历年白癜风的诊断标准综述
白癜风鉴定方法
白癜风鉴定方法
白癜风鉴定方法如下：
１．辨颜色：白癜风初期颜色为浅白色，随着病情加深，颜色会越来越白。
２．验鳞屑：白癜风病损部位表面光滑，无鳞屑和结痂现象，而其他皮肤白斑疾病大多数会有鳞屑出现，患者也会有瘙痒感觉。
３．看界限：白癜风皮损部位与正常皮肤有界限，在进展期时，白斑边缘模糊，而稳定期时，白斑界限清晰。
４．分形状：白癜风初期，白斑大多数较小，有指甲或钱币大小，形状为圆形或椭圆形。
５．伍德灯检查：白斑在伍德灯下呈瓷白色，则患白癜风的可能性较大，如果呈灰白色或其他颜色，则不是白癜风。
６．皮肤CT检查：利用光学原理，采用计算机三维立体断
层成像技术，观测白癜风的发生、发展、疗效与皮损变化等情况。
７．微量元素检测：酪氨酸酶是以铜离子作为辅基，其活性与铜离子密切相关，而酪氨酸酶是黑色素合成的关键酶，因而微量元素检测是一项必不可少的程序。
白癜风病的确诊标准
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白癜风常见的诊断方法有什么
白癜风常见的诊断方法有什么一、检查方法1、血液检查：白癜风在治疗前或在治疗中做一些血液检查是必要的，可从中发现异常或发现潜在的内脏病变，查明原因，可提高治愈率，有利于白癜风病的康复。
(1)血气分析：pH值测定，白癜风患者100例与正常人100例相比较，白癜风患者平均为7.3650，正常人平均为7.3888，白癜风患者血液pH值略低于正常人。
(2)血常规：多数白癜风患者测血常规均有贫血，白细胞及血小板减少。
(3)免疫异常：已发现白癜风病人血清中存在着多种自身抗体，包括甲状腺球蛋白、抗甲状腺微粒体、抗胃壁细胞、抗肾上腺素、抗平滑肌、抗心肌、抗胰岛素、抗血小板和抗核抗体等，阳性率从8.2%～50%不等。
2、微量元素：通过对100例白癜风患者头发和正常人100例头发微量元素铜相比较,白癜风患者平均值为 8.6898micro;g/g，正常人为10.0703micro;/g。
经t检验P值少于0.05，说明白癜风患者与低铜密切相关。
经检测锌、锡、锰与正常人均无明显差别。
其他有血清铜氧化酶活性降低，血清单胺氧化酶增高，血清铜蓝蛋白增高。
另外还有染色体畸变的报道，有患者微循环障碍的报道。
3、Wood灯检查：Wood灯对判断色素沉着的细微区别有很大帮助，黑素吸收全波段紫外线，若黑素减少则折光强，显浅色。
而黑素增加则折光弱，显暗色。
Wood灯可用于检查皮肤中黑素的深度，如检查表皮的色素损害(如雀斑)，照射时可使色素变深，而真皮内色素则无此反应，据此可确定黑素所在位置。
在Wood 灯下，白癜风表皮色素的变化在可见光下明显得多，而真皮色素的变化在Wood 灯下则不明显。
二、鉴别诊断对于早期脱色不完全，边缘模糊的损坏需与下列疾病鉴别：1、贫血痣：自幼发病，多见于颜面，为浅色斑，刺激摩擦局部不发红，而周围皮肤发红。
2、白色糠疹：系真菌感染所致，治疗后可出现白斑，但数目不多，形小，非纯白色。
3、体糠疹：多为鳞屑性减色斑，周围无色素加深的晕轮。
史最全 白癜风 资料
白癜风是否遗传？
白癜风是否遗传得分情况，不能一概而论。
患者亲属中白癜风发病率约在3%—12%之间，国外统计资料表明在18%—40%之间。
而且白癜风的发病和神经精神因素关系很大，心情不好，很容易诱发该病。
需要注意的是：白癜风病人不要找同样是白癜风的对象。如父母有白癜风病史，子女应注意环境因素的影响，生活应有规律，避免暴晒，避免精神刺激，积极参加体育锻炼。
养成良好的饮食习惯很重要，白癜风患者应该要做到不饮酒，不吸烟，不吃辛辣刺激性食物以及羊肉、海鲜等发物。
据了解，外伤刺激也能引起白癜风的损害，所以患者要注意保护皮肤，防止外伤感染，如果不小心弄伤皮肤自行简单处理后，尽量及时到正规医疗机构接受专家治疗。
