十六.动脉血标本采集技术评分标准
动脉采血技术考核评分标准
13.将血气针在两手间搓动4-5次使血液混匀
14.再次核对患者、执行单、检验标签
15.贴上标签，立即送检
16.手消毒，签名
17.询问患者的感受，交代注意事项
3
5
5
5
5
3
3
2
2
2
2
血液外溢造成污染扣2分
压迫时间不够扣2分
采血1次不成功扣
50分
采血量不够扣5分
其余1项不合要求扣
1分
操作后
5
1.协助患者穿好衣物，整理床单位
2.正确处理物品
3.洗手，记录并执行签字
1
2
2
1项不合要求扣1分
评价
5
1.无菌观念强；操作规范、熟练，抽血1次成功
核对患者姓名不规范扣2分
重新调整穿刺位置进针每增加1次扣3分
压迫时间不够有血肿形成扣10分
操作过程有污染1次扣2分
穿刺方法不正确、部位不准确扣5分
未隔绝空气扣5分
8.用已消毒的左手示指和中指触摸动脉搏动的准确位置，两指分开，绷紧皮肤固定血管
9.右手持针在左手两指间处进针并调整穿刺的深度10.槎动脉穿刺时针头斜面朝上，进针方向为逆血流方向并与皮肤呈40。角。股动脉穿刺时，垂直进针，进针幅度不宜过大，以免刺破对侧血管壁
动脉采血技术考核评分标准
科室：
项目
总分
技术操作要求
评分
评分标准
扣分
仪表
5
动脉采血技术评分标准
隔绝空气（针头拔出后立即刺入软塞，无气泡）；（5分）
避免凝血（双手搓动注射器，使血液与抗凝剂混匀）；（5分）
穿刺点局部加压止血5-10min；（5分）
再次核对患者姓名；（2分）
在血气分析条形码上注明采血时间、是否氧疗、体温；（5分）
动脉采血技术评分标准
项目
操 作 要 求、分值
考核人员
仪表
工作衣、帽、鞋穿戴整齐，符合规范；（5分）
操作前准备
环境清洁；（2分）
规范洗手和手卫生，戴好口罩；（2分）
备齐用物，放置合理；（3分）
检查一次性物品质量；（3分）
操作过程65分
确认有效医嘱，核对条形码；（3分）
核对床号、姓名，向患者解释，评估①穿刺部位皮肤及动脉搏动情况②患者的体温、吸氧状况或呼吸机参数的设置；（3分）
取舒适卧位；（3分）
选择穿刺部位（桡动脉穿刺点位于掌侧腕关节上2cm，股动脉穿刺点位于髂前上嵴和耻骨结节连线中点、股动脉搏动最明显处）（成人常选择桡动脉、股动脉，新生儿选桡动脉）；（5分）
正确进行局部皮肤消毒，范围大于5cm，待干；（5分）
先抽取少量肝素，湿润注射器后排尽。（或使用专用血气针）；（3分）
立即送检标本；（3分）
操作后
整理床单位，妥善安置患者，分类处理污物用物；（5分）
健康指导
指导患者抽血气时尽量放松，平静呼吸，避免影响血气分析结果，指导患者正确按压穿刺点；（5分）
提问
血标本采集并发症预防及立于穿刺侧，碘伏棉签消毒左手示指和中指，在已消毒的范围内摸到欲穿刺动脉的搏动最明显处，固定于两指间）；（5分）
护理技术操作规范-动脉血标本采集术(附考核评分标准)
技术二十动脉血标本采集术
（一）目的
采集动脉血，进行血气分析，判断患者氧合情况，为治疗提供依据。
（二）评估和观察要点
1.评估患者的体温、吸氧状况或者呼吸机参数的设置。
2.评估穿刺部位皮肤及动脉搏动情况。
（三）操作要点
1.患者取卧位或坐位，暴露穿刺部位（成人常选择桡动脉或股动脉，新生儿宜选择桡动脉）。
2.宜选用血气专用注射器采集血标本。
若使用常规注射器，应在穿刺前先抽取肝素钠
0.2ml，转动注射器针栓使整个注射器内均匀附着肝素钠，针尖向上推出多余液体和注
射器内残留的气泡。
3.选择并消毒患者穿刺部位和操作者的食、中指，以两指固定动脉搏动最明显处，持注射
器在两指间垂直或与动脉走向呈40°角刺入动脉。
若穿刺成功，可见血液自动流入注射器内，采血1ml。
