心律失常心电图的梯形图解法
心电图的梯形图画法
⼼电图的梯形图画法梯形图丁⽒⼝诀：**⼀点⼀竖把线连** ） …… ⼀点对应⼀个竖1.正常⼼电图在P波提前0.02s开始画梯形图；2.交界性逸搏⼼率（早搏、逸搏）是提前0.08s；3.梯形图没有单位，10ms相当于梯形图的⼀个“单位”；4.易颤期：就是因为临界相（绝对不应期向有效不应期过度的时期）太乱套。
太复杂，既有不应期的不同，也有传导性的不同；好的，此时正好满⾜折返激动的条件，⼀个适当的激动就会发⽣房颤或室颤；5.⼼室易颤期相当于T波顶峰前30ms；6.⼼房易颤期相当于R波降⽀与S波之间的时间；——————————————————分割线————————————————————房性早搏：提前出现的P'波，P'形态与窦性P波不同，P'波后常继以QRS-T波群，P'-R≥0.12s，QRS形态多与窦性⼀致，可伴⼼室内差异性传导，代偿间期多不完全！这⾥留⼀个⼩问题：为什么房早的代偿间期多不完全？室性早搏：提前出现的宽⼤畸形QRS-T波群，其前⽆相关P波，代偿间期多完全，ST-T呈继发性改变（与室早主波⽅向相反）。
⼆度Ⅰ型窦房阻滞：P-P间期逐渐缩短，直⾄⼀次P波脱落出现长间歇，P-P间期呈渐短-突长规律，最长P-P间期<最短P-P间期的2倍，长间歇之前的P-P间期最短，长间歇后的第⼀次P-P间期>长间歇之外的任何⼀个P-P间期。
⼆度Ⅱ型窦房阻滞：P波突然脱落，出现长P-P间期，长P-P间期是短P-P的整数倍（通常是2~3倍）。
⼆度Ⅰ型房室阻滞这⾥留⼀个⼩问题：为什么房早的代偿间期多不完全？因为房早常可逆传抵达窦房结，当它抵达时窦房结尚未发⽣下⼀个窦性激动，那么房早可侵⼊窦房结使其节奏重整。
因此，房早前后两个窦性P波间隔之和常⼩于正常两个窦性⼼律P-P之和，即该房性早搏冲动常侵⼊窦房结，使后者提前除极，窦房结⾃发除极再按原周期重新开始，形成不完全性代偿间歇，偶见房性早搏后有完全性代偿间歇。
梯形图解基础知识
小结
▪ 1.在复杂心律失常分析中，由于起源异常和传导异常同时存在，而 且常与干扰、隐匿传导、文氏现象、超常传导、裂隙现象、折返、 差异传导等基本心律失常现象交织在一起，使心电图变化多端难以 理解，如能用梯形图解加以说明，可以使其一目了然，以利理解。
▪ 2、欲绘制梯形图，首先必须掌握分析心律失常的基本方法，只有 在对心律失常做到初步理解的基础上才能画出梯形图。为了使梯形 图简洁明了在画梯形图中应注意下列几点：
梯形图解基础知识
平阳县人民医院心电图室 王松斌
概说
▪ 房室梯形图(A-V ladder diagram)，又称Lewis 线
▪ 它是分析心脏电活动的时间关系最简单而精确 的方法。
▪ 是人们分析心律失常的一种必要手段，对正确 掌握复杂心律失常的分析、理解，并阐明其发 生机制很有价值。
梯形图解的基本组成
▪ 梯形图解的基本组成部分是房室梯形图，由4条线、3行组成： 上行代表心房（A）电活动；中行代表交界区（AV）电活动 和房室（或室房）传导；下行代表心室（V）电活动。
▪ 如遇到下列情况适当增加行数： ▪ 1、窦房阻滞 应在A行上面增加S行、SA两行，分别表示窦
房结（S）电活动和窦房（SA）传导。 ▪ 2、室性异位灶传出阻滞 应在V行下面加E和EV两行，分别
窦性激动梯形图绘制法
P波表示法
QRS波表示法
A-V水平表示法
常见心律失常的梯形图表示方法
左右束支阻滞 梯形图解表示法
实例梯形图解
室性异位搏动 梯形图解表示法
窦性心动过缓伴插入性室性期前收缩
窦缓伴室早及反复搏动/快速型房颤伴差传
不同程度文氏型窦房阻滞
文氏型房室传导阻滞
室上性心动过速伴室内差异性传导
心电图梯形图实例应用解析124页PPT
谢谢！
