汽车保险与理赔案例分析题
汽车保险理赔典型案例分析_OK
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2、根据家庭自用汽车损失保险条款的约定， 因第三方对保险车辆的损害而造成保险事 故的，保险人自向被保险人赔偿保险金之 日起，在赔偿金额范围内代位行使被保险 人对第三方请求赔偿的权利，但被保险人 必须协助保险人向第三方追偿。
法》的规定，对于实习期的驾驶员来说是一个禁 止性规定，不得违反。 《道路交通安全法实施条例》的规定更明确了实 习期驾驶员不得驾驶的车型。 国家交通部规定，要求驾驶营运性车辆必须获取 准驾资格证书，同时也是对驾驶员的限制性规定。
议:一种意见认为，这起事故可以按第三者责任险 理赔，虽然公交车的驾驶员是实习期驾驶车辆， 但是发生事故时，车内没有乘客。可以不视为驾 驶公交车。 第二种意见认为，这起事故是驾驶员在实习期操 作造成的，属于第三者责任保险的除外责任，应 该拒赔。
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理赔结论 保险公司经过案情分析后认为，《道路交通安全
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二、代位求偿—车损险的一种索赔方式 案情介绍 吴女士为新购买的奥迪A6轿车在某保险公
司办理了机动车辆强制险、第三者责任险、 家庭自用汽车损失险、车辆盗抢险及不计 免赔险等五种保险，保险期限为2006年9月2 日至2007年9月1日，其中家庭自用汽车损失 险的保险金额为48万元。
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2007年5月1日，吴女士在驾车带全家人外出 旅途中与一辆金杯小客车发生碰撞，造成 吴女士的奥迪轿车及对方金杯小客车损坏 的交通事故。
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理赔焦点 1、经过保险公司现场勘察，本次事故共造
成如下损失：货车维修费8000元，电风扇完 全损毁和贬值部分5000元，因事故发生时路 边行人哄抢的损失3000元，合计16000元。 保险公司经过理算，核定赔款金额为10800 元，并向被保险人郭某说明了理赔的根据。
保险理赔经典案例分析
保险理赔经典案例分析保险理赔是指保险公司根据保险合同的约定，向被保险人在发生保险事故或风险后提供经济补偿的行为。
理赔过程中，保险公司会根据保险合同的具体条款和条件进行审核和核赔。
以下是一些保险理赔经典案例分析的例子：1.汽车保险案例：小张购买了一辆新车并购买了全险。
几个月后，在路上行驶时，小张的车被一辆闯红灯的汽车撞毁。
小张立即报案，并将车辆送往修理厂。
保险公司派出理赔专员进行现场勘查，并要求小张提供必要的证据，如事故照片、索赔申请书等。
经过审核和定损，保险公司同意支付修理费用，并在一周内将款项汇给小张。
2.健康保险案例：小王购买了一份健康保险，保险金额覆盖了住院费用和手术费用。
几个月后，小王因突发疾病住院，并需要进行手术治疗。
小王在住院期间及手术后向保险公司提供了相关的医疗报告、医药费用清单等文件。
保险公司审核后，确认小王的医疗费用在保险额度内，并在一个月内将相应的费用直接支付给医院。
3.财产保险案例：小李的房屋因雷击引起了火灾。
小李及时报警，消防队及时赶到并扑灭了火势。
小李随后向保险公司报案，并提供了相应的火灾报告、消防队的勘查报告以及房产证等证明文件。
经过保险公司的审核和勘查，确认小李的房屋被火灾损毁。
保险公司同意支付房屋修理费用，并在二个月内将赔偿款项支付给小李。
以上是一些经典的保险理赔案例分析。
在保险理赔过程中，被保险人或受益人需要密切配合保险公司的调查和要求，提供必要的文件和证据。
同时，保险公司也需要通过审核和核赔来确认保险责任，并及时支付理赔款项。
保险理赔的顺利进行对于保险公司和被保险人来说都十分重要，能够有效保障双方的权益。
汽车保险理赔案例分析
1 受损必须发生在暴雨中为躲避对面来车陷入了前一天暴雨形成的水坑里。
车熄火驾驶员没有再启动发动机，而是立即向保险公司报案请求拖车。
在随后的检修中，别克发动机内还是有一些小部件被发现损坏。
保险公司的理赔人员表示，这辆车的损失保险公司不能赔。
拒赔的关键在于出险的时间不对。
在车损险条款中，对暴雨、洪水造成的车辆损失都负责赔偿。
但是否暴雨天气，需要气象部门的证明—24小时内降水超过50毫米为暴雨。
前一天因全市范围的大面积暴雨，保险公司大多不再需要车主去气象部门开证明，都会按照定损情况进行理赔。
但暴雨后第二天车辆涉水事故已不属直接由暴雨造成的损失事故，故不会赔偿。
可见最好不要轻易通过水坑在非暴雨、洪水的日子里，最好还是躲着水坑走。
否则不小心陷在水里，造成车辆浸水损失，很可能得不到保险公司的赔偿。
2水中熄火后再次启动造成车辆损失不赔在车险合同的免责条款中规定-保险车辆在淹及排气筒的水中启动或被水淹及后因过失操作不当致使发动机损坏而造成的损失免责，发动机是否受损与损害程度是保险定损人员作出判断的主要依据。
有的保险公司定损人员就明确表示：发动机水中受损的一概不赔。
