检验原始记录(表格模板、doc格式)
检测原始记录填写模板国标)
（本原始记录样本作为检测人员填写记录规范文本，具体格式和必填项必须与此文本保持一致，否则作退回处理）
北京尧阁检测技术有限公司
原始记录
（数据页）
检测编号：共页第页
密闭性检测原始数据记录表
（油罐容积可取整数,例35000,50000）
（罐内汽油体积读取液位仪数据，如没有液位仪数据，了解具体情况后，填写不要为整数如2100,30000，正确写法：17967,5690）
数据页表格空白处均划斜线处理
上述计算方法为：
（）（
(四舍五入取整数)
即套用公式为：+P
n
（
P：实际油气空间对应的最小剩余压力限值，P
a
；
V：实际油气空间数值，L；
V
n
：表1中小于且与实际油气空间数值V相邻的值，L；
V
n+1
：表1中大于且与实际油气空间数值V相邻的值，L；
P
n ：表1中与V
n
对应的最小剩余压力限值，P
a
；
P
n+1：表1中与V
n+1
对应的最小剩余压力限值，P
a.。
具体计算参考国标内表格参数。
注：此页不在检测数据页内，只是作为计算剩余最小压力限值的依据及方法，供大家参考。
具体数值还请与实际检测数值相符合。
（数据页）
检测编号：共页第页
液阻检测原始数据记录表
（数据页）
检测编号：共页第页
气液比检测原始数据记录表
2-B1：2为加油机编号，B1为油枪号检测数据填法如上，流速和气液比取小数点后三位，这里不需要四舍五入，直接从计算器读取。
（末页）
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原始记录
检测编号：共页第页。
食品出厂检验原始记录文本表格模板
V-滴定样品耗用硝酸银标准溶液体积，ml
4/8
2
结果 （mg/kg ）
实测值
1
2
. V0-空白试验耗用硝酸银标准溶液体积，ml
C-硝酸银标准溶液浓度，mol/L
（V- V0）×C×0.0585
X1 ＝
×100
5
2×
20
样品中可溶性无盐固形物含量：X＝X2-X1
平均值
样品名称： 样品数量： 批 量：规格：
生产日期： 检验日期：
编 号：
1.氨基酸态氮
检验依据
X-样品中氨基酸态氮含量，（以氮计）g/100ml
氨
V4-滴定样品稀释液消耗氢氧化钠标准液体积，ml
基
V3-空白试验消耗氢氧化钠标准液体积，ml
酸
V5-样品稀释液取用量，ml
态
C-氢氧化钠标准滴定溶液浓度，mol/L
5/8
.
氮
（ V4－V3）×C×0.014
单项判定
报告时间
空白
检验结 CFU/ g
4.大肠菌群
检验依据 □GB 4789.3-2010 检验时间
稀释度
LST
BGLB
1/8
报告时间 检验结果 标准值 单项判定
10mL×3 1mL(g)×3 0.1mL(g)×3
检验员：
. MPN/100 g
备注：“+”表示阳性结果，“—”表示阴性结果。 复核
样品名称： 样品数量： 批 量：规格：
生产日期：
. 检验日期：
编 号：
1.感官
检验依据 项目
形态、色泽、 气味与口 感、杂质
检验时间 感官描述
报告时间 符合 不符合
2.净含量
产品检验原始记录与检验报告(最新表格)
