恶心和呕吐护理
恶心呕吐 的护理措施
恶心呕吐的护理措施概述恶心和呕吐是常见的症状，可以由多种原因引起，包括消化道疾病、药物副作用、神经系统问题等。
恶心和呕吐不仅会造成身体不适，还可能影响食欲和水分摄入，因此及时采取护理措施对患者的康复至关重要。
本文将介绍针对恶心呕吐的护理措施。
环境调控1.保持通风良好：恶心和呕吐时，患者可能对异味或气味敏感，因此保持室内空气流通非常重要。
打开窗户或使用空气净化器，有助于改善室内空气质量。
2.保持安静：患者可能因为恶心和呕吐而觉得头晕或不适，因此保持安静的环境可以减少不适感。
3.避免催吐物：在患者的视线范围内，应尽量避免放置刺激性味道或气味的物品，如香水、鲜花等。
饮食和饮水管理1.小口小量进食：患者可以试着多次进食小量食物，以减少胃部不适。
避免进食过饱或过度饥饿的状态。
2.避免刺激性食物：一些刺激性食物，如辛辣食物、油炸食品、咖啡等，可能会加重恶心和呕吐的症状。
建议患者避免这些食物。
3.温水漱口：漱口可以帮助缓解口腔中的异味，减轻恶心感。
4.规律饮水：恶心和呕吐可能导致脱水，因此建议患者保持充足的水分摄入，可以小口小量、频繁地喝水。
视觉和听觉刺激管理1.视觉刺激应避免：例如，避免长时间盯着明亮的屏幕或闪烁的灯光。
柔和的光线有助于减轻恶心的感觉。
2.听觉刺激应调整：恶心和呕吐时，尽量避免大声音乐或嘈杂的环境，保持安静的环境可以缓解症状。
睡眠和休息管理1.保持舒适的睡眠环境：提供舒适的床上用品，如柔软的枕头和薄而宽松的被子，有助于提高患者的睡眠质量。
2.规律的睡眠时间：建立一个规律的睡眠时间表，保证充足的休息时间对缓解恶心和呕吐症状很重要。
3.避免过度劳累：恶心和呕吐的患者可能感觉疲倦和无力，因此应避免过于劳累，适当休息。
注意个人卫生1.常洗手：经常洗手可以防止细菌的传播，减少感染的风险。
2.妥善处理呕吐物：如果患者呕吐，应立即清理并确保周围环境清洁，以防止细菌感染。
3.个人清洁：保持身体清洁对患者的整体健康有益，也可以减少不适感。
恶心和呕吐的护理
04
恶心和呕吐的护理管理
患者教育
解释恶心和呕吐的原因
向患者解释恶心和呕吐的原因，以减轻他们的担忧和焦虑。
提供疾病知识
向患者提供有关恶心和呕吐的疾病知识，包括可能的病因、病程和 预后。
强调积极配合的重要性
鼓励患者积极配合治疗和护理，以促进康复。
饮食管理
避免刺激性食物
01
避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，以免加重恶心和呕
THANKS
谢谢您的观看
研究展望
• 未来研究方向包括：深入研究恶心和呕吐的病因和病理生理 机制，为临床诊断和治疗提供更准确的依据；进一步研究有 效的护理措施，提高患者的生活质量；研究新的药物治疗方 法和副作用的防治；加强跨学科合作，推动恶心和呕吐护理 研究的全面发展。同时，随着大数据和人工智能技术的应用 ，未来可以通过数据挖掘和分析来深入了解恶心和呕吐的发 病规律和影响因素，为临床实践提供更有力的支持。
恶心和呕吐的护理
汇报人： 2023-12-15
目录
• 恶心和呕吐的概述 • 恶心和呕吐的护理评估 • 恶心和呕吐的护理措施 • 恶心和呕吐的护理管理 • 恶心和呕吐的护理研究进展
01
恶心和呕吐的概述
定义和症状
恶心
恶心是胃部不适的一种感觉，常 常伴随着反胃、打嗝、腹胀等症 状。
呕吐
呕吐是指胃内容物通过食道逆流 到口腔，并从口腔排出体外的过 程。
在医学领域，研究者们对恶心和呕吐 的病因、病理生理机制进行了深入研 究，为临床诊断和治疗提供了依据。