其理由为，只要不在水中启动车辆，造成发动机缸体损坏的可能性不大。
若正常被水淹，一般会造成车内装饰浸水、电线短路、排气管、进气管与发动机泡水生锈等损失。
进行清理、烘干、小范围换件等工作，保险公司都会负责赔偿。
若在水中启动，即使当时车能够行驶，但因启动时水进入了缸体，发动机内压缩的不再只是空气，还有水，那么曲轴与连杆在做功时就容易被严重损坏。
水中熄火别再启动不管保险公司赔偿与否，水中启动车辆容易造成发动机损坏。
若不小心陷入水中熄火应当马上拨打救援或者向保险公司报案，等待拖车。
若能推动，就先把车推出来停在路边或干燥的地方。
3车辆出险后自行修理。
修理前被保险人须会同保险人检验，确定修理项目、方式与费用。
否则，保险人有权重新核定或拒绝赔偿。
同时，保险车辆发生第三者责任事故时，对被保险人自行承诺或支付的赔偿金额，保险人有权重新核定或拒绝赔偿。
汽车保险案例分析
案例一
发动机进水案的近因判定
2000年8月5日，袁某为自己的轿车购买了机动车辆保险，车辆损失险保险 金额为19万元，保险期自2000年8月6日零时起至2001年8月5日24时止。
2000年8月20日凌晨，市区下了一场倾盆大雨，大多数道路有积水现象。同
日上午9时，袁某准备开车上班，见停放在其住宅区通道的上述保险车辆轮
思考题：1.你认为发动机损坏的近因是什么？依据是什么？
2.近因原则在保险理赔中有什么作用？
3.结合车辆损失保险条款，谈谈除了发动机损坏部分外，对
汽车被水淹部分的损失保险公司负责赔偿吗？
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分析
1.你认为发动机损坏的近因是什么？依据是什么？ 发动机损坏的近因是启动发动机，它是直接导致保险车辆发动
已经没有了任何权利，车辆的所有权已经属于保险公司， 所以保险公司处理车辆的收入完全属于保险公司的，与 老王无关。 （物上代位 又称所有权代位,是指保险标的因遭受保险 事故而发生全损或推定全损,保险人在全额支付保险赔 偿金之后,即拥有对该保险标的物的所有权,即代位取得 对受损保险标的的权利和义务。）
3.如果王某的车辆根本没有买保险，则张某的抢救费用应如何处 理？
根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十四条规定：肇 事机动车未参加机动车交通事故责任强制保险的，道路交通事故 中受害人人身伤亡的抢救费用，由救助基金先行垫付，救助基金 管理机构有权向道路交通事故责任人追偿。
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案例四
某公司承保的大型货车在行驶途中右前轮脱落，将路边 等公交车的女青年李某砸死。事后，当地车管所对事故 车辆进行鉴定，结论为：标的车辆制动力和驻车制动力 达不到标准，灯光装置不合规定。
机缸体损坏的原因。 依据是：暴雨和启动发动机这两个危险事故先后间断出现，前因
汽车保险与理赔试题二及答案
汽车保险与理赔试题二及答案一、选择题(30％)1、汽车损失风险中，最大的风险是（）A、碰撞B、水灾C、火灾D、盗抢2、根据中华人民共和国保险法的规定，机动车辆保险合同中规定的保险金请求权人为（）A、投保人B、被保险人C、受益人D、保险人3、风险具有不确定性的含义有三层，一是风险是否发生时不确定的，二是（），三是风险发生的原因和结果是不确定的。
A、风险的量是不确定的B、风险的损害对象是不确定的C、风险是否造成损失时不确定的D、风险发生的时间是不确定的4．某国产汽车的产品型号为CA1091P，它的风险主要是（）A、损失风险B、人事风险C、责任风险D、信用风险5、下列中的（）不属于损失赔偿原则实施要点中的三个限制条件。
A、以保险责任为限B、以保险利益为限C、以实际损失为限D、以保险金额为限6、营运的17座依维柯客车，按我国现行的《汽车报废标准》规定使用年限是（）年。
A、5B、8C、10D、157、代位追偿原则规定，在足额保险中，如果对第三者损害赔偿请求权，索赔金额超过保险人支付的保险赔偿金额，超额部分归（）。
A、投保人B、被保险人C、保险人D、三者8、《保险法》规定，在财产保险合同中，保险标的的毁损灭失直接影响投保人的（）视为投保人对该保险标的具有保险利益。
A、精神利益B、经济利益C、保险利益D、利害关系9、机动车辆消费贷款保证保险是被保证人（债务人）根据权利人（债权人）的要求，请求保险人担保（）信用的保险。
A、债权人B、保证人C、被保证人自己D、出口商10、机动车辆保险有关条款规定，受本车所载货物撞击的损失，属于（）责任。
A、车辆第三者责任的免除B、车辆第三者责任的承保C、车辆损失险的免除D、车辆损失险的承保11、责任保险的最高赔偿金额取决于（）。
A、受害人受到的损害B、加害人应负有的责任C、法院判决的赔偿金额D、保险单规定的赔偿限额12、某投保了第三者责任险车辆，在保险期限内发生两次第三者责任保险事故，被保险人对第三者承担的赔偿责任分别是7万元和12万元。
汽车保险与理赔案例分析
2021/5/21
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【案例分析】