白癜风治好后会不会复发？
白癜风发病的原因之一是免疫功能失调，在部分患者血中可测出多种抗体。
医学上通常把这种病变叫色素脱失。
此病世界各地均有发生，印度发病率最高，据统计世界发病率为0.3%到3.9%。我国约有千万人发病，可以累及所有种族，男女发病无显著差别。一般肤色浅的人群发病率低，而肤色深的人群发病率高。
白癜风虽然是一种皮肤病，但无论是西医学，还是中医学，都认为白癜风的发病机理在于体内，单纯性的对外表的治疗很难达到治愈的目的。
自身免疫病的特点之一是病程缓慢，愈后复发倾向明显。
因此复发现象在白癜风中是客观存在的。
国内外有关报道：白癜风的复发率在20%—50%，多在治愈2-15个月内复发。
复发的白斑可在原来的白斑处，也可以在其他的部位。复发的白斑可能仅1-2片，也可能很多片，多为少数几片，并且陆续增多、扩大。
白癜风易发生在哪些部位？
2、节段型：
白斑为1片或数片，沿某一皮神经节段支配的皮肤区域走向分布，一般为单侧。
白癜风临床路径(2016年版)
白癜风临床路径（2016年版）一、白癜风临床路径标准门诊流程（一）适用对象。
第一诊断为白癜风（不伴有并发症）（ICD-10:L80）。
■白癜风是一种获得性色素异常性疾病。
（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南-皮肤病与性病分册》（中华医学会编，人民卫生出版社）、《临床技术操作规范-皮肤病与性病分册》（中华医学会编，人民军医出版社）、《白癜风治疗共识》（中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会，中华皮肤科杂志）。
■白癜风为后天获得性色素脱失性皮肤病，一般无自觉症状。
■白斑常呈乳白色，大小、形态不一，毛发可正常或变白。
■白癜风分为寻常型和节段型。
寻常型皮损一般对称分布，可局限于某些部位或散发、泛发全身，故寻常型又分为局限型、散发型、泛发型和肢端型四个亚型。
节段型一般为单侧，白斑沿某一皮神经节支配区分布。
■白癜风根据病情活动与否分为两期：进展期和稳定期。
进展期为原白斑仍在扩大，边界模糊，并且可有新发皮损，可有同形反应；稳定期为原白斑停止发展，并且无新发皮损，无同形反应。
■白癜风根据皮损的色素脱失情况可以分为两类：完全性白斑和不完全性白斑，前者色素脱失完全，病变处黑素细胞消失，后者脱色不完全，白斑中有色素减退点。
（三）治疗方案的选择。
1.局部外用药：外用糖皮质激素制剂或钙调神经磷酸酶抑制剂、补骨脂素、氮芥酊。
2.光疗或光化学治疗。
3.手术治疗：表皮或黑素细胞移植。
4.系统使用免疫调节药物。
5.系统小剂量糖皮质激素。
6.中医中药，辩证施治。
释义■外用强效糖皮质激素制剂适用于局限型、非颜面部位皮损的儿童和成人患者，连用不超过3 个月，亦可间断使用。
糠酸莫米松制剂是儿童的首选药物。
外用的钙调神经磷酸酶抑制剂用于成年人和儿童头颈部和皮肤薄嫩部位。
建议每日2次，至少持续6个月。
联合光疗可提高疗效。
活动性播散型白癜风或当白斑病变超过15%～20%表面积时可用全身性窄波UVB治疗。
如果光疗持续3个月后无复色或6个月后疗效不满意（复色面积＜25%）则应停止治疗。
白癜风的分型与分类
白癜风的分型与分类
白癜风分型和分类，其标准是2003年12月在深圳召开了“中国中西医结合皮肤色素病研讨会”，修订的《白癜风临床分型及疗效标准》，内容如下：白癜风的二型：
1、寻常型。
此型有以下四个分之：①群发性白斑或单发性白斑，大小不一，局限于某部位；②散发型白斑，呈对成分布，白斑面积加起来不到体表皮面积的一半；③泛发型白斑，多散发，白斑相互融合成不规则状的大片儿累及体表面积50%以上，有时候就残留小片岛屿状正常肤色；④肢端型，白斑初发于人体的肢端，如面部，手足扥部位，而且主要是分布在这些部位，少数可伴发躯体的泛发性白斑。