在营养学领域，研究者们探讨了如何 通过调整饮食来预防和治疗恶心和呕 吐症状。
研究热点
• 目前的研究热点包括：探讨恶心和呕吐的病因和病理生理机制 ；研究有效的护理措施；研究饮食调整对恶心和呕吐症状的影 响；研究药物治疗的效果和副作用等。
恶心与呕吐患者护理
恶心与呕吐患者护理摘要】恶心是指胃有逆向吐出的感觉；呕吐是指食物等内容物经胃和食管的逆向蠕动，自胃向上涌，由口而出。
目的讨论恶心与呕吐患者护理。
方法配合医生对患者的治疗进行护理。
结论安置病人休息，环境要安静、清洁，稳定病人情绪；协助病人采取合适的体位；建立静脉输液通道，补充液体和营养；遵医嘱给予镇吐药，如胃复安等，注意药物的毒副反应；反复频繁的大量呕吐，持续时间较长者注意观察血压、脉搏、皮肤和出汗情况，准确的记录24小时出入液量，监测血电解质、pH值，了解有无水、电解质、酸碱平衡紊乱。
【关键词】恶心呕吐护理恶心是指胃有逆向吐出的感觉；呕吐是指食物等内容物经胃和食管的逆向蠕动，自胃向上涌，由口而出。
【病因】1．消化系统疾病(1)咽慢性咽炎、部分神经官能症同时伴有慢性咽炎的患者，会经常出现恶心及呕吐。
(2)食管贲门失弛缓症、反流性食管炎、食管癌、食管下端及食管贲门黏膜撕裂综合征(Mallory-weiss综合征)等。
(3)胃及十二指肠急、慢性胃炎(如急性胃黏膜病变、胃窦炎)以及胃黏膜脱垂、消化性溃疡、胃癌、幽门痉挛和梗阻、十二指肠炎、十二指肠淤积症、胃肠炎、十二指肠梗阻、胃肠手术后残襻滞留综合征及类原线虫病等。
(4)小肠和大肠小肠吸收不良综合征、肠梗阻、Meckel憩室及其炎症、Crohn 病、溃疡性结肠炎、缺血性肠病、寄生虫病、沙门菌感染、慢性阑尾炎、阿米巴性结肠炎、结肠癌及类癌症等。
(5)肝、胆、胰腺胃肠以外的消化道脏器病变也能引起反射性呕吐，如肝炎、胆石症、胆囊炎、胰腺炎、胰腺囊肿、胰腺囊性纤维变及胰腺癌等。
2．内分泌、代谢性疾病与电解质紊乱糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进、慢性肾上腺皮质功能减退、血卟啉病、各种病因引起的低钾及低钠血症。
3．泌尿系统疾病急性及慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾结石、多囊肾、肾肿瘤、尿毒症、肾动脉血栓形成等。
4．血液系统疾病白血病及多发性骨髓瘤等。
恶心和呕吐的护理
指导患者注意饮食卫生，避免诱因食物
饮食调整
建议患者避免油腻、辛辣、刺激性强的食物，增 加清淡、易消化的食物摄入。
食品卫生
强调食品卫生的重要性，避免食用不洁、变质的 食物，防止食物中毒引发恶心、呕吐。
规律进餐
指导患者建立规律的饮食习惯，避免暴饮暴食， 以减轻胃部负担。
建议患者加强锻炼，提高身体素质，增强抵抗力
精神心理因素
如焦虑、紧张、恐惧等情绪，可能导致自 主神经功能紊乱，引起恶心和呕吐。
中枢神经系统疾病
如脑膜炎、脑炎、脑肿瘤等，可能导致颅 内压升高，刺激呕吐中枢，引起恶心和呕 吐。
药物或化学物质刺激
某些药物（如化疗药物、抗生素等）或化 学物质（如食物中毒中的毒素）可能刺激 胃肠道，引起恶心和呕吐。
内耳疾病
恶心和呕吐的护理
汇报人： 日期:
目 录
• 恶心和呕吐的定义及原因 • 护理评估 • 护理措施 • 症状观察与记录 • 健康教育与预防
01
恶心和呕吐的定义及 原因
恶心的定义
• 恶心是指一种主观上的不适感，通常表现为胃部不适、食欲不 振、反酸、嗳气等症状。恶心可能是身体对某种刺激的一种保 护性反应，也可能是某种疾病的症状之一。