产品检验原始记录（糕点）产品检验报告（糕点）产品检验原始记录（面包）产品检验报告（面包）产品检验原始记录（裱花蛋糕）产品检验报告（裱花蛋糕）产品检验原始记录（冰皮月饼）产品检验报告（冰皮月饼）产品检验原始记录（月饼）产品检验报告（月饼）佛山市金城速冻食品有限公司南海分公司产品检验原始记录（馅料）佛山市金城速冻食品有限公司南海分公司产品检验报告（馅料）理化检验原始记录（一）（）佛山市金城速冻食品有限公司（）佛山市金城速冻食品有限公司南海分公司 (以“√”标识生产公司)样品名称样品数量生产日期(批次) 取样日期年月日样品来源报告日期年月日判定标准1、水分：检测方法：GB/T 5009.3-2003□称量瓶质量(g)： 1# 2# 3#样品+称量瓶质量(g)： 1# 2# 3#烘后恒重： 1# 2# 3#样品中水分含量(%)： 1# 2# 3#平均标准要求：≤ % 检验人：2、馅含量：检测方法：SN/T 0801.19-1999 □样品总质量（g）： 1# 2# 3#馅料质量m（g）： 1# 2# 3#1馅料含量（%）： 1# 2# 3#平均：标准要求：≥ % 检验人：3、总糖：检测方法：GB/T 5009.7、8-2008□样品质量（g）： 1# 2# 3#斐林氏系数（A）：试样消耗的体积（ml）： 1# 2# 3#试样的总糖(以计) (%) ： 1# 2# 3#平均：标准要求：≤ % 检验人：__________审核人：复核人：日期：理化检验原始记录（）佛山市金城速冻食品有限公司（）佛山市金城速冻食品有限公司南海分公司 (以“√”标识生产公司)样品名称样品数量生产日期(批次) 取样日期年月日样品来源报告日期年月日判定标准1、灰分：检测方法：GB/T 5009.4-2003 □坩埚的质量（g）： 1# 2#样品+坩埚质量（g）： 1# 2#坩埚和灰分的质量（g）： 1# 2#样品中灰分含量（g100/g）： 1# 2#平均：标准要求：≤ g/100g 检验人：2、酸价：检测方法：GB/T 5009.37-2003 □样品质量（g）： 1# 2#氢氧化钾标准溶液浓度（mol/L）：试样消耗标准溶液的体积（ml）： 1# 2#试样的酸价（以KOH计）（mg/g）： 1# 2#平均：标准要求：≤ mg/g 检验人：3、过氧化值：检测方法：GB/T 5009.37-2003 □样品质量（g）： 1# 2#硫代硫酸钠标准溶液浓度（mol/L）：试剂空白消耗标准溶液的体积（ml）：试样消耗标准溶液的体积（ml）： 1# 2#试样的过氧化值： 1# 2#平均：标准要求：≤ g/100g 检验人：__________审核人：复核人：日期：产品检验报告（）佛山市金城速冻食品有限公司（）佛山市金城速冻食品有限公司南海分公司 (以“√”标识生产公司)样品名称样品数量生产日期(批次) 取样日期年月日样品来源报告日期年月日判定标准检验员：审核员：日期：。
检验原始记录【范本模板】
样品名称样品编号室温℃湿度％产品标准收样日期检验日期产品批号(生产日期)批量样品数量分析项目感官标准要求应符合标准Q/YZX0001S—2013 要求结果色泽：呈本品应有的色泽□形态：膏状□气味与滋味:具有本品应有的气味与滋味,无异味□杂质:无肉眼可见外来杂质□水分检验方法GB/T 12729.6-2008 ≤1.0 （纯花生酱) ≤1。
5稳定型花生酱≤80(复合调味料) (g/100g）试验编号接收器中水的体积（mL)V 样品质量(g) m12计算： X试样中的水份含量,％；V接收器中水的体积，单位为毫升(mL）；ρ为水的密度，1g/mL;m为试样的质量，单位为克（g）注：同一试样两次测定结果之差，每100g不得超过0。
4gX1= X2= X= 单项判定:合格□不合格□酸价检验方法GBT 5009.37—2003 ≤3.0 (mg/g)KOH标准液实际浓度（mol/l) c试样质量(g） m 消耗KOH体积（ml） V计算：X:试样中的酸价（以KOH计)，单位为毫克/克（mg/g）；V：试样消耗标准氢氧化钾标准滴定溶液体积，单位为毫升（mL)；c:氢氧化钾标准滴定溶液的实际浓度，单位为摩尔/升（mol/L)；m：试样质量,单位为克（g）；56.11：与1。
