《急性感染性喉炎》
急性感染性喉炎PPT课件
9 健康教育：
• 1、保持室内空气新鲜，住处要经常开窗通风。 • 2、加强营养，适当锻炼身体，保持口腔卫生，预防上呼吸
道感染。 • 3、在感冒流行期间，尽量减少到公众场合，以防传染。 • 4、天气变化时，家长应注意小儿的防寒保暖，及时增减衣
物。
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1
儿科护理查房
急性感染性喉炎
2
• 疾病相关知识 • 病情介绍 • 治疗计划 • 护理诊断 • 护理措施 • 健康教育
3 急性感染性喉炎：是喉部粘膜急性弥漫性炎症。
• 病因：由病毒或细菌感染引起，亦可并发于麻疹、 百日咳和流感等急性传染病。
• 临床特征：犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸 困难等。
4 喉梗阻按吸气性呼吸困难分类：
I度：患者仅于活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难。 II度：于安静时亦出现喉鸣和吸气性呼吸困难，肺部听诊可闻喉传导音或管状 呼吸音，心率加快。 III度：除上述喉梗阻症状外，患儿因缺氧而出现烦躁不安、口唇及指趾发绀， 双眼圆睁，呈惊恐状，头面部出汗，肺部呼吸音明显降低，心率快，心音低 钝。 IV度：患儿渐现衰竭，昏睡状态，由于无力呼吸，三凹征可不明显，面色苍 白发灰，肺部听诊呼吸音几乎消失，仅有传导音，心律不齐备，心音钝、弱。
6 治疗计划：
• 1、儿科护理常规 • 2、予以热毒宁清热解毒；布地奈德雾化减轻喉头水
肿、肺力咳止咳 • 3、小儿柴桂退热颗粒退热 • 4、积极完善血常规等辅查
7 护理诊断：
• 1、气体交换受损：与喉梗阻及呼吸困难有关。 • 2、体温过高：与病毒或细菌感染有关。 • 3、有窒息的危险：与扁桃体肿胀及喉部粘模水肿阻塞呼吸
儿童急性感染性喉炎
鉴别诊断：
1.气管支气管异物 2.小儿喉痉挛 3.急性喉、气管、支气管炎 4、先天性喉部疾病
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治疗原则
保持呼 吸道通
畅
控制感染
糖皮质 激素
对症治 疗、气 管切开
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治疗
保持呼吸道通畅：二号吸入剂和糖皮质激素超声雾化吸入
控制感染：及时、足量抗生素，青霉素、大环内酯类或头 孢菌素类等，严重者予以两种以上抗生素 糖皮质激素：抗炎和抑制变态反应，及时减轻喉头水肿， 缓解喉梗阻。可口服泼尼松，静点地塞米松或氢化可的松。 对症治疗：缺氧者吸氧；烦躁不安者可用异丙嗪，可镇静、 减轻喉头水肿的作用；痰多者止咳祛痰、直接喉镜吸痰 气管切开：经上述处理仍有严重缺氧征象或有Ⅲ度以上喉 梗阻者，应及时行麻醉气管插管或气管切开术。
减
弱
或
听
不
见
，心 140
率 ～
达 160
口周发青或苍白
次/分
明显
低氧血症， 二氧化碳
潴留
由烦躁不安转为半 昏迷或昏迷，表现 暂时安静，面色发 灰
几乎消失，仅 有气管传导音 音
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心音微弱， 心 律 不 齐 可不明显 或快或慢。
低氧血症， 二氧化碳
潴留
9
诊断及鉴别诊断
特有症状：声嘶，阵发性犬吠样咳
护理9篇 无名科室 8篇文中有注“小儿急性喉炎是儿科
17篇
常见疾病”之类之类
9篇无注
耳鼻喉+儿科 2篇
其他（中医院，ICU）3篇