4.拔针后立即将针尖斜面刺入无菌橡皮塞或专用凝胶针帽，压迫穿刺点5～10min。
5.轻轻转动血气针，使血液与抗凝剂充分混匀，以防止凝血。
6.经动脉测压管取血法：先用注射器抽出混有冲洗用肝素盐水的血液5ml并丢弃，换肝素
化的注射器抽取标本1ml，换2ml肝素化的注射器抽取标本1ml。
（四）指导要点
1.告知患者检查的目的及配合方法。
2.告知患者按压穿刺部位及按压时间。
（五）注意事项
1.洗澡、运动后，应休息30min再采血。
2.标本应隔绝空气，避免混入气泡或静脉血。
3.凝血功能障碍者穿刺后应延长按压时间至少10min。
4.采集标本后30min内送检
（20）动脉血标本采集术考核评分标准（100分）。
动脉采血技术操作流程及评分标准
（3）穿刺见回血后停止进针，固定采血器，待动脉血自动充盈采血器至预 5
设位置约 1～1.6ml。（一项不符合要求扣 1 分)
（4）抽血完毕，用干棉签纵向放于穿刺上方迅速拔针，按压 5～10min，至 4
不出血为止，观察穿刺局部有无血肿（口述按压时间及观察要点）。（一项不
符合要求扣 1 分)
17.血标本处理：
16.穿：
（1）用示指与中指触摸桡动脉搏动最明显处，固定桡动脉。（一项不符合要 2
求扣 0.5 分)
（2）另一手以持笔姿势持动脉采血针，在桡动脉搏动最明显处进针，针头 6
垂直或与皮肤呈 30-45°角，针头斜面向上，逆血流方向缓慢进针穿刺入动
脉。（一项不符合要求扣 1 分)
2018 年河南省护理学会急诊护理专委会
2
1.将用物携至患者床旁，核对患者身份，床号、姓名、住院号。（未核对不 3
得分，核对不符合要求扣 1 分）
2.根据患者病情、意识状态，向患者解释采血目的及配合方法。（一项不符 2
合要求扣 1 分)
3.取舒 适体 位， 评估患 者体 温、 血压、 凝血 功能 、吸 氧浓度 ，记 录于 医嘱 单。
3
（一项不符合要求扣 1 分)
2018 年河南省护理学会急诊护理专委会
动脉血气采集技术操作流程及评分标准
选手编号：
评审签名：
项
评分标准及细则
分 扣分原因 得
目
值
分
报告选手编号及参赛项目。记时开始
准 1.着装整洁、规范洗手，戴口罩。（一项不符合要求扣 1 分）
3
备 2.准备用物：治疗盘、一次性无菌治疗巾、皮肤消毒液、无菌棉签、无菌手 5
22.整理用物，洗手，记录（核对医嘱单、条形码、血标本记录本）。（少一 3
动脉血气标本采集操作流程及评分标准
标准分值
扣分内容
扣分
得分
操
作
准
备
操作者
5
着装不规范
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误
-3
-2
评估
8
未评估患者病情、血管情况
未评估是否吸氧、体温是否正常
未解释需要注意事项
各-1
各-2
-2
用物
6
少一件
摆放乱
各-2
-2
操作步骤
查对
6
未查对
-6
安全舒适
4
选血管不当
消毒范围小、不规范、未消常
●向患者解释目的和配合方法
●询问患者有无特殊需要
●再次硷对患者
●选取动脉：桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉
●以动脉搏动最强点为中心，常规消毒皮肤，直径大于5 cm，同时消毒操
作者左手示指及中指
●用已消毒好的示指、中指摸清动脉搏动，并绷紧皮肤，右手持注射器在两
指之间垂直进针或沿动脉走向与皮肤呈45°角进针，针头一旦刺人血管，
血液即可进入采血针内
●采集到l.5～2 ml血液后迅速拔针，立即刺人橡胶塞内，轻转注射针管
●压迫穿刺部位至少5分钟，禁揉搓
