麻醉术后随访制度
术后随访沟通制度
术后随访沟通制度目的：通过查阅病历直接观察病人并与病人交谈，了解病人恢复情况进行手术后康复指导，通过了解病人术中体会检查自己的工作，评价工作效果，总结经验，促进护理工作改进，通过加强与医生沟通，了解手术中护理工作不足之处，及时改进，提高手术护理质量，做到医、护、患三方满意。
访视对象：所有手术后住院病人及手术医生。
访视时间：手术后2-3 天访视人：手术巡回或器械护士。
访视内容：（一）继续服务保障，促进患者康复。
1、及时向患者报告手术成功的消息，告诉病人术中配合良好，以稳定患者情绪，乐观向上，加速康复。
2、了解术后异常情况，及时报告医生。
3、就现有不适，给予问候和疏导。
4、对手术历时长，特殊体位或身体虚弱者，重点观察局部皮肤有无破损，有无压伤等；及时发现并协助解决，观察切口情况，有无血肿渗液；身体恢复情况，有无呕吐、高热；腹部手术询问是否排气；颈部手术注意发音、吞咽情况；骨科手术注意肢体功能恢复情况，是否肿胀淤血；脑部手术注意瞳孔变化。
（二）解释病人提出的护理问题，重点是术后镇痛对肠蠕动的影响，留置管道对局部的刺激，植入假体的注意事项以及术后卧床的具体要求等，避免术后并发症发生（三）征求病人对护理服务质量的意见和建议，如手术间温度是否感觉舒适，接待是否热情，有助于评估术中护理效果。
请病人在访视表上打勾，针对问题与不足，制定措施，确保手术安全，促进病人尽早康复。
（四）征求医生对手术巡回及器械护士配合满意度、器械准备、器械完好率、手术间环境、温度、病人体位是否满意。
请医生在沟通表上打勾。
（五）每月收集术后随访沟通表进行分析总结、评价，提高手术室护理工作质量。
麻醉不良事件无责上报制度1 、医嘱、处方、调剂、给药、药物不良反应、药物过敏、输液反应等。
2.麻醉机、监护仪、吸引器、中心供氧等故障。
3.非治疗意外跌倒、坠床、自残、自杀、猝死等，以及治安事件。
4.医患沟通不良、医患语言冲突、医患行为冲突等。
以及因医疗信息沟通过程或沟通信息失真导致的不良事件，包括检验检查结果判读错误或沟通不良。
手术室术前访视及术后回访制度
手术室术前访视及术后回访制度
术前访视:
手术前一日到病房实施术前访视，了解病情及各项实验室检查结果、术前准备情况、皮试结果等，与病人建立良好关系对病人所提问题不懂或不便回答时，应巧妙回避，不能不懂装懂，信口开河。
访视具体方法如下：
1.认真填写访视单，除手术名称外的项目都要准确填写，注明手术日期，并填写访视者姓名。
2.看望病人，自我介绍，说明来意，将访视单交给病人，请病人仔细阅读。
3.查阅病历，主要了解病人的一般情况，皮试结果，有无传染性疾病，手术方式，特殊要求等。
4.返回病房后与病人交流，着重强调以下问题：
1）术前12小时不能进食，禁饮8小时。
2）术前不能化妆、涂指甲油、以免影响术中病情观察。
3）不能携带与手术无关的物品、首饰，避免丢失甚至危及生命。
4）了解有无其他疾病，如有假牙应告知病人于手术前在病房取下妥善保管，有松动的牙齿应告知麻醉师。
5）手术当日空穿病员服，等待手术室专人专车接送至手术室。
5.注意医疗保护，只说手术部位，不说手术性质。
6.向手术医师了解手术中预计可能发生的特殊情况。
术后回访：
1.术后三天内由专职护士做好术后回访工作，包括心理护理，健康教育，了解伤口愈合情况及征求意见等，认真填写访视单，对病人提出意见及时整改。
2.护士长或护理质控小组人员定期到病房检查术前访视，术后随访工作。
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麻醉精一药品随访管理制度及流程
