草酸钙结石是怎样形成的
草酸钙结石的溶解方法
草酸钙结石的溶解方法草酸钙结石（草酸钙结晶）是由于人体内肾脏功能异常而导致草酸钙盐聚集在肾脏中形成的固体结石。
草酸钙结石的形成主要是由于肾脏排尿功能的障碍导致尿液中草酸钙的浓度过高，从而导致草酸钙的沉淀和结晶形成结石。
草酸钙结石既影响人体健康，也带来了较大的疼痛和痛苦。
所以，如何有效地溶解草酸钙结石对患者很重要。
首先，草酸钙结石的溶解方法需要从改善日常生活习惯和饮食习惯开始。
首先，增加饮水量是普遍认同的方法。
多喝水可以增加尿液的排出量，从而稀释尿液中的草酸钙浓度，减少结石的形成。
另外，饮水量的增加也可以促进尿液中的物质溶解，有利于草酸钙结石的溶解。
其次，合理饮食也是溶解草酸钙结石的重要因素。
草酸钙结石的形成与尿液中草酸的浓度有关，而草酸主要来自食物中。
因此，合理搭配饮食，减少高草酸含量的食物摄入，对于溶解草酸钙结石有一定的帮助。
例如，草酸含量较高的食物有：菠菜、甜菜、茶叶、扁豆等，需要适度节制。
同时，草酸钙结石患者也需要避免进食含钙过多的食物，如奶制品、蛋黄等，以防止新的草酸钙结石形成。
此外，适当的草酸解离剂的使用也是溶解草酸钙结石的常用方法。
草酸解离剂可以帮助草酸离解为草酸盐，进而增加尿液中的汉泽酸根浓度，与草酸钙结石形成的溶解产物继续结合，从而加速结石的溶解。
草酸解离剂的使用应该遵医嘱，在医生的指导下使用，并注意合理的剂量控制，以防止副作用的发生。
另外，一些天然草酸钙结石溶解剂也可以在医生的指导下使用。
例如，蔓越莓提取物被发现可以促进草酸钙结石的溶解和排出。
蔓越莓提取物中的某些物质可以与草酸钙结石结合，形成可溶性的盐，从而促进结石的溶解。
总的来说，溶解草酸钙结石的方法需要从改善生活习惯、调整饮食习惯和使用草酸解离剂等多个方面综合考虑。
然而，需要强调的是，治疗草酸钙结石应该根据个体情况而定，患者应该在医生的指导下进行治疗，并避免自行用药以及超量用药的情况发生。
早期的发现和治疗是预防草酸钙结石形成、溶解和预防复发的关键。
自噬在草酸钙肾结石形成中的作用及相关调控机制研究进展
自噬在草酸钙肾结石形成中的作用及相关调控机制研究进展陈伟1，龚茂迪2，吴义坤2，文饶2，洪光毅2，江克华2，徐述雄1，21 遵义医科大学研究生院，贵州遵义563003；2 贵州省人民医院泌尿外科摘要：草酸钙肾结石是常见的泌尿系统疾病，复发率高，防治困难。
自噬是机体一种高度保守的细胞代谢机制，可通过溶酶体途径维持细胞稳态。
研究表明，草酸钙诱导自噬通过影响细胞氧化损伤参与草酸钙肾结石的发生、发展。
自噬在草酸钙肾结石形成过程中表现出保护性或破坏性的双重作用。
适度自噬有助于减轻草酸盐诱导的肾小管上皮细胞损伤及晶体沉积，而自噬过度激活则可加重相应的损伤、促进草酸盐沉积。
基于自噬相关信号通路、氧化应激、外泌体等途径调控自噬，有望成为防治草酸钙肾结石的新方法。
然而目前相关研究多为基础研究，其临床转化仍需要进一步探索。
关键词：自噬；氧化应激；外泌体；草酸钙；肾结石doi：10.3969/j.issn.1002-266X.2023.20.020中图分类号：R692.4 文献标志码：A 文章编号：1002-266X（2023）20-0080-05肾结石是泌尿外科最常见的疾病之一，最常见的是草酸钙结石，其中50%的患者在结石初次治疗后5 ~ 10年内再次复发［1-2］。
目前研究认为导致肾结石形成的机制主要包括线粒体损伤、氧化应激反应、炎症反应、纤维化、自噬等［3-5］。
自噬是一种通过溶酶体途径降解内源性细胞蛋白聚集物和受损细胞器的过程，在肾损伤、肾脏疾病等多种疾病的发病中起重要作用［6-7］。
当肾小管上皮细胞受到高草酸、高钙尿等刺激时，将产生大量的氧自由基及炎症因子，导致细胞受到氧化应激损伤，促使晶体与肾小管上皮细胞黏附、聚集并形成肾结石。
由此可见，肾小管上皮细胞氧化损伤是肾结石发生、发展的重要原因［8-9］。
通常在生理条件下，自噬有助于维持细胞内外稳态，但在高草酸尿症等病理情况下，自噬过度激活则会加重细胞氧化损伤。
肾结石是怎么形成的