05
健康教育与预防
指导患者及家属掌握恶心、呕吐的护理方法
知识普及
向患者和家属详细解释恶心和呕 吐的原因、症状及处理方法，增
加他们对病情的理解。
应对技巧
教导患者和家属如何在恶心、呕吐 发生时进行应急处理，如正确的姿 势调整、呼吸方法等。
心理支持
鼓励患者保持积极乐观的心态，同 时家属应给予充分的理解和支持， 减轻患者的心理压力。
分散注意力
引导患者通过听音乐、看电影等方式分散注意力，有助于减轻他们 对恶心和呕吐的关注，缓解症状带来的不适。
恶心与呕吐的护理PPT课件
呕吐的分类和病因
呕吐一般分反射性，中枢性，前庭障碍性，神经官能性四大类。 呕吐是由于食管、胃或肠道呈逆蠕动，并伴有腹肌强力痉挛性
收缩，迫使食管或胃内容物从口、鼻腔涌出。可分为： 1、消化道器质性梗阻：食管、胃或肠内容物下行受阻，而被迫
逆行以致呕吐。如先天性消化道发育畸形（不同部位闭锁 或狭窄）；稍大的孩子则多为后天性肠扭转、肠套叠、肠 梗阻（如常见的蛔虫梗阻）。 2．消化道感染性疾病：肠炎、胃炎、阑尾炎由于炎症对于胃、 肠的刺激，可呈反射性呕吐，常伴有腹痛、恶心、腹泻、 腹胀。 3．身体功能异常：如果发生全身性感染或代谢障碍等情况时， 常伴有发热、食欲减退、恶心、腹胀等中毒症状。 4．脑神经系统疾病：如发生颅内高压症状、脑膜刺激征或颅内 占位性病变，能引起中枢性喷射性呕吐，呕吐前并不恶心， 但伴有头痛、嗜睡、昏迷、惊厥等其他神经性症状. 5．中毒：毒物对胃肠道局部刺激及毒物作用于中枢神经系统而 导致呕吐。
病变，多伴有头痛、头晕、乏力、失眠、精 病变，常引起消瘦、皮肤干
神不振、记忆力减退等神经衰弱等表现
燥、营养不良等表现
恶心呕吐
缺乏或轻微恶心，呕吐不费力，张口即吐
有明显恶心，呕吐费力，有 时呈喷射状
与进食关系 进食后立即呕吐，吐后即食
呕吐量
较少
不一定 一般较多
食欲
一般无影响
常常减退
四、呕吐的护理—1、护理评估
进
食
餐后期集体呕吐
多由于食物中毒
的
关 系
餐后较久或数餐后呕吐 （6小时以上）
幽门梗阻
四、呕吐的护理—1、护理评估
• ３、呕吐发生时间和呕吐物性质，与进食的关系 和严重程度
– 恶心、呕吐对机体的影响取决于原发病变和持续时间、
术后恶心和呕吐护理操作流程及其评价标准
术后恶心和呕吐护理操作流程及其评价标准1500字绝对足够描写术后恶心和呕吐护理操作流程及其评价标准的主题。
以下是我为您编写的文章：术后恶心和呕吐护理操作流程及其评价标准术后恶心和呕吐是很常见的手术后并发症，给患者带来了不适和痛苦。
为了提供最佳的护理，护士需要熟悉术后恶心和呕吐的护理操作流程，并且对护理措施进行评价。
一、术后恶心和呕吐护理操作流程1. 观察患者术后恶心和呕吐的护理操作流程的第一步是观察患者。
护士需要密切观察患者的表情、呼吸、脉搏和血压情况等。
同时，还需关注患者是否存在恶心感和呕吐症状。
2. 护理措施当患者出现恶心和呕吐症状时，护士需采取相应的护理措施：- 给予吸氧治疗：吸氧有助于改善患者的恶心症状，并提供足够的氧气供给。
- 控制患者的进食：恶心和呕吐的患者需要暂时停止饮食，并且饮食应该小而频繁。
- 给予止吐药物：根据医嘱，护士可以给患者口服或静脉注射止吐药物，以减轻患者的恶心和呕吐感。
- 维持患者的水电解质平衡：呕吐会导致患者失去大量的液体和电解质，护士需要给予适当的液体补充。
- 提供心理支持：术后患者可能会感到焦虑和不安，护士需要提供情感支持和宣教，以减轻患者的不适感。