36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班牙
37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科
xiexie! 38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯
39、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。——美华纳
40、学而不思则罔，思而不学则殆。——孔子
心电图梯形图实例应用解析
21、没有人陪你走一辈子，所以你要 适应孤 独，没 有人会 帮你一 辈子， 所以你 要奋斗 一生。 22、当眼泪流尽的时候，留下的应该 是坚强 。 23、要改变命运，首先改变自己。
24、勇气很有理由被当作人类德性之 首，因 为这种 德性保 证了所 有其余 的德性 。--温 斯顿． 丘吉尔 。 25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的 ，它只 是让人 们的脚 放上一 段时间 ，以便 让别一 只脚能 够再往 上登。
心图梯形图 实例应用解析
2 心电图检查是临床常用的方法，梯形 图对于心律失常的分析至关重要，而 目前大多数临床医生对于梯形图仍较 为陌生。
谢谢大家， 不是之处，请多包涵！
《心律失常梯形图解法》(第3次印刷)书讯
心电与循环2017年第36卷第4期为第4、第3或第2肋间右胸导联（V 1～V 3）≥1个导联ST 段抬高≥2mm （0.2mV ）。
而与指南不同的是本共识报告建议对于使用钠通道阻滞剂后出现1型ST 段抬高者，BrS 的诊断至少应具备下列条件之一：记录到室性心动过速或多形性室性心动过速、可能由心律失常导致的晕厥、家族史中有＜45岁的猝死者且尸体解剖阴性、家族成员中有穹窿型心电图、或夜间濒死呼吸。
在这些情况下，由1或2个提前激动诱发室性心动过速或心室颤动的特性支持BrS 的诊断。
2型（鞍背型）或3型ST 段抬高不能替代1型，除非发热或钠通道阻滞剂激发使其转为1型。
2型特征表现为至少一个右胸导联（V 1～V 3）ST 段抬高≥0.5mm （通常V 2≥2mm ），紧随凸面的ST 段。
3型特征表现为鞍背型或穹型ST 段抬高＞1mm 。
12导联静息心电图或动态心电图检查时右胸导联位置移向头侧可提高心电图的敏感性。
表1为推荐的BrS 诊断记分系统，称作上海BrS 记分。
ERS 诊断更新对于下壁和（或）侧壁导联显示ER 、就诊时心跳骤停被中止、记录到心室颤动、或表现为多形性室性心动过速的患者通常诊断为ERS 。
与近期的ERP 共识报告相一致，符合下列情况确定为早复极：（1）在R 波主导的下降支上存在QRS 终末切迹（J 波）或顿挫；（2）12导联心电图上除V 1～V 3外的相邻两个或以上导联出现的切迹波峰或J 波（Jp ）≥0.1mV ；（3）QRS 间期（在无切迹或顿挫的导联上测定）＜120ms 。
下壁和（或）下侧壁导联高振幅J 波≥0.2mV 、后随水平型或下斜型ST 段者，与那些低振幅J 波，特别是J 波后ST 段快速上升者比较，具有较高的致命性心律失常风险（图2）。
表2为推荐的ERS 诊断记分系统，称作上海ERS 记分。
BrS 与ERS 的相似之处与不同之处BrS 与ERS 患者可无任何症状，直至发生心跳骤停。
3.27梯形图
正向传导 逆向传导
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
传导延迟
双向传导 单向阻滞
干扰 双向阻滞
传导阻滞
梯形图的应用
窦房阻滞