根据车损险条款，在保险期间内，被保险人或其允许的合 法驾驶人在使用保险车辆过程中，外界物体倒塌或坠落、保险 车辆行驶中平行坠落，保险公司会给予赔偿。刘先生遇到这种 情况，高空坠物在砸坏风窗玻璃的同时，又给车顶等零部件造 成损伤，如果他购买了车损险，可以立即向保险公司报案，经
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案例2：推定全损后的财产处理权
【案情介绍】
1998年3月2日，张某将其汽车投保了车辆损失险和第三者 责任险。后该车坠入悬崖下一条湍急的河流中。事故发生后， 张某向保险公司索赔。保险公司经过现场查勘，认为地形险要， 无法打捞汽车，按推定全损理赔。张某看到采购货物的2800元 现金在车内，就将残车以4000元的价格转让给王某，双方约定： 由王某负责打捞残车，车内现金归张某，残车归王某。残车被 打捞起来后张某和王某均按约行事。保险公司知悉后，认为张 某未经保险公司允许擅自处理此残车是违法的，遂成纠纷。
一审法院在判决中认为患者的死亡和交通事故中受伤有因果关 系，对原告的大部分请求予以认可，一部分要求不予支持。二审法 院支持了一审法院的判决。
2021/5/21
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【案例分析】
பைடு நூலகம்
在寿险和意外险的保险实务中，经常会遇到死因和保险事 故之间究竟有没有因果关系的问题。
关于张某死亡和交通事故所造成的伤害之间有无因果关系，
成为本案原被告之间争论的焦点。本案的事实关系错综复杂，
因为，张某是由于上消化道出血、肺炎、肾脏、肝脏、心脏功
能衰竭、败血症等并发最后导致死亡，所以从医学角度也难以
做出十分权威的结论。
法院对上述事实进行了分析，第一，张某由于右腿开放性
骨折造成了右下肢血流不畅，导致败血症的感染，形成肌肉坏
机动车辆保险与理赔第八章 车辆保险理赔典型案例分析
法院经审理后认为:被告保险公司提供的宝信公司估价单是依据受损车辆照 片所作的评估,并非现场查勘。而原告楼先生提交的价格认证中心鉴定结论书系 权威机构做出,其可信性优于宝信公司的评估。根据《机动车辆损失保险条款》 的规定,保险人接到报案后48小时内未进行查勘且未给予受理意见,造成财产损 失无法确定的,以被保险人提供的财产损毁照片、损失清单、交通事故证明和修 理发票作为赔付理算依据,原告现已提交相关的理赔材料,被告应当依此进行理 赔,故法院支持了原告楼先生的诉讼请求。
【案例分析】 本案是有关车辆损失险的一个案例。
本案原告杭州公司价值30 多万元的轿车与非机动车一方相撞,原告有两个 救济途径可以选择,一是根据该车已经订立的车辆损失险保险合同,请求保险公 司赔付车辆的受损额;二是向交通事故责任人董某请求赔偿机动车损失。但两种 途径各有一定的限制条件。 首先,车辆损失险是被保险人或其允许的合格驾驶员因碰撞、倾覆、火灾、 爆炸等非免赔事项造成保险车辆的损失,保险人负责赔偿的一种商业保险。而 本案中由于车主无责任,不属于车辆损失险的赔付范围,因此保险公司对其损失 不予赔付。 其次,如果主张由交通事故责任人董某赔偿损失,需符合《道路交通安全法》 第七十六条关于民事赔偿责任的规定。本案属于机动车与非机动车之间发生的 交通事故,机动车一方受损。由于非机动车一方未投保第三者责任险,所以保险公 司不会替非机动车一方赔付机动车所遭受的损失。 三、车辆过户未告知保险公司,保险公司拒赔
二、机动车一方无责任,无法获得车辆损失险的赔付
【案情介绍】 2005 年6 月12 日,杭州某公司的驾驶员赵某开着本公司的丰田 佳美轿车在十字路口等绿灯,这时占用机动车道行驶的电动车骑车人董某突然 从后面撞了上来,将丰田佳美汽车左后门、翼子板撞坏,产生很长一段难看的凹 痕。公安交通部门做出的交通事故责任认定书认定董某负交通事故全部责任, 赵某无责任。该公司向保险公司报告了车辆受损情况,经保险公司估价车辆修 理费1300 元。但依据双方签订的车辆损失险保险合同的约定,保险公司不能赔 付这笔损失。双方经交通部门调解,董某同意按保险公司估价的1300 元赔偿机 动车的损失,但后来董某反悔,只同意赔200 元。杭州公司无奈,只好将董某告到 了法院。 法院审理后认为:根据我国现行法律的规定,机动车与非机动车、行人发生 交通事故,由机动车一方承担责任,但非机动车驾驶人、行人违反法律、法规规 定的,减轻机动车一方的责任。本案董某驾驶机动车占道行驶,违反道路交通安 全法律、法规,负交通事故全部责任,故依法应减轻机动车一方的责任,董某应承 担主要赔偿责任。法院当庭判决,董某赔偿佳美轿车修理费1300 元的90%,计 1170 元。
汽车保险案例分析
理赔案例分析【案例一】保险公司推定为全损赔偿后车主无权转让残车的理赔1．案情简介1999年7月23日，个体运输专业户张某将其私有解放牌汽车向某县保险公司投保了足额车辆损失险和第三者责任险，车辆损失险保险金额为5万元，保险期为1年。
同年10月6日，该车在途经邻县一险要处时坠人悬崖下一条湍急的河流中，该车驾驶员(系张某堂兄)随车遇难。
事故发生后，张某向县保险公司报案索赔。
该县保险公司经过现场查勘，认为地形险要，无法打捞，按推定全损处理，当即赔付张某人民币5万元；同时声明，车内尸体及善后工作保险公司不负责任，由车主自理。