0mL氢氧化钾标准滴定溶液[c（KOH)=1.000mol/L]相当的氢氧化钾克数，计算结果保留两位小数。
注：在重复条件下获得的两次独立测定结果的绝对值不得超过算术平均值的10%X1= X2= X= 单项判定：合格□不合格□过氧化值检验方法GBT 5009.37—2003 ≤0.25 (g/100g)硫代硫酸钠标准滴定溶液浓度（mol/L）c试样消耗硫代硫酸钠标准滴定溶液体积(mL) V1试剂空白消耗硫代硫酸钠标准滴定溶液体积，（mL）V2X1：试样中的过氧化值，单位为克/百克（g/100g)；X2:试样中的过氧化值,单位为毫克当量/千克（meq/kg）；V1：试样消耗硫代硫酸钠标准滴定溶液体积,单位为毫升（mL)；V2:试剂空白消耗硫代硫酸钠标准滴定溶液体积，单位为毫升（mL）；c:硫代硫酸钠标准滴定溶液浓度，单位为摩尔/升（mol/L）；m：试样质量,单位为克（g）；0.1269：与1.00亳升硫代硫酸钠标准滴定溶液［c（Na2S2O3)=1。
道路硅酸盐水泥检验原始记录表格
ω1Oi=(m7-mg)/m7×100Rc=Fc/AA-受压部分面积，1600mm2
仪器设备
胶砂搅拌机、振实台、水泥净浆搅拌机、维卡仪、微机全自动水泥压折试验机
检验依据
《道路硅酸盐水泥》GB/T13693-2017《水泥标准稠度用水量、凝结时间、安定性检验方法》GB/T1346—2011
《水泥化学分析方法》GB/T176-2017《水泥胶砂强度(ISo)法》GB/T17671—2023
检验结论
备注
检验：审核:
第页共页
道路硅酸盐水泥检验原始记录表格
品种及等级
试验环境
温度：℃湿度：%
样品编号
样品状态
委托日期
检验日期
序号
检验项目
检验结果
1
加水时间
加(m1)
距底板(砌
稠度(%)
2
凝结时间
初凝时间(针距底板4±Imm的时间)
hmin
终凝时间(针沉入试体0.5mm的时间)
hmin
3
安定性
标准法沸煮前AfA2=
沸煮后Ci=Cz=
两个试件煮后增加距离的平均值(mm)：
4
烧失量
瓷珀期质量mo(g)
试样质量017(g)
灼烧后质量r∏8(g)
烧失量3si(%)
4
强度
龄期
检验日期
抗折强度Rf(MPa)
抗压强度R‹(MPa)
1
2
3
平均
1234源自56平均3天
月日
荷载Fc(kN)
/
强度Re(MPa)
28
月日
荷载Fc(kN)
/
强度Re(MPa)
化验室检验记录表(表格模板、格式)
*********
化验室原始记录
编号：******* No：样品名称生产日期
样品规格及数量检验日期抽样人检验员
检验项目及记录
干燥失重计算公式X=（m1+m2-m3）/m2
试验序号试验1 试验2 称量瓶（袋）质量m1（g）
样品质量m2（g）
干燥后总质量m3（g）
水分含量X（g/100g）
还原糖计算公式
氧化亚铜：X1=（V1-V0）×c×71.54
还原糖：X=m1/（m×V/250×1000）试验序号试验1 试验2
称取样品质量m（g）
样液消耗高锰酸钾的量V1（ml）
空白消耗高锰酸钾的量V0（ml）
相当于氧化亚铜质量m1（mg）
相当于氧化亚铜的葡萄糖量（mg）
还原糖含量X（g/100g）
菌落总数稀释度空白0.1 0.01 0.001 平板计数
平均数
结果报告
其他
********
化验室原始记录
编号：******** No：样品名称生产日期
样品规格及数量检验日期抽样人检验员。
产品检验原始记录与检验报告(最新表格)汇总
