中风 PPT课件

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《中风培训》课件

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摩、被动运动等。
语言康复
针对患者语言障碍进行康复训练 ,如发音、口语练习等。
认知训练
对患者进行记忆力、注意力等方 面的认知训练,提高其认知能力

心理支持
情绪疏导
关注患者的情绪变化,给予适当的心理疏导和支 持。
增强信心
鼓励患者积极面对病情,增强战胜疾病的信心。
社会支持
为患者提供社会支持,如亲朋好友的探访、志愿 者服务等,使其感受到社会的关爱和温暖。
详细描述
定期进行体检,监测慢性疾病的相关指标,如血压、血糖和血脂水平。遵循医生 的建议,按时服药并调整生活方式,以控制慢性疾病的进展。同时,保持乐观心 态,减轻压力和焦虑也有助于降低中风风险。
THANKS
感谢观看
04
中风患者的护理和照顾
家庭护理
日常照料
为患者提供日常生活所需,如饮 食、洗漱、穿衣等,确保其基本
生活需求得到满足。
病情监测
观察患者的病情变化,如出现异常 情况及时就医。
预防并发症
注意预防长期卧床引起的褥疮、肺 炎等并发症。
康复训练
肢体功能训练
根据患者的具体情况,进行有针 对性的肢体功能康复训练,如按
05
中风预防和健康生活方式的建 议
健康饮食
总结词
健康饮食是预防中风的重要措施,应注重均衡营养,减少高盐、高脂肪和高热量食物的摄入。
详细描述
为了降低中风风险,建议在日常饮食中控制盐的摄入量,尽量少吃腌制食品、加工肉类和高盐零食。同时,增加 蔬菜、水果和全谷物的摄入,以提供足够的纤维、维生素和矿物质。此外,适量摄入优质蛋白质,如鱼、瘦肉和 豆类,有助于维持身体健康。
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目录
• 中风概述 • 中风的原因和风险因素 • 中风的诊断和治疗方法 • 中风患者的护理和照顾 • 中风预防和健康生活方式的建议

中医内科学--中风病 ppt课件

中医内科学--中风病  ppt课件
中 风 病
教研室
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1
教学要求:
1 .熟记中风的病名概念,证侯特征。 2.理解中风的病因病机。
3.掌握中风的诊断,鉴别诊断,辩证要点
及各证型的辩治。
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2
病名概念:
中风是由于阴阳失调, 气血逆乱,使风、火、痰、瘀 痹阻脑脉或血溢脑脉之外。
临床以突然昏仆、半身不遂、
口舌歪斜、语言不利、偏身麻木或不经昏
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32
4、气虚血瘀
主症:四大主症+气虚血瘀症脉
治法:益气活血通络
,大怒则形气绝,而血菀于上,使 人薄厥。有伤于筋,纵,其若不容
。汗出偏沮,使人偏枯。”
《素问·通评虚实论》
“仆击、偏枯……肥贵人
则膏粱之疾也。”
ppt课件 5
2、张仲景 •《金匮要略.中风历 节病脉证并治》• 首创中风的病名 及临证分类法,“邪在于络, • 肌
肤不仁;邪在于经,即重不胜;邪
入于腑,•即不识人;
ppt课件 12
【诊
断】
1、临床表现: (1)中经络:
口舌歪斜、•语言不利、半身不遂、 偏身麻木。(四大主证)
(2)中脏腑:
神识昏蒙、 • 口舌歪斜、语言不利、半 身不遂、偏身麻木。 (五大主证)
ppt课件 13
2、发病特点: 病发突然,起病急骤,变化迅速。 3、发病前多有诱因,常有先兆症状。 4、本病多发生在中老年人,老年尤多。 5、头颅CT、MRI、脑脊液、眼底 检查。
ppt课件 20
【辩证论治】
一、辨证要点 1、分期辨证: (1)急性期: 中经络发病后1至2周; 中脏腑最长不超过1个月。 (2)恢复期:发病后2周或 1个月至半年。 (3)后遗症期:半年以上。