2、节段型。
白斑为一片或数片，沿某一批神经节段支配的皮肤区域走向分布，一般为单侧。
白癜风的二类：
3、完全性白斑。
白斑为纯白色或瓷白色，白斑中没有色素再生现象，白斑组织内黑素细胞消失，对多巴反应为阴性。
4、不完全性白斑。
白斑脱色不完全，白斑中可见色素点，白斑组织内黑素细胞数目减少，对多巴反应呈阳性。
根据患者不同的分型与分类，选择合适的白癜风治疗方案，治疗过程中，万不可偏信治疗白癜风的偏方。
白癜风常识先介绍到这里。
历年白癜风的诊断标准综述
历年白癜风的诊断标准综述中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组于2005年4月在杭州共同制订了白癜风的治疗共识，2006年4月西安会议作了修订。
一、进展期白癜风（一）寻常型：1.局限型：外用糖皮质激素或其他免疫抑制剂，免疫调节剂（转移因子，胸腺肽等），局部光疗：窄谱中波紫外线、准分子激光、准分子光等，中医中药。
2.散在型、泛发型和肢端型：中医中药，免疫调节剂（转移因子，胸腺肽等），系统用糖皮质激素，光疗：窄谱中波紫外线、准分子激光、准分子光等，局部外用药治疗（参考进展期局限型）。
（二）节段型：参考进展期局限型治疗。
二、稳定期白癜风（一）寻常型：1.局限型：外用补骨脂素类药物、糖皮质激素、氮芥等，自体表皮移植，局部光疗或光化学疗法：窄谱中波紫外线、准分子激光及准分子光等，中医中药。
2.散在型、泛发型和肢端型：中医中药，光疗或光化学疗法：窄谱中波紫外线，准分子激光、准分子光、PUVA等，自体表皮移植（暴露部位或患者要求的部位），局部外用药治疗（参考稳定期局限型）。
（二）节段型：自体表皮移植；其他参考稳定期局限型治疗。
白癜风临床分型及疗效标准（2003年修订稿）中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组在1994年制定的《白癜风临床分型及疗效标准（草案）》，经过10年的临床实践，于2003年12月在深圳进行了讨论，修订白癜风临床分型及疗效标准如下：一、白癜风分为二型、二类、二期（一）二型：1、寻常型：①局限性：单发或多片白斑，局限于某一部位；②散在性：散在、多发性白斑，常呈对称分布。
③泛发性：多由散发性发展而来，白斑多相互融合成不规则大片，有时仅残留小片岛屿状正常肤色。
④肢端性：白斑初发于人体的肢端，而且主要分布在这些部位。
2、节段型：白斑为1片或数片，沿某一皮神经节段支配的皮肤区域走向分布，一般为单侧。
（二）二类完全性白斑：白斑为纯白色或瓷白色，白斑中没有色素再生现象，白斑组织内黑素细胞消失或功能完全丧失，对羟二苯丙氨酸（多巴）反应阴性。
白癜风判定标准
白癜风判定标准
1.观察皮肤颜色：白癜风患者在初期阶段，白斑与正常皮肤之间的界限会出现模糊不清，只要注意观察即可发现。
初期白癜风的白斑颜色多数呈现乳白色、浅白色、瓷白色或云白色，随着病情不断推移，白斑的颜色也会越来越深。
2.皮肤异常敏感：患有白癜风的患者，皮肤会较为敏感，尤其在日光或紫外线的照射下，会出现发红、瘙痒、水泡、灼痛等问题。
3.免疫功能检查：白癜风的病因和自身免疫系统是有着直接关系的，通过相应检查可得知白癜风患者血清中的自身抗体（如抗甲状腺抗体、抗核抗体、抗胃壁细胞抗体等）的阳性率要高于正常人群。
所以经免疫功能检查可判断出是否患有白癜风。
白癜风判定标准
白癜风判定标准
白癜风判定标准如下：
１．病程：白癜风病程长短不一，最短者7天，最长50年，平均36个月。
可缓慢进展或长期稳定不变以至终身存在。
２．发病部位：全身任何部位都可以发病，但以头面部为多。
其他如颈部、胸、腰腹部、会阴等处亦常见。
３．组织病理：表皮明显缺少黑色素细胞及黑素颗粒，基底层往往缺乏多巴染色阳性的黑素细胞。
