社区儿童保健讲解
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社区儿童保健
.
16
新生儿家庭访视
新生儿期保健
社区护士应在新生儿出 院回家后的24小时内，一 般不得超过72小时，及时
进行家庭访视。以后，对顺 产足月新生儿的访视为3、 7、14、28天。
.
17
新生儿家庭访视
新生儿期保健
社区护士应在新生儿出 院回家后的24小时内，一 般不得超过72小时，及时
进行家庭访视。以后，对顺 产足月新生儿的访视为3、 7、14、28天。
第二年3次，即15、20、24月龄。第三年2次，
即30、36月龄。
.
62
儿童计划免疫
.
63
儿童计划免疫
■概念
计划免疫——是指根据传染病的疫情监测和人 群免疫水平的调查结果分析，按照规定的免疫 程序，有计划地利用疫苗进行预防接种，以提 高人群的免疫水平，达到控制和最终消灭相应 传染病的目的。
.
64
排泄情况：每天小便至少6次，大便质软；
.
26
保健要点
婴幼儿期保健
◎合理喂养
睡眠：两次哺乳间婴儿满足、安静，常在吸吮中入 睡，自动放弃乳头；
体重增加：出生后前3个月每月约增长800～1000ｇ， 4～6个月每月增长约600～800g，6个月后每月增 长约250～300ｇ；
乳房情况：哺乳前母亲感到乳房肿胀，哺乳时有下 奶感，哺乳后乳房较柔软。
幼
儿
期
.
35
婴幼儿期保健
保健要点
◎合理营养
幼儿膳食原则：
一是对热能和各种营养素的需要；
二是小儿消化系统功能；
三是锻炼小儿的咀嚼能力；
四是如何提高小儿食欲。
.
36
保健要点
◎合理营养
社区儿童保健讲议完整版ppt课件
城市小儿在出生后第一年每三个月到社 区卫生服务中心进行体格检查，第二年 和第三年每六个月到社区卫生服务中心 进行体格检查。
精选版
21
农村小儿在出生后第一年3、6、12个月 到社区卫生服务中心进行体格检查，第 二年和第三年每六个月到社区卫生服务 中心进行体格检查。
3-7岁儿童每年体检一次。幼儿园可在 “六一”前后集中进行一次体格检查。
平均数±1SD 平均数－(1SD-2SD) 小于平均数－2SD
百分位法 >P97
P75—97 P25—75 P3—25
<P3
精选版
41
三项指标综合评价表
营养评 价
优＋＋ 优＋ 优 中＋＋ 中＋
中
差 差＋ 差＋＋
按身高 测体重 高（H） 高（H） 高（H） 中（M） 中（M） 中（M） 低（L） 低（L） 低（L）
按年龄 测身高
低（L） 中（M）
低（L）
按年龄 测体重
高（H） 高（H）
中（M）
高（H）
高（H）
中（M）
中（M）
低（L）
低（L）
高（H）
中（M）
中（M）
低（L）
高（H）
低（L）
精选版
意义
肥胖 目前营养好 目前营养好，过去营养不良 高个子，营养正常
营养正常 目前营养正常，过去营养不良
目前轻度营养不良 目前营养不良＋ 目前营养不良＋＋
精选版
17
第四次访视内容：对新生儿进行全面的 体格检查，测量体重如果体重增长不足 600g，帮助母亲分析原因。访视中及时 了解新生儿健康状况，发现可疑疾病时 要及时就医，早诊断早治疗。
精选版
18
上面所讲的新生儿访视次数及访视的相 关内容，要求社区卫生服务中心妇幼保 健人员,按相关内容高质量的完成此项工 作，并严格要求产后访视率(合格率)占 全社区出生小儿总数95%以上。
精选版
21
农村小儿在出生后第一年3、6、12个月 到社区卫生服务中心进行体格检查，第 二年和第三年每六个月到社区卫生服务 中心进行体格检查。
3-7岁儿童每年体检一次。幼儿园可在 “六一”前后集中进行一次体格检查。