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卫生部规划教材、诸福棠 实用儿科学
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小儿急性感染性喉炎护理课件
经过10天的治疗和护理，患儿病情得到控制，顺利拔管并出院。
病例三：成功治疗案例
01
02
03
患儿情况
一名4岁男孩，因急性感 染性喉炎引发高热惊厥， 紧急入院治疗。
护理措施
保持呼吸道通畅，监测生 命体征，遵医嘱给予抗惊 厥治疗和糖皮质激素治疗， 并进行物理降温。
结果
经过3天的治疗和护理， 患儿病情得到控制，体温 恢复正常，顺利出院。
病理
喉部粘膜充血、水肿，声带肿胀、闭 合不全，严重时可出现喉梗阻。
临床表现
症状
发热、咳嗽、声音嘶哑、喉鸣、呼吸困难等。
体征
咽部充血，喉部肿胀，吸气性呼吸困难，肺部听诊可闻及哮鸣音或粗湿啰音。
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护理措施
基础护理
01
02
03
04
保持室内空气流通
确保室内空气新鲜，避免刺激 呼吸道。
保持适宜的温湿度
小儿急性感染性喉炎护理课 件
• 疾病概述 • 护理措施 • 预防与保健 • 病例分享 • 问题与解答
01
疾病概述
定义与特点
定义
小儿急性感染性喉炎是一种喉部 粘膜的急性弥漫性炎症，常由病 毒或细菌感染引起。
特点
起病急，进展快，常见于5岁以下 的儿童，尤其是6个月至3岁的幼 儿。
病因与病理
病因
主要病原体为副流感病毒、流感病毒、 腺病毒和呼吸道合胞病毒等，常通过 飞沫和直接接触传播。
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急性感染性喉炎如何治疗？
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答：急性感染性喉炎的治疗主要包括充分休息、保持呼吸 道通畅、使用抗生素和糖皮质激素类药物减轻喉部肿胀， 以及对症治疗。
护理难点解析
急性感染性喉炎
治疗
急性感染性喉炎的治疗包括药物治疗、支持性治疗和手术治疗。药物治疗主 要使用抗病毒药物和抗生素。支持性治疗包括保持充足水分和休息等措施。
预防
锻炼身体，提高免疫力
适度锻炼身体可以增强免疫力，降低感染风险。
维持良好的卫生习惯
勤洗手、避免接触病原体和保持室内通风等可以有效预防感染。
注重饮食
饮食均衡、营养丰富的饮食习惯有助于增强免疫力和预防感染。
急性感染性喉炎
急性感染性喉炎是一种常见的喉部感染疾病，严重影响生活质量。本次演讲 将为您详细介绍该疾病的定义、病因、临床表现、诊断、治疗和预防。
定义和概述
急性感染性喉炎是一种喉部疾病，通常由呼吸道病毒感染引起，主要表现为喉咙疼痛、咳嗽和声音嘶哑等症状。本 节将介绍该疾病的定义和概述。
病因与发病机制
疗效评估与预后
急性感染性喉炎的疗效评估主要通过症状缓解和相关检查结果。预后一般较 好，但并发症的发生会影响治疗效果和预后。
并发症
1 呼吸困难
2 声带瘢痕
严重的喉炎可能导致呼吸困难，需要及时处理。
喉炎的炎症反应可能导致声带瘢痕，影响声音质 量。
3 感染性中毒性休克
4 其他并发症
极少数严重患者可能发生感染性中毒性休克，需 要紧急治疗。
结语
急性感染性喉炎是一种常见疾ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ，但通过适当治疗和预防措施，可以降低感染风险和并发症的发生。在日常生活中， 保持良好的卫生习惯和健康的生活方式能帮助我们预防喉炎和其他呼吸道感染疾病。