４．皮损颜色：皮损颜色变白、典型的白癜风多呈指甲和钱币大小，近圆形、椭圆形或不规则形，可扩大或相融合为不规则的大片，形态不一，白斑周围着色加深的色素带和白斑中央有岛屿状的色素点。
白癜风病历模板
白癜风病历模板
白癜风病历模板
个人信息：
姓名：
性别：
年龄：
联系方式：
主诉：
患者自述皮肤出现白斑，无痛无痒，持续时间长短不一。
现病史：
患者X年前出现首次白斑，局部皮肤颜色逐渐变白，边界清晰，无自
觉症状。
经过自我观察，皮损逐渐扩散，形成多个不规则大小的白斑，并伴有指甲和毛发的变化。
之前曾就诊于其他医院，经过常规治疗效
果欠佳。
既往史：
无特殊情况。
家族史：
无白癜风及其他与免疫相关的疾病家族史。
体格检查：
皮肤：鲜明的白色、圆形或不规则形状的白斑，大小不一，部分呈条
带状或蔓延状分布。
指甲：部分指甲存在白色斑点、痕状纹理或变薄。
毛发：白斑区域的毛发呈现白色或无色。
辅助检查：
1. 皮肤穿刺活检：（如有需要）
2. 血液检查：（根据具体情况可选择进行）
3. 皮肤显微镜检查：（如有需要）
初步诊断：
白癜风
治疗方案：
目前疾病已经持续数月/数年，治疗困难度较高。
根据患者病情，制定个体化治疗方案如下：
1. 局部药物治疗：使用外用激素类药物或其他局部免疫调节剂。
2. 紫外线疗法：采用照射白斑区域的紫外线疗法。
3. 口服药物治疗：根据患者病情，选择口服免疫系统调节剂。
4. 外科手术：如果白斑面积较大或其他治疗无效，可以考虑进行皮肤移植手术等。
随访计划：
患者每月复诊一次，观察病情变化和治疗效果。
备注：
病情发展和治疗效果会因个体差异而有所不同，请及时与医生沟通并调整治疗方案。
白癜风诊疗规范
白癜风诊疗规范背景白癜风是一种常见的皮肤病，会给患者带来很大的身心困扰。
近年来，随着医疗技术的不断进步，白癜风的治疗方法也越来越丰富，然而一些不规范的诊疗行为与方法仍然存在，对患者健康造成了潜在的风险。
因此，建立科学、规范、标准的白癜风诊疗规范显得尤为必要。
诊断白癜风的诊断基本依赖患者的病史、体格检查与鉴别诊断。
必要时可进行生物组织学检查以明确诊断。
诊断标准：典型白斑病损在暴露区域（头、颈、面部、手、胫前）出现原发段性色素消失区，无明显病变痒、scaliness或结痂。
分类1.稳定期白癜风：指白癜风病灶大小、数量及分布在一段时间内基本不变或变化不明显。
2.活动期白癜风：指白癜风病灶数量、分布和大小在一段时间内迅速增加，病情活跃。
治疗白癜风的治疗包括药物治疗、光疗、手术治疗、中西医结合治疗等。
药物治疗常用药物有：类固醇、免疫抑制剂、维生素D及其衍生物、细胞因子等。
药物治疗应根据病情分期、分型、患者年龄、季节、性别以及体质状况等情况进行综合治疗。
光疗光疗包括紫外线B（UVB）照射、光致剂照射和激光照射，具有治疗白癜风的疗效。
光疗治疗需要在严格的专业医生指导下进行，注意照射的次数、强度和部位，避免照射部位过多造成的毒副作用。
手术治疗手术治疗主要包括脂肪移植、黑毛皮移植、真皮移植、人工色素植入和激光手术等方法。
手术治疗应根据患者的年龄、病情、病变部位和病变范围等情况进行选择，特别注意手术后护理。
中西医结合治疗中西医结合治疗是根据患者的体质和病情，个体化选择中药和西药结合治疗。
中西医结合治疗需要专业医生指导下进行，注意药物的配伍禁忌，避免出现不良反应。
预防白癜风是一种遗传性疾病，目前尚没有有效的预防措施，但对于具有遗传倾向的人群，应保持身体健康，注意防晒，避免外伤等刺激，以延缓其不良的影响。
总结建立科学、规范、标准的白癜风诊疗规范可有效提高诊疗水平，降低治疗风险，提高患者生活质量。
在治疗过程中，要关注患者的心理健康，注重治疗效果的长期监测和研究，以期达到更好的治疗效果。
白癜风的病因、诊断和治疗的临床研究
白癜风的病因、诊断和治疗的临床研究白癜风是一种典型的色素失调性皮肤病，该病的发病率在世界上普遍较高。