窦性心律不齐， II 度 II 型窦房传导阻滞
II 度 I 型（文氏型）窦房传导阻滞
P—P 间期逐渐缩短，长 P—P小于短 P—P 两倍
房室传导异常
一 度房室传导阻滞
II 度 I 型（文氏型）房室传导阻滞
梯形图
什么是心电图房室梯形图
• 房室梯形图(A-V ladder diagram)是分析心 脏电活动的时间关系最简单而精确的方法， 是用以表明激动起源于何处及如何传导的 一种比较形象化的图解法，其形态类似阶 梯而得其名。 1934年由Lewis首先提倡以 线图形式表达心律失常特征，故又称Lewis 线。
梯形图的意义
• 梯形图是由横线和竖线组成的阶梯形示意 图解释复杂心律失常的重要方法 • 梯形图与心电图的关系——拼音与汉字 • 梯形图是用简单的符号解释复杂心律失常 • 简单、易懂 • 梯形图是解释心律失常的通用“语言” • 绘制梯形图的前题是正确理解心电图
梯形图的绘制方法
• 通常采用4线3区或6线5区 • 如6线5区： 第一线:窦房结激动起点；第一区:窦房结区 第二线:窦房结激动终点；第二区:窦房传导 第三线:心房激动起点 ；第三区:心房内传导 第四线:心房激动终点； 第四区:房室传导 第五线:心室激动起点；第五区:心室内传导 第六线:心室激动终点
标准房室梯形图
A A-V V 三格：心房，房室交界，心室 四线：窦房结，心房水平，房室交界水平，心室水平
梯形图的绘制方法
第一线:窦房结激动起点 第一区:窦房结 第二区:代表窦房传导
第三线:心房激动起点
最新心律失常心电图解法-房室梯形图教学讲义ppt课件
心率与间距的关系
希氏束电图的梯形图
正常窦性搏动的希氏束电图
希氏束近端文氏型传导阻滞
希氏束远端2:1传导阻滞
小结
▪ 是分析心脏电活动的时间关系最简单而精确的 方法，可简明表达复杂心律失常的激动形成和 传导过程。
▪ 掌握分析心律失常的基本方法，方能绘制梯形 图
▪ 常用符号与缩写字母力求统一 ▪ 一般只画涉及本图中心律失常的主要层次 ▪ 心电图上已表现很清楚的心律失常，不需再绘
制梯形图。
总之
梯形图的绘制是心血管专科医师及心电图 工作者所必须掌握的技术，应熟悉梯形图的 制作及分析方法。
举手投足，尽显个性
动作描写写作指 导
一、明概念 晓作用
什么是动作描写？
用动词把人物富有特征的 动作形象地描绘下来，以表现 人物的性格、品质、身份、地 位、处境、状态，这就是动作 描写。
心律失常心电图解法-房室梯形 图
概说
▪ 房室梯形图(A-V ladder diagram)，又称Lewis 线
▪ 它是分析心脏电活动的时间关系最简单而精确 的方法。
▪ 是人们分析心律失常的一种必要手段，对正确 掌握复杂心律失常的分析、理解，并阐明其发 生机制很有价值。
常用符号－1
梯形图的绘制和表示方法
动作描写的主要作用
1.揭示人物的性格特征 2.表现人物心理状态
二、学经典 悟方法
… …拔下一根毫毛，吹口仙气，叫：“变!”变作 一管浓墨双毫笔，在那中间柱子上写一行大字云：“齐天 大圣到此一游。”写毕，收了毫毛。又不庄尊，却在第一 根柱子根下撒了一泡猴尿。翻转筋斗云，径回本处，站在 如来掌内道：“我已去，今来了。你教玉帝让天宫与我。” 如来骂道：“我把你这个尿精猴子!你正好不曾离了我掌 哩!”大圣道：“你是不知。我去到天尽头，见五根肉红 柱，撑着一股青气，我留个记号在那里，你敢和我同去看 么!”如来道：“不消去，你只自低头看看。”那大圣睁 圆火眼金睛，低头看时，原来佛祖右手中指写着“齐天大 圣到此一游”。大指丫里，还有些猴尿臊气，大圣吃了一 惊道：“有这等事，有这等事!我将此字写在撑天柱子上， 如何却在他手指上?莫非有个未卜先知的法术。我决不信， 不信!等我再去来!”