到12月10日，张某看到堂兄尸体及采购货物的28CHD元现金均在车内，就将残车以3500元的价格转让给邻县的王某，双方约定：由王某负责打捞，车内尸体及现金归张某，残车归王某。
12月13日，残车被打捞起来，张某和王某均按约行事。
保险公司知悉后，认为张某未经保险公司允许擅自处理实际所有权已转让的残车是违法的，遂成纠纷。
2．案情分析第一，保险公司推定该车全损，给予车主张某全额赔偿，根据《保险法》第四十四条规定，保险事故发生后，保险人已支付了全部保险金额，并且保险金额等于保险价值的，受损保险标的的全部权利归于保险人。
保险公司已取得残车的实际所有权，只是认为地形险要而暂时没有进行打捞。
因此，原车主张某未经保险公司同意转让残车是非法的。
第二，保险公司对车主张某进行了全额赔偿，而张某又通过转让残车获得3500元的收入，其所获总收人大于总损失，显然不符合财产保险中的损失补偿原则。
因此，保险公司追回张某所得额外收入3500元，正是保险损失补偿原则的体现。
第三，王某获得的是张某非法转让的残车，但由于他是受张某之托打捞尸体及现金，付出了艰辛的劳动，且获得该车是有偿的，可视为善意取得，保险公司不得请求其归还残车。
3．结论该案例是机动车辆保险中的一个典型案例，同时涉及民法的适用问题。
保险公司推定全损，进行了全额赔偿，获得了对残车的实际所有权。
《汽车保险与理赔》作业
《汽车保险与理赔》作业一、填表：案例分析：王先生在本市购买了一辆丰田花冠1.6L排量的轿车（11万），主要用于上下班代步，接送上初中的儿子上学放学，节假日有时自驾游，晚上车停在自家楼下。
分析王先生的轿车面临哪些风险？根据王先生的实际情况，确定他的保险需求：二、单项选择题：1、交通事故中的财产损失一般情况下仅包括（）A、车辆、财产的直接损失；B、现场抢救人身伤亡善后处理的费用；C、停工、停业等所造成的财产间接损失。
2.在新车险系统中，对于核损环节，以下说法不正确的是（）A、核损员可以修改定损价格。
B、核损员不能修改定损价格，只能填入核损金额。
C、核损员可以对定损员的工作质量评分。
D、核损员可以录入协议金额。
3、投保交强险车辆发生以下（）情形交通事故，交强险不负责赔偿。
A、因超载造成的事故B、受害人故意C、醉酒驾驶D、保险车辆发生事故后逃逸4、（）对保险标的不具有保险利益，保险合同无效。
A、被保险人B、受益人C、投保人D、保险人5、暴风吹倒了一紧靠仓库的电线杆，使得电线杆短路引起火花，引燃了房屋，导致库存财产的损失。
根据近因原则，财产损失的近因是( )A、电线杆倒塌B、电线短路C、暴风D、房屋起火6、属于汽车损失险保险责任范围是（）A、仅发生轮胎、轮辋、轮毂罩的分别单独损坏B、轮胎、轮辋、轮毂罩当中任意二者共同损坏C、轮胎、轮辋、轮毂罩三者的共同损坏D、以上答案均不正确7、下列不属于家庭自用汽车损失保险责任范围的是（）A、暴风、龙卷风；B、外界物体坠落、倒塌；C、火灾、爆炸；D、自燃以及不明原因火灾造成的损失8、保险理赔原则中，“公平合理”原则的含义是指保险人在理赔中应做到（）。
A．主动、迅速、准确、合理B．重合同、守信用C．实事求是D．准确及时10、保险人接到报案后（）小时内未进行查勘且未给予受理意见，造成财产损失无法确定的，以被保险人提供的财产损毁照片、损失清单、事故证明和修理发票作为赔付理算依据。
汽车保险综合案例分析(一)
2003年6月20日，××市吴某，：驾驶 东风牌单轴挂车从家门口倒车，当其倒车到 弯路口时，与蒋某驾驶的摩托车发生碰撞。 事故造成蒋某重伤及摩托车损坏。交通部门 裁定：吴某负事故主要责任，蒋某负事故次 要责任。吴某为自己的车在某保险公司投保 了第三者责任险。保单上注明第三者责任险 责任限额为20万，但没有具体说明主车和挂 车分别的保险金额。
【案例三】紧急避险造成的第三者损失 理赔案例
2003年11月25日晨，徐某驾驶一辆捷达行 驶到一弯路时，由于超车时驶入逆行，与迎 面而来的拖拉机相遇，拖拉机司机张某当即 打轮避让捷达，致使拖拉机侧翻造成受损、 一名乘客重伤及张某轻伤的交通事故，合计 损失达2.3万元，徐某的车安然无恙。经公安 交通管理部门裁定：徐某在此次交通事故中 负全部责任。
整理ppt案例三紧急避险造成的第三者损失理赔案例v2003年11月25日晨徐某驾驶一辆捷达行驶到一弯路时由于超车时驶入逆行与迎面而来的拖拉机相遇拖拉机司机张某当即打轮避让捷达致使拖拉机侧翻造成受损一名乘客重伤及张某轻伤的交通事故合计损失达23万元徐某的车安然无恙
汽车保险综合案例分析
【案例一】机动车挂车致他人受损的理赔案例
②《民法通则》规定：“紧急避险造成损 害的，由引起险情发生的人承担民事责任。” 张某因紧急避险造成的损失，是由引起险情 的被保险人徐某的行为直接导致，理应由徐 某承担责任。虽然未发生碰撞，第三者的损 失仍可认定为直接损毁。
因此，本案的焦点在于：两车未发生碰撞， 对第三者的损失能否认定为直接损毁。 根据机动车辆保险条款，是否发生直接接 触并非是第三者责任险赔偿的限制条件。本 案具备机动车辆第三者责任保险条款规定的 成立要件：直接损毁和被保险人依法应当承 担的赔偿金额。因此保险公司应依照合同规 定给予赔偿。所以，徐某可以在第三者责任 险的保险额度内，从保险公司得到其应承担 张某紧急避险造成的全部损失2．3万元赔偿