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专科的医院进行治疗。
医院的快速反应时间与中风后的恢复密切相关。
何时就医?
后续治疗
中风后需要进行康复治疗,包括物理治疗、语言 治疗等。
康复过程因人而异,需遵循专业医生的建议。
如何预防中风?
如何预防中风? 控制危险因素
定期监测血压、血糖和胆固醇水平,遵医嘱 用药。
健康管理有助于降低中风风险。
谁容易得中风? 家族史
有家族中风史的人风险更高。
家族历史不能改变,但其他因素可以控制。
谁容易得中风? 生活方式
不健康的饮食、缺乏运动、过度饮酒等,都 增加中风风险。
积极改变生活方式可以有效降低风险。
何时就医?
何时就医?
急救时间
中风发生后,时间就是大脑,越早就医越好。
建议在出现症状的3小时内就医。
中风健康教育
演讲人:
目录
1. 什么是中风? 2. 谁容易得中风? 3. 何时就医? 4. 如何预防中风? 5. 中风后的生活调整
什么是中风?
什么是中风?
定义
中风是指大脑血液供应突然中断,导致脑细胞受 损或死亡。
中风分为缺血性和出血性两种类型。
什么是中风?
症状
常见症状包括面部麻木、语言困难、肢体无力等 。
快速识别中风症状非常重要,使用“FAST”原则: 面部、手臂、语言、时间。
什么是中风?
发病机制
中风通常是由于动脉硬化、血栓形成或血管破裂 引起的。
高血压、高血糖和高 cholesterol 是主要危险因素 。
谁容易得中风?
谁容易得中风? 高风险人群
老年人、高血压患者、糖尿病患者、吸烟者 等。
了解自身风险因素,有助于提前预防。
如何预防中风? 健康饮食

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中风的分类
缺血性中风
由于脑血管阻塞导致脑组织缺血缺氧。
出血性中风
由于脑血管破裂导致脑实质内出血。
中风的症状
偏身感觉障碍
一侧肢体感觉消失 或感觉异常。
语言障碍
失语或言语不清。
偏瘫
一侧肢体无力或完 全瘫痪。
偏盲
一侧视野缺失。
意识障碍
昏迷或嗜睡。
PART 02
中风的原因
常见原因
01
02
03
高血压
高血压是中风最常见的原 因之一,长期高血压会导 致脑血管硬化和破裂。
家属的培训与指导
对家属进行培训和指导,使其了解患者的需求和康复方法,以便在 日常生活中给予患者更好的支持。
家庭康复计划
制定个性化的家庭康复计划,根据患者的具体情况,安排合适的康 复训练项目和活动。
2023-2026
END
THANKS
感谢观看
KEEP VIEW
REPORTING
险。
非药物治疗
1 2
康复治疗
在患者病情稳定后,进行康复训练,包括物理治 疗、作业治疗等,帮助患者恢复肢体功能和日常 生活能力。
调整生活方式
戒烟、限酒、合理饮食、适量运动等,降低中风 风险。
3
心理支持
中风患者可能面临心理压力和情绪问题,提供心 理支持和辅导,帮助他们更好地应对疾病。
PART 05
中风的康复
定期进行健康体检
检查血压、血糖、血脂等指标, 及早发现潜在的健康问题。
关注家族史
家族中有中风史的人群更应关注 自己的健康状况,定期进行相关
检查。
及时就医
如果出现头痛、眩晕、肢体麻木 等症状,应及时就医检查,及早

