糖尿病漫画科普

糖尿病的症状
多饮
多食
“三多一 少”
多尿
体重 减轻
• 部分糖尿病患者症状并不典型，早
期仅有头昏、乏力、疲倦。
糖尿病
诊断标准
• 典型糖尿病症状+随机血糖≥11.1mmol/L • 典型糖尿病症状+空腹血糖≥7.0mmol/L • 血糖异常但无典型症状者，需改日复查。
注意：空腹状态指至少8h没有进食热量；随机血糖指不考虑上次用餐时 间，一天中任意时间的血糖。
低升糖指数 （GI）
高升糖指数食物
白饭、馒头 贡丸、肥肠 南瓜、焗薯 西瓜、荔枝、龙眼 葡萄糖、砂糖 麦芽糖、蜂蜜
升糖指数＞70
（每50g碳水化合 物）
中升糖指数食物
红米、糙米 麦片、燕麦 芋头、莲藕 肉类 奶油、炼乳 菠萝、香蕉、芒果
升糖指数55-70
（每50g碳水化合 物）
低升糖指数食物
全麦、荞麦 黑米、藕粉 绿叶蔬菜 豆类和豆制品 苹果、水梨 橙、桃 低脂奶
0
20
40
60
80
100
120
饱和脂肪酸 单不饱和脂肪酸 多不饱和脂肪酸
常用食用油各类脂肪含量比
合理膳食-饮食结构
低盐（每人每天≤6g） 低糖(约占每日总热量的50%-65%) 低脂（约占每日总热量的20%-30%） 优质蛋白（约占每日总热量的15%-20%） 高膳食纤维（10-14g/1000kcal）
01
糖尿病的发病原因？
糖尿病的病因
遗传 因素
环境 因素
Option 01
1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。 糖尿病存在家族发病倾向，1/4～1/2患者有糖
尿病家族史。
进食过多，体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿 病最主要的环境因素。
1型糖尿病患者存在免疫系统异常，在某些病毒 感染后导致自身免疫反应。
Option 01
一级亲属中有2型糖尿病家族史
糖尿病的高危人群
有妊娠期糖尿病史的妇女 高血压病或正在接受降压治疗 血脂异常或正在接受降脂治疗 动脉粥样硬化性心血管病患者
Option 01
多囊卵巢综合征患者 长期接受抗精神病药物、抗抑郁类药物和他汀类药物治疗的患者
03
糖尿病的危害？
糖尿病的急性并发症
超重
肥胖
＜15.0 15.1-18.5 18.5-24.9 25.0-29.9 ＞30.0
控制体重
男性腰围>90厘米 女性腰围>85厘米
腹型 肥胖
内脏脂 肪监测
合理膳食-低盐
我国居民每日人均盐摄入量为12g-15g
糖尿病和（或）合并高血压患者
6g
盐
≤ 每人每天盐摄入量应 6g
合理膳食-低脂
我国糖尿病流行病学特点
回族 15%
藏族 6%
满族 22%
壮族 18%
维吾尔族 18%
汉族 21%
以Ⅱ型糖尿病为主。 男性高于女性 各民族之间存在较大差异 发病城市明显高于农村 肥胖和超重人群糖尿病患病率显著增加
糖尿病的高危人群
年龄≥40岁
有糖尿病前期史
超重（BMI≥24）
腹型肥胖（男性腰围≥90cm,女性腰围≥85cm） 静坐生活方式
菜籽油 6
58
葵花籽油 11 19
36 70
% √ 可减少心血管疾病的发生 % √ 显著降低胆固醇，易吸收，预防冠心病
橄榄油 15
色拉油 15
24
73 61
12
% √ 降低胆固醇，预防冠心病
% √ 含卵磷脂，不宜高温油炸
花生油
21
49
30
% √ 成分平均，可高温油炸
猪油
42
48
10
% × 胆固醇增加，罹患心血管疾病
糖尿病性心血管疾病 糖尿病性肾病 糖尿病性脑血管疾病 糖尿病性视网膜病变
糖尿病足
糖尿病性周围神经病变 糖尿病性周围血管病变
04
糖尿病如何预防和治疗？
预防和治疗糖尿病的生活指导
如何 绛血压？
控制体重，避免肥胖 合理膳食饮食 规律运动 戒烟 血糖检测 药物治疗
控制体重
严重偏瘦
偏瘦
标准
Ⅱ型 糖尿病
发病年龄轻，大多<30岁，起病突然，多饮多尿多食消瘦症状明 显，血糖水平高，不少患者以酮症酸中毒为首发症状。单用口服 药无效，需用胰岛素治疗。
常见于中老年人，肥胖者发病率高，常可伴有高血压，血脂异 常、动脉硬化等疾病。起病隐袭，早期无任何症状，或仅有轻度
Option 01
乏力、口渴，血糖增高不明显者需做糖耐量试验才能确诊。
戒烟
研究表明吸烟或被动吸烟可增加糖尿病的发病风险
需要药物治疗的人群
经生活指导干预后血糖仍不达标者 则需要接受口服药物治疗
单药治疗效果欠佳时可二联治疗或三联治疗 口服药物治疗效果仍不达标者须接受胰岛素注射
规律监测血糖
血糖 监测
01 指尖血糖
每个患者都需监测。
每天轮换进行餐前和餐后2h血糖，监测频率视具体情况而
02 糖化血红蛋白 定。
评估长期血糖控制情况的金标准。
03 糖化白蛋白
治疗初每3个月监测1次，达标后每6个月检测1次。 反应检测前患者2-3周的血糖水平。
升糖指数＜55
（每50g碳水化合 物）
注：反映了某种食物与葡萄糖相比升高血糖的速度和能力，是反映通过进食引起人体血糖升高程度的指标，对糖尿病患者的饮 食参考具有指导性的作用。
合理运动
餐后1小时运动 每次运动30分钟 每周运动5次 避免剧烈运动 减少坐姿时间
注：血糖控制极差且伴有急性并发症或严重慢性并发症时，谨慎运动治 疗。
糖代谢状态分类
糖代谢分类
静脉血浆葡萄糖（mmol/L）
空腹血糖
糖负荷后2h血糖
正常血糖
＜6.1
＜7.8
空腹血糖受损（IFG）
≥6.1，＜7.0
＜7.8
糖耐量异常（IGT）
＜7.0
≥7.8，＜11.1
糖尿病
≥7.0
≥11.1
注：IFG和IGT统称为糖调节受损，也称糖ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ病前期。
糖尿病分型
Ⅰ型 糖尿病
糖尿病
目录 1 什么是糖尿病？
2 糖尿病的发病原因？
3 糖尿病的危害？
4 糖尿病如何预防和治疗？
01
什么是糖尿病？
糖尿病
定义
• 糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。 • 高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或
两者兼有引起。
• 糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是
眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。
糖尿病酮症酸中毒
多发生于代谢控制不良、伴发感染、严重应激、胰岛素治疗中断以及饮食失调等情 况。在我国基层医院病死率可高达10%。
糖尿病非酮症性高渗综合征
多见于老年患者。病死率极高，即使在水平高的医院死亡率仍可高达15%。
乳酸性酸中毒
发生率不高，但病死率很高。主要是由于体内乳酸大量堆积导致。
糖尿病的慢性并发症