3. 护理记录在护理操作流程的最后步骤，护士需要详细记录患者的症状、给予的药物和饮食措施以及患者的反应。
这些记录有助于评价护理效果和调整护理计划。
二、评价标准术后恶心和呕吐护理操作流程的评价标准可以根据以下几个方面进行评价：1. 症状缓解程度评价护理效果的一个重要标准是恶心和呕吐症状的缓解程度。
通过观察患者的症状是否减轻或消失，可以判断护理操作的有效性。
2. 患者的饮食情况患者是否能够逐渐恢复饮食也是评价术后恶心和呕吐护理效果的重要标准。
如果患者能够逐渐恢复正常饮食而不再出现呕吐症状，说明护理操作取得了良好的效果。
3. 患者的心理状态术后恶心和呕吐会给患者带来焦虑和不安，评价标准之一是患者的心理状态是否得到了缓解。
恶心呕吐护理注意事项
恶心呕吐护理注意事项
恶心呕吐是一种常见的身体反应，可能由多种原因引起，包括胃肠道感染、食物中毒、消化不良、妊娠呕吐等。
以下是恶心呕吐护理的一些建议：
1. 保持卧床休息：让患者保持平躺姿势，尽量避免活动和剧烈运动。
2. 停止进食与饮水：在呕吐期间，停止患者的进食与饮水，以避免刺激胃肠道进一步恶化。
待呕吐症状缓解后，可以逐渐恢复饮食。
3. 补充水分：在呕吐期间，患者可能会失水，需要及时补充充足的水分。
可以给予一些温开水、葡萄糖盐水、橙汁等补充体液和电解质。
4. 避免饮用刺激性饮料：如咖啡、浓茶以及含有酒精和碳酸饮料等，这些饮料可能刺激胃肠道进一步加重呕吐症状。
5. 忌烟酒与油腻食物：尽量避免烟酒刺激和油腻食物，以免加重呕吐。
6. 避免强烈的气味和光线刺激：恶心和呕吐时，患者对强烈的气味和光线可能更加敏感，给予舒适的环境可以缓解这些刺激。
7. 药物治疗：如果呕吐持续或频繁、严重影响生活质量，可以考虑咨询医生并按医嘱使用相应的抗呕吐药物。
8. 寻求医生帮助：如果呕吐症状严重、持续时间较长或有其他并发症出现，需要及时就医寻求专业帮助。
请注意以上仅为一般性建议，具体的护理措施还应根据患者的具体情况和医生的指导进行。
医院患者恶心、呕吐症状护理常规
医院患者恶心、呕吐症状护理常规一、定义及机制（一）定义恶心是上腹部的一种特殊不适的感觉，指的是一种试图在喉咙及会厌将胃内容物吐出的强烈欲望。
严重的恶心常伴有自主神经功能紊乱的表现，如头晕、出汗、流涎、心率改变。
呕吐则指膈肌、肋间肌及腹部肌肉的收缩，呼吸运动停止，胃内容物或部分小肠内容物不自主地经贲门食管逆流出口腔。
一般而言，恶心通常发生于呕吐之前。
干呕指的是在呕吐之前呼吸肌及腹部肌肉的规则收缩，在呕吐前除干呕现象外，常见的还有因唾液分泌增加而流口水的动作。
（二）发病机制在延髓中有两个功能不同的呕吐控制中枢：一个是呕吐中枢，位于延髓外侧网状结构背外侧缘，接受各种神经的传入冲动，引起协调的呕吐反射动作；另一个是化学感受器触发区（CTZ）,位于呕吐中枢附近的第四脑室底，其本身不能直接引起呕吐动作，但可接受引起呕吐的各种化学物质或内生代谢产物的刺激，然后由此发出神经冲动传至呕吐中枢,引起呕吐。
因此，化学感受器触发区实际上是具有特殊感受器的传入冲动发生区，可以触发呕吐。
呕吐中枢接受的神经冲动来自以下三个方面:1中枢神经刺激系来自大脑皮层的神经冲动，可由这些部位的肿瘤、炎症、血管性病变引起，也可由精神因素引起。
2.末梢神经刺激系来自心脏、消化系统、泌尿系统等器官的病变，冲动可反射性地通过迷走与交感神经的内脏传入神经，将末梢神经刺激传入呕吐中枢，也可由视、嗅、味等神经反射引起。