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20
五版教材分型
中脏腑 痰热内闭清窍 痰湿蒙塞心神 元气败脱,神明散乱
21
演变与预后
来势迅速,变化多端(尤以两周之 内)。
并发症:高热,呕血,便血,水肿。 中经络转化中脏腑,则病情凶险;中
脏腑转化中经络,则病情好转。 反复多次发病,预后较差。
22
预防
一级预防:中风高危个体予以病 因干预治疗! 二级预防:已有中风先兆病人进 行早期诊断和治疗! 三级预防:已发中风,预防复发, 减低致残程度!
23
中风病常见潜在危险疾病的防治
1.高血压病
5.脑动脉硬化症
2.高脂蛋白血症 6.高粘度血症
3.冠心病
7.风湿病
4.糖尿病
8.肥胖症
24
调护
预防复发最为关键。 平时坚持服药,调情志、慎起居、清淡饮
食。 一旦有中风先兆,如头晕、肢体麻木,及
早诊治。 卧床病人注意肺部感染,尿路感染及褥疮。 康复锻炼,功能训练。
8
分 期(脑梗塞)
超超早期:3小时内 超早期: 6小时内 早期: 48~72小时 急性期: 三天~两周 恢复期:两周~六月 后遗症期:超过半年
9
分 型(脑梗塞)
进展型 缓慢型 大块梗塞型 可逆缺血型
10
病因
积损正衰 饮食不节 情志所伤 气虚邪中
11
归纳
6
脑血管疾病分类
颅内出血 ▪ 蛛网膜下腔出血 1.动脉瘤破裂 2.血管畸形 3.动脉硬化 ▪ 脑出血
1.高血压病脑出血 2.继发于脑梗塞的 出血 。3.肿瘤性出血 4 . 血液病 5 . 动 脉炎 6.药物
7
脑血管疾病分类
脑梗塞(颈动脉系统及椎基底动脉系统) 1 脑血栓形成 2 脑栓塞 3 腔隙性梗塞 4 血管性痴呆 短暂性脑缺血发作 脑供血不足

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(七)便秘 1.观察排便次数、性状、排便费力程度及伴随症状。 2.指导患者保持生活规律,适当运动,定时排便,忌努挣。习惯
性便秘者畅情志,克服对排便的恐惧与焦虑。 3.鼓励患者多饮水,建议每天饮水量在1500ml以上,饮食以粗
纤维为主,多吃有利于通便的食物,如黑芝麻、蔬菜、瓜果等; 多饮水,戒烟酒,禁食产气多刺激性的食物,如甜食、豆制品、 圆葱等。热秘患者以清热、润肠、通便饮食为佳,可食用白萝 卜、蜂蜜汁;气虚便秘患者以补气血,润肠通便饮食为佳,可 食用核桃仁、松子仁,芝麻粥适用于各种症状的便秘。 4.穴位按摩,取穴:胃俞、脾俞、内关、足三里、中脘、关元等 穴,腹胀者加涌泉,用揉法。 5.腹部按摩:取平卧位,以肚脐为中心,顺时针方向按揉腹部。 以腹内有热感为宜,每次20~30周。每日2~3次。 6.艾灸:取神阙、天枢、气海、关元等穴。
的变化。 2.加强对患者的安全保护,如床边上床挡,防止坠床摔伤,每日
用温水擦拭全身1~2次,按摩骨隆突处和经常受压部位,促 进血液循环预防压疮发生等。 3.进行良肢位摆放,经常观察并及时予以纠正,指导并协助患者 进行肢体功能锻炼,如伸屈、抬肢等被动运动,注意患肢保暖 防寒。 4.穴位按摩,患侧上肢取穴:极泉、尺泽、肩髃、合谷等;患侧 下肢取穴:委中、阳陵泉、足三里等。 5.艾条灸,患侧上肢取穴:极泉、尺泽、肩髃、合谷等;患侧下 肢取穴:委中、阳陵泉、足三里等。 6.中药熏洗:在辨证论治原则下给予具有活血通络的中药局部熏 洗患肢,每日1次或隔日1次。
(八)言语蹇涩 1.观察患者语言功能情况,建立护患交流板,与患者达到良好沟
通,对家属进行健康宣教,共同参与语言康复训练。 2.鼓励患者开口说话,随时给予肯定,在此过程中,尽量减少纠
正,更不应责难,以增强患者的信心。对遗忘性患者应有意识 地反复进行,以强化记忆。 3.配合康复治疗师进行语言康复训练。包括放松疗法、发音器官 运动训练、呼吸训练、发音训练及语言矫治等,初期可用手势 或书面笔谈,加强沟通,进而从简单的字、音、词开始。鼓励 患者读书看报,适当听收音机。 4.穴位按摩,取廉泉、哑门、承浆、大椎等穴。