平均数±1SD 平均数－(1SD-2SD) 小于平均数－2SD
百分位法 >P97
P75—97 P25—75 P3—25
<P3
精选版
41
三项指标综合评价表
营养评 价
优＋＋ 优＋ 优 中＋＋ 中＋
中
差 差＋ 差＋＋
按身高 测体重 高（H） 高（H） 高（H） 中（M） 中（M） 中（M） 低（L） 低（L） 低（L）
按年龄 测身高
低（L） 中（M）
低（L）
按年龄 测体重
高（H） 高（H）
中（M）
高（H）
高（H）
中（M）
中（M）
低（L）
低（L）
高（H）
中（M）
中（M）
低（L）
高（H）
低（L）
精选版
意义
肥胖 目前营养好 目前营养好，过去营养不良 高个子，营养正常
营养正常 目前营养正常，过去营养不良
目前轻度营养不良 目前营养不良＋ 目前营养不良＋＋
精选版
17
第四次访视内容：对新生儿进行全面的 体格检查，测量体重如果体重增长不足 600g，帮助母亲分析原因。访视中及时 了解新生儿健康状况，发现可疑疾病时 要及时就医，早诊断早治疗。
精选版
18
上面所讲的新生儿访视次数及访视的相 关内容，要求社区卫生服务中心妇幼保 健人员,按相关内容高质量的完成此项工 作，并严格要求产后访视率(合格率)占 全社区出生小儿总数95%以上。
社区护理 儿童保健概述
（⼀）定义
⼉童保健是⼀项根据⼉童⽣长发育的特点开展的以⼉童为对象的健康保健及护理⼯作。
社区⼉童保健的重点是通过健康教育、咨询、预防接种及⼉童⽣长发育的筛查等措施，促进⼉童的⽣长发育及正常⼈格的形成，增强⼉童体质，降低婴幼⼉死亡率，减少⼉童常见病及多发病的患病率，提⾼⼉童的总体健康⽔平。
（⼆）⼉童保健的⽬标
WHO指出⼉童保健的⽬标有：
1.在健康的环境下成长，有爱和安全感
2.能得到⾜够的营养
3.接受适当的健康管理及健全的⽣活⽅式的指导
4.能得到合理有效的卫⽣保健护理
（三）内容
1.产前保健：优⽣管理；遗传指导；孕期保健
2.新⽣⼉保健：新⽣⼉管理；新⽣⼉家庭访视
3.不同场所的⼉童保健：散居⼉童的保健；群居⼉童的保健；托⼉机构的卫⽣指导；家庭健康教育
4.主要问题的保健：⼉童⽣长发育及健康的评估及指导；常见病多发病的预防与治疗；促进及培养亲⼦关系；预防⼉童意外事故。
社区五章第一节儿童保健
第一节社区儿童保健与护理
三、各年龄阶段儿童保健 （二）、新生儿期保健
4、皮肤护理 （2）抚触 即给新生儿进行全身的按摩。 研究证明，抚触可促进新生儿神经充分发育 而提高智商，刺激婴儿的淋巴系统而增强抵抗力， 帮助平复婴儿情绪而减少哭闹，促进安静睡眠而 提高睡眠质量，促进母婴情感交流及乳汁分泌， 还可以促进婴儿饮食吸收和激素的分泌、缓解婴 儿胀气、增进食欲、结实肌肉等。
第一节社区儿童保健与护理
二、社区儿童保健的基本任务
2．儿童常见病、多发病防治 对影响婴幼儿 健康最常见的4种疾病(维生素D缺乏性佝偻 病、营养性缺铁性贫血、小儿肺炎及婴幼 儿腹泻)进行发病因素调查，制定防治措施。 3．集体儿童保健 托幼机构要严格执行保健 制度，预防急慢性传染病传人和流行；安排 合理的生活制度，合理营养；注重早期教育 ，把教育贯穿于各项活动中；防止意外事故 。定期检查和评价集体儿童机构保健工作。
第一节社区儿童保健与护理
一、社区儿童保健的含义
第一节社区儿童保健与护理
一、社区儿童保健的含义
新生儿期（出生-28天） 儿 童 青 少 年 年 龄 分 期
婴儿期（28天-1岁） 幼儿期（1—3岁） 学龄前期（3—6岁） 学龄期6—12岁
第一节社区儿童保健与护理
一、社区儿童保健的含义
1、新生儿访视 （1）目的：定期对新生儿进行健康检查， 早期发现问题，及时指导处理，降低新生 儿发病率、死亡率或减轻发病程度，同时 进行科学育儿的保健指导。