参考文献
1. XXX, et al. 急性感染性喉炎的临床表现和治疗. 中华耳鼻喉头颈外科杂志. 20XX;XX(XX):XXX-XXX.
喉炎还可能引发其他并发症，包括继发感染和颞 下颌关节炎。
急性感染性喉炎
3．抗病原体药物治疗 如系病毒感染所致，可用三氮唑核苷静脉滴注或雾化吸入；亦 可试用。—干扰素肌注，但其疗效均不肯定。怀疑支原体感染者可应用大环内酯类抗生素， 有细菌感染者应用适当的抗生素。
4．生物制品治疗 静脉注射免疫球蛋白 (1VIG)400rng ／ (kS·d)，连续 3— 5 天，可缓解
临床症状，减少患儿排毒量和缩短排毒期限。静脉注射抗合胞病毒免疫球蛋白
第四节 急性支气管炎 急性支气管炎 (acutebronchitis) 是指由于各种致病原引起的支气管粘膜炎症， 由于气管常
同时受累，故称为急性气管支气管炎 (acutetracheobronchitis) 。常继发于上呼吸道感染或为急 性传染病的一种表现。是儿童时期常见的呼吸道疾病，婴幼儿多见。
[病因 ] 病原为各种病毒或细菌， 或为混合感染。 能引起上呼吸道感染的病原体都可引起支气管 炎。免疫功能低下、 特异性体质、营养障碍、 佝偻病和支气管局部结构异常等均为本病的危 险因素。
2．控制喘憋 可用异丙嗪和氯丙嗪，各 lmg ／(kg·次 )肌注或口服，具有止喘、镇咳和
镇静的作用。也可使用氨茶碱口服、静脉滴注或保留灌肠。重症患儿可皮质激素用于严重的喘憋发作或其他治疗不能控制者，琥珀酸氢化可的松
5—
10mg／ (kg · d)或甲基泼尼松龙 1～ 2mg／ (kg· d) ，数小时内静脉滴入。
(RSV — IVIG)
的疗效与 IVIG 相当， 最近生产的抗 RSV 单克隆抗体 (Palivizumab(o) 对高危婴儿 (早产儿、 支
气管肺发育不良、先天性心脏病、免疫缺陷病
) 和毛细支气管炎后反复喘息发作者的预防效
果确切，但容易导致 RSV 发生基因突变，而对该单克隆抗体产生抗性。
急性感染性喉炎病人的护理
急性感染性喉炎病人的护理
急性感染性喉炎为喉部黏膜急性弥漫性炎症，以犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喉鸣和吸气性呼吸困难为特征，多发生于冬春季节，婴幼儿多见。
一、病因
病毒或细菌感染引起，有时可在一些急性传染病的病程中并发。
由于小儿喉腔狭小，软骨柔软，黏膜血管丰富，炎症时易充血、水肿而出现不同程度的喉梗阻，如处理不当，可造成死亡。
二、临床表现
起病急，症状重，可有不同程度的发热、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣和三凹征，一般白天症状轻，入睡后加重。
严重者迅速出现烦躁不安、吸气性呼吸困难、青紫、心率加快等缺氧症状。
体检可见咽部充血，间接喉镜检查可见喉部及声带充血、水肿。
附：按吸气性呼吸困难的轻重，将喉梗阻分4度
三、治疗原则
四、护理问题
1.低效性呼吸型态与喉头水肿有关
2.有窒息的危险与喉梗阻有关
3.体温过高与感染有关
五、护理措施
1.改善呼吸功能，保持呼吸道通畅保持室内空气新鲜，温、湿度适宜，置患儿舒适体位，及时吸氧，保持安静，遵医嘱给予雾化吸入，有利于缓解喉头水肿。
2.严密观察病情变化观察患儿的呼吸、心率、精神状态、呼吸困难的程度，做好气管切开的准备，以备急救。
3.保证营养和水分耐心喂养，避免呛咳，必要时行静脉补液。
六、健康教育
关心患儿，及时向家长解释病情的发展和可能采取的治疗方案，指导家长正确护理患儿，如加强体格锻炼，适当进行户外活动，定期预防接种。
小儿急性感染性喉炎的护理体会