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关于中风的误解(3)
• 五、得了中风不死必残。 过去是这样,但近年来由于医疗技术的不断进步, 中风的治愈率显著提高,中风后5年生存率已达到62% 左右,平均寿命已达66岁,后遗症大为减少 • 六、中风只能进行内科保守疗法。 过去确实如此,但近年来国内外已开展了外科手 术疗法,而且效果较好。缺血性中风开展颅外动脉搭 桥术、大网膜颅内移植术、椎动脉减压术等;出血性 中风的手术适应症是中等量出血经内科保守治疗效果 不佳者,手术主要有两种:开颅清除血肿和立体定位 手术清除血肿。 • 七、中风治愈后很少复发。 中风很容易复发,复发率高达25%,而且还有多次复 发者。这是因为所谓中风治愈仅仅还是临床症状消失, 其病理基础——动脉硬化、高血压与血液流变学改变,
中风的分类
• 1、缺血性中风:缺血的原因,可以是脑血管 内血栓形成,阻滞了血供;也可以是血液内有 栓子,在流动过程中把相应管径的血管塞住, 造成局部缺血。前者我们称它为脑血栓形成, 后者称为脑栓塞,两者都造成缺血性脑梗塞。 • 2、出血性中风:脑内血管破裂,出血在脑内, 称为脑出血。脑浅表血管破裂,血液进入蛛网 膜下腔,称为蛛网膜下腔出血。
关于中风的误解(2)
• 二、只有中老年人才得中风。 虽然90%以上的中风发生在40岁以上的中老年人 身上,但年轻人也会得中风,特别是蛛网膜下腔出血, 青年人并不罕见。儿童偶尔也会得中风 。 • 三、血压正常或偏低者不得中风。 血压高者确实患中风者较多,但血压正常或偏低 的脑动脉硬化患者,由于脑动脉管腔变得高度狭窄, 以及其它因素存在,也会发生中风。尤其是血压偏低 可导致脑血流变缓,更易发生缺血性中风。 • 四、瘦人很少得中风。 瘦人也能得中风,只不过是比胖人略少些。
关于中风的误解(5)
• 十、药吃多少跟着感觉走 有的人每晚仅服1片(25毫克)肠溶阿司匹林。在脑血栓的预 防性用药中,不少人知道每晚睡前服用肠溶阿司匹林,但仅服1片。 其实,目前国际公认的肠溶阿司匹林用量为每晚50~75毫克,即 25毫克1片的肠溶阿司匹林应服2~3片。如果药量不足,则达不到 预防目的。 • 十一、 用药品种越多越好 一些有过中风表现的人往往惶恐不安,于是四处看病。甲医 生开了“圣通平”,乙医生开了“尼富达”,殊不知这些名称不 同的药,其实都是心痛定,结果因用药过量导致中风。也有的病 人牢记“是药三分毒”,血压高了也不用药,其结果可想而知。

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心理影响
中风可能导致情绪问题,如抑郁和焦虑,影响患 者的生活质量。
社会影响
中风可能增加家庭和社会的负担,需要额外的照 顾和支持。
应对策略
早期识别
健康生活方式
了解中风的症状(如突然的面部、手臂或 腿部麻木或无力,视力模糊或言语不清) 并尽快寻求医疗帮助。
保持健康的饮食、适度的运动、控制体重 、戒烟限酒等,以降低中风风险。
诱发因素
01
02
03
04
情绪激动
情绪激动会使交感神经兴奋, 血压升高,诱发中风。
过度劳累
过度劳累会使身体处于应激状 态,增加心脏负担,诱发中风

不良生活习惯
如长期熬夜、饮食不规律等也 会增加中风风险。
其他疾病
如肺炎、心脏疾病等也可能诱 发中风。Байду номын сангаас
03
中风的预防
健康饮食
总结词
合理搭配,营养均衡
详细描述
对于急性缺血性中风,机械取栓是一种有效的手术治疗方法 ,通过导管将血栓从血管中取出,恢复脑组织的血流。
颈动脉内膜剥脱术
对于颈动脉狭窄超过50%的患者,颈动脉内膜剥脱术可以有 效地解除狭窄,预防中风的发生。
其他治疗方式
康复治疗
中风后,康复治疗对于患者的功能恢 复至关重要。康复治疗包括物理治疗 、作业治疗、言语治疗等。
控制慢性疾病
总结词
控制血压,降低风险
详细描述
高血压、糖尿病和血脂异常等慢性疾病是中风的主要危险因素。应定期检测和积极治疗这些慢性疾病,将血压、 血糖和血脂水平控制在正常范围内,降低中风的发生风险。
避免诱发因素
总结词
戒烟限酒,保持良好生活习惯
详细描述