本文将对白癜风的病因、诊断和治疗进行综述。
病因目前，白癜风的病因并未完全清楚，但可以归纳为以下几个方面。
遗传因素遗传因素是白癜风发生的重要原因之一。
许多研究表明，患有白癜风的患者具有家族遗传史。
在一些家庭中，白癜风发生率高于普通人群。
免疫因素免疫因素是白癜风发病的另一个重要原因。
大量的研究表明，白癜风患者的体内存在着一种叫做自身免疫反应的异常现象，这种自身免疫反应导致了皮肤的色素细胞受到破坏。
环境因素环境因素也可能是白癜风发生的重要原因之一。
尤其是在一些污染严重的地区，白癜风发病率更高。
诊断白癜风的诊断主要依据皮肤表现和病史，临床上通常采用如下方法进行诊断。
皮肤检查医生可通过观察患者皮肤的变化来进行诊断。
白癜风的皮肤呈现出色素减退或完全失去的白色斑块，边界不规则、分布不均匀。
木光检查木光检查是确定白癜风诊断的方法之一，通过用两种不同波长的紫外线照射病变区域，观察不同的荧光反应，可以确定诊断。
生物组织检测生物组织检测是通过对白癜风患者皮肤Biopsies样本进行分析，确定皮肤内色素细胞的状况，可以更加准确地进行诊断。
治疗目前，白癜风的治疗方法较多，常见的治疗手段主要有以下几种。
局部治疗局部治疗是白癜风治疗的首选方法之一，常用的药物有类固醇、光敏剂、钙抑制剂等。
不同的药物作用机制不同，疗效也不同。
全身治疗全身治疗是在全身范围内用药物治疗白癜风，主要涉及口服药物、注射、静脉滴注、药物浴等多种形式。
全身治疗可以避免局部治疗出现的些许副作用，但其治疗时间相对较长。
外科治疗外科治疗是在患者身体表面进行建模、手术、植皮等操作，通常仅适用于病情严重且病变局限明显的患者。
光疗法光疗法是一种目前比较流行的治疗手段，通过使用对皮肤有刺激性的紫外线，刺激患者皮肤内的色素细胞，使其生成更多的黑色素细胞，从而起到治疗白癜风的效果。
白癜风诊断确诊
白癜风诊断确诊白癜风是指后天性皮肤色素不明原因脱失而发生的局限性的白斑。
我国白癜风发病率为2%左右，并有升高趋势。
此病发生在面部、颈部或者手臂等部位严重影响患者的社交和生活的方方面面。
白癜风是一种易诊难治的皮肤病，关键在于早期诊断，早期治疗。
编辑本段与其他疾病区别白癜风是一种顽固性皮肤疾病，我国医学在一千多年前就有记载。
典型白癜风易于诊断，对早期脱失不完全，边缘模糊的损害须与以下疾病鉴别：（1）贫血痣：是一种先天性减色斑，多在出生时即已存在，由于减色斑处毛细血管较正常稀少，摩擦患部时周围皮肤充血而白斑处依然如故，由此可与白癜风区别。
（2）脱色素性痣：出生后或出生后不久发病，损害往往沿神经节段分布，表现为局限性或泛发性减色斑，境界模糊，边缘多是锯齿状，周围几无色素增殖晕，有时其内混有淡褐色粟粒至扁豆大雀斑样斑点，感觉正常，持续终身不变，是神经痣之一型。
而白癜风疾病是由于皮肤代谢功能失常导致黑色素脱失导致的。
皮肤表现仅是色素脱失，表皮正常，在邻近皮肤或其他处常可找到脱色性病变。
患者在正确确诊的基础上，再进行相应的治疗，一般能够达到理想的治疗效果。
白癜风病因病因相当复杂。
该病可能与免疫紊乱有关。
部分糖尿病、甲状腺机能亢进、斑秃等免疫疾病患者伴发白癜风也支持该病和自身免疫有关。
也有人发现患者的微量元素，如铜、锌、铁等含量常常偏低，故认为可能是微量元素降低或生物酶代谢异常所致。
此外，有些白癜风发生于接触某些化学物质以后，被认为和某些化学因子有关。
有些患者则是在精神受到刺激后发生白癜风。
还有部分人有明显的遗传家族史，被认为和某些与免疫有关的基因相关。
另外还有些在冻疮、湿疹、皮炎或牛皮癣等炎症性疾病消退时出现白癜风，称继发性白癜风。
白癜风的同形反应多发生于疾病的进展期，其发生的时间可长可短，短者可发生在损伤后10~20天，长者可达数月或数年。
还有一部分患者一开始发病就是以同形反应的形式出现的。