麻醉精一药品随访管理制度及流程下载温馨提示：该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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医院麻醉制度——麻醉访视、效果-、评估、分级授权管理-、转入、转出标准-、疼痛评估制度
可编辑W O R D文档，欢迎下载医院制度大全——麻醉科、疼痛科工作制度制度目录1）.麻醉访视制度2）.麻醉效果评定规范3）.麻醉风险评估制度4）.麻醉医师资格分级授权管理制度5）.麻醉复苏室患者转入、转出标准6）.疼痛评估制度麻醉访视制度一、麻醉前访视必须由有资质的麻醉医师完成。
（一）麻醉前全面了解患者的病史、查体及相关检查情况。
（二）了解手术对麻醉的特殊要求，与手术医师共同评估手术的麻醉风险。
（三）根据患者病情向手术医师提出进一步检查、治疗和会诊建议。
（四）与患方做好麻醉前沟通，并签署麻醉知情同意书。
（五）认真填写麻醉前访视记录单。
（六）下级医师必须向上级医师沟通，汇报访视情况，上级医师应指导下级医师进一步完善麻醉前准备。
二、席醉后访视（一）一但术中或术后发生任何与麻醉有关的问题或病情不稳定或有特殊情况者必须随访。
（二）总在术后1-3天完成。
（三）由有资质的麻醉医师完成麻醉术后访视记录单的填写。
麻醉效果评定规范麻醉效果评定的规范：按照麻醉效果评级来评定麻醉效果。
一、全麻效果评级标准(一)气管插管全麻1.I 级：(1)麻醉诱导平稳、无躁动、无呛咳及血液动力学的变化，插管顺利无损伤。
(2)麻醉维持期深浅适度，既无明显的应急反应，又无呼吸循环的抑制，肌松良好，为手术提供良好的条件。
(3)麻醉结束，苏醒期平稳，既没有过早或过迟苏醒，呼吸和循环各项监测正常，肌松恢复良好，拔管恰当，无不良反应。
(4)无并发症。
2.II 级：(1)麻醉诱导时稍有呛咳和血液动力学的改变。
(2)麻醉维持期深度掌握不够熟练，血液动力学有改变，肌松尚可，配合手术欠理想。
(3)麻醉结束缝皮时病人略有躁动，血压和呼吸稍有不平稳。
(4)难以防止的轻度并发症。
3.III级：(1)麻醉诱导经过不平稳，插管有呛咳、躁动，血液动力学不稳定，应激反应强烈。
(2)麻醉维持期深浅掌握不熟练，致使应激反应激烈，呼吸和循环的抑制或很不稳定，肌松不良，配合手术勉强。
麻醉科医疗事故及纠纷防范预案及措施
麻醉科医疗事故及纠纷防范预案及措施麻醉科医疗事故及纠纷是医疗机构和医务人员面临的重要挑战。
为了防范医疗事故及减少纠纷的发生，采取一系列有效的预案及措施是必要的。
一、加强麻醉科医护人员培训麻醉科医生和护士是麻醉医疗中的核心人员，他们的专业技能和执行能力直接影响麻醉效果和患者安全。
医疗机构应定期组织麻醉科人员进行培训，包括麻醉技术的更新、操作规范的学习、应急处理的训练等，提高他们的专业素养和应对突发事件的能力。
二、制定完善的麻醉管理制度医疗机构应建立和完善麻醉管理制度，包括麻醉前评估、麻醉操作流程、麻醉后监测等环节，明确各环节的职责和操作规范。
同时，要加强对麻醉相关设备的管理，确保设备的正常运行和安全性。
三、加强术前沟通和患者知情在进行手术麻醉前，麻醉医师应与患者进行充分的沟通，告知患者手术和麻醉的风险、可能的并发症及注意事项，并取得患者的知情同意。
通过加强与患者的沟通，可以减少误解和纠纷的发生。
四、加强术中监测和安全控制术中监测是麻醉期间最重要的环节之一，医疗机构应配备先进的麻醉监测设备，对患者的生命体征进行实时监测，及时发现异常情况并采取相应的措施。
同时，要加强手术室质控，确保手术过程中的安全性和规范性。