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加减
肝阳暴亢加太冲、太溪镇肝潜阳; 风痰阻络加丰隆、合谷化痰熄风; 痰热腑实加曲池、内庭、丰隆清热豁痰; 气虚血瘀加足三里、气海益气活血; 阴虚风动加太溪、风池滋阴潜阳; 口角喎斜加颊车、地仓; 上肢不遂加肩髃、手三里、合谷; 下肢不遂加环跳、阳陵泉、阴陵泉、风市; 头晕加风池、完骨、天柱; 足内翻加丘墟透照海; 便秘加水道、归来、丰隆、支沟; 复视加风池、天柱、睛明、球后; 尿失禁、尿潴留加中极、曲骨、关元。
中风
1
概念
中风是以突然昏倒、不省人事,伴口角 喎斜、语言不利、半身不遂,或轻者不经 昏仆仅以口喎、半身不遂为临床主症的疾 病。
因发病急骤,症见多端,病情变化迅速, “如矢石之中的,若暴风之疾速。”与风 之善行数变特点相似,故名“中风”。又 因其发病突然,亦称之为“卒中”。
精品资料
• 你怎么称呼老师? • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点,你
【临床报道】
1.针刺治疗中风后遗症251例。上肢取肩髃、 曲池、外关、合谷;下肢取环跳、阳陵泉、足三 里、绝骨、昆仑;口眼歪斜取风池、颊车、地仓、 水沟、外关;失语取风池、廉泉;高血压眩晕取 太冲、涌泉;腰无力取肾俞、足三里。进针得气 后用较强刺激。结果:①总有效率达96.8%,显 效率达64.4%以上(王毅刚,等 针刺治疗脑卒中后 遗症251例临床观察.中国针灸 7(6):18; 1987)。
醒脑开窍,闭证兼开窍启闭,只针不灸,泻法;脱证兼回 阳固脱,重用灸法,补法。
处方 水沟 百会 内关
方义 脑为元神之府,督脉入络脑,水沟为督脉穴,可醒脑 开窍,调神导气;百会位于头顶,属督脉,内络于脑,醒 神开窍作用明显;心主血脉,内关为心包经络穴,可调理 心气,促进气血运行。
加减

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高血压、糖尿病、高胆固醇等是中风的危险 因素。
中风的病因 谁容易中风?
中风的高危人群包括老年人、吸烟者、肥胖 者及有心血管疾病史者。
家族史也是一个重要的风险因素。
中风的病因 中风的诱因
情绪激动、过度劳累、酗酒等可能诱发中风 。
保持健康的生活方式有助于降低风险。
中风的预防
中风的预防
如何预防中风?
参与社交活动和支持团体可以帮助患者适应新生 活。
社会支持可以提高康复效果和生活满意度。
谢谢观看
中风的急救与治疗
中风的急救与治疗
中风的急救措施
发现中风症状时,应立即拨打急救电话并保 持患者平躺。
尽量记录发病时间,以便医生判断治疗方案 。
中风的急救与治疗 中风的治疗方法
包括药物治疗、手术治疗及康复治疗。
治疗方案因中风类型和严重程度而异。
中风的急救与治疗 康复的重要性
康复治疗有助于恢复功能,提高生活质量。
康复过程需要专业指导和坚持不懈。
中风后的生活调整
中风后的生活调整 生活方式的改变
中风后应调整饮食、运动和日常活动。
遵循医嘱,保持积极的生活态度。
中风后的生活调整 心理健康管理
中风患者可能面临心理挑战,应及时寻求心理支 持。
家人和朋友的支持对患者康复至关重要。
中风后的生活调整 社会支持的重要性
控制血压、血糖和胆固醇水平,戒烟限酒,保持 健康饮食和定期锻炼。
定期体检可以帮助早期发现潜在的健康问题。
中风的预防
预防措施的实施
建立良好的生活习惯,定期进行健康监测。
与医生保持沟通,及时调整预防策略。
中风的预防
预防的重要性
有效的预防措施可以显著降低中风的发生率。