有资料显示，成人型白癜风同形反应出现率为27.8%，儿童型白癜风同形反应发生率是35%～45.5%。
wto关于白癜风的诊断标准
wto关于白癜风的诊断标准介绍如下:白癜风是一种常见的色素脱失性疾病，常见于不同人种、不同年龄段的人，主要表现为皮肤、毛发、眼部等部位出现色素损失斑块。
许多国家和地区进行了大量的白癜风研究并提出了不同的诊断标准，其中WTO（World Health Organization，世界卫生组织）的标准被广泛认可和使用。
WTO关于白癜风的诊断标准主要有两种：1.临床诊断标准根据斑块的特征，结合全身情况和病程，白癜风可以分为以下三型：（1）局限型白癜风：表现为部分皮肤白斑，白斑仅限于一侧或局部。
（2）普通型白癜风：表现为较多的皮肤白斑，随着时间的推移可能会有扩散和融合的趋势。
（3）全身型白癜风：表现为多处皮肤白斑，在不同的位置上都可能出现。
2.病理诊断标准白癜风的病理变化主要是黑色素细胞减少或消失，表现为表皮下色素细胞层黑素颗粒减少或消失，黑素细胞减少或缺失。
在临床上，通过皮肤病理检查来确定白癜风的诊断，病理表现是相同的。
在诊断白癜风时，需要摆脱传统的疾病诊断方式，注意通过多种方式综合评估，堆积证据，确立诊断。
此外，白癜风的临床表现形式多样，诊断标准也需要遵循不断更新的诊断标准。
在治疗方面，白癜风的治疗方法多种多样，包括局部使用类固醇、代谢调节药、光敏剂、慢性钾镁、激素前体类等药物；还有光疗法、外科手术、激光治疗、皮肤移植等治疗方式。
但需要注意的是，任何治疗都需要在医生的指导下进行，以避免不良的副作用或其他并发症。
总之，WTO白癜风诊断标准对于医生的诊断、治疗和疾病监测至关重要。
在日常的许多医学实践中，医生需要根据不同的个体特征和疾病状况，综合使用WTO诊断标准以确立白癜风的诊断，从而制定合理有效的治疗方案，以达到更好的治疗效果。
白 风 中医病证诊断疗效标准
白风中医病证诊断疗效标准
白风中医病证诊断疗效标准如下：
1. 判定标准：以患者临床症状及体征情况为依据，把疗效分为四个等级，即：治愈：白斑完全消除，肤色恢复为正常。
显效：白斑基本消除，恢复正常肤色面积不低于50%。
有效：白斑有所消除，肤色有所好转。
无效：临床症状及体征无改善，或病情有加重趋势。
2. 总有效率计算：总有效率=治愈率+显效率+有效率。
3. 随访半年，对两组患者复发情况进行对比评价。
以上信息仅供参考，如果您对此类问题存在疑问，建议咨询中医获取更专业的判断和建议。
黄褐斑和白癜风的诊疗标准(2010年版)
白癜风的分期
• 分为进展期和稳定期。 • ①判定标准参考白癜风疾病活动性评分评分：近6 周内出现新皮损或原皮损扩大（+4分）；近3个 月内出现新皮损或原皮损扩大（+3分）；近6个 月内出现新皮损或原皮损扩大（+2分）；近1年 内出现新皮损或原皮损扩大（+1分）；至少1年 内稳定（0分）；至少1年内稳定且有自发色素再 生（-1分）。 • 总分≦1分为稳定期。总分﹥1分即为进展期， ﹥4分为快速进展期。
• ②判定标准参考woods灯：在自然光下观察 皮损，然后与woods灯下的白斑进行比较。 进展期：woods灯下面积﹥自然光下面积， 稳定期：woods灯下面积≦自然光下面积。 • ③有同形反应者为进展期。
疗效标准
• 痊愈为白斑全部消退，恢复正常肤色。 • 显效为白斑部分消退或缩小，恢复正常肤 色的面积占皮损面积≧50%。 • 好转为白斑部分消退或缩小。 • 无效为白斑无色素再生或范围扩大。
黄褐斑和白癜风的诊疗标 准（2010年版） 准（2010年版）
白癜风
• （一）诊断标准：①通常在儿童期或青年期发病， 表现为大小和形状各异的脱色性白斑，周围颜色 正常或有色素增加。②皮损好发于面部、颈部、 手背和躯干；腔口黏膜及周围皮肤也易受侵犯， 如眼、鼻、口、耳、乳头、脐、阴茎、女阴和肛 门；亦常见于外伤部位；白斑部位的毛发通常也 变白。③排除炎症后色素减退斑、斑驳病、特发 性色素减退斑、白色糠疹、无色素痣和贫血痣等 皮肤病。④或者woods灯下白斑区见亮白色荧光。