第一节社区儿童保健与护理
二、社区儿童保健的基本任务
4，预防接种和传染病管理 做好儿童基础免 疫工作，即有计划地实施卡介苗、麻疹疫苗 、百白破三联菌苗、小儿麻痹糖丸、乙肝疫 苗、流脑疫苗等免疫接种。使接种疫苗的儿 童达到和保持高度免疫水平，有效控制相应 传染病的流行。
社区儿童保健及预防接种服务
社区儿童保健及预防接种服务社区儿童保健及预防接种服务是社会发展的重要组成部分，它关系到儿童的健康成长和全面发展。
本文将从儿童保健和预防接种两个方面进行探讨，以此呼吁社区加强对儿童的关爱和健康管理。
一、儿童保健儿童保健是指为儿童提供全面、系统、持续的健康服务，包括儿童的生理、心理和社会健康。
社区作为儿童成长的重要环境，应当承担起保障儿童健康的责任。
以下是一些有效的儿童保健措施：1. 健康教育：通过开展儿童健康教育活动，增强儿童和家长的健康意识，提高儿童生活中的健康素养。
2. 预防常见疾病：社区应当提供常见疾病的预防知识和方法，帮助儿童避免感冒、腹泻等疾病的发生。
3. 营养均衡：社区建立健康饮食宣传教育机制，加强对儿童膳食结构的指导，确保他们的营养摄入均衡。
4. 心理健康关怀：社区应提供心理健康咨询服务，关注儿童在成长过程中可能出现的心理问题，给予必要的关心和帮助。
二、预防接种服务预防接种是预防传染病的重要手段，通过接种疫苗提高儿童对疾病的免疫力，有效降低儿童感染疾病的风险。
社区应该积极推广和提供预防接种服务，并加强对家长的宣传和指导。
1. 推广疫苗知识：社区应提供及时准确的疫苗相关知识，包括疫苗的种类、接种时间和安全性等方面的信息，让家长了解疫苗的重要性和必要性。
2. 提供接种服务：社区应建立完善的接种点，方便家长带儿童接种疫苗。
接种点应当具备专业医护人员和合格的设备，保障儿童接种的安全和有效性。
3. 定期回访和跟踪：社区应建立健全的儿童预防接种档案，并定期回访和跟踪已接种儿童，确保接种计划的顺利进行。
三、保障社区儿童的健康成长社区儿童的健康成长是社会的共同责任，需要社会各方的共同努力。
以下是一些建议：1. 政府扶持：政府应提供必要的政策支持和资金投入，推动社区儿童保健和预防接种服务的发展。
2. 社会组织参与：鼓励社会组织和志愿者机构积极参与社区儿童保健和预防接种活动，为儿童提供全方位的支持与帮助。
社区儿童保健概述讲义10-26(1)
9岁以上
2. 2.灼烫伤 灼烫伤
急 救： 热液烫伤——立即脱去被热液浸湿的衣物， 受伤部位进入冷清水中降温。 强酸或强碱灼伤 ——大量冷清水冲洗 大量冷清水冲洗, , 至少 至少20 20 20分钟 分钟 分钟. . 预防措施
预防措施
19 20
5
三、学龄前期保健指导
� 营养与饮食
� 常见疾病与健康问题的预防和家庭护理
13
脐部感染预防 75 75％酒精棉签消毒脐带残端及 ％酒精棉签消毒脐带残端及 脐轮周围 脐轮周围1 1～2次，无菌纱布包扎。 各系统感染预防
� 早期教育 � 常见意外伤害预防与院前急救
意外窒息是 意外窒息是3 3个月内婴儿最常见的意外伤害
14
二、婴幼儿期保健指导
� 营养与喂养自闭症 infantile autism
预防接种工作的实施
（一）儿童预防接种证（卡）的建立 （二）接种前准备工作 确定接种对象 通知儿童家长或其监护人 领取疫苗
9 10
（三）接种时的工作
接种前告知和询问健康状况 接种操作：核对、 接种操作：核对、75 75 75％乙醇消毒皮肤 ％乙醇消毒皮肤
儿童健康保健指导
一、新生儿期保健指导
�
保暖与衣着 22 22～ ～24℃，相对湿度 ，相对湿度55 55 55％～ ％～ ％～65 65 65％ ％ 营养与喂养 鼓励母乳喂养；混合喂养与人工喂养 排便护理 粪便观察；排便后的护理
疫苗种类
卡介苗（ 卡介苗（1 1）、 乙肝疫苗 （1） 乙肝疫苗（ 乙肝疫苗（2 2） 、 脊髓灰质炎（ 脊髓灰质炎（1 1） 脊髓灰质炎（ 脊髓灰质炎（2 2） 、百白破三联（ 、百白破三联（1 1） 脊髓灰质炎（ 脊髓灰质炎（3 3） 、百白破三联（ 、百白破三联（2 2） 百白破三联（ 百白破三联（3 3） 乙肝疫苗（ 乙肝疫苗（3 3） 麻疹疫苗（ 麻疹疫苗（1 1） 百白破三联（ 百白破三联（4 4） 脊髓灰质炎（ 脊髓灰质炎（4 4） 卡介苗（ 卡介苗（2 2） 、 百白破三联（ 百白破三联（5 5） 麻疹疫苗（ 2） 麻疹疫苗（2
社区儿童保健护理课件
D
社区儿童保健护理服务质量评价与改进
01
社区儿童保健护理服务质量评价
建立科学的评价指标体系，对社区儿童保健护理服务质量进行评价，包
括服务质量、服务效果和服务满意度等方面。
02
社区儿童保健护理服务质量改进
针对服务质量评价结果，提出改进措施和建议，以提高社区儿童保健护
理服务质量。
03
社区儿童保健护理服务监督与考核
针对不同年龄段和生长发育状况的 儿童，提供个性化的饮食调整建议。
儿童营养缺乏与过剩的预防与处理
营养缺乏的表现与预防
了解儿童常见的营养缺乏症状，如缺铁性贫血、维生素D缺乏等， 提出预防措施。
营养过剩的危害与控制
阐述营养过剩对儿童健康的危害，如肥胖、高血压等，指导家长如 何控制儿童的饮食摄入。
个体化指导
社区儿童保健护理政策法规与伦理规范的实施与监督
加强政策法规和伦理规范的宣传和培训，建立健全的实施和监督机制，确保政策法规和伦 理规范得到有效执行。
谢谢聆听
能够进行逻辑推理，进行学习、社交等活动。
能够进行抽象思维，进行更高层次的认知 活动。
儿童常见心理行为问题及干预
分离焦虑
对与主要照顾者的分离产生恐惧 和不安，可通过渐进性分离的方
法进行干预。
攻击行为
对他人进行身体或言语上的伤害， 需要给予孩子适当的引导和限制。
过度依赖
对主要照顾者有过度的依赖，可 以通过培养孩子的独立性来干预。
儿童学习困难与注意力缺陷多动障碍的识别与处理
学习困难
孩子学习成绩长期低于同龄水平，可能是由于注意力、记忆力等方面的问题。
注意力缺陷多动障碍（ADHD）
表现为注意力不集中、多动和冲动行为，需要专业治疗和管理。
社区儿童保健ppt课件
儿童保健科的定期监测 家庭访视
托儿所、幼儿园儿童定期体检
家属自我测量
生长发育过程中的几个重要方面
母乳喂养
优点、喂养指导、注意事项
婴儿抚触
作用、方法、注意事项
早期教育
意义、内容、方法、注意事项
三、儿童常见感染性疾病预防 1、呼吸道感染
预防：
合理喂养，按计划接种疫苗 呼吸道疾病流行季节不去公共场所 及时增减衣服，防受凉 积极治疗相关疾病 护理: 保持气道通畅 发热护理 易消化清淡饮食 病情观察
理发、纹身、纹眉、纹唇线、纹眼线、穿耳、修脚
刮脸刀、剃须刀、牙刷
5、结核病预防
接种卡介苗
合理营养，加强锻炼，增强抵抗力 开放性肺结核病人隔离治疗 不随地吐痰，做好个人卫生
五、儿童营养问题
1、儿童营养不良的护理 评估原因，病因治疗 调整饮食、循序渐进 助消化、健脾胃，防治消化系统疾病 体重监测
伤口处理
20%的肥皂水或者0.1%新洁而灭反复冲洗半小时 力求祛除狗涎，并挤出污血 用2%碘酊及70%酒精消毒数次
伤口一般不予包扎或者缝合
视情况注射狂犬病毒的免疫血清
接种疫苗：
伤后0、3、4、7、14、30天
4、乙型肝炎、艾滋病预防