由于 患 者 损 伤 重 、 出血 多 ，对 转 归 产 生 悲 观 情 绪 ， 另 外 由 于疼痛不 能翻身，下肢活动 困难 ，患者容易 出现恐 惧不安 、焦 虑担忧 的情 绪。针对患者不 同的心理因素 ，采取 不同的护理措 施 ，对 促 进 康 复 尤 为 重 要 。我 们 坚 持 与 患 者 密 切 接 触 ， 主 动 与 患 者 沟 通 ， 耐心 讲 解 与 本 病 有 关 的 健 康 知 识 ，对 于 担 心 预 后 的 患者 ，我们 找同种病康复患者现 身说法，对于 由疼 痛引起 的心 理 问题 ，我 们首先想办法减轻 其痛苦，每次在搬动 或翻 身前耐 心 做 好 开 导 与解 释 ，讲 解 该 项 护 理 工 作 的 重 要 性 ， 从 而 消 除 患 者 的 不 良心 理 因 素 ，增 强 患 者 的 信 心 ， 积 极 配 合 治 疗 护 理 。
２ 护 理 体 会 ．
２ １ 急救 护 理 ： ．
２６ 患儿安静休息 ，烦躁不安者给予镇静 剂异丙嗪，肌注 ， ．
并 做 好家 长 的心 理 护 理 ，避 免 患 儿大 哭 大 闹 ，减 少 躁 动 。
２ １ １保 持 呼 吸 道 通 畅 ， 改 善 缺 氧 状 况 。首 先 立 即 去 枕 平 ．．
继 之 ｌｇ ｋ ． ｄ静 脉 注 。 ｍ／ｇ
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
季节 ，冬春 为多 。常见 于婴幼儿，起病急 ，症状 重，一般 百天 症状 轻，夜间病状加重 。有吸气性呼吸 困难 和三 凹症。呼吸 困 难 严 重 时 可 有 烦 躁 不安 、 出 汗 、 面 色 青 紫 等 缺 氧 现 象 ， 哭 闹及 烦 躁 常 使 喉 鸣及 气 道 梗 阻加 重 。如 不 及 时 处 理 可 因窒 息 而 死 亡 。 现 将 我 科 自 ２ ０ 年 ８月一 ２Ｏ ０６ Ｏ ９年 ５月 收 治 的小 儿 急 性 感 染 性喉 炎 ３ ２例 的护 理 。体 会 报 告 如 下 ：
急性感染性喉炎临床路径表
3.其他治疗：(1)对经上述处理仍有严重缺氧征象，有Ⅲ度或Ⅳ度梗阻者，应及时做气管切开术（2）保证足量液体和营养，注意水电解质平衡，保护心功能，避免发生急性心力衰竭
饮食
清淡饮食
清淡饮食
清淡饮食
活动
卧床休息
卧床休息
卧床休息
卫教及出院计划
2.基本药物治疗：（1）控制感染：青霉素、红霉素、头孢菌素等；（2）糖皮质激素
3.其他治疗：(1)对经上述处理仍有严重缺氧征象，有Ⅲ度或Ⅳ度梗阻者，应及时做气管切开术（2）保证足量液体和营养，注意水电解质平衡，保护心功能，避免发生急性心力衰竭
1.一般治疗：（1）保持呼吸道通畅（2）对症治疗：高热者予以降温；烦躁不安者宜用镇静剂如苯巴比妥、水合氯醛、异丙嗪等。
急性感染性喉炎临床路径表1
姓名：
性别：年龄：
床号：
病历号：
入院：年月日
出院：年月日
预期住院天数：
天
实际住院天数：
天
过敏药物：
过去病史：
住院天数
住院第一天
住院第二天
住院第三天
日期
年月日
年月日
年月日
临床评估
病史询问及体格检查
评估患儿生命体征
护理级别：级
首次病程记录及住院病历
评估生命体征护理级别：级
病程记录
2.基本药物治疗：（1）控制感染：青霉素、红霉素、头孢菌素等；（2）糖皮质激素
3.其他治疗：(1)对经上述处理仍有严重缺氧征象，有Ⅲ度或Ⅳ度梗阻者，应及时做气管切开术（2）保证足量液体和营养，注意水电解质平衡，保护心功能，避免发生急性心力衰竭
急性感染性喉炎论文喉梗阻论文：小儿急性感染性喉炎55例临床分析
急性感染性喉炎论文喉梗阻论文：小儿急性感染性喉炎55例临床分析[摘要] 目的探讨小儿急性感染性喉炎的临床特点及治疗方法。
方法回顾我院儿科2006～2010年收治的55例小儿急性感染性喉炎临床资料。
结果 55例均治愈，治愈率100%。
结论及时有效的抗感染并辅以激素超声雾化治疗小儿急性感染性喉炎效果良好。
[关键词] 急性感染性喉炎；喉梗阻；抗感染；激素；超声雾化小儿急性感染性喉炎为儿科常见急诊及危重症之一，其特点为发病快、来势凶、症状重，如不及时抢救会危及生命。