●苒次查对后，立即送检，注意轻轻转动注射器，避免血液凝固
●协助患者取舒适卧位，整理床单位
●洗手，记录
（2）评分标准
所在科室_________ 考生姓名_________ 考核老师_________ 考核成绩_________
-2
选动脉
4
选血管不当
-4
消毒
6
消毒范围小、不规范、未消毒手指
各-2
查对进针
11
未查对
动脉血气标本采集法操作考核评分标准
单位科室姓名
项目
总分
技术操作要求
实际得分
评分等级
备注
A
B
C
D
素质要求
5
仪表端庄，服装整洁
5
4
3
2
评估
10
了解病情,观察局部皮肤血管状况
与患者沟通语言文明，态度和蔼
向病人解释采血的目的、指导方法正确
4
3
3
3
2
2
2
1
1
1
0
0
操作前准备
5
洗手，戴口罩
备齐各种用物，放置合理
（退针一次扣5分）
有回血后固定注射器或血气采血器的
方法正确
采血量正确
拔针方法正确
指导患者加压按压穿刺部位正确
核对医嘱，执行签名正确
5
4
4
4
3
4
5
10
4
6
3
5
3
4
3
3
3
2
3
4
5
3
4
2
4
2
3
2
2
2
1
2
3
0
2
2
1
3
1
2
1
1
1
0
1
2
0
1
0
1
2
0
操作后
5
协助患者取舒适体位
用物处理正确并洗手
2
3
1
2
0பைடு நூலகம்
1
0
0
评价
2
3
2
5
1
动脉血标本采集操作评分标准
13.整理床单位，礼貌告退。
2
14.正确处理用物，洗手。
2
评价
(10分)
1.有爱伤观念，沟通有效，操作者言行、举止规范。
2
2.操作前、中、后均认真执行查对制度，操作熟练、轻巧、规范。
4
3.物品放置合理，省时、省力。
2
4.无并发症。
2
总评
操作时间： 实得：
考核者 年 月 日
2
2.核对病人，告知目的，指导病人配合，取出体温计，查看体温并记录。
6
3.选择合适的部位：首选桡动脉。
2
4.放置小垫枕，铺治疗巾。
2
5.消毒穿刺部位，消毒操作者的手（左手食指及中指）。
5
6.核对病人。
2
7.拆开采血针外包装，左手食指和中指触及动脉，两指固定在动脉上，右手持采血针在脉搏搏动最明显处成40-45角度缓慢进针。
1
4.环境评估：环境是否整洁、宽敞、明亮，符合动脉穿刺的环境要求。
1
准备
（8分）
1.操作者准备：着装规范、洗手、戴口罩。
2
2.用物准备：基础治疗盘（棉签、碘伏、弯盘、锐器盒）、一次性肝素真空采血管、采血针、检验单、小垫枕、体温表，笔。
5
3.环境准备：清洁、整洁、适合无菌操作。
1
实施
（70分）
1.正确查对医嘱，贴条形码于采血管上，携用物至床旁。
动脉血标本采集操作评分标准（100分）
项 目
操 作 标 准 要 求
分值
扣分
评估
(12分）
1.核对医嘱、患者姓名、床号、腕带、检验单。
2
2.患者评估：诊断、病情（监测体温）、治疗（氧浓度）、穿刺部位皮肤及动脉情况(桡动脉需做Allen试验)、心理状态，了解目的及注意事项。
十六.动脉血标本采集技术评分标准
5.有出血倾向者慎用
6.如使用注射器采血时，应先铺无菌治疗盘，再选用0.5ml（12500U/支）肝素润湿注射器后排尽空气置于无菌治疗平内，写好铺盘时间备用
7.标本及时送检
5
一项内容回答不全或回答错误扣0.5分
操作流程60分
1.携用物至床旁，核对患者床号、姓名
3
不核对扣3分；一处不符合要求扣1分
2.协助患者取舒适体位，告知患者配合方法
3
体位不舒适，一处不符合要求扣1分
3.取血气专用针（或5ml注射器吸取肝素湿润后排尽）
2
一处不符合要求扣1分