肾结石是怎么形成的？根据结石成分的不同，肾结石可分草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸(尿酸盐)结石、磷酸铵镁结石、胱氨酸结石及嘌呤结石六类。
大多数结石可混合两种或两种以上的成分。
各种结石的特点如下：(1)草酸钙结石占结石中80％～84％，常呈黄褐或石铜色，表面平滑(单水草酸钙)、粗糙(双水草酸钙)，男性发病为多见，多有家庭史，在x线片上清晰可见。
尿沉渣内常有草酸钙结晶。
(2)磷酸钙结石：占结石中6％～9％，结石为白色，表面粗糙，常呈鹿角状，质地较硬。
常在碱性尿中形成。
以青壮年男性为多见，多有家庭史，在x线片上清晰可见。
(3)尿酸(尿酸盐)结石：占结石中6％—10％，表面光滑，常呈鹿角形，色黄或棕褐色，质地较硬，在x线片上模糊不清或不能出现。
以男性多见，尤以痛风病人更常见，通常有家庭史。
尿沉渣内可见尿酸结晶。
(4)磷酸铵镁结石：占结石中6％-9％，结石色黄或污灰色，呈树枝状或鹿角状，质地较软。
以女性为多见，尿路感染的病人较多，不能透过x线。
尿沉渣内可见磷酸铵镁结晶。
男性得肾结石的原因是什么?肾结石是怎么形成的？1、从饮食习惯来说，男人口味重，爱吃偏咸、多肉类的食物。
动物蛋白很快会在尿液中产生尿酸和钙，导致结石形成。
同时，蛋白质食物中的嘌呤降解后，也会形成尿酸。
，因此从这方面来看，就增加了肾结石发生在男性身上的概率。
2、从生活中来看，男人普遍喜欢运动量大的活动，如篮球、足球等，但是却不重视主动喝水。
许多男人却喜欢喝饮料、咖啡、啤酒来解渴。
特别是有些饮料里添加了大量的合成维生素C。
致使有些男人尿液中草酸盐浓度已经过高。
当每天摄入维生素C超过3000毫克后，对于易患肾结石的男性来说，多余的维生素C有可能转变成为草酸盐，增加泌尿结石的风险。
3、从女性的优势来说，在女性的雌性激素有预防肾结石的作用。
但是无论怎么说，男性易得肾结石，和男人的生活习惯有很大关系。
如果男人们把生活习惯稍微改变一下，也可避免泌尿结石发作，减少肾结石的发病。
羟脯氨酸导致草酸钙结石形成的研究进展
浓度上升远 比同等程度钙浓度上升对草酸钙饱 和度 的影 响大＿ ３ ＿ 。 增 生或 破 坏时 ，如 严重 骨折 、烧伤 、重 症肺 结 核 和肝 硬变 、
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３ ９ ４・
临森医 学工 程２ ０ １ ４ 年３ 月 第２ １ 卷第３ 期
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综述 ・
羟脯氨酸导致草酸钙结石形成的研究进展
贺徐 华 （ 综述 ） ，蒋 雷鸣 （ 审校 ） （ 桂林 医学 院 附属 医院 泌尿 外科 ，广 西 桂 林 ５ ４ １ ０ ０ １ ）
【 摘 要】 羟脯氨酸是近 些年 来发现的一种草酸钙 结石形成过程 中的 草酸前体 。在尿路 结石形 成过程 中，草酸钙结 石 占大部
分 而羟脯氨 酸作 为草酸前体在人 的 肉类饮食过程 中占了绝大部分 ，并最终 可能诱发草酸钙结名形成。本文综述羟脯氨酸诱发草 酸钙结石形成的代谢过程 ，并初步探 讨羟脯氨酸在动物模型上的应用。
【 关键词 】 羟脯氨酸 ；草酸钙 结石 ；动物学模 型
中 图分 类 号 ：Ｒ ６ ９ １ ． ４ 文 献 标 识码 ：Ｂ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ — ４ ６ ５ ９ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ３ ． ０ ３ ９ ４
ｈ ｙ ｄ ｒ ｏ ｘ ｙ ｐ ｒ ｏ ｌ ｉ ｎ ｅ ｉ ｎ ｄ ｕ ｃ ｉ ｎ ｇ ｍｅ ｔ ａ ｂ ｏ ｌ ｉ ｃ ｐ ｒ ｏ ｃ ｅ ｓ ｓ ｏ ｆ ｃ ａ ｌ ｃ ｉ ｕ ｍ ｏ ｘ ａ ｌ ￣ｅ ｓ ｔ ｏ ｎ ｅ ｆ ｏ ｍ ａ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｈ ｙ ｄ ｒ ｏ ｘ ｙ ｐ ｒ ｏ ｌ ｉ ｎ ｅ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ａ ｎ ｉ ｍａ ｌ ｍｏ ｄ ｅ ｌ ｓ ．