五、加强麻醉术后随访麻醉术后随访是保证患者康复的重要环节，医疗机构应建立完善的麻醉术后随访制度，对麻醉术后患者进行定期的随访和评估，发现并及时解决患者的不适和并发症。
六、建立健全的事故报告和处理机制医疗机构应建立完善的麻醉事故报告和处理机制，对事故进行及时和全面的调查和分析，查明事故原因，并采取相应的纠正和改善措施。
同时，要依法及时向患者提供赔偿，避免事故发展为纠纷。
七、加强法律风险防范医疗机构和医务人员应加强法律知识的学习和培训，了解和遵守相关法律法规和规范性文件，提高法律意识和风险防范能力。
同时，要建立并完善与法律、保险和专业律师的合作关系，及时咨询和处理与麻醉相关的法律问题。
总之，麻醉科医疗事故及纠纷的防范预案和措施是医疗机构和医务人员共同关注的问题。
麻醉精一药品随访管理制度及流程
麻醉精一药品随访管理制度及流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!麻醉精一药品随访管理制度及流程如下：一、制度1. 根据国家相关法律法规和规定，建立麻醉精一药品随访管理制度。
麻醉科工作制度
麻醉科工作制度１．负责麻醉者，在术前一天到科室熟悉手术病员的病历、各项检查结果，详细检查病员，了解思想情况，确定麻醉方式.开好术前医嘱。
重大手术,与术者一起参加术前讨论，共同制订麻醉方案。
２．麻醉前，应认真检查麻醉药品、器械是否完备,严格执行技术操作常规和查对制度，保证安全。
３．麻醉者在麻醉期间要坚守岗位,密切观察，认真记录。
如有异常情况，及时与术者联系，共同研究,妥善处理。
对实习、进修人员，要严格要求，具体指导。
４．手术完毕，麻醉终止，麻醉者要把麻醉记录单各项填写清楚.危重和全麻的病员,麻醉者应亲自护送，并向值班人员交待手术麻醉的经过及注意事项。
５．麻醉后应进行术后随访。
对全麻及其他重危病员，应于二十四小时内随访，将有关情况写入麻醉记录单。
遇有并发症,应协同处理，严重并发症向上级汇报.６．术后应及时清理麻醉器械，妥善保管，定期检修，麻醉药品应及时补充。
７．为随时参加抢救呼吸、心跳突然停止等危重病人，应从人员值班、操作技术、急救器械等方面做好准备.麻醉科岗位责任制度⒈麻醉前要详细了解病情，进行必要体检，认真检查麻醉药品、器具准备情况和仪器能否正常运行。
⒉实施麻醉前,认真核对病人姓名、性别、年龄、床号、诊断、手术部位、手术名称等。
⒊根据病情与麻醉方法实施必要监测，随时注意监测仪是否正常运行。
⒋实施麻醉时，严格执行操作规程及无菌操作制度。
⒌麻醉期间不得兼顾其他工作,不得擅自离开岗位，必须保持高度警惕，严密观察病情，及时发现病情变化，准确诊断,妥善处理。
⒍如病情发生突变，应迅速判断其临床意义,并及时向上级医师报告，同时告知术者,共同研究,积极处理。
⒎认真及时填写麻醉记录单、术中每5分钟记录一次血压、脉搏、呼吸、氧饱和度,必要时予心电图、尿量、体温、呼末二氧化碳、血气等监测，如病情不稳定时应反复监测并记录之。
术中应详细记录麻醉期间用药、输血输液量、丢失量、主要手术步骤及有关并发症等。
⒏严格掌握病人麻醉恢复标准，不达标准，不离病人。
术后患者管理制度与处理工作流程(4.6.7.1)
资料内容：术后患者管理制度与流程（4.6.7.1）修订时间：2020年10月
术后患者管理制度与流程
1. 手术结束后，术者对病人术后需要特殊观察的项目及处置（各种引流管和填塞物的处理）要有明确的书面交待（手术记录或病程记录）。
手术记录及术后首次病程记录应在规定时限内及时、准确、真实、全面地完成。
2. 麻醉科医师要对实施麻醉的所有病人进行麻醉后评估，尤其对全麻术后病人，麻醉科医师应严格依照全麻病人恢复标准确定病人去向（术后恢复室或病房或外科监护室）。