4.选择穿刺动脉（常用部位为桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉等），垫垫巾
14.洗手
1
未洗手扣1分
14.签名，记录
3
未签名扣2分；记录不符合要求一处扣1分
操作后评价15分
1.按消毒技术规范要求分类整理使用后物品
3
一处不符合要求扣1分
2.正确指导患者：
⑴指导患者抽取血气时尽量放松，平静呼吸，避免影响血气分析结果
⑵采血后，指导患者采取采取正确按压方法，并保持穿刺点清洁干燥
5
未指导扣5分；指导不全一处扣1分
6
血标本直接暴露于空气中扣5分；标本含有空气扣2分；一处不符合要求扣1分
11.采血后核对患者及血标本，确认无误
3
未再次核对扣3分
12.询问患者对操作的感受，告知注意事项
5
未告知注意事项扣5分；告知不全酌情扣1～5分；一处不符合要求扣1分
13.协助患者取舒适体位，整理床单元和用物，致谢
3
体位不舒适扣2分；一处不符合要求扣1分
3.语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效
动脉采集血标本操作流程及评分标准
动脉采集血标本操作流程及评分标准
科室姓名年月日
动脉血标本的采集技术
（一）目的
1 采集动脉血进行血液气体分析。
2 判断病人氧合及酸碱平衡情况，为诊断治疗、用药提供依据。
3 作乳酸和丙酮酸测定。
（二）注意事项
1、严格执行查对制度及无菌技术操作原则。
2、。
防止气体逸散，采集血气分析标本，抽血时注射器内不能有空泡，抽出后立即密封针头，隔绝空气；作二氧化碳结合力测定时，盛血标本的容器亦应加塞盖紧，避免血液与空气接触过久，影响检验结果，所以采血后应立即送检。
3、拔针后局部用无菌纱布或砂袋加压止血，以免出血或形成血肿，压迫止血至不出血为止。
4、病人饮热水、洗澡、运动，需休息30分钟后再取血，避免影响检查结果。
5、条形码合理有效使用，杜绝差错事故的发生。
6、有出血倾向者慎用动脉穿刺法采集动脉血标本。
动脉血标本采集技术操作评分标准
5
向患者解释采血的目的、方法、配合要点
3
安置合适体位，暴露穿刺部位
3
消毒皮肤方法正确
3
注射器取肝素液方法正确
3
消毒操作者左手示指和中指或戴手套
3
再次核对床号、姓名、检验目的
5
动脉搏动最明显处固定动脉于两指之间
5
垂直或与动脉呈40度角穿刺
3
采集方法正确
3
按压方法正确
3
标本与空气隔绝方法正确
动脉血标本采集技术操作评分标准
项目
技术操作要求
分值
扣分及原因
实际得分
准备质量标准20分
评估：病情及治疗情况
3
意识状态、肢体活动能力
3
对动脉血标本采集的认识和合作程度
3
穿刺部位的皮肤及动脉搏动情况
3
护士：衣帽整洁，洗手，戴口罩
2
物品：准备齐全、放置合理
2
环境：清洁、安全、光线适宜
2
体位：平卧位
2
操作流程质量标准评分60分
3
正确处理血标本
3
再次核对
5
协助患者取舒适体位
3
标本及时送检
3
物品用后处理正确
2
洗手、签执行时间
2
终末质量标准20分
准确执行无菌技术操作和查对制度
5
操作规范，动作熟练、轻巧
5
采集血液为动脉血
5
与患者沟通有效，患者感到安全，能配合操作
5
合计
100
动脉血标本采集操作技术评分标准
动脉血标本采集操作技术评分标准序号：考生姓名：得分：监考老师：操作时间：相关知识点一、标本采集的目1、进行血气分析，判断有无酸碱失衡、缺氧和二氧化碳潴留等，为诊断、治疗、用药提供依据。
2、指导氧疗、机械通气各种参数的调节。
3、作乳酸和丙酮酸测定二、采血前评估及解释1、动脉血气分析标本中气体指标变化较快，为准确反映患者状况，采血前应嘱患者平卧或静坐5min，帮助患者缓解紧张情绪，防止过度通气或屏气。