3.由化学感受器触发区形成的传入冲动有些物质如吗啡、强心或；某些代谢障碍，如酮中毒、尿毒症，这些都是有效的化学刺激物，均可兴奋化学感受器触发区，然后发出冲动传入呕吐中枢。
各种冲动刺激呕吐中枢达到一定强度，由呕吐中枢发出冲动，再由支配咽、喉部的迷走神经、支配食管及胃的内脏神经、支配膈肌的膈神经、支配肋间肌及腹肌的脊神经这些神经及肌肉的协调动作完成呕吐的全过程。
恶心的发生机制与呕吐基本相同，二者的区别仅在于呕吐中枢接受冲动的强度不同。
若胃逆蠕动较弱或贲门不开放,胃内容物无从排出，患者即有欲吐的感觉，则为恶心。
妊娠呕吐恶心护理常规
妊娠剧吐护理常规
【观察要点】
1.观察恶心、呕吐的程度及呕吐物的量、性质。
2.观察生命体征变化，出入量平衡情况，脱水症状和体征。
【护理措施】
1.剧烈呕吐者要卧床休息；及时清洁口腔。
防止跌倒。
2.避免异味、异物刺激，及时倾倒呕吐物。
3.饮食要少量多餐，进清淡易消化的饮食。
4.保证休息睡眠充足，减少疲劳。
5.遵医嘱记录出入量，补液，用止吐药。
【健康指导】
1.指导患者练习深呼吸和主动吞咽，以抑制呕吐反射。
2.选择患者喜爱食物，指导患者吃一些干、咸的食物。
3.指导患者活动后如有头晕应立即坐下或蹲下以防跌倒。
恶心与呕吐的护理
药物副作用
某些药物可能导致恶心和 呕吐。
病理原因
STEP 01
感染
STEP 02
神经系统问题
如食物中毒、肠胃炎等感 染性疾病可能导致恶心和 呕吐。
STEP 03
内分泌系统问题
如糖尿病、甲状腺疾病等 内分泌系统疾病可能导致 恶心和呕吐。
如脑膜炎、脑肿瘤等神经 系统疾病可能导致恶心和 呕吐。
心理原因
02
建议选择清淡、易消化、营养丰 富的食物，避免油腻、辛辣、刺 激性食物，尽量少量多餐，避免 暴饮暴食。
Part
04
恶心与呕吐的预防措施
恶心与呕吐的护理
汇报人：可编辑 2024-01-11
• 恶心与呕吐的基本知识 • 恶心与呕吐的原因分析 • 恶心与呕吐的护理方法 • 恶心与呕吐的预防措施 • 恶心与呕吐的案例分享
目录
Part
01
恶心与呕吐的基本知识
恶心的定义与症状
定义
恶心是一种腹部不适的感觉，常 常伴随着想要呕吐的冲动。
症状
非药物治疗
非药物治疗包括改变生活方式、调整饮食、进行适当的运动等。这些方法可以帮助 缓解恶心与呕吐的症状，提高生活质量。
保持充足的睡眠和休息，避免过度疲劳和精神紧张，有助于减轻恶心与呕吐的症状 。
适当的运动可以促进胃肠蠕动，缓解胃肠ຫໍສະໝຸດ 不适，增强身体免疫力。饮食调整
01
饮食调整是缓解恶心与呕吐症状 的重要措施之一。适当的饮食可 以减轻胃肠道负担，促进消化， 缓解恶心与呕吐的症状。
01
02
03
压力
长期或过度的压力可能导 致恶心和呕吐。
焦虑和抑郁
焦虑和抑郁可能导致恶心 和呕吐。
心理创伤
恶心呕吐的护理措施
恶心呕吐的护理措施关键信息项：1、护理目标减轻恶心呕吐症状预防并发症提高患者舒适度2、护理评估要点恶心呕吐的频率、程度、性质相关诱因患者的营养状况和水电解质平衡心理状态3、护理措施环境调整饮食护理体位护理药物护理心理护理4、病情观察要点症状变化生命体征出入量5、患者教育内容病因和预防知识自我护理方法11 护理目标111 减轻恶心呕吐症状通过有效的护理干预，缓解患者恶心呕吐的程度和频率，使其能够相对舒适地进行日常活动。
112 预防并发症密切观察病情，及时处理可能出现的并发症，如脱水、电解质紊乱、营养不良等，保障患者的身体健康。
113 提高患者舒适度创造一个安静、舒适、整洁的治疗环境，给予患者心理支持和关怀，使其在生理和心理上都能感受到舒适和安心。