治疗原则
• • • • • • 1、光化学疗法 补骨脂素 2、进展期可用激素 3、达力士 4、中医中药 白蚀丸 5、表皮移植 6、免疫调节 复方甘草酸苷片
黄褐斑
• （一）诊断标准： • 1、皮损表现为面部淡褐色至深褐色斑片， 通常对称性分布，无炎症表现及鳞屑。 • 2、女性多发，主要发生再青春期后。 • 3、病情可有季节性，常夏重冬轻。 • 4、排等皮肤病。
wto关于白癜风的诊断标准
wto关于白癜风的诊断标准
白癜风是一种常见的皮肤病，其特征为皮肤色素部分或全部失去染色，呈现不同程度的白色斑块。
根据世界卫生组织(WHO)和世界自然科学联合会(IUPAC)的定义，白癜风被归类为色素失调性疾病。
白癜风的诊断需要综合考虑病史、临床表现和实验室检查等多方面的信息。
以下是WTO关于白癜风的诊断标准：
一、临床表现
（一）白癜风一般表现为多个散在的白色斑块，部位可以是面部、手臂、腿部等。
（二）白癜风斑块的形态不规则，大小不一，边缘模糊。
（三）白癜风斑块内部缺乏色素或色素含量明显减少。
（四）皮肤完好无损，没有炎症、水疱和糜烂等表现。
（五）白癜风斑块的发展过程较缓慢，患者类型可能分散性或局部发病。
二、诊断人群
白癜风的发病人群主要包括以下几类：
（一）白人、黑人、亚洲人等各种人种均有发病可能。
（二）男女比例大致相等。
（三）多见于青年和中年人。
（四）早期患病症状比较轻微，常常被忽视，慢慢加重后才被发现。
三、实验室检查
白癜风的实验室检查主要是为了排除其他可能的病因和确定病情的进展情况，包括：
（一）皮肤组织活检：通过皮肤组织活检可以明确白癜风斑块内部色素细胞的数量、分布和状态等信息。
（二）病菌培养和药敏试验：通过病菌培养和药敏试验可以确定病原菌的种类和对抗生素的敏感性。
（三）血液检查：白癜风患者的血液指标可能出现异常，如血小板计数偏低等。
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历年白癜风的诊断标准综述
中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组于2005年4月在杭州共同制订了白癜风的治疗共识，2006年4月西安会议作了修订。
一、进展期白癜风
（一）寻常型：
1.局限型：外用糖皮质激素或其他免疫抑制剂，免疫调节剂（转移因子，胸腺肽等），局部光疗：窄谱中波紫外线、准分子激光、准分子光等，中医中药。
2.散在型、泛发型和肢端型：中医中药，免疫调节剂（转移因子，胸腺肽等），系统用糖皮质激素，光疗：窄谱中波紫外线、准分子激光、准分子光等，局部外用药治疗（参考进展期局限型）。
（二）节段型：参考进展期局限型治疗。
二、稳定期白癜风
（一）寻常型：
1.局限型：外用补骨脂素类药物、糖皮质激素、氮芥等，自体表皮移植，局部光疗或光化学疗法：窄谱中波紫外线、准分子激光及准分子光等，中医中药。
2.散在型、泛发型和肢端型：中医中药，光疗或光化学疗法：窄谱中波紫外线，准分子激光、准分子光、PUVA等，自体表皮移植（暴露部位或患者要求的部位），局部外用药治疗（参考稳定期局限型）。
（二）节段型：自体表皮移植；其他参考稳定期局限型治疗。
白癜风临床分型及疗效标准（2003年修订稿）
中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组在1994年制定的《白癜风临床分型及疗效标准（草案）》，经过10年的临床实践，于2003年12月在深圳进行了讨论，修订白癜风临床分型及疗效标准如下：
一、白癜风分为二型、二类、二期
（一）二型：