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3. 如何预防中风
控制血压:保持正常血压水平 ,避免高血压引发中风的风险 。
保持健康的生活方式:戒烟、 限制酒精摄入、定期运动、健 康饮食等对预防中风有益。
3. 如何预防中风
注意药物使用:遵医嘱正确使 用药物,特别是抗凝血药物等 对于高风险人群。
4. 中风的治 疗和康复
4. 中风的治疗和康复
1. 什么是中风?
风险因素:中风的风险因素包 括高血压、高血脂、糖尿病、 心脏病等。
2. 中风的症 状和迹象
2. 中风的症状和迹象
突然出现的头痛、眩晕或晕厥 肢体无力或麻木
2. 中风的症状和迹象
语言困难或言语不清 异常的行为或认知能力变化
2. 中风的症状和迹象
视力问题或眼睛失明
3. 如何预防 中风
6. 中风的重 要性和宣传
6. 中风的重要性和宣传
中风的高发率和严重后果 宣传中风预防知识的必要性
6. 中风的重要性和宣传
传播中风症状和救治方法的科 普知识
7. 中风科普 资源推荐
7. 中风科普资源推荐
医疗机构提供的宣传手册和海 报 健康机构提供的中风科普材料 和咨询服务
7. 中风科普资源推荐
中风科普宣传 PPT课件
目录 1. 什么是中风? 2. 中风的症状和迹象 3. 如何预防中风 4. 中风的治疗和康复 5. 如何帮助中风患者 6. 中风的重要性和宣传 7. 中风科普资源推荐 8. 总结
1. 什么是中 风?
1. 什么是中风?
定义:中风,又称脑卒中,是脑血 管疾病的一种,指脑血液供应发生 异常导致脑组织损伤的疾病。 类型:中风可以分为出血性脑卒中 和缺血性脑卒中两种类型。
急诊治疗:及时采取急诊治疗 措施,如溶栓、手术等,以最 大限度地减少脑损伤。

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目录 介绍中风 中风的危险因素 中风的预防与治疗 中风的康复与护理 中风的生活建议
介绍中风
介绍中风
什么是中风:中风是指脑血管突发 疾病,导致脑部血液供应中断或破 裂,使脑细胞受损甚至死亡。
中风的分类:根据中风的原因和病 理特点,可分为缺血性中风和出血 性中风。
介绍中风
中风康复的方法:康复治疗包 括物理治疗、语言治疗和心理 咨询等。
中风的康复与护理
中风护理的注意事项:给予患 者合理的饮食安排、定期药物 管理、帮助患者进行日常活动 等。
中风的生活建 议
中风的生活建议
饮食建议:遵循低盐低脂的饮 食原则,增加蔬菜水果摄入, 控制摄入的糖和饱和脂肪。
生活方式建议:保持适量的体 力活动,避免长时间久坐,建 立规律的作息时间等。

中风的预防与 治疗
中风的预防与治疗
中风的预防措施:保持健康的生活 方式,戒烟限酒,控制血压和血脂 ,定期体检等。
中风的急救方法:如果发现中风症 状,应立即拨打急救电话,平躺患 者,保持呼吸道通畅等。
中风的康复与 护理
中风的康复与护理
中风康复的重要性:中风患者 需要进行康复治疗,以恢复功 能和提高生活质量。
中风的生活建议
心理调适建议:帮助患者建立积极 乐观的心态,参与社交活动,寻求 社会支持等。
谢谢您的 观赏聆听
中风的症状:中风的常见症状 包括突发性头痛、面部偏斜、 肢体无力、言语不清等。
中风的危险因 素
中风的危险因素
高血压:长期高血压会增加中 风的风险。 吸烟:吸烟会导致血管收缩和 斑块形成,增加中风的风险。
中风的危险因素
高血脂:血液中高脂肪含量会 增加中风的发生率。
糖尿病:患有糖尿病的人中风 的风险较高。
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• 4.遵医嘱穴位按摩,患侧上肢取穴:极泉、 尺泽、肩髃、合谷等;患侧下肢取穴:委 中、阳陵泉、足三里等。
• 5.遵医嘱艾条灸,患侧上肢取穴:极泉、 尺泽、肩髃、合谷等;患侧下肢取穴:委 中、阳陵泉、足三里等。
• 6.遵医嘱中药熏洗:在辨证论治原则下 给予具有活血通络的中药局部熏洗患肢, 每日1次或隔日1次。
急,或躁扰不宁,或身热,或口臭,或抽搐,或
呕血。舌质红,舌苔黄腻。