我科于2006～2010年对小儿急性感染性喉炎55例采取及时有效的抗感染并辅以激素超声雾化治疗小儿急性感染性喉炎取得了非常满意的效果。
现总结分析如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组55例中男38例，女17例。
6月--1岁以下1例，1～2岁24例，2～4岁22例，4--6岁6例，6～8岁2例。
其中4岁以内发病率达85.4%。
发病季节：秋季发病9例；冬季发病28例（50.9%）；春季发病18例（32.7%）。
发病诱因：55例发病前1-7天均有受凉或呼吸道症状。
1.2 临床表现症状、体征及辅助检查：发热51例，咳嗽54例，其中犬吠样咳嗽50例，声音嘶哑54例，有呼吸困难者30例，夜间发作者31例。
体征：呼吸加快17例，心率加快22例，烦躁不安16例，口周发绀16例，出现三凹征27例，喉鸣音20例，肺部啰音11例，明显管状呼吸音27例。
喉阻塞程度：1度31例，2度17例，3度7例，4度0例。
血常规白细胞计数≥10.0×109 36例，＜10.0×109 19例；c-反应蛋白：＜5mg 26例，5-10mg 20例，10.0-30mg 9例。
胸部x片：双肺纹理增粗、紊乱33例，双肺内中带点片状阴影16例。
1.3 治疗（1）抗感染：41例（74.5%）及时静脉滴注青霉素，10-20万u/kg/d，分3-4静滴；青霉素过敏及阳性家族史2例，使用阿奇霉素10-15mg/kg/d。
急性感染性喉炎
急性感染性喉炎儿科张婷婷急性感染性喉炎•为喉部粘膜急性弥漫性炎症•好发于声门下部•冬春季节多发•多见于婴幼儿•以犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难为临床特征病因多为急性上呼吸道感染的一部分，有时在麻疹、流感、肺炎等病程中并发。
1.常见病毒：副流感病毒、嗜血性流感病毒、腺病毒；2.常见细菌：金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌。
小儿特点•小儿喉腔狭小，喉部呈漏斗形，声门狭小，软骨柔软，粘膜柔嫩而富有血管及淋巴组织丰富，粘膜下组织松弛，易引起喉水肿；•小儿咳嗽功能不强，致分泌物不易排出；•小儿神经敏感，受刺激后易引起喉痉挛，并发喉梗阻。
故轻微炎症即可引起声音嘶哑及吸气性呼吸困难多继发于上感，也可为急性传染病的前驱症状或并发症。
起病急，症状重。
主要有以下特征：1.发热：不同程度发热；2.声嘶：多为夜间突发声嘶；3.犬吠样咳嗽；4.吸气性喉鸣；患儿喉部充血，粘膜肿胀，致使喉腔狭小发生梗阻。
呈吸气性呼吸困难，鼻翼扇动，吸气时出现“三凹征”（上呼吸道部分梗阻患者，因气流不能顺利进入肺，当吸气时呼吸肌收缩，造成肺内负压极度增高，引起胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷）。
患儿面色发绀，严重者有不同程度烦躁不安、面色苍白、心率加快，咳出分泌物后可稍见缓解。
白天症状轻，夜间加重（入睡后喉部肌肉松弛，分泌物潴留阻塞喉部，刺激喉部发生痉挛）。
少数患儿有呛食现象，食固体食物较轻。
出现喉梗阻若不及时抢救，可窒息死亡。
为便于观察病情，掌握气管切开时机，按吸气性呼吸困难的轻重将喉梗阻分四度：Ⅰ度：患儿安静时如常人，仅在活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难。
胸部听诊呼吸音清楚，心率无改变，如下呼吸道有炎症及分泌物，可闻痰鸣音；Ⅱ度：患儿安静时出现吸气性喉鸣和呼吸困难，胸部听诊可闻喉传导音，支气管远端呼吸音降低，听不清啰音。