草酸钙结石形成的重要危险因素
草酸钙结石形成的重要危险因素
1.高草酸尿症
尿液中排泄草酸盐的含量增加（正常人每天尿液排泄草酸盐的含量为14-40毫克）。
高草酸尿症患者应该控制饮食中脂类和草酸的摄入量，并补充钙和益生菌。
2.高尿酸尿症
人体中内嘌呤代谢紊乱，血清中尿酸含量增加从而使尿液中尿酸沉淀而形成尿酸结石。
这种症状主要见于原发性痛风病人。
3.枸橼酸尿症
尿中枸橼酸盐的浓度较低或缺乏成为低枸橼酸尿症。
尿液中的枸橼酸盐有固定尿钙的重要作用，当尿中枸橼酸浓度低或缺乏时，则尿钙中含量可增加，造成高钙尿症，引起尿钙易于沉淀而产生结石。
4.高钙尿症
尿钙正常值：男300毫克/24小时，女250毫克/24小时，儿童50毫克/24小时，当某些疾病导致人体钙代谢紊乱，使血钙值增加，尿中钙排泄量大量增加，超过上诉正常值时，即是高钙尿症。
草酸钙结石基质形成机理
草酸钙结石基质形成机理
草酸钙结石基质形成主要是由于尿液中各种盐类溶解和析出的微妙平衡被打破，导致某些物质过度饱和，从而在肾脏中形成结晶并缓慢增大，最终发展为肾结石。
其中，草酸是影响草酸钙结石形成的主要因素。
当尿液中草酸与钙离子结合，形成溶解度较低的草酸钙，过饱和后易形成结晶，黏附聚集后形成结石。
这种过程可能是由于脱水、肾脏分泌过多的钙离子、草酸盐、磷酸盐、胱氨酸、尿酸等，导致尿液过饱和。
而尿液中一些“抑石”成分的减少，又会促进尿液过饱和结晶的产生。
另外，尿液中枸橼酸盐的浓度是24小时尿液分析的主要检查项目之一。
枸橼酸盐与尿液中钙离子螯合，形成溶解度较高的枸橼酸钙，从而减少尿液中的钙离子浓度，继而降低草酸钙和磷酸钙的饱和度。
简述草酸钙结晶的定义
简述草酸钙结晶的定义草酸钙结晶是指草酸钙溶液中草酸钙分子逐渐聚集形成晶体的过程。
草酸钙结晶是一种常见的化学现象，也是化学实验室中常见的实验现象之一。
草酸钙是一种无机化合物，化学式为CaC2O4。
它是一种无色结晶体，可溶于水。
当草酸钙溶液中草酸钙浓度超过其饱和度时，草酸钙分子会逐渐聚集形成晶体，这个过程就是草酸钙结晶。
草酸钙结晶的过程可以通过实验来观察和研究。
首先，将一定量的草酸钙溶液倒入容器中，然后通过加热或搅拌等方式使草酸钙分子逐渐聚集。
在聚集过程中，草酸钙分子会逐渐形成晶体，晶体的形状和大小取决于草酸钙溶液的浓度和结晶条件。
草酸钙结晶的过程受到多种因素的影响。
首先，草酸钙溶液的浓度是影响结晶速度和晶体形态的重要因素。
当溶液浓度较低时，结晶速度较慢，晶体形态较小。
而当溶液浓度较高时，结晶速度较快，晶体形态较大。
其次，结晶条件也会影响草酸钙结晶过程。
例如，加热可以加快结晶速度，搅拌可以促进草酸钙分子的聚集。
此外，溶液的pH值、温度和离子浓度等因素也会对草酸钙结晶产生影响。
草酸钙结晶不仅在实验室中常见，也在自然界中广泛存在。
例如，一些植物中会含有草酸钙结晶，这些结晶对植物的生长和发育起着重要的作用。
此外，草酸钙结晶还可以在一些矿石中找到，这对矿物学研究具有重要意义。
草酸钙结晶是指草酸钙溶液中草酸钙分子逐渐聚集形成晶体的过程。
这个过程受到多种因素的影响，包括草酸钙溶液的浓度、结晶条件和环境因素等。
草酸钙结晶不仅在实验室中常见，也在自然界中广泛存在，对植物的生长和发育以及矿物学研究具有重要意义。
通过对草酸钙结晶的研究，可以深入了解晶体生长的机理和规律，为相关领域的研究提供基础和参考。
服药前后草酸钙结石患者尿微晶的性质变化
服药前后草酸钙结石患者尿微晶的性质变化
草酸钙结石是一种常见的泌尿系统疾病，其形成原因与尿中草酸浓度过高有关。
草酸钙结石通常会伴随尿中微晶体的形成，而服用草酸钙药物后，尿液中的微晶体的性质也会产生变化。
服药前，草酸钙结石患者的尿液中常常可以观察到大量的草酸钙微晶，这些微晶往往会在排尿过程中形成结石，给患者带来痛苦。