孕妇监测（HIV感染者避免妊娠） 接生物品消毒 分娩时防新生儿损伤 接种乙肝疫苗 防血液污染伤口 严格血液及其制品的管理 服务行业管理： 打针、拔牙、针灸
免疫接种注意事项
卡介苗严禁皮下、肌肉注射 小儿麻痹糖丸不能用热水送服 接种活疫苗不能用2%碘酒消毒，酒精消毒干 后再接种 麻疹疫苗接种后不用酒精棉球按压注射部位 同时接种两种疫苗，须分针管、分部位 注意禁忌症
托儿所、幼儿园儿童定期体检
家属自我测量
生长发育过程中的几个重要方面
母乳喂养
优点、喂养指导、注意事项
婴儿抚触
作用、方法、注意事项
早期教育
意义、内容、方法、注意事项
三、儿童常见感染性疾病预防 1、呼吸道感染
预防：
合理喂养，按计划接种疫苗 呼吸道疾病流行季节不去公共场所 及时增减衣服，防受凉 积极治疗相关疾病 护理: 保持气道通畅 发热护理 易消化清淡饮食 病情观察
理发、纹身、纹眉、纹唇线、纹眼线、穿耳、修脚
刮脸刀、剃须刀、牙刷
5、结核病预防
接种卡介苗
合理营养，加强锻炼，增强抵抗力 开放性肺结核病人隔离治疗 不随地吐痰，做好个人卫生
五、儿童营养问题
1、儿童营养不良的护理 评估原因，病因治疗 调整饮食、循序渐进 助消化、健脾胃，防治消化系统疾病 体重监测
伤口处理
20%的肥皂水或者0.1%新洁而灭反复冲洗半小时 力求祛除狗涎，并挤出污血 用2%碘酊及70%酒精消毒数次
伤口一般不予包扎或者缝合
视情况注射狂犬病毒的免疫血清
接种疫苗：
伤后0、3、4、7、14、30天
4、乙型肝炎、艾滋病预防
孕妇监测（HIV感染者避免妊娠） 接生物品消毒 分娩时防新生儿损伤 接种乙肝疫苗 防血液污染伤口 严格血液及其制品的管理 服务行业管理： 打针、拔牙、针灸
免疫接种注意事项
卡介苗严禁皮下、肌肉注射 小儿麻痹糖丸不能用热水送服 接种活疫苗不能用2%碘酒消毒，酒精消毒干 后再接种 麻疹疫苗接种后不用酒精棉球按压注射部位 同时接种两种疫苗，须分针管、分部位 注意禁忌症
社区护理社区儿童健康保健与护理
观察法
通过对儿童进行身体检查和观察，评估他们的健康状况和发育情况 。
服务效果评价结果反馈与改进措施制定
01
结果反馈
将评价结果及时反馈给相关部门和人员，以便了解服务中存在的问题和
不足。
02
原因分析
对评价结果进行深入分析，找出问题产生的原因，如服务流程、人员素
质、设备条件等方面的问题。
03
改进措施制定
卫生习惯
评估儿童饮食、作息、卫生等方面的习惯，以及家长对儿童健康 教育的掌握程度。
疾病预防
评价儿童疫苗接种率、常见病发病率等，以及儿童对疾病预防知 识的知晓程度。
服务效果评价方法选择与应用
问卷调查
通过发放问卷了解家长对社区儿童健康保健服务的满意度、服务 质量等方面的评价。
访谈法
与儿童和家长进行面对面交流，深入了解他们对服务的感受和建议 。
的饮食习惯。
ห้องสมุดไป่ตู้
儿童心理咨询服务
心理咨询
为儿童提供心理咨询，解 答其心理问题，帮助其建 立健康的心态。
心理评估
对儿童进行心理评估，了 解其心理状况，为制定心 理干预方案提供依据。
心理干预
根据儿童的心理问题，制 定相应的心理干预方案， 帮助其调整心态，提高心 理素质。
儿童意外伤害预防服务
安全教育
开展安全教育活动，提高儿童和家长的安全意识 ，预防意外伤害的发生。
此外，我们还针对不同年龄段和不同健康状况的儿童，制定了个性化的护理方案， 进一步提高了护理效果。
分析本次研究的不足之处和未来研究方向
虽然本次研究取得了一定的成果，但仍 存在一些不足之处，如样本量较小、研 究时间较短等，需要进一步改进和完善
。
在未来的研究中，我们将继续关注社区 护理在儿童保健中的应用，并针对不同 年龄段和不同健康状况的儿童，制定更