案例分析
1、A车肇事造成两行人甲、乙受伤，甲医疗费用7500元，乙医疗费用5000元。
则A车交强险对甲、乙的赔款如何计算。
解：A车交强险赔偿金额＝甲医疗费用+乙医疗费用＝7500＋5000＝12500元,大于交强险医疗费用赔偿限额，赔付10000元。
•甲获得交强险赔偿：10000×7500/（7500＋5000）＝6000元•乙获得交强险赔偿：10000×5000/（7500＋5000）＝4000元2、A、B两机动车发生交通事故，A车全责，B车无责，A、B两车车损分别为2000元、5000元，另造成路产损失1000元。
解：（一）A车交强险赔偿计算A车交强险赔偿金额＝B车损失核定承担金额+路产损失核定承担金额＝5000+1000＝6000元，超过财产损失赔偿限额，按限额赔偿，赔偿金额为2000元（二）B车交强险赔偿计算B车交强险赔偿金额＝A车损核定承担金额＝2000元，超过无责任财产损失赔偿限额，按限额赔偿，赔偿金额为100元。
B车对A车损失应承担的100元赔偿金额，由A车保险人在交强险无责财产损失赔偿限额项下代赔。
3、A、B、C三车互碰造成三方车损，A车全责（损失600元），B车无责（损失600元），C 车无责（损失800元）。
设B、C车适用的交强险无责任赔偿限额为100元，则赔付结果为：A车交强险赔付B车600元，赔付C车800元，B车、C车交强险分别赔付A车：100元，共赔付200元。
由A车保险公司在本方交强险两个无责任财产损失赔偿限额内代赔。
4.A、B、C、D四车互碰造成各方车损，A车主责（损失1000元），B车次责（损失600元），C车无责（损失800元）、D车无责（损失500元）。
设C、D两车适用的交强险无责任赔偿限额为100元，则赔付结果为：1.C车、D车交强险共应赔付200元，对A车、B车各赔偿（100＋100）/2＝100元，由A车、B车保险公司在本方交强险无责任财产损失赔偿限额内代赔。
汽车保险与理赔案例
在本例中，事故各方分项得到的交强险赔偿金额：
•甲车得到的： 财产损失赔偿=1524元，
其中：赔偿车辆=3000/(3000＋5000)×1524＝571.50元 赔偿货物=5000/(3000＋5000)×1524＝952.50元；
•乙车得到的：财产损失赔偿=1600元，医疗费用赔偿=5714元，
解题思路：
一、交强险部分赔偿
1、甲车 •财产损失赔偿金额=25000+3000=28000元>2000元，财产损失赔偿金 额=2000元 其中：乙车得到的25000/28000×2000=1786元； 司机得到的3000/28000×2000=214元
•医疗费用赔偿金额=12000元>10000元，医疗费用赔偿金额=10000元
其中：赔偿给车辆的为：11200元; 赔偿给医疗费的为：1400元
•A保险公司赔偿总额： 车损险部分：7000+4500=11500元
三者险部分：11200+1400=12600元
案例3
甲乙两车相撞，造成甲、乙车受损，乙车司机死亡。经认定，甲车被 保险人承担事故主责。甲车投保情况：1）强制保险：投保了交强险。2） 商业保险：投保了车损险、三责险，车损险保额为10万元，三责险责任 限额为5万元。没有购买相应的不计免赔率特约条款。乙车投保情况： 乙车只投保了交强险。
二、甲车商业险部分： 车损险部分： 赔偿金额=(12000-2000)×70%×(1-10%)=6300元 第三者责任险部分： 每次事故赔偿限额=(实际损失-交强险应赔款额)×事故责任比例 =(25000+3000+12000+180000+7000+110000+300 +1000-2000-10000110000*298300/328300)×70%=151410>50000 三责险赔偿金额=50000× (1-15%)=42500元 商业险赔偿总额=6300+42500=48800元 甲车保险公司赔偿总额=122000+48800=170800元
汽车保险法律案例分析(3篇)
第1篇一、案件背景某年某月，某市市民李某驾驶一辆小型客车行驶在市区道路时，与一辆重型货车发生碰撞。
事故发生后，李某的车辆严重受损，李某本人也受到轻伤。
经交警部门认定，货车司机张某负主要责任，李某负次要责任。
事故发生后，李某向保险公司提出理赔申请，但保险公司以李某车辆未按时缴纳保险费为由拒绝赔偿。
二、案件分析1. 案件争议焦点本案的争议焦点在于李某的车辆未按时缴纳保险费，保险公司是否可以以此为由拒绝赔偿。
2. 法律依据《中华人民共和国保险法》第十八条规定：“保险合同成立后，保险人应当及时向投保人签发保险单或者其他保险凭证。
保险单或者其他保险凭证应当载明保险合同的主要条款。
保险合同的主要条款包括：保险人、投保人、被保险人的名称或者姓名、住所；保险标的；保险金额；保险期间；保险费；保险责任；除外责任；保险金的赔偿或者给付办法；争议处理；合同解除条件；其他约定事项。
”《中华人民共和国保险法》第二十一条规定：“保险人应当按照合同约定，及时赔偿保险金。
保险人未按照合同约定赔偿保险金的，被保险人可以要求保险人赔偿。
保险人未按照合同约定赔偿保险金的，被保险人可以解除合同，并要求保险人退还已缴纳的保险费。
”3. 案件分析根据《中华人民共和国保险法》的相关规定，保险合同成立后，保险人应当及时向投保人签发保险单或者其他保险凭证。