3.元气败脱证:昏语不知,目合口开,四
肢松懈瘫软,肢冷汗多,二便自遗。舌卷缩,舌
质紫暗,苔白腻。
(二)中经络
• 1.风火上扰证:眩晕头痛,面红耳赤,口苦
咽干,心烦易怒,尿赤便干。舌质红绛,舌苔黄 腻而干,脉弦数。

2.风痰阻络证:头晕目眩,痰多而黏。舌质
• 4.遵医嘱艾条灸:适用于气虚及元气衰败所致 的二便失禁,取穴神阙、气海、关元、百会、三 阴交、足三里等。
• 5.遵医嘱穴位按摩:适用于气虚及元气衰败所 致的二便失禁,取穴肾俞穴、八髎穴、足三里、 天枢等。
(七)便秘
• 1.观察排便次数、性状、排便费力程度及伴随症 状。
• 2.指导患者保持生活规律,适当运动,定时排便, 忌努挣。习惯性便秘者畅情志,克服对排便的恐 惧与焦虑。
二、常见症状/证候施护

(一)意识障碍
• 1.密切观察神志、瞳孔、心率、血压、呼吸、 汗出等生命体征等变化,及时报告医师,配合抢 救。

2.保持病室空气流通,温湿度适宜,保持安
静,避免人多惊扰。

3.取适宜体位,避免引起颅内压增高的因素,
如头颈部过度扭曲、用力,保持呼吸道通畅等。

4.定时变换体位,用温水擦身,保持局部气
(三)眩晕
• 1.观察眩晕发作的次数、程度、持续时 间、伴随症状等。遵医嘱监测血压,若出 现血压持续上升或伴有眩晕加重、头痛剧 烈、呕吐、视物模糊等变化,及时通知医 师,做好抢救准备。
• 2.向患者讲解发生眩晕的病因、诱因, 指导患者避免诱因的方法,如自我调适, 保持心理平衡,避免急躁、发怒等不良情 绪刺激,改变体位时动作缓慢,避免深低 头、旋转等动作,防止摔倒。
血运行,预防压疮发生。
• 5.眼睑不能闭合者,覆盖生理盐水纱布 或涂金霉素眼膏;遵医嘱取藿香、佩兰、 金银花、荷叶等煎煮后做口腔护理。
• 6.遵医嘱鼻饲流质饮食,如肠外营养液、 匀浆膳、混合奶、米汤等。
• 7.遵医嘱留置导尿,做好尿管护理。
• 8.遵医嘱给予醒脑开窍药枕,置于患者 枕部,借中药之辛散香窜挥发性刺激头部 腧穴,如风池、风府、哑门、大椎等。
(二)半身不遂
• 1.观察患侧肢体的感觉、肌力、肌张力、 关节活动度和肢体活动的变化。
• 2.加强对患者的安全保护,如床边上床 挡,防止坠床摔伤,每日用温水擦拭全身 1~2次,按摩骨隆突处和经常受压部位, 促进血液循环预防压疮发生等。
• 3.协助康复医师进行良肢位摆放,经常 观察并及时予以纠正,指导并协助患者进 行肢体功能锻炼,如伸屈、抬肢等被动运 动,注意患肢保暖防寒。
出情况,及时擦干皮肤,更换汗湿的衣服、被褥
等,保持皮肤和床单位清洁、干燥。