并对重点病人实行术后24小时随访且有记录。
病人送至病房后，接送双方必须有书面交接，以病历中签字为准。
3. 凡实施中等以上手术或接受手术病情复杂的高危患者时，手术者应根据病人病情在病人术后24 小时内查看病人或随时查看病人，并做好书面记录。
术后3 天之内必须至少有1 次查房记录。
4. 手术后医嘱必须由手术医师或由手术者授权委托的医师开具。
5. 每位患者手术后的生命指标检测结果记录在病历中。
6. 在术后适当时间，依照患者术后病情再评估结果，拟定术后康复、或再手术或放化疗等方案。
资料内容：术后患者管理制度与流程（4.6.7.1）修订时间：2020年10月
7. 对特殊治疗、抗菌药物和麻醉镇痛药品按国家有关规定执行。
8. 相关人员知晓该制度与流程。
9. 医务科不定期履行监管，有分析、反馈，科室落实整改。
10. 术后有医疗、护理、转送等多部门协调服务计划内容完整统一，有连续性。
资料内容：术后患者管理制度与流程（4.6.7.1）修订时间：2020年10月
术后患者管理流程。
麻醉管理制度
麻醉管理制度
一、负责麻醉者，在术前一天到科室熟悉手术伤病员的病情和各项检查结果，详细检查伤病员，了解思想情况，确定麻醉方式，开好术前医嘱。
重大手术，与术者一起参加术前讨论，共同制订麻醉方案。
二、麻醉前，应认真检查麻醉药品、器械是否完备，严格执行技术操作常规和查对制度，保证安全。
三、麻醉者在麻醉期间要坚守岗位，密切观察认真记录，如有异常情况，及时与术者联系，共同研究，妥善处理。
对学习、进修人员要严格要求，具体指导。
四、手术完毕，麻醉终止，麻醉者要把麻醉记录单各项填写清楚，危重和全麻的伤病员，麻醉者应亲自护送，并向值班人员交待手术麻醉的经过及注意事项。
五、麻醉后应进行术后随访。
对全麻及其危重病人、新开展的麻醉技术，应于24小时以内随访，经有关情况写入麻醉记录单。
遇有并发症，应协同处理，严重并发症向上级汇报。
六、术后应及时清理麻醉器械，妥善保管，定期检查，麻醉药品应及时补充。
七、为随时参加抢救呼吸、心脏突然停止等危重病人，应从人员值班、操作技术、急救器械等方面做好充分准备。
八、麻醉医师应详细记录术后进麻醉监护室病人的生命体征变化。
手术病人术前、术后访视制度
手术室术前、术后访视制度一、术前访视制度：1、手术前一日应由巡回护士对择期手术患者进行访视。
访视内容包括：自我介绍、查看病例（了解患者一般资料：姓名、性别、年龄、民族、体重、文化程度等）、收集相关资料（术前诊断、手术名称、手术入路、各种检查结果；有无特殊感染、配血情况、过敏史及手术史等），与患者交流其身体和心理问题，发放术前宣教资料，简单介绍手术室的位置及手术室的条件及术前准备内容，术中注意事项及配合。
2、了解患者的心理状态，进行必要的心理疏导及护理。
3、做好术前宣教工作，向患者讲解有关的注意事项，如术前禁食、水，勿化妆，去掉饰物、义齿、更换手术衣裤等。
介绍手术、麻醉体位的配合方法及重要性。
介绍手术室环境、手术时注意事项等。
4、访视过程中要体现人文关怀，注意保护患者隐私，认真执行保护性医疗制度。
5、针对患者的疑问，在自己的工作范围内解答患者所疑。
不能解答的问题建议患者询问主管医生。
6、访视过程中发现患者存在的问题可能影响次日手术时，立即与主管医生联系及时解决。
7、术前访视者根据所获得的患者的资料，与上级护士共同讨论，制定护理计划，及时填写访视表内所有的访视内容。
8、手术当天早会时，护士长提问访视者有关病人访视情况。
9、护士长每周定期检查科室人员访视情况。