此外，有些患者尿中还可能伴随着结晶、钙磷酸盐等微晶体。
服药后，随着草酸钙药物的作用，草酸钙结石患者尿液中的微晶体性质会有所变化。
首先，草酸钙药物可以使尿液中的草酸浓度降低，从而降低草酸钙结石的形成概率；其次，草酸钙药物还可以促进尿液中草酸钙形成针状晶体，而较小的尿液针状晶体可更容易从尿中排出，从而减轻结石形成的风险。
此外，草酸钙药物的使用还会影响尿液的pH值，具体影响取决于草酸钙药物的类型。
对于一些兼有碳酸钙和草酸钙成分的草酸钙药物而言，其碳酸盐成分可以中和尿液中的酸性物质，使尿液pH值变得更加中性，从而使草酸钙结石的形成风险更小。
总的来说，草酸钙结石患者服用草酸钙药物后，尿液中草酸钙微晶的性质会发生变化，可以降低结石的形成风险。
因此，对于草酸钙结石患者来说，正确地使用草酸钙药物是一种有效的治疗手段，但也需要结合医生的指导和建议进行。
结石化学成分
结石化学成分结石是一种常见的疾病，它影响着许多人的健康。
结石通常形成在泌尿系统中，如肾脏、膀胱和尿道等部位。
结石化学成分是指构成结石的化学成分，对于了解结石的形成和预防至关重要。
本文将介绍一些常见的结石化学成分，以及与其相关的疾病和预防方法。
1.草酸钙结石草酸钙结石是最常见的结石类型之一，大概占所有结石的75％。
草酸钙结石是由草酸钙盐和其他化合物构成的。
草酸是由许多植物中提取的一种化学物质。
当草酸进入人体后，它会进入肾脏并与钙离子结合形成草酸钙结晶。
草酸钙结石的主要症状是腰痛和尿液混浊。
草酸钙结石的预防包括增加饮水量和减少草酸的摄入。
草酸主要存在于红薯、菠菜、茶叶和巧克力等食品中。
因此，减少这些食物的摄入可以减少结石的风险。
2.草酸尿石除了草酸钙结石，草酸尿石也是常见的结石之一，大概占所有结石的10％。
草酸尿石是由草酸尿盐和其他化合物构成的。
草酸尿是由人体产生的一种化学物质。
它通常通过尿液排出，但如果它的浓度太高，就容易结晶形成草酸尿石。
草酸尿石的主要症状是膀胱和尿道的疼痛，尿频和尿急。
草酸尿石预防的方法包括减少高草酸尿食物的摄入，例如肝、牛肉和豆类等。
此外，增加饮水量也是预防草酸尿石的有效方法。
3.尿酸结石尿酸结石是由尿酸和其他化合物构成的。
尿酸是由体内嘌呤代谢产生的一种化学物质。
当人体摄入嘌呤过多或嘌呤代谢功能发生问题时，尿酸就会在肾脏中沉积并结晶形成尿酸结石。
尿酸结石占所有结石的5％。
尿酸结石的主要症状是尿液混浊和腰痛。
预防尿酸结石的方法包括减少高嘌呤食物的摄入，例如肉类、海鲜、酒等。
4.胆固醇结石胆固醇结石是由胆固醇和其他化合物构成的。
胆固醇结石是一种比较罕见的结石，一般只占所有结石的1％。
胆固醇结石的形成与体内胆固醇代谢异常有关。
胆固醇结石的主要症状是腹痛和恶心。
预防胆固醇结石的方法包括减少高脂食物的摄入以及增加摄入膳食纤维。
总之，结石化学成分是了解结石形成和预防的关键因素。
对结石患者来说，应该制定合理的饮食和生活方式，以预防结石的发生。
导致肾结石的四大原因
导致肾结石的四大原因
肾结石是由于尿液中的其中一种物质在尿液中的浓度过高时，结晶并沉积在肾脏内而形成的。
在很多情况下，肾结石的形成与多种因素有关。
以下是导致肾结石形成的四大原因：
1.水分摄入不足：水是稀释尿液的重要物质。
水分摄入不足会导致尿液浓缩，从而增加尿中溶解物质的浓度。
当尿液中的其中一种溶解物质的浓度超过其饱和点时，就会发生结晶形成。
如果尿液中钙、草酸、尿酸等物质过高，就容易形成对应的结晶而形成肾结石。
2.饮食不合理：不合理的饮食习惯也是肾结石形成的重要原因。
摄入过高的钠盐、蛋白质和胆固醇等物质，会增加尿液中的钙、草酸、尿酸等物质的浓度，促进结晶的形成。
此外，过高的磷酸钙摄入和维生素D缺乏也会增加钙结石的风险。
3.代谢紊乱：有些人存在代谢紊乱或遗传因素，使得尿液中的一些物质浓度升高，加重了结晶形成的风险。
例如，体内尿酸的分解产物尿酸酸盐在尿液中过高，易于形成尿酸盐结石；一些人体内的草酸酐产量过大，容易形成草酸钙结石。
4.生活习惯和药物：长期以来，生活习惯和药物使用也与结石的形成有一定关系。