常见心律失常梯形图图例
常见心律失常梯形图图例1.房性早搏：提前出现的P'波，P'形态与窦性P波不同，P'波后常继以QRS-T波群，P'-R≥0.12s，QRS形态多与窦性一致，可伴心室内差异性传导，代偿间期多不完全！2.室性早搏：提前出现的宽大畸形QRS-T波群，其前无相关P波，代偿间期多完全，ST-T呈继发性改变（与室早主波方向相反）。
3.二度Ⅰ型窦房阻滞：P-P间期逐渐缩短，直至一次P波脱落出现长间歇，P-P间期呈渐短-突长规律，最长P-P间期<最短P-P间期的2倍，长间歇之前的P-P间期最短，长间歇后的第一次P-P间期>长间歇之外的任何一个P-P间期。
由于窦房结冲动在体表心电图上无法显示，代表窦房结的S垂直线在A行P波起始的左前0. 06—0.12S（一般0.08—0.10S）处的S行内作直线，两垂直线间距代表S-S间距。
文氏型窦房阻滞梯形图：由于窦房结冲动在体表心电图上无法显示，S-S间距可由P-P间距间接推算出来，一般情况下：S-S间距=文氏周期长度（等长传导时间）/（等长传导周期内P波数+ 1）上图S-S间距=(950+900+830+1395)/(4+1)=8154.二度Ⅱ型窦房阻滞：P波突然脱落，出现长P-P间期，长P-P间期是短P-P的整数倍（通常是2~3倍）。
二度Ⅰ型房室阻滞为什么房早的代偿间期多不完全因为房早常可逆传抵达窦房结，当它抵达时窦房结尚未发生下一个窦性激动，那么房早可侵入窦房结使其节奏重整。
因此，房早前后两个窦性P波间隔之和常小于正常两个窦性心律P-P之和，即该房早后的间歇为不完全代偿性的。
房性早搏冲动常侵入窦房结，使后者提前除极，窦房结自发除极再按原周期重新开始，形成不完全性代偿间歇，偶见房性早搏后有完全性代偿间歇。
二度Ⅱ型房室阻滞三度房室阻滞，室相性窦性心律不齐间位性室性早搏，房室结双径路，室性反复搏动！~ ~ ~~房室结双径路，双重心室反应，慢-快型AVNRT！室性早搏伴室房逆传，不完全性代偿间歇~~~间位性房性早搏，不完全性窦房交接区干扰室性并行心律注意：图中橘黄色部分为并行心律的一种特殊画法室性并行心律的起搏点周围存在传入阻滞，因此外界的兴奋是不能传入而干扰这个起搏点的频率的，所以这个室早就按他自己的固有频率按部就班的传出来。
心律失常梯形图的绘制、分析方法及临床应用（QQ群讲课）
心律失常梯形图的绘制、分析方法及临床应用（QQ群讲课）王志毅教授一、简述梯形图的发明和使用可以追朔到1934年。
心电图大师Lewis首先应用，他发现，普通的心电图可以用语言来描述、表达，但是复杂的心电图单靠语言很难表达清楚，他用4条横线分成三个区域分别代表心房、心室和房室交界区，在此区域用竖线和斜线表示房室之间的关系则能清楚地描述一份复杂心电图，梯形图由此诞生。
构成梯形图的横线也称Lewis线。
我见到的、在我国文献上较早应用梯形图是黄伟民主编的“心律失常”一书(1975年)。
有人说还要早，请大家提供资料。
梯形图通常用4条(或6条)横线划分成三或四个区域，分别代表心房、房室交界区和心室及/或窦房结和窦房传导区，在这些区域用竖线和斜线表示心电图心房内、房室之间、心室内及/或窦房之间的传导关系。
以此解释心律失常，特别是复杂心律失常。
二、梯形图的意义梯形图的意义在于用简单的横线和竖线、斜线组成阶梯图形，解释复杂的心律失常心电图。
梯形图与心电图的关系就像拼音与汉字的关系，便于帮助解释心电图。
梯形图是解释心律失常的通用“语言”，国际上通用。
三、梯形图的绘制方法梯形图一般是用4条横线，代表3个区域（心房、房室交界区和心室），如果存在窦房传导问题则须使用6线5区梯形图。
以6线5区为例解释：第一线:窦房结激动起点；第一区:窦房结区第二线:窦房结激动终点；第二区:窦房传导第三线:心房激动起点；第三区:心房内传导第四线:心房激动终点；第四区:房室传导第五线:心室激动起点；第五区:心室内传导第六线:心室激动终点图中从左上至右下的线条代表正向传导，从左下至右上的线条代表正逆传导，斜线的顶端画一横线代表传导阻滞，异位搏动用一个较大的圆点表示，传导的时间用数字标明，为节约空间建议用百倍秒，如0.62秒标为“62”。
梯形图的长轴代表时间，在梯形图的左端要用英文标明位置。
（图1a）图1a说明，梯形图示意图。
S：窦房结；SA：窦房传导；A：心房；AV：房室传导；V：心室。
心律失常分析与梯形图解应用71700
（五）心律失常诊断内容