保险合同的主要条款包括保险人、投保人、被保险人的名称或者姓名、住所；保险标的；保险金额；保险期间；保险费；保险责任；除外责任；保险金的赔偿或者给付办法；争议处理；合同解除条件；其他约定事项。
在本案中，李某与保险公司签订了保险合同，并按照合同约定缴纳了保险费。
然而，由于李某未按时缴纳保险费，导致保险公司未能及时签发保险单或其他保险凭证。
根据《中华人民共和国保险法》第二十一条的规定，保险人应当按照合同约定，及时赔偿保险金。
由于保险公司未能按照合同约定赔偿保险金，李某有权要求保险公司赔偿。
同时，根据《中华人民共和国保险法》第十八条的规定，保险合同的主要条款包括保险人的名称或者姓名、住所；保险标的；保险金额；保险期间；保险费；保险责任；除外责任；保险金的赔偿或者给付办法；争议处理；合同解除条件；其他约定事项。
汽车保险理赔经典案例分析
1.碰撞、倾覆；2.火灾、爆炸；3.外界物 体倒塌、空中运行物体坠落、保险车辆行 驶中平行坠落；4.雷击、暴风、龙卷风、 暴雨、洪水、海啸、地陷、冰陷、崖崩、 雪崩、雹灾、泥石流、滑坡；5.运载保险 车辆的渡船遭受自然灾害〔只限于有驾驶 员随车照料者〕。〞 A先生虽然投了车辆 损失险，但汽车燃烧时，原因不明，很容 易被视为自燃，想把汽车损失归结到上述5 类原因，举证很难。
在保险公司承保范围内。Fra bibliotek三、如何赔付二手车全损
• 案例1 二手车保险赔付金额确实定
• 【案例简介】2003年1月29日，田某花12.3万元从北京市旧机动车交易市场购置了一辆长春奥迪100，并向某保险公司投保了车辆损失险、 第三者责任险、盗抢险、不计免赔特约条款。投保时，田某选择奥迪车的新车购置价32万元作为保险金额，缴纳保险费5488元。 6月3 日该车发生火灾，全部被毁。事故发生后，田某向保险公司提出索赔，经过现场勘察，保险公司只同意按照奥迪车的实际价值12.3万元承 担责任。理由是：依据?保险法?，保险金额不能超过保险价值，超过的局部无效，即使保险金额高于车辆实际价值，也只能以车辆的实际 价值12.3万元理赔。但田某认为自己是按32万元投保和缴纳保险费的，保险公司理当赔付32万元。双方争执不下，于是田某将其保险公司 告上法庭。
• 【案情简介】2005年9月5日，李某为他的 帕萨特车投保了车辆损失险，保额20万元。 随后，李某将车借给杨某。杨某驾该车与 董某骑的自行车后部相撞，致董某死亡， 轿车也受损。事后，交通队不能认定事故 责任。经核损，保险公司应支付车辆修理 费7万余元。但保险公司拒绝赔付。李某随 后诉至法院。
• 【案例分析】法院一审判保险公司赔偿核 损保险费的90%，共计6.5万余元。保险公 司辩称，交通队不能认定责任，公司只能 赔偿50%。发生事故时驾驶员不是保单中记 载的指定驾驶员，根据合同约定，在赔偿 50%的根底上再扣除10%，即全部损失的45% 为3.2万元。
汽车保险与理赔案例分析
案例五（发动机特别损失险）
去年春夏，广东地区遭受了连续暴雨的袭击，家住 广州的卡罗拉车主魏女士就遭遇了爱车被淹的经历 。当时，魏女士正在驾驶车辆，行驶到一处深槽路 段时，低洼地段的雨水已经淹没到了车子前机盖的 位置。魏女士心里一慌，脚下发软，车子突然就熄 火了。当时，魏女士的车陷在雨水中，没法打开门 ，车上又没有同行的人能帮她推车。魏女士只好重 新打火，结果，不仅车子没能被发动，发动机还因 “呛”进了雨水导致损坏。魏女士向保险公司报了 ，但保险公司认为不赔偿。
案例四（不计免赔特约条款）
2010年10月8日，张先生向启东某箱包厂购买一辆 二手小客车。买车后第4天，张先生即向保险公司办 理了保单的批改手续，将车辆投保人、被保险人等资 料均改为了本人，保险公司未出具新保险单。2011年 9月18日晚，张先生驾驶该车时，不慎撞到路牙上。 交巡警部门认定，张先生负事故全部责。为此，张先 生支付施救费、车辆维修等费用13000元。
案例二（自燃险）
车主何先生最近遇到了一件烦心事，车子买了11 年了，早上开出来也没发现有异常的地方，可刚开 到杭州中河高架万松岭路附近，火就着起来了。何 先生还算镇定，赶紧踩刹车靠边停车，然后和车上 的3位家人逃了出来。 随后，何先生报了警，杭州 消防接警后，调派消防鼓楼中队前往救援。消防赶 到时，汽车前部已经燃起大火，外壳已经变形。消 防官兵立即铺设水带，火很快被扑灭。可是，何先 生有些沮丧，原来，他的车子并没有购买自燃险， 所以保险公司无法理赔。
1999年7月27日凌晨，市区下了一场倾盆大
雨，大多数道路有积水现象。同日上午9时， 杨某准备开车上班，见停放在其住宅区通道 的上述保险车辆轮胎一半受水淹，则上车点 火启动，发动机发出发动声后死火，尔后则 无法起动。杨某即将车辆拖至某修理厂，经 检查认为系发动机故障。杨某考虑该修理厂 设备不齐全，又将车拖至某汽车维修公司，
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试题库——案例分析题1.2011年11月某出租车司机张某在某保险公司为出租车投保了车辆损失险和第三者责任险。
投保一个月后，张某驾驶出租车行驶到北二环路安定门桥附近时，前机盖在行驶中突然翻动，机盖与前风挡玻璃相撞，造成前机盖和前风挡玻璃损坏。