术前访视注意事项1. 仪态整洁，态度和蔼，到护士站与病房护士打招呼，拿相应病历夹。
2. 拿着访视单，查看临时医嘱，核实手术方式及手术部位与方式对象的符合性，了解术前免疫四项、基础疾病、体温等情况，必要时与责任护士沟通病人现状。
3. 到病床前向病人及家属热情介绍自己身份，核实病人身份及手术名称，手术部位，标识有无。
4. 关注手术皮肤的清洁，尤其关注不容易清洁部位及老年病人。
5. 口腔刷牙3分钟，重点对卧床病人的口腔卫生宣教，讲解口腔与肺部感染的关系。
6. 认真做好术前卫生宣教，询问并检查病人术前准备情况，指导病人如何配合麻醉，指导病人如何配合手术。
麻醉科术后访视制度
麻醉科术后访视制度
麻醉科手术后访视制度十分重要。
在术中或术后出现与麻醉有关的问题时，必须在术后1-3天内进行随访。
随访时需要对神经、呼吸、循环、消化和泌尿系统进行逐项观察，如发现并发症，应继续随访，并记录相关信息。
例如，神经系统方面需要记录头痛、感觉异常和意识状态等情况；呼吸系统方面需要记录气管插管后的并发症和呼吸系统感染等情况；循环系统方面需要记录术后休克、心率失常和心绞痛等情况；消化系统方面需要记录恶心、呕吐和腹胀等情况；泌尿系统方面需要记录少尿、尿闭、血尿或尿潴留等情况。
一般情况下，术后24小时内需要对麻醉后病人进行首次随访。
特殊病人需要随时加强随访，以了解麻醉后医嘱执行情况和有关麻醉并发症等。
随访结果需要详细记录在术后访视单上，必要时在病程录上记述。
遇到与麻醉有关的并发症时，应会同经治医师共同处理或提出处理意见，并随访至情况好转。
如果发现麻醉后严重并发
症，必须在科内进行讨论，分析原因，提出措施，吸取教训，并向医务科报告。
手术病人访视制度及评分表
手术病人访视制度
1. 目的
加强手术病人术前教育和心理护理，完善手术病人术后随访，及时征求病人意见，提高手术室服务质量。
4. 职责
手术室麻醉师在术前、术后对手术病人进行及时有效访视。
5. 内容
5.1 术前病人访视安排：科主任每天下午安排麻醉师访视次日择期手术病人。
术前访视
麻醉师应带好入手术室须知及手术室术前访视手册。
5.2 术前病人访视
5.2.1 手术前一日访视病人。
将手术通知单与病人床头卡核对病人姓名、性别、年
龄、住院号；与医嘱进行核对手术名称、手术部位。
5.2.2 核对相关信息后，了解病人的全身情况、特殊既往史、过敏史、查看手术区
域及易发生压疮部位的皮肤状况。
5.2.3 麻醉师根据手术室术前访视手册向病人介绍手术室环境、手术配合、手术体
位及其必要性、麻醉情况等；同时了解病人的心理需求，做好病人的心理护
理。
5.2.4麻醉师回手术室在手术室访视登记本上做好登记。
如遇特殊情况，立即与护
士长和值班护士交班。
次日晨交班时，护士长与各手术房间巡回护士及洗手
护士对病人特殊情况做好交班。
5.3 术后病人随访
5.3.1 术后第2～3天，对术后病人进行随访，了解病人在手术时的感受，听取意
见与建议（当场发放交回收手术病人意见征询表）。
5.3.2 麻醉师登记反馈信息。
护士长每季度统计病人满意度并对反馈信息进行汇总、
分析。
根据病人意见和建议，对存在的问题制定整改措施，并跟踪措施的落
实情况。
手术病人访视制度关键环节示意图
手术病人访视制度工作评分表。
麻醉药品随访管理制度及流程
麻醉药品随访管理制度及流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!一、随访管理制度的建立1. 根据国家相关法律法规和医疗机构的要求，制定麻醉药品随访管理制度，明确随访的目的、意义和责任。
麻醉后访视制度
麻醉后访视制度