2、如患者的給氧方式发生改变，应在采血前等待至少20-30min，以达到稳定状态，保证检测结果的准确性。
3、记录患者的姓名、吸氧浓度、体温等，避免检测结果出现计算或校正错误。
4、艾伦试验：嘱患者握拳，同时按压桡尺动脉，伸开手指，手掌变苍白，按压尺动脉的手指抬起，观察手掌颜色恢复的时间（5-15秒）三、穿刺进针角度1、桡动脉40°-45°（首选）2、肱动脉45°3、足背动脉15°4、股动脉90°（最后的选择）5、头皮动脉20-30°（婴幼儿）6、动脉导管采血（留置动脉导管者）四、注意事项1、严格执行查对制度和无菌操作原则。
2、桡动脉穿刺点为前臂掌侧腕关节上2cm、动脉搏动明显处。
股动脉穿刺点在腹股沟股动脉搏动明显处；穿刺时病人取仰卧位，下肢伸直略外展外旋，以充分暴露穿刺部位。
新生儿宜选择桡动脉穿刺。
3、抽血时注射器内不能有空泡，抽出后立即封闭针头，隔绝空气。
采血后立即送检，以免影响检测结果。
4、拔针后局部用无菌纱布或沙袋加压止血，以免出血或形成血肿，压迫止血至不出血为止。
5、病人饮热水、洗澡、运动，需休息30min后再行采血，避免影响监测结果。
6、条形码合理有效使用，杜绝差错事故的发生。
7、有出血倾向者慎用动脉穿刺法采集动脉血标本。
五、常见并发症的预防及处理1、动脉痉挛及血管迷走神经反应动脉穿刺难度较大，患者可因紧张而发生动脉痉挛，或由于血管迷走神经反应出现晕厥，导致采血失败。
动脉血标本采集操作程序和评分标准
动脉血标本采集操作程序和评分标准的紧张和焦虑，保持患者的情绪稳定。
2、采集血样的深度和速度。
过深的穿刺会引起组织损伤，过快的采集会导致血样中氧和二氧化碳浓度不稳定。
应保持穿刺深度适当、采集速度缓慢。
3、采集过程中的空气污染。
空气中的氧和二氧化碳含量会影响血气分析结果，应避免采集过程中的空气污染。
4、采集后的处理方法。
采集后应立即加入肝素液并充分混匀，避免血液凝固和氧化，影响检测结果。
三、采集动脉血气分析标本的注意事项。
1、选择采集部位。
常用的采集部位有桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉，应根据患者情况选择合适的部位。
2、消毒穿刺部位。
消毒范围应达到5cm×5cm，消毒操作者应戴手套，采用无菌消毒剂进行消毒。
3、穿刺时固定动脉。
穿刺时应用手指固定动脉，避免动脉移位和穿刺深度不当。
4、采集后的处理。
采集后应立即加入肝素液并充分混匀，避免血液凝固和氧化，影响检测结果。
四、操作要领在操作前，应核对医嘱、电子条码、患者信息和穿刺部位的皮肤情况。
在操作过程中，应注意消毒、穿刺深度和速度、采集后的处理等细节。
同时，应关心患者的情绪和疼痛感受，保持操作流畅、遵守无菌原则。
在进行动脉血气分析时，需要注意以下几点：1、呼吸和心率的变化会影响患者的情绪和穿刺成功率，因此需要耐心细致地解释工作，让患者处于情绪稳定状态下进行采血。
非卧床患者还应在采样前让患者卧床休息3-5分钟，以减少痛苦。
2、温度也会影响血气标本的监测结果，因此在采集标本时应测量体温并注明。
3、吸氧浓度也需要考虑，应根据病人当时的用氧情况计算氧浓度并注明。
在采集标本时，应尽量遵循以下原则：停止吸氧30分钟后再采集标本；改变吸氧浓度时，要经过15分钟再采血；机械通气病人采血前30分钟呼吸机设置保持不变，保证患者处于相对稳定的呼吸状态。
4、部分药物会影响标本的检测结果，因此需要注意药物的使用时间。
如含脂肪乳剂，尽量在输注乳剂前取血，或输完12小时后采血；碱性药物、大剂量青霉素钠盐、氨苄青霉素输入后短期内引起酸碱平衡变化，采血应在用药前30分钟进行；使用呼吸兴奋剂，应在用药后30分钟再采血。