在紧急情况下，司机张某采取制动，又致使该车左前部与道路中央护栏相撞，造成前保险杠、左侧大灯、边灯、翼子板等损坏。
事故发生后，经交通事故科民警现场查勘，认定张某负全部责任，自负修车费用，并赔偿护栏损坏修复费用。
张某就有关花费要求保险公司赔偿。
试问，保险公司应赔偿张某哪些损失？依据是什么？2.案情简介：2008年8月，某市多日连降大雨。
加拿大某国际公司驻该市代表处的代表因公务回国，由司机王某驾车送他到机场。
行至一立交桥底时，前方因发生交通事故导致道路堵塞。
此时，暴雨刚下过不久，雨水还不断的向桥底部汇集，没过了王某的汽车底盘。
为及时赶上班机，并尽快摆脱困境，王某打着发动机想将车开道地势较高的路面。
岂料此时积水已较深，发动机启动过程中，有部分积水被吸入汽缸，导致曲轴连杆折断。
该车已投保了车辆损失保险，于是被保险人向保险公司就发动机的损坏提出了索赔申请。
问：作为保险公司的理赔人员，您应如何处理客户的索赔并说明理由？3.被保险人王某将自己的轿车在某保险公司购买了车辆损失保险，保险期限为2007年1月11日至2008年1月10日。
2008年1月9日上午8：30保险公司接到王某的报案，称：1月8日王驾驶轿车夜间11：30在市区环城路行驶时前部与一大型箱式货车追尾，货车已趁夜色逃逸，目前被保车辆已在郊区某修理厂。
1月9日上午10时，受保险公司委派，查勘定损人员随即赶到修理厂，发现该轿车前部受损，需更换保险杠、左右大灯、左右转向灯、左右雾灯、散热器、冷凝器等部件，预计费用1万元；经修理厂对该车作进一步拆检后发现，发动机因过热已严重损坏，需更换活塞、缸体、曲轴、连杆等部件，这部分修理费用为4.2万元。
问：作为保险公司的查勘定损人员，您应如何处理客户的索赔？4.张某将其私有捷达车先后向某市6家保险公司投保了车辆损失保险，每家保险金额均为10万元，而该车的实际价值为10万元。
后来，张某伙同6家保险公司的内部工作人员，策划制造该车因驾驶不慎造成严重碰撞事故，车辆几乎报废，分别从各家保险公司骗取高额保险赔偿金，合计达50多万元，事后张某与几名保险公司内部人员私分该款。
而车辆驾驶人员是张某雇佣的民工，受伤虽然严重，但事先签订协议，以5万元完全了结，互不打扰。
不久，此事败露，被公安机关立案侦破。
请对该案例进行评析。
5.某日，驾驶员王某驾驶重型货车在行驶过程中轮胎压飞一石子，石子高速飞出击中路边行人李某一眼，致其重伤，被送医院治疗，花费15000元。
经交通事故处理部门认定，双方均不负责任，李某经伤残鉴定为4级伤残。
由于该车投保了10万元的第三者责任险，并且损失较大，王某在收到责任认定书后，立即向保险公司报告，并就李某的治疗费用提出索赔申请。
保险公司受理此案后，就如何处理产生了几种不同意见：一种意见认为保险公司应拒赔。
理由是保险车辆本身既没有碰撞，也没有倾覆，没有和第三者发生任何接触，因此，保险车辆本身没有发生“意外事故”。
在保险车辆没有发生意外事故的情况下，不构成第三者责任保险的保险责任。
另外一种意见认为保险公司应赔付，理由是保险车辆本身虽然没有和第三者发生直接接触，但由于压飞石子造成了对第三者的损害，因此无论对于被保险人还是第三者来说，这种情况都属于意外事故，由于该事故是由于保险车辆的原因造成的，应当属于保险条款所指的“意外事故”，保险人应当负赔偿责任。
当时车险条款关于第三者责任险的规定为：“被保险人在使用保险车辆过程中发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡或财产的直接损毁，依法应由被保险人支付的赔偿金额，保险人依照保险合同的规定给予赔偿。
”你作为保险公司的理赔人员，认为应哪种意见比较合理，并阐述理由。
如果保险公司需要赔偿，请进一步分析应如何赔偿。
6.徐某驾驶捷达行驶到一弯路时，由于天冷路滑，在借道超车时驶入逆行，与迎面开来的农用车相遇，农用车司机田某当即向右打方向避让，由于速度较高且转向较快，导致农用车侧翻，造成车辆损坏、一名乘客重伤及司机田某轻伤的交通事故，合计损失2.3万元，而徐某的捷达车却安然无恙，只是徐某被吓出了一身冷汗。
经公安交通管理部门裁定：徐某在此次交通事故中负全部责任。
徐某驾驶的捷达车己投保车辆损失险和第三者责任险，事故处理结案后，徐某持保险单向保险公司索赔，要求从第三者责任险中赔偿农用车方的损失。
而保险公司根据当时的机动车辆保险条款中第三者责任险保险责任的规定：“被保险人在使用保险车辆过程中发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡或财产的直接损毁，依法应由被保险人支付的赔偿金额，保险人依照保险合同的规定给予赔偿。
”保险公司坚持本案中保险车辆并未发生意外事故，不存在给第三者造成损失的前提条件，即使按第三者责任立案，由于两车未发生碰撞，故第三者的损失属于间接损毁，而非直接损毁，因此拒赔。
双方遂引起纠纷。
请对该案进行评析。
7.翟某为自己的桑塔纳轿车购买了车辆损失险。
后来，随着新车型的出现，他有了换车念头，而此时朋友郎某想购一辆二手车，双方商谈后确定成交。
郎某向翟某支付购车款后，翟某将汽车钥匙给了郎某，让他先试开几日，然后再去车管部门办理过户手续。