12 护理评估要点121 恶心呕吐的频率、程度、性质详细记录患者恶心呕吐发生的时间、次数，评估呕吐物的量、颜色、气味和性状，以便了解病情的进展和变化。
122 相关诱因询问患者恶心呕吐前的饮食、活动、情绪等情况，以及是否正在服用某些药物，以确定可能的诱因。
123 患者的营养状况和水电解质平衡定期测量患者的体重，检查皮肤弹性、黏膜湿润度等，评估其营养状况。
同时，监测血电解质水平，及时发现水电解质失衡的情况。
124 心理状态关注患者的情绪变化，了解其是否存在焦虑、恐惧、抑郁等不良心理状态，以便提供相应的心理护理。
13 护理措施131 环境调整保持病房内空气清新，温度和湿度适宜，减少异味和噪音的刺激。
定期更换床单、被褥，保持患者的个人卫生。
132 饮食护理根据患者的病情和饮食习惯，制定合理的饮食计划。
在恶心呕吐发作期间，可给予少量清淡、易消化的流食或半流食，如米汤、面汤等。
避免食用油腻、辛辣、刺激性食物和易产气的食物。
待症状缓解后，逐渐恢复正常饮食。
133 体位护理协助患者采取舒适的体位，如侧卧或半卧位，以防止呕吐物误吸导致窒息。
呕吐后，及时帮助患者清洁口腔和面部，保持其清洁和舒适。
恶心呕吐护理措施
恶心呕吐护理措施引言恶心和呕吐是常见的症状，可以由多种原因引起。
这些症状对患者的生活质量和健康状态有很大影响，因此提供有效的护理措施对于帮助患者缓解症状至关重要。
本文将介绍一些常见的恶心呕吐护理措施，帮助护理人员提供恰当的护理和帮助患者度过这个困扰的症状。
1. 患者评估在提供恶心呕吐护理之前，首先需要对患者进行评估，了解症状的频率、程度和病因，以制定个性化的护理计划。
常见的评估内容包括：•恶心和呕吐的频率和持续时间•排便和排尿的变化•饮食和液体摄入的情况•服用的药物和剂量•与疼痛、焦虑或其他症状的关联性评估过程中需要注意患者的表情、语言和体征，以及其他相关因素，如恶心呕吐的时间模式和诱发因素。
2. 提供舒适和安静的环境在提供恶心呕吐护理时，为患者提供一个舒适和安静的环境非常重要。
音量适中、温度适宜的房间有助于患者放松和舒缓症状。
此外，保持房间的清洁和整洁也是提供舒适环境的关键。
3. 饮食管理患者在经历恶心呕吐时，食物选择和食用方式可以帮助缓解症状。
以下是一些建议：•少量多餐：建议患者分多次进食，每次进食量不要过多，避免胃部过度膨胀。
这样有助于减轻胃部不适和恶心感。
•避免过于油腻或刺激性的食物：油腻和刺激性的食物可能会刺激胃黏膜，加重恶心和呕吐症状。
建议选择清淡易消化的食物，如面汤、面包、米饭、水果等。
•避免过热或过冷的食物：过热或过冷的食物可能会刺激胃部，增加恶心和呕吐的风险。
建议选择温热适中的食物。
•注意饮水：保持足够的水分摄入对于患者的恢复至关重要。
建议患者分次饮水，避免大量饮水一次。
4. 提供恶心呕吐缓解药物根据患者评估结果和医嘱，护理人员可以考虑提供一些恶心呕吐缓解药物。
这些药物包括：•抗恶心药物：如多潘立酮、骏胶囊等，可以通过调节中枢神经系统的化学物质来减轻恶心的感觉。
•抗组胺药物：如雷尼替丁、奥美拉唑等，可以减少胃酸的分泌，减轻胃部不适和呕吐。
护理人员在提供药物之前，需要检查患者是否存在药物过敏史和其他重要信息，以确保正确和安全地使用药物。
恶心和呕吐的护理课件
张海瑞 安阳地区医院呼吸内科
E、健康教育
了解病情，避免诱因 保持良好的精神状态 建立良好的生活方式 防止并发症和紧急情况的处理
张海瑞 安阳地区医院呼吸内科
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和心悸等不适甚至发生跌倒