十六.动脉血标本采集技术评分标准(完整资料).doc
1.携用物至床旁，核对患者床号、姓名
3
不核对扣3分；一处不符合要求扣1分
2.协助患者取舒适体位，告知患者配合方法
3
体位不舒适，一处不符合要求扣1分
3.取血气专用针（或5ml注射器吸取肝素湿润后排尽）
2
一处不符合要求扣1分
4.选择穿刺动脉（常用部位为桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉等），垫垫巾
12
抽血时不固定针栓、针筒、未指导各扣1分；抽出血量不准确扣5分；血液标本凝固在注射器内扣10分；余一处不符合要求扣1分
9.拔针用无菌方纱垂直按压穿刺点。嘱咐患者垂直加压止血5～10分钟，保持穿刺点清洁干燥
6
拔针不固定针栓扣1分；针头松脱扣2分；不用无菌方纱按压局部扣1分
10.迅速将针头斜面刺入橡胶塞或专用凝胶针帽隔绝空气→将血气针轻轻转动，使肝素与血液混匀
4
定位不准确、选择病变部位穿刺各扣各扣2分
6.检查并拆开血气针外包装，取出橡胶塞置于弯盘内，检查并打开方纱置于治疗盘内
2
未检查扣3分；一处不符合要求扣1分
7.进针前核对患者床号、姓名，确认无误
5
不核对扣5分；一处不符合要求扣1分
8.左手戴无菌手套或消毒左手的食指、中指、用消毒手指触动脉搏动处，确定动脉走向后，以两指固定动脉，右手持注射器在两指间垂直或与动脉成40～45°角迅速进针，动脉血自动顶入血气针内，一般需要1ml左右，指导患者平静呼吸
6
血标本直接暴露于空气中扣5分；标本含有空气扣2分；一处不符合要求扣1分
11.采血后核对患者及血标本，确认无误
3
未再次核对扣3分
12.询问患者对操作的感受，告知注意事项
5
未告知注意事项扣5分；告知不全酌情扣1～5分；一处不符合要求扣1分
动脉采血技术操作流程及评分标准
选手编号：评审签名：
项
目
评 分 标 准 及 细 则
分
值
扣分原因
得
分
报告选手编号及参赛项目。记时开始
准
1.着装整洁、规范洗手，戴口罩。（一项不符合要求扣 1 分）
3
备
2.准备用物：治疗盘、一次性无菌治疗巾、皮肤消毒液、无菌棉签、无菌手
5
质
套、动脉采血器2个、速干手消毒液、弯盘、小垫枕、医嘱单、采血条形码、
6
垂直或与皮（一项不符合要求扣1分)
（3）穿刺见回血后停止进针，固定采血器，待动脉血自动充盈采血器至预
5
设位置约1～1.6ml。（一项不符合要求扣1分)
（4）抽血完毕，用干棉签纵向放于穿刺上方迅速拔针，按压 5～10min，至
4
不出血为止，观察穿刺局部有无血肿（口述按压时间及观察要点）。（一项不
10.消毒穿刺部位皮肤：皮肤消毒范围直径大于5cm，自然待干。（不符合要求扣1分）
11.拆除采血针外包装，放于治疗盘，橡皮塞和安全针帽备用。（一项不符合
2
2
2
3
2
2
要求扣 1 分)
12.皮肤第二次消毒，直径大于5cm，自然待干。（一项不符合要求扣1分）
2
13.打开棉签包装，抽出 2 根棉签，置于治疗巾上。（未做不得分）
5.评估手部供血情况：做Allen实验评估手部供血情况。（方法不符合要求扣1
2
分）
操作流程质量70
分
6.快速手消毒。（未做不得分）
7.再次核对患者身份、采血条形码。（未做不得分）
8.手腕下放垫枕，铺无菌治疗巾，上肢平放，掌心向上。（一项不符合要求扣1分)
动脉血标本的采集及血气监测考核评分标准
动脉血标本的采集及血气监测考核评分标准科室_________ 姓名__________ 总分项目操作内容标准分扣分操作目的采集动脉血，进行血气分析，判断患者情况，为治疗或者确诊病情提供依据。
