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胆囊颈
胆囊管 胆囊体 胆囊 胆囊底
肝右管
肝左管
肝总管
胆总管
肝胰壶腹
胆囊三角(Calot三角):胆囊管、肝
总管和肝的脏面围成的三角形区域称胆囊 三角,是胆囊手术中寻找胆囊动脉的标志。
胆汁排出途径:
不进食时,肝胰壶腹括约肌保持收缩状态,胆囊舒张,肝细胞分泌的
胆汁→肝左管、肝右管→肝总管→胆囊管→胆囊贮存、浓缩; 进食后,在食物的刺激下,通过神经系统的调节,肝胰壶腹括约肌舒 张,胆囊收缩,胆汁经胆囊管→胆总管→肝胰壶腹→十二指肠大乳头→十二 指肠。
第四节 胃 stomach
二、形态和分部 胃可分为上下2口,大 小2弯和前后2壁,并 可分为4部
一、位置 胃大部分位于左季 肋区,小部分位于 腹上区 幽门
贲门部
贲门 胃小弯 角切迹
贲门切迹
胃底
胃体
胃大弯
幽门管 幽门窦
幽门部
腹腔干
肠系膜上动脉
肠系膜下动脉
(4)腹腔干 胃左动脉
吻合
胃右动脉 肝固有动脉 肝固有动脉左、右支(——胆囊动脉) 肝总动脉 胰十二指肠上动脉 胃十二指肠动脉 胰支 脾动脉 胃网膜右动脉
由左、右腰干和肠干汇合而成,尚 接纳左颈干、左锁骨下干、左支气管纵 隔干,注入左静脉角。
左静脉角
胸 导管
起始:胸导管起始部膨大,称乳糜池。 位于第一腰椎体前方。
行径:自乳糜池→穿膈肌的主动脉裂孔 →胸腔,在食管后方、脊柱前方上升→ 至第5胸椎向左偏斜→出胸廓上口→颈 根部→左静脉角 收集范围:全身约3/4淋巴。
第六节
大肠 large intestine
结肠和盲肠具有三种特征性结构 1、结肠带colic bands 由肠壁的纵行肌增厚而成,有 3条,汇集于阑尾根部。 2、结肠袋 haustra of colon 两袋之间为横沟,结肠内面, 相当于横沟处,环形肌增厚, 形成结肠半月襞。 3、肠脂垂 epiploicae appendices
食管 esophagus
一、食管的位置与分部
环状软骨下缘 或第6颈椎下缘 颈部 胸部 膈食管裂孔 腹部
胸骨颈静脉切迹
胃贲门
二、食管的狭窄部
第一狭窄部位于咽与食管交接处 第二狭窄部位于气管杈水平,左主支气管跨越其 前方,相当于胸骨角水平(食管癌) 第三狭窄部为食管通过膈食管裂孔处
食管的动脉
胸导管 thoracic duct
胃后动脉
胃短动脉 胃网膜左动脉 吻 合
肝固有动脉
肝总动脉 腹腔干 胃左动脉
胆囊动脉 胃右动脉
脾动脉
胃十二指肠动脉 胃网膜左 动脉
胃网膜右动脉
胃网膜左动脉
胰十二指肠上动脉
胃短动脉 肠系膜上动脉
肝总动脉
胃左动脉
胆囊动脉 肝固有动脉 胃十二指肠动脉
胰十二指肠 上动脉
脾动脉
小肠 small intestine
长度 占空回肠近侧2/5 占远侧3/5 位置 环状襞 淋巴 滤泡 管径 管壁 颜色 肠系膜 腹腔的左上部 腹腔的右下部 密且高 只有孤立 淋巴滤泡 粗 厚 较红 薄、脂肪少 疏而低 有孤立淋巴滤泡、集 合淋巴滤泡两种 细 薄 较浅 厚、脂肪多 肠系膜
集合淋 巴滤泡
孤立淋 巴滤泡
环状襞
动脉弓
级数少
级数多
结肠袋
结肠带
结肠半月襞 肠脂垂
一、盲肠 caecum 位于右髂窝内 回盲瓣 回肠 阑尾
二、阑尾 vermiform appendix 根部连于盲肠的后内侧壁,远端游离。
阑尾孔
三、结肠 colon (一)升结肠 ascending colon (二)横结肠 transverse colon 由横结肠系膜连于腹后 壁,活动度较大。 结肠右曲——肝曲 结肠左曲——脾曲 (三)降结肠 descending colon (四)乙状结肠 sigmiod colon 借乙状结肠系膜连于骨 盆侧壁,活动度较大。 结肠右曲 升结肠 盲肠
横结肠
结肠左曲 降结肠
乙状结肠
(5)肠系膜上动脉 分支:胰十二指肠下动脉、空回肠动脉、回结肠动脉(——阑尾动脉)、右结肠 动脉、中结肠动脉 (6)肠系膜下动脉 分支:左结肠动脉、乙状结肠动脉、直肠上动脉
胰十二指肠下动脉
肠系膜上动脉
空肠动脉
回结肠动脉 回肠动脉 阑尾动脉
肠系膜上动脉
肠系膜下动脉
中结肠动脉
小肠上起幽门,下接盲肠,分十二指肠、空肠与回肠三部 一、十二指肠 duodenum (一)上部 副胰管 胆总管
胰管
十二指肠球
(二)降部 十二指肠小乳头 十二指肠大乳头 (三)水平部 (四)升部 十二指肠空肠曲
十二指肠悬肌
十二指肠悬肌
十二指肠空肠曲
二、空肠和回肠 jejunum & ileum
空肠 回肠
(一)膈面
镰状韧带 肝右叶 肝左叶 肝圆韧带
(二)脏面
肝门: 肝固有动脉、 肝左右管、肝门静脉进出的部位。
“H”形沟:左右纵沟、横沟 下腔静脉 肝门静脉 静脉韧带裂
左叶
肝固有动脉
尾 状 叶
右叶
肝门
下缘
肝左Байду номын сангаас右管
方 叶
肝圆韧带裂
胆囊
三、肝外胆道
包括肝左管、肝右管、肝总管、胆囊、胆囊管与胆总管
肝外胆汁排出途径:
右结肠动脉 回结肠动脉
左结肠动脉 乙状结肠动脉
直肠上动脉
腹部的淋巴管和淋巴结
脐平面以上腹前壁
脐平面以下腹前壁 腹后壁、腹腔成对 器官、髂总淋巴结 腹腔不成对器官
腋淋巴结
腹股沟浅淋巴结 腰淋巴结 左、右腰干 乳糜池 肠干
沿腹腔干、肠系膜上、下动 脉及其分支排列的淋巴结
肝 liver
一、肝的外形 肝呈不规则的楔形,分膈面、脏面和下缘