没想到，尚未来得及过户，郎某开车就发生碰撞，造成保险杠、大灯、转向灯、翼子板、发动机罩等损坏。
事故发生后，郎某立即找到翟某，希望能帮忙找个地方修车，此时，翟某想到自己购买了车损险，遂向保险公司提出索赔。
保险公司在了解了事情经过后认为，碰撞属于车损险责任范围，但由于翟某已将标的车辆转卖郎某，对车辆失去了保险利益，翟某未按保单要求通知保险公司并办理批改，保险合同已随之终止，对于车辆的损失，保险公司不予赔偿。
翟某认为，虽然自己把车交给了郎某，但该车并未办理过户，不构成保单所说的“转卖”，自己仍是车主，发生损失后有权向保险公司主张赔偿。
双方对此产生争议。
请分析保险公司应否赔偿事故损失。
8.某物流公司司机李某驾驶解放牌货车在山路上行驶，忽遇路面滑坡，车辆顺势滑至坡下30余米处，所幸李某没有受伤。
李某小心翼翼地下车，发现车子还有可能继续下滑，就从工具箱中取出千斤顶，想把车的前部顶起以防继续下滑。
就在李某操作千斤顶时，车辆忽然下滑，李某躲闪不及，被车辆压住，导致腰椎骨折。
事故发生后，物流公司迅速向保险公司报案，并提出索赔请求。
保险公司核赔时发现该车只投保了车辆损失险，遂告知物流公司对于李某的伤残费用不负赔偿责任。
物流公司认为，李某是在对车辆施救过程中受的伤，其伤残费用应属于“施救费”，应属车损险赔付范围，并申请在车辆修复金额之外单独计算予以赔偿。
保险公司拒绝了物流公司的请求，物流公司遂向法院起诉。
请分析保险公司是否应赔偿李某的伤残费用。
9.某个体户张某在保险公司为自己的大货车购买了一份机动车辆保险，保险期限一年，并按期交齐了全部保险费。
签订保险合同半年之后，其雇员李某驾驶投保的大货车，在城乡结合部某路段发生交通事故，李某看到左右无人便离开了现场。
交通事故处理部门在处理交通事故时，认定李某的离开现场是“破坏现场证据，使此道路交通事故责任无法认定，李某负事故全部责任”。
经交通事故处理部门调解，作为车主的张某与受害人达成赔偿协议，赔偿83000多元损失后，向承保的保险公司请求赔付，保险公司以机动车事故性质符合免责条款为由拒绝赔偿。
索赔遭拒后，张某向法院起诉。
法院根据我国《保险法》第十八条之规定：“保险合同中规定有关保险人责任免除条款的，保险人在订立保险合同时应当向投保人明确说明，未明确说明的，该条款不产生效力”，认为既然保险单位不能提出证据证明履行了“告知义务”，双方对“肇事逃逸免赔”理解不一，就可以推定保险单位没有向张某明确说明过，因此此项免责条款不能发生法律效力，保险单位应赔偿张某已经向受害人赔偿的96000多元损失。
请对法院的判决进行分析。
10.李某购买了一辆新车，按新车购置价在某保险公司（以下简称保险公司）投保了车辆综合险并附加盗抢险。
一个月后，李某的车停在自家院内不慎被盗。
保险公司按保险金额免赔20%后赔付给李某。
一年后，该车被公安机关查获。
李某发现该车已破旧不堪，提出不要该车，但向保险公司索要免赔的20%赔款。
当时适用的机动车辆全车盗抢险对失窃车的赔偿是这样规定的：“保险人赔偿后，如被盗抢的保险车辆找回，应将该车辆归还被保险人，同时收回相应的赔款。
如果被保险人不愿意收回原车，则车辆的所有权益归保险人。
”同时，《保险法》第四十四条规定：“保险事故发生后，保险人已支付了全部保险金额，并且保险金额相等于保险价值的，受损保险标的的全部权利归于保险人；保险金额低于保险价值的，保险人按照保险金额与保险价值的比例取得受损保险标的的部分权利。
”你作为保险公司的员工，请根据条款和《保险法》规定对此事进行处理。
11.保险车辆在行驶过程中，机盖掀起，造成保险车辆损失，是否属于保险责任？《家庭自用车辆损失保险》条款承保的保险车辆行驶中，机盖掀起，风挡和机盖受到损坏。
问：是否属于碰撞保险责任、原因、损失如何赔付？12．空气清新剂或液体打火机发生爆炸致车损坏，是否属于保险责任？驾驶员遗留在车内的液体打火机受太阳照射“爆炸”，将保险车辆仪表台炸坏，被保险人提出索赔。
问：是否赔付、原因、是否免赔13．保险车辆被他人恶意砸坏，或天线等车上零部件被人损坏，是否构成保险责任?某支公司用《家庭自用汽车损失保险》条款承保的车辆，在保期内被保险人将车辆停在一住宅小区内，被人故意将车辆砸坏。
问：是否属于碰撞责任、是否赔付、单独划痕单独玻璃是否赔付？15．损坏道路交通设施该如何赔偿？某核定载重25吨的载货汽车载货24吨在高速公路上发生单方事故，除车辆自身损失外，还导致一处护栏被撞坏，需支付维修费600元，罚款400元，共计1000元；路面被泄漏的机油无损80米，每米需支付清污费10元，罚款5元，共计1200元；另外，事故发生地导致路面塌陷，被索赔800元。
假设不考虑免责比率，保险公司应该赔付多少钱的第三者损失？16．车辆碾压卵石伤害第三者的理赔案例某日，驾驶员王某驾驶重型货车在行驶过程中轮胎压飞一卵石，卵石高速飞出击中路边行人李某一眼，将李致重伤，被送医院治疗，共花费15000元。
经公安交通事故处理部门认定，双方均不负责任，李经伤残鉴定为4级伤残。
由于该车投保了20万元的第三者责任险，并且损失较大，王某在收到责任认定书后，立即向保险公司告之，并就李某的治疗费用提出索赔申请。
试分析你对该案例的理赔看法。
17．雨天进水晴天坏，应该如何理赔？一辆美日牌轿车在行驶过程中，因汽车发生轻度的正面碰撞而向保险公司报案，要求查勘。