长时间久坐、缺乏运动、长时间憋尿等习惯都增加了尿液滞留的风险，使得结晶形成的机会增加。
一些药物，如含有钙的补钙剂、利尿剂、维生素C补充剂等，也可能增加肾结石形成的风险。
总的来说，肾结石的形成是一个复杂而多因素相互作用的过程。
在日常生活中，保持充足的水分摄入，合理饮食，避免过度依赖药物，培养良
好的生活习惯，有利于预防肾结石的形成。
如果已经患上肾结石，应及时就医并根据医嘱进行治疗和预防，以避免结石复发。
肾小管细胞膜的损伤与草酸钙肾结石形成机制的研究进展
出现在从未有过 Ｈ 的地方 ， Ａ 例如肾小管的腔面 。
的样式结合 到细胞 膜 骨架 相关 元 素上 。Ｎ Ｐ源 于 鼠的核 仁 蛋 Ｒ 白， 且有 相应 的肽 域 ， 并 这两 种形 式 都通 过抗 核 抗体 制剂 检测 出． 核仁素是主要的核仁 蛋 白， 以指数形式增长 的细胞 中高 表 在
酶处 理肾小管 上皮 细胞清除草酸 引起 的氧 自由基 ， 或用 Ｎ Ｄ Ｈ Ａ Ｐ
２ ．细胞 内的活性氧（ Ｏ ） 细胞损 伤过程 中的作 用 ： Ｒ Ｓ在 细胞
Ｄ Ｉ １ ． ８ ７ ｅ ． ．ｓ ． ６ ４ ０ ８ ． ０ ２ ０ ． ７ Ｏ ：０ ３ ７ ／ ｍａ ｊｉｓ １ ７ －７ ５ ２ １ ． ９ ０ ９ ｎ
二、 肾小管细胞 损伤后 的分子结构变化
１ ．透 明质酸 （ｙｌｒ ｉ ａｉ Ｈ ： Ａ是 由一 ｈａ ｏ ｃ ｃ ｕ ｎ ｄ， Ａ） Ｈ Ｄ 葡萄糖 醛酸
只有磷酸化的 Ｏ Ｎ才能有抑 制结 晶聚集作用 。研 究显示 ， Ｐ 草酸
可 以明显刺激。 肾脏产生 Ｏ Ｎ， Ｐ 当细胞受 到损 伤后 ，Ｐ Ｏ Ｎ在细胞外 的基质中表达增加 ， 这种 增加是 由于 细胞受 到损伤后 产 生活性 氧 自由基团而引起的 ， 且抗 氧化剂 可 以阻断这种 草酸 引起 的 而 肾脏 （ Ｎ的表达 。总之 ， Ｐ ） Ｐ Ｏ Ｎ的高表达在草 酸引起细 胞损伤导 致结石形成的过程中发挥着重要作用 。
量的增加 ． 中脂质过氧化物 的水 平也随之增加 ． 肾组织 中抗 尿 而
长、 聚集等三方 面的研究报道较多 ， 但尿路 细胞膜损 伤后微结 构 的变化 及其与结石微晶体黏附的分子机制仍然不清楚 。
泌尿结石分析标样二水草酸钙的制备与表征
组成简单的结石样品采用化学法定性外，国内外多数采用仪器直接测定，其 中红外、热分析、ｘ 射线衍射
为 最常 用 Ｊ ．
本文 研究 了氯化 钙 和草 酸 钠 为原 料 制 备ＣＯ Ｄ的方 法 ， 察 了制备 工 艺 条件 ， 考 采用 扫 描 电镜 、 素分 析 、 元 热 失重测 定及 Ｘ 线 衍 射 、红外 光 谱 分析 ，证 实 样 品Ｃ 射 ＯＤ含 量达 ９ ％ 以上 ，可 作 为 仪器 分 析 的标准 样 品使 ９ 用．用制 各 的ＣＯＤ绘制 红 外 光谱 一 阶 导数 图，在 １２ｃ 处 ，得 到光 谱 强 度 Ｉ 浓度 Ｃ的线性 回 归方程 Ｉ＝ ３０ｍ 与 ５５ １ ．ｘ ０ Ｃ＋９２ １一 ＝０９ ６ ．未 见 Ｃ ．ｘ ０ ，ｒ ．９ ６ ＯＤ的制 备 及其 表 征 的文献 报 道 ．
２ 实验部分
２ ． １主要仪器和试剂
Ｈｉ ｃｉ ５ 扫 描 电镜 ；Ｓｅ ｎ ０ 全 自动Ｘ衍 射仪 ； Ａｖ ｔｒ ６ 红 外光 谱 仪 （ ｃ ｌ 公 司 ）： ｔ ｈ ０ ａ Ｘ６ ｉｍｅｓ Ｄ５ ０ ａａ３ ０ Ｎｉ ｅ ｏｔ
Ｋ ２ ０Ｄ 数控超声波清洗器 （ Ｇ ２０ Ｂ 昆山市超声波公司 ）等．
收稿 日期： ０ ６０ ．２ ２ ０ 。９１ 基金 项 目：福建 省 自然科学 基金计划 资助项 目（０ ６ ０ ８ ） ２ ０ Ｊ ３ ６；漳州职业技 术学院科 技项 目（ Ｚ ６ ８ Ｚ Ｙ０ ２ ） 作者 简介：李志 明（９ ５） １５－ ，男，福 建省泉 州市人，副教授 ．
维普资讯
素以草酸钙、磷酸钙 、硫酸钙等形式存在，其中草酸钙结石占到尿结石的８ ％【，因此 ，草酸钙结石研究 ０ ２ Ｊ 受到普遍关注． 草酸钙结石 常以一水草酸钙 （ Ｏ Ｃ Ｍ）、 二水草酸钙 （ Ｏ 存在，三水草酸钙 （ ＯＴ 热 Ｃ Ｄ） Ｃ ） 力学不稳定，较少见． 寻找草酸钙类标准样 品成为建立草酸钙 的仪器定量分析方法的关键． Ｏ Ｃ Ｍ是稳定的 物相形式，有商品出售． 但Ｃ Ｄ由于热力学上稳定性较差，直接获取较困难， 目前 尚未见其商品，实验室 Ｏ