2.遵医嘱采用亚低温治疗仪、中药擦浴、
头部冷敷等物理降温方法。

3.遵医嘱穴位按摩:取穴大椎、合谷、曲
池等。

4.指导多饮温开水,漱口液漱口,使用中
药时应遵医嘱。

5.进食清热生津之品,如:西瓜、荸荠等。
忌辛辣、香燥、助热动火之品。
饮水,或遵医嘱予雾化吸入,促进痰液排出;神昏或痰多
无力咳出者可行机械吸痰。

4.循经拍背法:排痰前,沿脊柱两侧膀胱经,由下往
上轻扣,每日2~3次,每次20分钟,根据痰液的多少,增
加力度、时间、次数。
• 5.遵医嘱穴位贴敷,取穴肺俞、膏盲、定喘、天突等。
(五)高热

1.遵医嘱定时观测体温,监测生命体征及汗
(六)二便失
• 1.观察排便次数、量、质及有无里急后重感; 尿液的色、质、量,有无尿频、尿急、尿痛感。
• 2.保持会阴及肛周皮肤清洁干燥,使用便器时 动作轻缓,避免拖、拉,以免擦伤患者的皮肤, 每次便后将会阴部及肛周擦洗揩干。如留置导尿, 做好留置导尿护理。
• 3.进食健脾养胃益肾食物,遵医嘱进行肠内营 养补充。
• 6.遵医嘱穴位贴敷:取穴双足涌泉穴,每 日1次。
(四)痰多息促

1.切观察痰的颜色、性状、量及气味,有无喘促、发
绀等伴随症状,必要时给予氧气吸入。

2.保持室内空气流通、温湿度适宜,避免外感风寒。

3.保持呼吸道通畅,定时翻身拍背,及时清除口腔内
分泌物,每日用中药漱口液清洁口腔2次;痰液黏稠时多
暗淡,舌苔薄白或白腻,脉弦滑。

3.痰热腑实证:腹胀便干便秘,头痛目眩,
咯痰或痰多。舌质暗红,苔黄腻,脉弦滑或偏瘫
侧弦滑而大。


4.气虚血瘀证:面色晄白,气短乏力,口角
流涎,自汗出,心悸便溏,手足肿胀。舌质暗淡,
舌苔白腻,有齿痕,脉沉细。

5.阴虚风动证:眩晕耳鸣,手足心热,咽干
口燥。舌质红而体瘦,少苔或无苔,脉弦细数。
• 3.眩晕发作时应卧床休息,头部稍抬高, 呕吐时取侧卧位,做好口腔护理。保持室 内安静,空气流通,光线调暗,避免光刺 激。多做解释工作以消除患者紧张情绪。
• 4.遵医嘱穴位按摩:适用于风痰阻络, 阴虚风动引起的眩晕头痛。取穴百会、太 阳、风池、内关、曲池等,每日4~5次, 每次30分钟。
• 5.遵医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆):取穴 神门、肝、脾、肾、降压沟、心、交感等, 每日按压3~5次,每次3分钟,隔日更换1 次,双耳交替。
• 3.鼓励患者多饮水,建议每天饮水量在1500ml以 上,饮食以粗纤维为主,多吃有利于通便的食物, 如黑芝麻、蔬菜、瓜果等;多饮水,戒烟酒,禁 食产气多刺激性的食物,如甜食、豆制品、圆葱 等。热秘患者以清热、润肠、通便饮食为佳,可 食用白萝卜、蜂蜜汁;气虚便秘患者以补气血, 润肠通便饮食为佳,可食用核桃仁、松子仁,芝 麻粥适用于各种症状的便秘。
中风(脑梗死急性期) 中医护理方案
——定陶中医院 护理部
2014年5月19日
一、常见证候要点

(一)中脏腑

1.痰蒙清窍证:意识障碍,半身不遂,口
舌歪斜,言语謇涩或不语,痰鸣漉漉,面白唇暗,
肢体瘫软,手足不温,静卧不烦,二便自遗。舌
质紫暗,苔白腻。

2.痰热内闭证:意识障碍,半身不遂,口
舌歪斜,言语謇涩或不语,鼻鼾痰鸣,或肢体拘
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