佛山市金城速冻食品有限公司佛山市金城速冻食品有限公司产品检验报告（糕点）佛山市金城速冻食品有限公司产品检验原始记录（面包）佛山市金城速冻食品有限公司佛山市金城速冻食品有限公司佛山市金城速冻食品有限公司佛山市金城速冻食品有限公司佛山市金城速冻食品有限公司南海分公司佛山市金城速冻食品有限公司南海分公司产品检验报告（月饼）佛山市金城速冻食品有限公司南海分公司佛山市金城速冻食品有限公司南海分公司理化检验原始记录（一）（）佛山市金城速冻食品有限公司（）佛山市金城速冻食品有限公司南海分公司(以“√”标识生产公司)样品名称样品数量生产日期(批次) 取样日期年月日样品来源报告日期年月日判定标准1、水分：检测方法：GB/T 5009.3-2003□称量瓶质量(g)：1#2#3#样品+称量瓶质量(g)：1#2#3#烘后恒重：1#2#3#样品中水分含量(%)：1#2#3#平均标准要求：≤% 检验人：2、馅含量：检测方法：SN/T 0801.19-1999 □样品总质量（g）：1#2#3#馅料质量m1（g）：1#2#3#馅料含量（%）：1#2#3#平均：标准要求：≥% 检验人：3、总糖：检测方法：GB/T 5009.7、8-2008□样品质量（g）：1#2#3#斐林氏系数（A）：试样消耗的体积（ml）：1#2#3#试样的总糖(以计) (%) ：1#2#3#平均：标准要求：≤% 检验人：__________审核人：复核人：日期：理化检验原始记录（）佛山市金城速冻食品有限公司（）佛山市金城速冻食品有限公司南海分公司(以“√”标识生产公司)样品名称样品数量生产日期(批次) 取样日期年月日样品来源报告日期年月日判定标准1、灰分：检测方法：GB/T 5009.4-2003 □坩埚的质量（g）：1#2#样品+坩埚质量（g）：1#2#坩埚和灰分的质量（g）：1#2#样品中灰分含量（g100/g）：1#2#平均：标准要求：≤g/100g 检验人：2、酸价：检测方法：GB/T 5009.37-2003 □样品质量（g）：1#2#氢氧化钾标准溶液浓度（mol/L）：试样消耗标准溶液的体积（ml）：1#2#试样的酸价（以KOH计）（mg/g）：1#2#平均：标准要求：≤mg/g 检验人：3、过氧化值：检测方法：GB/T 5009.37-2003 □样品质量（g）：1#2#硫代硫酸钠标准溶液浓度（mol/L）：试剂空白消耗标准溶液的体积（ml）：试样消耗标准溶液的体积（ml）：1#2#试样的过氧化值：1#2#平均：标准要求：≤g/100g 检验人：__________审核人：复核人：日期：产品检验报告（）佛山市金城速冻食品有限公司（）佛山市金城速冻食品有限公司南海分公司(以“√”标识生产公司)样品名称样品数量生产日期(批次) 取样日期年月日样品来源报告日期年月日判定标准检验员：审核员：日期：。
蛋白质检验原始记录表格模板、doc格式)
编号№ 第 页，共 页
检验结果与记录：
样 品 名 称
收样日期
样品编号
样品状态描述
检验日期
样品数量
检 验项 目
检 验依据
检验环境条件
温度℃相对湿度%大气压KPa
检验地点
检验仪器名称、型号及编号
仪器பைடு நூலகம்用前
□正常□异常
仪 器 使 用 后
□正常□异常
1、蛋白质：按照GB/T5009.5—2003食品中蛋白质的测定方法操作：
量取平行样品二份（1） ml、（2） ml,依法消化，消化完全后，将此消化液依法定容至 100mL容量瓶中。取10.0mL样品消化稀释液，依法进行蒸馏操作。收集馏出液滴定,盐酸标准滴定溶液的浓度C=mol/L, 样品消耗盐酸标准滴定溶液的体积 V（1）=mL, V（2）=mL空白消耗的体积V0=mL，F= 。
计算公式：
(V-V0)×C×0.0140
X(%)=───────────×F×100