草酸钙结石预防性治疗的最新进展
推荐每天的液体摄人量在 ２ ５—３ ０Ｌ以上 ， ． ． 使每 天的尿量 保 持在 ２０～ ． ２５Ｌ以上 Ｊ 。许 多研 究均 已证 明结 石常 发生 于 饮水量少和慢性脱水者 ， 如高 温作 业者 泌尿系 结石 发生率 均
结石 。其 中草酸钙结石 的发病率 约 占泌尿 系结 石总发病率 的
６ ０％ 一 ８ ０％ …
，
且治愈后有 明显 的复发倾 向。 目前认 为 ， 量 尿
少、 高草 酸尿 、 高钙 尿、 低枸 橼酸尿 、 高尿酸尿和尿钠排 泄增多
是草 酸钙结石 形成最重 要 的危 险因素 ； 而肥胖 、 糖尿 病 、 高血 压、 高脂 血症等也与 肾结石 的发生 有关 联 。要想 预 防结 石 的发 生 ， 必须 首 先阻 断成核 过 程 ， 包括 防止 尿液 浓缩 或过 饱 和、 增强成石 抑制 因素 ， 减少 促进 因 素等 ， 文就 草酸钙 结 本 石预 防性治疗作一综述 。
释； 由于夜 问是尿液最 浓缩 的时候 ， 故维持睡 眠期间适 当的体
内含 水 量 更 为 重 要 ， 以 减 少 结 石 形 成 与 复 发 的 危 险 性 。 可
此外 ， 可以降低尿钙正常患者 的尿钙水 平 ， 降低 尿液草 酸盐 的 排泄水平 ， 抑制钙 的肠 道 吸收 。但这类 药 物的 主要缺点 是 产生低枸橼酸尿和低血钾 ， 为此 ， 可与枸橼 酸钾 一起应用 以减 轻不 良反应 ， 并且可以增强预防结石复发的作用 。
吉林 医学 ２ １ ０ １年 ９月 第 ３ ２卷 第 ２ ５期
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５３１ － ３
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综 述
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草酸钙结石的溶解
草酸钙结石是一种尿路结石，其主要成分是草酸钙。
草酸钙结石的形成通常与尿液中草酸、钙离子的浓度过高有关。
溶解草酸钙结石的方法通常包括以下几个方面：
1.饮水增加：喝足够的水是溶解尿路结石的首要措施。
充足的水分有助于稀释尿液中的草酸和钙离子，减缓结石的形成，并有助于将已经形成的结石排出体外。
2.药物治疗：一些药物可以帮助溶解草酸钙结石。
例如，某些药物可以改变尿液的酸碱度，使其对结石产生溶解作用。
碱性药物可能有助于溶解草酸钙结石，但使用这些药物应在医生的监督下进行。
3.膳食调整：调整饮食中草酸和钙的摄入量也是溶解草酸钙结石的一种方法。
医生可能会建议患者减少高含草酸的食物和高含钙的食物的摄入，以帮助减少结石的形成。
4.尿路酸碱度调整：在医生的指导下，调整尿液的酸碱度可能有助于溶解草酸钙结石。
这可以通过饮食和药物来实现。
需要强调的是，针对草酸钙结石的治疗应该根据个体情况制定，最好在医生的建议下进行。
自行采取措施可能会有不良影响，因此在任何尿路结石治疗方案中，与医生密切合作是至关重要的。
浅谈草酸钙肾结石在大鼠实验领域的研究进展
浅谈草酸钙肾结石在大鼠实验领域的研究进展泌尿系结石是泌尿系的常见病，严重威胁人类健康，确切研究其发病机制因素有着重要的意义。
目前国内、外研究学者从大鼠实验领域做了大量关于草酸钙肾结石基础研究，包括造模、抑制药物、治疗药物等，抗氧化作用机制是目前研究一大热点。
标签：草酸钙肾结石；大鼠实验；研究泌尿系结石是泌尿系的常见病。
结石种类中，以代谢性结石最为常见，草酸钙结石约占70%～80%。
酸钙结石形成原因是由于体内或肾内代谢紊乱，尿酸排泄增加，大量草酸与钙结合而导致[1]。
确切研究大鼠泌尿系草酸钙结石的形成原因过程、以及机制，对于人类结石的预防保健、疾病诊治有着非常重要的意义。