A、一般护理
2、饮食与营养 • 提供足够的热量和水分 • 清淡易消化的食物 • 避免辛辣、油腻刺激饮食 • 忌产气食物 • 少食多餐 • 进食前后漱口，促进食欲 • 未禁食者，可少量多次口服补液，以免引起恶心和呕吐 • 严重频繁呕吐予以禁食，静脉补液 • 意识障碍或有呼吸器治疗者，鼻胃管或鼻肠管行肠内营养
张海瑞 安阳地区医院呼吸内科
化疗药物导致急性恶心、呕吐的分级
高度致吐药：>99% 顺铂
高度致吐药（非顺铂）：30%~90% 卡铂 卡莫司汀 阿糖胞苷 更生霉素
链佐星 中度致吐药：10%~30%
依托泊苷 丝裂霉素 低度致吐药：<10% 博来霉素 长春新碱 甲氨蝶呤 左旋门冬酰酶 氟达拉滨
达卡巴嗪 柔红霉素 阿霉素 表柔吡星
A、一般护理
• 3、口腔和皮肤护理 • 呕吐后给予漱口，做好口腔护理 • 意识障碍病人避免误吸，发生窒 息。应尽快尽量吸净口腔呕吐物 • 用纱布清洁口腔时，避免刺激舌、 咽及上腭等，以防诱发恶心呕吐
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恶心和呕吐护理
一般护理
2、饮食与营养 • 提供足够的热量和水分 • 清淡易消化的食物 • 避免辛辣、油腻刺激饮食 • 忌产气食物 • 少食多餐 • 进食前后漱口，促进食欲
主要副为镇静作用，可有倦怠、嗜睡、头晕等。偶见便秘、
腹泻、皮疹及溢乳、男子乳房发育等。
大剂量或长期应用可导致锥体外系反应（特别是年轻人），
主要表现为帕金森综合征
恶心和呕吐护理
治疗护理
2、药物治疗
（3）中枢性镇吐药 ②氯丙嗪 可直接抑制呕吐中枢，产生强大的镇吐作用，对
尿毒症、胃肠炎、癌症、妊娠及药物引起的呕吐有效。对 晕动症所引起的呕吐无效。
恶心和呕吐护理
治疗护理
2、药物治疗
（3）中枢性镇吐药 ①胃复安（甲氧氯普胺） 可作用于延脑催吐化学敏感区，
有强大的中枢性镇吐作用，还可加强胃和十二指肠的蠕动， 而使镇吐作用得到加强。对多种原因引起的呕吐有效。
恶心和呕吐护理
治疗护理
2、药物治疗
（3）中枢性镇吐药 ①胃复安（甲氧氯普胺）不良反应观察
病情观察
• 1．呕吐的观察与处理 • 观察并记录呕吐的时间、次数、方式、呕吐物的性 质、量、颜色、气味及成分等。
恶心和呕吐护理
病情观察
• 2．失水征象监测 • （1）生命体征：定时监测和记录直至病情稳定。血 容量不足可发生心动过速、呼吸急促、血压下降，特 别是体位性低血压
心动过速
呼吸急促 血压下降
治疗护理
2、药物治疗
（3）中枢性镇吐药 ②氯丙嗪不良反应观察 5）过敏反应 皮疹、接触性皮炎、哮喘、紫癜等 6）眼部并发症 主要表现为角膜和晶体混浊，或使眼内压升高。 7）血栓性静脉炎，肌注局部疼痛较重，可加1%普鲁卡因深部肌注。 8）引起抑郁状态
恶心和呕吐护理
治疗护理
2、药物治疗
（4）抗组织胺药： 如苯海拉明、乘晕宁、安其敏 主要治疗晕动病引起的恶心呕吐。
恶心和呕吐护理
一般护理
• 2、饮食与营养 • 低钾血症者 • 未禁食者，可少量多次口 服补液，以免引起恶心和 呕吐 • 严重频繁呕吐予以禁食， 静脉补液
恶心和呕吐护理
一般护理
• 2、饮食与营养 • 恢复饮食的顺序 • 由半流质(如：米汤 、菜汤)→软食(如： 稀饭、面条)→普通 饭，
恶心和呕吐护理
恶心和呕吐护理
治疗护理
3、并发症治疗
（1）低钾血症： （2） 静脉输注氯化钾
① 不能口服或缺钾严重的病人常用5%葡萄糖液1.0L加入 10%氯化钾10～20ml，每g氯化钾必须均匀滴注30～ 40min以上，不可静推钾