5评估患者1、询问、了解患者身体状况，了解患者吸氧状况或者呼吸机参数的设置。
2、向患者解释动脉采血的目的及穿刺方法，取得患者配合。
3、评估患者穿刺部位皮肤及动脉搏动情况。
操作准备着装整洁规范，仪表端庄大方。
5 操作用物：治疗盘、弯盘、动脉采血专用注射器、三联瓶、碘伏、棉签、无菌治疗巾。
5操作步骤1核对医嘱，备齐用物至患者床旁。
5 2核对患者，解释操作目的，评估患者及操作环境。
5 3协助患者取舒适体位，暴露穿刺部位。
5 4洗手，戴口罩。
5 5铺治疗巾予穿刺部位下。
取出专用血气针。
5 6消毒穿刺部位及左手食指中指，确定动脉及走向后进针，动脉血自动顶入血气针内，一般需要1毫升左右。
5 7拔针后立即将针尖斜面刺入橡皮塞或专用凝胶针帽隔绝空气。
5 8将血气针轻轻揉搓，使血液与肝素充分混匀。
5 9指导患者垂直按压穿刺部位5—10分钟至不出血为止。
510 撤去治疗巾。
协助患者取舒适卧位，整理床单位。
511 处理用物，及时送检标本。
5 12洗手取口罩，记录。
5患者指导1指导患者抽取血气时尽量放松，平静呼吸，避免影响血气分析结果。
2告知患者正确按压穿刺点，并保持穿刺点清洁、干燥。
5注意事项1.消毒面积应较大，严格执行无菌操作技术，预防感染。
2.患者应当压迫穿刺点稍上方至不出血为止。
3.若患者饮热水、洗澡、运动，需休息30分钟后再取血，避免影响检查结果。
4. 有出血倾向的患者应当提高穿刺成功率，延长按压时间。
5.标本应当立即送检，以免影响结果。
6.血气分析结果应立即告知医生。
20评委签名：考核时间：。
动脉血标本采集技术操作评分标准
注意事项
1.消毒面积应较静脉穿刺术大，严格执行无菌操作技术，预防感染；
2.患者穿刺部位应当压迫止血至不出血为止；
3.若患者饮热水、洗澡、运动，需休息30分钟后再取血，避免影响检查结果；
4.做血气分析时注射器内勿有空气，避免混入静脉血；
5.标本采集后30分钟内送检，以免影响结果；
6.凝血功能弱者穿刺后应延长按压时间，至少10分钟；
7.新生儿宜选取桡动脉，因股动脉穿刺垂直进针时宜伤及髋关节；
8.有出血倾向者慎用动脉穿刺法采集动脉血标本。
5
评分标准
1.按操作程序各项实际分值评分；
2.原则性操作程序颠倒一处扣2分；
3.污染无菌物品或跨越无菌区一次扣2分，无菌物品污染后未予更换扣10分；
4.穿刺一次未成功扣10分；
5.采血针内有气泡扣5分；
3
18.协助患者取舒适卧位，询问患者需要；
2
19.整理床单位；
3
20.洗手，取口罩；
2
21.记录；
2
22.操作速度：完成时间应在10分钟内。
2
综合评分
A.5分；B.4分；C.3分；D.2分；E.1分；F.0分。
5
指导要点
1.指导患者检查目的和配合方法；
2.告知患者正确按压穿刺点，并保持穿刺点清洁、干燥。
6.关心、体贴患者不够，态度不亲切扣2分；
7.超过规定时间酌情扣分。
10
13.取到所需血量后左手用棉签按住穿刺点，右手拔针，按患者自理能力指导患者或家属正确按压5-10分钟至不出血；
6
14.立即将针头插入密封针套内，用手掌来回搓动标本，用无菌止血钳拧下针头，将采血器乳头插于密封套内；
5
15.注明采集时间及是否用氧；
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1.携用物至床旁，核对患者床号、姓名
3
不核对扣3分；一处不符合要求扣1分
2.协助患者取舒适体位，告知患者配合方法
3
体位不舒适，一处不符合要求扣1分
3.取血气专用针（或5ml注射器吸取肝素湿润后排尽）
2
一处不符合要求扣1分