本文将就目前泌尿系草酸钙肾结石在大鼠实验领域研究进展进行总结描述。
1大鼠草酸钙肾结石模型建立动物实验模型是研究尿石形成及防治结石药物筛选的重要手段，模拟研究人类尿石发病的原因和评价解释生长[2]，研究促进或抑制因子在尿石形成过程中的作用。
许多研究表明肾小管细胞损害利于晶体滞留和生长[3]。
因此，设计肾结石动物模型不仅要能形成高草酸尿，而且要使草酸钙晶体滞留在肾脏。
1978年Robertson提出了尿石形成6项危险因子：尿钙、尿草酸、尿pH、尿酸、尿量及尿酸性黏多糖[4]。
草酸钙结石，危险因子主要为尿钙和尿草酸。
目前研究的诱石法主要集中在增加尿草酸排泄量和肾毒性药物上，相对忽视了增加尿钙排泄这一机制[5-6]。
国内关于肾脏草酸钙结石的造模传统采用0.75%乙二醇饮水8 w。
乙二醇是草酸的前体，乙二醇进入体内后变成羟乙酸，后者既可在羟乙酸氧化酶的作用下直接转化成乙酸，也可通过乳酸脱氧酶的催化转化成乙醛酸，乙醛酸又可在非酶作用下直接转化成草酸，生成的草酸从肾脏分泌排泄，增加尿液中的草酸浓度[7]。
正常情况下体内尿浓度中尿钙为草酸的5～10倍，因此，尿草酸浓度的增加对于草酸钙结晶的生成要明显高于尿钙浓度的增加。
乙二醇诱导的大鼠肾结石模型草酸钙晶主要在肾髓质锥体集合管和肾乳头处生成晶体，符合人类肾结石生成的病理过程，研究学者通过肾脏组织切片，显微镜下观察草酸钙结晶数量，即可得到造模效果。
一水草酸钙与二水草酸钙结石形成机理的研究
一水草酸钙与二水草酸钙结石形成机理的
研究
一水草酸钙与二水草酸钙结石是一种常见的尿路结石，其形成机理一直是研究的热点之一。
本文将从化学反应、生物学因素和环境因素三个方面探讨其形成机理。
化学反应是结石形成的基础。
一水草酸钙和二水草酸钙是尿液中的两种重要成分，它们在尿液中的浓度过高时，会发生化学反应，形成结晶体，最终形成结石。
具体来说，一水草酸钙和二水草酸钙在尿液中的浓度过高时，会与其他物质结合，形成结晶体，这些结晶体会逐渐增大，最终形成结石。
生物学因素也是结石形成的重要因素。
尿液中的微生物、蛋白质和细胞碎片等有机物质，会促进结石的形成。
这些有机物质可以作为结晶核，促进结晶体的形成和增长。
此外，尿液中的酸碱度也会影响结石的形成。
当尿液过酸或过碱时，会促进结石的形成。
环境因素也是结石形成的重要因素。
尿液中的温度、流速和离子浓度等环境因素，都会影响结石的形成。
例如，尿液中的流速过慢时，会促进结石的形成；尿液中的离子浓度过高时，也会促进结石的形成。
一水草酸钙与二水草酸钙结石的形成机理是一个复杂的过程，涉及到化学反应、生物学因素和环境因素等多个方面。
为了预防结石的
形成，我们应该注意饮食健康，保持适当的饮水量，避免过度饮酒和摄入过多的蛋白质等有机物质。
此外，定期进行尿液检查，及时发现和治疗尿路结石，也是非常重要的。
二水草酸钙碳酸磷灰石结石形成的原因
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1.1 过多摄入含钙、磷较多的食物，如奶制品、豆类等。
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草酸钙结石是怎样形成的
结石的形成要经历尿液过饱和、成核、晶体生长和聚集等一系列过程。
首先，尿液中草酸钙的浓度要达到过饱和状态。
打个比方，这就像海边晒盐一样，海水中的盐要沉淀出来必须先日晒，随着海水的蒸发就会成为食盐的饱和溶液，再晒就会逐渐析出食盐来。
和海水晒盐稍有不同的是，尿液中草酸钙过饱和不一定能导致结晶或者沉淀。
因为在正常情况下，尿液中存在许多其他成分，这些成分的存在使尿液能够溶解更多的草酸钙。
事实上，只有高于草酸钙溶解度7-10倍时，过饱和尿液才会有沉淀析出。
所以说，多饮水，降低尿饱和度，是有效预防结石的措施。
结石患者每天的饮水量应该使排尿量超过2升。
由于天热或者运动导致出汗过多，要相应增加饮水量。
但是，如果草酸钙的数量继续增加，或者尿液中促进草酸钙溶解的其他成分减少，那么草酸钙就开始形成晶核。
尿液中的细胞碎块、脱落的上皮细胞、纤维碎片和其他大分子物质都可以充当成晶核的核心。