通过上述分析掌握心律失常特征 基础上，进一步结合临床和心电图的 动态（发作前、用药后）分析，做出 心律失常的诊断
• 1．基本心律 窦性？异位？频率？ • 2．心律失常类型 起源异常？传导异常？二 者兼有？ • 3．如为起源异常 部位？主动性（早搏、过 速、扑动、颤动）？被动性（逸搏、逸搏心 律）？ • 4．如为传导异常 阻滞部位？程度？是生理 性还是病理性？
对需要紧急处理的心律失常应及 时与临床医师联系，对复杂的心律失 常应学会应用梯形图解进一步加以分 析和解释。
梯形图解基础知识
•
梯形图（解）是用以表明激动起源
于何处及如何传导的一种比较形象化的图 解法，其形态类似阶梯而得其名。这种方 法早在1925年由Thomas Lewis所倡用， 故亦称之为Lewis曲线。
•
梯形图解对复杂心律失常的分析，
理解和机理阐述有重要的实用价值。随着 复杂心律失常心电图诊断的进展，梯形图 已成为分析复杂心律失常必要手段。
三、基本绘制方法
• 1．在对心律失常进行初步分析的基础上， 根据需要画出平行分级线（四线三格、 或五线四格、或六线五格等），标明各 行含义。 • 2．在A行和V行中分别对准各P波和 QRS 波群的起点画出垂直线段，分别代 表依次心房和心室激动。
• 3．根据P-QRS-T的特点和P与QRS关系， 明确心房和心室激动的起源和房室之间 的传导关系，在AV行画出定向传导线。
• 4．必要时标出有关时间。如为文氏型房 室阻滞的特点，应在A行标明PP间期， 在AV行标明PR间期，在V行标明RR间期， 以说明文氏周期(见图1)。
• 5．结合心电图特点，临床资料和梯形图 解进步分析完善心律失常诊断。 [注]有部分作者主张在A和V行用斜线 表示心房和心室激动（见图2 后两个心 搏）。其目的是表示房、室波的激动方 向和时限，但缺点是造成线条界线不清， ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ便观察。
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分析：通过绘制梯形图，计算所测异位R-R间期的平均值和最大公约数（1.38s）,
计算变异系数（＜5%），符合室性并行心律的诊断。
37
诊断：心房颤动；室性并行心律（44次/分）
13
常用心电梯形图
5.心房至心室+心室异位点至心室传导
如果表示心室激动，需在V行以下增加2条横线，构成E和E—V两行。E行表示室
性异位激动点，E-V行表示室性异位起搏点与心室肌之间传导，即异—室交接区。
如上图示，V行第2次表示的是室性融合波，第3次是加速室性逸搏逆传在A—V受
阻，最后一次窦性下传，是因为室性异位起搏点传出阻滞。
例10
诊断：高度房室阻滞，隐匿性传导
25
心律失常心电图梯形图实例
例11
诊断：交界性逸搏，反复搏动（心律）
26
心律失常心电图梯形图实例
例12
诊断：交界性心律，反复搏动，逸搏夺获(伪反复搏动)
27
心律失常心电图梯形图实例
例13
诊断：干扰性房室脱节
28
心律失常心电图梯形图实例
例14
诊断：间歇性右束支阻滞
29
心律失常心电图梯形图实例
例15
诊断：双束支阻滞(CRBBB+2:1LBBB)
30
心律失常心电图梯形图实例
例16：李XX，男，38岁，体检。
室早、干扰现象
室性融合波
房性早搏
诊断：1、偶发房性早搏；2、偶发室性早搏；3、室性融合波
31
心律失常心电图梯形图实例
例17：张XX，女，78岁，风心病病史。
7
梯形图的基本绘制方法
8
梯形图的基本绘制方法
9
二度II型房室阻滞，呈4:3、3:2传导
常用心电梯形图
1.心房至心室的传导
A:心房 A-V:房室交接区 V:心室 前2次是窦性正常传导，第3次是房性早搏未下传。房性早搏用实心圆点标记。
10
常用心电梯形图
2.交接区的传导
A:心房 A-V:房室交接区 V:心
心律失常心电图的梯形图解法
河南中医药大学第一附属医院 程忠伟
1
心律失常心电图梯形图解法
汇报提纲
心电梯形图的绘制思路 梯形图的基本绘制方法 常用心电梯形图 心律失常心电图梯形图实例 心电梯形图的临床意义
2
心电梯形图的绘制思路
我们在绘制心电梯形图一般有两种情况，一种情况 是：该心律失常在画梯形图前有确定诊断，容易画 出梯形图。
R
P’
问题：1、房性P’波落在R波1s后为什么未下传？
2、长R-R间期后提前的R波是室内差传还是室早？