通过对儿童进行身体检查和观察，评估他们的健康状况和发育情况 。
服务效果评价结果反馈与改进措施制定
01
结果反馈
将评价结果及时反馈给相关部门和人员，以便了解服务中存在的问题和
不足。
02
原因分析
对评价结果进行深入分析，找出问题产生的原因，如服务流程、人员素
质、设备条件等方面的问题。
03
改进措施制定
卫生习惯
评估儿童饮食、作息、卫生等方面的习惯，以及家长对儿童健康 教育的掌握程度。
疾病预防
评价儿童疫苗接种率、常见病发病率等，以及儿童对疾病预防知 识的知晓程度。
服务效果评价方法选择与应用
问卷调查
通过发放问卷了解家长对社区儿童健康保健服务的满意度、服务 质量等方面的评价。
访谈法
与儿童和家长进行面对面交流，深入了解他们对服务的感受和建议 。
的饮食习惯。
ห้องสมุดไป่ตู้
儿童心理咨询服务
心理咨询
为儿童提供心理咨询，解 答其心理问题，帮助其建 立健康的心态。
心理评估
对儿童进行心理评估，了 解其心理状况，为制定心 理干预方案提供依据。
心理干预
根据儿童的心理问题，制 定相应的心理干预方案， 帮助其调整心态，提高心 理素质。
儿童意外伤害预防服务
安全教育
开展安全教育活动，提高儿童和家长的安全意识 ，预防意外伤害的发生。
此外，我们还针对不同年龄段和不同健康状况的儿童，制定了个性化的护理方案， 进一步提高了护理效果。
分析本次研究的不足之处和未来研究方向
虽然本次研究取得了一定的成果，但仍 存在一些不足之处，如样本量较小、研 究时间较短等，需要进一步改进和完善
。
在未来的研究中，我们将继续关注社区 护理在儿童保健中的应用，并针对不同 年龄段和不同健康状况的儿童，制定更
社区儿童保健—社区学龄前儿童保健
❖ 检查：婴儿无器质性疾病，体重曲线呈低偏趋势
❖ 最终判断结果：体重增长缓慢的原因是喂养不当
[案例二] 时间：2005年12月6日早6：30
地点：上海某儿童医院
❖ 1个出生32天的男婴，其父母抱来就诊时已死亡。家 长：半夜时发现孩子体温37.8℃，体温不高就没给吃 药，由于家中室温较低，再加上怕孩子发烧时冷，就 给孩子穿上了棉衣，盖上两层被子，想捂出点汗后也 许就能退热。早晨醒来时孩子就已经唤不醒了
❖ 最终断定：发育正常、无器质性疾病，婴儿死亡原因 是由于护理不当造成的
社区学龄前儿童保健
❖散居儿童保健 ❖托幼机构儿童保健
散居儿童保健
❖新生儿保健 ❖婴儿期保健 ❖幼儿期保健 ❖学龄前期保健 ❖学龄期保健
各年龄阶段儿童发育的特点
❖新生儿期：出生～28天 ❖婴儿期：1岁以内 ❖幼儿期： 1～3岁 ❖学龄前期：3～6岁 ❖学龄期：6～12，6～14岁
学龄前儿童保健
（1）营养指导 （2）日常保健 （3）早期教育
▪ 教育与游戏结合，培养多方面兴趣爱好
（4）其他
学龄前儿童保健
（1）营养指导 （2）日常保健 （3）早期教育 （4）其他
▪ 三浴锻炼、体检、安全教育、注意异常行为
托幼机构儿童保健
1.建立合理的卫生保健制度
❖儿童入园前体格检查制度 ❖工作人员体格检查制度 ❖定期检查制度 ❖清洁卫生消毒制度 ❖安全制度 ❖传染病的预防与管理制度
（2）日常保健指导 （3）早期教育 （4）其他
幼儿保健
（1）膳食指导 （2）日常保健指导
▪ 培养良好睡眠习惯：10～12小时/天
▪ 指导训练幼儿自主大小便 ▪ 为小儿选择合适的衣着 ▪ 口腔卫生保健及指导自我刷牙
（3）早期教育 （4）其他
❖ 最终判断结果：体重增长缓慢的原因是喂养不当
[案例二] 时间：2005年12月6日早6：30
地点：上海某儿童医院