② 补钾量视病情而定，通常成人预防量为氯化钾3～ 4g/d，治疗量为4～6g或更多
一般护理
• 2、饮食与营养 • 意识障碍或有呼吸器治疗者， 鼻胃管或鼻肠管行肠内营养
恶心和呕吐护理
一般护理
3、口腔和皮肤护理 • 呕吐后给予漱口，做好口腔护理 • 意识障碍病人避免误吸，发生窒
息。应尽快尽量吸净口腔呕吐物 • 用纱布清洁口腔时，避免刺激舌
、咽及上腭等，以防诱发恶心呕 吐
恶心和呕吐护理
恶心、呕吐的护理
恶心和呕吐护理
护理 措施
护理措施
A 一般护理
B 病情观察
C 治疗护理 D 心理护理
E
恶心和呕吐护理
健康指导
一般护理
• 1、环境与体位 • 安静舒适的环境，保持空气清新流通，减少刺激，保证休息睡眠 • 呕吐时应协助病人坐起或侧卧位，头偏向一侧，吐毕给予漱口。 • 意识障碍病人避免误吸，发生窒息。应尽快尽可能吸净口腔呕吐
恶心和呕吐护理
治疗护理
恶心和呕吐护理
治疗护理
2、药物治疗
（2）胃肠促动力药治疗护理 应在餐前半小时或睡前服用 观察患者腹胀恶心呕吐症状改善情况 不良反应观察 多潘立酮---暂时性腹部痉挛、血清泌乳素升高 西沙必利---暂时性腹部痉挛、腹泻、头痛头晕、加速中枢抑 制剂（如酒精）、抗凝剂、H2受体拮抗剂的吸收
（5）其他：维生素B6，可以减轻抗癌药或放射治疗引起的 恶心，呕吐。也可用于妊娠呕吐。
恶心和呕吐护理
治疗护理
2、药物治疗
（6）中医药治疗
（1）中药：常用藿香、半夏，但需辩证施治。 （2）针刺疗法：止呕的穴位有内关、足三里、中脘。
恶心和呕吐护理
治疗护理
3、并发症治疗
（1）低钾血症： 1) 一般采用口服钾 ① 成人预防剂量为10%氯化钾30～40ml/d（1g含钾 13.4mmol）。 ② 口服有胃肠道反应者，可用枸橼酸钾为佳（1g含钾 4.5mmol）。
低血容量
体位性低血压
恶心和呕吐护理
病情观察
• 2．失水征象监测
• （2）失水征象：监测并记录每日的出入液体量、尿 比重及体重。依失水程度不同而表现不同。
水、电解质紊乱
• 液体摄入量和呕吐液量 • 皮肤弹性减低 • 有无眼眶下陷 • 尿量减少及尿比重增高 • 烦躁、神志不清以至昏迷
恶心和呕吐护理
病情观察
3、并发症治疗
（2）低血容量休克： 1) 一般处理 2) 保持呼吸有效通气量 3) 确保输液通道 4) 快速补充血容量 5) 纠正酸中毒
恶心和呕吐护理
治疗护理
3、并发症治疗
（1）低钾血症：
（2） 静脉输注氯化钾
补钾要点： a.尿量必须在30ml/h以上 b.伴有高氯酸中毒或肝功能损害
者，可考虑应用谷氨酸钾
c.控制补钾浓度
d.控制滴速
e.把握好补钾周期
f.注意纠正低血钙
g. 定期监测血清钾及心电图以免 发生和呕吐护理
治疗护理
2、药物治疗
（3）中枢性镇吐药
②氯丙嗪不良反应观察
1）口干、腹部不适、嗜睡乏力、便秘，偶见闭经泌乳综合征等。 2）体位性低血压 用药后应静卧1—2小时，血压过低用去甲肾上
腺素或麻黄碱升压。但不可用肾上腺素。 3）肝功能损害 4）长期大量应用-----锥体外系反应
恶心和呕吐护理
• 2．失水征象监测 • （3）实验室检查：监测血清电解质和酸碱平衡状态 。
恶心和呕吐护理
病情观察
• 3．营养与代谢形态观察
营养不良
• 进食情况，呕吐物的质和量 • 体重
恶心和呕吐护理
病情观察
• 4．误吸窒息或肺部感染观察
误吸窒息 或肺部感染
• 会咽部的反应性 • 体位 • 面色 • 有无呛咳 • 呼吸道通畅情况