m×10/100
检验人： 复核人：
年 月 日 年 月日
纯化水检验原始记录模板
纯化水检验原始记录检验号：【性状】标准规定：本品为无色的澄清液体；无臭。
实验结果：本品为 。
结 论：□符合规定 □不符合规定检验人： 复核人：日期： 年 月日 【检查】酸碱度实验条件：温度： ℃；湿度： %。
5滴，不得显蓝色。
标准规定：应呈正反应。
实验结果：呈 反应。
结 论：□符合规定 □不符合规定检验人： 复核人： 日期： 年 月 日 硝酸盐实验条件：温度： ℃；湿度： %。
0.1ml，摇匀，缓缓滴加硫酸5ml，摇匀，将试管于50℃水浴中放置15分钟，溶液产生的蓝色与标准硝酸盐溶液[取硝酸钾0.163g，加水溶解并稀释至100ml，摇匀，精密量取1ml，加水稀释成100ml，再精密量取10ml，加水稀释成100ml，摇匀，即得（每1ml相当于1μgNO3）]0.3ml，加无硝酸盐的水4.7ml，用同一方法处理后的颜色比较。
标准规定：样品溶液产生的蓝色不得更深（0.000006%）。
实验结果：样品溶液产生的蓝色更。
结论：□符合规定□不符合规定检验人：复核人：日期：年月日亚硝酸盐实验条件：温度：℃；湿度：%。
试剂与试液：二胺溶液（0.1→100）1ml，产生的粉红色，与标准亚硝酸盐溶液[取亚硝酸钠0.750g（按干燥品计算），加水溶解，稀释至100ml，摇匀，精密量取1ml，加水稀释成100ml，摇匀，再精密量取1ml，加水稀释成50ml，摇匀，即得（每1ml相当于1μgNO2）]0.2ml，加无亚硝酸盐的水9.8ml，用同一方法处理后的颜色比较。
标准规定：样品溶液产生的粉红色不得更深（0.000002%）。
实验结果：样品溶液产生的粉红色更。
结论：□符合规定□不符合规定检验人：复核人：日期：年月日氨实验条件：温度：℃；湿度：%。
铵31.5mg，加无氨水适量使溶解并稀释成1000ml）1.5ml，加无氨水48ml与碱性碘化汞钾试液2ml制成的对照液比较。
标准规定：样品溶液产生的颜色不得更深（0.00003%）。
样品检验原始记录(表格模板、doc格式)
名称
编号
精度检Βιβλιοθήκη 测记录备
注
检测员：年月日
样品检验原始记录
样品名称
规格型号
（级别）
编号
受检单位
生产单位
样品数量
检验性质
依据标准
检测项目
环境状况
你相信“人若有志，就不会在半坡停止。”就学习的阶段性而言，你处在初中的半山腰；就你进步的阶段而言，你也处在半山腰，这座右铭包含了你对自己的鼓励，希望你能真正意义上的做到勇往直前！使用
：你喜欢“走自己的路，让他们说去吧”！但你在班里似乎从不张扬，总是默默无闻的，用自己优秀的学习成绩证明着你的实力。你思维灵活，接受能力较强，勤于思考，作业本上那工整的字迹，是你文静开出的花朵。你文静有余而活动不足，希望你能再接再厉，百尺竿头更进一步主要仪器
原始记录表格模板
混凝土开盘鉴定记录本表一式三份：施工、监理、建立各一份LHWH Q/RE2013.162砂试验记录〔一〕LHWH Q/RE2013.163砂试验记录〔二〕试验：审核：LHWH Q/RE2013.164水泥试验记录〔一〕水泥试验记录〔二〕试验：审核：LHWH Q/RE2013.166碎石试验记录〔一〕LHWH Q/RE2013.167碎石试验记录〔二〕LHWH Q/RE2013.168混凝土抗渗试验记录LHWH Q/RE2013.169外加剂试验记录〔通用一〕外加剂试验记录〔通用二〕LHWH Q/RE2013.171外加剂试验记录〔通用三〕审核：试验：LHWH Q/RE2013.172砂浆配合比设计报告声明：如有争议十五日提出申诉，过期无效；复印无本单位盖章无效。