32
心律失常心电图梯形图实例
例17：张XX，女，78岁，风心病病史。
R P’
诊断：窦性心律，一度房室阻滞，二度I型房室阻滞，房性早搏未下传，
室性早搏，间壁异常Q波，左心室肥厚伴劳损
33
心律失常心电图梯形图实例
11
常用心电梯形图
3.异--房交接区传导及传出阻滞
A:心房 E:异位起搏点 E-A:异-房交接区 表示心房异位起搏点至心房肌的传导，有2种上下相反的格式（A行对齐P波 开始，E行要比A行适当提前画线）。
12
常用心电梯形图
4.窦房结、心房、心室传导
如果出现窦房结激动传导异常时，要在梯形图A行上面再加上2条横线构成5行 图。第1次是正常下传，第2次在S—A受阻，第3次窦性激动正常下传心房，在 A—V受阻，一次交接性逸搏干扰了正常窦性下传。
另一种情况是：在画梯形图前不确定心律失常诊断 ，需要通过画梯形图，分析自己对该心律失常的诊 断是否可靠，或者说通过画梯形图的过程验证你的 分析是否符合逻辑。
心电梯形图绘制的基本分析思路。
3
梯形图的基本绘制方法
心电梯形图的常用符号与缩写：
体表心电图上仅心房除极（P波）和心室除极（QRS波群）能直接显
示，而其它间期诸如P-P、R-R及P-R间期均是据此推算出来的，故在
绘制梯形图时，须先画出直接显示的可见激动，然后再绘制隐匿的推
测部分。
4
梯形图的基本绘制方法
梯形图要紧密附在相应心电图下方，要选P波清楚的导联，以便对照分析、 划线。
最基本的梯形图是在心电图下方画4条横线构成梯形图最基础的3行梯形图， 由上至下：A行表示心房激动，从P波开始画竖线；A-V表示房室交接区激动 及心房与心室之间的传导（以实线代表快径路，虚线代表慢径路传导）；V 表示心室除极，从QRS波开始画线。
例5
诊断：二度I型房室阻滞
20
心律失常心电图梯形图实例
例6
诊断：二度房室阻滞（2:1下传）
21
心律失常心电图梯形图实例
例7
诊断：三度房室阻滞
22
心律失常心电图梯形图实例
例8
诊断：心房扑动合并房室交界区双层阻滞。
23
心律失常心电图梯形图实例
例9
诊断：室性早搏伴隐匿性传导
24
心律失常心电图梯形图实例
由于房室交接区的激动与传导比较复杂，画图时要注意A-V及所有的交接区 S-A、E-A、E-V一行适当加宽。另外，画图时异位搏动用粗点表示出来。
5
梯形图的基本绘制方法
6
梯形图的基本绘制方法
第一线:窦房结激动起点 第一区:窦房结 第二区:代表窦房传导 第三线:心房激动起点 第三区:心房 第四区:代表房室传导 第五线:心室激动起点 第五区:心室
例17：张XX，女，78岁，风心病病史。
问题：宽QRS波群是室速吗？
34
心律失常心电图梯形图实例
例17：张XX，女，78岁，风心病病史。
诊断：窦性心律，偶发房性早搏，短阵性室性心动过速
35
心律失常心电图梯形图实例
例18：刘XX，男，34岁。
诊断：窦性心律，高位室性并行心律（有时伴传出阻滞）
36
心律失常心电图梯形图实例
交接室性搏动不同的传导或阻滞。自左向右：第1个表示交接区激动能前传也能
逆传。第2个表示交接区激动能逆传心房，前传受阻，称为单向阻滞。第3个
第4个都是表示交接区搏动前传正常，逆传受阻，第3个可能是病理性的，第
4个是遇到窦性下传激动产生完全性房室干扰现象。第5个是隐匿性交接性早
搏，交接区激动双向阻滞，是隐匿性交接性激动表示方法。
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常用心电梯形图
其他的常用心电梯形图
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心律失常心电图梯形图实例
例1
诊断：窦性心律不齐，二度II型窦房阻滞
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心律失常心电图梯形图实例
例2
诊断：二度I型窦房阻滞
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心律失常心电图梯形图实例
例3
诊断：一度房室阻滞
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心律失常心电图房室阻滞
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心律失常心电图梯形图实例