促性腺激素释放激素泵治疗下丘脑性性腺功能减退症效果研究

促性腺激素释放激素泵治疗下丘脑性性腺功能减退症效果研究

发表时间：2018-09-18T08:41:06.570Z 来源：《药物与人》2018年6月作者：郑倩唐哲彭葆坤翁晓春黄洁杰李春林斌[导读] 探讨促性腺激素释放激素泵治疗下丘脑性性腺功能减退症临床效果。方法：选取2015年1月至2017年12月我院收治的50例下丘脑性性腺功能减退症患者作为研究对象，给予患者促性腺激素释放激素泵治疗，并分析患者治疗前后血清促黄体生成素水平、卵泡刺激素、睾酮以及不良反应发生率等。结果：经过治疗后，患者血清促黄体生成素水平、卵泡刺激素、睾酮得到明显改善，差异具有统计学意义（P

＜0.05）；患者治疗后生精数量及【摘要】目的：探讨促性腺激素释放激素泵治疗下丘脑性性腺功能减退症临床效果。方法：选取2015年1月至2017年12月我院收治的50例下丘脑性性腺功能减退症患者作为研究对象，给予患者促性腺激素释放激素泵治疗，并分析患者治疗前后血清促黄体生成素水平、卵泡刺激素、睾酮以及不良反应发生率等。结果：经过治疗后，患者血清促黄体生成素水平、卵泡刺激素、睾酮得到明显改善，差异具有统计学意义（P＜0.05）；患者治疗后生精数量及精子活力明显好于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0.05）；带泵期间，患者不良反应发生率为4.00%（2/50）。结论：采用促性腺激素释放激素泵治疗下丘脑性性腺功能减退症临床效果显著，有效改善其激素水平，值得推广。

【关键词】促性腺激素释放激素泵；下丘脑性性腺功能减退症；临床效果Effect of gonadotropin-releasing hormone pump on hypothalamic hypogonadism 【Abstract】 Objective: To investigate the clinical effect of gonadotropin-releasing hormone pump in the treatment of hypothalamic hypogonadism. Methods: 50 patients with hypothalamic hypogonadism treated in our hospital from January 2017 to December 2015 were selected as study subjects. Patients were treated with gonadotropin releasing hormone pump, and serum luteinizing hormone was measured before and after treatment. Level, follicle stimulating hormone, testosterone, and the incidence of adverse reactions. Results: Serum luteinizing hormone levels, follicle stimulating hormone, and testosterone levels were significantly improved after treatment (P<0.05). The number of spermatozoa and sperm motility after treatment was significantly better than before treatment. Statistical significance (P<0.05); The incidence of adverse reactions in patients with a pump was 4.00% (2/50). Conclusion: The use of gonadotropin-releasing hormone pump in the treatment of hypothalamic hypogonadism has a significant clinical effect, and effective improvement of its hormone levels is worthy of promotion. 【Key words】 Gonadotropin releasing hormone pump; hypothalamic hypogonadism; clinical effect 引言：

男性低促性腺激素性性腺功能减退症是下丘脑或垂体病变引起睾丸功能低下的一类疾病，目前临床上缺乏对于下丘脑性性腺功能减退症治疗的深入研究[1-2]。下丘脑性性腺功能减退症是一种严重危害个人、家庭以及社会的复发性疾病，它具有一定的特殊性，在危害患者以及患者家庭的同时，同时，也为社会带来沉重的负担。目前，临床上对于下丘脑性性腺功能减退症的治疗常规采用性激素代替疗法。为进一步探讨促性腺激素释放激素泵治疗下丘脑性性腺功能减退症临床效果，选取我院50例下丘脑性性腺功能减退症患者作为研究对象，现报告如下。

一资料与方法

1.1临床资料

选取2015年1月至2017年12月我院收治的50例下丘脑性性腺功能减退症患者作为研究对象，年龄在15-36岁，平均（23.11±4.27）岁，有生育要求32例，青春期患者4例。

1.2准入标准[3]

（1）均为男性患者患者；（2）均符合下丘脑性性腺功能减退症患者诊断标准；（3）患者垂体性奋实验结果均为阳性；（4）治疗前均经检查排除睾丸性疾病；（5）患者自愿参与本次研究，并签署相关知情同意书。

1.3 方法

本次研究所采用的GnRH泵均为La Fenice垂体激素输液泵，这一输液泵的用药间隔为90min，成人单次常规使用计量为10μg，这一用药计量符合人体下丘脑脉冲式分泌GaRH的节律。每4d进行一次药物补充。

1.4 观察指标[4]

检测患者治疗前后血清促黄体生成素水平、卵泡刺激素、睾酮以及带泵期间不良反应发生率。

1.5 统计学处理

应用SPSS18.0统计学系统进行分析，数据以(x± s) 表示，差异性比较用t检验，计数资料采用X2检验，P＜0.05代表差异具统计学意义。

二结果

2.1患者治疗前后激素水平及不良反应发生率比较经过治疗后，患者血清促黄体生成素水平、卵泡刺激素、睾酮得到明显改善，差异具有统计学意义（P＜0.05）；带带泵期间，患者不良反应发生率为4.00%（2/50）.与治疗前相比,*P＜0.05.

2.2患者治疗前后生精数量及精子活力比较

患者治疗前生精数量及精子活力分别为（4.3±1.5）109/L、（10.2±2.1）%，治疗后，患者治疗后生精数量及精子活力分别为（20.3±2.8）109/L、（30.5±5.7）%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

三讨论

下丘脑性性腺功能减退症是由于患者体内GnRH激素释放减少所引起的，ＧｎＲＨ为下丘脑释放的多肽激素，可刺激垂体分泌LH及FSH，FSH的主要生理功能是作用于性腺，进行生殖功能的调[5-6]节。这一疾病的发生，不仅仅会给患者带来严重的身心健康危害，同时，还会为患者的家庭、社会带来沉重的负担。目前，临床上对于这一疾病的治疗多采用性激素代替治疗，但是其临床效果不佳，尤其是对于有生育要求的患者。下丘脑性性腺功能减退症的临床表现以及FSH、LH基值、性激素水平与垂体性性腺功能减退症的变化相同，在临床上需要采用GnRH兴奋试验进行鉴别。