4.选择穿刺动脉（常用部位为桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉等），垫垫巾
⑷解释操作目的，取得患者配合
6
未评估扣4分；评估不全一项扣2分；未解释扣2分
4.洗手，戴口罩
2
一处不符合要求扣1分
5.用物准备：手消毒液，内铺清洁治疗巾的治疗盘，棉签，一次性动脉采血针（血气针）或肝素液、5ml注射器、橡胶塞扣1个，无菌纱布，皮肤消毒剂，止血带，弯盘，垫巾，标本容器，手套
5
少一件或一件不符合要求扣1分
14.洗手
1
未洗手扣1分
14.签名，记录
3
未签名扣2分；记录不符合要求一处扣1分
操作后评价15分
1.按消毒技术规范要求分类整理使用后物品
3
一ห้องสมุดไป่ตู้不符合要求扣1分
2.正确指导患者：
⑴指导患者抽取血气时尽量放松，平静呼吸，避免影响血气分析结果
⑵采血后，指导患者采取采取正确按压方法，并保持穿刺点清洁干燥
5
未指导扣5分；指导不全一处扣1分
6
血标本直接暴露于空气中扣5分；标本含有空气扣2分；一处不符合要求扣1分
11.采血后核对患者及血标本，确认无误
3
未再次核对扣3分
12.询问患者对操作的感受，告知注意事项
5
未告知注意事项扣5分；告知不全酌情扣1～5分；一处不符合要求扣1分
13.协助患者取舒适体位，整理床单元和用物，致谢
3
体位不舒适扣2分；一处不符合要求扣1分
12
抽血时不固定针栓、针筒、未指导各扣1分；抽出血量不准确扣5分；血液标本凝固在注射器内扣10分；余一处不符合要求扣1分
9.拔针用无菌方纱垂直按压穿刺点。嘱咐患者垂直加压止血5～10分钟，保持穿刺点清洁干燥
6
拔针不固定针栓扣1分；针头松脱扣2分；不用无菌方纱按压局部扣1分
10.迅速将针头斜面刺入橡胶塞或专用凝胶针帽隔绝空气→将血气针轻轻转动，使肝素与血液混匀
十六、动脉血标本采集技术评分标准
（标准分100分）
程序
规范项目
分值
评分标准
扣分
得分
操作前准备20分
1.仪表端庄，着装整洁
2
一处不符合要求扣1分
2.核对医嘱、检验单
5
未核对扣5分；一处不符合要求扣1分
3.评估：
⑴询问、了解患者身体状况
⑵了解患者吸氧状况或呼吸机参数的设置
⑶评估患者局部皮肤及动脉搏动情况
4.血气分析时注射器内勿有空气
5.有出血倾向者慎用
6.如使用注射器采血时，应先铺无菌治疗盘，再选用0.5ml（12500U/支）肝素润湿注射器后排尽空气置于无菌治疗平内，写好铺盘时间备用
7.标本及时送检
5
一项内容回答不全或回答错误扣0.5分
4
定位不准确、选择病变部位穿刺各扣2分；未垫垫巾扣1分
5.消毒皮肤
2
消毒范围、方法不正确各扣2分
6.检查并拆开血气针外包装，取出橡胶塞置于弯盘内，检查并打开方纱置于治疗盘内
2
未检查扣3分；一处不符合要求扣1分
7.进针前核对患者床号、姓名，确认无误
5
不核对扣5分；一处不符合要求扣1分
8.左手戴无菌手套或消毒左手的食指、中指、用消毒手指触动脉搏动处，确定动脉走向后，以两指固定动脉，右手持注射器在两指间垂直或与动脉成40～45°角迅速进针，动脉血自动顶入血气针内，一般需要1ml左右，指导患者平静呼吸
3.语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效
2
态度语言不符合要求各扣1分；沟通无效扣2分
4.全过程动作熟练、规范，符合操作原则
5
一处不符合要求酌情扣1～2分
回答问题5分
目的：动脉血气分析、细菌培养 注意事项：
1.严格无菌操作，预防感染
2.穿刺部位应压迫止血至不出血为止
3.若饮热水、洗澡、运动，需休息30min后再采血，避免影响结果