这些细小的结晶形成后，如果5-7分钟内不能附着在肾小管管壁，就会被排出肾小管进入肾盏和肾盂。
一般说来，肾小管内新形成的结晶要经过1.5-25个小时的生长后，直径才能达到大约三根头发丝的大小，造成集合小管堵塞。
因此，较小的结晶体通常是可以随着尿液流动而排出体外的。
但是，如果结晶体在肾小管内停留下来，经过长时间的生长以及反复与其他微晶一起发生聚集，就会形成较大的结晶乃至结石。
除了上述原因以外，肾小管上皮病变和肾脏细胞对草酸和钙的转运出现紊乱时，都会诱导晶体沉淀的产生，并附着在尿路中聚集生长最后形成结石。
所以，微小晶体在尿路中的滞留是长大成石的重要因素。
理论上，干扰晶体的生长和聚集的过程应该是预防草酸钙结石发生的有效措施之一。
图1总结了结石形成的简要过程。
图1.结石形成的简要过程
前面提到过尿液中还有很多其他成分，对草酸钙的结晶形成起着调节作用。
这些作用有抑制晶体形成的，也有促进晶体形成的。
举个例子来说，镁是常见的抑制因子之一，它有两个作用：一是能与草酸结合形成可溶性的复合物，降低尿草酸的浓度；二是有利于减少尿钙的排泄量，而尿钙浓度下降，对于预防肾结石是非常有利的。
人体内镁的主要来源就是绿叶蔬菜，所以有些人为了避免摄入草酸而少吃蔬菜的做法并不能有效预防结石的发生。
说到这里，我们再次强调，有些病人特意去网络上查找有什么食物含草酸多，含量高的一概不吃，实际上这种做法大错而特错。
为什么呢？因为大多数富含草酸的食物中还含有其它人体必需的营养物质，长期缺乏这些营养物质会造成营养不良，甚至引发像心血管疾病，糖尿病，老年痴呆，骨质疏松和癌症等严重的疾病。
比如，很多水果蔬菜中都含有叫做叶黄素和玉米黄素的物质，是类胡萝卜素的一种。
它们是人眼视网膜黄斑区域的主要色素，对预防老年性眼球视网膜黄斑退化有非常重要的作用。
人体不能合成这种色素，只能从食物中摄取。
若缺乏这种元素，眼睛就会视力下降甚至失明。
此外，类胡萝卜素已被建议用作癌症预防剂，生命延长剂，溃疡抵制剂，心脏病发作与冠状动脉疾病的抵制剂。
有意思的是，相当一部分富含类胡萝卜素的水果蔬菜，比如红色、橙色、黄色的水果蔬菜还有绿叶蔬菜，它们恰好也是草酸含量高的品种，所以说用限制饮食的方法来预
防结石的发生是不科学的。
再举个例子，爱喝茶的日本人曾花费9年的时间做过一项调查，发现每天只要喝四五杯绿茶，就能将癌症风险降低40%。
但是大家可能不了解，茶叶中的草酸含量在食物中是名列前茅的。
所以如果因为害怕草酸而不去喝茶，难免有因噎废食之嫌。
况且自古以来，饮茶已经成为上至居庙堂之高的达官雅士下至处江湖之远的平民商贩的日常习惯，突然放弃喝茶的习惯，恐怕也是很不容易做到的事情。
试想一下，妙玉邀宝黛钗栊翠庵品茶，黛玉却说，“姐姐，会得肾结石呀，我不喝茶啦。
”那会是多么大煞风景的事情呀。
总结一下，结石的形成是一个非常复杂的过程，涉及到很多内外因素以及它们之间的平衡关系。
单纯用限制饮食的方法来预防结石的发生，只会引起适得其反的效果。
2016中国居民膳食指南建议：食物多样，谷类为主，多吃蔬果、奶类、大豆，适量吃鱼禽蛋肉(见图2)。
要拥有健康的身体必须均衡饮食。
为了让人们在享用美食的同时不再担心结石的问题，科学家们正在努力寻找一种方法，希望既能够去除食物中的草酸，又不破坏食物的营养。
一旦这种方法面世，必将极大提高人们的生活品质。
图2. 中国居民平衡膳食宝塔
参考文献
1. Kristina L. Penniston. Nutrition Recommendations to Prevent Kidney Stones: Realistic Dietary Goals and Expectations! Kidney Stone Disease: Say NO to Stones! Springer International Publishing Switzerland 2015, 187-200
2. 叶章群，邓耀良，董成，陈志强。
泌尿系结石。
人民卫生出版社。
2010
3. 《中国居民膳食指南（2016）》。