一、一般应在术后24小时内对麻醉后病人进行首次随访，并完善麻醉后随访记录。
对术中或术后发生任何与麻醉有关的问题或病情不稳定或有特殊情况者随时随访。
二、对实施术后镇痛的病例进行镇痛效果及副反应的定时观察。
三、将随访结果详细记录在麻醉记录单上，必要时在病程上记述。
术后1-3天，对神经，呼吸，循环消化和泌尿系统进行逐项观察，如发现并发症，应继续随防，并录：
1.神经系统：头痛，感觉异常、肢体运动、意识状态
2.呼吸系统：气管插管后并发症，呼吸系统感染
3.循环系统：有无术后休克，心律失常，心绞痛等
4.消化系统：恶心，呕吐，腹胀等
5.泌尿系统：有无少尿，尿闭血色尿或尿滁留，原因多与低血压
四、遇与麻醉有关的并发症，应会同经治医师共同处理或提出处理意见，随访至情况好转。
五、如发生麻醉意外差错事故等病情协同处理及时请相关科室会诊讨论并向医务科报告。
六、每例麻醉患者均要认真总结根据麻醉前中后的病情变化，分析原因并总结经验,教训。
麻醉科术前会诊、讨论及术后访视制度
麻醉科术前会诊、讨论及术后访视制度
一、麻醉前一天由专人或实施麻醉者到病房访视病人。
二、详细了解病情，进行必要的体检。
如发现术前准备不足，应向手术医师建议或补充实验室检查或特殊检查项目，并商讨最佳手术时机。
三、估计病人对手术和麻醉的耐受力，进行ASA评级；选定麻醉方法和麻醉前用药；开具麻醉前医嘱。
四、向病人介绍麻醉方式及围手术期必须注意与配合的事项，解除病人思想顾虑，使之增强信心。
五、向病人或病人监护人介绍病情和与麻醉有关的情况，填写麻醉知情同意书，并办理患者本人（或患者委托人）、监护人签字手续。
六、认真填写术前会诊单。
七、手术当天早会由会诊者向全科报告会诊情况，决定麻醉方法，遇有疑难危重病人，应重点进行讨论，制订合适的麻醉实施方案，对麻醉中可能出现的问题提出积极的防范对策。
八、麻醉前讨论应在麻醉科医师主持下认真进行，必要时向院办负责人汇报备案，载入病程录内并通知经管医师。
九、一般应在术后24h内对麻醉后病人进行首次随访，特殊病人特殊情况随时加强随访，以了解麻醉后医嘱执行、有关麻醉并发症等情况。
十、将随访结果详细记录在麻醉记录单上，必要时在病程录上记述。
十一、遇与麻醉有关的并发症，应会同经治医师共同处理或提出处理意见，随访至情况好转。
十二、对出现严重的麻醉并发症，必须在科内进行讨论，分析原因，提出对策，吸取教训，并向医院负责人报告。
术前术后访视制度
术前术后访视制度术前术后访视制度是医疗机构为了确保手术患者术前全面评估和术后安全回复而制定的一套规范。
术前访视是指手术前医生对患者进行全面评估和问诊，以确保手术前的一切准备工作都得到妥善安排。
术前访视的目的是为了了解患者的病史、过敏史、家族史等基本情况，并评估患者的术前健康状况，以确定手术的安全性和风险情况。
在术前访视中，医生应充分与患者沟通，并解答患者对手术的疑虑和担忧，提供必要的安慰和信心，使患者能够积极配合和准备手术。
术前访视还应包括以下几个方面的内容：对患者的身体状况进行详细检查，确保各项体征指标在正常范围内；评估患者的心理状态，了解患者对手术的期望和心理压力；检查患者的血液、尿液等相关检查结果，确保患者体内的各项指标在手术前正常；评估患者对麻醉药物的耐受性和反应程度，以便术后的麻醉计划制定；对高风险患者或老年患者要进行更为密切的检查和评估，以确保手术的安全性。
术后访视是指手术后医生对患者进行定期随访和检查，以确保患者术后安全回复。
术后访视的目的是为了了解患者的术后恢复情况，及时发现和处理术后并发症，提供必要的指导和支持，促进患者尽早康复。
在术后访视中，医生应对患者进行全面的体格检查，了解患者的疼痛程度、伤口愈合情况、麻醉后反应等。