注：1、局部复制检验报告需经本公司书面批准〔完整复制除外〕。
2、地址：隆回县三阁司镇石马村：0LHWH Q/RE2013.173混凝土配合比设计检验原始记录〔一〕混凝土配合比设计检验原始记录〔二〕LHWH Q/RE2013.175混凝土配合比设计检验原始记录〔三〕技术负责人：检验：LHWH Q/RE2013.176混凝土配合比汇编注：1、为了便于管理和使用，采用该表将设计检验确定的最终试验室配合比汇编成册，即：常用混凝土配合比汇编。
2、该汇编配合比可根据原材料情况与试验验证结果予以调整。
3、为保证配合比的适应性和可靠性，常用配合比还应经常进展试配验证，每月应不少于验证三次。
4、遇有以下情况之一时，应重新进展配合比设计a.对混凝土性能指标有特殊要求时；b.水泥、外加剂或矿物掺合料品种、质量有显著变化时；c.该配合比的混凝土生产连续半年以上时。
LHWH Q/RE2013.177混凝土配合比设计验证原始记录LHWH Q/RE2013.178生产用混凝土配合比通知单LHWH Q/RE2013.179混凝土含气量试验原始记录配合比报告编号：检验编号：试验：审核：混凝土含气量测定仪器容积标定记录混凝土凝结时间测定记录混凝土强度检验评定表混凝土抗折试验记录审核：试验：LHWH Q/RE2013.184-1混凝土抗压试验记录审核：试验：粉煤灰试验记录试验：审核LHWH Q/RE2013.188混凝土抗冻试验原始记录28 / 4129 / 41 审核：试验：LHWH Q/RE2013.189 粒化高炉矿渣粉试验记录30 / 41结论：本试验矿粉所检项目符合GB/T18046-2008标准 级矿粉要求 主要仪器设备与编号：〔见证书〕 试验：LHWH Q/RE2013.190膨 胀 剂 试 验原 始 记 录LHWH Q/RE2013.191砂浆试件抗压强度检验记录31 / 4132 / 41LHWH Q/RE2013.192钢筋锈蚀快速试验记录1.2电位时间曲线计算：试验：报告日期：LHWH Q/RE2013.193砂浆试配记录委托编号：配合比设计号：试配时间：年月日时33 / 4134 / 41LHWH Q/RE2013.194混凝土抗渗试验原始记录35 / 41LHWH Q/RE2013.195回弹法检测混凝土抗压强度原始记录36 / 41检测：记录：计算：检测日期：年月日LHWH Q/RE2013.196混凝土减水剂试验原始记录37 / 41审核：试验：说明：1、凝结时间差应另外附详细记录；2、需要时其他检验项目另外设计表格。
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你相信“人若有志，就不会在半坡停止。”就学习的阶段性而言，你处在初中的半山腰；就你进步的阶段而言，你也处在半山腰，这座右铭包含了你对自己的鼓励，希望你能真正意义上的做到勇往直前！器具编号
试样量
测定值
报告值
使用仪器设备及环境条件
1、
编号：
℃
相对湿度：％
计算公式
备注
核校：检测：
编号：R－ZJ－15
检验原始记录
检验编号：检验日期：年月日
样品名称
“相信自己，一定能成功”简短而有力，你看你终于凭实力评上了高桥初中校“十佳”特长生。遇到了挫折不气馁，沉静之中带着几分倔犟，淳朴之中透着踏实。班里有你，就有了主动，有了无私，有了正气。感谢你！检测项目
们的权利和个性发展，在基本的式非标准基础上，允许他们在多元价值中做出不同的选择；我们要尊重学生的差异，关注“边缘儿童”，对学生进行开放性的、发展性的、鼓励性的评价，帮助他们感受成长的逾越！3、梳理与时俱进的教师观新课程理念下的教师，是学生自主学习和探究活动的检测依据