心音无改变，心率较快，约120-140/分；Ⅲ度：患儿除Ⅱ度症状外，因缺氧出现烦躁不安，唇及指、趾发绀或苍白，双目圆睁，惊恐万分，头面出汗，肺部呼吸音明显降低或听不见，听不到啰音，心率140-160/分以上，心音低钝；Ⅳ度：患儿渐衰竭，半昏睡或昏睡状态，由于无力呼吸，表现暂时安静，三凹征不明显，面色苍白发灰，肺部呼吸音几乎消失，仅有气管传导音。
五、急性感染性喉炎 219
五、急性感染性喉炎急性感染性喉炎(acute infectious laryngitis)是喉黏膜的急性弥漫性炎症，冬春季节多发，且多见于婴幼儿。
(一)病因由病毒或细菌感染引起，亦可并发于麻疹、百日咳和流感等急性传染病。
常见病毒为副流感病毒、流感病毒和腺病毒，常见的细菌为金黄色葡萄搪球菌、链球菌和肺炎链球菌。
由于小儿喉部解剖特点，炎症时易充血、水肿而出现喉梗阻。
(二)临床表现以犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难为临床特征。
(三)住院健康指导1.心理护理做好家属的思想工作，有的家属对该病认识不足，没有引起重视，认为是普通的呼吸道炎症，等到病情加重时才来住院。
应向家属讲清该病的发病原因，临床表现及后果，应当引起足够的重视.另外有些家属非常紧张，看到孩子口唇青紫、呼吸困难等就不知所措，护士应劝慰家属要冷静，积极配合抢救，同时尽量让患儿安静休息，减少哭闹，以免加重呼吸困难。
2.饮食指导(1)生活要有规律，饮食有节，起居有常，夜卧早起，避免着凉。
（2）保持口腔卫生，养成晨起·吓和睡前刷牙漱口的习惯。
(3)适当多食梨、生萝卜、话梅等水果、干果，以增强咽喉的保养作用。
(4)补充水分和营养，喂饭、喝水时避免呛咳。
3.用药指导(1)控制感染:常用青霉素类、氨基糖昔类或头抱菌素类等，有气急、呼吸困难时，及时静脉输人足量广谱抗生素。
(2)应用肾上腺皮质激素:应用抗生素同时给予肾上腺皮质激素，以减轻喉头水肿，缓解症状，常用泼尼松，重症可用地塞米松静脉推注。
(3)对症治疗:烦躁不安者给予镇静剂异丙啧。
4.疾病指导(1)指导家长密切观察病情变化，注意观察呼吸情况，若患者出现呼吸急促、烦躁不安，并有三凹征、口唇青紫、出汗、呼吸困难，立即报告医护人员给予处理。
(2)保持环境安静，指导患儿取半卧位或平卧位，尽量减少活动，以减少耗氧。
(3)指导家长给予雾化吸人抗生素，雾化吸人时一定要深吸气，呼吸频率不宜太快，使吸人的气雾量达到最大，且气雾微粒易于进人呼吸道深部;反之，雾化吸人的效果会大大降低。
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时诊. 治，可危及生命。
临床表现
起病较急，白天症状较轻，夜间加剧。 多有不同程度发热、声嘶、犬吠样咳 嗽及吸气性喉鸣伴呼吸困难等。
.
Ⅰ度喉梗阻：患儿安静时如常人，仅 在活动后才出现吸气性喉鸣及吸气性 呼吸困难，胸部听诊呼吸音清晰，心 率正常，三凹征可不明显。
.
Ⅱ度喉梗阻：安静时即出现喉鸣及吸气性呼
.
2、药物治疗： 1）对症治疗：每2-4小时1次雾化吸入，雾
化液中加入1%麻黄碱10ml、庆大霉素4万u、 地塞米松2-5mg、盐酸氨溴素15mg.也可雾 化布地奈德2-4mg、肾上腺素4mg.痰粘稠 者可服用或静滴盐酸氨溴素。高热者予降
温。烦躁不安者宜用镇静剂如：苯巴比妥、 10%水合氯醛30～40mg/kg·次，
.
加10～ 20ml生理盐水保留灌肠）安定、异 丙嗪。异丙嗪不仅有镇静作用，还有减轻 喉头水肿的作用，氯丙嗪则使喉肌松弛， 加重呼吸困难，不宜使用。
.
2）控制感染：对起病急，病情进展快，难 以判断系病毒感染或细菌感染者，一般给 予全身抗生素治疗，如青霉素类，头孢菌 类、大环内酯类。
.
3）、糖皮质激素：
吸困难，胸部听诊可闻及喉传导音或管状 呼吸音，支气管远端呼吸音降低，听不清 罗音，心音无改变，心率较快，可达120— 140次/分；
.