医生还应关注患者的饮食、心理状况和用药情况，根据患者的具体情况制定相应的康复方案和护理措施。
术后访视还应包括以下几个方面的内容：对术后伤口进行定期更换敷料，确保伤口无感染，并及时处理术后并发症；对术后疼痛进行评估和管理，以保证患者的舒适度；对术后患者的饮食进行评估和指导，保证营养需求的满足；对心理状况进行观察和评估，及时发现和处理术后心理问题；定期进行血液检查，确保术后患者健康情况的稳定。
术前术后访视制度的实施可以提高手术患者的安全性和康复率，保证手术的成功进行。
医疗机构应建立完善的术前术后访视档案，记录患者的相关信息和访视情况，并定期对访视制度进行评估和改进，确保其有效性和可行性。
麻醉科工作制度
麻醉科工作制度一、麻醉科概述麻醉科是医院重要的临床科室之一，主要负责手术病人的麻醉、疼痛治疗、急救复苏等工作。
麻醉科工作直接关系到手术病人的生命安全、手术质量和医疗安全，因此，建立健全麻醉科工作制度，确保麻醉工作的顺利进行，是医院管理工作的重要内容。
二、麻醉科工作制度1. 麻醉前的准备工作（1）术前一天，麻醉医生应到科室熟悉手术病员的病历、各项检查结果，详细检查病员，了解思想情况，确定麻醉方式，并开好术前医嘱。
（2）重大手术，麻醉医生应与术者一起参加术前讨论，共同制订麻醉方案。
（3）麻醉前，麻醉医生应认真检查麻醉药品、器械是否完备，严格执行技术操作常规和查对制度，保证安全。
2. 麻醉过程中的管理（1）麻醉医生在施行麻醉期间要始终坚守岗位，密切观察病员病情，认真记录。
如有异常情况，及时与术者联系，共同研究，妥善处理。
（2）麻醉医生对实习、进修人员要严格要求，具体指导。
（3）手术完毕，麻醉终止，麻醉医生要把麻醉记录单各项填写清楚，并亲自护送危重和全麻的病员回病房，向值班医生和护士交待手术麻醉的经过及注意事项。
3. 麻醉后的随访和处理（1）麻醉后，麻醉医生应进行术后随访。
对全麻及其他重危病员，应于24小时内随访，将有关情况写入麻醉记录单。
遇有并发症，应协同处理，严重并发症向上级汇报。
（2）术后，麻醉医生应及时清理麻醉器械，妥善保管，定期检修，麻醉药品应及时补充。
4. 麻醉科人员职责（1）科主任职责：在院长领导下实行科主任负责制，负责全科的医疗、教学、科研和行政管理工作。
根据本科任务和人员情况进行科学分工，协调配合，完成临床麻醉、疼痛治疗、加强监测治疗与复苏等任务。
领导本科医师做好麻醉工作，参加疑难危重病例的术前讨论，对手术准备和麻醉选择提出指导性意见，必要时亲自参加麻醉实施。
负责本科医师的业务训练和技术考核，并提出转正、定科、晋升、考核、奖惩的具体意见。
安排进修、实习人员的培训，组织并担任临床教学。
组织全科医师学习、运用国内外先进经验，开展新技术、新方法，搞好资料积累，完成科研任务。
麻醉科职责及管理制度
麻醉科职责及管理制度麻醉医师职责一、在科主任和上级医师领导下，完成各种麻醉操作和管理，以及疼痛诊治；协助主治医师管理ICU病人的监测和处理；参加教研和科研工作。
二、麻醉前，访视病人，必要时参加术前讨论，与手术医师协商确定麻醉方式，做好麻醉前药品和器械的准备。
三、麻醉中，认真管理输血、输液、合理用药，密切观察病情，认真填写麻醉记录单。
如有异常变化，在报告上级医师的同时，及时向手术者通报，共同研究，妥善处理。
四、手术后应亲自护送病人回麻醉恢复室或病房，并向有关医护人员交代清病情及术后注意事项。
五、手术后进行随访，将有关情况记在麻醉单上，并做好麻醉小结。
六、遇到疑难病例不能单独处理时，应立即报告上级医师，请求指导。
七、严格执行各项规章制度和技术操作规范，严防差错事故发生。