❖ 1个出生32天的男婴，其父母抱来就诊时已死亡。家 长：半夜时发现孩子体温37.8℃，体温不高就没给吃 药，由于家中室温较低，再加上怕孩子发烧时冷，就 给孩子穿上了棉衣，盖上两层被子，想捂出点汗后也 许就能退热。早晨醒来时孩子就已经唤不醒了
❖ 最终断定：发育正常、无器质性疾病，婴儿死亡原因 是由于护理不当造成的
社区学龄前儿童保健
❖散居儿童保健 ❖托幼机构儿童保健
散居儿童保健
❖新生儿保健 ❖婴儿期保健 ❖幼儿期保健 ❖学龄前期保健 ❖学龄期保健
各年龄阶段儿童发育的特点
❖新生儿期：出生～28天 ❖婴儿期：1岁以内 ❖幼儿期： 1～3岁 ❖学龄前期：3～6岁 ❖学龄期：6～12，6～14岁
学龄前儿童保健
（1）营养指导 （2）日常保健 （3）早期教育
▪ 教育与游戏结合，培养多方面兴趣爱好
（4）其他
学龄前儿童保健
（1）营养指导 （2）日常保健 （3）早期教育 （4）其他
▪ 三浴锻炼、体检、安全教育、注意异常行为
托幼机构儿童保健
1.建立合理的卫生保健制度
❖儿童入园前体格检查制度 ❖工作人员体格检查制度 ❖定期检查制度 ❖清洁卫生消毒制度 ❖安全制度 ❖传染病的预防与管理制度
（2）日常保健指导 （3）早期教育 （4）其他
幼儿保健
（1）膳食指导 （2）日常保健指导
▪ 培养良好睡眠习惯：10～12小时/天
▪ 指导训练幼儿自主大小便 ▪ 为小儿选择合适的衣着 ▪ 口腔卫生保健及指导自我刷牙
（3）早期教育 （4）其他
社区儿童保健
立位或卧位测量
整理课件
23
胸围增长规律及与头围关系
关键年龄
实际胸围（cm）
与头围比较 （cm）
出生
32
<1-2
1岁
46
约相等
>1岁
头围+(年龄-1) >(年龄-1)
整理课件
24
cm 60
55 50 45 40 35 30
整理课件
头胸围生长曲线
头围
胸围
3m
1
2 3 4 5 7y
25
腹围
平脐（小婴儿以剑突与脐之间的中点）水平绕腹一周 的长度为腹围。2岁前腹围与胸围大约相等，2岁后腹 围较胸围小。患腹部疾病如有腹水时需定时测量腹围。 方法：取仰卧位，以脐部为中心，软尺绕腹一周。
整理课件
33
疫苗 乙肝疫苗
接
种
对
象月（年） 龄
接种剂次
卫疾控发[2007]305号疫苗免疫程序
接种部位
接种途径
接 种 剂 量/剂次
0、1、6月龄
3 上臂三角肌
肌内注射
酵母苗5μg/0.5ml，CHO苗 10μg/1ml、20μg/1ml
备注
出生后24小时内接种第1剂次， 第1、2剂次间隔≥28天
卡介苗
1
12月 24月
9±
3/(3-12月)
2
12± 3/(1-2岁)
3
>2岁至青春前期
2/年
整理课件
11
整理课件
12
身高（长）测量
测量方法：
头顶到足底的长度
3岁以下仰卧位--身长
3岁以上立位--身高
整理课件
13
身长（身高）增长的规律
整理课件
23
胸围增长规律及与头围关系
关键年龄
实际胸围（cm）
与头围比较 （cm）
出生
32
<1-2
1岁
46
约相等
>1岁
头围+(年龄-1) >(年龄-1)
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24
cm 60
55 50 45 40 35 30
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头胸围生长曲线
头围
胸围
3m
1
2 3 4 5 7y
25
腹围
平脐（小婴儿以剑突与脐之间的中点）水平绕腹一周 的长度为腹围。2岁前腹围与胸围大约相等，2岁后腹 围较胸围小。患腹部疾病如有腹水时需定时测量腹围。 方法：取仰卧位，以脐部为中心，软尺绕腹一周。