1、寻常型：
①局限性：单发或多片白斑，局限于某一部位；
②散在性：散在、多发性白斑，常呈对称分布。
③泛发性：多由散发性发展而来，白斑多相互融合成不规则大片，有时仅残留小片岛屿状正常肤色。
④肢端性：白斑初发于人体的肢端，而且主要分布在这些部位。
2、节段型：白斑为1片或数片，沿某一皮神经节段支配的皮肤区域走向分布，一般为单侧。
（二）二类
完全性白斑：白斑为纯白色或瓷白色，白斑中没有色素再生现象，白斑组织内黑素细胞消失或功能完全丧失，对羟二苯丙氨酸（多巴）反应阴性。
不完全性白班：白斑脱色不完全，白斑中可见色素点，白斑组织内黑素细胞减少或功能损伤，对羟二苯丙氨酸（多巴）反应阳性。
（三）二期：
进展期：白斑增多，原有白斑逐渐向正常皮肤移行、扩大，境界模糊不清，易发同形反应。
稳定期：白斑停止发展，境界清楚，白斑边缘色素加深，没有新的白斑出现。
二、疗效标准
痊愈：白斑全部消退，恢复正常肤色。
显效：白斑部分消退或缩小，恢复正常肤色的面积占皮损面积≧50%。
好转：白斑部分消退或缩小。
无效：白斑无色素再生或范围扩大。
逐渐向正常皮肤移行、扩大，境界模糊不清，易发同形反应。
稳定期：白斑停止发展，境界清楚，白斑边缘色素加深，没有新的白斑出现。
国内南京医科大学一附院的朱文元教授等：在总结前人经验的基础上，结合他们自己多年的实践，提出了一个临床诊断要点：①后天发生的色素脱失斑或色素减退斑。
②皮损界限清楚且形态不规则。
③皮损边缘色素加深。
④皮损内毛发可变白或可见毛囊口周围复色现象。
⑤Wood灯下白斑呈瓷白色。
上述5项中若3项成立可以确诊为白癜风；若有2项成立则疑诊为白癜风，需进一步排除其他白斑性皮肤病。
但其中第①条为必要条件。
皮肤性病学(第三版王光超编)白癜风的诊断：
1.稳定期白癜风，白斑停止发展，边界清楚，边缘色素加深或白斑中出现散在岛状色素沉着区
2、临床分型：局限型、泛发型、混合型。
(1) 局限型，色括局灶型：白斑限于一处，可有一片或数片，但非节段型排列。
节段型:为一片或多片白斑沿皮神的走向分布，呈节段状。
（2）泛发型，包括面肢型：白斑发生于面部及肢端，对称。
寻常型：白斑散发全身各处，对称或不对称。
全身型：全身或几乎全身变白，毛发亦变白。
（3）混合型，可有节段型兼寻常型或面肢型。
皮肤性病学(第六版张学军编)白癜风的诊断。
根据皮损范围和分布可将本病分为：
1，局限型皮损局限于一个部位，又可分为：A,节段型：皮损按皮节分布；B，粘膜型：仅累积粘膜。
2，泛发型最常见，表现为皮损广泛分布于体表，可分为A，寻常型：皮损散在分布于体表多处；B，面肢端型：皮损分布于面部和肢体远端C,混合型：上述几型不同组合而成，如面肢端型+节段型。
3，全身型全身皮肤完全或几乎完全受累，亦可有毛发变白。
中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组在1994年制定的《白癜风临床分型及疗效标准（草案）》，
（一）二型：
1、寻常型：
①局限性：单发或群集性白斑，大少不等，局限于某一部位；
②散在性：散在、多发性白斑，常呈对称分布。
总面积不超过体表面积的50%；
③泛发性：多由散发性发展而来，累计体表面积的50%以上；
④肢端性：白斑初发且主要分布于面部、手足指此等部位。
2、节段型：白斑为1片或数片，沿某一皮神经节段支配的皮肤区域走向分布，一般为单侧。
（二）二类
完全性白斑：白斑为纯白色或瓷白色，白斑中没有色素再生现象，白斑组织内黑素细胞消失或功能完全丧失，对羟二苯丙氨酸（多巴）反应阴性。
不完全性白班：白斑脱色不完全，白斑中可见色素点，白斑组织内黑素细胞减少或功能损伤，对羟二苯丙氨酸（多巴）反应阳性。
（三）二期：
进展期：白斑增多，原有白斑逐渐向正常皮肤移行、扩大，境界模糊不清。
稳定期：白斑停止发展，境界清楚，白斑边缘色素加深。