八、积极参加教学和科研工作，做好进修医师和实习医师培训。
九、协助各科室抢救危重病人。
麻醉值班与交接班制度一、每天应设麻醉值班，负责急诊手术的麻醉和急救复苏等工作。
二、值班人员应坚守岗位，检查必备器械。
遇到院内急救病例，接到通知后必须及时到达现场；急诊手术应及时访视病人，如有多例急诊手术时，应向上级医院汇报，妥善安排。
三、交接班中应急诊麻醉、急救工作、药械完好情况等写好交接班记录，并进行当面交接。
四、急诊手术应就病人情况、麻醉经过、治疗用药、输血输液及有关药械情况等进行当面交接。
五、遵守、“接班未到，交班不走”的原则。
麻醉器具清洗消毒制度一、动静脉留置针、注射器、输液输血器、硬膜外麻醉包、脊椎麻醉包和气管导管等，推荐使用一次性用品。
二、麻醉喉镜、螺纹管、面罩、呼吸囊、头带等，使用后清水清洗，并定期用福尔马林或环氧乙烷熏蒸；金属类可煮沸或高压消毒。
三、传染病病人尽可能使用一次性用品；对重复使用的器材，经有效消毒后方可使用。
四、各手术间的麻醉器械由当时的麻醉者清洁整理，如有丢失或损坏，应及时报告，以便补充。
五、一次性用品应由医院控制感染部门许可使用意见；复用的物品应有消毒合格的有关记录(消毒卡、灭菌卡或监督报告等)。
医院麻醉接待流程
医院麻醉接待流程
麻醉前访视：麻醉科医生会尽快去病区进行麻醉前访视、评估。
一旦患者的体格情况需要进一步评估、会诊或者延期手术，则需要进一步诊治。
制定麻醉方案：确定好手术日期后，麻醉科医生开始为患者制定麻醉方案。
在制定麻醉方案的过程中，假设患者病情复杂，麻醉科医生会邀请上级医生或者组长前来支援、给予指导。
实施麻醉：开放静脉通路后按照麻醉计划实施麻醉。
麻醉过程中，同一麻醉医师实施有创操作失败3次必须由上一级医师执行或更换其他方法。
术后观察：手术结束后，如果是全麻或者需要一定时间观察的，则会将患者送至麻醉后恢复室。
术后随访：当天晚些时候或者第二天，麻醉科医生要进行术后回访。
回访的主要目的，并不是嘘寒问暖，而是及时发现是否有麻醉并发症或者其他异常情况。
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5．2《麻醉科管理制度》
附件:术后随访流程
ICU/CCU返回病房
3．3随访内容包括意识、呼吸、血压、脉搏、咽喉、肢体活动、穿刺部位有无感染、血肿等情况，将结果记录在病历。如有阳性表现应进行有效处理或告知上级医生共同处理。
3．4出现严重并发症及时向科主任和上级部门报告，并进行会诊、讨论、处理。
3．5如果患者术后死亡，要进行死亡病历讨论并记录。
4.流程（见附件）
5.相关文件
2.范围
所有手术患者
3.政策
3．1所有麻醉病人术后24小时内必须进行随访。所有麻醉随访都应记录在《术后方式记录》中
3．2所有麻醉病人随访至病人清醒、拔除气管插管。遇有麻醉并发症必须每24h随访，积极处理，记录结果，直至病人痊愈、出院、死亡。非麻醉原因不能拔除气管插管病人可每48－72h随访，直至病人痊愈、好转、出院、死亡。
类
别：
编
号：
负责部门：
生效日期：
麻醉术后访视制度
制定日期：
修订日期：
更新频率：每年
版本：第00Biblioteka 版共页内容修改描述：批准部门：院办
■新建口修订口废止
批准人签字：
1.目的
1．1为加强手术病人术后安全管理，及时观察发现并处理各种并发症。
1．2麻醉医师没有查房制度，对麻醉后病人的病情不易掌握，术后随访是及时发现术后病情异常和麻醉并发症的重要措施。及早发现各种异常和并发症，就能争取时间采取有效的处理措施，让病人避免或减轻痛苦和损失。执行麻醉的医师必须对每例病人按照此制度进行术后随访。