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33
疫苗 乙肝疫苗
接
种
对
象月（年） 龄
接种剂次
卫疾控发[2007]305号疫苗免疫程序
接种部位
接种途径
接 种 剂 量/剂次
0、1、6月龄
3 上臂三角肌
肌内注射
酵母苗5μg/0.5ml，CHO苗 10μg/1ml、20μg/1ml
备注
出生后24小时内接种第1剂次， 第1、2剂次间隔≥28天
卡介苗
1
12月 24月
9±
3/(3-12月)
2
12± 3/(1-2岁)
3
>2岁至青春前期
2/年
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整理课件
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身高（长）测量
测量方法：
头顶到足底的长度
3岁以下仰卧位--身长
3岁以上立位--身高
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身长（身高）增长的规律
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预防接种和防治常见病
预 体格生长发育速度减慢 大脑功能发育渐趋成熟 活动和体育锻炼多，感染疾病相对 减少 5-6岁乳牙开始松动脱落，易发生 龋齿
学龄前期保健内容及措施
定期健康检查
防止意外事故
防治疾病
学前教育
学龄期保健
学龄期特点 小儿体格生长发育稳步增长，身体 各器官系统已逐渐发育成熟，6岁 起开始换牙 儿童患病率死亡率低 智能发育更加成熟
新生儿保健
新生儿期特点 建立自己独立呼吸 要适应比子宫内温度低的周围环境 自己摄取各种营养素，保证生长发 育需求 机体各器官、系统解剖生理功能尚 未发育成熟，免疫功能低下
新生儿保健内容及措施
1、做好新生儿的护理 2、建立新生儿访视制度 3、新生儿疾病筛查 4、预防接种 5、新生儿早期教育
社区儿童保健
浦兴社区李达
儿童健康问题的重要性
儿童属于易感人群，必须加以特殊
保护 儿童保健是贯彻计划生育国策的重 要保证 是促进民族健康，增强民族素质的 重要基础
儿童年龄分期
胎儿期（出生前40周） 新生儿期（出生后28周） 婴儿期（1周岁） 幼儿期（1-3岁） 学龄前期（3-6岁） 学龄期（6-12岁） 青春期（12-18岁）
身高别体重、年龄别身高、年龄别 体重 小儿生长发育图评价法 常用体重和身高二指标
影响儿童的主要社会因素
社会经济状况的影响
文化教育水平
社会卫生服务的影响
思考的问题
知识的传播与访视那个重要？ 社区医院的主要任务是什么？
儿童系统管理
健康教育
幼儿期保健
幼儿期特点 神经精神发育迅速、语言和动作能力 明显发展 活动范围大，无安全意识，易发生意 外事故 饮食从流食转为普通饭，易发生消化 紊乱和营养缺乏 接触感染机会多，传染病发病率增高
婴儿期保健内容及措施
定期健康检查 合理营养 早期教育 体格锻炼
婴儿期保健
婴儿期特点 婴儿期是人生生长发育最迅速的时期 由于生长发育快，对各种营养素尤其 是蛋白质的需求量特别高 此期消化和吸收功能未完善，与摄入 营养高的要求矛盾，易发生消化不良 和营养紊乱 易患感染性疾病
婴儿期保健内容及措施
合理喂养 早期教育 良好的生活习惯和体格锻炼 预防接种，防治常见病
学龄期保健内容及措施
营养指导，合理安排作息时间
疾病防治
创造良好的学习和生活环境
培养德、智、体、美全面发展
儿童生长发育指标
体重 身长 坐高（顶臀长） 头颅 胸围 上臂围 骨骼 牙齿
儿童体格生长的评价
均值离差法 百分位数法 三项指标综合评价