.
Ⅲ度喉梗阻：除Ⅱ度喉梗阻症状外，患儿
因缺氧还出现阵发性烦躁不安，口周和指 指发绀或苍白、双眼圆睁、惊恐万分、头 面出汗。听诊两肺呼吸音明显降低或听不 见，心音较钝，心率达140--160次/分，三 凹征明显，血气分析有低氧血症、二氧化 碳潴留。
.
一、病因及诱发因素
感染因素 体质因素
.
二、临床表现
❖ 以上呼吸道感染症状起病。 ❖ 症状较轻，发热不高，干咳伴有
喉部痰鸣音。 ❖ 体征：双肺呼吸音粗糙，可闻及
不固定的、散在的干湿罗音。
.
哮喘性支气管炎 是支气管炎的特殊类型，临床上有类似
哮喘症状。 ❖ 多见3岁以下婴幼儿，有湿疹或过敏史。 ❖ 有类似哮喘的症状，咳嗽和喘息明显，呼
.
Ⅳ度喉梗阻：呼吸困难、极
度衰弱，烦躁不安转为半昏 迷或昏迷，
由于无力呼吸，表现呼吸浅 快，暂时安静，三凹征反而 不明显，面色苍白或青灰， 听诊：呼吸音几乎消失，仅 有气管传导音，心音微弱， 心律不齐或快或慢。血气分 析有低氧血症及二氧化碳潴 留。贻误诊断可致死亡。
.
治疗
1、一般治疗：保持呼吸道通畅，轻者进半 流质或流质饮食，严重者可暂停饮食。缺 氧者吸氧。保证足量液体和营养，注意水 电解质平衡，保护心功能，避免发生心力 衰竭。
小儿 急性感染性喉炎
.
概念
喉部粘膜急性弥漫性炎症； 以犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼
吸困难为临床特征； 可发生于任何季节，以冬春季节为多； 多见于婴幼儿（6个月—3岁）。
.于鼻炎、咽 炎、上呼吸道感染
流行性感冒、肺 炎、麻疹、百日 咳、水痘、猩红 热等急性传染病。
（1）喉梗阻病情较轻着可口服强的松 1～2mg／kg／日，每4-6小时一次，呼吸 困难缓解可停药。
（2）Ⅱ度喉梗阻可静脉用药：起初每 次地塞米松2—5mg／次静推，继之按每日 1mg静脉滴注，2-3日缓解后即停。或氢化 可的松，静脉滴注5—10mg/kg·d，可促使 喉部组织消肿，减轻喉阻塞症状。或甲强 龙：1—2mg/kg.次。
金黄色葡萄球菌、 肺炎球菌和链球 菌等。
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喉腔狭小，
喉软骨柔软， 会厌软骨窄
而卷曲。
粘膜血管丰富， 组织松弛，粘 膜淋巴管丰富， 发炎后易充血 水肿发生喉阻 塞。
咳嗽功能差，不 易排出喉部及下 呼吸道分泌物， 更使呼吸困难加 重
神经敏感，受刺激后易引起喉痉挛 小儿急性喉炎的病情常比成人严重，若不及
气性呼吸困难，呼气相延长伴有哮鸣音和 散在粗湿罗音。 ❖ 有反复发作倾向。
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三、诊断
1、以咳嗽为主要症状 2、肺部听诊可闻及干湿啰音 3、胸部X线检查有肺纹理增粗
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四、治疗原则
一般治疗 休息，经常变换体位，多饮水 控制感染 抗菌素或抗病毒（口服或静脉） 对症治疗
咳嗽治疗---止咳化痰（复方甘草合剂） 喘息治疗---止咳平喘（氨茶碱） 超声雾化
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3、气管切开：四度喉梗阻立即行气管切开术， 三度喉梗阻经治疗无效者也应手术治疗。
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7、加强对症支持疗法：氧疗、止咳化痰、 降温等，注意患者的营养与水、电解质平 衡，注意保护心肌功能，避免发生急性心 力衰竭
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第三节 急性支气管炎
由于各种致病原引起的气管及支 气管黏膜炎症。继发于上呼吸道感染 后，或为急性传染病的一种临床表现 。