发无转移
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பைடு நூலகம்高危人群 IFO
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普通人群 IFO、CTX
局部治疗
手术 V.S 放疗 选择手术还是放疗目前无随机对照试验评价优劣
局部治疗方案选择
CESS 81 CESS 86 EICESS 92
手术+放疗, 局部失败率
简介
尤文肉瘤家族（ESFT）
是一类小圆细胞肿瘤的统称，它包含
➢ 骨的尤文肉瘤（Ewings sarcoma ，ES） ➢ 骨外ES ➢ 原始神经外胚叶肿瘤（Primitive neuroectodermal tumor PNET） ➢ 骨的PNET ➢ Askins瘤
特征
该组肿瘤具有相同的特异性的融合基因 ➢EWS融合基因
辅助化疗： ➢改善无复发生存率（RFS） ➢提高生存率（OS）
重要结论：化疗是Ewing家族肉瘤治疗的基石
化疗药物选择
联合方案：至少选择三种 V：Vincristine 长春新碱 （必不可少） A：Anthracyclines 蒽环类药物 E：Etopside 依托泊苷 C：Cyclophosphamide 环磷酰胺 I：Ifosfamide 异环磷酰胺 D：Dactinomycin 更生霉素
•王某 28岁 男性 •左足尤文肉瘤 肩胛骨M •2014-11当地医院MRI：左足楔骨骨占位，行局 部切除+骨水泥填充术，术后病理回报为 PNET，我院会诊为骨尤文肉瘤。全身PET提示 肩胛骨转移。
• 在我院行4周期VAI方案化疗，评效SD
• 局部治疗：肩胛骨骨转移于外院行伽马刀 治疗。（未手术）
转移性尤文肉瘤靶向治疗
➢ 目前无针对尤文肉瘤靶向药物 ➢ 参考其他类型软组织肉瘤，可考虑帕唑帕尼 ➢ 在二代基因测序的指导下，可能找到合适的靶
向治疗药物如依维莫司、奥拉帕尼等
小结
➢ 尤文肉瘤是一类对放化疗敏感的小圆细胞肿瘤 ➢ 化疗方案的制定影响患者的预后 ➢ 手术及放疗做为局部治疗的重要手段
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胸部CT
LDH
细胞遗传学或 分子学检查
必要时生殖咨询
治疗前 检查
骨髓穿刺或脊柱、骨 盆的MRI扫描
PET或骨扫描
治疗流程
新辅助化疗 局部治疗
辅助化疗
VAC-IE VACD
VAI
手术 根治性放疗 手术±放疗
VAC-IE VACD
VAI
基础治疗——化疗
欧美多中心研究显示 新辅助化疗： ➢肿瘤降期、提高R0手术率
• 局部治疗后再行化疗6周期 • 2017年随访，无复发转移
病例2
• 李某 7岁 女性 • 一年半前出现左大腿疼痛，于北京儿童医
院行左大腿穿刺活检，活检病理提示： PNET/Ewing肉瘤。
• 2015-2开始来我科行4周期化疗，方案VAI ，过程顺利，评效SD。
• 2015-04-21 左腘窝肿物广泛切除+坐骨神 经（胫神经/腓总神经）探查+腘动静脉探查 +负压引流置入
• 2015-5术后化疗6周期VAI方案
• 2017年随访无复发及转移
病例3
• 刘某 28岁 男性 • 2014-07诊断为左侧颞顶叶及咽喉部占位 • 2014-07-12急诊开颅行左侧颞顶叶肿瘤显
微切除术，术后病理PNET。颈部淋巴结活 检示PNET。 • 术后予替莫唑胺化疗3周期，并行6MV-X线 GTV66.6Gy/37f放疗。
手术方案选择
手术目的：尽可能切除肿瘤，降低转移风险
➢ 截肢术 ➢ 关节离断术 ➢ 肿瘤瘤段切除+内固定术 ➢ 人工骨替代or自体骨替代
NCCN 治疗流程
NCCN 治疗流程
转移性尤文肉瘤治疗
➢ 一线化疗方案 VIDE 起效率高
➢ 二线化疗方案 伊立替康+替莫唑胺（脑转移） 环磷酰胺+托泊替康 吉西他滨+多西他赛
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化疗方案选择
IESS1
IESS2 随机对照 无转移
VACD,5年RFS 60% OS 65% VAC,5年RFS 24% OS 28%
结论：无转移患者中VACD优于VAC方案
无转移 VACD
化疗方案选择
无转移 395
VACD-IE,5年OS 72% VACD,5年OS 61%
无转移 VACD-IE